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AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA


FACULTAD DE ENFERMERIA

TESIS:

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y ACTITUD DE LAS MADRES


RELACIONADO AL CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIO MENOR DE 5 AOS
EN LA CUNA JARDIN NUESTRA SEORA DE FATIMA N131
DEL DISTRITO DE PUEBLO NUEVO ICA 2017

PARA OBTENER EL TITULO DE LICENCIADA EN ENFERMERIA

AUTORES:
EST. ROJAS YEREN ALESSANDRA CATHERINE
EST. VERA LOPEZ KIARA JUANITA DEL ROSARIO
EST. ANANCA CARRASCO WENDY ESTEFANI

ICA PER
2017

NDICE

I.- DATOS GENERALES


1.- TITULO:
2.- AREA Y LINEA DE INVESTIGACIN:
2.1.- Area:
2.2.- Linea:
3.- RESPONSABLES
4.- INSTITUCIONES COMPROMETIDAS
5.- LOCALIZACIN
6.- COSTO
6.1 Total
6.2 Anual
6.3 Costo total en soles
7.- DURACIN

II.- DESCRIPCION DE LA TESIS


1.- TITULO
2.- PROBLEMA DE INVESTIGACION
2.1 Descripcion del problema
2.2 Hipotesis
2.3 Variables
3.- OBJETIVOS
3.1 Generales
3.2 Especificos
4.- JUSTIFICACION
5.- MARCO TEORICO
6.- ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
7.- BENEFICIOS SOCIALES Y ECONOMICOS DE LA TESIS
8.- METODOLOGIA
8.1 Metodo
8.2 Procedimiento
8.3 Diseo de la investigacion (opcional)
8.4 Materiales y/o reactivos, instrumentos y equipos.
8.5 Poblacion muestras y aspectos ticos
8.6 Tratamiento de datos (tecnica estadistica) opcional
9.- CRONOGRAMA DE TRABAJO
9.1 Etapas o componentes que comprende la tesis
9.2 Unidades de medida por etapas o componentes que comprenden la
tesis
9.3 Duracion aproximada de cada etapa o componente
10.- REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
11.- FIRMA DEL RESPONSABLE

I DATOS GENERALES DE LA TESIS:


1. TITULO DE LA TESIS: Nivel de Conocimiento y Actitud de las madres
relacionado al control de crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos en
la cuna jardn Nuestra Seora de Ftima N131 Del distrito de Pueblo Nuevo
Ica 2017

2. REA Y LNEA DE INVESTIGACIN:


2.1.- REA: Salud Publica CDIGO
2.2.- LNEA: CDIGO
2.2.1.- SUB-LNEA: Crecimiento y Desarrollo CODIGO

3. RESPONSABLES:
EST. ROJAS YEREN ALESSANDRA CATHERINE
EST. VERA LOPEZ KIARA JUANITA DEL ROSARIO
EST. ANANCA CARRASCO WENDY ESTEFANI
4. INSTITUCIONES QUE APOYAN LA INVESTIGACIN:
4.1.- Municipalidad de Pueblo Nuevo
4.2.- Cuna Jardn Nuestra Seora de Ftima N 131
4.3.- Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica.
4.4.- Facultad de Enfermera de La U.N.ICAS.L.G.
4.5.- Centro De Salud de Pueblo Nuevo

5. LUGAR DONDE SE EJECUTA LA INVESTIGACIN:


5.1.- Distrito de Pueblo Nuevo

6. COSTO
6.1.-TOTAL S./ 2055.00
6.2.-ANUAL S./ 2055.00

7. DURACIN:
08 MESES

II DESCRIPCIN DEL PROBLEMA:


1. TITULO: Nivel de Conocimiento y Actitud de las madres relacionado al
control de crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos en la cuna
jardn Nuestra Seora de Ftima N131 Del distrito de Pueblo Nuevo
Ica 2017
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
2.1 DESCRIPCIN DEL PROBLEMA:

Segn, el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica en su


publicacin Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)
2010. En el Per actualmente se estima que la anemia nutricional
afecta a ms del 49% de la poblacin infantil menor de 5 aos y que la
desnutricin crnica o retardo de crecimiento infantil afecta alrededor
del 23.2% del mismo segmento de poblacin. Cabe resaltar que esta
cifra ha disminuido en 5.3 puntos porcentuales en los ltimos tres aos
de 28.5% (2007). Sin embargo la desnutricin muestra una diferencia
significativa si se toman en cuenta algunos factores como la edad, el
sexo, nivel educativos de la madre, mbito geogrfico y otros,
indicando a la vez que la desnutricin crnica es menor en las nias y
nios menores de un ao (17.4%), incrementndose en las nias y
nios entre 18 y 23 meses de edad (28%), a diferencia de la
desnutricin aguda que afecta mayormente a nias y nios entre 12 a
17 meses (1.7%); tambin indica que la desnutricin afecta con mayor
frecuencia a los infantes con madres sin educacin (55.2%).

El estado nutricional de un individuo condiciona la salud del mismo; y


an ms si dicho individuo es un nio que se encuentra en un proceso
de continuo desarrollo y crecimiento. Es necesario realizar el presente
estudio ya que existen indicios que los nios en el Per no tienen un
control adecuado, especialmente en zonas rurales y urbano
marginales, como si lo tienen los nios de los pases desarrollados. Los
nios representan el potencial futuro de un pas, por lo cual se debe
garantizar su desarrollo y crecimiento adecuados, educando en una
primera instancia a las madres y/o cuidadoras quienes son en su
mayora las que permanecen el mayor tiempo con los nios.

Segn las coberturas mostradas a la actualidad por la Red de Salud


Ica, I semestre 2016 el Centro de Salud de Pueblo Nuevo tiene una
cobertura de CRED de 13.1% reportando solo 20 nias y nios
menores de un ao con controles completos de CRED de un total de
153, este indicador muestra la problemtica local, que puede deberse
a mltiples factores intrnsecos o extrnsecos particularmente el nivel
educativo de la madre. En tal sentido el presente Proyecto busca
identificar los conocimientos que tienen las madres sobre estos
factores para que con las intervenciones futuras mejoren estos
conocimientos y esto influya en un mejor estado de salud de los nios
de la cuna jardn Jardn Nuestra Seora de Ftima N131 Del distrito
de Pueblo Nuevo, buscando principalmente direccionar estrategias
que mejoren la calidad de vida de las poblaciones vulnerables.

2.2 HIPOTESIS :

El nivel de conocimiento que tienen las madres sobre el control de


crecimiento y desarrollo es bajo, por lo tanto la actitud es inadecuada
en los nios menores de 5 aos, de la Cuna Jardn. Nuestra Seora
de Ftima N131 Del distrito de Pueblo Nuevo Ica 2017.

2.3 VARIABLES:

2.3.1 Variable Independiente:


Nivel de conocimiento
2.3.2 Variable Dependiente:
Actitudes

INDICES
VARIABLES VARIABLES DIMENSIONES INDICADOR
REALES OPERACION ES
ALES
Definiciones. Actitud ESCALA DE LIKERT
Actitudes. E
favorable
Actividades. TA:INDICES INSTRUMENTO
totalmente de acuerdo.
VARIABLES VARIABLE ACTITUD
VARIABLES DIMENSIONES
Se presentanINDICADORES S E
REALES DEPENDIENTE
OPERACIONALES enunciados de DA: de acuerdo.
casos Actitud
INDIF: indiferente.
relacionados al de desfavora ESCALA DE
Definicin Nivel
ble
control de Conocimiento: ESTATINO
ED: en desacuerdo
Trminos bsicos.
CRED y el Conocimiento Entrevista.
TD: Totalmente en desacuerdo.
bueno : 20 16
CRED actuar de las
Bueno. Conocimiento
VARIABLE CONOCIMIENTO madres en las Actitud favorable 34 puntos
Controles de cred Intermedio. intermedio: 15 -11
situaciones Actitud desfavorable <34 puntos
INDEPENDIENTE Encuesta.
Edades. Conocimiento
Bajo.
bajo: menor de 10
Estimulacin
temprana

Alimentacin.

OPERACIONALIZACION DE VARIABLE

MATRIZ DE CONSISTENCIA

OBJETIVO OBJETIVOS HIPTESIS INDI


PROBLEMA VARIABLES
GENERAL ESPECFICOS

El nivel de V.I: Nivel de


Determinar Identificar el nivel Nivel
Cul es el conocimientos y conocimiento
el nivel de de conocimiento cono
nivel de actitud que tienen
conocimiento que tienen las supe
conocimiento las madres sobre
y actitud que madres en
y actitud que el crecimiento y
tienen las relacin al desarrollo de sus
tienen las
madres en crecimiento y hijos est
madres en
relacin al desarrollo de sus relacionado
relacin al
control de hijos menores de significativamente
control de
crecimiento y 5 aos en la al control de los
crecimiento y
desarrollo de Cuna Jardn mismos de la
desarrollo de Nivel
sus hijos Nuestra Seora Cuna Jardn
sus hijos cono
menores de De Fatima N131 Nuestra Seora V.D. actitud
menores de Interm
5 aos en la del Distrito de De Fatima N131
5 aos en la
Cuna Jardn Pueblo Nuevo del Distrito de
Cuna Jardn Nivel
Nuestra -2017. Pueblo Nuevo
Nuestra cono
Seora De -2017
Seora de bajo.
Fatima Identificar la
Fatima
N131 del actitud que
Distrito de tienen las
Pueblo madres en
Nuevo -2017 relacin al
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Ac
desarrollo de sus
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hijos menores
Ac
de 5 aos de la
de
cuna jardn
e
Nuestra Seora
De Fatima N131
del Distrito de
Pueblo Nuevo
-2017
3. OBJETIVOS :

