A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii

A superviso psicanaltica: reviso

e uma proposta de sistematizao

Jac Zaslavsky*
Maria Lcia Tiellet Nunes**
Cludio Laks Eizirik***

1. INTRODUO canlise e na psicoterapia de orientao anal-

A formao psicanaltica est alicerada
sobre trs pilares bsicos: a anlise didtica,
os seminrios tericos e a superviso clnica de
anlises.
A presente reviso tem como finalidade
apresentar uma proposta de sistematizao dos
aspectos da superviso psicanaltica, visando
a contribuir para uma rea ainda em desenvol-
vimento e que conta com crescentes contribui-
es realizadas em nosso meio e fora dele.
O modelo de superviso psicanaltica,
como um todo ou parte dele, utilizado em
diversas reas do ensino da medicina, da psi-
quiatria e da psicologia, principalmente na psi-
* Psiquiatra pela UFRGS. Psicanalista pela SPPA (IPA). Professor
Colaborador e Supervisor do Departamento de Psiquiatria e Medicina
Legal da FAMED/UFRGS-CELG. Mestrando do Programa de Ps-
Graduao em Cincias Mdicas: Psiquiatria da UFRGS.
** Psicloga. Professora da Faculdade de Psicologia da PUCRS nos
Cursos de Graduao e Ps-Graduao em Psicologia. Doutora em
Psicologia Clnica pela Universidade Livre de Berlim.
*** Psiquiatra pela UFRGS. Analista didata da SPPA. Professor Adjunto do
Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da FAMED/UFRGS.
Coordenador do Programa de Ps-Graduao em Cincias Mdicas:
Psiquiatria da UFRGS.
tica, o que motiva um permanente estudo e
aperfeioamento da sua aplicao prtica.
A superviso psicanaltica abordada nes-
te artigo do ponto de vista temtico, j que se
pode encontrar a reviso histrica na literatura
em algumas publicaes bastante abrangentes
e consistentes como foram realizadas por Ba-
lint1; Fleming e Benedek 2; Jacobs, David e
Meyer3; Frawley-ODea e Sarnat 4.
2. REVISO DA BIBLIOGRAFIA
A reviso bibliogrfica sobre o tema dos
fatores da superviso psicanaltica que influen-
ciam o ensino e o aprendizado da transferncia
e da contratransferncia foi realizada nas se-
guintes bases de dados bibliogrficos: MEDLI-
NE, JOURLIT, LILACS, PSYCHOLIT. As pala-
vras-chave utilizadas na busca foram:
supervision, psychoanalysis, training, psychoa-
nalytic education, psychodynamic psychothera-
py, transference, countertransference.
Alm das bases de dados, foram consulta-
dos livros, revistas no indexadas, trabalhos
apresentados em eventos cientficos dispon-

