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DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA

FRACTURAS Y LUXACIONES ARTICULARES


Usted tiene derecho a conocer el procedimiento al que va a ser sometido y las complicaciones ms frecuentes
que ocurren. Este documento intenta explicarle todas estas cuestiones; lalo atentamente y consulte con su m-
dico todas las dudas que se le planteen.
Le recordamos que, por imperativo legal, tendr que firmar, usted o su representante legal, familiar o persona vin-
culada de hecho, el Consentimiento Informado para que podamos realizarle dicho procedimiento/tratamiento.

PACIENTE
Yo, D./Da....................................................................................................................................de.............aos de edad,
(Nombre y dos apellidos del paciente)
Historia Clnica n............................................................................DNI n..........................................................................,

con domicilio en...................................................................................................................................................................

REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIAR O PERSONA VINCULADA DE HECHO


Yo, D./Da. ...................................................................................................................................de............aos de edad,
(Nombre y dos apellidos del representante legal, familiar o persona vinculada de hecho)
con domicilio en...................................................................................................................................................................

DNI n......................................., en calidad de..........................................................................................del paciente.


(Representante legal, familiar o persona vinculada de hecho)

DECLARO
Que el Dr./la Dra....................................................................................................................................................................
(Nombre y dos apellidos del Dr./Dra.)

N. de Colegiado..................................................me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situacin, a


realizar el procedimiento/tratamiento quirrgico de FRACTURAS Y LUXACIONES ARTICULARES. He ledo esta
informacin que me ha entregado y que se reproduce a continuacin.

1. PREOPERATORIO
Este tipo de intervencin se realiza, la mayor parte de las veces, en situacin de urgencia. Generalmente, antes
de la ciruga ser necesario realizarle algunas pruebas diagnsticas, como analtica, radiografas o electrocar-
diograma. Tambin le indicaremos desde qu hora debe permanecer en ayunas.
2. PROCEDIMIENTO
El objetivo del tratamiento de la luxacin es la colocacin del hueso que se ha salido de su sitio habitual mediante
las maniobras de sentido contrario a la fuerza que ha originado la dislocacin. El traumatismo original puede
provocar una fractura, ms o menos importante, que puede requerir una estabilizacin con agujas o una inter-
vencin para intentar que el hueso no se vuelva a salir.
En el caso de que exista una fractura asociada (fractura-luxacin) o que exista nicamente una fractura que lle-
gue a la articulacin ser necesaria la restauracin, en la medida de lo posible, de la forma normal de los huesos
con la fijacin de las fracturas mediante placas, tornillos, clavos, agujas, varillas metlicas o fijadores externos,
en la fijacin de los dos huesos que integran la articulacin (con la consiguiente prdida de movilidad) o en la
sustitucin total o parcial de la articulacin por una artificial llamada prtesis.
La intervencin puede realizarse sin anestesia, con anestesia local o con anestesia general, dependiendo de las
circunstancias como del tipo de articulacin, tiempo transcurrido desde el accidente, edad, tipo de lesin, inter-
posicin de algn tejido entre los dos huesos y calidad del hueso. El Servicio de Anestesia y Reanimacin estu-
diar sus caractersticas personales, informndole en su caso de cul es la ms adecuada.
Dependiendo del tipo de lesin, de sus caractersticas o del procedimiento que realizar, puede requerir la adminis-
tracin de la medicacin oportuna para reducir la incidencia de aparicin de trombosis en las venas o de infeccin.
3. CONSECUENCIAS SEGURAS
Segn el tipo de lesin puede necesitar transfusiones sanguneas. El servicio de Hematologa le informar de los
riesgos de las mismas.
Si precisa una intervencin presentar molestias en la zona de la herida debidas a la ciruga y al proceso de ci-
catrizacin, que pueden prolongarse durante unos das o hacerse continuas.
En el caso de necesitar la fijacin de la articulacin perder el juego de la misma. Si se coloca una prtesis, se