3.1 Objetivo General:


Determinar el nivel de conocimiento y actitud que tienen las madres
relacionado al control de crecimiento y desarrollo del nio menor de
5 aos en la Cuna Jardn Nuestra Seora de Ftima N131 Del
distrito de Pueblo Nuevo Ica 2017

3.2 Objetivos Especficos:

3.2.1. Identificar el nivel de conocimiento que tienen las madres


relacionado al crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos en la
Cuna Jardn Nuestra Seora de Ftima N131 Del distrito de Pueblo
Nuevo Ica 2017
3.2.2. Identificar las actitudes que tienen las madres relacionado al
crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos en la Cuna Jardn
Nuestra Seora de Ftima N131 Del distrito de Pueblo Nuevo Ica
2017

4. JUSTIFICACION

El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia( UNICEF) en su informe


sobre el Estado Mundial de la Infancia en Amrica Latina y el Caribe-
Supervivencia Infantil (2010). Refiere que el retraso en el crecimiento o la altura
escasa en relacin con la edad, continan siendo un problema grave en
Amrica Latina y el Caribe; segn los datos ms recientes, afecta
aproximadamente al 16% de los nios y nias menores de cinco aos. El
retraso en el crecimiento es el resultado de una ingesta insuficiente de
alimentos y de infecciones frecuentes. Por lo general se produce antes de los
dos aos, y sus efectos, entre los que se incluyen un retraso en el desarrollo
motriz, dificultades cognitivas y un bajo rendimiento escolar, son en gran
medida irreversibles. Se calcula que en toda Amrica Latina y el Caribe hay
alrededor de 9 millones de nios y nias menores de cinco aos que padecen
de retraso en el crecimiento, la mayora de los cuales viven en las subregiones
andinas Bolivia, Per y centroamericanas.
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que
tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como
consecuencia del deficiente estado de salud y nutricin as como del ambiente
fsico desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos
de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los
resultados de la ltima encuesta ENDES 2010 el 17.9% de nios menores de
cinco aos presentan desnutricin crnica y el 50.3% de las nias y nios de 6
a 36 meses presentan anemia nutricional. Estos datos son suficientes para
asumir que esta proporcin de nios tendr deficiencias en el desarrollo,
puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos
marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y
desarrollo de los mismos.
Segn las coberturas mostradas a la actualidad por la Red de Salud Ica, I
semestre 2016 el Centro de Salud de Pueblo Nuevo tiene una cobertura de
CRED de 13.1% reportando solo 20 nias y nios menores de un ao con
controles completos de CRED de un total de 153, este indicador muestra la
problemtica local, que puede deberse a mltiples factores intrnsecos o
extrnsecos particularmente el nivel educativo de la madre. En tal sentido el
presente Proyecto busca identificar los conocimientos que tienen las madres
sobre estos factores para que con las intervenciones futuras mejoren estos
conocimientos y esto influya en un mejor estado de salud de los nios de la
cuna jardn Jardn Nuestra Seora de Ftima N131 Del distrito de Pueblo
Nuevo, buscando principalmente direccionar estrategias que mejoren la
calidad de vida de las poblaciones vulnerables.

5. MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL

5.1.- Base Terica

5.1.1.- Conocimientos
El conocimiento es definido como diferentes puntos de vista; as en pedagoga
el conocimiento es denominado como: tipo de experiencia que contiene una
representacin de un suceso o hecho ya vivido; tambin se le define como la
facultad consciente o proceso de comprensin, entendimiento, que pertenece
al pensamiento, percepcin, inteligencia, razn.
Desde el punto de vista filosfico: el conocimiento se define como un acto y un
contenido;

A.- Segn Salazar Bondy 1971, define el conocimiento como un acto es decir es
la aprehensin de una cosa, objeto, etc., a travs de un proceso mental y no
fsico; contenido es aquello que se adquiere a travs de los actos de conocer,
estos son acmulos, transmitidos de unas personas a otras, no son subjetivos,
son independientes para cada sujeto debido al lenguaje.

Distingue adems 2 niveles de conocimientos:

Conocimiento Vulgar: aquel que es adquirido y usado


espontneamente.
Conocimiento Cientfico: aquel que se adquiere adoptando un papel
que requiere de esfuerzos y preparacin especial, es caracterizado
por ser selectivo, metdico, explicativo, analtico y objetivo (apoyado en
la experiencia).
Conocimiento cientfico del nivel superior, eminentemente
problemtico y crtico y al alcance universal, este conocimiento
esclarece el trabajo de la ciencia.

B.- Segn Mario Bunge el conocimiento es un conjunto de ideas, conceptos,


enunciados, comunicables que pueden ser claros, precisos, ordenados, vago e
inexacto, clasificndolo en:

Conocimiento Cientfico el cual es racional, analtico,


sistemtico, verificable a travs de la experiencia.
Conocimiento Vulgar es vago, inexacto limitado por la observacin.

C.- Segn Manuel Kant 1972, en su Teora de conocimientos refiere: que el


conocimiento est determinada por la intuicin sensible y los conceptos
distinguindose dos tipos de conocimientos:
Conocimiento puro o priori que se desarrolla antes de la experiencia.
Conocimiento emprico elaborado despus de la experiencia.

De lo cual se puede considerar que el conocimiento es la adquisicin de


conceptos, conjunto de ideas que pueden ser ordenados, siendo importante
considerar que es adquirido por una educacin formal e informal es decir todos
tenemos conocimientos, el cual puede ser vago o inexacto pero que se vuelve
racional o verificable a travs de la experiencia, por medio formal o informal
mediante el ejercicio intelectual.

5.1.2.- ACTITUDES:
La actitud es la forma de actuar de una persona, el comportamiento que
emplea un individuo para hacer las cosas. En este sentido, puede
considerarse como cierta forma de motivacin social -de carcter, por tanto,
secundario, frente a la motivacin biolgica, de tipo primario- que impulsa y
orienta la accin hacia determinados objetivos y metas. (8)
Las actitudes son las predisposiciones a responder de una determinada
manera con reacciones favorables o desfavorables hacia algo. Las integran
las opiniones o creencias, los sentimientos y las conductas, factores que a
su vez se interrelacionan entre s.
Las opiniones son ideas que uno posee sobre un tema y no tienen por qu
sustentarse en una informacin objetiva. Por su parte, los sentimientos son
reacciones emocionales que se presentan ante un objeto, sujeto o grupo
social. Finalmente, las conductas son tendencias a comportarse segn
opiniones o sentimientos propios. Las actitudes orientan los actos si las
influencias externas sobre lo que se dice o hace tienen una mnima
incidencia. Tambin los orientan si la actitud tiene una relacin especfica
con la conducta, a pesar de lo cual la evidencia confirma que, a veces, el
proceso acostumbra a ser inverso y los actos no se corresponden, se
experimenta una tensin en la que se denomina disonancia cognitiva

5.1.3CRECIMIENTO:
El crecimiento de un nio es un proceso que sucede en el interior de su
organismo, y consiste en el aumento del nmero y tamao de sus clulas.
Este crecimiento puede ser medido por el peso, la longitud o talla de su
cuerpo y por el tamao del contorno de su cabeza. Una alimentacin
adecuada es fundamental durante toda la etapa del crecimiento

5.1.4DESARROLLO:
Desarrollarse es adquirir nuevas habilidades y aprender, mediante la
experiencia, nuevos comportamientos y funciones. Si la alimentacin es
esencial para el crecimiento de los tejidos, de los huesos y del cuerpo en
general, el afecto es esencial para el desarrollo emocional del nio, y el
juego es definitivo para estimular su inteligencia y sus sentidos.

5.2 CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO


Es el conjunto de actividades peridico y sistemtico del crecimiento y
desarrollo del nio de cero a nueve aos, con el fin de detectar
oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a travs de un
monitoreo o seguimiento adecuado en la evolucin de su crecimiento y
desarrollo, as como consideramos la promocin de la salud fsica, mental,
emocional y social.
Es realizado por personal de salud adecuadamente capacitado, sensible,
con actitudes y comportamientos apropiados. Teniendo en cuenta las
necesidades, caractersticas y capacidades de la familia, respetando el
contexto socio cultural.
Es participativo, es decir permite establecer una relacin de respeto y
confianza con la madre para que ella pueda expresar sus problemas,
sentimientos y motivaciones. Involucrando al padre y a la familia en las
responsabilidades del cuidado de la nia y el nio.
FACTORES DE RIESGO:
El control de crecimiento y desarrollo implica considerar los factores
causales o asociados, que alteran de manera significativa este proceso en
la nia y el nio.
FACTORES SOCIALES Y CULTURALES

o Madre adolescente o mayor de 35 aos


o Grado de instruccin de la madre o cuidadora
o Pobreza extrema
o Dficit en el acceso a servicios bsicos y de salud
o Dficit en la ingesta calrico- proteica
o Violencia infantil o familiar, Madre trabajadora fuera del hogar,
Problemas de salud mental en la familia
o Tamao y estructura de la familia
o Malnutricin materna
o Stress materno
o Hacinamiento
o Consumo de drogas
o Espacio Inter-gensico corto

FACTORES BIOLOGICOS

o Bajo peso al nacer


o Prematuridad
o Hiperbilirrubinemia
o Sufrimiento fetal: (Embarazo de alto riesgo y durante el parto).
o Enfermedades de la madre: (Toxemia, Pre eclampsia , Infecciones
tracto urinario, entre otras)
o Cardiopatas
o Problemas metablicos
o Sndromes genticos: Sndrome de Down
o Consumo de alcohol y tabaco
o Alteraciones del sistema nervioso central
o Neuroendocrino: (Alteraciones de la hormona del crecimiento,
Hipotiroidismo).

