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ARTIGO ARTICLE
Ceclia Donnangelo: pioneira na construo terica
de um pensamento social em sade

Ceclia Donnangelo: a pioneer in the theoretical construction

of social thinking in health

Everardo Duarte Nunes 1

Abstract The present article analyzes aspects of
the intellectual trajectory of Maria Ceclia Ferro
Donnangelo and her principal works. The text
emphasizes the innovating and pioneer role her
work played in the first moments of social scienc-
es in the field of health in the mid sixties, occur-
ring just together with changes in medical educa-
tion and medical practice in Brazil.
Key words Social sciences and health, Ceclia
Donnangelo, Relations medicine/health/society
Resumo O presente artigo analisa aspectos do
percurso intelectual de Maria Ceclia Ferro Don-
nangelo e seus principais trabalhos. Destaca-se
no texto o papel inovador e pioneiro da sua obra
nos momentos iniciais das cincias sociais no
campo da sade, na segunda metade dos anos 1960,
contextualizados no momento em que ocorriam
mudanas no ensino mdico e na prtica da me-
dicina no Brasil.
Palavras-chave Cincias sociais e sade, Ceclia
Donnangelo, Relaes medicina/sade/sociedade

1
Departamento de Medicina
Preventiva e Social,
Faculdade de Cincias
Mdicas, Unicamp. Cidade
Universitria Zeferino Vaz,
Distrito Baro Geraldo.
13083-970 Campinas SP.
evernunes@uol.com.br
910
Nunes, E. D.
Creio no andar longe da objetividade ao
afirmar que, a partir dos trabalhos de Maria
Ceclia Ferro Donnangelo, se constituram
vrias escolas na sade coletiva brasileira, que
se foram diferenciando, amadurecendo,
desdobrando e, eventualmente, desaparecendo.
Mendes-Gonalves1
Introduo
O presente trabalho traa aspectos da trajetria
e dos trabalhos de uma das pioneiras na cons-
truo de um pensamento social em sade
Maria Ceclia Ferro Donnangelo. Alm de dados
biobliogrficos, so analisados dois livros de sua
autoria que constituem, junto com alguns ou-
tros trabalhos publicados na metade dos anos
1970, obras fundamentais para uma anlise do
campo das cincias sociais em sade e da sade
coletiva Medicina e sociedade e Sade e socieda-
de. So apresentados alguns aspectos que procu-
ram contextualizar a sua obra e atuao no cam-
po da sade coletiva.
Formao e carreira acadmica
Inicio este artigo com uma data. Foi em 1964 que
Ceclia Donnangelo (1940-1983) realizou a sua
primeira atividade na rea mdica, quando acei-
tou o convite para proferir palestras na Cadeira
de Medicina Legal e Social da Faculdade de Medi-
cina da USP, que manifestou interesse pela im-
plantao de um programa de cincias sociais
para o curso de graduao em Medicina. Assim,
a partir da segunda metade dos anos 1960, ini-
cia-se uma carreira que em menos de uma dca-
da iria produzir trabalhos que se tornariam cls-
sicos das cincias sociais em sade. Um rpido
corte nesta narrativa necessrio para traar-
mos o perfil biogrfico desta autora.
Maria Ceclia Ferro Donnangelo nasceu em
Araraquara, SP, em 19 de agosto de 1940, onde
cursou o primrio, ginasial e normal, de 1948 a
1958, no Colgio Progresso, e o cientfico, de 1956
a 1858, no Colgio Duque de Caxias; prestou o
vestibular na Faculdade de Filosofia, Cincias e
Letras de Araraquara, em 1959, para a rea de
Pedagogia, que concluiu em 1962. Exerceu o ma-
gistrio secundrio (Psicologia e Sociologia) em
Escola Normal; iniciou as atividades na FM/USP
em 1964, interrompeu, durante um ano, em 1965,
quando trabalhou em Sociologia Rural (Escola
Superior de Agricultura Luiz de Queiroz/USP) e
ingressou, em 1969, no Departamento de Medi-
cina Preventiva/FM/USP, onde permaneceu at a
sua morte em 1983, vtima de acidente rodovi-
rio. Defendeu o doutorado em 1973 e a livre-
docncia em 1976.
