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RESUMEN 2001
Viviana Sez Osses
Julie Vsquez Duque

ELEMENTOS DEL VIVENCIAR


PSICOLOGA DE LA SENSACIN, PERCEPCIN Y
REPRESENTACIN
SENSACIN: Se habla de sensacin cuando un estmulo que acta
sobre algn rgano sensorial (receptor) es capaz de excitarlo y provocar
una reaccin de trasmisin hacia un centro integrador, que en el caso
del hombre es el cerebro. El cerebro registra dicho estmulo como una
experiencia que denominamos sensacin.

PERCEPCIN: Carcter de objetividad.


Son las sensaciones que hacemos conscientes, es el acto de toma de
conocimiento de datos sensoriales del mundo que nos rodea.

Percepcin sensorial
Percepcin consecutiva o post sensorial (persistencia de la
percepcin despus de retirar el estmulo)
Pareidolias (ilusiones fantsticas. Ej. ver en las nubes figuras)

REPRESENTACIN: carcter de subjetividad.


Imgenes surgidas en la conciencia, reconocidas como un producto de s
mismo, son ntimas, carecen de vivacidad y nitidez, dependen
totalmente de la actividad psquica y se modifican por la voluntad.
Representacin mnsica: Se refiere a algo percibido
anteriormente.
Representacin de la fantasa: Se refiere a algo inventado.
Representaciones eidticas: pseudo alucinaciones
Representaciones onricas: Representaciones que se dan al
soar.

DIFERENCIAS ENTRE PERCEPCIN Y REPRESENTACIN

PERCEPCIN REPRESENTACIN
Tipo Corprea Incorprea
Espacio Objetivo externo Subjetivo interno
Diseo Determinado Incompletas, sin detalles
Volunta Independientes Pueden ser alteradas por
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d voluntad
Frescura Frescura sensorial No tienen frescura sensorial

TRASTORNOS DE LA SENSACIN

1. Por lesiones orgnicas: Ya sea del rgano sensorial, del nervio


aferente, o en la zona de proyeccin 1 del cerebro.
Amaurosis: Ceguera
Anacusia, hipoacusia: Sordera
Anosmia: Falta de olfato
Ageusia: Falta de sentido del gusto
Hipoestesia, anestesia, hiperestesias y parestesias:
Alteracin de la sensibilidad
Agnosias: Se refiere a la incapacidad de reconocer la sensacin
presente. La sensacin se tiene, pero no se reconoce (no hay
lesin del rgano de sentido, va aferente, ni zona de proyeccin
1)
Sinestesias: Una experiencia sensorial real evoca una sin que un
estmulo la provoque (anclas sensoriales)

2. Funcionales: La persona no acusa haber tenido la sensacin


correspondiente a determinado estmulo. Generalmente tiene
relacin con una vivencia traumatizante que impedira el registro de
la sensacin (cegueras psicgenas, sorderas psicgenas, etc.)

TRASTORNOS DE LA PERCEPCIN

1. Cuantitativas:
Aceleracin de la percepcin.
Retardo de la percepcin.
Intensificacin de la percepcin (hiperestesia.
Debilitamiento de la percepcin (intensidad de la percepcin
reducida)
2. Cualitativas:
Ilusiones: percepcin falseada o distorsionada de un objeto real.
Ilusiones por inatencin (debilitamiento de la atencin)
Ilusiones catatmicas (carga afectiva intensa predispone
la percepcin)
Ilusiones onricas (compromiso de conciencia)
Alucinaciones: Percepcin sin estmulo externo correspondiente (sin
objeto real) y con juicio de realidad.
En relacin al rgano sensorial comprometido:
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Alucinaciones auditivas: Elementales, comunes o verbales.


Alucinaciones visuales
Alucinaciones olfativas y gustativas.
Alucinaciones tctiles (hpticas)
Alucinaciones cenestsicas (ms profundo que las tctiles)
Alucinaciones cinestsicas (percepcin de movimiento)

Otras alucinaciones:
Alucinaciones catatmicas: (desde compromiso afectivo del
paciente)
Alucinaciones hipnaggicas e hipnopnpicas: antes de dormir y
antes de despertar (carecen de significado patolgico).
Alucinaciones funcionales: Gatillada por una percepcin normal
Alucinaciones extracmpicas: Percepcin visual fuera del campo
visual.
Alucinosis: Estado alucinatorio persistente, pero no despierta
ninguna interpretacin delirante. El individuo reconoce el carcter
patolgico del fenmeno.

TRASTORNOS DE LA REPRESENTACIN

Pseudo alucinaciones: Representacin sin base en una percepcin


real externa, sino en una percepcin imaginaria, subjetiva e interna.
Otra caracterstica propia es su reconocido carcter ficticio.
Pseudo alucinaciones verbales
Pseudo alucinaciones visuales
Pseudo alucinaciones verbomotoras (tr. de la representacin del
lenguaje interior)
Pseudo alucinaciones del recuerdo.

Alucinacin Pseudo alucinacin Alucinosis


verdadera
- Tr de la percepcin -Tr. de la - Tiene todos los
Representacin caracteres de la
- Son corpreas - No tiene corporeidad percepcin, si
- Espacio objetivo - Espacio subjetivo embargo, no es vivida
externo interno como una realidad, el
- El paciente vive el - Es reconocido su enfermo advierte que
fenmeno alucinatorio carcter ficticio, los estas percepciones son
como una percepcin pacientes. Las sienten diferentes a las reales
como las otras, como fenmenos
distinguindola porque extraos que les son
le informa algo nuevo, impuestos.
inslito
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- Es vivida como - Es vivida como - Es vivida como


fenmeno inslito. fenmeno impuesto fenmeno ajeno

PSICOLOGA DEL PENSAMIENTO


PENSAMIENTO: Flujo de ideas, smbolos y asociaciones dirigidas
hacia un objetivo. Se expresan a travs del lenguaje (pensamiento
discursivo- verbal) o a travs de la accin (pensamiento prctico. Tiene
que ser lgico, con velocidad adecuada y conciencia de realidad.