5.3 ATENCION INTEGRAL DE LA NIA Y/O NIO:


CONSIDERACIONES PREVIAS:

Para realizar el control del crecimiento y desarrollo se debe considerar lo


siguiente:
Recepcin cordial a los padres y/o cuidadores de la nia y/o nio.

Revisin y apertura del cuaderno de atencin integral de salud del


nio: Calendario de vacunacin, curva del crecimiento, evaluacin
del desarrollo y otros.

Apertura y revisin de la historia clnica del nio.

Registro de la actividad en:

Historia clnica del nio y/o ficha familiar


Cuaderno de atencin integral de salud del nio
Registro de seguimiento de la atencin integral del nio
Formato HIS.
Segn el diagnostico y capacidad resolutiva del establecimiento de
salud, realice la interconsulta o referencia.

GRUPO ETAREO
N DE EDADES
CONTROLES
Recin nacido 2 Al 2 da del alta y 7 da de
nacido
Menos de 12 meses 12 Al 1m, 2m, 3m, 4m,5m, 6m,
edad 7m,8m y 9 m, 10m.11m edad
De 1 ao edad 6 A los 12m, 14m, 16m,
18m,20m, 22m
De 2 a 4 aos edad 4 por ao A los 24m, 27m, 30m, 33m.
De 5 aos 1 por ao A los 5 aos

PROCEDIMIENTOS
Es el conjunto de actividades integrales, ordenadas que se aplica de manera
individual y cuenta con los siguientes componentes:

ENTREVISTA: Tiene como objetivo investigar factores de riesgo asociados al


crecimiento y desarrollo de la nia y el nio, conocer la evolucin entre control
y control, adaptacin a la alimentacin actual, verificacin del esquema de
vacunacin actual, reacciones post vacunales, ambiente familiar. Y finalmente
despus de todo el proceso de evaluacin, se realizara la consejera
participativa.

5.4 Nutricin de la nia y nio desde el nacimiento hasta los 4 aos 11


meses 29 dias de edad.

A. Nutricin de la Nia y Nio menor de 6 meses de edad.- La leche


materna constituye por si sola el mejor alimento que puede darse a un
nio durante los primeros 6 meses de vida. Es rica en todos los
nutrientes que necesita para un crecimiento, y desarrollo adecuado
protegindolo contra las enfermedades. Dar de lactar es mucho ms que
dar alimento, es dar amor, seguridad, placer y compaa. Es apoyo
familiar es fundamental para una lactancia exitosa.

B. Nutricin de la Nia o Nio de 6 a 24 meses de edad.- A partir de los


seis meses de edad la nia o nio de continuar con lactancia materna
necesita iniciar la alimentacin complementaria.

Cuando el nio (a) empieza a comer otros alimentos diferentes a la


leche materna, es necesario tener mucha paciencia, no forzarlo, gritarlo,
ni asustarlo. El momento de comer debe ser tranquilo y lleno de cario.
Una comunicacin permanente a travs del canto, palabras tiernas, y las
caricias en la piel son las mejores formas de estimular esta relacin
efectiva entre los nios(as) y sus padres o cuidadores.

C. Nutricin de la Nia y Nio de 24 meses a 4 aos 11 meses 29 dias


de edad.- La edad pre escolar es una etapa de progresivos y evidentes
cambios en el crecimiento y desarrollo de los nios los que le permiten
adquirir mltiples capacidades. El nio (a) comienza a establecer
patrones de conducta, por eso ud. Debe ayudarlo a desarrollar hbitos
de alimentacin, higiene y actividad fsica adecuados.
El nio necesita una alimentacin variada que le permita crecer,
desarrollar actividad fsica y estar sano.
5.5 Prevencin de las deficiencias por micro nutrientes (Hierro, Yodo y
Vitamina A
Otras de las deficiencias nutricionales que hay que evaluar y/o revertir son la
anemia, la deficiencia de vitamina A y yodo. Como primera medida es
aconsejar a la madre en la manera de cmo utilizar los productos alimenticios
fuente de estos micros nutrientes. Seguidamente proceder de acuerdo a los
puntos mencionados a continuacin.
Suplementacin preventiva con Hierro para nias y nios.- La anemia por
deficiencia de hierro es el resultado de una ingesta insuficiente, prdida
excesiva, reservas limitadas o requerimientos aumentados de hierro. La
deficiencia de este micronutriente tiene repercusiones funcionales sobre la
capacidad mental, inmunolgica, endocrina y funcional. De esta manera se
promueve la suplementacin preventiva con hierro como se menciona
continuacin.

Grupo objetivo Esquema preventivo de


suplementacin
Infantes y nios menores de 2 aos 1 2 mg/Kg/da
(Desde 4 6 meses de edad por 6
meses)
Nios de bajo peso al nacer (menos 2 mg/Kg/da
de 2500 gr) (Desde los 3 meses hasta los 12
meses)
Pre-escolares y escolares 2 mg/Kg/da
(Durante 2 3 semanas varias
veces al ao)

Suplemento con Vitamina A para nias y nios.- La Vitamina A ayuda a


proteger nuestra salud de varias maneras:
Reduce la gravedad de las infecciones
Mayores perspectivas de supervivencia
Favorece el crecimiento
Es vital para el funcionamiento adecuado de la visin.
Usted debe aprovechar todos los contactos de los nios con los servicios de
salud para proporcionarles suplementos de vitamina A de acuerdo al esquema
indicado.

Calendario de Administracin de Suplemento de Vitamina A para Prevenir


la Deficiencia de Vitamina A en Nios de 6 a 23 meses de edad

EDAD DOSIS FRECUENCIA

Nios: 6 - 11 100,000 UI Una vez cada 6


meses meses

Nios: 12 - 23 200,000 UI Una vez cada 6


meses meses

Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud, 2000

5.6 Estado vacunal


Las vacunas son sustancias mdicas (medicamentos), que son capaces de
inducir una respuesta inmunolgica en un ser vivo, esta respuesta conferida
por los anticuerpos es capaz de producir proteccin de las enfermedades
conocidas como inmuno-prevenibles; todas estas enfermedades a su vez son
producidas por organismos vivos (Bacterias o virus) o por productos derivados
de ellas como el caso del ttanos (toxina tetnica). Las vacunas deben ser
aplicadas a todas las nias y nios en el nivel nacional y de acuerdo a
esquema de vacunacin.

EVALUACIN DEL CRECIMIENTO: De nacimiento a 4 aos 11


meses 29 das

Monitoreo del crecimiento:


Es el conjunto de actividades que se aplica de manera individual, peridica y
secuencial, tiene como finalidad, promover un crecimiento favorable, a travs
de la deteccin oportuna de alteraciones en el crecimiento.
Es individual, porque cada nio es un ser, con caractersticas
propias, especificas por lo tanto debe ser visto desde su propio
contexto y entorno.

Es peridico, porque se debe realizar de acuerdo a un cronograma


establecido para cada nio y de acuerdo a la edad de la nia o
nio.

Es secuencial, porque cada control actual debe ser corroborado


con el anterior control, con el objetivo de mirar el progreso en el
crecimiento mes a mes.

Debido a que el incremento de peso y talla durante los primeros aos de edad
muestran patrones tpicos de mayor velocidad, una desaceleracin o detencin
en el crecimiento, dentro de los valores considerados como normales, implica
realizar una evaluacin en base a los factores que hayan desencadenado ese
proceso.
Por lo tanto el monitoreo enfatiza sus esfuerzos en evaluar el progreso de la
ganancia de peso, longitud o altura de acuerdo como avanza la edad de la nia
o nio.

Anotaci Significado
n
Seales de un buen
crecimiento traducido en un
incremento progresivo y
favorable del peso y
longitud o estatura en la
nia o nio de un control a
control.
Detencin del crecimiento,
seal de alerta, indagar
acerca de algunos factores
condicionantes o
determinantes, segn edad
de la nia o nio.
Estancamiento del
crecimiento, seal de alerta,
indagar acerca de factores
condicionantes o
determinantes, segn edad
de la nia o nio.

