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Artigo de Reviso

Dermatoscopia: o mtodo de anlise de padres*

Dermoscopy: the pattern analysis*
Gisele Gargantini Rezze 1 Bianca Costa Soares de S2 Rogrio Izar Neves3

Resumo: A incidncia do melanoma cutneo tem aumentado mundialmente e, por tratar-se

de neoplasia bastante agressiva e de difcil tratamento em estdios mais avanados, o diag-
nstico precoce fundamental para a cura do paciente. A dermatoscopia surgiu como exame
auxiliar in vivo, que tem papel fundamental na realizao do diagnstico precoce e amplifica
a acurcia diagnstica do melanoma. Para a realizao do mtodo, necessrio utilizar o der-
matoscpio, aparato que permite aumentar a leso, no mnimo, 10 vezes. A imagem obtida
interpretada utilizando-se o mtodo diagnstico da preferncia do examinador. O mtodo de
Anlise de Padres atualmente o mais utilizado e o que possui maior acurcia para o diag-
nstico do melanoma cutneo, tendo-se demonstrado confivel para o ensino de residentes
em dermatologia. Baseia-se em padres globais e especficos que permitem diferenciar as
leses melanocticas das no melanocticas (tambm importantes no diagnstico diferencial
com o melanoma cutneo), assim como identificar leses melanocticas consideradas benig-
nas, suspeitas ou malignas.
Palavras-chave: Dermatologia/mtodos; Dermatoscopia; Diagnstico por imagem/mtodos;
Diagnstico diferencial; Melanoma/diagnstico

Abstract: The incidence of cutaneous melanoma is increasing worldwide. Since it has an

aggressive behavior and difficult to treat in more advanced stages, early diagnosis is essen-
tial for cure. Dermoscopy is an auxiliary diagnostic method that allows an increase in the
diagnostic accuracy for cutaneous melanoma using a hand-held microscope with a 10-fold
magnification a dermatoscope. The pattern analysis method is considered a reliable pro-
cedure to teach dermatology residents. It is based on global and specific patterns that
enable classifying melanocytic and non-melanocytic lesions (which are important in the
differential diagnosis of cutaneous melanoma). Among melanocytic lesions, dermoscopy is
useful in recognize benign, suspect or malignant lesions.
Keywords: Dermatology/methods; Dermoscopy; Diagnostic imaging/methods; Diagnosis dif-
ferential; Melanoma/diagnosis

*
Trabalho realizado no Hospital do Cncer de So Paulo A.C.Camargo - So Paulo (SP), Brasil.
Conflito de interesse declarado: Nenhum.
1
Doutoranda em Oncologia da Ps-Graduao da Fundao Antonio Prudente. Mestre em Oncologia pela Ps-Graduao da Fundao Antonio Prudente. Dermatologista
assistente do Departamento de Oncologia Cutnea do Centro de Tratamento e Pesquisa do Hospital do Cncer de So Paulo A.C.Camargo - So Paulo (SP), Brasil.
2
Mestre em Oncologia pela Ps-Graduao da Fundao Antonio Prudente. Dermatologista assistente do Departamento de Oncologia Cutnea do Centro de Tratamento e
Pesquisa do Hospital do Cncer de So Paulo A.C.Camargo - So Paulo (SP), Brasil.
3
Doutor em Medicina pela Ps-Graduao da Faculdade de Medicina da USP. Diretor do Departamento de Oncologia Cutnea do Centro de Tratamento e Pesquisa
do Hospital do Cncer de So Paulo A.C.Camargo - So Paulo (SP), Brasil.

2006 by Anais Brasileiros de Dermatologia

An Bras Dermatol. 2006;(3):261-8.