Voltando segunda metade dos anos 1960,
lembramos que esse foi um perodo de intensa
movimentao na rea mdica, motivada pela
necessidade de ampliar os domnios do ensino
exclusivamente calcado no modelo biomdico e
trazendo para o seu interior as contribuies das
cincias sociais. Importante ressaltar que a inclu-
so de Ceclia na graduao ocorreu quando da
criao do Curso de Medicina Experimental, na
Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo, paralelo ao curso convencional e que foi
assim caracterizado por um dos seus idealizado-
res, o Professor Isaias Raw2: Acabar com a sepa-
rao das disciplinas e tentar integrar cincia b-
sica, clnica e medicina social desde o primeiro dia
do curso. As matrias do curso mdico so total-
mente artificiais, porque cresceram alm dos limi-
tes delas. Tambm tinha um segundo, porm, na-
quele tempo, 40% do curso mdico era de anato-
mia descritiva, do mesmo jeito que se ensinava no
sculo 18. Hoje isso mudou, naturalmente. Nossa
idia era misturar a medicina logo no primeiro
ano com as outras coisas de cincia bsica. Ns, os
professores que davam o curso, nos reunamos uma
vez por semana para decidir o que ensinar. Hoje
eu tenho que ensinar citologia do fgado, voc fala
sobre mitocndria. Funcionou to bem que, no
primeiro ano, quando abriu, os 80 melhores alu-
nos escolheram Experimental. Mas, assim que eu
sa, durou mais um ano e a faculdade acabou com
o curso (o curso foi extinto em 1976).
Numa poca de efervescentes reformas cur-
riculares, outras faculdades, como a Faculdade
de Cincias Mdicas da Unicamp, a Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Minas Ge-
rais e a Faculdade de Cincias Mdicas da Santa
Casa de So Paulo, dentre outras, procuraram
estruturar os seus cursos dando espaos a disci-
plinas que at ento no faziam parte de seus
planos de estudos como as Cincias Sociais, Epi-
demiologia, Histria da Medicina, Administra-
o e Planejamento em Sade. Essa incorpora-
o dos conhecimentos sociomdicos aos bio-
mdicos encontraria, nos anos 1970, uma for-
mao de expresso mais sistematizada e elabo-
rada do ponto de vista das investigaes nos cur-
sos de ps-graduao, mas, sem dvida, a gra-
duao em medicina e depois na enfermagem
foram as portas de entrada das cincias sociais.

A produo cientfica
da metade da dcada de 1970
Praticamente, a partir de 1975 que comeam a
aparecer alguns trabalhos que se tornariam cls-
sicos da sade coletiva: Srgio Arouca3 e seu es-
tudo sobre o dilema preventivista, Ceclia e as
relaes medicina/sade/sociedade4,5, Madel Luz6
sobre as instituies mdicas no Brasil, Roberto
Machado e colaboradores7 sobre a emergncia
da medicina social no Brasil, e muitos outros.
A produo cientfica de Ceclia, apresentada
no Anexo 1, estende-se por dezesseis anos e o
destaque dado pelas duas teses, a de doutorado
defendida em 1973 e publicada em 1975 e a de
livre-docncia, publicada em 1976. Em ambas,
Ceclia prope, de um modo geral, dois cami-
nhos: o estudo das prticas mdicas, na primei-
ra, e a reflexo ampliada sobre a sade, na se-
gunda. Nas duas teses, a vertente sociolgica que
as informam teve a forte influncia de Luiz Perei-
ra (1933-1985), socilogo da USP, seu orienta-
dor do doutorado e que escreveria uma longa
anlise sobre o seu trabalho de livre-docncia,
Sade e sociedade5.
interessante fazermos uma breve digresso
para situarmos algumas caractersticas dos tra-
balhos de Luiz Pereira, dado o seu papel como
intelectual que introduziu Ceclia no campo das
cincias sociais desde o seu ingresso no curso de
Filosofia, Cincias e Letras, em Araraquara.