Clasificacin o Diagnostico:
En el primer contacto con un nio, es importante hacer un adecuado
diagnstico nutricional .Para realizar el diagnostico o clasificacin nutricional es
necesario tener la edad, sexo, peso y talla del nio. Es importante recalcar que
ningn parmetro por s slo nos da un diagnstico completo, por lo que es
necesario tener todos los indicadores adecuadamente recolectados. La
clasificacin o diagnostico ser de importancia para el reporte estadstico.
Para hacer la clasificacin o diagnstico nutricional realizar lo siguiente:
Indicador Grupo de edad a utilizar
Peso para edad gestacional Recin nacido (a)
Permetro ceflico para edad gestacional Recin nacido (a) a 2 aos
Peso para la edad (P/E) a 29 das a < 5 aos
Peso para la talla (P/T) a 29 das a < 5 aos
Talla para la edad (T/E) a 29 das a < 10 aos
ndice de masa Corporal (Peso (kg)/talla 2 aos a < 10 aos
(m)2)

Clasificacin Nutricional en recin nacidos


Peso para Edad gestacional en recin nacidos
La clasificacin del estado nutricional se realizar en base a la comparacin del
peso del nio con respecto a la edad gestacional de acuerdo a las
recomendaciones del Centro Latinoamericano de Perinatologa Para el clculo
de la edad gestacional se tomara como referencia el Test de Capurro.
Peso para la Edad gestacional
Punto de corte Clasificacin
(p)
< P10 Pequeo para la edad gestacional
(desnutrido o con retraso en el
crecimiento intrauterino)
P10 a P90 Adecuado para la edad
gestacional
>90 Grande para la edad gestacional
(macrosmico)

Test para calcular la EG

Se califica cada signo de acuerdo a la tabla anexa, y se calcula la edad a partir


de la formula que se muestra.
Permetro ceflico
Se evaluar en los nios recin nacidos de acuerdo a valores de circunferencia
de crneo por edad gestacional (CLAP) y en nios menores de 2 aos se usar
la referencia del CDC 2000 (ver Anexos) Siendo la clasificacin de acuerdo al
siguiente detalle:
Clasificacin de Acuerdo a Permetro Ceflico
Punto de corte Clasificacin
(p)
< P5 Riesgo microcefalia
P5 a P95 Normal
> P95 Riesgo macrocefalia
Fuente: Center for Disease Control
CDC 2000

Peso al nacer
El peso al nacer como indicador del peso al nacer es un indicador de
supervivencia o riesgo, el cual puede ser clasificado de la siguiente manera.
Punto de corte (g) Clasificacin
< 1000 gramos Extremadamente bajo
1000 a 1499 gramos Muy bajo peso al
nacer
1500 a 2499 Bajo peso al nacer
De 2500 a 4000 Normal
gramos
> 4000 gramos Macrosomico

Clasificacin Nutricional en nias y/o nios con edad igual o mayor de 29


das a menores de 5 aos
La clasificacin del estado nutricional se realizar en base a la comparacin del
peso y longitud o talla del nio, segn edad con los valores de referencia del
National Center Health for Statistics / Organizacin Mundial de la Salud, 1978;
clasificando el estado nutricional del menor de 5 aos segn se muestra en el
siguiente cuadro.
Puntos de corte PESO PARA EDAD PESO PARA TALLA TALLA PARA
EDAD
Desviacin Clasificacin Clasificacin Clasificacin
estndar
>+ 2 Obesidad Obesidad Alta
>+1 a + 2 Sobrepeso Sobrepeso Ligeramente alta
+1 a -1 Normal Normal Normal
<-1 a 2 Riesgo desnutricin Riesgo desnutricin Riesgo de talla
baja
<-2 Desnutricin Desnutricin Talla baja
<-3 Talla baja severa
Edad de 29 das a < 5 aos 29 das a > de 5 29 das a > de
aplicacin aos 5 aos

Observaciones con relacin a valoracin nutricional antropomtrica


durante el primer ao
Nios alimentados con lactancia materna exclusiva no considerar para
intervencin como obesos o con sobrepeso a nios menores de 6 meses
con lactancia materna exclusiva
Los nios alimentados con lactancia materna exclusiva (LME) presentan
mayor velocidad de crecimiento en el primer trimestre, el aplanamiento de la
curva luego del 4to mes no debe ser motivo de suspensin de la LME o
introduccin de suplementos lcteos
La ganancia de peso debe ser analizada en relacin al canal de
crecimiento y al examen cuidadoso del nio.
En los nios prematuros o con bajo peso al nacer es importante que la curva de
crecimiento sea en sentido ascendente en forma paralela a las curvas de
referencia.

Instrumentos y procedimientos de medicin


Medicin del permetro ceflico.-
Material:
Cinta mtrica no elstica
Procedimiento:
1. Coloque al nio en posicin cmoda (en la camilla o sobre las
piernas de la madre).
2. Sitese de frente al nio, de tal forma que el borde inferior de la cinta
mtrica pase por el arco superciliar a la altura de las cejas sobre las
orejas y por la prominencia occipital. La parte inicial de la cinta
mtrica debe quedar sobre la cara lateral de la cabeza.
3. Comprima firmemente el cabello con la cinta mtrica para obtener la
medida que se aproxime a la circunferencia craneana.
4. Lea y registre el valor de la medida con una aproximacin de 0.1
cms.
5. Repite el procedimiento para validar la medida.

Mediciones del peso y talla.- La confiabilidad en la toma del peso depende


de:
Obtener la edad exacta
Dominio de la tcnica de peso y talla (es preferible que la
medicin lo realice la misma persona)
Estado emotivo del nio
Vestimenta ligera (paal o truza y chaqueta o polo).
Sensibilidad de la balanza y su mantenimiento.
Contar con sistema de control de calidad eficiente.

Es importante determinar registra el sexo y determinar la edad correcta de la


nia o nio al evaluar los datos antropomtricos, ya que los estndares de
referencia para el crecimiento estn divididos por sexo y en categoras de
edad, por mes, de llegar a registrarse la edad en forma inadecuada la
evaluacin nutricional de la nia o nio ser incorrecta.

Medicin del peso para la nia o nio menor de 24 meses

Equipo

Balanza con platillo calibrado en Kilos con graduaciones cada 10 gramos


Balanza redonda de resorte tipo reloj capacidad de 25 Kg, con
graduaciones cada 100 gr., adems un ngulo, dos sogas, dos
calzonetas y dos mantas.
Para realizar el control de peso de los nios deben participar dos personas.
Una de ellas se encarga de sujetar al nio y asegurarse de que el nio no se
vaya caer, mientras que la otra persona se encarga de realizar la medicin y
registrar, generalmente es la persona responsable de la evaluacin.
Procedimiento:
1. Fije la balanza en una superficie plana y firme, en caso de contar con
balanza redonda tipo reloj ubicarla en un lugar adecuado asegurndose
que ste permita la altura y distancia suficiente para evitar que el nio
toque el piso o se apoye de alguna forma, evitando as una medida
incorrecta.
2. Cubra el platillo del peso con un paal (pesado previamente)
3. Calibre la balanza en cero antes de cada pesada.
4. Retire al nio los zapatos y la mayor cantidad de ropa que sea posible.
5. Coloque al nio desnudo o con la menor cantidad de ropa, sobre el
platillo, sentado o acostado y busque equilibrarlo. En caso de usar
balanza de reloj coloque al nio dentro de la manta o calzoneta y
colgarlo del gancho inferior de la balanza.
6. El observador se situara enfrente de la balanza y proceder a leer el
peso marcado cuando la aguja est en punto de equilibrio.
7. Anotar el peso ledo y con aproximaciones de 10 a 20 gramos antes de
bajar al nio de la balanza. Repetir la accin por dos veces para
conseguir un peso exacto.
8. Registre el peso exacto en los formatos correspondientes y compare el
valor con el peso esperado para la edad.
9. Equilibre la balanza hasta que quede en cero.

Medicin del peso para la nia o nio mayor de 24 meses

Equipo:

Balanza de pie con graduaciones por cada 100 gramos.

Procedimiento:
1. Coloque la balanza en una superficie horizontal, plana, firme y fija para
garantizar la estabilidad de la balanza.
2. Equilibre la balanza en cero
3. El nio debe tener la menor cantidad de ropa, sin calzado y medias,
colocando los pies sobre las huellas del platillo para distribuir el peso en
ambos pies.
4. Sobre el brazo principal, mueva la pesa hasta sobrepasar el peso y
luego hgala retroceder hasta que equilibre la aguja del indicador de la
balanza (kilos y gramos)
5. Registre el peso en el formato correspondiente.
6. Equilibre la balanza en cero.

Medicin de la longitud para la nia o nio menor de 24 meses de edad.-

Equipo:
1. Un tallmetro de base ancha y de material consistente.
2. Tope mvil o escuadra
Procedimiento:
Para la medicin de la talla se necesita dos personas. Una de ellas es el
responsable de la evaluacin nutricional, y la otra persona asistente puede ser
la madre o acompaante.
1. Lactantes y nios menores de 2 aos : La medicin ha de hacerse estando
el nio en posicin horizontal o echado (longitud)
2. Para colocar el tallmetro debe estar ubicado sobre una superficie que este
lo ms nivelada posible, sin pegarlo a la pared por ninguno de sus extremos
para permitir que la persona que mide y el asistente ocupen esos lugares.
3. La persona que mide, o el asistente, coloca al nio sin gorro, moos, ni
zapatos, boca arriba sobre el tallmetro, con la cabeza contra el tope fijo y
con los pies hacia el tope mvil.
4. El Asistente debe situarse al extremo del tallmetro y tomar la cabeza con
ambas manos colocndola de modo que toque suavemente el tope fijo
(base del tallmetro).
5. La persona que mide debe situarse a un lado del tallmetro (lado donde se
encuentra la cinta mtrica), sujetando los tobillos juntos del nio y con el
codo de ese brazo (Izquierdo) hacer presin suavemente sobre las rodillas
del nio para evitar que las flexione.
6. Acercar el tope mvil con la mano libre (derecha) hasta que toque las
plantas, ejerciendo una presin constante.
7. Leer la medida sobre la cinta mtrica y anotar el nmero que aparece
inmediatamente por delante del tope mvil.
8. Repetir la medicin de la talla hasta conseguir una diferencia mxima de un
milmetro entre una medicin y otra.
9. Una vez realizada la medicin, se anotar la cantidad exacta en los
registros correspondientes (historia clnica, cuaderno de atencin integral
del nio y registros de seguimiento).

