Malagon-Londono ¢ Galan Morera Ponton Laverde Administracion Hospitalaria kre) (410)Malagén-Londono, Gustavo : ‘Administracién hospitalaria / Gustavo Malagén-Londofio, Gracias por comprar el original. Ricardo Galin Morera, Gabriel Pontén Laverde. -- 3a. ed. Este libro es producto del esfuerzo Bogoti : Editorial Médica Internacional, 2008. de profesionales como usted 0 de 656 p. : il. ; 24 em, los profesores que loestin forman- Incluye bibliografia. do, si usted es estudiante. Tenga ISBN 978-958-9181-98-0 cen cuenta que fotocopiarlo es un 1. Administracién hospitalaria 2. Hospitales - Servicios de invespeto hacia ellos y un robo de informacién 3. Hospitales - Organizacién 4, Hospitales docentes ws iruiecreies 5. Acreditacién de hospitales I. Galin Morera, Ricardo Il. Pontén . Laverde, Gabriel Il, Tit 658.9161 ed 21 ed. 1141603 CEP-Banco de la Repaiblica-Biblioteca Luis Angel Arango Primera edicién: Editorial Médica Internacional 1996 ‘Segunda edicién: Editorial Médica Internacional 2000 Primera reimpresiGn: mayo 2002 ‘Segunda reimpresién: abril 2005 ‘Tercera reimpresiGn: junio 2006 ‘Tercera ediciGn: Editorial Médica Internacional 2008 La medicina es una ciencia en permanente cambio, A medida que las nuevas investigaciones y la experiencia clinica amplian nuestro ‘conocimiento, se requieren moificaciones en las modalidades terapéuticas y en los tratamientos farmacol6gicos. Los autores de esta ‘obra han verificado toda la informacién con fuentes confiables para asegurarse de que ésta sea completa y acorde con los estindares. aceptados en el momento de la publicacién. Sin embargo, en vista de la posibilidad de un error humano o de cambios en las ciencias ‘médias, ni los autores, nila editorial o cualquier otra persona implicada en la preparacién o la publicacién de este trabajo, garantizan {que la totalidad de la informacién aqui contenida sea exacta o completa y no se responsabilizan por errores 1 omisiones © por los resultados obtenidos del uso de esta informacién. Se aconseja alos lectores confirmarla con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, ‘se recomienda a los lectores revisar el prospecto de cada firmaco que planean administrar para cerciorarse de que la informacién ccontenida en este libro sea correcta y que no se hayan producido cambios en las dosis sugeridas o en las contraindicaciones para su ‘adminisiracién. Esta recomendacién cobra especial importancia con relaciGa a firmacos nuevos o de uso infrecuente. ISBN 978-958-9181-98-0 EDITORIAL MEDICA Cc panamericana ) ;O EN IMPRESO EN COLOMBIA ‘tia mension pgfan vse http://www.medicapanamericana.com { } Masi de ear 288 1122446) estas?” Buenos Aires, Argentina ‘Tels (S411) 4821-2066/5520 Fax (5411) 483 ‘de servicios 15. Las demas que le sean asignadas acordes con la naturaleza de su cargo. Requisitos minimos para ser director Ser profesional médico o de ciencias de la salud, segtin politica de cada pafs, egresa- do de una facultad debidamente reconocida por el Estado. Tener especialidad en salud publica, o en administracién hospitalaria, 0 gerencia hospitalaria y tres aftos de experiencia ad- ministrativa. = Otras, acorde con las politicas de cada pats en particular. Funciones del subdirector del hospital Reemplazar al director, en caso de ausencia. Coordinar las actividades extramurales y las realizadas por los centros y puestos de Salud de su drea de influencia. Formar parte activa del comité téenico, Dirigir el comité de partcipacién comunitaria.Organizacion estructural y funcional ({) 91 5. Dirigir el comité de control de calidad 6, Diagnosticar, planear, programar, dirigir y evaluar las actividades del rea extramural. 7. Dirigir el diagnéstico integral de salud para Ja comunidad asignada. 8. Las demas que le sean asignadas en raz6n a Ja naturaleza de su cargo. Requisitos minimos para ser subdirector 1. Ser profesional médico o de ciencias de la salud, egresado de una facultad debidamen- te reconocida por el Estado. 2. Tener especialidad en salud publica, 0 en administraci6n hospitalaria o gerencia hos- pitalaria y dos afios de experiencia admi- nistrativa, 3. Otras, que cada pais determine acorde con sus politicas. Funciones del jefe del departamento de atencion en salud 4. Adaptar y dirigir la aplicacién de politicas, normas, proyectos, programas y planes de salud, en que tome parte el hospital 2. Dirigir el diagnéstico de la situacién actual de la salud de la comunidad asignada 3, Planear, programar y dirigir las actividades que requiera la comunidad asignada, en lo correspondiente al cumplimiento de sus ob- jetivos de promocién, prevencién, atencién y rehabilitacién en salud. 4, Establecer el sistema de referencia y con- trarreferencia de pacientes, para lograr la atencién integral de Ia salud en su drea de influencia. 5. Observar y seleccionara las instituciones pres- tadoras de servicios de salud de otros subsec- tores, que puedan complementar la atencién. 6. Tomar parte activa en las labores de vi lancia epidemioldgica y en la programacién docente-asistencial. 7. Dirigir el comité de historias clinicas y el comité de servicios de su departamento. 8, Formar parte activa en la autoevaluacién i titucional para medir el impacto de las a ciones en salud, asf como para identificar y aplicar las medidas correctivas necesarias. 9. Dirigir el comité de ética de la institucién. 