Termo de transferncia

Ao Banco CAIXA ECONOMICA FEDERAL

Agncia 1307

Sr. (a) Gerente,

Ref.: Conta N 999639724-1 Titular: LUDEILSON RODRIGUES SERRA,
CPF: 600.083.073-42 Empresa/rgo PAGADOR: LC APOIO ADMINISTRATIVO LTDA,
CNPJ:20.611.601/0001-48.

Solicito-lhe que os valores relativos a salrios, proventos, soldos, vencimentos, aposentadorias, penses
e similares, creditados at a presente data diretamente na conta de minha titularidade, acima identificada,
junto a essa instituio, sejam transferidos, pelo seu total, no mesmo dia do respectivo crdito e sem
custo, para a conta que mantenho no BANCO DO BRASIL S.A, cujos dados esto especificados abaixo,
observados os procedimentos estabelecidos na Circular n 3.336, de 14/12/2006, do Banco Central do
Brasil.

A presente solicitao est amparada pelas Resolues n 3.402, de 06/09/2006 e 3.424, de 21/12/2006, ambas
do Conselho Monetrio Nacional, as quais impem a obrigatoriedade de sua aceitao pela instituio
recebedora dos crditos acima mencionados, no prazo mximo de cinco dias teis, contados do recebimento
dessa solicitao (Res. CMN 3.402/2006, art. 2).

De acordo com o art. 2 da referida Resoluo 3.402/2006, a presente solicitao tem o carter de
instrumento permanente, de modo que a sua eventual revogao est condicionada minha prvia e expressa
manifestao.

Dados da conta de depsitos a ser creditada

Banco do Brasil S.A.
Banco: 001
Agncia: 0020 - 5
Conta: 63094 - 2

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Local e data Assinatura do solicitante

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PROTOCOLO DE RECEBIMENTO

Pedido de transferncia de valores relativos a salrios, aposentadorias e similares para o Banco do Brasil S.A - Cd. 001.

Titular / Nome: LUDEILSON RODRIGUES SERRA

| Carimbo do Banco recebedor
Agncia: 1307 Conta : 999639724-1
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Empresa / rgo Pagador: LC APOIO ADMINISTRATIVO LTDA
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