ntrax

Etiologa y epidemiologia
Bacillus anthracis es la causa del ntrax en los herbvoros Y los seres
humanos. El organismo se caracteriza por La capacidad de producir esporas, a
la exposicin al aire, Son capaces de persistir durante ms de cincuenta aos.
El ntrax es endmico en muchas regiones tropicales y subtropicales. La
principal va de transmisin en animales es la ingestin de esporas que residen
en el suelo en perodos de pastoreo.
La enfermedad tiene una ocurrencia estacional, y est predispuesto por las
temperaturas ambientales superior a 15 C (15 C), perodos de sequa o
lluvias intensas. Las cabras son susceptibles al ntrax, pero los informes de la
condicin en las cabras son poco comunes, tal vez porque no son animales de
pastoreo en tierra por naturaleza.
Hallazgos clnicos y diagnstico.
La enfermedad se caracteriza ms comnmente por curso fatal, con la mayora
de los animales afectados encontrados muerto, el resultado de una bacteriemia
y toxemia.
En casos agudos, se puede observar que las cabras estn salivando y
extremadamente deprimido con la cabeza colgando. Durante un perodo de
uno a dos das se postran se tornan moribundos, y mueren.
La observacin del sangrado de las fosas nasales y la boca de animales
muertos es caracterstico de ntrax. Cadveres de animales sospechosos no
debe abrirse en el lugar de la muerte porque este liberar esporas que
contaminarn el medio ambiente. Si el movimiento del cuerpo no es posible,
entonces muestras de sangre cuidadosamente tomadas y muestra de ganglios
linfticos pueden ser tomados y sometidos a cultivos bacterianos.

Formas Clnicas:

Antrax Cutneo: es la forma ms frecuente, prcticamente el 95% del

total de los casos, afectando principalmente las zonas expuestas:
brazos, manos, rostro y cuello. La forma cutnea recibe tambin el
nombre de Pstula Maligna o Edema Maligno. La lesin comienza como
una zona eritemato -pruriginosa muy parecida a una picadura de insecto,
luego se convierte en ppula y ms tarde en vescula para finalmente,
despus de 1 a 2 das transformarse en lcera rodeada de vesculas.
Ms tarde es caracterstica la escara central de color negro y el intenso
edema circundante. La lesin es indolora; pasadas una o dos semanas
la escara se seca y cae dejando una cicatriz permanente. Ante la falta de
tratamiento puede producirse linfadenopatas regionales y diseminacin
sistmica. Sin tratamiento la muerte sobreviene en el 20 % de los casos,
y con tratamiento en menos del 1 %.
 Antrax Inhalatorio: El perodo de incubacin del ntrax inhalatorio es
de 1 a 7 das despus de la exposicin, pero la enfermedad puede
ocurrir dentro de los 60 das posteriores 14. Es considerado fatal.
Presenta dos fases: una primera que semeja una infeccin de va area
superior leve, como una gripe o resfro, con malestar general, mialgias,
tos no productiva, fatiga, fiebre leve, luego puede haber una mejora
clnica, y pasados 2 a 4 das aparecen los sntomas agudos del distrs
respiratorio grave: hipoxia, disnea intensa. Al examen fsico hay un
aumento de la frecuencia cardaca, respiratoria, y de la temperatura. En
los pulmones se auscultan rales crepitantes y en la Rx de trax se
observan signos de ensanchamiento mediastnico y derrame pleural.
Puede desarrollarse shock sptico y meningitis, producindose la muerte
en 24 hs.

