TALLER ENFERMEDADES

TROPICALES
MD. Leonel Martnez Cevallos
MDICO INFECTLOGO/TROPICALISTA
SERVICIO DE INFECTOLOGA
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Lima Per
1. Las enfermedades sujetas a vigilancia del
Reglamento sanitario Internacional y de
notificacin obligatoria son:
A) Peste, Clera y fiebre Amarilla
B) Poliomielitis, Peste y Tifus
C) Difteria, Tifus y Fiebre Amarilla
D) Clera, Sarampin y Poliomielitis
E) Influenza, Paludismo y Tifus
2. El signo clnico de mayor utilidad que
permite diferenciar la Fiebre Chikungunya
aguda, respecto al Dengue, es:
A) Artralgias intensas
B) Fiebre y escalosfrios
C) Artropatas crnicas secuelares
D) Trastorno del sensorio
E) Tenosinovitis y edemas
3. Varn de 30 aos gasfitero. Hace 18 das
refiere malestar general, alza trmica, cefalea
intensa y dolores osteomusculares a
predominio de pantorrillas. A la semana
presenta ictericia, oliguria, compromiso del
sensorio y signos menngeos. Cul es el
diagnstico ms probable?
A) Dengue
B) Malaria
C) Leptospirosis
D) Fiebre amarilla
E) Fiebre tifoidea
4. La foseta loreal, presente en algunos
ofidios, cumple la siguiente funcin:
A) Percibir el calor emitido por una posible presa.
B) Brjula natural para desplazamiento.
C) rgano de equilibrio.
D) Aparato termorregulador.
E) Mejora la visin nocturna.
5. Un paciente es diagnosticado en la
emergencia de Bartonelosis aguda severa y
shock sptico. Hb=5,2g/dl con BT=9mg/dl
(I=6,8). Cul es la medida que postergara
en las primeras horas?
A) Antibiticos.
B) Hidratacin.
C) Transfusin sangunea.
D) Oxgenoterapia.
E) Inotrpicos.
6. Paciente procedente de la selva con
tiritona, fiebre, escalosfrios y diaforesis
intensa, manifestaciones clnicas que se
repiten de forma cclica cada 72 horas. En
qu agente etiolgico sospechara?:
A) P. vvax
B) P. Malariae
C) P. falcparum
D) P. ovale
E) P. knowlessi
7. Una de las afirmaciones sobre la Fiebre de
las montaas rocosas es falsa:
A) El dficit de G6PDH se relaciona a mala evolucin
B) El rash afecta palmas y plantas
C) la patogenia de la enfermedad se explica por
disfuncin endotelial
D) La prevalencia de la enfermedad no se limita
geogrficamente a las montaas rocosas
E) No se sugiere iniciar tratamiento mientras no se
tenga certeza diagnstica, ya que se trata de una
infeccin autolimitada
8. Uno de los siguientes frmacos, no lograr
la curacin clnica de una persona afecta
de Malaria por Plasmodium vivax:
A) Cloroquina
B) Artesunato
C) Primaquina
D) Sulfadoxina/Pirimetamina
E) Mefloquina
9. Adems de eliminar los hipnozotos
hepticos, Primaquina acta de forma
potente a nivel de:
A) Trofotos maduros
B) Trofozotos en anillo
C) Merozotos
D) Esporozotos
E) Gametocitos
10. Una de las siguientes formas de
transmisin es menos probable en casos de
bola:
A) Por contacto directo con infectados
B) Por sangre contaminada
C) Por relaciones sexuales con pacientes que
superaron el cuadro agudo
D) Por va area
E) Por transfusin sangunea
11. El virus Zika, persiste en uno de los
siguientes fludos hasta por 90 das posterior
al cuadro agudo:
A) Suero
B) Plasma
C) Saliva
D) Lquido seminal
E) Fluido vaginal
12. En el control de la Malaria, la actividad
ms importante para disminuir el nmero de
casos de forma sostenida, es:
A) Control qumico de vectores adultos
B) Control qumico de larvas de vectores
C) Identificacin y tratamiento del reservorio humano
D) Proteccin con mosquitero
E) Control biolgico del vector
13. La inmunizacin activa contra la fiebre
amarilla brinda proteccin efectiva contra la
infeccin, esta vacuna se obtiene a partir de
la cepa 17 D y se caracteriza por ser:
A) Vacuna por recombinacin gentica
B) Vacuna Polisacrida
C) Virus vivo atenuado
D) Toxoide
E) Virus vivo no atenuado
14. Correlacionar:
1) Letal sin tratamiento ( ) R. conorii.