Medicin de la altura para la nia o nio mayor de 24 meses de edad.-


Equipo:
Un Tallmetro de pie de madera.
Procedimiento:
1. Ubicar el tallmetro sobre una superficie nivelada, pegada a una pared
estable, lisa y sin zcalos, que forme un ngulo de 90 entre la pared y la
superficie del piso.
2. Pedirle a la madre que le quite los zapatos, medias y accesorios en la
cabeza del nio.
3. Parar al nio sobre la base del tallmetro con la espalda recta apoyada
contra la tabla.
4. El asistente debe asegurarse que el nio mantenga los pies sobre la base y
los talones estn pegados contra la tabla.
5. Colocar la cabeza del nio con la mano (izquierda) sobre la barbilla, de
manera tal, que forme un ngulo de 90 entre el ngulo externo del ojo y la
zona comprendida entre el conducto auditivo externo y la parte superior del
pabelln auricular, con la longitud del cuerpo del nio.
6. Asegurarse que el nio tenga los hombros rectos y que la espalda est
contra la tabla, no debe agarrarse de la tabla, qu los dedos ndices de
ambas manos deben estar sobre la lnea media de la cara externa de los
muslos (a los lados del cuerpo).
7. Bajar el tope mvil del tallmetro con la otra mano de la persona que mide
hasta que toque la cabeza del nio pero sin presionar.
8. Leer el nmero inmediatamente por debajo del tope. Si sobrepasa la lnea
del centro aadir 5 cms al nmero obtenido. En caso de que ste sobrepase
la lnea correspondiente a centmetros, deber registrarse el nmero de
"rayas" o milmetros. Repetir la medicin de la talla hasta conseguir una
diferencia mxima de un milmetro entre una medicin y otra.

EXAMEN FISICO.- El procedimiento que se realiza desde el nacimiento a 4


aos 11 meses 29 das.
Consideraciones generales
Antes de iniciar el examen se debe tomar los signos vitales: temperatura,
frecuencia respiratoria, pulso y presin arterial

Respete la individualidad del nio y de la madre.


Explique a la madre y al nio el procedimiento que realizara para
obtener su colaboracin, considerando que los nios entienden desde
temprana edad.
Acte de manera suave pero firme con paciencia y delicadeza durante el
procedimiento.
Diagnostique.
Consideraciones segn edad de la nia o nio
Recin nacido y lactante menor de 6 meses:
1. Examinar sobre la mesa de examen.
2. Empezar con el examen desde la cabeza hasta los pies.
3. Usar entretenedor (sonajas, juguetes, etc.) para calmar al nio que llora.

Lactante mayor de 6 meses hasta los 2 aos:


1. Iniciar el examen en el regazo de la mam y continuar la evaluacin en la
mesa de examen. (etapa de temor con gente extraa).
2. Jugar con el nio
3. Empezar con el examen del trax, despus continuar de acuerdo a la gua.

Nias y nios pre escolares (3 - 5 aos edad)


1. Respetar el estado emocional y permitir la compaa de los padres
preferentemente.
2. Examinar sobre la mesa, se puede hacer la mayor parte sentada o de pie.
3. Empezar con el examen fsico y luego por la cabeza hasta los pies.
4. Permitir al nio escuchar su corazn con el estetoscopio
5. En el examen del abdomen, puede permitirse la participacin del nio.

EXAMEN FISICO DE LA NIA Y NIO


EXAMEN FISICO EVALUACIN OBSERVACIN

GENERAL Observar malformaciones, coloracin de la piel.

CABEZA Palpar las suturas y fontanelas. Si las fontanelas estn


prematuramente cerradas pensar en: microcefalia,
craneosinostosis, hipertiroidismo, derivar al especialista y
realizar seguimiento. Si la fontanela est ms amplia de lo
normal puede deberse a: hidrocefalia, hipotiroidismo,
prematuridad, malnutricin. Podemos encontrar suturas
cabalgadas lo que requiere observacin y seguimiento

CABELLOS Verificar implantacin, distribucin, textura (quebradizo), color,


ver si hay infecciones en cuero cabelludo, pediculosis e
higiene.
CARA
FACIES Observar la forma, simetra de movimientos (descartar
parlisis facial) edema o aumento de volumen de las
glndulas partidas.
OREJAS Observar anomalas externas en pabelln auricular o
ausencia de las mismas, implantacin baja de las orejas,
secreciones, higiene. S hay otoscopio evaluar el tmpano:
color, brillo, dolor o presencia de secreciones.
OJOS Prpados: observar hinchazn, cambios de color.
Conjuntivas: color, palidez, secrecin.
Esclertica: ictericia, cambio de color.
Pupilas: acomodacin y tamao.
Movimientos Oculares: completos y simtricos. Globos
Oculares: Si hay protrusin o si estos son pequeos.
Estrabismo (debe hacerse el diagnstico a los 6 meses de
edad) derivar a Oftalmologa.
NARIZ Observar fosas nasales permeables, evaluar deformidades o
desviacin del tabique.
Observar si el nio respira bien por la nariz estando con la
boca cerrada.
Si hay presencia de congestin nasal y secrecin
sanguinolenta investigar.
BOCA Observar simetra, mucosa, encas, frenillo sublingual, piezas
dentarias.
Malformaciones como fisura palatina anterior y posterior,
derivar a ciruga plstica.
Mala oclusin, higiene (presencia de caries).
Inspeccionar: labios encas, lengua, amgdalas, faringe,
estado de higiene.
Descartar: Inflamaciones, hemangioma o parlisis.
Denticin: Erupcin y cada de la primera denticin (ver
Anexo)
CUELLO Explorar simetra, flexibilidad, presencia de dolor,
tumoraciones, aumento de volumen de los ganglios.
Evaluar glndula tiroidea, buscando bocio congnito, ndulos
o tumoraciones.
Tortcolis, es una contractura de un lado de cuello, el cuello
esta flexionado hacia el lado afectado, en caso de darse en el
recin nacido observamos una tumoracin en la zona del
cuello debe recibir tratamiento en Medicina Fsica y
Rehabilitacin.

EXAMEN FISICO EVALUACIN OBSERVACIN


TORAX Observar asimetras, movimientos respiratorios,
tiraje.
Agrandamiento de la glndula mamaria o
presencia de secrecin lctea(es normal solo en
recin nacidos)
Auscultar para detectar ruidos anormales
cardiacos y/o respiratorios, soplos. Realizar la
referencia al especialista.
En caso de Cardiopata se puede presentar
cianosis, taquicardia, lactancia materna
entrecortada, sudoracin excesiva durante la
lactancia. Referir a Cardiologa.
ABDOMEN Observar distensin abdominal, circulacin
venosa colateral, ombligo.
Palpar determinando si hay crecimiento del
hgado, bazo y tumoraciones.
Presencia de hernias umbilicales, inguinales.
Hernia Umbilical: Tumoracin que protruye en
regin umbilical, sola se observara hasta los tres
aos de edad., de continuar derivar a Ciruga
Peditrica.
Hernia Inguinal: Tumoracin que protruye en
zona inguinal o inguinoescrotal, se presenta al
llanto o al pujo y disminuye al reposo.
En ambos casos referir a ciruga peditrica
apenas sea diagnosticado.
COLUMNA VERTEBRAL Observar asimetras, rigidez y postura estando el
nio sentado, de pie y acostado, verificando si
hay desviaciones de la curvatura normal de la
columna: lordosis, escoliosis y xifosis
En el recin nacido evaluar presencia de espina
bifida que se puede manifestar por: presencia de
bulto graso, mancha rojiza, zona de pelos largos
anormales u orificio cutneo en cualquier zona
desde el cuello a la regin sacrocoxigea. Derivar
a Neurociruga.
Fovea pilodinal es la presencia de una depresin
o fosa en la regin sacra, debe mantenerse en
buen estado de higiene a fin de evitar infecciones.
EXTREMIDADES Observar simetra, deformidades y acortamientos.
Descarte de Displasia de Cadera:
Recin nacidos, valorar el signo de Barlow.
En lactantes, valorar el signo de Ortolani
Otros hallazgos pueden ser acortamiento de uno
de los miembros; limitacin en la abduccin, en el
lado afectado y asimetra de pliegues.
En nios de 1 ao 6 meses observar piernas
arqueadas y dificultad en la marcha.
A partir de los 2 aos adems, examinar el arco
plantar para diagnosticar pie plano.
En todos estos casos derivar a Traumatologa.
(ver Anexo)
EXAMEN FISICO EVALUACIN OBSERVACIN
GENITOURINARIO Observar el tamao y forma de los genitales
externos, higiene, presencia de inflamacin, dolor
o secreciones.
En nias, observar, labios mayores menores,
cltoris, himen. Detectar sinequia de labios (labios
menores unidos y no se observa himen).
En nios, determinar el tamao, ubicacin,
palpacin de los testculos a fin de descartar
criptorquidia, hidrocele y observar prepucio para
descartar fimosis, hipospadia, epispadia.
En el pene determinar tamao, presencia de
fimosis y/ o adherencias del prepucio, inflamacin
y dolor.
Criptorquidia los testculos no han descendido o
estn ausentes. Solo esperar hasta el ao de
edad,.
Hidrocele, aumento de volumen de zona escrotal
de consistencia quistica no derivar antes del ao,
pero en caso que sea tenso y gigante, derivarlo
inmediatamente.Fimosis trastorno del pene
debido a la estrechez del orificio del prepucio, que
impide la salida del glande. Derivar a partir de los
tres aos. Epispadias (meato uretral en la zona
dorsal del pene)
Hipospadia (meato uretral debajo de la punta del
pene) derivar inmediatamente.
En todos estos casos derivar a ciruga peditrica
de acuerdo a los tiempos establecidos.
En recin nacidos verificar caractersticas y

ANO permeabilidad.
Observar fisuras, fstulas perianales,
malformaciones ano rectales.
En caso de fstulas perianales o malformaciones
anorectales derivar inmediatamente a Ciruga
Peditrica.Preguntar por estreimiento,
considerando que es cuando la deposicin es
dura, seca y esta acompaado de esfuerzo.
PIEL Y ANEXOS Observar color (cianosis, ictericia, palidez),
hemangioma, erupciones, presencia de edema,
estado de higiene.
Coloracin verdosa en zona sacro coccgea, las
llamadas Manchas Mongolicas, son normales y
desaparecen a los dos aos de edad.