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262 Rezze GG, Soares de S BC, Neves RI.
INTRODUO
A incidncia do melanoma tem dobrado, mun-
dialmente, em pacientes de pele clara, nos ltimos 10
anos.1 As maiores taxas de incidncia e mortalidade
mundial encontram-se na Austrlia. Nesse pas, o
cncer mais comum em homens e o segundo em
mulheres, na faixa etria de 15 a 44 anos, sendo con-
siderado problema de sade pblica.2
No Brasil, dados do Instituto Nacional do
Cncer (INCA) revelam a estimativa de 5.760 casos
novos para 2006, sendo 2.710 referentes a homens e
3.050 a mulheres.3 Acredita-se que esses dados no
caracterizem a realidade brasileira, que tem, supe-
se, taxa de incidncia bem maior. No Hospital do
Cncer de So Paulo A.C. Camargo, o nmero de
casos novos por ano de aproximadamente 200
pacientes, ou seja, 10 casos novos por 2.200 atendi-
mentos mensais (dados no publicados).
O melanoma cutneo neoplasia que acomete
indivduos jovens e apresenta carter agressivo, mos-
trando-se refratria aos tratamentos atuais quando h
o desenvolvimento de metstases.4,5 Sua cura relacio-
na-se exciso do tumor em sua fase inicial de desen-
volvimento, e est bem estabelecida a necessidade do
diagnstico precoce.6 Como as leses pigmentadas
muitas vezes no so diagnosticadas por suas caracte-
rsticas clnicas, mesmo por profissional experiente,
critrios adicionais so necessrios para o diagnstico
clnico de mais acurcia das leses pigmentadas da
pele, surgindo,por consequncia, um mtodo de
exame auxiliar, a dermatoscopia.7,8
Tambm chamada de microscopia de superf-
cie, dermoscopia ou, ainda, microscopia de epilumi-
nescncia,9-15 mtodo para visualizao das estrutu-
ras localizadas abaixo do estrato crneo, apresentan-
do como principal indicao o estabelecimento do
diagnstico das leses pigmentadas da pele, visando
ao diagnstico do melanoma cutneo nas fases ini-
ciais de evoluo e infiltrao.7,16
A acurcia para o diagnstico clnico do mela-
noma, feito por dermatologista, sem a utilizao do
dermatoscpio, foi estimada entre 75 e 80% e mais
baixa se estabelecida por residentes de dermatologia
ou clnicos gerais.17 No entanto, com a utilizao do
exame dermatoscpico, pode-se alcanar acurcia
diagnstica de aproximadamente 90% para o diagns-
tico de melanoma cutneo.17 Obviamente, a acurcia
diagnstica est associada experincia do examina-
dor e seu treinamento com os critrios dermatoscpi-
cos,18 cujo bom emprego tambm fundamental.
A tcnica para a realizao da dermatoscopia
consiste no emprego de aparelhagem tica que per-
mite um aumento varivel de seis a 400x. O mais uti-
lizado um aparelho porttil com aumento de 10x, o
dermatoscpio, no qual um feixe luminoso emitido
An Bras Dermatol. 2006;(3):261-8.
por uma lmpada halgena que incide, em ngulo de
20 graus, na superfcie cutnea, previamente prepara-
da com aplicao de fluido (leo, gua, gel ou gliceri-
na) na interface entre a epiderme e a lmina de vidro
do aparelho, a fim de eliminar a reflexo da luz, per-
mitindo sua penetrao e a visualizao das caracte-
rsticas dermatoscpicas, resultantes principalmente
da presena do pigmento melnico nas diferentes
camadas da pele (epiderme e derme), hemoglobina
dos vasos e fibrose drmica.18
Na busca de instrumentos que permitam maior
acurcia diagnstica e aprimoramento no seguimento
das leses pigmentadas, os aparelhos dermatoscpicos
esto cada vez mais leves e de mais fcil manuseio.
Alguns utilizam a luz polarizada por ser mais potente e
no demandar a utilizao de fluidos, tornando o
exame ainda mais rpido. Aprimoram-se tambm os
recursos para realizao da dermatoscopia digital, pos-
sibilitando o monitoramento de leses pigmentadas ao
longo do tempo, pelo armazenamento das imagens
digitais, e tambm a exportao de leses duvidosas
para outros centros, visando discusso diagnstica.18
MTODO DE ANLISE DE PADRES
O mtodo de Anlise de Padres foi descrito
inicialmente por Perhamberger et al., em 1987 e
estandardizado pelo Consenso de Hamburgo de
1989.19,20 Essa metodologia definiu padres dermatos-
cpicos caractersticos das leses pigmentadas da
pele e recentemente (2000) foi atualizada pelo
Consensus Net Meeting.18,21,22
Trata-se do mtodo mais utilizado na dermatos-
copia e aquele que apresenta a maior acurcia diag-
nstica para o melanoma cutneo. Alm disso, em
estudo recente, demonstrou-se que tambm o mto-
do mais confivel para o ensino da dermatoscopia
para residentes (non experts) em dermatologia.18,22,23