2) Escara necrtica ( ) R. rickettsiiy
3) Xenosphyla cheopis ( ) R. prowazekii.
4) Piojo humano ( ) R. typhi.

A) 2-1-4-3
B) 1-2-3-4
C) 4-3-2-1
D) 4-1-3-2
E) 3-4-1-2
15. Enfermo de 40 aos al que, en la zona de
la picadura de una garrapata, le aparece una
lcera de pequeo tamao, de centro
necrtico color negro, con fiebre y cefalea. A
los pocos das tiene una erupcin maculosa
y papulosa generalizada. Cul sera su
diagnstico?:
A) Papulosis linfomatoide.
B) Fiebre botonosa.
C) Leishmaniasis.
D) Sfilis primaria.
E) Imptigo vulgar.
16. Es el tratamiento de eleccin en la fase
anmica complicada de la Bartonellosis
aguda (Bartonelosis grave o severa):
A) Ciprofloxacino VO
B) Azitromicina VO
C) Ceftriaxona EV + Ciprofloxacino EV
D) Ciprofloxacino EV + Clindamicina EV
E) Estreptomicina IM
17. Sobre el Plasmodium malariae, indique la
alternativa CORRECTA:
A) Causa infeccin crnica a nivel heptico.
B) Produce graves y potencialmente letales.
C) Es la especie que produce las parasitemias mas
altas.
D) La infeccin puede persistir por aos a nivel de
eritrocitos
E) Se asocia a cuadros de insuficiencia renal.
18. La combinacin Cloroquina +
Primaquina, erradica las siguientes formas
evolutivas de plasmodium, excepto:
A) Gametocitos.
B) Trofozotos.
C) Hipnozoitos.
D) Esporozotos
E) Merozotos.
19. La tcnica Gold estndar para el
diagnstico de Malaria, no es de utilidad para
identificar la siguiente especie:
A) Plasmodium vivax.
B) Plasmodium falcparum.
C) Plasmodium malariae.
D) Plasmodium ovale.
E) Plasmodium knowlessi.
20. Son reacciones adversas
frecuentes de Mefloquina, excepto:
A) Trastornos gastrointestinales
B) Vertigo, mareos y nauseas
C) Pesadillas
D) Insomnio y somnolencia
E) Psicosis
21. La ameba de vida libre asociada a
queratitis por uso de lentes de
contacto, es:
A) Balamutia
B) Naegleria
C) Acantamoeba
D) Rizhopus
E) Balantidium
22. Seale la cierta respecto a la Fiebre Q:
A) Se transmite por inhalacin de partculas
contaminadas.
B) La endocarditis se presenta en la fase aguda.
C) La afectacin pulmonar es carcterstico en la
fase crnica.
D) El exantema suele afectar palmas y plantas.
E) El tratamiento de eleccin es la SMT/TMP.
23. El tratamiento de eleccin para la
Leptospirosis no complicada, es:
A. Penicilina G
B. Doxicilina
C. Eritromicina
D. Isoniazida
E. Metronidazol
24. Es el agente causal de endocarditis
asociado a Fiebre Q:
A) Ricckettsia Conori
B) Leishmania Donovani.
C) Arenaviridae.
D) Coxiella Burnetti.
E) Brucella Mellitensis.
25. El mecanismo fisiopatolgico que
explica la morbi mortalidad de la Fiebre
de las Montaas Rocosas, es:
A) Produccin de toxinas
B) Anafilaxia
C) Dao endotelial
D) Mionecrosis
E) Isquemia
26. Un comerciante retorna de la frontera con
Ecuador con fiebre, escalofros y cefalea.
Examen de gota gruesa: P. falciparum.
Adems del tratamiento, cul es la actividad
epidemiolgica ms importante?
