HEMATOLOGA

En medicina, el hemograma, CSC (Conteo

Sanguneo Completo) o biometra hemtica es uno
de los elementos de diagnsticos bsicos. Es un
cuadro de frmulas sanguneas en el que se
expresan cantidad, proporcin y variaciones de los
elementos sanguneos.
El hemograma es uno de los anlisis de sangre ms
tiles y ms solicitados en la prctica mdica.

El estudio hematolgico ms frecuente es el Hemograma.

El Hemograma completo consiste en determinar:
1. Cantidad de cada tipo de clula presente en la sangre:
a. Recuento de glbulos blancos o leucocitos
b. Recuento de glbulos rojos o hemates o eritrocitos
c. Recuento de plaquetas.
2. Hematocrito
3. Concentracin de hemoglobina
4. ndices hematimtricos:
a. Volumen corpuscular medio (VCM)
b. Hemoglobina corpuscular media (HCM)
c. Concentracin de hemoglobina corpuscular media
(CHCM)
5. Frmula leucocitaria
6. Evaluacin morfolgica de las clulas

El hematocrito informa el volumen que ocupan los

glbulos rojos como porcentaje del total de la sangre y se
mide centrifugando un pequeo volumen de sangre en un
tubo cilndrico y midiendo la relacin entre la altura de la
columna de hemates con respecto a altura total de la
columna.
El nmero de eritrocitos y el hematocrito pueden variar
fisiolgicamente por el ejercicio, la altura sobre el nivel
del mar, el embarazo, sexo (los andrgenos estimulan la
eritropoyetina), etc.
La concentracin de hemoglobina se mide segn la
absorbancia de la muestra a una determinada longitud de
onda, caracterstica de esta protena. Puede variar
fisiolgicamente por las mismas razones que vara en
nmero de eritrocitos. La altitude sobre el nivel del mar
produce cierto grado de hipoxia que, dependiendo de la
duracin y
la continuidad, puede elevar la concentracin de
hemoglobina.
Los ndices hematimtricos son parmetros calculados
que relacionan el nmero total de eritrocitos, el
hematocrito y la concentracin de hemoglobina. Son
tiles para clasificar los diferentes tipos de anemias.
- el volumen corpuscular medio (VCM) = hematocrito/n
hemates. Evala elb volumen medio de los glbulos
rojos. Pueden presentarse alteraciones hematolgicas con
eritrocitos de menor volumen (microcticas) o de mayor
volumen (macrocticas).
- la hemoglobina corpuscular media (HCM) = conc.
hemoglobina/n hemates.
Evala la hemoglobina contenida en cada glbulo rojo
- la concentracin de hemoglobina corpuscular media
(CHCM) = conc. hemoglobina/hematocrito. Evala la
hemoglobina contenida en todos los eritrocitos.
La frmula leucocitaria expresa la cantidad de cada tipo
de leucocito. Puede ser absoluta (expresada por volmen
de sangre) o porcentual. En diversas patologas
(infecciones, intoxicaciones, reacciones alrgicas,
leucemias, etc.) puede alterarse el nmero total de
leucocitos y/o las cantidades relativas de cada tipo
leucocitario.
La frmula leucocitaria y la evaluacin morfolgica (color,
tamao y forma) de las clulas se determinan por
observacin microscpica de una gota de sangre fresca
extendida sobre un portaobjetos de vidrio, preparado que
se denomina frotis. Este frotis se tie con colorantes que
permiten diferenciar todos los tipos celulares.
Los glbulos rojos normales se ven como pequeos discos
teidos con menor intensidad en el centro. Algunas de las
anomalas morfolgicas de la serie roja son eliptocitosis
(forma oval, pareja), anisocitosis (diferentes formas). La
hipercroma, hipocroma y anisocroma, que indican
cantidades anormales de hemoglobina, se pueden
evidenciar de acuerdo a la intensidad con que se tien los
eritrocitos.
VALORES DE REFERENCIA
Recuento de hemates: Mujeres: 4,6 x 106
0,6 x 106/ mm3
Hombres: 5,3 x
106 0,7 x 106/ mm3

Hematocrito :
Mujeres: 42 5 %

Hombres: 47 5 %

Recin Nacidos: 46 - 62 %
Concentracin de Hemoglobina: Mujeres:
12 - 15 g%

Hombres: 13 - 17 g%
Recin
Nacidos: 13 - 20 g% ndices hematimtricos:
VCM: 82 95 fl (femtolitro)
HCM:
27 31
CHCM: 320 360 g/l
Recuento de leucocitos: Adultos:
4000 - 11000 / mm3
R.N: 10.000
25.000 / mm3
Frmula Leucocitaria relativa: Cayados:
0-1%

Neutrfilos: 55 - 70 %

Eosinfilos: 1 - 4 %

Basfilos: 0 - 1 %

Linfocitos: 20 - 30 %

Monocitos: 4 - 8 %
Recuento de plaquetas: 150.000 -
400.000 / mm3