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precisa extirpar parte del hueso de la articulacin, pudiendo tener como consecuencia el alargamiento o acor-
tamiento del miembro intervenido.
Puede ser necesaria la colocacin de algn tipo de inmovilizacin durante un cierto periodo de tiempo. Tambin
puede precisar reposo en cama algn da o bien caminar sin apoyar la pierna de la articulacin intervenida. Re-
cibir instrucciones sobre los movimientos que realizar o evitar y sobre cmo utilizar los bastones en el caso de
que los precise.
La fuerza muscular se recupera parcialmente cuando el dolor desaparece. La movilidad de la articulacin suele
mejorar con el tiempo, dependiendo de la realizacin correcta y continua de los ejercicios de rehabilitacin.
Puede ser necesaria una segunda operacin para extraer el material metlico colocado una vez que ha cumpli-
do su misin.
La prtesis se desgasta o se afloja con el tiempo y puede requerir otra intervencin (ms frecuente en los pa-
cientes ms jvenes o activos).
4. DESCRIPCIN DE LOS RIESGOS TPICOS
Toda intervencin quirrgica, tanto por la propia tcnica operatoria como por la situacin vital de cada paciente
(diabetes, cardiopata, hipertensin, edad avanzada, anemia, obesidad...), lleva implcitas una serie de compli-
caciones, comunes y potencialmente serias, que podran requerir tratamientos complementarios, tanto mdicos
como quirrgicos y que, en un mnimo porcentaje de casos, pueden ser causa de muerte.
Las complicaciones del TRATAMIENTO DE LA LUXACIN, FRACTURA-LUXACIN O DE LA FRACTURA ARTICU-
LAR son:
a) Lesin de vasos de la extremidad.
b) Lesin de nervios de la extremidad, que puede condicionar una disminucin de la sensibilidad o una pa-
rlisis. Dicha lesin puede ser temporal o definitiva.
c) Obstruccin venosa con formacin de trombos e hinchazn de la pierna que, en raras ocasiones, se compli-
ca con dolor torcico y dificultad respiratoria (embolia pulmonar) y que puede conducir incluso a la muerte.
d) Restriccin del movimiento (rigidez articular), secundaria a la aparicin de calcificaciones o al proceso de
cicatrizacin.
e) Dao de las superficies de deslizamiento de los huesos (cartlagos) que puede condicionar una futura artrosis.
f) Reaparicin de la luxacin a pesar del tratamiento.
g) Infeccin, que puede ser superficial o profunda. Dicha complicacin puede ocurrir incluso aos despus
de la intervencin.
h) Dao en la irrigacin sangunea del hueso que se ha salido del sitio y aparicin de una zona de hueso
muerto que condicionar una futura artrosis (necrosis avascular).
i) De forma poco habitual pueden existir complicaciones como cuadro de insuficiencia respiratoria aguda
(embolia grasa); inflamacin importante desde la zona de la operacin hacia el extremo de la extremidad,
que puede provocar lesiones de los vasos o los nervios, as como alteraciones musculares irreversibles
(sndrome compartimental); bajada de la tensin arterial al realizar la fijacin del implante de la cadera,
que puede conducir al paro cardaco; fallo renal por compresin de la pierna contraria; consolidacin en
mala posicin; produccin de una fractura a un nivel no deseado; arrancamiento ligamentoso o tendino-
so; penetracin de clavos o tornillos en la articulacin; prdida de fijacin de la fractura (puede necesitar
la colocacin de otro implante metlico, aadiendo o no hueso de otra parte); retardo o ausencia de con-
solidacin; luxacin de la prtesis; desgaste del hueso que hay alrededor de la prtesis; reaccin alrgi-
ca/toxicidad debida al material implantado; irrigacin insuficiente de la piel de la zona lesionada (necrosis
cutnea), que conlleva la necesidad de extirparla.
5. ALTERNATIVAS AL TRATAMIENTO
No existen.