A. Inicio de vacunacin antimalrica a la poblacin
B. Bsqueda activa de otros casos en el lugar de
procedencia
C. Administracin de tratamiento a los familiares del
paciente
D. Investigacin de la variedad del vector transmisor
E. Notificacin telefnica al Ministerio de Salud
27. La especie de ofidio causante de la
mayor cantidad de accidentes en
territorio peruano, es:
A) Botrops atrox.
B) Lachesis muta muta.
C) Constrictor constrictor.
D) Botrops pictus.
E) Botriopsis taeniata.
28. La persona que viaja a zonas endmicas
de malaria, para evitar enfermar debe:
A) Aplicarse una vacuna contra la Malaria
B) Tomar antimalricos al salir de la zona
C) Hacerse un frotis y gota gruesa al salir de la zona
D) Tomar antimalricos a dosis profilctica antes
durante y semanas despus de salir de la zona
E) Tomar antimalricos a dosis profilctica slo al
llegar a la zona hasta abandonar la misma
29. En cual de las siguientes patologas
es ms eficaz el control qumico como
mtodo de control de la enfermedad?
A) Fiebre Amarilla Selvtica
B) Dengue
C) Malaria por Plasmodium malariae
D) Leishmaniosis
E) En todos por igual
30. El serotipo ms virulento del virus del
Dengue, es:
A) Serotipo 1
B) Serotipo 2
C) Serotipo 3
D) Serotipo 4
E) La virulencia no depende del serotipo, es
consecuencia de infecciones a repeticin por
serotipos diferentes.
31. El paludismo cerebral puede causar
muerte en plazos como de 24 horas. Cul
mtodo de laboratorio inmediato confirma el
diagnostico en nio con sntomas
compatibles y/o historia de viaje reciente a
zona endmica?
A. Prueba serolgica de anticuerpos especficos
B. TC cerebral
C. Anlisis de orina en busca de hematuria
D. Registro de T c/6 h para verificar intermitencia de
fiebre
E. Examen microscpico de la gota gruesa y frotis
sanguneo
32. Sobre la fase inmune de la Leptospirosis,
indique la que no corresponde
A) La prueba de MAT srica es til en esta etapa
B) La prueba de MAT en orina tiene mejor
rendimiento
C) Los antibiticos no modifican el curso de la
enfermedad durante la fase inmune
D) En esta etapa suelen manifestarse la meningitis,
miocarditis y dao renal por la leptospira
E) El Elisa IgM en sangre tiene buen rendimiento
33. La toxoplasmosis tiene como
peculiaridad:
A) Se transmite exclusivamente por contacto con
gatos.
B) Pasa la placenta ms fcilmente cuanto mayor
sea la edad gestacional.
C) El cultivo es el mejor mtodo de diagnstico.
D) El tratamiento en el neonato es Cotrimoxazol.
E) La deteccin de IgM en el recin nacido tiene
importancia diagnstica.
34. Uno de los siguientes estados
no forma parte del ciclo evolutivo
del gnero anopheles:
A) Pupa
B) Adulto
C) Huevo
D) Ninfa
E) Larva
35. Cul es el esquema de tratamiento
de Malaria por Plasmodium vivax en un
neonato que adquiri la infeccin de
forma vertical?:
A) Mefloquina + Artesunato.
B) Cloroquina + Primaquina.
C) Cloroquina + Rifampicina.
D) Cloroquina.
E) Sulfadoxina/pirimetamina + Artesunato.
36. Varn de 24 aos, que procede de la
selva con 10 das de enfermedad
caracterizada por alza trmica cada dos das
y escalofros, cefalea, hipersomnia, palidez e
ictericia. Si la sospecha es Paludismo. El
agente causal es el Plasmodium
A) Vivax
B) Malariae
C) Falcparum
D) Knowlesi
E) Ovale
37. El Cinconismo, es un cuadro
caracterizado por tinitus, cefalea, nuseas,
desorientacin y psicosis. Se observa en
pacientes con tratamiento antimalrico, por
intoxicacin con:
A) Mefloquina
B) Cloroquina
C) Sulfadoxina + Pirimetamina
D) Quinina
E) Primaquina
38. Constituyen signos de alarma para
Dengue severo, excepto:
A) Dolor abdominal espontneo
B) Gingivorragia
C) Efusin pleural
D) Trastorno del sensorio
E) Rash morbiliforme intenso
39. Qu frmaco se utiliza como
primera eleccin en la profilaxis del
paludismo por Plasmodium vivax?:
A) Cloroquina.