A. Estructura normal del pensamiento: (forma de pensamiento)


Luria: Etapas tanto en el pensamiento activo concreto como en el
pensamiento discursivo verbal

B. Velocidad del pensamiento: El pensamiento cursa en nuestra


mente con una determinada velocidad, necesita ser pausado para
permitir completar conceptos, realizar juicios y comunicarse a travs del
lenguaje.

C. Contenidos del pensamiento: (Ideas, smbolos y signos)


1. Configuracin de las ideas: Las ideas se constituyen desde una
vivencia de la realidad que se traduce en un juicio de la realidad.
Si la vivencia de la realidad es correcta, nuestro juicio de realidad ser
adecuado y conformaremos un capital ideatorio normal. Por el contrario,
si la vivencia de realidad se perturba, nuestro juicio de la realidad ser
errado y las ideas que constituyamos a partir de ste sern desviadas.
2. Tipos de Ideas:
Ideas concretas: Basadas en una imagen mnmica (algo percibido
recientemente.
Ideas mgicas: pueden ser reales o no, se basan en razonamiento por
analogas.
Ideas smbolos: La imagen mnmica pasa a smbolos.
Ideas abstractas: todo el conocimiento es desarrollado por razonamiento
inductivo.
Ideas intuitivas: Emergen como verdaderas sin comprobacin ni juicio
previo
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Ideas creencias: Se aceptan como verdaderas sin dudar (puede ser


limitacin de inteligencia o por imposicin afectiva y /o cultural)
Ideas sobre valoradas: Convicciones acentuadas por un estado afectivo,
sin ser necesariamente ciertas.
Ideas supersticiosas:Se Interpretan como seales predictivas.

D. Control del pensamiento: El pensamiento normal se interpreta


como propio y guiado por nosotros mismos.

E. Lenguaje: Tiene como principal funcin expresar pensamientos. Est


conformado por smbolos perceptibles.
Existen trastornos del lenguaje hablado y del lenguaje escrito.

PSICOPATOLOGA DEL PENSAMIENTO

A. TRASTORNOS EN LA ESTRUCTURA DEL


PENSAMIENTO

Pensamiento Circunstancial: Da excesivos detalles para describir


simples eventos, distancindose del tema central.
Pensamiento tangencial: Evita el tema porque le incomoda.
Pensamiento escamoteador: Evade el tema con actitud oposicionista.
Pararespuesta o parafasia: Frente a una pregunta del entrevistador el
paciente responde con un contenido que no tiene que ver con la
pregunta.
Pensamiento concreto: Ausencia significativa de razonamiento
deductivo, inductivo o analogas.
Concretismo reitificante: No implica un dficit en la capacidad de
abstraccin, sino que utiliza contenidos abstractos transformndolos
en cosas, objetos y unidades concretas (Propio del pensamiento de
EQZ)
Pensamiento perseverativo:
Pensamiento restringido o pobreza del pensamiento.
Pensamiento pueril:
Condensacin: Se fusionan varios conceptos en uno solo.
contaminacin: Se fusionan slabas de diferentes palabras en una
sola.
Neologismos:
Anamatopoyesis: creacin de neologismo en base al ruido que
produce.
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Metnimos: Uso de trminos aproximados en vez de los


habitualmente usados por una persona normal.
Asociaciones por consonancia:
Bloqueos: Sbita supresin del curso del pensamiento
Mente en blanco: El paciente. Lo refiere como pasar breves o largos
periodos en los cuales su mente carece de todo pensamiento.
Pensamiento en tropel: Todos los pensamientos llegan de golpe
atropellndose unos a otros.
Pensamiento ambivalente: Ausencia del principio de no contradiccin.
Pensamiento disgregado: No existe concepto hacia el cual apunte el
pensamiento. En el discurso se evidencia prdida del principio de
finalidad. Flujo desordenado.
Pensamiento laxo: Grado menor del pensamiento disgregado, es ms
difcil de detectar.
Jergafasia o ensalada de palabras: Grado mximo de la disgregacin.
Pensamiento incoherente: No hay finalidad en el discurso, ideas
totalmente desconectadas.

En general:
pensamiento disgregado = EQZ
Pensamiento incoherente = Compromiso de conciencia
B. TRASTORNOS EN LA VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO

Taquipsiquia: Aumento en la velocidad del curso del pensamiento.


Pensamiento ideofugal: Tipo de taquipsiquia, caracteriza la fase
maniacal. Pasa de un tema a otro dejando ideas sin concluir
Fuga de ideas: Caracteriza la fase maniaca, consiste en el grado
extremo de ideofugalidad, el discurso pasa a ser incomprensible.
Bradipsiquia: Disminucin de la velocidad del pensamiento, pero sin
sensacin subjetiva de dificultad o interferencia en los procesos de
pensamiento.
Inhibicin del pensamiento: La lentitud del pensamiento es vivido por
el paciente con una sensacin subjetiva de dificultad e interferencia
que le impide lograr mayor rapidez aunque se esfuerce. En grados
extremos puede llegar a la inhibicin completa con ausencia total de
pensamiento (estupor depresivo.

C. TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO O


TRASTORNOS DE IDEACIN

Ideas delirantes: Juicios de realidad patolgicamente falseados. Las


ideas delirantes son apocalpticas, incorregibles y absurdas.

Ideas delirantes 1 (ideas incomprensibles. Ej. EQZ)


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- Se guardan en la intimidad y no se comentan con nadie.


- No tienen afectividad concordante (plana)
- No tienen conducta concordante, no se intenta convencer a los
dems.
Se dividen en:
Percepciones delirantes: Percepcin normal al que se le asigna
significado anormal.
Ocurrencias delirantes: Significacin anormal en forma habitual, no es
evidente para el observador.

Ideas deliroides: (con compromiso de la afectividad)


Se comprenden como surgidos de procesos psquicos en relacin a la
afectividad.
- Existe conducta concordante (La persona relata y trata de convencer a
los dems de que es real)
- Existe actividad concordante
Percepciones deliroides y Ocurrencias deliroides son comprensibles para
el Terapeuta desde el afecto presentado por el paciente, aunque no las
comparta.