Recebido em 08/07/2003. Revisado em 15/07/2003. Aprovado em 14/08/2003. 297

R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003

 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii
veis em nosso meio e indicaes de colegas,
que abordavam o tema da superviso.
Nessa reviso da bibliografia, foram inclu-
das referncias sobre psicoterapia de orienta-
o psicanaltica, tambm chamada psicotera-
pia dinmica , pois, conforme refere Machado 5,
a superviso em psicoterapia de orientao
analtica uma aplicao da superviso psica-
naltica. Quando considerados relevantes, tam-
bm foram includos dados sobre a superviso
no ensino da psiquiatria.
2.1 A DEFINIO DE SUPERVISO
A superviso costuma ocorrer com um te-
rapeuta menos experiente (o supervisionando),
apresentando um determinado material colhido
de sua prtica clnica a um outro terapeuta mais
experiente (o supervisor). O supervisionando
relata da forma mais aproximada possvel o que
transcorreu na sesso psicanaltica ou psicote-
rpica.
A superviso um processo de habilitao
do candidato. Nesse sentido, a atitude do su-
pervisor deve estimular, no supervisionando, o
desenvolvimento de suas prprias habilidades.
Uma das principais funes da superviso a
de desenvolver no supervisionando a capaci-
dade de perceber suas prprias dificuldades.
Essa seria a forma de conquistar a independn-
cia, seguindo ele sozinho, atravs de sua auto-
crtica, o processo de aprendizagem6 .
Laplanche e Pontalis7 (p.497) referem-se
superviso como sendo uma psicanlise con-
duzida por um analista em formao e da qual
presta contas, periodicamente, a um analista
experimentado, que o guia na compreenso e
direo do tratamento e o ajuda a tomar cons-
cincia de sua contratransferncia.
A superviso psicanaltica , essencialmen-
te, uma relao de ensino-aprendizagem. En-
tretanto, como qualquer relao bi-pessoal,
pode despertar sentimentos, tanto no supervisi-
onando quanto no supervisor, sendo que am-
bos podem utilizar essa relao para a satisfa-
o de outras necessidades, o que fica na
dependncia das caractersticas pessoais de
cada um8.
2.2 A SUPERVISO NO CONTEXTO
DO ENSINO DA PSICANLISE
A superviso, formalmente, passou a fazer
parte da formao psicanaltica por volta de
1920, atravs de Abraham, Eitingon e Simmel,
que a introduziram no Instituto de Berlim1.
298 Em vrios Institutos, o analista que levava
R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003
a cargo a superviso era diferente daquele que
analisava o candidato a psicanalista. O modelo
de Berlim defendia a idia de que seria conve-
niente um candidato poder observar mais de
um analista em trabalho, ao passo que a escola
hngara, representada por Sandor Ferenczi e
Otto Rank, defendia a necessidade de aprofun-
damento do conhecimento do candidato sobre
si mesmo, o que no seria possvel pela super-
ficialidade da relao criada no modelo de Ber-
lim, pois o supervisor no teria condies de
entender as origens das reaes do analista
em formao3.
No final da dcada de trinta, a maioria dos
Institutos rejeitou o modelo hngaro. Porm, o
reconhecimento da necessidade de investiga-
o e explorao da contratransferncia seguiu
sendo levado em conta3,9.
Historicamente, a superviso em psicanli-
se , juntamente com a anlise didtica e os
seminrios tericos, um dos pilares bsicos do
que comumente alguns autores denominam de
trip da formao (figura 1) de um psicanalis-
ta1,3,10,11. A esse trip pode-se acrescentar o
elemento institucional que se faz presente em
todo o processo de treinamento e de aquisio
da identidade de psicanalista que o candidato
recebe12-14. tambm no processo de convivn-
cia e inter-relao com os membros da institui-
o, com o pensamento, com os modelos,
idias e procedimentos ticos e morais que o
candidato baliza sua experincia de aprendiza-
do.
Anlise Pessoal
Superviso Formao terica
e tcnica
INSTITUIO
Figura 1. Modelo de aquisio da identidade:
Trip da formao psicanaltica11.
Vrios autores j destacaram a importncia
da superviso no processo de ensino-aprendi-
zado tanto da tcnica psicanaltica quanto da
tcnica da psicoterapia de orientao analtica:
Arlow15; De Bell16; Fleming e Benedek2; Grin-
berg10,17; Solnit18; Gaoni e Neumann 19; Blomfi-
eld20; Eizirik e Zaslavsky21; Szecsdy22,23; Eizi-
rik24; Mabilde25; Soares26; Vollmer e Bernardi27;
Brito12; Zaslavsky28,29,30.
Prez, Krul e Kapoor31 destacam que 98%
 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii
dos residentes em psiquiatria no Canad consi-
deraram que a superviso altamente impor-
tante no desenvolvimento de suas habilidades
psicoteraputicas. Cataldo Neto et al32 obser-
varam que 88,5% dos psiquiatras formados na
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande
do Sul (PUCRS) em duas dcadas realizam ou
realizaram superviso durante uma mdia de
seis anos, reforando a importncia da supervi-
so no treinamento e desenvolvimento de habi-
lidades psicoteraputicas.
A reviso da literatura sobre superviso
psicanaltica mostra uma escassez de biblio-
grafia especfica, ainda mais quando tentamos
focalizar o estudo nos fatores que influenciam o
ensino e o aprendizado da tcnica. O estabele-
cimento de uma aliana de trabalho num en-
quadre adequado, as mltiplas funes do su-
pervisor, o referencial terico, os traos de
carter de ambos, o relacionamento entre su-
pervisor e supervisionando e a natureza cogni-
tivo-afetiva do processo de superviso tm sido
alguns dos elementos apontados e discutidos
como potencialmente influenciadores no ensi-
no-aprendizado da tcnica atravs da supervi-
so psicanaltica2,27,33. No entanto, ainda parece
impreciso como estes e outros elementos po-
dem influenciar no aprendizado da tcnica, prin-
cipalmente da transferncia e da contratransfe-
rncia.
Freud, em diversas etapas de sua obra34-38,
discorre sobre as srias dificuldades em lidar
com a transferncia, pois via a mesma, inicial-
mente, como obstculo e expresso das resis-
tncias do paciente. Considerava a transfern-
cia o mais importante instrumento teraputico,
que por um lado era uma necessidade inevit-
vel, e por outro, era de longe, a parte mais
rdua de toda tarefa35 (p.113), representando
muitas vezes um verdadeiro fardo. A transfe-
rncia, segue at hoje sendo um dos elementos
mais importantes da tcnica, ao mesmo tempo
em que temida pelo psicanalista, como men-
ciona Grinberg39. Este autor salienta que, devi-
do percepo de que a transferncia uma
carga potencialmente perigosa (p.11), o psica-
nalista procura se proteger dela com racionali-
zaes tericas e tcnicas que resultam de ope-
raes defensivas. Talvez se possa fazer as
mesmas consideraes sobre a contratransfe-
rncia.
A compreenso e a utilizao da transfe-
rncia e da contratransferncia so destacadas
por diversos autores como elementos essen-
ciais na aplicao da tcnica psicanaltica, por-
tanto, merecem especial ateno na supervi-
so 5,14,24,28,29,39-42. No entanto, a incluso, o
R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003
mtodo de abordagem no ensino e no aprendi-
zado da transferncia e da contratransferncia
e as dificuldades surgidas na superviso tm
sido objeto de reflexo e de estudos recentes,
gerando discusses e controvrsias por parte
de estudiosos da psicanlise.
2.3 MODELOS E FASES DA SUPERVISO
Existe na bibliografia especfica uma recor-
rente polarizao entre duas atitudes na super-
viso, uma chamada de didtica e outra expe-
riencial2,43. Na primeira, o supervisor age estri-
tamente como professor que pode explicar,
corrigir, sugerir, tornando-se um modelo para
uma identificao por parte do supervisionan-
do. As situaes afetivas so lidadas exclusiva-
mente no tratamento pessoal do candidato, con-
forme Abuchaim43. J na atitude experiencial,
esse autor refere que a funo do supervisor
facilitar o crescimento pessoal do supervisio-
nando. Problemas em aprender, compreender
suas prprias reaes com os pacientes e com
o supervisor so tratados com o prprio super-
visor. As reaes contratransferenciais com os
pacientes e com o supervisor so elaboradas
na prpria superviso.
A partir das contribuies de Fleming e
Benedek 2, Ekstein e Wallerstein44, Mabilde 45,
Vollmer Filho46 pode-se descrever, basicamen-
te, trs modelos metodolgicos de superviso
(quadro 1) e, para fins didticos, agrup-los da
seguinte forma:
1. Modelo Demonstrativo ou Clssico: cor-
responde a uma constante demonstrao da
tcnica pelo supervisor, que transmite conheci-
mentos e procura mostrar, em suas interven-
es, como ele conduziria a anlise e que inter-
pretaes formularia. Este modelo centrado
no paciente.
2. Modelo Corretivo ou Comunicativo :
apia-se no modelo anterior, mas o supervisor
faz correes, momento a momento, s inter-
venes, ao entendimento do supervisionando,
apontando os seus erros e acertos. O material
deve ser trazido mais detalhadamente pelo su-
pervisionando, e os aspectos inconscientes
deste so valorizados, mas a tarefa de modifi-
c-los deixada espontaneamente para o tra-
tamento pessoal. Este modelo centrado no
supervisionando.
3. Modelo Compreensivo, Relacional ou
Experiencial: o supervisor participa na expe-
rincia de aprendizagem do supervisionando
em um nvel emptico, usa a si mesmo como
instrumento para desenvolver, no candidato, as 299
 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii

Quadro 1: Modelos Metodolgicos de Superviso

DESCRIO DOS MODELOS

MODELOS
Supervisionando Supervisor Focalizao
Clssico ou Apresenta o material Demonstra Centrada no
Demonstrativo para o supervisor. constantemente a tcnica. paciente.
Transmite conhecimentos.
Mostra em suas intervenes
como conduziria a anlise e as
interpretaes que formularia.
Corretivo ou Apresenta o material Apia-se no modelo clssico. Centrada no
Comunicativo mais detalhadamente. Faz correes momento supervisionando.
Valorizao dos momento s intervenes
aspectos inconscientes. e ao entendimento.
Seus aspectos Aponta erros e acertos.
inconscientes so levados Valoriza os aspectos
espontaneamente para a inconscientes, mas deixa o
anlise pessoal. supervisionando levar
espontaneamente para
sua anlise.
Compreensivo, O supervisor participa da experincia de aprendizagem Centrada na
Relacional ou do supervisionando em nvel emptico. interao
Experencial O supervisor usa a si mesmo como instrumento para da dupla.
desenvolver no supervisionando as funes essenciais
de analista.
Observao da interao supervisor-supervisionando
como forma de entender o paciente.
Transferncia e contratransferncia so abordadas
diretamente na superviso.
O supervisor aponta o qu e quando o supervisionando
deve levar para sua anlise.
Zaslavsky; Nunes e Eizirik

funes essenciais do analista, leva em conta o
que se passa na dupla supervisor-supervisio-
nando como forma de entender o material do
paciente e abordar a transferncia e a contra-
transferncia diretamente. Quando necessrio,
aponta o que o supervisionando dever levar
para seu tratamento pessoal. Este modelo
centrado na interao da dupla.
Na prtica, os trs modelos so comple-
mentares; entretanto, nos ltimos anos, obser-
va-se uma tendncia de predomnio do modelo
chamado de Experiencial. Tal tendncia parece
estar relacionada com a crescente influncia da
maior valorizao dos fenmenos que ocorrem
no campo psicanaltico, da utilizao da rela-
o transferncia/contratransferncia e conse-
qente da valorizao dos aspectos interacio-
nais do par analtico.
Mabilde45 prope um quarto modelo, o da
escuta multidirecionada, na qual o processo
de escuta do supervisor envolve, atravs da
300 ateno flutuante, a participao e respectiva
decodificao simblica da totalidade dos per-
sonagens e de suas personalidades totais im-
bricados em sua prtica, no presente e no pas-
sado (p.4).
O processo de superviso desenvolve-se
em trs perodos: inicial, intermedirio e fi-
nal2,3,17,47,48.
No perodo inicial, importante para a ex-
perincia do supervisionando: a) escutar com
ateno flutuante; b) aprender a inferir interpre-
taes do significado latente, mas ainda sem
formul-las, ou seja, desenvolver a funo inte-
grativa; c) aprender a avaliar o grau de resis-
tncia e ansiedade que seu paciente apresenta
e desenvolver a empatia com o estado regressi-
vo deste (funo sensitiva); d) formular inter-
venes, ainda que de forma, predominante-
mente, imitativa.
No segundo perodo, os objetivos so: a)
julgar o momento e a dosagem das respostas e
intervenes; b) captar o mais profundamente
possvel as reaes transferenciais e contra-

R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003

 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii

transferenciais. deo ou ainda notas do prprio supervisor sobre

E, finalmente, no terceiro perodo, ou fase
final, a meta : a) reconhecer as linhas dinmi-
cas e as mudanas de sesso para sesso; b)
reconhecer o insight, a elaborao e a possibi-
lidade de terminao. Pode ser acrescentado a
este terceiro estgio o incremento da autono-
mia, independncia em relao ao supervisor e
expresso de maior capacidade criativa.
A viso de fases da superviso (quadro 2)
, como salienta Cruz47, um exerccio de siste-
matizar artificialmente com finalidades didti-
cas ou de exposio um processo que
contnuo e que apresenta inmeras variveis.
2.4 SUPERVISO E A TCNICA
PSICANALTICA
Revisando a bibliografia, observa-se que
ainda existem muito poucos estudos que siste-
matizam sobre como, quando e o quanto o su-
pervisor pode ensinar e o supervisionando pode
apreender a tcnica psicanaltica e, mais espe-
cificamente, a transferncia e a contratransfe-
rncia. Embora a superviso seja utilizada em
praticamente todas instituies de treinamento
em psicanlise e psicoterapia de orientao
analtica, ela pouco pesquisada de forma sis-
temtica.
Diversos autores enfatizam srias dificul-
dades metodolgicas. A primeira delas como
coletar material para estudo. So usados: trans-
cries de suas prprias sesses de supervi-
so gravadas, dados de entrevista com super-
visores, supervisionandos e mesmo pacientes,
gravaes de sesses de supervises em v-
suas supervises22.
Fleming e Benedek2 utilizaram-se de gra-
vaes de sua prpria atividade como supervi-
sores, na tentativa de estabelecer os diversos
passos do processo de superviso. Sua preo-
cupao centrou-se na discriminao entre
aprender e ensinar, concluindo que a teoria de
superviso deveria, primariamente, ser uma te-
oria de ensino, antes do que de aprendizado.
Concluem que os procedimentos de ensino so
adotados intuitivamente, baseados na experin-
cia clnica de cada supervisor.
Os principais achados desses estudos de-
monstram que a escolha do que vai ser ensina-
do pelo supervisor depende muito de sua pr-
pria experincia clnica, sensibilidade e
intuio. Tambm demonstram que ocorrem
processos paralelos ou ressonncia neurtica
na superviso em um grande nmero de casos,
em que o supervisionando repete com o su-
pervisor as transferncias desenvolvidas pelo
seu prprio paciente na sesso teraputica22.
Para Brito12, uma das fortes motivaes de
algum desejar supervisionar justamente a
possibilidade de elaborar experincias emocio-
nais profundas (originrias tanto do paciente
como do supervisionando e mesmo da intera-
o supervisor-supervisionando) nesse am-
biente relativamente controlado e facilitador de
processos de elaboraes freqentes, ainda
que parciais. Este autor realizou pesquisa qua-
litativa entrevistando supervisores e supervi-
sionandos, buscando compreender como se d
a transmisso do conhecimento psicanaltico
atravs da superviso. A anlise temtica do