B) Primaquina.
C) Doxiciclina.
D) Mefloquina.
E) Halofantrina.
40. La vacuna contra la Fiebre amarilla:
A) Protege tambin del Dengue
B) Es indiferente respecto al Dengue
C) Predispone a formas severas de Dengue
D) Protege parcialmente del Dengue
E) Mitiga el cuadro clnico del Dengue
41. Durante la vigilancia de potenciales
criaderos para el vector de la malaria, es
importante identificar larvas de Anopheles.
La forma ms prctica es visualizar la
disposicin de las larvas, las mismas que se
ubican:
A) Fuera de la superficie del agua
B) Paralelos a la superficie del agua
C) Con el sifn respiratorio fuera del agua
D) En el fondo de los criaderos
E) Perpendiculares a la superficie del agua
42. Durante el ltimos ao, los casos
de dengue grave en el Per,
constituyen aproximadamente:
A) La mayora del total de casos
B) El 25% del total de casos
C) El 50% del total de casos
D) Menos del 1% del total de casos
E) La totalidad de casos
43. Durante el ciclo de vida del vector
de la malaria, la fase acutica dura
aproximadamente:
A) De 2 a 3 semanas
B) De 2 a 3 das
C) De 8 a 14 das
D) De 4 das a 1 semana
E) De 1 a 2 semanas
44. El examen indicado para detectar el
serovar ante un caso de Leptospirosis
es:
A) Microaglutinacion (MAT)
B) Elisa de captura IgG en sangre
C) Elisa de captura IgM en orina
D) Elisa de captura IgM en sangre
E) Cualquiera de las anteriores.
45. Una de las siguientes no se considera
como forma clnica de presentacin de la
verruga peruana
A) Miliar
B) Mular
C) Nodular
D) Difusa
E) Subcutnea
46. Cul de los siguientes microorganismos
infecta principalmente las clulas del
endotelio vascular?:
A) Salmonella Typhi.
B) Richettsia Typhi.
C) Haemophilus Influenzae.
D) Coxiella Burnetti.
E) Streptococcus Agalatiae.
47. Una de las siguientes actividades de
Vigilancia epidemiolgica, est orientado al
Monitoreo y prevencin de nuevos casos de
Fiebre amarilla:
A) Control qumico (Fumigacin)
B) Cuarentena
C) Vigilancia de criaderos
D) IPHN
E) Vigilancia y notificacin de epizootias
48. Ante un caso probable de Dengue en un
paciente varn de 28 aos, que cursa
hemodinmicamente estable y presenta
signo del lazo POSITIVO, Ud. indicar:
A) Antipirticos y observacin
B) Control ambulatorio
C) Hidratacin va oral y control ambulatorio
D) Antibioterapia
E) Vacunacin
49. En la Bartonellosis complicada, se
describen superinfecciones, la ms
frecuente de stas es:
A) Salmonella tiphy
B) Sepsis por Staphylococcus
C) Salmonella no tiphy
D) Reactivacin de Toxoplasma
E) Leptospirosis
50. Indique la correcta en Leptospirosis:
A) La pasteurizacin erradica las espiroquetas
B) La Leptospira interrogans es la especie qu ms
frecuentemente afecta a humanos
C) Las aguas saladas de mar son una fuente
importante de infeccin
D) La falla renal resuelve espontneamente y es slo
transitoria
E) El signo caracterstico inicial de la infeccin es la
ictericia.
51. Una de las carctersticas clnicas que
mayor preocupacin causa respecto a
pacientes afectos de Fiebre Chikungunya,
es:
A) Alta letalidad en poblacin adulta
B) Secuelas crnicas a veces de por vida
C) Complicaciones de sobreinfecciones bacterianas
D) Muerte sbita posterior al cuadro agudo
E) Inmunosupresin severa durante la fase aguda
52. El Reglamento Sanitario internacional y la
OMS recomiendan la revacunacin contra la
Fiebre Amarilla en el perodo de:
A) 1 ao
B) 5 aos
C) 8 aos
D) 10 aos
E) 6 aos
53. Un cazador de 48 aos comienza, una
semana despus de una cacera con perros, con
fiebre alta, cefalea y una erupcin
maculopapulosa en tronco, miembros, palmas
de las manos y plantas de los pies y algunas
lesiones purpricas. En el cuello tiene una
lcera necrtica con halo rojizo y una
adenopata regional dolorosa. Qu tratamiento
de los siguientes debe instaurarse para el
proceso que ms probablemente padece?:
A) Ninguno.
