Vous êtes sur la page 1sur 2

LAPORAN KASUS

Neuroblastoma pada sistem saraf pusat yang meluas sampai ke kavum nasi pada
pasien dewasa.
dr. I Ketut Suanda, Sp.T.H.T.K.L
Bagian/SMF Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah.

ABSTRAK.
Pendahuluan. Neuroblastoma merupakan neoplasma yang berasal dari sel embrional
neural dan salah satu tumor padat ekstrakranial tersering yang dijumpai pada anak
dan jarang sekali ditemukan pada orang dewasa. Neuroblastoma paling sering berasal
dari kelenjar suprarenal tetapi dapat juga dijumpai di sepanjang jalur saraf simpatis.
Neuroblastoma sangat jarang terjadi pada orang dewasa dengan kurang dari 100
kasus yang dilaporkan dalam literatur. Pasien dewasa dengan neuroblastoma
metastatik biasanya memiliki prognosis yang sangat buruk. Laporan kasus. Pasien
perempuan, 42 tahun dengan keluhan utama nyeri kepala dan hidung kiri tersumbat
yang dirasakan sejak 2 bulan yang lalu serta adanya riwayat epistaksis. Dari
pemeriksaan fisik dan nasoendoskopi didapatkan adanya massa tumor pada kavum
nasi posterior sinistra. Dari gambaran CT scan dan MRI ditemukan adanya kesan
massa solid inhomogen di daerah sella sampai supraseller yang meluas ke sinus
ethmoidalis kiri, mukosa kavum nasi kiri, sinus sphenoidalis dengan dekstruksi tulang
di daerah sella. Pasien kemudian menjalani operasi ekstirpasi tumor dengan
pendekatan FESS dari bagian THT dan reseksi tumor oleh bagian Bedah Saraf. Tidak
didapatkan adanya tanda-tanda metastase pada pasien ini. Diskusi. Neuroblastoma
memiliki manifestasi klinis yang heterogen, mulai dari tumor yang mengalami regresi
spontan sampai tumor yang sangat agresif dan tidak responsif terhadap terapi
multimodal yang intensif. Etiologi dari kebanyakan kasus tidak diketahui. Manifestasi
klinis neuroblastoma berkaitan dengan lokasi timbulnya tumor dan metastasisnya.
Terapi meliputi operasi, radioterapi, kemoterapi dan transplantasi sumsum tulang.
Kata kunci. Neuroblastoma, pasien dewasa, reseksi tumor, sistem saraf pusat.

ABSTRACT.
Introduction. Neuroblastoma is a neoplasm derived from embryonic neural cells and
one of the most common extracranial solid tumor found in children and are rarely
found in adults. Neuroblastoma is most often found in the suprarenal glands but can
also be found along the sympathetic nerves. Neuroblastoma is rare in adults with less
than 100 cases reported in the literature. Adult patients with metastatic neuroblastoma
usually has a very poor prognosis.Case report. Female patient, 42 years old, chief
complaint headache and stuffy nose on the left nostril since two months ago and with
history of nosebleeding. From physical examination and nasoendoscopy there is a
mass in the left nostril. From the description of CT scan and MRI found the
appearance of a solid mass in the sella until supraseller which extends to sinus
ethmoidalis sinistra, cavum nasi sinistra, sphenoidalis sinus with bone destruction in
the sella. Patients underwent tumor extirpation operation with FESS approach
performed by otolaryngologist and tumor resection performed by Neurosurgeon.
There were no signs of metastasis in this patient. Discussion. Neuroblastoma has a
heterogeneous clinical manifestations, ranging from tumor which regress
spontaneously until the tumor with very aggressive manifestation and unresponsive to
intensive multimodal therapy. The etiology of most cases is unknown. Neuroblastoma
clinical manifestations related to the location of tumor and metastases. Treatment
include surgery, radiotherapy, chemotherapy and bone marrow transplantation.
Keywords. Neuroblastoma, adult patient, tumor resection, central nervous system.