10. Dirigir y obtener los estudios de costos por procesos en cada servicio 0 departamento, para presentarlos ante el director del hospital. 11, Las demas que le sean asignadas en raz6n a la naturaleza de su cargo. Funciones del jefe del departamento de atencion al medio ambiente 1. Adoptar y dirigir la aplicacién de politi- cas, normas, proyectos, programas y planes para la proteccién de la salud y el medio ambiente. 2. Dirigirel diagndstico de la situaci6n del con- sumo y suministro de: alimentos y bebidas, de agua potable, de disposicién de excretas y basuras y de contaminacién del aire. 3. Planear, programar y dirigir las actividades que requiera el medio ambiente de la comu- nidad asignadas en lo pertinente al cumpli- miento de los objetivos de su departamento. 4. Dirigir la autoevaluacién y medir el impac- to por parte de su departamento. 5. Presidir el comité de servicios que presta su departamento, 6. Hacer parte activa del comité técnico insti- tucional 7. Las demas que le sean asignadas, en razén ala naturaleza de su cargo. Requisitos minimos para ser jefe del departamento de aten al medio ambiente 1. Ser ingeniero Sanitario, o ingeniero de ali- mentos, © médico veterinario, de facultad debidamente reconocida por el Estado. 2. Tener especialidad en salud ptiblica, 0 en administraci6n o gerencia hospitalaria. 3. Tener dos aiios de experiencia administrativa. 4, Otras, que cada pais determine, acorde con sus politicas. Funciones del jefe del departamento administrativo 1, Ser secretario del comité de adquisiciones y suministros, 2. Realizar el plan de adquisiciones y sumi- nistros, de acuerdo con las normas vigentes para la Institueién. 3. Dirigir las actividades de control interno institucional. 4, Brindar apoyo logistico para el desarrollo de los planes, programas y proyectos apro- bados en el hospital.3] Administracion Hospitalaria . Proponer el plan de cargos y asignaciones del hospital segiin las normas emanadas de la Junta Directiva. . Elaborar el presupuesto anual para el fun- cionamiento de su hospital, para ser pre- sentado a aprobacién por el director ante la junta directiva. }. Llevar el acuerdo mensual de gastos y la ejecucién presupuestal al dia. . Evaluar el costo de las actividades interme- dias y finales que realice su hospital . Las demas que le sean asignadas, acordes con la naturaleza de su cargo. Requisitos minimos para ser jefe del departamento administrativo |. Ser economista, 0 ingeniero industrial, o contador ptiblico, 0 administrador de em- presas de una facultad debidamente reco- nocida por el Estado. .. Tener especialidad en administracién y ge- rencia hospitalaria. Configuracién de comités 1. Comité técnico institucional estard integra- do por: 1. El director del hospital, quien lo presidira. 2. El subdirector del hospital. 3. El jefe del departamento de servicios de atencién en salud. 4, El jefe del departamento de servicios de atencién al medio ambiente. 5. El jefe del departamento del servicio ad- ministrativo. 6. Se debe reunir mensualmente en forma regular y de manera extraordinaria, cuan- do haya necesidad de ello. . Comité de participacién comunitaria, con- formado por: 1. El subdirector del hospital quien lo presi- dird, 2. El jefe del departamento de servicios de atencién en salud. 3. El jefe del departamento de servicios de atencién al medio ambiente. 4. El jefe del departamento de servicios ad- ministrativos. 5. Un representante del Gobierno de la lo- calidad. 6. Un representante de la comunidad, or- da segtin reglamentacién al res- 7. Un representante de los profesionales en salud, del rea. 8. Un representante de las universidades de- bidamente reconocidas por el Gobierno. 9, Este Comité debe reunirse bimestralmen- te y llevar actas. Comité de adquisiciones y suministros, in- tegrado por: 1. El director del hospital quien lo presidiré 2. El subdirector del hospital. 3. El jefe del departamento de servicios ad- ministrativos. 4, El jefe del grupo de finanzas del hospital, © quien haga las veces de éste. 5. El Jefe del grupo de suministros, servi- cios generales y mantenimiento. 6. El Comité debe reunirse, de manera or- dinaria, cada mes y extraordinariamente cuando el caso lo amerite. |. Comité de ética, constituido por: 1. El subdirector del hospital, quien lo pre- sidird, 2. El jefe del departamento de servicios de atencién en salud. 3. El jefe del departamento de servicios de atencién al medio ambiente. . Un enfermero jefe del hospital. . Un bacteridlogo o bidlogo del hospital. . Un odontélogo del hospital. lista del tema que se vaya a Noy 8, Debe reunirse bimensualmente y de manera extraordinaria, cuando el caso lo requiera. . Comité de historias clinicas, constituido por: 1. El jefe del departamento de servicios de atencidn en salud, quien lo pres 2. El jefe del departamento de servicios ad- ministrativos. 3. Un representante de los profesionales en salud, del hospital. 4, El jefe del archivo clinico, quien actuard como secretario de actas. Este comité podré invitar a un profesio- nal segiin el interés del caso en estudio. Deberd reunirse mensualmente, Comité del control de calidad de investiga- ciones: 1. El director del hospital, quien lo presidiré. 2. El subdirector del hospital. 3. Un representante de las facultades de me- dicina que presten servicios en el hospital. 4. Un representante de las facultades de odon- tologia, que presten servicios en el hospital.