B) Tetraciclinas.
C) Antimoniales.
D) Corticoides.
E) Aspirina y penicilina.
54. Las fases clnicas de la Fiebre
Amarilla son:
A) Fra, caliente y hmeda
B) Anmica, intercalar y verrucosa
C) Infeccin, remisin e intoxicacin
D) Sptica e inmune
E) Aguda y crnica
55. Paciente de 13 aos de edad, 15 das
antes viaj a Piura. Presenta fiebre desde
hace 5 das, artralgias, cefalea, dolor
retroocular y erupcin cutnea y dolor
abdominal espontneo e intenso. Cmo se
clasifica el caso?:
A) Probable Dengue con signos de alarma.
B) Probable Dengue grave.
C) Probable Dengue sin signos de alarma.
D) Dengue confirmado.
E) Dengue descartado.
56. El principal reservorio del
Paludismo es:
A) El mosquito Anopheles
B) El humano
C) Los primates
D) El mosquito Aedes
E) Roedores y mamferos
57. Cul de las siguientes medidas
para el control de la fiebre
Chickungunya es la ms apropiada?
A) Uso de larvicidas
B) Uso de repelentes
C) Fumigacin
D) Reordenamiento del Medio ambiente
E) Eliminacin de criaderos
58. Cul es la enzima dermonecrtica
ms importante del veneno de la
Loxoceles laeta?
A) Esfingomielinasa D
B) Hialuronidasa
C) Fosfolipasa A
D) Estereasa
E) Proteasa
59. Varn de 36 aos con fiebre y exantema
mculo papular que afecta palmas y plantas;
tiene por ocupacin granjero. Seale el
germen causante ms probable:
A) Ricckettsia Conori.
B) Leishmania brazilensis.
C) Plasmodium falcparum.
D) Coxiella Burnetti.
E) Loxosceles laeta
60. El antimalrico contraindicado en
gestantes es:
A) Cloroquina
B) Primaquina
C) Mefloquina
D) Artesunato
E) Quinina
61. La Bsqueda activa de febriles es una
actividad orientada a detectar de forma
precoz los casos sospechosos de
Paludismo, en ese sentido, se considera
como Febril sospechoso de Malaria a toda
persona que resida en una zona de
transmisin y haya presentado fiebre:
A) Durante las ltimas 24 horas
B) Durante la ltima semana
C) Durante los ltimos 15 das
D) Durante las ltimas 72 horas
E) En el ltimo mes
62. Una persona correctamente diagnosticada de
Malaria por Plasmodium vivax, inicia terapia con
Cloroquina + Primaquina la cual se cumple de forma
correcta, a las 48 horas se le practica un examen de
Gota gruesa y se evidencia que la parasitemia ha
disminuido en 50%. Ante esta situacin, la conducta
es:
A) Continuar el tratamiento hasta completar los 7 das, el
hallazgo es intrascendente.
B) Reportar el caso como probable resistencia a antimalricos.
C) La disminucin de parasitemia no tiene importancia mientras
el tratamiento no haya concluido.
D) Se debe aumentar la dosis de antimalricos.
E) Se debe prolongar el tiempo de tratamiento.
63. El principal vector transmisor de la
Fiebre Amarilla en el Per, es:
A) Aedes aegypti
B) Haemagogus sp
C) Anopheles pseudopunctipennis
D) Anopheles darlingy
E) Anopheles gambiae
64. Marque lo CORRECTO en relacin al
INDICE AEDICO:
A) Porcentaje de casas con presencia de Aedes
aegypti, en una determinada localidad.
B) Porcentaje de depositos con agua, infestado por
larvas de Aedes aegypti en una localidad.
C) Porcentaje de depositos con agua, infestado por
pupas de Aedes aegypti en una localidad.
D) Mide la aglomeracion del vector en la localidad.
E) Porcentaje de depositos con agua, infestado por
huevos de Aedes aegypti en una localidad.