ANLISE DE PADRES DAS LESES MELA-
NOCTICAS
Para a utilizao desse mtodo diagnstico,
deve-se inicialmente identificar se a leso pigmentada
da pele melanoctica ou no melanoctica. A presen-
a de rede pigmentar, glbulos ou pontos caracteriza
as leses melanocticas, e, em relao ao nevo azul, a
presena de rea homognea azul-acinzentada deter-
mina seu diagnstico.18,21,22
Se a leso no apresenta nenhuma das caracte-
rsticas dermatoscpicas citadas, trata-se de uma leso
no melanoctica; assim, para obter-se o diagnstico,
so utilizados os critrios especficos que caracteri-
zam as ceratoses seborricas, hemangiomas e angio-
ceratomas, carcinomas basoleculares pigmentados e
dermatofibromas.21,22
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Dermatoscopia: o mtodo de anlise de padres
As leses melanocticas so identificadas por
suas caractersticas dermatoscpicas globais, definin-
do seu padro global, ou por critrios dermatoscpi-
cos especficos, determinando seu padro local
(quando no possvel definir-se um padro global).
Os critrios dermatoscpicos especficos utilizados
so: rede pigmentar regular, rede pigmentar irregu-
lar, pontos, glbulos, pseudpodes, estrias radiadas,
vu azul-esbranquiado, reas de regresso, reas de
hipopigmentao e reas de hiperpigmentao (bor-
res ou blotches).18,22
1. PADRO GLOBAL
O padro global apresenta caractersticas der-
matoscpicas predominantes na leso, permitindo
seu diagnstico.
Padro reticular
No padro reticular ocorre presena predomi-
nante da rede pigmentar regular ou rede pigmentar
em favo de mel. Histologicamente, a leso apresen-
ta hiperpigmentao da camada basal e/ou hiperpla-
sia melanoctica, podendo corresponder a um nevo
juncional, nevo composto, lentigo ou melanose.18
Padro globular
A presena de mltiplos glbulos agregados
predominante no padro globular. Os glbulos
podem apresentar diferentes coloraes (preto, casta-
nho, azul ou cinza), dependendo da profundidade
(epiderme, derme papilar e derme reticular) na qual
se encontra o pigmento (melanina). Algumas leses
possuem glbulos claros ou rseos, com pouca pig-
mentao. O padro globular apresenta especificida-
de alta para o diagnstico de nevos compostos e
intradrmicos.18
Padro cobblestone
Nesse padro tambm predomina a presena
de glbulos, mas so maiores e encaixados de
forma a assemelhar-se disposio dos paraleleppe-
dos (pedra de calamento). A especificidade alta
para nevos compostos e intradrmicos18 (Figura 1).
Padro pointillist
Padro descrito recentemente, caracterizado
por pontos castanhos ou cinzentos de tamanhos
regulares e aspecto uniforme, sobre base levemente
acastanhada. Esse padro caracteriza os nevos com-
postos ou intradrmicos.24
Padro homogneo
Verifica-se a presena de pigmentao difusa e
homognea azul-acinzentada, e a ausncia de rede
pigmentar caracteriza os nevos azuis.18
263
Padro paralelo
Corresponde ao padro encontrado nas leses
palmoplantares. A pigmentao localizada ao longo
dos sulcos superficiais ocorre em 40% dos nevos
melanocticos benignos palmoplantares (padro de
sulcos paralelos). A pigmentao localizada ao longo
das cristas superficiais (em que h presena das gln-
dulas crinas) ocorre em 86 a 98% dos melanomas
acrais (padro de cristas paralelas).18
Padro starburst
caracterizado pela presena de estrias radia-
das ou pseudpodes regularmente distribudos por
toda a periferia da leso e pigmentao intensa na
regio central, conferindo o aspecto em exploso
estelar. Ocorre em 53% dos nevos de clulas fusifor-
mes e/ou epiteliides (nevos de Reed ou nevos de
Spitz pigmentados).18
Padro de multicomponentes
Esse padro apresenta alta especificidade
para o diagnstico de melanoma cutneo e consiste
na presena de trs ou mais caractersticas derma-
toscpicas em uma mesma leso. As caractersticas
dermatoscpicas que podem ser observadas so:
presena de mltiplas cores, rede pigmentar irregu-
lar e/ou hiperpigmentada (proeminente), pseud-
podes, estrias radiadas, vu azul-esbranquiado,
reas de regresso (despigmentao ou peppering),
glbulos marrons ou pretos de formato irregular e
distribudos irregularmente dentro da leso, pontos
pretos perifricos, reas de hipopigmentao ou
reas de hiperpigmentao (borres ou blot-
ches)18 (Figura 2).
FIGURA 1: Dermafoto (10x) de um nevo melanoctico composto
padro cobblestone. Nota-se a disposio encaixada
dos glbulos
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264 Rezze GG, Soares de S BC, Neves RI.