Segundo Celso Beisieguel, citado por Gonza-
lez8, a obra de Luiz Pereira pode ser organizada a
partir de sua recorrncia a trs temas: (1) dimen-
so educacional dos processos sociais; (2) pro-
cesso de desenvolvimento; (3) diversas faces do
modo de produo capitalista no Brasil. Clara-
mente, podemos perceber nos textos de Ceclia
essa perspectiva analtica do seu futuro orienta-
dor, que no seu caso ser voltada para a educa-
o e para o estudo da profisso mdica como
processos que se interligavam s transformaes
da sociedade brasileira.
Como analisam Mota, Silva e Schraiber9, em
Medicina e sociedade4, Ceclia ampliou a pesqui-
sa que havia realizado anteriormente, em 1968,
junto ao Hospital das Clnicas da FMUSP, quan-
do entrevistou 150 mdicos selecionados e, com
dados de dois teros desse total, procurou entender
a caracterizao profissional e social da categoria
em sua estrutura hospitalar e as modificaes in-
ternas profisso em funo do binmio medicina cial4, tema que desenvolvido pela autora em
liberal-medicina socializada.
Como decorrncia desta primeira pesquisa,
ir realizar o seu estudo sobre a profisso mdica
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Cincia & Sade Coletiva, 13(3):909-916, 2008
como segmento do sistema social global e urbano
industrial que se configurava no Brasil a partir da
segunda metade do sculo XX e, no caso especfico
de So Paulo, procurou identificar as relaes esta-
belecidas entre a profisso e a sociedade em questo.
Assim, circunscreveu a pesquisa regio da Gran-
de So Paulo, abrangendo 905 profissionais da
rea em atividade, utilizando-se dos cadastros do
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE) e alargando seu campo de amostragem
para 5.381 mdicos diplomados at 1968. Desse
total, foi selecionada uma amostra de 1.166 m-
dicos, correspondente a 20% da populao. A
pesquisa de campo foi realizada no ano de 1971,
sendo que no foram entrevistados 261 casos, e
dentre os motivos, citam-se: mudanas de domi-
clio para fora da rea, falecimentos, aposentado-
rias, abandono da profisso, domiclios no lo-
calizados, recusas e viagem prolongada ao exteri-
or. Assim, foram entrevistados 905 profissionais.
Como Ceclia assinala na apresentao do li-
vro Medicina e sociedade, o estudo incide, sobre-
tudo, em aspectos diretamente relevantes s moda-
lidades do trabalho mdico, entendidas aqui como
as formas pelas quais o mdico, enquanto traba-
lhador especializado, participa do mercado e se re-
laciona com o conjunto de meios de produo de
servios de sade4. Da decorre maior nfase na
heterogeneidade da categoria ocupacional, em
termos dos tipos de oportunidade de trabalho a
que tm acesso os profissionais, do que em sua
homogeneidade, resultante da sujeio a proces-
sos comuns de formao nos aspectos tcnico-
cientficos e ticos que compem o ncleo da
medicina como profisso. E foi nessa direo que
se investigou a organizao do setor de produo
de servios de sade em suas dimenses legal, hist-
rica e sociolgica, permitindo uma interpretao
de certos aspectos dessa organizao como decor-
rncias das dinmicas das relaes de classe na rea
urbano-industrial da sociedade brasileira4.
Composto de trs captulos, o livro inicia-se
com uma anlise das relaes entre Estado e as-
sistncia mdica; o segundo captulo dedica-se
ao estudo do mdico no mercado de trabalho e o
terceiro captulo versa sobre a profisso mdica
e mercado de trabalho as ideologias ocupacio-
nais. Como afirma Ceclia, O estudo das relaes
entre estado e assistncia mdica no Brasil pode-se
processar, em um primeiro momento, atravs do
estudo do significado histrico da previdncia so-
toda a primeira parte do livro.