65. Un paciente procedente de Madre de
Dios, donde permaneci por un mes
realizando labores de cosecha, llega a la
emergencia por cefalea intensa y palidez. En
las primeras 24 horas desarrolla agitacin
psicomotriz con encefalopata por lo que es
llevado a la UCI donde evoluciona con
hematemesis y melena tornndose ictrico
en 24 horas. El diagnstico ms probable es:
A) Dengue severo.
B) Malaria por Plasmodium falcparum.
C) Leptospirosis.
D) Fiebre amarilla.
E) Bartonelosis.
66. La VIGILANCIA y CONTROL VECTORIAL del
DENGUE se realiza segn los escenarios
epidemiologicos de riesgos. Marque la
definicion mas adecuada en relacion al
Escenario I:
A) Localidad o area geografica sin presencia del vector y
sin casos de dengue, pero con riesgo de introduccion del
vector.
B) Localidad o area geografica con presencia del vector y
sin casos de dengue.
C) Localidad o area geografica con presencia del vector y
casos de dengue autoctono y dengue grave.
D) Localidad o area geografica sin presencia del vector ni
casos de dengue y sin riesgo de introduccion del vector.
E) Localidad o area geografica con presencia del vector y
casos de dengue importados.
67. La fiebre Q en su fase crnica,
se manifiesta por:
A) Neumona.
B) Osteomielitis.
C) Endocarditis.
D) Sacroileitis.
E) Encefalitis.
68. La forma infectante de las filarias
para el ser humano, mediante el vector,
es:
A) Microfilaria
B) Larva en estado 1 (L1)
C) Larva en estado 2 (L2)
D) Larva en estado 3 (L3)
E) Filaria adulta
69. Sobre la oncocercosis indique la
alternativa incorrecta:
A) Onchocerca volvulus puede vivir ms de 10 aos
parasitando al ser humano
B) Es la segunda causa de ceguera en el mundo
C) La transmisin se produce al nadar en los ros
contaminados o incluso al transitar por sus cercanas
D) La ceguera es imposible de evitarla luego de la
infeccin
E) Las moscas gegenes estn involucradas en su
transmisin
70. Desde el punto de vista epidemiolgico,
la Fiebre Chikungunya se caracteriza por:
A) Elevada letalidad
B) Elevada tasa de ataque
C) Escasa morbilidad
D) Escasa infectividad
E) Nula inmunogenecidad
71. Un paciente procedente de una cuenca
enzotica para Fiebre Amarilla, donde
permaneci dos semanas, llega a la
emergencia por cefalea y fiebre, el
antecedente vacunal es incierto. Ud deber
manejar el caso de la siguiente manera:
A) Descartar Fiebre Amarilla por la ausencia de
ictericia.
B) Manejar el caso en observacin como probable
fiebre amarilla.
C) Administrar antibioterapia ambulatoria.
D) Administrar la vacuna antiamarlica.
E) Administrar antipirticos y dar de alta al paciente.
72. En la Enfermedad de Chagas, la
forma evolutiva del Trypanozoma cruzi
hallada en tejido miocrdico, es:
A) Amastigote
B) Trypomastigote metacclico
C) Epimastygote
D) Amastigote intracelular
E) Epimastygote intracelular
73. Uno de los siguientes exmenes
otorga diagnstico de certeza del tifus
exantemtico:
A) Hemograma.
B) El cultivo.
C) La reaccin de Weil-Felix positiva.
D) El incremento de anticuerpos
inespecficos.
E) Test de Oxidasa.
74. Es un signo clnico de Enfermedad
de Chagas en su fase aguda:
A) Megaesfago
B) Miocarditis
C) Megacolon
D) Fiebre
E) Alteraciones de la conduccin elctrica del
corazn (Bloqueos de rama)
75. Una persona de 23 aos, recibe la
vacuna Antiamarlica, 10 das despus
inicia cefalea, trastorno del sensorio
que se resuelve de forma espontnea.
Cul es el diagnstico?
A) Enfermedad Neurotrpica
B) Enfermedad Viscerotrpica
C) Encefalitis por vacuna
D) Falla heptica post vacunacin
E) Efecto paradojal de la vacuna
76. El periodo de incubacion de la
Bartonelosis peruana es:
A) Menos de 7 das.