Ideas deliriosas: Con compromiso de conciencia por efecto de txicos


o dao orgnico.
Percepciones deliriosas:
Ocurrencias deliriosas: Se pueden modificar por los dems, son
atemporales e inespaciales.

Delirios: generalmente se asocian a una patologa. Ej.: Depresin


endgena, psicosis)
Delirio de culpa: Posicin culposa frente a la vida
Delirio hipocondriaco:
Delirio nihilista: Decepcin de la vida. Se presenta en psicosis.
Delirio de ruina: Generalmente se presenta en personas de tercera edad
con depresin, frente al envejecimiento y cercana de la muerte.
Delirio de Filiacin:
Delirio de grandeza o megalomana:
Delirio mstico o religioso:
Delirio de preez:
Delirio de autor referencia:
Delirio de celos:
Delirio erotomaniaco:
Delirio de persecucin:

D. TRASTORNOS DEL CONTROL DEL PENSAMIENTO


Obsesiones: Vivencias imperativas que la persona no puede liberarse ni
controlar, las que considera absurdas. Se clasifican en:
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- Pensamientos obsesivos
- Ideas fijas
- Pseudo obsesiones

E. TRASTORNOS DEL LENGUAJE


Se dividen en:
- Trastornos del lenguaje hablado (alteracin psquica)
- Trastornos del lenguaje escrito (alteracin motora)

Trastornos del lenguaje hablado: Se denominan Afasias (producto de


disfuncin cerebral), se clasifican segn compromiso de los siguientes
ndices:
a) Fluidez del lenguaje espontneo
Afsico con trastornos en la fluidez
Afsico fluido
b) Comprensin del lenguaje
c) Capacidad de repeticin

Trastornos del lenguaje escrito:


Alexias: Prdida de la capacidad ya adquirida de leer, por dao cerebral.
Existen alexias con o sin agrafia.
Agrafias: Prdida de la capacidad ya adquirida de escribir, causada por
dao cerebral. Puede presentarse con o sin compromiso afsico.

PSICOLOGA DE LA AFECTIVIDAD
Los sentimientos y emociones seran los pilares fundamentales
que constituyen la afectividad, la que se traducir finalmente en un
estado de nimo.
Consideramos la afectividad como un sistema que tiene su
ejercicio final a partir del estrato instintivo-tendencial. La satisfaccin o
no satisfaccin de las necesidades e impulsos instintivotendenciales
genera estados afectivos placenteros o displacenteros, interrelacin que
se mantendr bajo normas e intensidades diferentes, como constante
vital predominante.

Sentimientos de estado: sentimientos profundos, se viven con una


intensidad ms profunda y difcil de explicar. Se pueden experimentar
como prximos al cuerpo o menos prximos al cuerpo.
Ej. Alegra vital, Ansiedad, Tensin, Tristeza vital.
Sentimientos de valor: Sentimientos ms superficiales. Se distinguen
de propio valor y de valor ajeno.
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Los afectos se diferencian en:


Estados de nimo o humor bsico (forma ms estable)
Sentimientos
Emociones

PSICOPATOLOGA DE LA AFECTIVIDAD

Trastornos de los sentimientos de estado


Ansiedad: Estado emocional desagradable asociado a cambios
fisiopatolgicos. Los sntomas tienen acento en la esfera
neurovegetativa.
Angustia: Estado emocional desagradable asociado a cambios
fisiopatolgicos. Los sntomas tienen acento en vivencia subjetiva de
temor expectante.
Tensin: Referido como el paciente como un sentimiento de inquietud
fsica.
Tristeza vital:
Alegra vital:
Trastorno de los sentimientos de estado experienciados como menos
prximos al cuerpo (ms fciles de detectar)
Euforia: Estado afectivo en el que el paciente vive un sentimiento
exagerado de bienestar psicolgico, no adecuado a la situacin del
momento.
Afecto heboide: Actitud de payaseo, jugueteo y falta de seriedad.
Afecto pueril: Infantilismo, ingenuo.
Embotamiento o aplanamiento afectivo: Es la disminucin de la
capacidad de respuesta emocional. Se ven como indiferentes
emocionalmente.
Paratimia: Es la disociacin de la respuesta emocional en relacin a la
experiencia que en ese momento vive o siente el paciente, no es
congruente.
Apata: No quiere hacer nada, no le importan mucho las cosas, les da lo
mismo.
Desanimo: No es capaz de motivarse para iniciar una actividad
Anhedonia: Incapacidad de sentir placer
Frialdad afectiva: Existe aplanamiento afectivo, apata y anhedonia
Tristeza: Por prdida de algo importante en la vida psquica.
Depresin: Disminucin cuantitativa del nimo.
Disforia y distimia: Cambios bruscos de la intensidad de la afectividad,
sentimientos y emociones que oscilan continuamente.
Ambivalencia: Presencia simultnea de sentimientos opuestos.
Irritabilidad: Hipersensibilidad o aumento de excitabilidad
Inquietud interna: Apremio psquico.
Miedo: Temor (grado menor), Pnico (grado mayor.
Perplejidad:
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Tenacidad afectiva: Persistencia de la respuesta emocional durante un


tiempo extremadamente largo.
Rigidez afectiva:
Labilidad Afectiva: Fragilidad afectiva, cambios bruscos y repentinos sin
motivo justificable.
Incontinencia Afectiva: Falta de control en la exteriorizacin de los
estados afectivos.
Pensamientos suicidas: Trastorno de carcter por el deseo de no querer
viviendo a raz de la prdida de la capacidad de motivarse o
entusiasmarse con la vida.

Trastornos de los sentimientos de valor


En relacin a la propia vala
Sentimientos de sobrevaloracin: Acompaa al delirio de grandeza
Sentimientos de minusvala: Que acompaa al delirio de culpa, de
ruina.
Sentimientos de culpa
Sentimientos de ruina
Sentimientos de desamparo
Sentimientos de prdida de los sentimientos
Sentimientos de desesperacin
Sentimientos de perplejidad
Sentimientos de xtasis.