Muitos so os destaques que podem ser da-
dos ao livro de Ceclia; a abordagem terica, a
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Nunes, E. D.
pesquisa emprica, a forma de narrar e a viso
das possibilidades que se abriam para o campo
das cincias sociais na busca de compreenso da
profisso e do processo de profissionalizao
mdica. Ceclia realizou esta pesquisa e escreveu
a sua tese no momento em que os estudos sobre
profisses entravam em uma nova fase. Aps a
fase em que as profisses so analisadas a partir
dos atributos, na linha de Greenwood, Wilbert
Moore e Harold L. Wilensky, aparecem outros
autores como Larson e Paul Starr, que repensam
o tema sob outro olhar, usando outras categori-
as como controle, relaes com o mercado, tipo
de clientela, afinidade com a ideologia dominan-
te. Dentre outros crticos dos estudos sobre pro-
fisses e que lanam uma nova linha de pesqui-
sas, destaca-se Elliot Freidson (1923-2005) e seu
trabalho seminal de 1970 Profession of medici-
ne10, que foi bastante crtico da literatura socio-
lgica dos anos 1950 e 1960. Ponte11 lembra que
Freidson qualificou a sua obra como uma mo-
desta rebelio contra o modo como a sociologia dos
Estados Unidos, nos anos 1950 e 1960, analisava a
natureza e a posio das principais profisses na
sociedade industrial. Ponte ainda acrescenta que
Comentando a produo acadmica daquele per-
odo, ele [Freidson] observou que grande parte dela
carecia de qualquer tentativa de analisar as profis-
ses enquanto ocupaes organizadas, dotadas de
um estatuto poltico e econmico especial que lhes
permitisse delinear atividades profissionais no tra-
balho11. Nos anos 1970, Freidson cunhou a ex-
presso professional dominance, ao se referir
relao da profisso mdica com outras ocupa-
es na diviso do trabalho no cuidado da sa-
de, no sentido dela se constituir no prottipo da
mais poderosa e monopolizadora das profisses,
o que concorria para o seu papel de medicaliza-
dora dos problemas das mais diversas nature-
zas10. Porm, a partir da segunda metade dos
anos 1970, assiste-se a uma outra tendncia: as
profisses esto em declnio, esto perdendo suas
posies privilegiadas e de poder. Fala-se em des-
profissionalizao, de um lado, e, de outro, de
proletarizao das profisses, ou seja, os profis-
sionais estariam se tornando empregados assa-
lariados, burocratizados e, com isso, perdendo a
sua autonomia e independncia econmica e cada
vez mais sujeitos ao controle administrativo.
Sem dvida, o trabalho de Ceclia, como o de
Freidson, inscreve-se nesse quadro de rupturas
com o funcionalismo parsoniano, que, at ento,
tinha marcado os estudos sobre as profisses,
retomando-as como categorias que se definem
no espao organizacional do trabalho, estreita-
mente vinculadas aos contextos sociais, econ-
micos e polticos. Como apontado pelos comen-
taristas de sua obra, Em seu doutorado, conseguiu
detectar, rompendo com a ideologia liberalizante
do mdico, uma tendncia de crescente assalaria-
mento da categoria. Sua anlise tem como ponto de
partida a atuao do Estado e do avano do capita-
lismo no Brasil, quando se constituram as empre-
sas mdicas e o Estado passou a assegurar-lhes mer-
cado. Na livre-docncia, realizou um trabalho es-
sencialmente terico, cuja preocupao maior era
a delimitao do objeto de estudo e de anlise do que
se poderia chamar de Sociologia da Sade9.
Voltando ao livro, no captulo que trata dO
mdico no mercado de trabalho, Ceclia aborda a
questo da produo de servios de sade e a
situao do mdico, enquanto trabalhador indi-
retamente produtivo. Esta idia, Ceclia, confor-
me nota de p de pgina4, associa ao trabalho de
Luiz Pereira quando este assinala que os ramos do
trabalho produtivo tm necessidade de alguns ra-
mos do trabalho no produtivo. Estes trabalhos em
si no produtivos, porque necessrios aos traba-
lhos em si produtivos, determinam-se, ento, no
plano da diviso social do trabalho, como traba-
lhos indiretamente produtivos [...] entretanto, o
trabalho em geral continua a determinar-se pela
acumulao do capital.