B) De 7 a 14 das
C) De 10 a 210 dias
D) De 5 a 21 das
E) De 2 a 30 das
77. Un vector importante dentro de los
mecanismos de transmisin de la peste
es:
A. Omithodorus
B. Ixodes dammini
C. Xenopsilla cheopis
D. Pediculus humanus
E. Dermacentor andersoni
78. Varn de 22 aos sin antecedentes de
importancia, que luego de nadar en un
estanque desarrolla congestin nasal,
cefalea, fiebre y trastorno del sensorio;
falleciendo a las 24 horas de iniciado el
cuadro clnico. El patgeno ms probable es:
A) Neisseria meningitidis
B) Mucormicosis
C) Naegleria fowleri
D) Acanthamoeba
E) Balamutia mandrilaris
79. Una de las siguientes medidas es
aceptada como correcta en caso de
accidentes ofdicos:
A) Uso de torniquete
B) Aplicacin local de hielo
C) Succionar el veneno de la lesin
D) Inmovilizacin de la lesin
E) Insicin de la herida y sangrado libre
80. Una de las siguientes carctersticas
de la filariosis crnica, no es de
presentacin habitual:
A) Obstruccion linfatica
B) Linfedema
C) Hidrocele
D) Curso asintomtico
E) Epididimitis
81. Varn con cefaleas intensas, mialgias,
escalofros, fiebre alta y sufusin
conjuntival. Hepatomegalia dolorosa e
ictericia. 10.000 leucocitos/mm3 (80%
segmentados), Bb total 12 mg/dl (directa 8,7
mg/dl), CPK srica 3 veces valor normal.
Hemocultivos negativos. Diagnostico ms
probable:
A. Brucelosis
B. Tularemia
C. Kala-azar
D. Leptospirosis
E. Enfermedad de Lyme
82. La forma de presentacin
clnica ms frecuente de la Peste,
es:
A) Septicemica
B) Bubnica
C) Neumnica
D) Neurolgica
E) Hemorrgica
83. La vacunacin antiamarlica debe
administrarse previo al ingreso a zonas
enzoticas, para tal fin se recomienda
la aplicacin:
A) 1 semana antes del ingreso
B) 2 semanas antes del ingreso
C) 24 horas antes del ingreso
D) 10 das antes del ingreso
E) 72 horas antes del ingreso
84. Un hombre de 31 aos que tena contacto
directo con perros, consult por fiebre y
cefalea de 4 das de evolucin. Estaba febril
y tena un exantema mculo-papular en cara,
tronco y extremidades incluyendo palmas y
plantas. Exista una lesin costrosa y
negruzca entre las nalgas y adenopatas
inguinales. Cul de los siguientes
grmenes es el responsable?:
A) Borrelia burgdorferi.
B) Rickettsia typhi.
C) Treponema pallidum.
D) Rickettsia conorii.
E) Bartonella henselae.
85. Es el tratamiento de eleccin para la
infeccin activa por Tripanosoma cruzi:
A) Miltefosine
B) Anfotericin B
C) Azitromicina
D) Nifurtimox
E) Estibogluconato sdico
86. El tratamiento antimalrico (Durante el
embarazo) en una mujer gestante con Malaria vvax,
sin comorbilidades, en buen estado general y sin
signos de malaria grave; es:
A) Mefloquina + Artesunato
B) Cloroquina + Primaquina
C) Sulfadoxina + Pirimetamina + Artesunato
D) Cloroquina
E) Atovacuona + Proguanil
87. El esquema de tratamiento en una
gestante que padece de verruga peruana
(fase eruptiva), es:
A) Ceftriaxona 2g EV c/24h por 14 das
B) Azitromicina 500mg VO c/24h por 7 das
C) Ciprofloxacino 500mg VO c/12h por 14 das
D) Azitromicina 1g VO c/semana por 3 semanas
E) Amoxicilina/Acido clavulnico 1g VO c/semana por
3 semanas
88. Cules de estas caractersticas sugieren
forma grave de malaria por P. falciparum?