FIGURA 2:
Fotografia
macro e
dermafoto
(10x) de um
melanoma
cutneo.
Observar o
padro de
multicompo-
nentes com a
presena de
rede alargada,
pontos
pretos,
pontos mar-
rons perifri-
cos e mlti-
plas cores FIGURA 3: Dermafoto (10x) de um nevo melanoctico composto.
(marrom- Notam-se rede pigmentar regular perifrica, rea homognea
claro, mar- central e pontos pretos centrais
rom-escuro,
azul e preto)

2. PADRO LOCAL Nevo congnito

A presena de caractersticas dermatoscpicas
especficas em diferentes regies de uma mesma
leso contribuem para a realizao do diagnstico das
leses melanocticas e so denominadas de padro
local.
Os pequenos geralmente apresentam padro
globular ou cobblestone, e os maiores apresentam
reas sem estruturas entremeadas por reas ricas em
estruturas, padro que se repete em toda a leso
(aspecto montono)18 (Figura 4).

Nevo juncional Nevo azul

Apresenta rede pigmentar regular (em favo de
mel), de tonalidade acastanhada e uniforme ou mais
proeminente no centro e esmaecimento gradual para
as bordas (padro reticular). Pode apresentar glbu-
los e pontos pretos ou castanhos distribudos regular-
mente dentro da leso (geralmente regio central).
Possui padro homogneo azul-acinzentado,
com ausncia de rede pigmentar, pontos e glbu-
los. Pode-se encontrar hipopigmentao difusa
decorrente da deposio de colgeno na derme
e/ou vu marrom decorrente da hiperpigmentao

Nevo composto
A rede pigmentar geralmente discreta e peri-
frica, apresenta pigmentao central homognea ou
glbulos e pontos castanhos, pretos ou azul-acinzen-
tados distribudos no centro da leso (Figura 3).
Algumas leses apresentam rea de hipopigmentao FIGURA 4:
Fotografia
de aspecto regular e central. Os padres globais glo- macro e
bular, cobblestone e pointillist tambm caracterizam dermafoto
os nevos compostos. (10x) de
um nevo
melanoctico
Nevo intradrmico congnito
Caracterizado por ausncia de rede pigmentar composto.
e presena de glbulos e pontos, pode ter aspecto Observar as
reas ricas
nodular formado por glbulos com pouca pigmenta- em estru-
o ou tonalidade semelhante da pele normal. As turas
leses papilomatosas podem apresentar pseudo-aber- entremeadas
turas foliculares e assumir os padres globular, cob- por reas sem
estruturas
blestone ou pointillist. (padro
montono)