Antrax Gastrointestinal: resulta de la ingestin de alimentos

contaminados. Hay dos formas clnicas de presentacin: intestinal y
orofarngea

Si se realiza necropsia, la sangre se encuentra descompuesta y el bazo se

agranda dramticamente. Hemorragias en superficies serosas signos de
septicemia son observados. El organismo puede ser cultivado del tejido. El
diagnstico diferencial debe incluir todas las posibles causas de muerte sbita.
Se deben recoger antecedentes de exposicin a animales infectados o sus
productos, o cualquier elemento sospechoso.
Criterios de laboratorio para el diagnstico:
Diagnstico presuntivo: Coloracin de Gram; pruebas serolgicas positivas
para la deteccin de anticuerpos contra las toxinas letales: Elisa, Westernblot,
aumenta de los ttulos positivos en cuatro veces, el ttulo de las muestras de
suero de fase aguda y de convalecencia, recogidas con cuatro semanas de
separacin, o por un solo ttulo mayor a 1/32 4, 5, 6. Tal vez no se detecte el B.
anthracis en los especmenes clnicos si el paciente ha sido tratado con
antibiticos.
Diagnstico confirmatorio: Aislamiento del B. anthracis de un espcimen clnico
(lquido de las vesculas de lesiones muco-cutneas, vmitos, heces, LCR,
sangre, lquido pleural)
Diagnstico Diferencial
ntrax cutneo: Ectima gangrenoso, tularemia ulceroglandular, plaga,
rickettsiosis glandular, linfadenitis estafilocccica, TBC cutnea, lepra.
ntrax inhalatorio: mediastinitis bacteriana aguda, neumona por micoplasma,
psitacosis, tularemia, fiebre Q, neumona viral, histoplasmosis,
coccidiodomicosis, ruptura de aneurisma de aorta, Sme de vena cava superior,
silicosis, sarcoidosis.
ntrax gastrointestinal: fiebre tifoidea, tularemia intestinal, peritonitis,
obstruccin mecnica, lcera pptica o duodenal, gastroenteritis aguda.
ntrax menngeo: hemorragia subaracnoidea, meningitis bacteriana, meningitis
asptica.

Tratamiento y control.

Antisuero y / o antibiticos incluyendo tetraciclinas, estreptomicina y penicilina

pueden ser terapias eficaces en casos tempranos de un brote. En reas
endmicas, las vacunas eficaces se dan generalmente anualmente y se puede
utilizar de forma segura y eficaz en cabras.

El ntrax es una enfermedad zoontica importante. La transmisin es

generalmente por el manejo directo de pelo, lana, pieles, O cadveres de
animales infectados o contaminados. La enfermedad tambin puede
propagarse por inhalacin de esporas.

Los guantes y las mscaras deben ser usados cuando se manipulan cadveres
o productos de origen animal contaminados con ntrax. Muerte de animales
con causas desconocidas o sospecha de ntrax no debe ser comido. Los
cadveres deben ser quemadas profundamente para evitar la diseminacin y la
persistencia de las esporas en el medio ambiente.
Para prevenir la enfermedad en el hombre hace falta controlar el carbunco en
los animales. Todos los casos deben ser comunicados. Los animales muertos
por esta enfermedad deben cremarse o enterrarse, teniendo especiales
cuidados en la necropsia para evitar la contaminacin del ambiente.
El formaldehdo permite descontaminar la lana y pelo de animales infectados.
Quienes trabajan en un laboratorio deben tomar los recaudos necesarios al
manejar material contaminado.
Los individuos expuestos tendrn que usar guantes y mascarillas para
protegerse la piel y mucosas, adems de vacunarse.
Vacuna
La vacuna es una vacuna filtrada para eliminar las clulas, lo que significa que
en la preparacin no se usa bacteria viva ni muerta. El producto no contiene
ms de 2,4 mg de hidrxido de aluminio.
El Comit de Consultora sobre las Prcticas de Inmunizaciones ha
recomendado la vacunacin para los siguientes grupos:
Personas que trabajan directamente con el microorganismo en el
laboratorio.
Personas que trabajan con pieles de animales importadas, en reas en
las que las medidas de seguridad e higiene no son suficientes para
prevenir la exposicin a las esporas de ntrax.
Personas de reas con altos incidentes de ntrax, que tocan los
productos animales que podran estar infectados
Personal militar enviado a las reas con alto riesgo de exposicin al
organismo (cuando se usa como arma en guerra biolgica).
Las inmunizaciones consisten en tres inyecciones SC dadas con intervalos
de 2 semanas, seguidas de tres inyecciones SC adicionales aplicadas a los 6,
12 y 18 meses. Luego se recomienda una dosis de refuerzo cada ao.
 Daniel Lew. BACILLUS ANTHRACIS (CARBUNCO), Gerald L. Mandell, John E.
Bennett, Raphael Dolin. Enfermedades Infecciosas Principios y PrcticaCuarta
Edicin, 186: 2113-2117.
Goat Medicine, Second Edition Mary C. Smith and David M. Sherman
2009 Wiley-Blackwell. ISBN: 978-0-781-79643-9
Hinari es el otro