En relacin a las vivencias del valor ajeno


Suspicacia: Se vive una expectacin negativa hacia los dems que se
traduce en una expresin de desconfianza.
Hostilidad: El paciente se muestra agresivo con los dems, poco
cooperador, entorpecedor de la labor del entrevistador. La persona
siente que el medio es adverso, es una actitud de defensa y ataque.
Chancera: Toma todo a la chacota
Reticencia: Sentimiento de desconfianza extremo, el paciente se
muestra abiertamente poco cooperador con el entrevistador.
Sensitividad: El paciente se molesta, irrita por conductas o
comentarios de los dems que cree que son alusivas a l
(autorreferencia)
PSICOLOGA DE LA PSICOMOTRICIDAD O
CONACIN
El aparato psquico elabora las conductas y se manifiesta a travs
del comportamiento y los hbitos.
Desde el punto de vista fenomenolgico las alteraciones de la
psicomotricidad son los trastornos del impulso, volicin y actividad
motriz.
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ALTERACIONES DE LA PSICOMOTRICIDAD

* La primera alteracin se observa en el aseo personal

Trastornos de la psicomotricidad que aparecen como conductas


y actitudes bsicas del paciente:
* Presentes con mucha frecuencia en pacientes psicticos tratados con
neurolpticos.

Inhibicin Psicomotriz: Incapacidad parcial o total de expresar y/o


ejecutar a travs de lo motor los deseos, impulsos, rdenes, temores e
iniciativas. La persona nota dificultad y se esfuerza por superarla.
Hipocinesia: Pobreza del movimiento
Hipomimia: su expresividad facial y corporal es poco variada
Bradipsiquia: Lentificacin del pensamiento
Hipomimia:
Hipocinesia:
Acinesia: Ausencia total de movimientos expresivos faciales y
corporales.
Estupor: La inhibicin ha llegado a su grado mximo (acinesia y
mutismo)
Exaltacin psicomotriz: Aumento de la capacidad motora y expresiva,
con aumento de iniciativa y espontaneidad. Se puede acompaar con
Taquipsiquia, generalmente el pensamiento es armnico.
Agitacin: Elementos de exaltacin, predominando inquietud motora e
impulsividad. Pierde caracterstica de coherencia aparente.
Actividad facilitada: Todo lo que ocurre mentalmente quiere hacerlo, lo
hace. No hay reflexin inmediata entre pensamiento y obra.
Fatiga:
Abulia: No tiene voluntad para realizar las cosas, actos o conductas.
Acciones impulsivas: Dificultad con los actos instintivos, no son vividas
con el carcter de evitabilidad.
Hipersexualidad: Trastorno de la psicomotricidad a consecuencia de una
exaltacin del impulso sexual que se traduce en una hiperactividad en
relacin a todo aquello que adquiere un carcter sexual para el paciente.
Hiposexualidad: Trastorno de la psicomotricidad a consecuencia de una
inhibicin o apagamiento del impulso sexual.
Coprofaga: Impulso irrefrenable a comer sus propias heces y tomar su
orina.
Bizarrera: Actitudes inoportunas, fuera de lugar, inesperadas y
habitualmente grotescas.
Desgano personal: Perturbacin del impulso de autocuidado.
Inhabilidad motora: Disminucin de destreza para llevar a cabo algunas
actividades (muchas veces simples)
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Apraxia: No puede llevar a cabo movimientos previamente aprendidos.


Se distingue Apraxia ideativa y motora.
Perseveracin motora: tiende a repetir accin previamente realizada.
Ambivalencia intencional o ambitendencia:
Tics: Movimientos repetitivos que surgen sin poder ser controlados por la
voluntad.
Temblores: Se distingue temblor de reposo y de accin
Distonas agudas: Contracciones musculares sostenidas, que provocan
posturas muy incmodas y anmalas, comprometiendo principalmente
musculatura de boca, ojos y nuca, en menor grado de espalda.
Parkinsonismo(pseudo parkinsonismo): Provocado por neurolpticos. Los
sntomas son temblor de reposo, hipertona, hipokinesia.
Hipokinesia: Amimia (prdida de expresin facial), aquinesia,
bradikinesia y prdida de movimientos asociados o sinrgicos.
Boca de conejo: Sntoma extrapiramidal poco frecuente provocado por el
tratamiento neurolptico.
Akaticia: Necesidad subjetiva de mantener el movimiento por el uso de
neurolpticos.
Mioclonas: Contraccin y/o sacudidas bruscas e involuntarias de un
msculo o grupo muscular.
Coreoatetosis: Movimientos involuntarios, espontneos, irregulares y
arrtmicos a consecuencia de una gran cantidad de psicofrmacos.
Pueden presentarse movimientos coreicos (amplios, rpidos y bruscos) y
movimientos atetsicos (lentos, poca amplitud y predominio a distal), sin
embargo, habitualmente se presentan en forma simultnea.
Ataxia:
- Dismetra
- Temblor
- Discronometra
- Adiadocosinesia
- Alteracin grafolgica
- Dificultad de equilibrio en la marcha
- Trastorno de la coordinacin y el tono
Diskinesia tarda: Serie de movimientos involuntarios e hipercinticos
que varan en localizacin y forma de aparicin. Aparecen en forma
tarda, posterior a terapia con neurolpticos.

TRASTORNO DE LA PSICOMOTRICIDAD QUE SE


MANIFIESTAN EN LA RELACIN CON OTROS

Facilitacin del contacto:


Adhesividad: quedarse pegado
Evitacin del contacto:
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Pseudocontacto:
Negativismo: Los pacientes se oponen a todo cambio o modificacin en
su estado, posicin o actitud y evitan la aproximacin.
Oposicionismo: A diferencia del negativismo es constante y perdurable,
puede defenderse con argumentos.
Obediencia automtica o automatismo al mandato:
Ecopraxia: Paciente reproduce diversas acciones que ve afectadas por
otros, sin reflexin ni decisin en forma inmediata y automtica.
Ecolalia: El paciente repite en forma automtica lo que escucha o lo que
le dicen sus alucinaciones.
Mutismo: No habla (no tiene compromiso neurolgico)
Logorreico: Trastorno de la psicomotricidad referida al lenguaje. Existe
coherencia.
Mmica anticipatoria: El paciente realiza gestos y movimientos
expresivos antes de emitir la idea que quiere comunicar a travs de la
palabra.
Conducta agresiva: A nivel de actitudes, verbalizaciones o su accin
corporal frente al entorno (heteroagresividad) o autoagresividad.

TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD QUE


CONFIGURAN GRUPOS CLNICOS ESPECFICOS
Serie catatnica

Catalepsia: Presenta una rigidez completa, pudiendo mantener posturas


forzadas y agotadoras por largo tiempo. Las mantiene contra todo
intento del examinador de cambiar su posicin.
Flexibilidad crea: (catalepsia crea o flexible. Suprime los movimientos
espontneos, no ofrece resistencia ni rigidez frente a movilizacin de sus
miembros por el examinador, mantiene posturas por horas.
Pseudo flexibilidad crea: Grado moderado de flexibilidad crea.
Mantienen las posturas movilizadas por el examinador menos tiempo y
segmentariamente.
Catalepsia rgida: Presenta rigidez completa (ligado a negativismo).
Cataplexia: Prdida total y sbita del tono muscular normal. Al ser
examinado se relaja totalmente (con lucidez de conciencia.
Parakinesias: Paciente realiza movimientos sin sentido e inadecuados a
la situacin en que se encuentra.
Automatismos: Paciente realiza complejos y elaborados actos y
movimientos normales vinculados a la voluntad. Ligado a un trastorno
de la funcin del yo.
Estereotipias: El paciente presenta una continua repeticin de
movimientos, actitudes, posiciones, lenguaje y conductas de carcter
rtmico, vigoroso y carentes de sentido pragmtico.
A diferencia de la perseveracin se independiza de la secuencia
temporal.
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Tipos:
- Estereotipias cinticas
- Estereotipias verbales y verbigeraciones
- Estereotipias posturales
- Estereotipias de lugar
- Pensamiento estereotipado
Amaneramientos o manierismos:
Muecas: Presencia de movimientos faciales sin sentido e inapropiados a
la situacin que pueden ser voluntarios o involuntarios.
Musitacin: El paciente murmura constantemente, cuchichea como si
hablara consigo mismo.
Monlogo: Paciente habla solo en voz alta, con gestos y ademanes,
como dirigindose a alguien.

TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD POR


ALTERACIN DEL IMPULSO TIPO COMPULSIVO

Cleptomana: Descontrol de un impulso a robar


Piromana: Descontrol de un impulso incendiar
Pairomana: Descontrol de un impulso a fugarse
Dipsomana: Descontrol de un impulso a beber
Mana a los juegos de azar:
Explosividad: desinhibicin en el control de impulso agresivo
Tricotilomana: impulso a arrancarse en cabello
Coleccionismo: a coleccionar objetos.

TRASTORNOS DEL IMPULSO SEXUAL


Disfunciones sexuales
Trastornos del deseo sexual (impotencia, eyaculacin precoz,
eyaculacin retardada, frigidez y disfuncin orgsmica)
Parafilias
Transexualismo
Homosexualidad
Masturbacin

TRASTORNOS DE LA APETENCIA A DISOREXIAS


Anorexia
Hiperfagia
Bulimia
INSTRUMENTOS DEL VIVENCIAR
PSICOLOGA DE LA CONCIENCIA
La descripcin de la conciencia est definida desde sus funciones.
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1. La interioridad real de la vivencia en oposicin a la


exterioridad
Se refiere a la capacidad de la conciencia de interiorizar nuestro
vivenciar, estar familiarizado y cercanos a nuestro acontecer pblico, y
por ende tener una claridad segura de la frontera existente entre
nuestro mundo interno y el mundo externo, entre nuestra conciencia y
las otras conciencias, as como la individualidad e inviolabilidad de
nuestra conciencia.

2. La escisin sujeto objeto


Implica que un sujeto dirige su vivenciar hacia objetos, hacia un
mundo externo que percibe y con el que interacta.
Es la capacidad de la conciencia de dirigirse hacia el mundo interior o
exterior. Esta capacidad ha sido denominada funcin de alerta.

3. El conocimiento de la conciencia en torno a s misma.


La conciencia de s se realiza a travs de la capacidad de
reflexibilidad. Se puede detener el tiempo y tomar conocimiento de s,
es decir, de sus procesos y vivencias.

Resumen:
Las tres funciones principales de la conciencia son:
- Funcin de Alerta
- Funcin de interioridad
- Funcin de reflexilbilidad

La conciencia es una condicin absolutamente necesaria para llevar a


cabo el vivenciar, por esto se le agrupa junto a las funciones cognitivas
bsicas (memoria, inteligencia, atencin, concentracin y orientacin.
Se constituyen vivencias gracias a la conciencia.

PSICOPATOLOGA DE LA CONCIENCIA
Trastornos cuantitativos de la conciencia
Trastornos cualitativos de la conciencia
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Trastornos cuantitativos de la conciencia


Se afecta bsicamente la funcin de alerta.

Obnubilacin: Empaamiento de la lucidez de conciencia en relacin al


alerta, la que puede estar comprometida en diferentes grados.
Embotamiento: Disminucin o retardo del ritmo de las elaboraciones
psquicas. Cuesta mantener la atencin por fatigabilidad, superficialidad
e inestabilidad. Se hace difcil entender la situacin temporo-espacial en
que se encuentra, presenta percepcin, memoria y comprensin
alterada.
Somnolencia: grado ms intenso de obnubilacin que un simple
embotamiento, existe perturbacin de la funcin de alerta, toda
actividad psquica est mucho ms dificultada debido a una gran
propensin al sueo.
Sopor: Compromiso an mayor, el paciente slo logra despertar
parcialmente, no registra ningn estmulo externo en la conciencia y los
estmulos intensos pueden provocar alguna reaccin psicomotora
rudimentaria de gesticulacin, balbuceo de palabras o movimientos
desordenados. El paciente tiene respuestas a reflejos.
Coma: Grado extremo de obnubilacin, hay prdida completa de
conciencia, inhibicin psicomotora completa. En niveles superiores de
coma se conservan las respuestas defensivas a los estmulos dolorosos.