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Dermatoscopia: o mtodo de anlise de padres
FIGURA 5: Dermafoto (10x) de um nevo azul. Observar padro
homogneo azul-acinzentado, com ausncia de rede pigmentar,
pontos e glbulos e rea de hipopigmentao central
da camada basal (Figura 5). Algumas leses podem
apresentar projees lineares na periferia simulan-
do pseudpodes (estruturas denominadas pseu-
dopseudpodes).18
Nevos de clulas fusiformes e/ou Epiteliides
Os nevos de Reed e Spitz pigmentado podem
apresentar padro starburst, padro globular (pig-
mentao central homognea e glbulos castanhos
perifricos) ou padro atpico (sem caractersticas
dermatoscpicas definidas). Em 25% das leses que
apresentam padro dermatoscpico atpico verifica-se
atipia nas caractersticas histopatolgicas.25
Os nevos de Spitz pouco pigmentados apresen-
tam aspecto de rede invertida, caracterizado pelo tra-
ado de colorao mais clara ao redor dos glbulos
mais escuros (Figura 6).
Nevo recorrente (nevo persistente ou
pseudomelanoma)
Esses nevos ocorrem aps exrese incompleta
de um nevo e apresentam-se com pigmentao de
aspecto bizarro e rea branca correspondente rea
de cicatrizao.26,27
Nevos atpicos
Os critrios dermatoscpicos para o diagnsti-
co de nevo atpico so considerados um desafio. O
mtodo de Anlise de Padres tem acurcia diagns-
tica de aproximadamente 76% para essas leses.28 As
caractersticas dermatoscpicas mais comumente
encontradas esto listadas no quadro 1.18
265
Melanoma cutneo
As leses apresentam aspecto assimtrico,
com polimorfismo de estruturas e cores, e formato
irregular (Figura 7). As caractersticas mais comumen-
te encontradas esto listadas no quadro 1. Algumas
leses de melanoma cutneo podem apresentar a
rede invertida descrita para os nevos de Spitz, sendo
importante no diagnstico diferencial dessas leses.18
Anlise de Padres das leses no melanocticas
As leses no melanocticas so importantes no
diagnstico diferencial com o melanoma e so aque-
las que no apresentam rede, glbulos ou pontos
dermatoscopia. Possuem caractersticas dermatosc-
picas especficas que definem seu diagnstico.
Hemangiomas e angioceratomas
As caractersticas dermatoscpicas que caracte-
rizam os hemangiomas e angioceratomas so: presen-
a de colorao azul-avermelhada, lagos azul-averme-
lhados, despigmentao cicatricial (ao redor dos
espaos vasculares, delimitando as estruturas dos
lagos). Quando trombosados, os hemangiomas
eruptivos podem assumir tonalidade enegrecida, tor-
nando-se importante diagnstico diferencial com o
melanoma cutneo. Nos angioceratomas, encontra-se
uma estrutura perifrica translcida (gelia) decor-
rente da presena de acantose.18
Ceratoses seborricas
Caracterizam-se pela presena de estruturas
denominadas pseudocistos crneos, pseudodilataes
foliculares, padro cerebriforme ou em impresso
digital na ausncia de rede pigmentar e glbulos.18
FIGURA 6:
Fotografia
macro e
dermafoto
(10x) de um
nevo de Spitz.
Notam-se
glbulos com
pigmentao
intensa e
outros com
ausncia de
pigmentao,
caracterizando
a rede
invertida
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266 Rezze GG, Soares de S BC, Neves RI.

QUADRO 1: Caractersticas dermatoscpicas dos nevos atpicos em comparao com os melanomas cutneos

Critrios dermatoscpicos Nevo atpico Melanoma cutneo

Rede pigmentar Irregular, discreta, focalmente Irregular, proeminente, espessa,

proeminente, terminao abupta terminao abrupta na periferia
ou gradual

Pigmentao difusa Irregular, intensa, heterognea Irregular, heterognea, terminao

central, terminao abrupta na abrupta na periferia
periferia

Despigmentao Irregular e perifrica Irregular, bizarra, colorao branco-

rosada no centro e perifrica

Glbulos marrons Tamanho e formato variados, Geralmente presentes, tamanho e

distribudos irregularmente formato variados, distribudos
irregularmente

Pontos pretos Raros e distribudos regularmente Comuns, tamanho e formato variados,

distribudos irregularmente

Estrias radiadas Ausentes Presentes

Pseudpodes Ausentes Presentes

Vu azul-acinzentado Ausente Presente

Fonte: Rezze GG, Soares de S BC, Neves RI. Atlas de Dermatoscopia Aplicada. So Paulo: Lemar; 2004.

Carcinoma basocelular pigmentado azul-acinzentados, reas em folha (ou em dedo

O carcinoma basocelular pigmentado
caracterizado pela ausncia de rede pigmentar e
presena de pelo menos uma caracterstica derma-
toscpica: reas em raio de roda, grandes ninhos
ovides azul-acinzentados, mltiplos glbulos
de luva), telangiectasias arboriformes e ulcerao29
(Figura 8).
A pigmentao no carcinoma basocelular
ocorre principalmente pela presena da melanina
na massa tumoral (melancitos hiperplsicos ou

FIGURA 8:
Fotografia
macro e
FIGURA 7: dermafoto
Fotografia (10x) de um
macro e carcinoma
dermafoto basocelular
(10x) de um pigmentado.
melanoma Nota-se a
cutneo. presena dos
Observar a grandes
presena do ninhos
vu azulado, ovides e de
estrias radia- estrutura em
das e reas raio de
de blotches roda