Outro ponto refere-se s relaes entre a
medicina e a produo econmica, numa refe-
rncia direta do trabalho de Claude Polack, La
mdicine du capital, quando caracteriza a aten-
o mdica como uma mercadoria suscetvel de
circular como um autntico valor de troca, ou
seja, um produto que no desaparece ao ser
consumido, mas eleva o nvel da fora de traba-
lho ou contribui para sua manuteno, no qua-
dro de uma reproduo. Assim, a sade no
pode ser encarada como um setor tercirio qual-
quer, um processo de comercializao, de publi-
cidade, um servio4.
Neste ponto, Ceclia estabelece de forma cla-
ra a sua proposta de estudo, que toma como
fundamento que a integrao do mdico no mer-
cado de trabalho a perda da sua autonomia, tra-
dicionalmente representada pelo controle indivi-
dual sobre os principais elementos da produo nesse
ramo: a clientela, os instrumentos de trabalho, o
preo do trabalho4. Enfatiza a autora, dizendo que
o processo de perda da autonomia, que equivale
ao de assalariamento do produtor direto, a
questo central a ser desenvolvida neste momen-
to da tese. Em realidade, ao assentar a sua anlise
nas transformaes sofridas pela prtica mdi-
ca, a autora no somente destaca os fatores es-

truturais advindos das relaes capitalistas na
organizao do trabalho passagem do padro
artesanal para as novas modalidades mas sali-
enta o papel dos avanos tcnicos na estrutura-
o das especialidades; nesse sentido, as dimen-
ses tcnicas e sociais do trabalho iro gerar no-
vos arranjos organizacionais. Nesses arranjos, a
medicina liberal perde terreno e na progressiva
reorganizao do processo de produo, num
quadro de acentuada burocratizao, e mesmo
conservando alguma autonomia, ntida a tran-
sio para o assalariamento. Como diz Ceclia,
O sentido dessa transio s se define inteiramente
por referncia a duas modalidades alternativas de
organizao daqueles fatores, geradas na dinmica
das relaes sociais na fase urbano-industrial ca-
pitalista do desenvolvimento da sociedade brasi-
leira: a produo estatal de servios e a produo Carlos Pereira13 iria dedicar especial ateno a este
privada tendo como ncleo a empresa, e no mais
o produtor individual4.
Aps um ano da publicao do livro Medici-
na e sociedade, Ceclia publicou Sade e socieda-
de5, originalmente a tese denominada Medicina e
estrutura social: o campo da emergncia da medi-
cina comunitria. Nesse trabalho, procurou de-
senvolver um quadro terico mais preciso sobre
a medicina comunitria, que deveria ser entendi-
da como: projeto de organizao da prtica m-
dica, para uma modalidade particular de articu-
lao entre as diferentes agncias e instituies
encarregadas das prticas de sade, bem como
com os grupos sociais aos quais as prticas de
sade so destinadas. O livro compe-se das se-
guintes partes: Medicina e estrutura social, com-
posta dos captulos: Medicina: prtica tcnica-
prtica social, Medicina na sociedade de classes,
subdividido em A medicalizao da sociedade e
Razes da medicalizao; Medicina Comunitria,
com o captulo Medicina comunitria: poltica
mdica poltica social, subdividido em Medici-
na comunitria e reforma mdica e Um novo
objeto e uma nova estratgia. Completando o
livro, os comentrios feitos por Luiz Pereira, com
o ttulo de Capitalismo e sade.
poca em que escreveu seu livro, a medicina
comunitria era prtica adotada por diversas
escolas mdicas e programas foram organiza-
dos, contando com financiamentos inclusive in-
ternacionais, o que demonstra a oportunidade
terica do trabalho de Ceclia, embora no sejam
analisadas as experincias em desenvolvimento.