A.Cefalea, mialgia
B. Coma, signos neurolgicos y convulsiones
C. Esplenomegalia, anemia
D. Escalofros, fiebre y sudores
E. Malestar general, anorexia e ictericia
89. El tratamiento de eleccin en casos
de peste es:
A) Cloramfenicol
B) Tetraciclinas
C) Estreptomicina
D) Ceftriaxona
E) Cloramfenicol + Gentamicina
90. Paciente varn de 45 aos procedente de
Lima, con cuadro ictrico febril, en quien se
sospecha enfermedad de Weil, Ud indicara
los siguientes exmenes para confirmar su
diagnstico:
A) MAT en sangre
B) Elisa de captura IgG
C) Elisa IgM en orina
D) MAT en orina y Elisa de captura IgM en sangre
E) Elisa IgG en orina.
91. Las siguientes especies de ofidios
son vivparos, con excepcin de:
A) Botrops atrox.
B) Botriopsis biliniatus.
C) Micrurus sp.
D) Lachesis muta muta.
E) Botrops roedingeri.
92. El principal componente del veneno
de serpiente, responsable de la
hemlisis y protelisis en tejidos, es:
A) Hemaglutinina
B) Proteasa
C) Hialuronidasa
D) 5Nucleotidasa
E) Fosfolipasa A2
93. La causa de muerte en pacientes
que sufren loxoscelismo visceral, es:
A) Sepsis
B) Falla renal aguda
C) Coagulopata
D) Falla heptica
E) Trastornos del ritmo cardaco
94. Cazador de 28 aos con fiebre, cefalea y
erupcin maculopapular en tronco,
miembros, palmas y plantas. En dorso de
trax tiene una lcera necrtica con halo
rojizo. Qu tratamiento de los siguientes
debe instaurarse?:
A) Ceftriaxona.
B) Doxiciclina.
C) Cloramfenicol.
D) Corticoides.
E) Penicilina
95. En caso de Dengue sin signos de
alarma, en pacientes adultos jvenes
sin factores de riesgo, el tratamiento
es:
A) Hospitalizacin y observacin
B) Paracetamol y control ambulatorio
C) Hospitalizacin e hidratacin
D) Antibioterapia de amplio espectro
E) Inmediata vacunacin
96. La presencia de 4 lesiones en piel,
con la sensibilidad dolorosa
disminuida en las mismas. Ud
diagnosticar:
A) Lepra Multibacilar
B) Fenmeno de Lucio
C) Lepra Lepromatosa
D) Lepra Tuberculoide
E) Lepra Nodular
97. Sobre la Leptospirosis, indique la
alternativa que no corresponda:
A) es una antropozoonosis de distribucion mundial.
B) Los roedores y perros son los principales
reservorios de la infeccion.
C) Responde mejor a la terapia antimicrobiana a
partir de la segunda semana de enfermedad.
D) L. interrogans es la especie patogena mas
prevalente.
E) La presentacion clinica clasica es bifasica.
98. Luego del tratamiento de la Malaria por
Plasmodium malariae con Cloroquina, en
ocasiones persiste la parasitemia en muy
escasa cantidad permaneciendo incluso de
por vida y reapareciendo el cuadro clnico
despus de varios aos. Este fenmeno se
conoce con el nombre de:
A) Recidiva.
B) Recada.
C) Secuestro.
D) Recrudescencia.
E) Reinfeccin.
99. Cul es el esquema de tratamiento de
Malaria por Plasmodium vivax en
gestantes?:
A) Mefloquina por 2 das + Artesunato por 3 das.
Posparto administrar Primaquina por 7 das.
B) Cloroquina por 3 das + Primaquina por 7 das. No
medicacin en el postparto.
C) Cloroquina por 3 das, luego de ello Cloroquina
semanal. Posparto Primaquina por 7 das.
D) Cloroquina por 3 das.
E) Sulfadoxina/pirimetamina por 1 da + Artesunato
por 3 das. No medicacin en el postparto
100. Las personas nativas de las zonas
enzoticas para Fiebre amarilla,
comnmente no enferman con esta
patologa. Esto probablemente se deba a:
A) Inmunizacin activa con vacuna AMA.
B) Infeccin anterior por Dengue.
C) Inmunidad natural permanente.
D) Todos los casos de Fiebre amarilla en esta
poblacin son asintomticas.
E) Los pobladores conocen a los vectores
transmisores y se protegen debidamente.
GRACIAS POR LA ATENCIN

leonelmartinez@estudiosmyc.com