Dermatitis, observar maceracin de la piel por


contacto prolongado con paal mojado.

2.8 EXAMEN NEUROLOGICO


En la evaluacin Neurolgica, debemos siempre tener en cuenta, como base
los antecedente Pre-Natales. Natales y Post-Natales del nio, si ha tenido
algn antecedente de riesgo.
Preguntar por calidad de sueo, es decir si tiene dificultad para conciliar
el sueo, si se despierta fcilmente con cualquier ruido, o si solo duerme
por periodos cortos.
Tener en cuenta el llanto y la irritabilidad continua y persistente, como
antecedente de importancia en la evaluacin neurolgica.
Es importante siempre observar al nio, al empezar el examen
clinico,ver como se relaciona con el medio ambiente, si es irritable o
tiene llanto continuo, la postura que tiene su cuerpo ,tener en cuenta
asimetrias faciales o del cuerpo.
Luego de observar, con mucha delicadeza evaluaremos al nio,
proporcionadole un ambiente adecuado para el examen clinico, con los
minimos estimulos posibles.
Los indicadores de desarrollo Neuromotor son:
Evaluacin de los Pares Craneales
Los Reflejos primarios en el recin nacido:
Reflejo de Moro, reflejo tnico cervical asimtrico, prensin palmar, presin
plantar, reflejo de succin.
Tono muscular
Postura
Examen de pares craneanos:

Par craneano Procedimiento para valoracin


Olfatorio (I) En el recin nacido es explora poco por lo difcil de obtener
una respuesta
ptico (II) La visin se valora con las respuestas de parpadeo a la luz
intensa. Se puede buscar el seguimiento ocular cuando se
pasa por el frente un objeto luminoso y de forma circular.
Oculomotores (III-IV-VI) Valorar pupilas y observar presencia de anisocoria, miosis o
midriasis. Los movimientos oculares se valoran con rotacin
de la cabeza y bsqueda de ojos de mueca, teniendo en
cuenta que la mirada lateral esta presente desde el
nacimiento y la mirada vertical y movimientos conjugados se
presentan a partir del tercer mes.
Trigmino (V) Se valora buscando la succin, aunque tambin intervienen
otros pares. Se busca la sensibilidad de la cara con un
estmulo tctil, observando la retirada del estimulo. Al
examinar el reflejo corneano se observa la simetra en la
respuesta.
Facial (VII) Observe simetra de la cara, durante movimientos
espontneos y provocados (llanto).
Auditivo (VIII) Explore haciendo un ruido que lleve a obtener una respuesta
de parpadeo o un reflejo de Moro.
La rama vestibular se explora tomando al nio por el tronco
y en posicin vertical, se le hace girar hacia un lado y luego
hacia el otro y se observa la respuesta de desviacin ocular
al lado opuesto que gira.
Glosofarngeo y Se valora junto con otros pares: movimientos de succin,
Neumogstrico (IX-X) deglucin, reflejo nauseoso e intensidad del llanto.
Espinal (XI) Se valora observando movimientos de la cabeza,
principalmente los movimientos laterales, con visualizacin y
palpacin del esternocleidomastoideo.
Hipogloso (XII) Observe movimientos de la lengua y simetra
En el Recin Nacido, evaluar los reflejos primitivos primarios:
Aparicin y desaparicin de reflejos en el lactante:
Reflejo Aparicin Desaparicin

Extensin cruzada Nacimiento 2 meses


Moro Nacimiento 4 meses
Presin Palmar Nacimiento 4 meses
Reaccin positiva de Nacimiento 4 6 meses
soporte
Defensas laterales 4 meses Persiste
Landau 4 6 meses 30 meses

Reflejos Primitivos Primarios del Recin Nacido


Reflejos Importancia Edad Edad de Procedimiento para
de desaparicin valoracin
Inicio
De succin Es importante Desde Se introduce el dedo
para la Recin meique entre los labios
adecuada nacido del nio, ste inicia el
alimentacin chupeteo con fuerza,
del bebe. succionando un mnimo
de 5 a 6 veces con
energa de forma
continua y sin fatiga
Moro Este reflejo es Recin 4 meses Se puede provocar,
importante Nacido haciendo un ruido con
por que nos las manos golpeando la
da a conocer mesa de examen clnico,
que el nio hacia los lados del bebe
responde a el que reaccionara con
los sonidos, y un sobresalto como si se
va a tener asustara, veremos una
que ver en el reaccin de todo su
futuro el cuerpo, extendiendo
equilibrio. brazos y piernas.
Presin Este reflejo Recin 4 meses Colocar el dedo ndice
Palmar representa la Nacido en la palma de la mano
futura del nio y hacer una
prensin de la ligera presin.
mano en el La respuesta es la
nio. flexin de los dedos del
nio, como si agarrara
su dedo.
Presin Este reflejo Recin 9 meses Presionar con el dedo la
Plantar representa la Nacido zona de la planta del pie
futura marcha (inmediatamente por
adecuada en debajo de los dedos del
el nio. pie del bebe)
La respuesta es la
flexin de los dedos del
pie del bebe.

Otras reas a tener en cuenta son:

Tono muscular: Viene a ser la capacidad de tensin que tienen los msculos
al realizar un movimiento.
Se evala realizando una extensin y flexin tanto de cada miembro
superior, como inferior, esta accin deber ser realizada con mucha
suavidad, de tal forma que podamos evaluar la capacidad de resistencia
que nos ofrezca cada rea evaluada.
Debemos tener presente que en el Recin Nacido encontraremos
resistencia y que tanto miembros superiores como inferiores estn
flexionados, pero a medida que pasan los meses el nio presenta una
gran flexibilidad.
Si observamos que el nio esta demasiado rgido o de lo contrario lo
observa demasiado flcido, se debe solicitar una evaluacin por el
especialista.
Postura: Viene a ser la posicin que presenta el cuerpo del nio cuando se le
coloca en una superficie.
Control de la Cabeza: 4meses

Control de Tronco: 7 meses

Gateo: 9 meses.

Marcha: 1 ao se puede esperar hasta el ao y medio.

Estas posturas debern ser simtricas y armnicas conforme el nio va


creciendo y madurando en su desarrollo neurolgico
EXAMEN SENSORIAL
Debemos tener en cuenta la importancia de la evaluacin de la visin,
debido a que la mayor parte del proceso de aprendizaje se da a travs
de la visin, debiendo realizar la deteccin precoz e intervencin
oportuna de dficit visual, a fin de evitar secuelas.
AGUDEZA VISUAL
Concepto: Es la mejor visin posible. Las condiciones bsicas para
evaluarlas son:
a) Distancia predeterminada: De 5 a 6 metros para lejos y de 30 33
cm. para cerca.

b) Mononuclear: ojo por ojo.

c) Iluminacin adecuada: natural o artificial

Se determina por los siguientes mtodos:


a) Cartilla de optotipos: Son letras, nmeros o nmeros de diferentes
tamaos basados en el principio de la separacin mnima.

b) Cartilla de Snellen: Es la ms conocida. El grado de visin se designa


por un quebrado, cuyo numerador es la distancia a la que se realiza el
examen (6 mt.) y el denominador es la distancia a la que el ojo normal
puede leer los tipos.

Es necesario contar con una mesa pequea, una silla para el paciente y otra
para el evaluador.
Evaluacin de la Visin en nios de 0 a 5 aos
Se recomienda utilizar tres pruebas de deteccin de alteraciones:
a) REFLEJO CORNEAL, detecta : Desalineamientos

b) COVER-UNCOVER, detecta: Estrabismo

c) SNELLEN, mide: Agudeza Visual

PRUEBA DE ALTERACIN EDADES


DETECCIO O PARA
N APLICACIN DE LA PRUEBA MEDIDAS CONTROL
A. Reflejo Se realiza mediante una fuente de
corneal luz situada a 30 cm del puente 7 das a 5
nasal observando si el reflejo Desalineamiento aos
luminoso es simtrico en ambos s
ojos.
B.Cover- Se proceder a cubrir uno de los
Uncover ojos, con un trozo de cartulina
blanca, al ser este destapado se 6 meses a 5
observara un movimiento inmediato aos
de fijacin esto significara que hay Estrabismo

estrabismo.
En caso que sea normal el ojo no
se mover.
C. Snellen Se coloca la tabla Snellen a una
distancia de 3 metros en un lugar
bien iluminado despus de
ensearle al nio a contestar para
que lado estn las patitas del dibujo 3 a 5 aos
Agudeza Visual
(E). Se evala cada ojo por
separado. Utilice un cartn, no la
mano, sin oprimir el ojo. Inicie con
la letra ms grande, no debe
saltarse ninguna lnea. No es
aconsejable evaluar todas las letras
de una lnea, si el nio contest
correctamente en forma segura y
rpida. Se toma como Agudeza
Visual el resultado al lado de la
ltima lnea en la cual el nio
contest correctamente.
Resultados:
En nios de 3 a 4 aos, la Agudeza
Visual debe ser de 6/10 en el mejor
ojo y no menor de 5/10 en el otro.
En nios mayores de 5 aos
pueden llegar a 10/10.
La diferencia entre ambos ojos no
debe superar 1 lnea. En los nios
que ya usan lentes evaluarlos con
lentes puestos.