Quadro 2: Fases da Superviso

FASES OBJETIVOS DA SUPERVISO

a) escutar com ateno flutuante;
b) aprender a inferir interpretaes do significado latente, mas ainda sem
formul-las, ou seja, desenvolver a funo integrativa;
Inicial c) aprender a avaliar o grau de resistncia e ansiedade que o paciente
apresenta e desenvolver a empatia com o estado regressivo deste (funo
sensitiva)
d) formular intervenes, ainda que de forma, predominantemente, imitativa.
a) julgar o momento e a dosagem das respostas e intervenes;
Intermediria b) captar o mais profundamente possvel as reaes transferenciais
e contratransferenciais.
a) reconhecer as linhas dinmicas e as mudanas de sesso para sesso;
Final b) reconhecer o insight, a elaborao e a possibilidade de terminao.
c) incrementar a autonomia, independncia em relao ao supervisor e
expresso de maior capacidade criativa.
Zaslavsky; Nunes e Eizirik 301

R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003

 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii
material resultou em trs categorias finais: a) O
contexto constitutivo da superviso; b) O rela-
cionamento interpessoal entre supervisor e su-
pervisionando; c) O processo ensino-aprendi-
zagem desenvolvido durante a superviso, bem
como suas vicissitudes.
Dentre os resultados obtidos destacam-se:
a) a superviso psicanaltica vista como um
processo de ensino-aprendizagem; b) o pro-
cesso de superviso est permeado, influenci-
ado, vinculado e at certo ponto determinado
pela vida institucional; c) h intenso envolvi-
mento emocional e interpessoal, mobilizando
sentimentos conscientes e inconscientes, tanto
em supervisores quanto em supervisionandos;
d) tanto supervisores quanto supervisionandos
ressaltam a importncia fundamental do estilo
pessoal do supervisor, seu jeito de trabalhar na
superviso, como elemento destacado no pro-
cesso de ensino-aprendizagem na superviso.
Na literatura revisada, parece no haver
controvrsias quanto ao objetivo didtico de
uma superviso. No entanto, surgem divergn-
cias entre os supervisores quanto ao estilo de
trabalho e variaes de abordagens da transfe-
rncia e da contratransferncia no processo.
Uma das questes mais polmicas a res-
peito da superviso sobre as fronteiras entre
a superviso e tratamento psquico24,28. A ten-
dncia observada na bibliografia especfica so-
bre superviso psicanaltica a favor de que o
analista e o supervisor sejam pessoas diferen-
tes, seguindo a tradio da escola berlinense
(tambm referida como escola vienense). No
entanto, esse tema ressurge a cada situao
em que o trabalho torna-se limitado frente aos
conflitos emocionais que emergem durante o
processo de superviso, interferindo em seu
sucesso.
Lebovici49 chama a ateno para um tema
muito importante: o deslocamento do material
transferencial da anlise pessoal (didtica) para
a superviso, levando a dissociaes (analista
visto como mau, supervisor como bom, ou vice-
versa); a idealizaes (o supervisor o mxi-
mo, ou o analista o mximo) e ao uso defensi-
vo e resistencial da superviso no processo da
anlise pessoal.
Um estudo mais direcionado ao impacto
causado pela superviso sobre o processo te-
raputico o de Gross-Doehrman50. A questo
proposta : como a superviso de um terapeuta
estudante pode afetar e refletir-se em outro
processo clnico em andamento, a psicoterapia
de pacientes adultos? Enfatiza as reaes emo-
cionais do supervisor ao supervisionando, uma
302 vez que tais reaes podem provir de comuni-
R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003
caes conscientes e/ou inconscientes do su-
pervisionando, atuadas na superviso, a partir
de identificaes com aspectos, desejos e/ou
defesas do paciente. Sugere, dessa forma, a
existncia de processos paralelos em que os
problemas do paciente com o terapeuta
refletem-se atravs de problemas entre super-
visionando e supervisor. A resoluo dessas
reaes, com sua conotao neurtica, e, por-
tanto, deletria para a aquisio de insight, pro-
duz crescimento no supervisionando e tera-
putica para o paciente.
Rubinstein51 descreve os aspectos de so-
breposio que podem ocorrer entre um pro-
cesso de superviso e uma terapia. Destaca o
paralelo entre o insight e o crescimento pes-
soal, objetivos do processo teraputico, com a
autoconscincia e crescimento profissional, ob-
jetivos de uma superviso, pois eles no esto
totalmente separados. Tambm destaca as difi-
culdades na relao supervisor/supervisionan-
do como similares quelas que ocorrem duran-
te o processo teraputico, particularmente as
decorrentes de processos paralelos. Alm dis-
so, refere que o desenvolvimento profissional
do supervisionando um processo emocional
que requer identificao, reconhecimento e ela-
borao de emoes e atitudes, semelhante a
uma relao teraputica.
Outras semelhanas referem-se, ainda,
resistncia mudana que ocorre tanto em te-
rapia como em superviso, bem como o desen-
volvimento natural de aspectos transferenciais
e contratransferenciais em ambas as tarefas.
Porm, o autor em questo ressalta as diferen-
as entre terapia e superviso: a quantidade de
informao sobre a vida pessoal do supervisio-
nando muito menor do que a obtida sobre a
de um paciente; tambm o nvel de profundida-
de da interpretao das motivaes do supervi-
sionando muito menor do que num tratamen-
to; e finalmente, e possivelmente o maior
sinalizador de diferenas, refere-se aos objeti-
vos de uma superviso, que so diferentes dos
objetivos de uma terapia. Enquanto a supervi-
so visa a propiciar o desenvolvimento de habi-
lidades especficas, a terapia procura a resolu-
o de conflitos e uma homeostasia psquica
mais global.
Os autores, em nosso meio, se alinham
viso de que a superviso um processo de
ensino-aprendizagem e que as intervenes do
supervisor preferentemente propiciem a rela-
o aluno-professor5,8,24,46,52,53. No entanto, no
excluem a percepo dos conflitos intrapsqui-
cos e situaes contratransferenciais, traba-
lhando com esse material, no para investigar e
 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii
tratar o supervisionando, mas sim dirigindo-o
para o vrtice de observao do que isso repre-
sente na relao transferencial do paciente com
o supervisionando5,21,28,52.
Grinberg42, estudioso do tema h vrios
anos, compartilha dessa posio e alerta para a
necessidade do supervisor e supervisionando
ficarem atentos para a formao de processos
paralelos na superviso que podem levar a dis-
tores.
2.5 FATORES QUE INFLUENCIAM
O PROCESSO DE SUPERVISO
Com base na reviso realizada, pode-se
sistematizar os fatores mais citados na literatu-
ra, que influenciam o processo de ensino e
aprendizado atravs da superviso, conforme
consta no quadro 3.
Quadro 3: Fatores que influenciam o processo
de superviso psicanaltica
1. O processo ensino-aprendizado como sen-
do de natureza cognitivo-afetiva.
2. As mltiplas funes do supervisor como:
modelo de identificao e valores tico,
guardio do processo27,28.
3. O desenvolvimento de uma aliana de
aprendizado2, tambm chamada de aliana
funcional27.
4. A caracterizao de um enquadre: incluin-
do um contrato (verbal) explicitando a for-
ma de trabalho, alm de horrios, honorri-
os, redao das sesses dialogadas, com
cpia para ambos, etc.
5. O relacionamento entre supervisor e super-
visionando: motivao, empatia e afetivida-
de.
6. O referencial terico do supervisor.
7. Os traos de carter de ambos.
8. A capacidade intuitiva de ambos.
9. A abordagem da transferncia e da contra-
transferncia.
10. Os modelos e as fases da superviso
Zaslavsky; Nunes e Eizirik
essencial pensarmos que o processo de
ensino-aprendizado de natureza cognitivo-
afetiva27,33,46. Este parece ser um consenso: o
ensino e o aprendizado da tcnica psicanaltica
so influenciados por fatores de ordem cogniti-
va e afetiva. Tal diviso parece ser meramente
didtica, pois na prtica ambos aparecem mes-
clados, embora em alguns momentos, um ou
R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003
outro elemento possa predominar.
A superviso tem como objetivo auxiliar o
supervisionando a estabelecer as bases para a
aquisio da identidade de psicanalista. Essa
identidade construda a partir da transmisso
de conhecimentos, dos procedimentos tcnicos
e do estmulo constante ao desenvolvimento da
capacidade de transformar conhecimentos te-
ricos em intervenes interpretativas no pro-
cesso psicanaltico. Ocorre que neste relacio-
namento existem projees, identificaes e
identificaes projetivas entre supervisionan-
do, supervisor, paciente e, eventualmente, com
o prprio analista do supervisionando. Bion54
considera o aprender a partir da experincia
como essencial no desenvolvimento de uma
experincia emocional capaz de produzir mu-
danas comportamentais. Assim, se a supervi-
so bem sucedida (no havendo transgres-
ses), o supervisionando introjeta modelos
ticos e tcnicos, conhecimentos tericos apli-
cados ao material apresentado, que resultaro
em mudanas internas atravs de processos
de identificao, promovendo o crescimento e
desenvolvimento da identidade psicanaltica e
da personalidade.
A formao de uma identidade psicanalti-
ca um dos objetivos primordiais do treinamen-
to de um analista e, nesse sentido, a tarefa de
superviso fundamental55,56. A internalizao
de diferentes modos de funcionamento, atravs
da superviso, destacada por supervisores e
supervisionandos, como um dos elementos es-
senciais para a aquisio da identidade psica-
naltica57.
Para que as identificaes possam ocorrer
de modo desejvel e se formar uma identidade,
necessrio que a superviso tenha uma es-
trutura estvel de funcionamento.
Parodiando a afirmao de Meltzer58, ao se
referir ao processo psicanaltico - o psicanalista
deve ser o guardio do setting58 (p.32) Zas-
lavsky28 (p.130) prope que o analista seja o
guardio do processo de superviso, o que
inclui o cuidado que o supervisor deve ter em
manter o sigilo, em no ser diretivo e autorit-
rio, a fim de no comprometer a liberdade e a
responsabilidade do supervisionando59. fun-
damental que se desenvolva uma aliana de
aprendizado (expresso utilizada por Fleming
e Benedek2 [p.53]) entre supervisor e supervisi-
onando. Para que isto se desenvolva de uma
forma adequada, faz-se necessrio que o su-
pervisor tenha em mente as mltiplas funes
que pode vir a exercer durante o relacionamen-
to com seu supervisionando 27.
As mltiplas funes, conforme Vollmer Fi- 303
 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii
lho e Bernardi27 e Szecsdy33, podem ser resu-
midas em: a) gerir o processo de superviso, b)
atuar como modelo de identificao, c) ensinar
procedimentos tcnicos, d) transmitir conheci-
mentos tericos e e) representar a instituio
qual pertence. Supervisor e supervisionando
devem estabelecer uma aliana funcional , lem-
brando que seus objetivos devem respeitar os
interesses do paciente, que podero colidir em
algum momento com os interesses do supervi-
sionando, do analista do supervisionando quan-
do estiver em tratamento e com o prprio super-
visor. Reside a uma questo importante que
a abordagem da contratransferncia durante a
superviso, a qual ser mencionada mais
adiante.
As funes do supervisor podem ser resu-
midas, segundo Szecsdy22, em: 1) incentivar a
aliana de aprendizagem para apoiar o desejo
e a ambio de aprender do supervisionando;
2) manter um setting de trabalho; 3) compreen-
der o supervisionando e fazer-se compreens-
vel para ele; 4) identificar o conflito principal do
material e formular hipteses compreensveis;
5) auxiliar o supervisionando a reconhecer a
resistncia e a transferncia na interao com o
paciente, bem como reconhecer suas manifes-
taes contratransferenciais; e, por fim, 6) re-
conhecer suas prprias reaes contratransfe-
renciais em relao ao supervisionando.
Como foi mencionado, o modelo de apren-
dizado por identificao pode sofrer desvios ou
distores. Nesta linha, pode ocorrer uso maci-
o de identificao projetiva, baseado na fanta-
sia onipotente do supervisionando de ter aces-
so s qualidades e habilidades do supervisor e