Trastornos Cualitativos de Conciencia

Estado delirioso: Compromiso de la funcin de interioridad de la


conciencia. Confusin entre las vivencias subjetivas y las vivencias
reales del mundo objetivo externo.
Predominan en el acontecer psquico del delirioso los fenmenos
de la vida interna, siendo escasos los registros de hechos y
acontecimientos extremos, los que son distorsionados e integrados a un
mundo de sueos.
Estado Crepuscular: Estrechez de conciencia en que la funcin de
reflexilidad est comprometida. El paciente presenta ilusiones y
alucinaciones predominantemente pticas, carece de tino frente a las
situaciones, no capta la globalidad de su entorno ni maneja bien las
posibilidades.

Otros trminos usados en relacin a los trastornos de conciencia


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Amencia: Una de las formas de presentacin de las reacciones exgenas


agudas (pensamiento incoherente, percepcin de realidad dificultosa y
obnubilacin leve)
Alusinosis: Reaccin exgena aguda que cursa sin compromiso de
conciencia.
Estado epileptoide angustioso: Reaccin exgena aguda que cursa con
compromiso de conciencia.
Estado estupuroso: Forma exterior de manifestacin de diversos estados
ntimos.
Confusin: Seala un desorden mental agudo, ya sea funcional u
orgnico.
Delirio agudo: Termino usado como sinnimo del estado delirioso.
Delirium: Sinnimo de estado delirioso cuando cursa con temblor a
distal.
Estrechamiento de conciencia:
Formas de transcurso:
Fuga psicognica: Estado crepuscular de origen psicognico.
Fuga epilptica: Estado crepuscular de origen epilptico (en lesiones
temporales de SNC).
Suspensiones paroxsticas de conciencia: Trastornos de conciencia a
consecuencia de una descarga neuronal epilptica.
Alteracin ciclo sueo vigilia:
Insomnio: Disminucin significativa de horas de sueo.
Insomnio de conciliacin: Dificultad para quedarse dormido.
Insomnio medio: Dificultad para mantener el sueo (sueo
entrecortado).
Insomnio tardo: Despertar una o varias horas antes de lo acostumbrado.
Hipersomnia: Prolongadas horas de sueo.
Narcolepsia: Excesiva somnolencia.
Apnea del sueo: Caracterizada por mltiples episodios de apnea
nocturna, ronquido excesivo y somnolencia diurna.
Parasomnias: Trastornos Ciclo vigilia sueo durante el dormir.
Sonambulismo: Ocurre durante etapas 4 o 4 del sueo. Dura de minutos
a horas. Existe amnesia del episodio.
Somniloquia: Persona habla mientras est dormido.
Enuresis: Emisin involuntaria de orina, habitualmente durante sueo no
REM profundo.
Terror nocturno:
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PSICOLOGA DE LA INTELIGENCIA
Procedimientos para evaluar la inteligencia se reducen a dos categoras.
I. Anlisis factoriales
II. Anlisis descriptivo

La Inteligencia enriquece nuestra perspectiva clnica al medir y


cuantificar, esta medicin debe ser lo ms objetiva posible. Se han
descrito pruebas de rendimiento estandarizados denominados test de
inteligencia. Sin embargo no siempre es necesario ni posible someter al
sujeto a un test de inteligencia, por lo que el clnico debe adquirir el
mximo de destreza en determinar el compromiso de la inteligencia a
travs de la entrevista.
Los factores generales bsicos de la inteligencia son:
Capacidad de asimilacin: Facultad de captar objetivamente ciertos
contenidos.
Capacidad de razonamiento lgico: Elaboracin de los contenidos con
sujecin a determinadas metas con cierta metodologa y normatividad.

Evaluacin de la inteligencia a travs de la entrevista.


Variables que impiden la capacidad de asimilacin:
El manejo del lenguaje: es un ndice significativo, se evala riqueza del
lenguaje y uso adecuado de las palabras.
El modo en el sujeto maneja la informacin respecto a los hechos
relacionados con el motivo de consulta con su enfermedad, con sucesos
importantes en su familia, ambiente social o cualquier tema que mida
capacidad para incorporar informacin esencial.
Tambin se puede examinar la capacidad de juicio.

Variables que miden razonamiento lgico:


Habilidad del sujeto para captar lo esencial de un asunto y marginar lo
accesorio.

PSICOPATOLOGA DE LA INTELIGENCIA
Retardo mental o compromiso precoz de la inteligencia
Deterioro o compromiso tardo de la inteligencia.

Retardo Mental: Un nio estrictamente normal es aquel que tendr


una edad mental igual a su edad cronolgica. Se consideran
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anormales los nios que presentan un retardo mental de dos aos o


ms a la edad de 9 y ms de tres a la edad de 12.
Retardo mental mnimo: C.I. 71-85. La gran limitacin es la pobreza
de pensamiento abstracto.
Retardo mental leve: C.I. 50-70. Carece de pensamiento lgico
abstracto, son incapaces de deducir o de inducir, o de llevar a cabo
procesos de anlisis o sntesis. Comunican sus deseos y afectos.
Retardo mental moderado: C.I. 35-49. Muy deficiente
intelectualmente, no logra ms que un pensamiento muy concreto.
Lenguaje muy pobre, piden lo que necesitan, escasamente expresan
afecto. Se esconden en situaciones de peligro.
Retardo mental severo: C.I. 20-34. El compromiso es global y
acentuado. Lenguaje en base a frases simples. No entienden las
situaciones de peligro como tales. Control ocasional de esfnteres.
Retardo mental profundo: C.I. menor de 20. Caracterizado por la
carencia o casi inexistencia de vida psquica.
Puerilismo: Los rendimientos intelectuales del paciente corresponden
a los de los de un nio, este compromiso es transitorio dado que el
cuadro es funcional.

Deterioro o compromiso tardo de la inteligencia (trastornos


orgnicos, demencia, trastornos psicoorgnicos)

La capacidad de asimilacin de la inteligencia y todo el material que


con ella se adquiri tiende a conservarse a pesar del deterioro. Por el
contrario, la capacidad de razonamiento lgico se compromete
rpidamente. No siempre se traduce en una alteracin de C.I.