EVALUACION DE LA AUDICION:
Se ha demostrado que los mayores problemas de aprendizaje se dan por
patologas de la audicin, las que pueden llevar tambin a retardo o
alteraciones de lenguaje.
Evaluacin de la Audicin de 0 a 2 aos Se basa en el comportamiento del
nio en relacin con el sonido a lo largo de estas edades.

De 0 a 4meses
El reflejo ccleo palpebral, se manifiesta con un parpadeo como
respuesta al sonido.
El reflejo de Moro, se da en el recin nacido, es un movimiento
generalizado del cuerpo como respuesta a un sonido.
De 4 a 7 meses
El nio tiene ms inters en el sonido, y comienza a buscar los sonidos
a los lados, busca con atencin la voz de los familiares, el nio responde
a su nombre.
De 7 meses a dos aos
Observamos que a partir de los 7 meses busca el sonido girando la
cabeza hacia el frente y a los lados, como debajo de el. A los dos aos el
nio es capaz de localizar un sonido desde cualquier ngulo, delante,
detrs, a los lados, arriba, o abajo.

Factores de Riesgo Auditivo


Historia familiar de sordera
Infeccin Intrauterina: rubeola, citomegalovirus.
Peso al nacimiento menor de 1,500 grs.
Hiperbilirrubinemia Grave.
Empleo de frmacos que producen dao en la audicin.
Meningitis
Hipoxia Neonatal.

Signos indirectos de dficit auditivos:


Generalmente las personas que brindan esta informacin, son los padres
abuelos u otras personas responsables de cuidar al nio:
No reacciona ante sonidos inesperados.
No gira la cabeza en direccin al sonido de la voz.
No comprende las rdenes.
Pobre desarrollo del lenguaje.
Habla fuerte o no usa el lenguaje apropiado para su edad.

EVALUACIN DEL DESARROLLO: De nacimiento a 4 aos 11 meses 29 das


El desarrollo y, en general, la vida del ser humano se desenvuelve a travs de
sucesivas etapas que tienen caractersticas muy especiales. Cada una de ellas
se funde gradualmente en la etapa siguiente. Sin embargo, no hay un acuerdo
unnime para determinar cuntas y cules son esas etapas. Tampoco se
puede decir cundo comienza exactamente y cundo termina cada etapa, pues
en el desarrollo influyen diversos factores individuales, sociales y culturales.
Por eso se dice que cada ser humano tiene su propio ritmo de desarrollo.

Consideraciones previas a la administracin de la evaluacin.-

Antes de administrar el test, debe estudiarse este detalladamente a fin


de que durante la evaluacin la atencin del examinador se centre en el
nio y no en el material impreso.
El test debe administrarse slo, si el nio est en condiciones
adecuadas en cuanto a salud y sueo.
Informar brevemente a la madre o acompaante del nio sobre el
objetivo de la evaluacin para favorecer su cooperacin.
Anote en la ficha de registro los datos generales del nio.

Criterios para la administracin, evaluacin e interpretacin de


resultados.-

Los Test de evaluacin del desarrollo utilizan en su aplicacin un manual y hoja


de registros. Y la batera respectiva para la prueba.

Administracin.- Aplique todos los tems que corresponden a la edad


cronolgica del nio de acuerdo a las instrucciones que aparecen en la gua,
donde se describen las conductas a observar en los nios.

Evaluacin.- Se realizar de acuerdo a los siguientes criterios:

SI Cuando el nio ha logrado la conducta esperada en el periodo que


corresponda segn edad cronolgica.

NO Cuando el nio NO ha alcanzado la conducta esperada en el periodo


correspondiente.
EP En proceso, cuando el nio no evidencia la(s) conducta(s) que se seala
como representativa para su edad (no las ejecuta totalmente)

Interpretacin de resultados.- Se har de la siguiente forma.

6 NORMAL (N): Cuando el nio ejecuta todas las conductas evaluadas


segn la edad correspondiente. Felicitar a la madre (porque es un nio
debidamente estimulado). Citar para control peridico
7 EN DEFICIT (D): Cuando 1 ms de las conductas evaluadas en el nio
estn en proceso de desarrollo o no las ejecuta. Dar plan de estimulacin
con participacin de padres.
Citar a las 2 semanas para reevaluacin.
Si mejora, continuar con controles peridicos.
Si no mejora, derivar al nivel superior para evaluacin por especialista.

Evaluacin del Desarrollo de la nia y nio de 0 a 4 aos 11 meses 29


dias.- La evaluacin debe hacerse en presencia de los padres o responsable
del cuidado del nio, en un ambiente adecuado, sin ropa o con ropa ligera,
tratando de que la nia o nio se sienta menos temeroso. Adems la madre
debe comprender las conductas que su hijo debe realizar segn su edad, para
que pueda estimularlo adecuadamente en su hogar.

Para evaluar el desarrollo del nio se usara la escala de evaluacin del


Desarrollo Psicomotor del Nio (EEDP) y Test del desarrollo Psicomotor
(TEPSI) solo por profesionales, en su versin abreviada, se utilizara el Test
Abreviado de Valuacin del Desarrollo Psicomotor (TA) indistintamente por
profesional, y tcnico.

Como parte de la gua se establece evaluar el Desarrollo Psicomotor del nio


menor de 5 aos en las consultas de CRED, de la siguiente manera: a los 2 y
18 meses, con EEDP, en los 4 aos con TEPSI y en los otros 8 controles
restantes con T.A. (1, 4, 6, 9, 12, 15, 21 y 36 meses de edad).
La escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (EEDP) mide el rendimiento
del nio de 0 a 2 aos, frente a ciertas situaciones que para ser resueltas
requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. Evala las ares de
lenguaje, social, coordinacin y motora.

El Test de Evaluacin Psicomotriz (TEPSI) mide el rendimiento del nio de 2 a


5 aos en 3 reas: coordinacin, lenguaje y motricidad, mediante la
observacin de la conducta del nio frente a situaciones propuestas por el
examinador.

El test de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (TA) es una simplificacin de la


EEDP y TEPSI para ser utilizado tanto por personal profesional como no
profesional.

MANEJO SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD


RESOLUTIVA

Se promover la atencin de la nia y nio normal desde los establecimientos


del primer nivel que cuenten con personal con competencias en el rea,
asimismo en establecimientos de salud que comparten funciones,
caractersticas y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a
realidades socio-sanitarias similares y estn diseadas para enfrentar
demandas equivalentes.

6. ANTECEDENTES

6.1 ANTECEDENTES INTERNACIONALES:

Paraje G. Investigacin sobre: Evolucin de la desnutricin crnica


infantil y su distribucin socioeconmica en siete pases de Amrica
Latina y el Caribe (2008)

Objetivo: Determinar la desnutricin crnica infantil y su distribucin


socioeconmica en siete pases de Amrica Latina y el Caribe ao 2008.
Conclusiones:

Las tasas de desnutricin se incrementan conforme se reduce el quintil


de riqueza a la cual pertenece el hogar y cuanto menor sea la
educacin materna o de la pareja. Por su parte, la relacin entre
desnutricin y situacin laboral de la madre es menos clara. En algunos
pases (Colombia, Repblica Dominicana, Guatemala, Nicaragua) las
mayores tasas de desnutricin crnica se verifican entre nios cuyas
madres no tienen trabajo remunerado. Pero en otros (Bolivia, Hait, Per)
las mayores tasas se encuentran entre nios cuyas madres poseen
trabajo no calificado, posiblemente debido a que en estos pases dichos
trabajos poseen un ingreso muy bajo y los nios no tienen una buena
ingesta nutricional debido a los bajos ingresos o a que no reciben un
cuidado adecuado. La educacin de la madre posee un comportamiento
dispar. Aunque siempre con el signo apropiado (una mayor educacin
materna tiene un efecto negativo sobre la desnutricin crnica), en un
nmero importante de casos (siete pases de Amrica latina y el Caribe)
el coeficiente es no significativo. Adicionalmente, la educacin de la
madre muestra evidencias de afectar la desnutricin de manera no lineal
(a medida que aumenta la educacin de la madre, disminuye la
desnutricin pero a una tasa decreciente), aunque slo en cuatro pases
casos el coeficiente que acompaa a esta variable es significativo.
6.2 ANTECEDENTES NACIONALES:

Dulong N. Investigacin sobre: Factores Biolgicos, Culturales


Maternos y el Desarrollo Psicomotor en Nios menores de 1 ao.
Chimbote (2009).

Objetivos: Identificar los factores Biolgicos, Culturales Maternos y el


Desarrollo Psicomotor en Nios menores de 1 ao. Chimbote ao 2009.

Conclusiones:

El estado civil, grado de instruccin, lugar de procedencia y nivel de


conocimiento sobre crecimiento y desarrollo influye significativamente en
el desarrollo psicomotor del nio, la edad y la ocupacin materna no
tuvieron significancia estadstica en el desarrollo psicomotor del nio .
Gutirrez P y Col. Investigacin sobre: Conocimiento de las madres
en Estimulacin Temprana, Estado Nutricional del nio y su
Relacin con el Desarrollo Psicomotor en Preescolares,
pertenecientes al Programa Vaso de leche, Asociacin San Juan de
Salinas Lima ao 2001.