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Dermatoscopia: o mtodo de anlise de padres
FIGURA 9: Dermafoto (10x) de um dermatofibroma. Observa-se
a presena de rede pigmentar regular e delicada ao redor da
placa central cicatricial
melanossomas fagocitados pelo tumor) e
importante diagnstico diferencial com o mela-
noma cutneo, principalmente quando muito
pigmentado. 18,29
REFERNCIAS
1. Lorentzen H, Weismann K, Petersen CS, Larsen FG,
Secher L, Skodt V. Clinical and dermatoscopic diagnosis
of malignant melanoma: assessed by expert and non-
expert groups. Acta Derm Venereol. 1999;79:301-4.
2. Marks R. The changing incidence and mortality of
melanoma in Austrlia. Recent Results Cancer Res.
2002;160:113-21.
3. Brasil. Ministrio da Sade. Instituto Nacional de
Cncer. Estimativas/2006: incidncia de cncer no
Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2005. p. 39.
4. Slominski A, Wortsman J, Nickoloff B, McClatchey K,
Mihm MC, Ross JS. Molecular pathology of malignant
melanoma. Am J Clin Pathol. 1998;110:788-94.
5. Shen SS, Zhang PS, Eton O, Prieto VG. Analysis of
protein tyrosine kinase expression in melanocytic
lesions by tissue array. J Cutan Pathol. 2003;30:539-47.
6. Soyer PH, Argenziano G, Zalaudek I, Corona R, Sera F,
Talamini R, et al. Three-Point Checklist of Dermoscopy.
Dermatol. 2004;208:27-31.
7. Dal Pozzo V, Benelli C, Roscetti E. The seven features
for melanoma: a new dermoscopic algorithm for the
diagnosis of malignant melanoma. Eur J Dermatol.
1999;9:303-8.
267
Dermatofibroma
As principais caractersticas dermatoscpicas
dos dermatofibromas so placa central branca cicatri-
cial, rede pigmentar perifrica delicada, pontos e gl-
bulos castanhos e colorao avermelhada ao redor da
placa central cicatricial.18,30,31 (Figura 9).
Apesar das caractersticas dermatoscpicas bem
definidas, a palpao de fundamental importncia
na realizao do diagnstico (a compresso lateral da
leso produz uma depresso central tpica).18
CONCLUSO
A dermatoscopia, atualmente, tornou-se
uma tcnica til e imprescindvel na abordagem
clnica das leses pigmentadas da pele, tendo
papel fundamental na identificao precoce das
leses pigmentadas malignas (melanomas cut-
neos). Sugere-se que o mtodo de Anlise de
Padres seja conhecido e difundido, por tratar-se
da tcnica de maior acurcia diagnstica para o
melanoma cutneo e mostrar-se extremamente
confivel para o ensino de profissionais mdicos
no experientes. 
8. Soyer HP, Argenziano G, Ruocco V, Chimenti S.
Dermoscopy of pigmented skin lesions (Part II). Eur J
Dermatol. 2001;11:483-98.
9. Soyer HP, Smolle J, Hodl S, Pachernegg H, Kerl H.
Surface microscopy: a new approach to the diagnosis of
cutaneous pigmented tumors. Am J Dermatopathol.
1989;11:1-10.
10. Yadav S, Vossaert KA, Kopf AW, Silverman M, Grin-
Jorgensen C. Histopathologic correlates of structures
seen on dermoscopy (epiluminescence microscopy).
Am J Dermatopathol. 1993;15:297-305.
11. Nachbar F, Stolz W, Merkle T, Cognetta AB, Vogt T,
Landthaler M, et al. The ABCD rule of dermatoscopy:
high prospective value in the diagnosis of doubtful
melanocytic skin lesions. J Am Acad Dermatol. 1994;30:
551-9.
12. Stolz W, Braun-Falco O, Bilek P, Lanthaler M, Cognetta
AB. Colour atlas of dermatoscopy. Oxford: Blackwell
Scientific; 1994. p 3.
13. Menzies SW, Crotty KA, Ingvar C, McCarthy WH. An
atlas or surface microscopy of pigmented skin lesions.
New York: McGraw-Hill; 1996. p 1.
14. Menzies SW. Surface microscopy of pigmented skin
An Bras Dermatol. 2006;(3):261-8.