tomar posse delas. Este caminho conduz limi-
tao da percepo do supervisionando em re-
lao ao supervisor, resultando em uma identi-
ficao distorcida. As atitudes imitativas, que
predominam no comportamento inicial do su-
pervisionando, fazem parte do processo natural
de identificao com o supervisor. Entretanto,
quando as atitudes do supervisionando so pu-
ramente imitativas e, portanto, pseudo-analti-
cas, o crescimento fica limitado e empobrecido.
Como salienta Vollmer Filho e Bernardi27, mis-
ter que se possa diferenciar o verdadeiro apren-
dizado por identificao do imitativo.
Uma terceira possibilidade de aprendi-
zado pode estar baseada na identificao pro-
jetiva com um objeto interno idealizado 27. Quan-
do a relao ensino-aprendizado idealizada
predomina, a atitude do supervisionando mar-
cada por uma fantasia de oniscincia e onipo-
tncia com manifestaes de arrogncia,
304 achando que detentor do conhecimento defi-
R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003
nitivo e absoluto. Nestes casos, ocorre pouco
crescimento.
Alm da funo de ensinar procedimentos
tcnicos e tericos, o supervisor inclui nesta
transmisso de conhecimento aspectos do seu
modelo tico e do seu carter, que tambm
influenciam o estilo de superviso. O predom-
nio ou a presena significativa de caractersti-
cas narcissticas, sadomasoquistas ou parani-
des, tanto no supervisor quanto no supervisio-
nando, pode prejudicar a situao de aprendi-
zado. O referencial terico, bem como seu modo
de compreend-lo e interpret-lo, orienta os
rumos da superviso27.
O supervisor, ao expor seu estilo e o modo
de interpretar, demonstra como funciona sua
mente, ajudando o supervisionando a ir desen-
volvendo o seu prprio modelo de entendimen-
to das fantasias inconscientes e seu estilo in-
terpretativo independente e criativo. Cabe ao
supervisor mostrar como essas fantasias so
atualizadas em termos de conflito atual na
transferncia e ficar atento s diversas possibi-
lidades de apresentao dos sentimentos con-
tratransferenciais, pois a abordagem da trans-
ferncia e da contratransferncia pode ampliar
a compreenso do caso em questo, com men-
cionam24,27,28,42.
O entendimento da transferncia e da con-
tratransferncia uma importante via de com-
preenso das relaes de objeto e do mundo
interno do paciente, que normalmente so ob-
servadas atravs dos padres de relacionamen-
to estabelecido pelo paciente com seu psicana-
lista. Essas flutuaes no relacionamento, que
podem ser desde manifestaes sutis at mais
grosseiras, tambm so focos, ao lado das ex-
presses verbais e comportamentais, de obser-
vao da dupla supervisor/supervisionando
para o entendimento do caso em estudo.
Assim como as relaes de objetos inter-
nos expressam-se na relao interpessoal en-
tre paciente e psicanalista (expresso da trans-
ferncia), tambm o padro de relacionamento
entre supervisionando e supervisor pode ser
influenciado por derivados do campo transfe-
rencial dos tratamentos supervisionados. Tra-
ta-se de identificaes projetivas provenientes
do paciente, resultantes de sua conflitiva inter-
na inconsciente que, quando no elaboradas e
compreendidas pelo psicanalista, podem ser
atuadas na relao com o supervisor como for-
ma de comunicao inconsciente. Esses even-
tos, que foram, originalmente, chamados por
Searles60 (p.135) de processos paralelos, geral-
mente se manifestam atravs da apresentao
do material ou de quebras do enquadre da su-
 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii
perviso.
Por isso, diversos autores2,10,17,24,25,28,29 sali-
entam a importncia e a utilidade de o supervi-
sor estabelecer com o supervisionando um con-
trato (verbal) de superviso, explicitando sua
forma de trabalho, alm de horrios, honorri-
os, redao das sesses dialogadas com cpia
para ambos, caracterizando um enquadre de
trabalho. Rupturas ou desvios desse enquadra-
mento podem ser expresses desses proces-
sos paralelos que informam sobre conflitos no
elaborados dentro da sesso analtica. So
manifestaes, muitas vezes sutis, como desde
a falta superviso, atrasos, at a redao
excessivamente detalhada ou muito resumida
da sesso, falta de tempo para redigi-las, uso
excessivo do tempo para conversar sobre ou-
tros assuntos de fora da superviso, falta de
entusiasmo para a tarefa de superviso, inse-
gurana na orientao do supervisor (de forma
irrealstica), e assim por diante. Tais elementos
podem ser teis na observao mais acurada e
detalhada do caso supervisionado, no aprofun-
damento exploratrio sobre as motivaes pro-
venientes do espao analtico supervisionado
(e no do mundo interno do supervisionando) e
para efetuar-se a validao do processo de
superviso.
As manifestaes transferenciais podem
ser diretas ou indiretas (atravs da cadeia as-
sociativa do paciente) e podero ser identific-
veis durante a sesso, ou ento, durante a
redao do material para a superviso, ou ain-
da, surgirem durante a prpria superviso. Em
qualquer uma das situaes, pode-se examinar
com o supervisionando as razes de tal ocor-
rncia. freqente, por exemplo, que um tera-
peuta inexperiente perceba o material transfe-
rencial na hora de dialogar a sesso. Isto pode
indicar um potencial do supervisionando para ir
apreendendo a perceber e entender a transfe-
rncia. O supervisor tambm poder, quando
julgar necessrio, indicar ao supervisionando
alguma bibliografia para leitura, tanto sobre tc-
nica quanto sobre teoria. Por outro lado, tam-
bm podem surgir dificuldades quando o super-
visionando resiste em aceitar ou entender o
material transferencial que lhe mostrado. No
raro observa-se a reproduo na relao de
superviso do que est se passando no trata-
mento. Nestes casos, Eizirik24 alerta para o ris-
co de, ao se discutir esse aspecto, transformar
a superviso em tratamento. Mostrar algum
exemplo semelhante em que o supervisor in-
correu no mesmo erro pode ser bem mais pro-
dutivo e diminuir a resistncia.
Dentro do modelo experencial/relacional, a
R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003