Deterioro psicoorgnico: Como consecuencia de un dao orgnico


cerebral (DOC)
Pseudodeterioro: Causa funcional, lo ms frecuente es en pacientes
de edad avanzada que cursan una depresin.
Deterioro reversible: Presente en pacientes con patologa orgnica
susceptible de mejora.
Deterioro irreversible: Producto de un dao neuronal definitivo.
Deterioro reciente: De semanas o meses de evolucin. Puede ser
reversible o irreversible.
Deterioro antiguo:
Demencia (deterioro grave) : Trmino sindromtico que indica un
compromiso grave de las capacidades intelectuales. Tambin es
habitual su uso como un trmino psicopatolgico que denota un
grave compromiso intelectual de origen orgnico.
Pseudodemencia: Dficit intelectual grave, calificado como demencia
con causa funcional. Frecuente en ancianos deprimidos.
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PSICOLOGA DE LA ATENCIN Y
CONCENTRACIN

Atencin: es la orientacin de nuestra actividad psquica hacia algo


que se experimenta (situaciones externas o internas), permitiendo as
el vivenciar. La atencin es espontnea y voluntaria.
Cuando la atencin permanece orientada permanentemente hacia
una situacin determinada se lleva a cabo la funcin de
concentracin.
La atencin y concentracin son requisitos indispensables para un
buen rendimiento intelectual (influyen en el proceso de aprendizaje),
pero no determinan la inteligencia.

PSICOPATOLOGA DE LA ATENCIN Y
CONCENTRACIN

Aproxesia: Falta absoluta de atencin.


Hiproxesia: Reduccin de la capacidad de atencin.
Hiperproxesia: Notable aumento en la capacidad de atencin
espontnea, pero a expensas de una notoria disminucin de su forma
voluntaria.
Hipermetamorfosis: Exaltacin de la atencin espontnea en
desmedro de la atencin provocada.
Concentracin disminuida: El sujeto no es capaz de dirigir voluntaria
y selectivamente la atencin, focalizndola en un determinado
asunto, de tal manera que permita operar sobre ste, segn sus
deseos, intereses y objetivos.
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PSICOLOGA DE LA MEMORIA
Memoria: Aquel instrumento que permite que las vivencias queden
retenidas y se conserven en la psique, pudiendo ser posteriormente
evocada.

Memoria de fijacin: En esta fase se captan los materiales a travs de


la sensacin y percepcin y se procede a fijarlos en la estructura y
organizacin psicobiolgicas. La capacidad de fijacin vara de un
individuo a otro.
Capacidad de fijacin:
Memoria inmediata: memoria de segundos o capacidad de registro.
Memoria reciente: memoria de minutos o capacidad de retencin.

Memoria de conservacin: Capacidad de conservacin, tambin


depende de factores mencionados para la fijacin, sin embargo,
debemos sealar un factor natural que afecta necesariamente la
conservacin y que es el OLVIDO (hecho natural y fisiolgico de la
memoria)

Memoria de Evocacin:
- Consciente y voluntaria
- Consciente pero espontnea
- Automtica e inconsciente

Memoria de reconocimiento y ubicacin temporal: identificacin


del hecho evocado, el que debe ser reconocido y ubicado como un
hecho pasado.

PSICOPATOLOGA DE LA MEMORIA
Trastornos cualitativos de la memoria:
Amnesia de fijacin: No pueden evocar hechos recientes, pero s hechos
antiguos.
Amnesia de conservacin: La memoria pierde su capacidad de mantener
a travs del tiempo un material que ha sido fijado.
Amnesia de evocacin:
Hipomnesia: Disminucin en la capacidad de memorizacin.
Hipermnesias: Una hiperfuncin de la memoria, en el sentido de un
aumento de la capacidad de evocacin.
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Hipermnestias prodigiosas: Capacidad de memorizacin fuera de lo


comn habitualmente para cierto temas o ciertas reas.
Amnesias diferenciadas: Se afectan los recuerdos correspondientes a
una determinada rea sensorial.
Amnesia lacunar o circunscrita: Ausencia de recuerdo en un periodo de
tiempo preciso.

Trastornos cualitativos de la memoria

Pseudorreminiscencia: Rememoracin patolgica de efectos no


acontecidos ni experimentados por el paciente.
Pseudologa: Tambin denominado mitomana o mentira patolgica, se
caracteriza por una deformacin del recuerdo.
Fabulacin: El paciente toma por recuerdos autnticos fantasas de la
imaginacin.
Confabulacin: Una fabulacin como consecuencia del intento de
rellenar abundantes lagunas mnsicas de su memoria.
Falso reconocimiento: Afectada la funcin de memoria de
reconocimiento y localizacin, el paciente cree y est convencido de
conocer a cierta persona o haber estado en cierto lugar.
Criptomnesia: Afecta fundamentalmente la memoria de reconocimiento
y localizacin. El recuerdo deja de ser tal desde el momento de su
actualizacin.
Deja v: Un lugar nuevo o una vivencia actual le parece conocido o
haberla vivido repetidamente. Est conciente de que no es real.
Jamais v: Un lugar o experiencia ya vivida parecen extraas, como si
nunca lo hubiera visto o experimentado. Existe conciencia de haber
vivido la situacin realmente.
Amnesia psicognica: El paciente niega recordar hechos pasados, ya sea
por el carcter traumtico de stos o por una motivacin ganancial, ya
sea disociativa o simuladora.
Paramnesia reduplicativa: Peculiar trastorno amnsico, en el que el
paciente declara estar ubicado en dos lugares simultneamente.
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PSICOLOGA DE LA ORIENTACIN
Todo trastorno de conciencia necesariamente compromete en grado
mayor o leve la orientacin.
Orientacin: Instrumento del vivenciar que permite al sujeto
comprender cada uno de los instantes de su vida en relacin al pasado,
al presente y al futuro, as como su ubicacin en relacin a los espacios
que lo rodean, en relacin a s mismo y al contexto situacional.

