ANEXO II

AL ACTA DE INTENCION
CONVOCATORIA DE PROYECTOS DE EXTENSIN 2013

(*) Esta nota debe ser completada por el responsable de cada institucin / organizacin
participante, deber adjuntarse como Anexo, al Acta de Intencin y al Formulario de
presentacin de Proyectos

Datos de la Institucin/Organizacin participante

- Nombre completo de la institucin u organizacin de la sociedad civil:

...............................................................................................................................................

- Direccin
postal: ....................................................................................................................................
............

-
Telfono: ...............................................................................................................................
.................

- Correo electrnico:
................................................................................................................................................

- Tipo de organizacin: (organizacin de la sociedad civil, organismo gubernamental,

institucin educativa, colegio de profesionales, etc.)

............................

-Personera jurdica (en los casos que corresponda)

................................................................................................................................................

Datos del Representante legal / Director o Responsable de la Institucin

- Apellido y nombres:
................................................................................................................................................

- Cargo:
................................................................................................................................................
-Telfono: ..............................................................................................................................
..................

- Correo electrnico:
................................................................................................................................................

ANEXO III

FORMULARIO DE INFORME DE AVANCE

DE PROYECTOS DE EXTENSIN
2013
Instructivo

a) Para completar este Formulario, consultar las Bases de la Convocatoria 2013,

b) El Informe de avance deber presentarse indefectiblemente en Mesa de Entradas

de la Facultad correspondiente, mediante nota dirigida al Secretario de Extensin de
la Facultad, segn las siguientes especificaciones:
- Un ejemplar impreso (sin anillar) de este Formulario completo.
- Documentacin probatoria de las actividades realizadas. (Impresas, videos,
fotografas, etc.). Esta informacin se adjuntar al Formulario como Anexo.

c) En carpeta separada (expediente separado), se presentar la Rendicin del subsidio

recibido: original y una copia. La rendicin de los subsidios se rige por el Anexo V
de la presente Resolucin.

d) Cada Director presentar una copia del Informe de avance en soporte magntico -CD-
que se incluir en la carpeta del Informe de Avance.

1. TTULO DEL PROYECTO

2. UNIDAD ACADMICA QUE PRESENT EL PROYECTO

3. RESPONSABLE/S
Nombre del Director:

Tipo y N de documento de identidad:

Correo electrnico:

Nombre del Codirector (En los casos que corresponda)

Tipo y N de documento de identidad:

Correo electrnico:

4. COMPONENTES DEL INFORME DE AVANCE

4.1 Desarrollo del Proyecto

5.1.1 Actividades realizadas segn cronograma. (*)

Actividad Descripcin Fecha en Lugar de Destina Tipo de

N de la que se desarrollo tarios docume
actividad desarroll (Sealar ntacin
quines que se
y anexa
cuntos
fueron)

Agregar las filas necesarias segn cantidad de actividades desarrolladas

(*) Es obligatorio

a) Adjuntar toda documentacin probatoria que d cuenta de las actividades realizadas

(documentos impresos, videos, fotos, etc.)

b) Si alguna actividad consisti en la realizacin de un curso de capacitacin se deber

adjuntar el programa desarrollado y la nmina de asistentes y/o aprobados.

5.1.2 Resultados. Describirlos en relacin a: los objetivos, resultados esperados y a

las evaluaciones realizadas
5.2 Descripcin del estado actual del Proyecto respecto a:

Tiempo. De acuerdo al tiempo de ejecucin, el Proyecto se encuentra:

a) Adelantado .

b) A tiempo ..

c) Atrasado

Resultados. Teniendo en cuenta lo programado, Ud. considera que los resultados

obtenidos se encuentran:

a) De acuerdo con lo programado

b) Cercano con lo programado

c) Lejano (negativamente) de lo programado

d) Excede lo programado

5.3 Enumere los problemas identificados que afectan o afectaron el desarrollo del
Proyecto, en relacin a lo que Ud. seal anteriormente

6. PRESUPUESTO

En carpeta separada al Informe de avance, deber presentarse la rendicin del subsidio

recibido para la ejecucin de la primera etapa del Proyecto - original y una copia -
segn el presupuesto que figura en la presentacin original del Proyecto.
La rendicin de los subsidios se rige por el Anexo V de la presente Resolucin.