A primeira experincia foi realizada no Vale do
Jequitinhonha, em Minas Gerais, ponto de parti-
da do Projeto Montes Claros no mesmo estado;
destacam-se ainda os seguintes projetos de inte-
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Cincia & Sade Coletiva, 13(3):909-916, 2008
grao docente assistencial: Programa de Medi-
cina Comunitria de Londrina-Paran. Patroci-
nado pela Universidade de Londrina, em conv-
nio com a Prefeitura Municipal - 1969; Projeto de
Sade Comunitria da Unicamp (Campinas-SP),
conhecido como Projeto Paulnia, financiado pela
Fundao Kellogs, e que teve incio entre 1971 e
1972; Programa de Sade Comunitria - Projeto
Vitria - realizado pela Universidade Federal de
Pernambuco em Vitria de Santo Anto, PE; Pro-
jeto de Atuao Mdica Simplificada, para uma
rea periurbana do estado do Rio de Janeiro,
patrocinado pelo Instituto de Medicina Social da
UERJ, em Nova Iguau-RJ; Projeto de rea Pro-
gramtica para Servios Integrados de Sade -
USP/DMP e Secretaria de Sade de So Paulo12.
Ao escrever sua tese de livre-docncia, Jos
texto de Ceclia. Comenta que, ao tomar a medi-
cina comunitria como prtica alternativa, Cec-
lia acentua a ligao desta prtica aos processos
de manuteno da estrutura social na qual est
inserida, constituindo-se como um projeto pol-
tico. Nesse sentido, seria um projeto de interven-
o junto s populaes carentes, manipuladora
das contradies sociais em uma sociedade de
classes, e que teria na prtica mdica uma forma
de participao na reproduo dessas estruturas
e controle da fora de trabalho.
Como escreve a prpria autora, o estudo as-
sume mais propriamente a forma de um ensaio, no
sentido de que se optou pela elaborao de uma
gama variada de informaes passveis de ampliar
a compreenso do campo da prtica mdica, em
lugar do desenvolvimento de uma tese delimitada
com vistas elucidao, em profundidade, de um
objeto de anlise5. De um modo geral, a anlise
desdobra-se em dois momentos: a medicina
como prtica social articulada a outras prticas,
em uma especfica estrutura social e a constitui-
o do campo da medicina comunitria como
prtica assumida por determinadas sociedades,
pela produo de servios de sade em suas rela-
es com a poltica do bem-estar social.
Calcado no materialismo histrico, que no
comentrio de Luiz Pereira14 est mais refinad o
ou mais amadurecido nesta tese do que quando
utilizado na produo anterior, problematiza a
sade relacionando-a s formaes sociais capi-
talistas, sendo que em Medicina e sociedade a n-
fase estaria no modo de produo capitalista. Sem
dvida, este texto lana questes que seriam nu-
cleares para os futuros estudos da medicina/sa-
de como prtica social e sobre o processo de me-
dicalizao da sociedade. Certamente, a fora do
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Nunes, E. D.
trabalho reside no fato de, diferente do estudo
anterior, no ser um trabalho emprico, mas de
construo terica. Destaca-se que a apreenso
da relao medicina/produo capitalista reali-
zada quando o estudo estabelece a conexo entre
prtica mdica e fora de trabalho, que, segundo
Luiz Pereira14 estratgico para o estudo das fun-
es infra-estruturais, como tambm para o es-
tudo de suas funes supra-estruturais.
Interessante recuperarmos a anlise de Bur-
landy e Bodstein15 que, comentando a produo
cientfica sobre polticas de sade, dizem que em
textos produzidos na dcada de 1970, Embora a
questo da determinao econmica em ltima ins-
tncia seja uma perspectiva comum nestas obras,
podemos identificar autores, como Donnangelo e
Luz que reforam a prtica poltica como potenci-
almente transformadora das relaes de produo.
Apenas afirmar que as polticas sociais tm o efeito
de reproduzir a estrutura vigente restringir a an-
lise a uma constatao bastante generalizante e pou-
co enriquecedora.
Nesse percurso que medeia a publicao das
teses e os dias atuais, mais de trs dcadas, foi
grande a influncia dos trabalhos de Ceclia.
