Vous êtes sur la page 1sur 5

Secretara : Proteccin.

Recurso : Proteccin.
Recurrente : Luis Antonio Muoz Vsquez.
Rut : 10.488.052-5
Patrocinante : Mara Margarita Soto Concha
Rut : 13.924.260-2.
Recurrido : ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
Rut : 96.501.450-0
Representante
Legal Isapre : Francisco Manuel Amutio Garca.
Domicilio : Avenida Cerro Colorado 5240, Piso 7. Torre II. Las Condes,
Santiago.

En lo principal : Recurso de proteccin;


Primer Otros: Acompaa documentos;
Segundo Otros : Orden de no innovar.
Tercer Otros : Patrocinio y Poder

Iltma. Corte de Apelaciones

Luis Antonio Muoz Vsquez, analista de sistemas, cdula nacional de identidad


10.488.052-5, domiciliad en Ro San Lorenzo 4570, comuna de San Joaqun, Santiago, a
US. Iltma. respetuosamente digo:

Que de conformidad a lo preceptuado en los artculos 19 nmero 24 y 20 de la


Constitucin Poltica de la Repblica y en el Auto Acordado sobre Tramitacin y Fallo
del Recurso de Proteccin de Garantas Constitucionales, encontrndome dentro de plazo,
vengo en interponer recurso de proteccin en mi favor y en contra de la ISAPRE CRUZ
BLANCA S.A. del giro salud previsional, representada legalmente por el Sr. Francisco
Manuel Amutio Garca, ambos domiciliados en Avenida Cerro Colorado 5240, piso 7,
Torre II, comuna de Las Condes, Santiago, habida consideracin de que he sido
perturbada en mis garantas constitucionales. En particular se ha vulnerado mi derecho a

1
la propiedad, garanta prevista y establecida en el nmero 24 del artculo 19 de la
Constitucin Poltica de la Repblica, segn paso a exponer:

1.- Con fecha 04 de mayo de 2017, mediante Correos Chile, recib una carta certificada
de la recurrida en la que se me indicaba que el Plan al cual me encuentro adscrito,
llamado INTEGRAMDICA TRIPLE 6900, el cual tiene un precio final a pagar de $
153.020 mil pesos, iba a sufrir una modificacin unilateral, adecuando mi contrato de
salud reajustando el precio y quedando ste, en definitiva, en $166.806 mil pesos. Mi
plan de salud, sin incluir el Precio por el GES, aumenta en $13.786 pesos adicionales, es
decir, un alza de un 6,00%.

2.- Por cierto que la misma carta indicaba opciones para el caso que este cotizante no
aceptara la mentada alza. Ellas consistan en cambiarme a otro plan de salud de un menor
precio, eliminando una cantidad importante de las prestaciones; poner fin al contrato de
salud presentando una carta de desafiliacin; o aceptar el aumento para poder mantener
los mismos beneficios.

3.- El anuncio de alza unilateral es nada menos que equivalente a un 6,00%, por lo que a
contar del mes de julio de 2017 debera empezar a pagar la cantidad de $166.806.- a
menos que optara por las opciones indicadas, en las cuales, por cierto, incluso se me
invitaba a renunciar.

4.- Los argumentos esgrimidos por la CRUZ BLANCA S.A.. para tratar de legitimar su
arbitrariedad no pasan de ser retrica ilegtima. En efecto, en el documento que en un
otros acompao, se lee que contempla factores de reajuste justificados en un mayor costo
asociado a los prestadores de salud y a un mayor uso de los beneficios, dndose como
ejemplos el aumento de licencias mdicas y variaciones en gastos hospitalarios y
ambulatorios.

5.- De esta manera, la adecuacin que se me ha informado es ilegal y arbitraria, toda vez
que la Isapre pretende justificar el aumento real del costo de la salud, pero no acredita el

2
hecho de manera alguna, siendo absolutamente insuficientes las vagas explicaciones que
se dan en la carta referida, limitndose slo a dar cifras generales.

6.- Sobre el particular, sin duda, es obligacin de la Isapre justificar las reales razones de
un alza. Ni la Ley N 18.933, ni el contrato de salud establecen norma alguna que
autorice a la Isapre a elevar el precio de un plan de salud de forma unilateral y sin causa
justificada.