Objetivos: Determinar los Conocimientos de las madres en Estimulacin


Temprana, Estado Nutricional del nio y su Relacin con el Desarrollo
Psicomotor en Preescolares, pertenecientes al Programa Vaso de leche,
Asociacin San Juan de Salinas Lima ao 2001.

Conclusiones:

A mayor conocimiento de la madre sobre estimulaciones tempranas, el


desarrollo psicomotor ser mejor as como el estado nutricional del nio.
Permitir reconocer por otra parte que existe una relacin baja entre
desnutricin y desarrollo psicomotor, pues se encontr que el 57.1% el
desarrollo psicomotor normal y un 42.9% est en riesgo.
6.3. ANTECEDENTES REGIONALES:
Federacin de Mujeres de Ica y la Cooperacin Tcnica Belga.
Investigacin sobre: Diagnostico de La Situacin Actual de hijas e hijos
menores de 05 aos de Mujeres Trabajadoras de la Agro Exportacin en
cinco Distritos de la Provincia de Ica, (Salas, Subtanjalla, Los Aquijes,
Santiago Y Parcona) 2010.
Objetivos: Determinar el Diagnostico de La Situacin Actual de hijas e hijos
menores de 05 aos de Mujeres Trabajadoras de la Agro Exportacin en cinco
Distritos de la Provincia de Ica, (Salas, Subtanjalla, Los Aquijes, Santiago Y
Parcona) 2010.
Conclusiones:
Existe un 21.2% de desnutricin crnica y 8.6% de sobrepeso en este grupo
objetivo, adems de 41.9% de anemia infantil. Esta problemtica ha generado
el deterioro integral de las nias y nios influyendo en el desarrollo de las otras
reas del individuo, por ejemplo observamos que nias y nios con un
deficiente estado nutricional presentan a la vez un coeficiente intelectual por
debajo del promedio para su edad (44%) y son inestables emocionalmente
(65%). Observamos a la vez que la educacin nutricional y de cuidado de las
madres incluidas en el estudio resultaron deficientes, los indicadores
evidencian que solo el 34.3% de nias y nios culminan la lactancia materna
exclusiva, solo el 10% tuvo una adecuada alimentacin complementaria, un
25.2% recibi suplemento de hierro durante los primeros aos de vida y un
2.2% se encontraba suplementndose durante la ejecucin del estudio.

Uribe C. Investigacin sobre: El Nivel Educativo de las Madres y


sus Influencias en el Estado Nutricional del Nio menor De 5 Aos
en el Hospital de Apoyo Departamental de Salud de Ica 2007.
Objetivos: Determinar El Nivel Educativo de las Madres y sus
Influencias en el Estado Nutricional del Nio menor De 5 Aos en el
Hospital de Apoyo Departamental de Salud de Ica 2007.

Conclusiones:
Se determin que si existe relaciones en el grado de instruccin de las
madres encuestadas y el nivel nutricional de sus hijos, encontrndose
diferentes significativa (p >. 0.01) entre el tipo de desnutricin y el grado
de instruccin de la madre, es decir, que el grado de desnutricin y el
grado de instruccin de la madre, est relacionada con el nivel nutricional
de su hijo.
Munayco C. y col. Investigacin sobre: Estado Nutricional y su
Relacin con el Desarrollo Psicomotor en nios Preescolares en la
Ciudad de Ica 2007.
Objetivos: Determinar el Estado Nutricional y su Relacin con el
Desarrollo Psicomotor en nios Preescolares en la Ciudad de Ica 2007.
Conclusiones:
Se encuentra una probable asociacin entre el estado nutricional y el
desarrollo psicomotor del TEPSI fue menor en los nios de la zona
urbano-marginal que en zona urbana. Adems la media del puntaje de
desarrollo del TEPSI fue menor en los nios de los CEIS estatales que en
los particulares. Y que existe diferentes significativa entre las medias del
puntaje del TEPSI en las reas de coordinacin y lenguaje entre los
estratos de los grupos de zona de influencia y tipo de CEIS.

7. BENEFICIOS SOCIALES Y ECONOMICOS DEL PROYECTO:


El propsito estuvo orientado a generar informacin y alcanzarla a los
niveles pertinentes tales como el Centro de Salud y el municipio de
Pueblo Nuevo, a fin de que se contemple la necesidad de incorporar y
fortalecer los conocimientos sobre el adecuado control de crecimiento y
desarrollo en los menores de 5 aos , con la finalidad de facilitar informacin a
las madres con nios que oscilen dentro de esas edades para asi evitar un
estado de riesgo nutricional.

8. METODOLOGIA

8.1.- Metodo
El tipo de estudio es de nivel descriptivo, cuantitativo y de corte transversal.
Descriptivo porque va considerar una sola poblacin con la finalidad de
describir sus caractersticas. Cuantitativo por que los resultados se expresan
mediante tablas y grficos. Transversal porque la medicin de las variables se
realizar en un solo momento; este tipo de investigacin estudia los aspectos
de desarrollo de los sujetos y el comportamiento de las variables en un periodo
de tiempo.

8.2.- PROCEDIMIENTO
Como la tecnica utilizada ser la entrevista - encuesta con el propsito de
obtener informacin reservada sobre el Conocimiento y Actitud de las madres
relacionado al control de crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos en
la cuna jardn Nuestra Seora de Ftima N131 Del distrito de Pueblo Nuevo
Ica 2017, la encuesta ser distribuida a todas las madres de los nios
menores de 5 aos divididos en grupos en das diferentes y se solicitar que la
respuesta sea la ms veraz posible de modo que la investigacin conlleve a
conclusiones correctas.

8.3.- DISEO DE LA INVESTIGACION

El estudio es de tipo cuantitativo y de nivel aplicativo, Se utilizar el mtodo no


experimental descriptivo Correlacional de corte transversal, ya que nos
permitir describir los hechos tal y como se encuentran en la realidad en un
determinado tiempo y espacio.

8.4.- MATERIALES Y/O REACTIVOS, INSTRUMENTOS Y EQUIPOS.

La tcnica que se va a utilizar es la entrevista- encuesta, aplicada a las


Madres de los menores de 5 aos de la cuna jardin Nuestra Seora de Fatima
del Distrito de Pueblo Nuevo.
La informacin ser digitada por duplicado y validada en el programa
SPSS 2.0.0. Se generarn los resultados en el mismo programa para obtener
estadsticas con diversificaciones de presentacin de datos y generar las
conclusiones respectivas, en las que se presentarn las variables continuas
con sus medidas de tendencia central y sus correspondientes medidas de
dispersin y las variables categricas sern presentadas como frecuencias. Se
calcular los Intervalos de confianza al 95% (IC 95%) y la relacion de las
variables mediante el chi cuadrado.
En los siguientes aspectos tenernos los materiales que se utilizaran para poder
llegar a desarrollar cada uno se los tems del presente proyecto de
investigacin:
Papel bond
Corrector
Archivadores
CD
Plumones
Resaltador
Empastados
Lapiceros
Impresin de documentos, otro
8.5.- POBLACION MUESTRAS Y ASPECTOS TICOS
8.5.1.- POBLACIN:
La poblacin est constituida por 100 madres de familia de la cuna jardiin
Nuestra Seora de Fatima- Pueblo Nuevo, Ica -2017.
8.5.2.- MUESTRA:
8.5.2.1.- Tamao de la Muestra
La muestra de estudio corresponde a las denominadas muestras por
conveniencia donde se investigan a todos las madres de la cuna jardin
Nuestra Seora de Fatima presentada del Distrito de Pueblo Nuevo, Ica -
2015.
CRITERIOS DE SELECCIN:
Criterios de inclusin:
Madres que a la actualidad tuvieron hijas o hijos menores de 5
aos en la cuna jardn Nuestra Seora de Ftima
Madres de nios que asistieron a la cuna jardn durante la
encuesta.
Madres que aceptaron voluntariamente participar en el trabajo de
investigacin.
Criterios de exclusin:
Madres que no desearon participar en el trabajo de investigacin.
Madres de nios que no asistieron a la cuna jardn el da de la
encuesta.
8.5.3.- ASPECTOS TICOS
Toda la informacin que se recopile formar parte de la investigacin,
donde aceptarn la aplicacin de la encuesta a libre voluntad, este trabajo se
clasifica como investigacin sin riesgo para los participantes.
Las madres encuestadas(os) sern identificados con cdigos respetando
as los principios fundamentales de la tica: autonoma, beneficencia, no
maleficencia y justicia. Manteniendo as el carcter confidencial y solo con
objetivos de investigacin y mejora en aspectos de la Salud Pblica.
I. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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de Salud Familiar. Lima. citado: 4 de Abril 2010. Disponible en:
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48. Ao 2008.

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Psicomotor en nios menores de 1 ao.(Tesis pre grado) Nuevo
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preescolares, pertenecientes al Programa Vaso de leche.(Tesis pre
grado) San Juan Salinas. Per. Ao 2001.

13. Federacin de Mujeres de Ica. Diagnstico de la Situacin actual de hijas


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exportacin en 05 distritos de la provincia de Ica.P.5. Ica. Ao 2010.

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nutricional del nio menos de 5 aos en el Hospital de Apoyo
Departamental de Salud de Ica.(Investigacin) Ica Per. Ao 2003.

15. Munayco C. Y col. Estado Nutricional y su relacin con el Desarrollo


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