Alm dos dois livros aqui analisados, deve-se
fazer referncia ao ltimo trabalho de Ceclia, A
pesquisa na rea da sade coletiva no Brasil dca-
da de 7016. Nele, alm de apresentar o estado da
arte das pesquisas em sade pblica/sade cole-
tiva, propem uma conceituao de sade coleti-
va, lembrando que a delimitao do campo, com
uma multiplicidade de objetos e reas de saber,
que iam da cincia natural cincia social, No
indiferente permeabilidade aparentemente mais
imediata desse campo a inflexes econmicas e
poltico-ideolgicas. O compromisso, ainda que ge-
nrico e impreciso, com a noo de coletivo, impli-
ca a possibilidade de compromissos com manifesta-
es particulares, histrico-concretas desse mesmo
coletivo, dos quais a medicina do indivduo tem
tentado se resguardar atravs do especfico estatuto
da cientificidade dos campos de conhecimento que
a fundamentam16.
Como assinala Schraiber, ao examinar a me-
dicina como prtica tcnica e social, Donnangelo
abriu oportunidades para a construo de um qua-
dro terico especfico a teoria do trabalho em
sade, voltado para o processo de trabalho em
medicina, constituindo uma verdadeira escola de
pensamento, investigao e prtica, com base nesse
referencial terico9. Esta influncia esteve presente
durante os anos em que Ceclia desenvolveu as
suas atividades no Curso de Ps-Graduao em
Medicina Preventiva, do Departamento de Medi-
cina Preventiva da FM/USP. Transcrevo os dados
na ntegra que aparecem no trabalho j citado de
Mota, Silva e Schraiber e que mostram a assesso-
ria e co-orientao prestados entre os anos de 1970
e incio de 1980 s seguintes pessoas: Chester Luiz
Galvo Csar (mestrado), Moiss Goldbaum
(mestrado e doutorado), Joaquim Alberto Car-
doso de Mello (doutorado), Julio Litvoc (mes-
trado), Eleutrio Rodrigues Neto (mestrado), Ri-
cardo Bruno Mendes Gonalves (mestrado), Luci
Moreira da Silva (doutorado), Solange LAbate
(mestrado), Maria Mercs Santos (mestrado) e
Maria Bernadete de Paula Eduardo (mestrado); e
orientao a Regina Maria Ferreira de Almeida
(mestrado), Luiza Sterman Heimann (mestrado),
Emerson Elias Merhy (mestrado), Ana Ceclia
Lins Silveira Sucupira (mestrado), Lilia Blima
Schraiber (mestrado), Luiz Cordoni (mestrado),
Hesio de Albuquerque Cordeiro (doutorado) e
Ricardo Bruno Mendes Gonalves (doutorado).
Certamente, as influncias de Ceclia foram
distribudas e apreendidas pelos seus seguidores
dentro de uma perspectiva que garantiu a eles
avanos e inovaes, dentro do esprito que nor-
teou a sua presena intelectual contribuir para a
reflexo crtica e elaborao terica. E ao falar-
mos em escola de pensamento, temos presente
as idias defendidas por um dos seus discpulos
que, ao escrever sobre o livro de Jos Ricardo Ayres
Epidemiologia e emancipao, assim se expres-
sou: Uma escola de pensamento, investigao e
prtica educacional no se sustenta, como tantas
igrejas acadmicas, na devoo a um referencial
torico-metodolgico, nem na obsesso por um qual-
quer desenho de pesquisa, nem na restrio a um
particular objeto de interesse, nem tampouco ao
que evidente em qualquer delas: um certo jargo e
uma certa forma tendencial de encadeamento lgi-
co entre as proposies isoladas de um discurso e
sua estrutura mais geral. Ser sempre um certo
nmero, menor ou maior, de construes concei-
tuais, organizadas ao redor e por dentro de certos
valores histricos que dar, ao conjunto dos traba-
lhos que interagem a partir da adeso operativa
queles valores e conceitos, o carter de escola,
aquela quase inefvel marca registrada que permite
ao observador treinado a identificao da origem e
do pertencimento de um trabalho isolado qualquer
que lhe caia em mos. Menos do que um paradig-
ma, portanto: mais do que uma vocao institucio-
nal, por outro lado1.