contratransferncia no processo supervisrio
deve ser francamente discutida, como mais um
instrumento de trabalho21. Esta tarefa facilita-
da quando o supervisionando est em trata-
mento pessoal. mister que se tenha clara a
noo de limites, ou seja, no cabe ao supervi-
sor investigar ou interpretar as origens dos sen-
timentos do terapeuta, e sim utiliz-los para
compreender o paciente, na medida em que
sejam despertados na anlise ou que surjam na
superviso. A escolha do que vai ser abordado
pelo supervisor e o modo de faz-lo depende
muito de sua prpria experincia clnica, sensi-
bilidade e intuio.
Devido possibilidade de aspectos da per-
sonalidade do supervisionando entrarem em
cena e do risco da superviso se transformar
em tratamento, vrios autores recomendam
que o supervisionando esteja em tratamento
pessoal quando forem abordados os sentimen-
tos contratransferenciais61,62,63.
Quando a contratransferncia trazida di-
retamente pelo supervisionando, pode revelar
um aumento de confiana no trabalho de super-
viso. Deve-se mostrar que aspectos esto pro-
jetados dentro do terapeuta, relacionando-os
com a compreenso do caso. Quando a contra-
transferncia percebida s pelo supervisor,
sua abordagem pode ser mais complexa. Nes-
tes casos, pode-se sugerir que o supervisio-
nando fique mais atento aos seus aspectos
emocionais, alm de o supervisor fornecer al-
gum exemplo pessoal em que tambm surgiram
manifestaes contratransferenciais28,24,40.
Para estes autores, deve ficar sempre
transparente a distino entre superviso e tra-
tamento pessoal. Neste sentido, a ateno do
supervisor como guardio do processo parece
essencial. recomendvel ao supervisor, quan-
do julgar necessrio, indicar que aspectos pes-
soais sejam levados ao local mais apropriado,
mantendo-se ambos dentro do limite menciona-
do. Como regra geral, parece-nos prudente que
a abordagem da contratransferncia parta do
supervisionando, o que freqentemente ocorre
quando o clima da superviso predominante-
mente de franqueza e baseado numa aliana
de trabalho.
Rocha64, abordando a superviso do ponto
de vista do supervisionando, conclui que entre
as razes de impasse na superviso mais fre-
qentemente esto: a divergncia de orienta-
o terica, a persistncia de ansiedades para-
nides, a no compreenso da contratransfe-
rncia, a persistente repetio de processos
paralelos e quando o supervisionando no est
em tratamento. 305
 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii
2.8 O PROCESSO DE SUPERVISO
Frijling-Schreuder65 refere que conveni-
ente criar uma aliana de trabalho (p.374),
pois diferencia da situao analtica e estimula
a regresso no setting de superviso. Esta
aliana de trabalho pode ter vrias linhas de
desenvolvimento, comeando com inseguran-
a e dependncia por parte do aluno, que, na
medida em que aumenta sua capacidade de
entender o material do paciente e de compreen-
der o processo analtico, vai modificando sua
atitude na superviso, chegando a se estabele-
cer, entre supervisor e supervisionando, um di-
logo adulto e profissional. Esse autor salienta
alguns pontos que merecem a ateno do su-
pervisor: capacidade de empatia, sensibilidade
para o material inconsciente, manejo da trans-
ferncia e da contratransferncia.
No aspecto contratransferencial, Frijling-
Schreuder65 chama a ateno para as reaes
que so esperadas e normais de supervisio-
nandos iniciantes e para as quais o mais impor-
tante que o supervisor tenha pacincia. Em
contraposio, podem ocorrer reaes mais fi-
xas e estruturadas, que persistem durante o
trabalho de superviso sem modificaes, indi-
cando distrbios neurticos. Como recomen-
dam Eziirik e Zaslavsky21; Ezirik24; Zaslavsky28,
o supervisor deve estar atento para as manifes-
taes de:
1. sentimentos paranides no supervisio-
nando, que podem variar conforme os traos de
personalidade, o estgio de formao profissio-
nal e que podem se acentuar em situaes de
avaliao;
2. a baixa tolerncia quando o supervisio-
nando no sabe o que fazer com o paciente
devido falta de conhecimentos e experincia.
Muitas vezes, esta intolerncia pode ser uma
defesa contra ansiedades depressivas e senti-
mentos de desvalorizao, pelo medo de per-
der o paciente, o amor do supervisor e por
ameaas prpria carreira quando estiver liga-
do a uma instituio. O relacionamento do su-
pervisor com o supervisionando pode ajud-lo
a tolerar tais ansiedades, enfrentando as frus-
traes e o desconhecido, atravs da capacida-
de de ser continente, como recomenda Bion66;
3. a formao de ponto cego em funo
das identificaes inconscientes do supervisio-
nando como paciente. necessrio distinguir
aquelas identificaes que so teis ao proces-
so e, portanto, transitrias, daquelas que se
cristalizam e impossibilitam o manejo e levam
306 ao acting;
R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003
4. o processo de luto . O supervisionando
sofre uma ferida em seu narcisismo ao reco-
nhecer suas limitaes e pouca experincia. A
identificao com os aspectos funcionais do
supervisor, desenvolvendo uma capacidade de
auto-superviso, pode ser comparada a um luto
bem sucedido. Por outro lado, medida que o
supervisionando progride, como em qualquer
outra relao de aprendizagem, o supervisor
ter que aceitar e elaborar o luto pela perda de
uma relao inicialmente idealizada. As estru-
turas de personalidades muito narcissticas (do
supervisor) podero encontrar dificuldade em
aceitar e tolerar a progressiva independizao
do supervisionando, que vai ampliando gradu-
almente sua capacidade de pensar com mais
liberdade e criatividade, at mesmo discordan-
do da opinio do supervisor.
Outro aspecto a ser lembrado a possvel
utilizao da superviso como acting out ou
acting in, ou seja, uma forma do supervisio-
nando tentar obter gratificaes do supervisor
as quais no obtm em seu tratamento pessoal.
Deve o supervisor ficar atento s eventuais
situaes e tentativas do supervisionando em
transformar a superviso em tratamento, pois,
no nosso entender, este no o propsito. A