RevABDV81N3.qxd 12.06.06 10:13 Page 268
268 Rezze GG, Soares de S BC, Neves RI.
tumours. Australas J Dermatol. 1997;38(Suppl 1):S40-3.
15. Argenziano G, Fabbrocini G, Carli P, De Giorgi V,
Sammarco E, Delfino M. Epiluminescence microscopy
for the diagnosis of doubtful melanocytic skin lesions:
comparison of the ABCD rule of dermatoscopy and a
new 7-point checklist based on pattern analysis. Arch
Dermatol. 1998;134:1563-70.
16. Rezze GG, Scramim AP, Neves RI, Landman G.
Structural correlations between dermoscopic features
of cutaneous melanoma and histopathology using
transverse sections. Am J Dermatophatol. 2006;28:13-20.
17. Menzies SW, Gutenev A, Avramidis M, Batrac A,
McCarthy WH. Short-term digital surface microscopic
monitoring of atypical or changing melanocytic lesions.
Arch Dermatol. 2001;137:1583-9.
18. Rezze GG, Soares de S BC, Neves RI. Atlas de
Dermatoscopia Aplicada. So Paulo: Lemar; 2004. p.19-109.
19. Pehamberger H, Steiner A, Wolff K. In vivo epiluminescence
microscopy of pigmented skin lesions.I. Pattern
analysis of pigmented skin lesions. J Am Acad
Dermatol. 1987;17:571-83.
20. Bahmer FA, Fritsch P, Kreusch J, Pehamberger H, Rohrer
C, Schindera I, et al. Diagnostic criteria in epiluminescence
microscopy: Consensus Meeting of the Professional
Committee of Analytic Morphology of Society of
Dermatologic Research, 17 November 1989 in
Hamburg. Hautarzt. 1990;41:513-4.
21. Soyer HP, Argenziano G, Chimenti S, Menzies S,
Pehamberger H, Rabinovitz H, et al. Dermoscopy of
pigmented skin lesions: an atlas based on the consensus
Net Meeting on dermoscopy 2000. Milan: Edra; 2001.
22. Argenziano G, Soyer HP, Chimenti S, Talamini R,
Corona R, Sera F, et al. Dermoscopy of pigmented skin
lesions: results of a consensus meeting via Internet. J
Am Acad Dermatol. 2003;48:679-93.
23. Carli P, Quercioli E, Sestini S, Stante M, Ricci L,
Brunasso G, et al. Pattern analysis, not simplified
algorithms, is the most reliable method for teaching
dermoscopy for melanoma diagnosis to residents in
Dermatology. Br J Dermatol. 2003;148:981-4.
Como citar este artigo: Rezze GG, Soares de S BC, Neves RI. Dermatoscopia: o mtodo de anlise de padres. An Bras
Dermatol. 2006;81(3):261-8.
An Bras Dermatol. 2006;(3):261-8.
24. Huynh PM, Glusac EJ, Bolognia JL. Pointillist nevi. J Am
Acad Dematol. 2001;45:397-400.
25. Argenziano G, Scalvenzi M, Staibano S, Brunetti B,
Piccolo D, Delfino M, et al. Dermatoscopic pitfalls in
differentiating pigmented Spitz naevi from cutaneous
melanoma. Br J Dermatol. 1999;141:788-93.
26. Marghoob AA, Kopf AW. Persistent nevus: an exception
to the ABCD rule of dermoscopy. J Am Acad Dermatol.
1997;36:474-5.
27. Stolz W, Braun-Falco O, Landthaler M, Burgdorf WHC,
Cognetta AB. Atlas colorido de dermatoscopia.
Traduzido por Araujo RSB. 2 ed. Rio de Janeiro: Di-
Livros; 2002. p. 98.
28. Pehamberger H, Binder M, Steiner A, Wolff K. In vivo
epiluminescence microscopy: improvement of early
diagnosis of melanoma. J Invest Dermatol. 1993;
100:356-62.
29. Menzies SW, Westerhoff K, Rabinovitz H, Koff AW,
McCarthy WH, Katz B. Surface microscopy of pigmented
basal cell carcinoma. Arch Dermatol. 2000;136:1012-6.
30. Ferrari A, Soyer HP, Peris K, Argenziano G, Mazzocchetti
G, Piccolo D, et al. Central scarlike patch: a
dermatoscopic clue for the diagnosis of dermatofibroma.
J Am Acad Dermatol. 2000;43:1123-5.
31. Wang SQ, Katz B, Rabinovitz H, Kopf AW, Oliviero M.
Lessons on dermoscopy # 6 Dermatofibroma.
Dermatol Surg. 2000;26:807-8.
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