Para Mendes-Gonalves, essa escola pautou-
se por uma tradio escolar cujas marcas esto
impressas na produo cientfica e nas formas
que muitos de seus discpulos trabalharam suas

pesquisas e que se assentam em quatro concei-
tos: historicidade, socialidade, estrutura, totali-
dade, e dois valores: a dignidade e a prioridade
humana dos valores.
Alm disso, como Mendes-Gonalves chama
a ateno, a escola fundada por Ceclia Don-
nangelo sempre se manteve distante de todo prag-
matismo imediatista, o que no impediu que se
desdobrasse em linhas de investigao aplicadas,
especialmente na rea de organizao tecnolgica
das prticas de sade, mas sempre com dificuldades
para oferecer como seu produto privilegiado res-
postas operacionais imediatas s demandas que lhe
foram dirigidas.
Pioneira nos estudos sociolgicos da sade,
muitos se perguntaram por que teria Ceclia opta-
do pela rea da medicina e da sade. Luiz Perei-
ra13 acredita que foram as dificuldades para en-
trar na USP, e que seus estudos at esse momento
voltavam-se para outros campos; nessa linha de
opinio, Ricardo Bruno Mendes-Gonalves17 es-
creve: Acho que Ceclia se voltou para o trabalho
na rea de Sade como quem d um passo distra-
do em sua vida, talvez at por oportunidade de
trabalho. Acrescenta que a sua passagem da Me-
dicina Legal para a Preventiva tem muito a ver
com a poca, 1968, quando a reforma do ensino
mdico esteve na pauta dos movimentos univer-
sitrios, e a Medicina Preventiva, como j referi-
mos anteriormente, foi fundamental no encami-
nhamento das mudanas curriculares. Acrescen-
te-se que o Professor Guilherme Rodrigues da
Silva18, coordenador do Departamento de Medi-
cina Preventiva desde o ingresso de Ceclia, escre-
veu em seu depoimento, Mas mesmo com toda
a nossa convivncia, uma coisa que nunca ficou
clara para mim porque ela escolheu trabalhar
com Medicina, especificamente. Sem dvida, in-
915
Cincia & Sade Coletiva, 13(3):909-916, 2008
dependente de querer explicar uma opo indivi-
dual, podemos dizer que o tema da medicina e
da sade aflora com grande fora na metade dos
anos 1960 em nvel internacional e a OMS/OPS
iro promover inmeras discusses a fim de in-
troduzir um modelo de ensino que fosse alm da
centralidade biomdica. Assim, as cincias soci-
ais aparecem no cenrio da medicina e os pri-
meiros socilogos so contratados1. De outro
lado, a partir dos anos 1960, inicia-se uma mu-
dana na estrutura dos servios de sade (ex-
panso da cobertura, unificao dos institutos
de aposentadoria e penses IAPs), assim como
dos padres de morbimortalidade, trazendo es-
tas temticas para o campo de pesquisa. Em seu
levantamento sobre a produo cientfica, con-
forme citado, h trabalhos de diferentes nature-
zas demogrficos, epidemiolgicos, indstria
farmacutica, assistncia mdica, medicina co-
munitria, aspectos histricos das prticas m-
dicas que sero fundamentais para se conhecer
a realidade de sade dos anos 1960/1970. Assim,
iniciava-se o movimento que ao longo dessas d-
cadas procurou diagnosticar, analisar e compre-
ender a sade sob o prisma das cincias sociais.
Mais uma vez, a presena de Ceclia ser sempre
lembrada pelo seu pioneirismo na construo do
campo das cincias sociais em sade.
Certamente, h outros pontos que este artigo
no abordou, mas procurou comentar alguns
aspectos da sua obra e suas principais caracters-
ticas que concretizam um trabalho meticuloso de
investigao e anlise terica, do qual no se pode
dissociar uma personalidade extremamente
marcante e combativa, mas muito afetiva e per-
manentemente disponvel, como escreve Amlia
Cohn, que com ela trabalhou no Departamento
de Medicina Preventiva, por cerca de doze anos19.
916
Nunes, E. D.
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Artigo apresentado em 17/12/2006
Aprovado em 14/05/2007
Verso final apresentada em 06/06/2007