http://revistaglamour.globo.

com/Lifestyle/noticia/2014/02/o-novo-ecstasy-
por-que-o-mdma-virou-febre-entre-os-bem-nascidos.html

https://drauziovarella.com.br/dependencia-quimica/anfetaminas/

http://www.scielo.br/pdf/rpc/v35n3/02.pdf xtase (MDMA): efeitos

farmacolgicos e txicos, mecanismo de ao e abordagem clnica
http://www.mundosemdrogas.org.br/drugfacts/ecstasy/short-long-term-
effects.html
http://super.abril.com.br/saude/ciladas-de-farmacia/
https://azarius.pt/encyclopedia/32/MDMA_XTC/ ***
http://www2.dq.fct.unl.pt/cadeiras/qpn1/molweb/2002/ecstasy/MDMA-Hist
%C3%B3ria.htm histria
http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v8n6/3957.pdf Histrico, efeitos e
mecanismo de ao do xtase (3-4 metilenodioximetanfetamina): reviso da
literatura CHECK
http://www.psicosite.com.br/tra/drg/ecstasy.htm
http://sacredvalleytribe.com/articles/other/mdma-la-penicilina-del-alma/
http://www.hypeness.com.br/2015/12/mdma-podera-ser-usado-para-
tratamentos-psicologicos-no-brasil/
http://psicoativo.com/2016/04/estudos-do-mdma-sugerem-que-ecstasy-
pode-danificar-o-sistema-de-serotonina-do-cerebro.html
http://www.imesc.sp.gov.br/infodrogas/anfetami.htm
http://www.copacabanarunners.net/anfetaminas.html
http://naoasdrogas.tripod.com/id12.html anfetaminas
http://www2.unifesp.br/dpsicobio/drogas/anfeta.htm anfetaminas
http://www.mackenzie.br/fileadmin/Graduacao/FDir/Artigos/artigos_2o_2012/
ANFETAMINAS_E_DROGAS_DERIVADAS-Irene_Batista_Muakad.pdf
anfetaminas