Nombre completo del Director/a:

Firma:

Fecha:
 ANEXO IV

FORMULARIO PARA LA PRESENTACIN DE

INFORME FINAL DE PROYECTOS DE EXTENSIN
2013

a) Para completar este Formulario, consultar las Bases de la Convocatoria 2013.

b) El Informe Final deber presentarse en Mesa de Entradas de la Facultad

correspondiente, mediante nota dirigida al Secretario de Extensin de la Facultad,
segn las siguientes especificaciones:
- Un ejemplar impreso (sin anillar) de este Formulario completo
- Documentacin probatoria de las actividades realizadas. (Impresas, videos,
fotografas, etc). Esta informacin se adjuntar al Formulario como Anexo.

c) En carpeta separada (expediente separado), se presentar la Rendicin del subsidio

recibido: original y una copia. La rendicin de los subsidios se rige por el Anexo V
de la presente Resolucin.

d) Cada Director presentar una copia del Informe Final en soporte magntico en CD
que se incluir en la carpeta del Informe Final

1. Ttulo del Proyecto

2. Unidad Acadmica que present el Proyecto

3. Equipo de trabajo (Actualizado segn altas y bajas informadas)

3.1 Responsable/s del proyecto

Apellido y nombre Tipoy N de Telfono Correo
documento de laboral electrnico
identidad
Director/ a:
Co Director/a:
3.2 Integrantes

Apellido Tipo y N Sealar si es Funcin Inst.a Firma de

y de docente, desempeada la que conformi
Nombre documento alumno, repre dad
de graduado y/o, senta
identidad No docente y
Facultad a la
que pertenece.
Si se trata de
miembros de
una
institucin/orga
nizacin de la
comunidad,
mencionarla.

4. Componentes del informe final

4.1 Comparacin del estado final con el inicial respecto de la problemtica

planteada

4. 2 Actividades desarrolladas en el ao de ejecucin del Proyecto (*)

Actividad Descripcin Fecha en Lugar de Destina Tipo de

N de la que se desarrollo tarios documen_
actividad desarroll (Sealar tacin que
quines se anexa
y
cuntos
fueron)

1
2
Agregar las filas necesarias
 (*) Es obligatorio

a) Adjuntar toda documentacin probatoria (documentos impresos, videos, fotos, etc.),

que d cuenta de las actividades realizadas en la ejecucin del proyecto.

b) Si alguna actividad consisti en la realizacin de un curso de capacitacin se deber

adjuntar el programa desarrollado y la nmina de asistentes y/o aprobados.

4.3 Resultados obtenidos (*)

Describa los resultados obtenidos, sealando su relacin con el problema a resolver
y los objetivos propuestos, mencionados en la presentacin del Proyecto

(*) Adjuntar toda documentacin probatoria que de cuenta de los resultados mencionados

4.4. Evaluacin del Proyecto

El proyecto fue evaluado:

a) Por el equipo de trabajo?

b) Por los destinatarios? (En los casos que sea pertinente a la naturaleza de
las actividades del Proyecto)

Para a) y b) mencione las estrategias que se utilizaron para la evaluacin y

las conclusiones de la/s misma/s

a)

b)

4.5 Articulacin docencia, investigacin, extensin

Hubo alguna articulacin entre las tres funciones?

q NO Por qu?
................

q Si
 Describirla ........................................................................................................
.....................

4.6. Instituciones u Organizaciones que participaron en el desarrollo del Proyecto

Instituciones Acuerdos realizados durante su

educativas, Funcin desempeada ejecucin, u otra documentacin
organizaciones de la que de cuenta del trabajo conjunto
sociedad civil, (notas de agradecimiento o
organismos reconocimiento al trabajo
gubernamentales, realizado, etc.)
empresas, etc.

4.7 Describa sintticamente las dificultades encontradas durante la ejecucin

del proyecto y sus causas.

Nombre completo del Director/a del Proyecto:

Firma:

Fecha: