Puerperio Normal

El puerperio es el perodo de la vida de la mujer que sigue al parto. Comienza despus de la expulsin de la
placenta y se extiende hasta la recuperacin anatmica y fisiolgica de la mujer. Es una etapa de transicin de
duracin variable, aproximadamente 6 a 8 semanas, en el que se inician y desarrollan los complejos procesos
de la lactancia y de adaptacin entre la madre, su hijo/a y su entorno.
Se puede dividir:
1. Puerperio inmediato: Las primeras 24 horas postparto.
2. Puerperio Mediato: Incluye los 10 primeros das (la primera semana postparto)
3. Puerperio alejado: Entre los 11 a 45 das hasta un lmite impreciso.
4. Puerperio tardo: 40-45 das (retorno de la menstruacin). abarca el tiempo necesario para la
involucin completa de los rganos genitales y el retorno de la mujer a su condicin pregestacional.
Puerperio Inmediato: Las primeras 24 horas postparto.

Sntomas Signos
Sensacin de alivio y bienestar Su rostro se encuentra tranquilo, Respira
tranquilamente.
Dolor en la cara anterior e interna de los muslos por la Pulso lento(Bradicardia)
fatiga muscular (generalmente sucede en periodos
expulsivos largos)
Ardor a nivel vulvar, aunque no exista ninguna lesin Presin arterial dentro de los valores normales, a
veces algo baja
Escalofros Hay perdida sangunea entre 100-400 ml/da
Aparicin de Entuertos (Espasmos dolorosos del
tero)
Diastasis de rectos o abdominal (separacin de los El globo de seguridad de Pinard es un ndice de
msculos rectos del abdomen) buena hemostasia y se produce despus de la
completa evacuacin de la placenta, luego la matriz
reduce su actividad disminuyendo primero la
frecuencia de las contracciones y ms tarde la
intensidad de las mismas
Aparicin de Entuertos (Espasmos dolorosos del tero.

Globo de seguridad de Pinard: Masa globulosa formada por el tero contrado despus de la expulsin de la
placenta, lo que provoca una oclusin de los vasos sanguneos y un control de la hemorragia postparto.
Cuidados del puerperio Inmediato:
En este periodo es sumamente importante realizar vigilancia estricta de las contracciones uterinas, el
sangrado y los signos vitales en las primeras dos horas posteriores al parto con el propsito de prevenir la
hemorragia por desgarros no diagnosticados, hematomas, se considera de vital importancia para la
identificacin temprana de signos de peligro en esta etapa.

Aspecto general.
Color de la piel
Estado de conciencia.
Estado de los miembros inferiores.
Estado del perin y suturas.
Signos vitales y tono del tero: (Atona uterina: ausencia del tono muscular normal del tero tras el
parto, causa ms comn de hemorragia postparto) Cada 15 min durante la primera hora.
Sangrado
 Loquios (Flujo sanguinolento que sale del aparato genital de la mujer en las dos primeras semanas
despus del parto y puede durar hasta un mes). Despus de 6 horas de la ltima toma, por turno y al
alta
Vigilar episiotoma (Incisin que se practica en el perin de la mujer) para descartar la formacin de
hematomas y signos de infeccin y heridas del canal del parto.
Puerperio Mediato: Incluye los 10 primeros das (la primera semana postparto)

Sntomas Signos
Mxima involucin uterina Hay prdida de peso de 4 a 6 Kg
Mayor derrame loquial Signos Vitales: la temperatura es normal (37C). Puede
existir una ligera hipotermia (36.4C a 36.8C)
Cambios en las mamas (Instalacin de secrecin La presin arterial es normal o un poco baja
lctica)
El pulso puede oscilar entre 60 y 70 latidos por minuto

Loquios Secrecin lctea

Perdida de lquidos serosanguinolentos a travs de la Clinicamente aparece con fenomenos:
vulva

Oscilan entre 1400 a 1500mL; primeros 4 o 5 das Locales: mamas turgentes, dolorosas, duras, red venosa
hasta 1000mL subcutanea, eyeccion a la presion
Regla general= debe durar +- 15 das Generales: Ligero malestar, sed discreta, taquicardia
Aspecto:
Loquios sanguineos postparto)
Loquios serosanguinolentos (3-4 das)
Loquios serosos (Desp 7 das x secrecin glandular del
tracto genital)
Su olor es a hipoclorito de sodio y no son ftidos,
pueden durar hasta 15 das.

Involucin Uterina: El tero tiene una ubicacin abdominal, alrededor del 6to da est a la mitad de la
distancia entre el ombligo y el borde superior del pubis, no es doloroso a la palpacin. El cuello uterino
recupera su consistencia y es casi normal al 3er da, el orificio interno se cierra alrededor del 12avo da y los
genitales externos vuelven a su aspecto normal. La involucin uterina se extiende hasta la aparicin de la
primera menstruacin.
Cuidados del puerperio Inmediato:
Vigilar y controlar la involucin uterina y el aspecto de los loquios
Evaluar la cantidad de loquios su color, olor y la presencia de cogulos
Dar masajes al fondo del tero segn requiera
Detectar tempranamente las complicaciones como hemorragia, infeccin puerperal, taquicardia, fiebre,
taquipnea, subinvolucin uterina, hipersensibilidad a la palpacin uterina y loquios ftidos.
Deambulacin temprana.
Alimentacin adecuada a la madre