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Estas discrepancias son, en parte, el resultado de las variaciones marcadas en la anatoma que
estn presentes y, en parte, el resultado de las verdaderas dificultades mismas que siempre
encuentran cuando la morfologa de canal de la raz es estudiada. A causa de muchas
desemejanzas en la seleccin de material y clasificacin de configuraciones de canal, los
resultados de la mayor parte de informes no pueden ser comparados directamente entre ellos.
Como la literatura es inconcluyente, decid conducir una investigacin detallada de la anatoma
de los canales de la raz de dientes extrados humanos. Una tcnica estandarizada que implic
el examen de especmenes transparentes fue usada.
MATERIALES Y METODO
Para esta investigacin, 2,400 dientes permanentes fueron obtenidos de varias prcticas de
ciruga bucodental y maxilar. Todos los dientes fueron obtenidos de adultos. La edad, el sexo, y
la raza de los pacientes y los motivos para la extraccin no fueron registrados. Inmediatamente
despus de la extraccin, los dientes fueron fijados en la formalina del 10 % y descalcificados
en el cido hidroclrico del 5 %. Sobre la terminacin de este proceso, los dientes fueron
lavados en el agua del grifo y colocados en una solucin del 5 % de hidrxido de potasio
durante 24 horas. Los dientes fueron lavados en el agua del grifo durante 2 horas, y el tinte de
hematoxylin fue inyectado en las cavidades de pulpa con el empleo de una aguja de 25
medidas sobre una jeringuilla desechable Luer-Lok plstica. Hematoxylin fue usado debido a su
capacidad de manchar el tejido de pulpa fresco, an en los canales accesorios ms pequeos, y
porque puede ser quitado de la superficie externa del diente, as teniendo un espcimen ms
claro en cuenta. Los dientes inyectados entonces fueron deshidratados en las soluciones
sucesivas del 70 %, el 95 %, y el alcohol del 100 % durante 5 horas cada uno. La deshidratacin
era necesaria porque el agente que despeja no es miscible con el agua. Finalmente, los
especmenes fueron colocados en el plstico claro lquido que echa resina y completamente
fueron limpiados dentro de 24 horas.
RESULTADO
Tipo II. Dos canales separados dejan la cmara de pulpa y la juntura excepto el pice para
formar un canal.
Tipo III. Un canal abandona la cmara de pulpa, se divide sobre dos dentro de la raz, y luego se
combina para salir como un canal.
Tipo IV. Dos canales separados y distintos se extienden de la cmara de pulpa al pice. V de
Tipo. Un canal abandona la cmara de pulpa y se divide excepto el pice sobre dos canales
separados y distintos con apical separado foramina.
Tipo VI. Dos canales separados dejan la cmara de pulpa, se combinan en el cuerpo de la raz, y
se dividen de nuevo excepto el pice para salir como dos canales distintos.
Tipo VII. Un canal abandona la cmara de pulpa, divide y luego vuelve a juntar dentro del
cuerpo de la raz, y tinally se divide de nuevo sobre dos canales distintos excepto el pice. Tipo
VIII. Tres canales separados y distintos se extienden de la cmara de pulpa al pice. Los
porcentajes de dientes humanos permanentes estas configuraciones de canal son presentadas
en Mesas III y IV. El presente de variaciones anatmico en cada diente es ilustrado en Higos 1
al IO. La mayor parte de anatoma de canal de la raz variable fue encontrada en el segundo
premolar.
DlSCUSSlON
Durante los 100 aos pasados, hubo muchos estudios excelentes de morfologa de pulpa.
Sobre omparing las conclusiones de estos estudios con aquellos de el a investigacin presente,
un hallazgo que los resultados relatados por Okumura, * quien tambin us especmenes
transparentes, y Pineda y Kuttler, l " quien emple una tcnica radiogrfica evaluativa, viene la
ms cercana a las conclusiones relatadas aqu. Aparece que el empleo de una raz intacta de un
espcimen dio transparente por la descalcificacin y el examen radiogrfico permite al
investigador ver ms claramente todas las ramificaciones del sistema de canal de la raz.
Slowey34 declara que la anatoma de canal de la raz de cada diente tiene cierto caractersticas
que ocurren comnmente as como los numerosos atpicos que pueden ser mapas de
carreteras a endodontics acertado. La anatoma de canal de la raz esperada dicta la posicin
de la entrada inicial de acceso, esto dicta el tamao de los primeros archivos usados, y esto
contribuye a un acercamiento racional a la solucin de los problemas que surgen durante la
terapia. Por lo tanto, un conocimiento cuidadoso de la anatoma de canal de la raz del acceso
a la obturacin es esencial para dar laa posibilidad posible ms alta para el xito.
El fracaso de encontrar y llenar un canal ha sido demostrado para ser un factor causativo en el
fracaso de terapia endodontica. 35 es de importancia extrema que todos los canales ser
localizado y tratado durante el curso de terapia no quirrgica endodontica. Un examen del piso
de la cmara de pulpa ofrece pistas al tipo de presente de configuracin de canal. Cuando hay
slo un canal, por lo general es localizado ms bien fcilmente en el centro de la preparacin
de acceso. Si slo un orificio es encontrado, y no est en el centro del diente, es probable que
otro canal est presente y el operador debera buscarlo sobre el lado de enfrente. Las
radiografas de varios ngulos, unos con un archivo en el lugar, pueden ser til. La relacin de
los dos orificios de canal el uno al otro es tambin significativa. Ms cerca los orificios son el
uno al otro, mayor son las posibilidades que los dos canales se unan en algn punto dentro del
cuerpo de la raz.
Los dientes con bifurcaciones de canal al medio o tercio apical pueden presentar problemas en
el tratamiento. Aunque uno de los dos canales, un ms continuo con el paso grande principal,
sea por lo general dcil con la ampliacin adecuada y procedimientos de relleno, la
preparacin y el relleno de otro canal es a menudo sumamente difcil. La presencia de un canal
no llenado puede explicar algunos fracasos endodontica asociados con dientes, aun cuando en
la radiografia y clnicamente el sistema de canal parezca ser obturado.
EL RESUMEN Y CONCLUSIONES
Dos mil cuatrocientos dientes humanos permanentes fueron descalcificados, inyectados con el
tinte, limpiados, y estudiados. Los datos siguientes fueron obtenidos: el nmero de canales de
la raz y sus tipos diferentes, las ramificaciones de los canales de la raz principales, la posicin
de apical foramina y anastomoses transversal, y la frecuencia de deltas apical.
Las conclusiones son resumidas en cuatro mesas, que han estado preparadas como una ayuda
prctica para el dentista.