Funciones de la orientacin:
a) Orientacin Alopsquica temporal
b) Orientacin Alopsquica espacial.
c) Orientacin Autopsquica

PSICOPATOLOGA DE LA ORIENTACIN
Desorientacin Espacial: El sujeto se orienta parcialmente. Su ubicacin
temporoespacial es insegura e inconstante.

Desorientacin Temporal:

Desorientacin Espacial:

Desorientacin Autopsquica: No sabe quin es, de dnde viene ni para


dnde va.
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PSICOLOGA DEL YO
El Yo es una estructura y organizacin dinmica, al hablar del yo nos
referimos a una estructura que define la esencia a travs del tiempo en
un dinamismo determinado por su constitucin.

PSICOPATOLOGA DEL YO.


La funcin del yo es mantener al ser humano adaptado a la realidad.
Integrando los aportes fenomenolgicos y psicoanalistas al concepto del
yo, podramos decir que el yo es el que comanda la vida psquica del yo,
la instancia psquica fundamental que personaliza las vivencias y hace
propios los actos psquicos.

El yo se constituye a travs de un desarrollo dinmico de elementos,


cuya caracterstica fundamental es su oposicin dialctica.
Su estructura y organizacin van tomando forma a travs de la
integracin de elementos que interactan dialcticamente. Estos
elementos o cualidades son las dimensiones Yoicas, las que se van
perfilando a lo largo del desarrollo del sujeto, adquiriendo una fisonoma
ms definida despus de la adolescencia.
Las dimensiones Yoicas dan cuenta de la funcionalidad Yoica de manera
global.

Dimensiones:
1) Realidad Irrealidad.
2) Independencia Dependencia.
3) Adhesividad Evitacin.
4) Actividad Pasividad.

El origen de la patologa radicara en la dificultad para integrar ambas


polaridades, lo que llevar al sujeto a vivirlas como antinmicas, esto
conduce a adscribirse slo a un extremo de la dimensin, o conjugar
ambos sin integracin posible.
La normalidad o funcionalidad del yo se expresa en su capacidad
integradora de los extremos de sus dimensiones bsicas.
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Dimensin realidad Irrealidad: La funcin yoica que se


constituye dinmicamente se expresa a travs de la dimensin realidad
irrealidad la denominamos Principio de realidad
Se expresa fenomenolgicamente en tres niveles:
- Compromiso leve del principio de realidad propio del neurtico:
Trastorno de la apreciaciacin de la realidad.
- Compromiso severo del principio de realidad propio del fronterizo:
Trastorno del sentido de realidad.
- Compromiso grave del principio de realidad propio de psicticos:
Trastorno del juicio de realidad.

Psicologa de la dimensin realidad irrealidad en relacin a s


mismo (self)

Siete caractersticas de la conciencia de s mismo.


1) Conciencia de pertenencia del propio yo.
2) Conciencia de la unidad del yo.
3) Conciencia de la identidad del yo.
4) Conciencia del yo en oposicin a lo externo (lmites)
5) Conciencia del existir del yo.
6) Conciencia de salud y enfermedad.
7) Conciencia corporal.

La percepcin de la conciencia de s mismo est condicionada por el


principio de realidad.
- Apreciacin del sentido de realidad en relacin a s mismo.
- Sentido de la realidad en relacin a s mismo.
- Juicio de la realidad en relacin a s mismo.

Psicologa de la dimensin realidad irrealidad en relacin al


entorno
Niveles:
- Apreciacin real
- Sentido real
- Juicio de realidad

Trastorno de la apreciacin de la realidad en relacin al entorno: se


observa en trastornos de personalidad.
Trastornos del sentido de realidad: Limtrofe, paranoico, esquizotpico.
Trastornos del juicio de realidad: Percepciones y ocurrencias delirantes
primarias.
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Trastorno en relacin a las caractersticas de la conciencia de s


mismo

Trastorno de la conciencia de pertenencia

Despersonalizacin Alopsquica: Alteracin en la apreciacin de s


mismo. La apreciacin de su persona, en relacin a sus vivencias, a su
yo psquico le resulta extraa, lejana y poco familiar. No hay trastorno
del juicio de realidad.

Despersonalizacin: El sujeto siente extrao el mundo que lo rodea,


como si no perteneciera a ese mundo, le es ajeno.

Trastorno de la conciencia de Unidad


Vivencias de escisin
Vivencias de disociacin

Trastorno de la conciencia de Identidad

Trastorno de la conciencia del Existir

Trastorno de la conciencia de Enfermedad

Trastorno de la conciencia Corporal

Despersonalizacin somatopsquica: Vivencias de despersonalizacin


corprea
Somatizaciones: El cuerpo es vivido como fuente de dolencias fsicas
inexistentes.

Trastorno del sentido de realidad en relacin a s mismo.


Trastorno del juicio de realidad en relacin a s mismo.
El principio de realidad est comprometido en sus bases.
- Despersonalizacin Alopsquica: Desconocimiento y
extraesa frente a su propio yo psquico, el que el
paciente vive con desconcierto y gran angustia.
- Desrealizacin: El entorno le resulta extrao, todo
cambiado, como si no perteneciera a ese mundo / o
planeta con conviccin apodptica.
- Pensamiento fabulador: Trastorno de la conciencia de
pertenencia del propio yo, en el que el paciente tiene la
impresin de que sus pensamientos no provienen de l,
es otro el que los ha pensado.
- Robo de pensamientos:
- Imposicin de pensamientos: Sus pensamientos no son
como ellos piensan comnmente.
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-
Trastorno de la conciencia de unidad del yo
Vivencias de escisin

Trastorno de la conciencia de identidad del yo


Prdida de la conciencia de identidad

Trastorno de la conciencia de lmite del yo


Difusin del pensamiento
Apersonificacin: Ausencia de demarcacin entre el yo del paciente y el
yo de otro (persona u objeto)
Transitivismo: Transferir sus vivencias a otra persona u objeto.

DIMENSIN ACTIVIDAD PASIVIDAD


Activo
Pasivo
Desgano
Apropositividad vital

DIMENSIN ADHESIN - EVITACIN


Adhesivo
Evitador
Autista

DIMENSIN DEPENDIENTE INDEPENDIENTE


Dependiente
Independiente
Ambivalente