Inspeccin de Andamios

FS.026 R3
ESTACIN:
EMPRESA:
OBRA:
UNIDAD RESPONSABLE:
TIPO DE ANDAMIO:
FECHA:
LDER SEGURIDAD /RESPONSABLE DEL TRABAJO:

ESTADO
TEM DESCRIPCIN NO APLICA OBSERVACIONES
BUENO MALO

1* Placas de asiento al piso

2 Durmientes

3 Tornillos de nivelacin

4* Nivelacin de andamio

5 Codos

6 Traviesas (transversales tipo X)

7 Anclaje externo

8 Tirantes

9* Plataforma

10* Barandillas

11* Rodapis o protector de nivel

12* Altura

13* Indicacin de Capacidad/Carga

14* Tablones-piso

15 Abrazaderas/sujetadores

16 Ruedas de desplazamiento/ sistema de frenado

17 Cuerdas
Nota: *El incumplimiento de cualquier de los tems 1, 4, 9, 10, 11, 12, 13 o 14 invalida la aprobacin del andamio por parte del supervisor.
Se debe llenar un formulario para cada andamio previo al uso.

De acuerdo a la presente inspeccin se autoriza el uso del andamio. SI NO

Firma Supervisor /Responsable