He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo y el mdico que me
ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas y preguntas que
le he planteado respecto a los fines, alternativas, mtodos, ventajas, inconvenientes y pronstico de la misma,
as como de los riesgos y complicaciones que por mi situacin actual pueden surgir tales como:
...............................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................
Si en el momento del acto quirrgico surgiera algn imprevisto, el equipo mdico podr variar la tcnica qui-
rrgica programada. Asimismo, he entendido y acepto que durante el procedimiento/tratamiento se podrn
realizar fotografas o grabar imgenes que luego se conservarn y se podrn transmitir con fines cientficos y/o
de docencia y utilizar en sesiones clnicas, juntas facultativas, conferencias, congresos, publicaciones mdicas y
actos cientficos, sin que en las mismas figure identidad alguna del paciente. Tambin comprendo que, en cual-

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quier momento y sin necesidad de dar ninguna explicacin, puedo revocar el Consentimiento que ahora presto.
Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la informacin recibida y que comprendo la indicacin y
los riesgos de este procedimiento/tratamiento.
Y en tales condiciones, libre y voluntariamente, DOY MI CONSENTIMIENTO para que se me realice/realice al pa-
ciente el procedimiento/tratamiento quirrgico de FRACTURAS Y LUXACIONES ARTICULARES DE:
...............................................................................................................................................................................................
En...................................................................................................., a ....... de...............................................de...................

Fdo. EL REPRESENTANTE LEGAL,


Fdo. EL DR./LA DRA. Fdo. EL/LA PACIENTE FAMILIAR O PERSONA VINCULADA DE HECHO

TESTIGO
Yo, D./Da.............................................................................................................................................................................
(Nombre y dos apellidos del testigo)

con DNI n........................................................................................declaro bajo mi responsabilidad que el paciente

D./Da......................................................................................................................ha recibido la hoja de informacin


(Nombre y dos apellidos del paciente)

que le ha entregado el Dr./la Dra..........................................................................................................................................


(Nombre y dos apellidos del Dr./Dra.)

Ha comprendido las explicaciones que se le han facilitado en un lenguaje claro y sencillo y el mdico que le ha
atendido le ha permitido realizar todas las observaciones y le ha aclarado todas las dudas y preguntas que le ha
planteado respecto a los fines, alternativas, mtodos, ventajas, inconvenientes y pronstico de la misma, as
como de los riesgos y complicaciones que por su situacin actual pueden surgir. Si en el momento del acto qui-
rrgico surgiera algn imprevisto, el equipo mdico podr variar la tcnica quirrgica programada. Asimismo,
ha entendido y acepta que durante el procedimiento/tratamiento se podrn realizar fotografas o grabar imge-
nes que luego se conservarn y se podrn transmitir con fines cientficos y/o de docencia y utilizar en sesiones
clnicas, juntas facultativas, conferencias, congresos, publicaciones mdicas y actos cientficos sin que en las
mismas figure identidad alguna del paciente. Tambin comprende que, en cualquier momento y sin necesidad
de dar ninguna explicacin, puede revocar el Consentimiento que ahora presta. Se considera satisfecho/a con
la informacin recibida y comprende la indicacin y los riesgos de este procedimiento/tratamiento.
Y en tales condiciones, libre y voluntariamente, HA DADO SU CONSENTIMIENTO para que se le realice el pro-
cedimiento/tratamiento quirrgico de FRACTURAS Y LUXACIONES ARTICULARES DE:
...............................................................................................................................................................................................
En...................................................................................................., a ....... de...............................................de...................

Fdo. EL DR./LA DRA. Fdo. EL/LA TESTIGO

REVOCACIN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO


Yo, D./Da..............................................................................................................................................................................
(Nombre y dos apellidos del paciente)
Yo. D./Da..............................................................................................................................................................................
(Nombre y dos apellidos del representante legal, familiar o persona vinculada de hecho))
Yo, D./Da..............................................................................................................................................................................
(Nombre y dos apellidos del testigo)

REVOCO el Consentimiento prestado en fecha........, y no deseo proseguir el procedimien-


to/tratamiento, que doy con esta fecha por finalizado.
En...................................................................................................., a ....... de...............................................de...................

Fdo. EL DR./LA DRA. Fdo. EL/LA PACIENTE Fdo. EL REPRESENTANTE LEGAL Fdo. EL/LA TESTIGO
FAMILIAR O PERSONA VINCULADA DE HECHO

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