HISTRICO
PSICOFARMACOCINTICA
PSICOFARMACODINMICA
EFEITOS
EFEITOS ADVERSOS
POTENCIAL TERAPUTICO
TRATAMENTO FARMACOLGICO
TRATAMENTO NO-FARMACOLGICO
HISTRICO
Sem muito consenso em relao origem do MDMA, na reunio dos cacos
disponveis a esta busca encontrou-se a dvida em relao sintetizao
desta substncia ter sido entre 1912 e 1914, sendo, no segundo, a data da
patente feita ao produto pelo laboratrio Merck, na Alemanha. O MDMA teria
surgido como produto secundrio de uma tentativa de sntese de
Hydrastinin, um medicamento vasoconstritor e estptico (estimulante de
apetite). Houve a tentativa de utilizao do MDMA como regulador de
apetite, mas foi pouco utilizada e nunca comercializada em decorrncia dos
efeitos colaterais causados.
O frmaco s passou a ser utilizado novamente em meados dos anos 50
pela CIA e pelo exrcito dos EUA em pesquisas qumicas com diversas
outras substncias. Planejava-se testar a eficcia do uso do MDMA enquanto
soro da verdade (lembrando o contexto histrico: Guerra Fria); porm, as
pesquisas (publicadas somente nos anos 70) no apontaram efetividade do
frmaco neste sentido.
A substncia reaparece no cenrio cientfico quando o bioqumico
estadunidense Alexander Shulgin, alm de outros pesquisadores, relata
experincias prazerosas ao consumir o MDMA em meados dos anos 70. Em
1978, em uma publicao de Shulgin e Nichols, o frmaco reaparece dotado
de interesses teraputicos, desta vez, para pacientes psiquitricos, como
um elevador de estado anmico.
Sendo usado como auxiliar teraputico, o MDMA tomou o lugar antes
ocupado pelo LSD nos contextos teraputicos, j que seus efeitos eram mais
suaves: no provocava alteraes perceptivas nem emocionais to intensas,
durao de efeito mais curta, no causava bad trip, e no provocava
sintomas psicticos em doses teraputicas e em contextos controlados.
Mesmo havendo registros de uso recreativo do MDMA desde os anos 60, s
entre os anos 70 e incio dos 80, junto com os primeiros psicoterapeutas a
utilizar o frmaco, que se intensificam as pesquisas com o MDMA
(chamados anos de ouro em pesquisa com esta substncia) e que emerge
uma preocupao maior com o uso recreativo em demasia, o que poderia
acarretar a ilegalidade do frmaco.
Em 1984, diversas pesquisas realizadas com universitrios nos Estados
Unidos j indicavam uma porcentagem tnica de usurios da substncia (j
chamado de xtase neste perodo). Sendo colocada em relevo pelo intenso
uso em bares estadunidenses, o MDMA foi ainda mais visibilizado e
demandado aps reportagens de algumas revistas versando sobre o
frmaco. Somando esta ao de vitrine da mdia pesquisas denunciando a
neurotixidade da MDA e China White (respectivamente, um similar do MDMA
e um suposto substituto da herona), o MDMA encerrou seu consumo legal
em 1985. Uma ao da DEA enquadrou o MDMA na categoria 1 de
substncias controladas (alto potencial de abuso; sem benefcio mdico; uso
inseguro mesmo sob superviso mdica). A deciso foi reforada em junho
de 1986 mesmo com protestos de terapeutas em defesa dos benefcios da
droga em tratamentos enquanto auxiliar.
O uso na Europa fora desde o princpio ilegal (RU proibiu somente em 1977).
A primeira introduo do frmaco como uso recreativo fora no incio dos
anos 80 com fins espirituais, sendo difundida fortemente com o incio das
raves em Ibiza, Espanha, em 1987-1988. Mesmo na ilegalidade, a droga no
teve seu uso diminudo ao longo dos anos. Mesmo nunca tendo
comprovaes quanto a sua efetividade teraputica poucos estudos atuais
atuam nesta direo.
No Brasil, a primeira grande remessa de MDMA (xtase) documentada de
1994, em So Paulo, vinda de Amsterdam. Ainda no havia o trfico desta
substncia, sendo comercializada em alguns clubes noturnos por pessoas
que revendiam os comprimidos adquiridos na Europa. Seu uso passou a ser
mais intenso com o incio das raves no Brasil. At 1999 pouco se sabia sobre
seu uso no Brasil (com hipteses de abafamento ou negligncia por parte da
mdia). O primeiro laboratrio de sintetizao de xtase s foi descoberto no
Brasil em setembro de 2000.
PSICOFARMACOCINTICA
Os efeitos do MDMA costumam ser observados de 20 a 60 minutos aps a
ingesto de doses moderadas (entre 75 e 100mg. Diz-se que h um ponto
doce na dosagem; quando este ponto ultrapassado no h aumento de
efeito ou de durao deste, mas pode acarretar maiores problemas). Seus
efeitos podem durar de 2 a 4 horas.
As pesquisas indicam uma farmacocintica no linear, apontando a um
aumento desproporcional dos nveis plasmticos em caso de altas doses. A
administrao mais comum a oral; as formas farmacuticas de
administrao costumam ser comprimidos, tabletes e cpsulas.
Atravessa facilmente as membranas biolgicas e a barreira
hematoenceflica. O tempo de meia-vida costuma variar de 6 a 7 horas,
necessitando de 6 a 8 meias-vidas para completa eliminao em casos de
intoxicao (8mg/L seria considerada uma alta intoxicao da droga).
Cerca de 65% da droga eliminada por via renal sem a necessidade da
metabolizao do MDMA; sendo o metabolismo heptico apenas parcial no
processo de eliminao. A maior parte do MDMA desmetilado CYP2D6
(uma isoforma do citocromo P450). Desta forma, interaes
farmacocinticas podem ocorrer atravs da inibio da CYP2D6. Frmacos
como fluoxetina, paroxetina (antidepressivos inibidores serotominrgicos) e
cocana inibem o metabolismo do MDMA. J os frmacos bupropiona
(antidepressivo atpico, inibidor da receptao de noradrenalina-dopamina),
haloperidol (antipsictico), quinidina (usado para arritimia), ritonavir (usado
para HIV e AIDS) e metadona (usado no tratamento de toxicodependentes
de herona e de outros opiides) aumentaram as concentraes do MDMA
tambm inibem a ao do CYP2D6, aumentando a concentrao de MDMA.
A interao com o ritonavir pode, ainda, causar outro tipo de interao que
pode levar morte.

PSICODINMICA
O MDMA uma droga serotonrgica. Pode ter efeitos de curto (at 24 horas)
e longo prazo (podendo durar mais de 12 meses). Os efeitos de curto prazo
envolvem ao estmulo de serotonina, enquanto os efeitos de longo prazo
envolvem neurotoxicidade por conta da serotonina.
No claro o mecanismo de ao do MDMA no SNC. Porm, sabe-se que ele
afeta diferentes neurotransmissores, principalmente a serotonina. Ele
inverte o processo do transportador de serotonina, fazendo com que, ao
invs de recolher, jogue para fora a serotonina de dentro do neurnio. A
molcula de MDMA age de dentro do neurnio, provocando uma grande
liberao do neurotransmissor atravs dos canais SERTs, uma liberao
independente do clcio para ocorrer.
O MDMA promove uma grande liberao de serotonina, causando, inclusive,
um perodo de deplao antes do retorno a nveis normais. Ele age na
potencializao da liberao do neurotransmissor ao mesmo tempo em que
inibe a ao de sua receptao; bloqueando, ainda, a enzima responsvel
pelo metabolismo da serotonina: MAO-A.
Estudos in vitro demonstraram a sua ao no bloqueio da ao de
recaptao da dopamina; ao passo que estudos in vivo, com poucas
evidncias, indicam que o MDMA cause liberao de dopamina por todo o
crebro. Existem, ainda, pesquisas mostrando algumas respostas de
liberao de noradrenalina em regies perifricas a partir da ao da droga.

EFEITOS

Costumam ser efeitos prazerosos durante a experincia dos efeitos positivos

da droga. Conhecida como a droga do abrao, pois melhora o humor,
desinibe e faz com que o usurio se sinta mais vontade e confortvel em
meio a outras pessoas. Alm de um aumento de energia, h, tambm, uma
maior sensibilidade a texturas, gostos, cheiros, alm da viso e da
propriocepo.

EFEITOS ADVERSOS
Tambm se tem estudos informando prejuzos na ateno, na memria e no
sono. Questes referentes tolerncia decorrente de uso frequente no
ocorre de forma homognea em relao a todos os sintomas. Tem-se
relatos, em doses mais altas, de sintomas semelhantes aos de anfetaminas
(batidas cardacas aceleradas, nervosismo, etc.). Muitos relatos costumam
salientar o efeito de fatiga e desgaste fsico no(s) dia(s) subsequente(s) ao
uso do MDMA (por vezes durando dias ou semanas).
POTENCIAL TERAPEUTICO
Desde os primeiros usos do MDMA nos anos 70, ele fora usado como auxiliar
teraputico de casos de TEPT (o que vem sendo estudado em pesquisas da
dcada passada). Algumas pesquisas tambm enfatizam uma possibilidade
de uso em esquizofrenia, pois o MDMA melhora o fluxo sanguneo nas
regies perifricas do crebro e aumenta a liberao de serotonina, agindo
de forma preventiva aos sintomas positivos do enfermo.
Em pesquisas mais recentes com diversos alucingenos, pensam-se as suas
potencialidades teraputicas para TEPT, TOC, depresso e dependncia
qumica de algumas substncias. A primeira pesquisa clnica com MDMA
tomar curso ainda em 2016, contando com financiamento coletivo e curso
de captao de uma ONG estadunidense: Maps.
http://rollingstone.uol.com.br/edicao/edicao-119/nova-revolucao-
psicodelica#imagem0
http://hempadao.com/mdma-no-tratamento-da-esquizofrenia/
http://revistagalileu.globo.com/Revista/Galileu/0,,EDG80795-7943-198-9,00-
A+NOVA+EXPLOSAO+DO+ECSTASY.html

TRATAMENTO FARMACOLGICO E NO FARMACOLGICO

Labetanol para hipertenso e taquicardia
Para a hipertermia pode ser necessrio, tambm, o uso de
benzodiazepnicos para a sedao, no caso de intubao e ventilao serem
necessrios.
Em caso de depresso e/ou ansiedade (causados pela depleo de 5-HT, um
dos efeitos do MDMA) utilizar fluoxetina.
J os tratamentos no farmacolgicos envolvem mtodos de reduo de
danos:

Beber lquido com freqncia, mas sem exagero;

Beber no apenas gua, mas tambm sucos de frutas ou bebidas que

possam repor as perdas eletrolticas, bebidas com acar ou sais
minerais;

Fazer um intervalo de pelo menos 6 horas entre o consumo de

comprimidos de MDMA;

Quando em atividade fsica, na pista de dana, por exemplo,

ausentar-se do local algumas vezes durante a noite para relaxar. A
maioria dos clubes tm, atualmente, um lugar para relaxamento,
onde a msica mais baixa e h ventilao e lugares confortveis
para sentar e descansar;

Contar a um acompanhante exatamente que drogas foram usadas,

pois se houver necessidade de auxlio mdico em pronto-socorro,
essas informaes sero muito importantes para uma interveno
clnica adequada;

Se possvel, indagar sobre os efeitos do comprimido que ser

utilizado a quem j o utilizou, j que a composio do comprimido
sempre incerta e pode ter efeitos imprevisveis;

Evitar ao mximo a mistura de xtase com outras drogas

psicotrpicas, em especial lcool, solventes volteis, anfetamina,
cocana e crack;

No utilizar xtase como medicao para a depresso usualmente

posterior ao uso de xtase;

Fazer intervalos entre episdios de consumo, pois quanto maiores os

intervalos, menor a possibilidade de problemas advindos do uso.