persistncia dessa atitude bloqueia a anlise
pessoal do supervisionando, criando srios pro-
blemas e ameaas continuidade da supervi-
so. Nestas circunstncias, recomendvel
que o supervisionando procure levar tais as-
pectos para o seu tratamento pessoal, podendo
isto ser sugerido pelo supervisor.
O supervisionando pode ter sentimentos
variados em relao ao supervisor, tais como
reaes de admirao, cime, inveja, temor,
hostilidade, etc. A maior capacidade do super-
visor, em termos de experincia, pode inspirar
sentimentos de admirao, idealizao e inve-
ja. O temor sentido pelo supervisionando ,
muitas vezes, o resultado de sentir-se frente a
uma autoridade investida de poderes para um
julgamento que pode ser determinante de seu
futuro profissional67.
Tambm o supervisor pode ter sentimentos
inconscientemente ativados durante a situao
de superviso. Dentre esses, ele pode, por
exemplo, assumir uma atitude onipotente, apre-
sentando suas idias como se fossem absolu-
tas e inequvocas, ou utilizar-se da situao de
superviso para gratificar-se narcisicamente,
valendo-se para isso do estmulo relativa de-
pendncia e dos inevitveis sentimentos de in-
ferioridade do supervisionando60.
Shanfield, Mattews e Hetherly68, tratando
 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii
do que ocorre no ensino psiquitrico, examina-
ram as avaliaes de supervisores e conclu-
ram que os considerados excelentes: permitem
ao residente desenvolver a apresentao de
seu material sobre o encontro ou sesso com o
seu paciente; identificam e focalizam o trabalho
no ponto de maior preocupao e carga afetiva
para o aluno; abordam sempre a experincia
imediata do residente e o seu material clnico,
que serve de base para a compreenso do
caso; so disciplinados ao ensinar, centrando
as digresses do residente no prprio caso;
convidam o aluno a especular sobre os signifi-
cados do material do paciente atravs de ques-
tionamentos abertos; raramente usam jargo
tcnico; sugerem intervenes ligadas a preo-
cupaes presentes no residente; procuram,
com suas intervenes, ajudar o residente a
entender mais profundamente as aes, os pen-
samentos e o modo como o paciente sente.
Quando focam nas relaes, fazem-no na rela-
o transferencial e em como o paciente sente
a terapia; dirigem menos freqentemente suas
observaes para a compreenso do papel do
residente na interao e quando o fazem identi-
ficam a fonte de ansiedade deste na relao
com o paciente; recorrem estratgia de utili-
zao do processo paralelo para permitir uma
compreenso mais profunda do paciente.
Como se pode observar, a presente revi-
so, que no se pretende completa nem capaz
de apreender a complexidade do tema, colhe a
experincia de diversos autores que tm contri-
budo para a construo de um conhecimento
mais estruturado do processo de superviso,
dando nfase ao trabalho produzido por vrios
analistas e psicoterapeutas de nosso meio.
Mais recentemente, uma nova fonte de conhe-
cimento tem surgido a partir de pesquisas qua-
litativas sobre a superviso analtica, e de se
esperar que esses novos dados tragam mais
elementos para que o mapeamento dessa fas-
cinante rea continue a ser desenvolvido.
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RESUMO
A formao psicanaltica est alicerada sobre
trs pilares bsicos: a anlise didtica, os seminrios
tericos e a superviso clnica de anlises. O modelo
de superviso psicanaltica, como um todo ou parte
dele, utilizado em diversas reas do ensino da
 A superviso psicanaltica Zaslavsky et alii
medicina, da psiquiatria e da psicologia, principal-
mente na psicanlise e na psicoterapia de orientao
analtica, o que motiva um permanente estudo e
aperfeioamento da sua aplicao prtica. A presen-
te reviso tem como finalidade tentar sistematizar
aspectos da superviso psicanaltica, visando a con-
tribuir para uma rea ainda em desenvolvimento, e
que conta com crescentes contribuies realizadas
em nosso meio.
Descritores: Superviso psicanaltica, superviso de
psicoterapia de orientao analtica, formao psica-
naltica.
ABSTRACT
The psychoanalytic training is based on three
basic pillars: the didactic analysis, the theoretical
seminars and the clinical supervision of analyses.
The psychoanalytic supervision model, has been used
in several areas in medicine, in psychiatry and in
psychology, mainly in the psychoanalysis and in the
psychoanalytic psychotherapy. This fact motivates a
permanent study and improvement of its practical
application. The purpose of this review is to try to
systematize aspects of the psychoanalytic
supervision, to contribute an area still in development,
and which has been a matter of interest and in our.
Keywords: Psychoanalytic supervision,
psychoanalytic psychotherapy supervision,
psychoanalytic training.
Title: Psychoanalytic supervision: a review and an
approach to systematize
R. Psiquiatr. RS, 25'(2): 297-309, mai./ago. 2003
RESUMEN
La formacin psicoanaltica est fundamentada
sobre tres pilares bsicos: la anlisis didctica, los
seminarios tericos y la supervisin clnica de anli-
sis. El modelo de supervisin psicoanaltica, como
un todo o parte de l, es utilizado en diversas reas
de la enseanza de la medicina, de la psiquiatra y de
la sicologa, principalmente en el psicoanlisis y en la
psicoterapia de orientacin analtica, lo que motiva
un permanente estudio y perfeccionamiento de su
aplicacin prctica. La presente revisin tiene como
finalidad intentar sistematizar aspectos de la supervi-
sin psicoanaltica, con el objetivo de contribuir para
un rea todava en desarrollo, y que cuenta con
crecientes contribuciones realizadas en nuestro me-
dio.
Palabras-clave: Supervisin psicoanaltica, supervi-
sin de psicoterapia de orientacin analtica, forma-
cin psicoanaltica.
Ttulo: La supervisin psicoanaltica: revisin y una
propuesta de sistematizacin
Endereo para correspondncia:
Jac Zaslavsky
Av. Taquara, 572/301
90460-210 Porto Alegre RS
E-mail: jacozas@terra.com.br
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