7.- Lo anterior es prueba concluyente de que al aumentar mi plan de salud, la recurrida ha


ejercido la facultad de revisar el contrato de salud; sin embargo, lo ha hecho de manera
ilegal, unilateral y arbitraria, vulnerando derechos adquiridos y amparados por el derecho
de propiedad sobre los mismos, los cuales me asegura el art. 19 N 24 de la Constitucin
Poltica de la Repblica. En concreto, se ha vulnerado mi derecho de dominio sobre la
intangibilidad de las condiciones del contrato de salud, salvo que la Isapre demuestre
fundamento plausible para su modificacin, lo que en el caso sub-lite no se ha verificado.

8.- Asimismo, la Isapre con su actuar ha infringido el art. 19 N 2 de la Constitucin,


como consecuencia de realizar un alza discriminatoria y arbitraria con respecto al plan de
salud que en su oportunidad contrat. Por otro lado, se ha vulnerado mi derecho a
eleccin del sistema de salud, sea ste estatal o privado, al establecer la Isapre un precio
ms alto e injustificado para el plan de salud, que hace mucho ms gravosa mi
permanencia en el sistema.

9.- Cabe sealar que esta Iltma. Corte ha sealado reiteradamente que: esta forma de
revisin de estos contratos de salud previsional por parte de las Isapres, no est concebida
como una clusula de reajustabilidad o de estabilizacin a favor de ellas, sino para salvar
los mayores costos extraordinarios a su favor de las prestaciones basadas en aspectos
imposibles de prever, que por cierto no habilitan modificaciones sin fundamentos, como
las que se han efectuado en el plan del recurrente.

3
10.- Finalmente, para que proceda y se acoja un recurso de proteccin de deben cumplir
requisitos de forma y fondo que, en el caso sub lite se cumplen a cabalidad, a saber: a)
Que se compruebe la existencia de la omisin o accin reprochada; b) que se establezca
la arbitrariedad de esa omisin; c) que de la arbitrariedad se siga inmediato y directo
atentado en contra de una o ms de las garantas constitucionales cuya proteccin se
pretende; d) que la Tribunal est en situacin material y jurdica de dar oportuna y
correcta proteccin a la o las garantas conculcadas; y, e) que se haya interpuesto dentro
del plazo fatal de treinta das corridos desde el acto.

Todos los requisitos se cumplen en la especie a cabalidad, y en lo referente a los


treinta das corridos, en un otros acompao los datos de la entrega de la carta certificada,
segn constan en la pgina web de Correos de Chile, donde se seala que la fecha de
entrega de la carta fue el 4 de mayo del 2017.

POR TANTO,

En mrito de lo expuesto y de los dispuesto en los artculos 19 N 2 y 24; y 20 de


la Constitucin Poltica de la Repblica; y, Auto Acordado de la Excma. Corte Suprema,
de 24 de junio de 1992, sobre Tramitacin y Fallo del Recurso de Proteccin de Garantas
Constitucionales,
RUEGO A US Iltma. tener por interpuesto recurso de proteccin en mi favor y,
en definitiva, previo informe de la Recurrida ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
representada legalmente por don Francisco Manuel Amutio Garca, ambos ya
individualizados, dejar sin efecto la revisin y actualizacin del contrato salud,
manteniendo, consecuencialmente plenamente vigente el actual Plan de Salud, con su
precio y beneficios, en todo caso con expresa condena en costas.

PRIMER OTROS: Srvase S.S. Itlma., tener por acompaados bajo el


apercibimiento del art. 346 del Cdigo de Procedimiento Civil, los siguientes
documentos:

4
1. Copia simple de la carta, que data del da 28 de abril de 2017 emitida por la Isapre
Cruz Blanca S.A.
2. Impresin del seguimiento on-line del sobre cdigo 1180239027111, obtenido de
la pgina web de la empresa Correos de Chile.

SEGUNDO OTROS: Ruego a S.S. Iltma., a partir de los graves antecedentes


sealados en la parte principal de esta presentacin, por el hecho de constituir sta una
vulneracin ilegal y arbitraria de mis derechos fundamentales y a fin de cautelar en lo
inmediato, la integridad de estos derechos, decretar orden de no innovar en tanto se
resuelve el fondo del presente recurso, instruyendo a la Isapre recurrida a mantener el
precio actual de mi plan de salud, bajo las mismas condiciones de cobertura, ya que la
adecuacin producir planos efectos si nada se hace antes del ltimo da hbil de Julio del
2017.

TERCER OTROS: Ruego a S.S. Iltma. tener presente que designo abogado
patrocinante y confiero poder de acuerdo a ambos incisos del artculo sptimo del Cdigo
de Procedimiento Civil, a doa Mara Margarita Soto Concha, con domicilio en calle
Apoquindo 3001 piso 6, comuna de Las Condes, Regin Metropolitana.

Vous aimerez peut-être aussi