Sistemas de Informao em Sade

DX-2010

MDULO DE OXIMETRIA
DE PULSO (SPO2)

Manual de Operao

DIXTAL BIOMDICA
DIXTAL Mdulo de SpO2

SUMRIO
MDULO DE OXIMETRIA DE PULSO(SPO2) 02

02
1. PRINCPIO DE OPERAO
03
2. FICHA DO MENU
2.1 Procedimento de Ajuste dos Controles da Ficha Spo2 03
2.2 Volume do Beep do Batimento Cardaco 04
2.3 Procedimento de Ajuste do Volume do Beep 04
05
3. SENSOR DE SPO2
3.1 Sensor de Dedo 05
3.2 Sensor Y 06
09
4. CUIDADOS IMPORTANTES

5. LIMPEZA E ESTERILIZAO 10
11
6. MENSAGENS E SMBOLOS
14
7. PROBLEMAS E SOLUES
15
8. ACESSRIOS
16
9. ESPECIFICAES TCNICAS

Manual de Operao rev F 1

DIXTAL Mdulo de SpO2

MDULO DE OXIMETRIA DE PULSO

(SPO2)

1. PRINCPIO DE OPERAO
A saturao de oxignio no sangue (SpO2) uma informao importante para
determinar o desempenho do sistema respiratrio do paciente sob anestesia ou com
alguma enfermidade do trato respiratrio.

A oximetria de pulso utiliza dois processos tecnolgicos, espectrometria e

fotopletismografia para, com as informaes de pulsao no leito vascular e
transmisso ou absoro de luz, fazer o clculo de saturao de oxignio da
hemoglobina no sangue arterial.

O valor da saturao obtido a partir de um sensor eletro-ptico que possui

dois Leds como fonte de luz e um fotodiodo como receptor. Um Led emite luz
vermelha (660nm) e o outro emite luz infravermelha (940nm).

Quando a luz dos Leds transmitida, uma poro de ambas as luzes,

vermelha e infravermelha, absorvida pelo sangue e por cada componente do
tecido. O fotodiodo dentro do sensor mede a luz que atravessa sem ser absorvida e
essa medida usada para determinar a quantidade de luz vermelha e infravermelha
que foi absorvida.

A saturao de oxignio calculada a partir da quantidade de luz absorvida

em cada comprimento de onda, pois a quantidade de luz vermelha e infravermelha
absorvida pela hemoglobina saturada de oxignio (oxihemoglobina) difere da
quantidade de luz absorvida pela hemoglobina insaturada de oxignio.

Este aparelho fornece o valor numrico da saturao de oxignio, pulso e

onda pletismogrfica e como ele calibrado para medir a saturao de oxignio
funcional, seus valores podem diferir dos valores apresentado pelos aparelhos que
medem a saturao de oxignio fracional.

A saturao funcional definida por:

Saturao Funcional = _______ HbO2_____

100 (CoHb + MetHb)

Onde:

HbO2 = Hemoglobina fracional

CoHb = Carboxihemoglobina
MetHb = Metahemoglobina

O pulso cardaco calculado por medio do intervalo de tempo entre a

deteco dos picos da forma de onda da luz infravermelha. O Inverso dessa medida
mostrado com pulso cardaco.

Manual de Operao rev F 2

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2. FICHA DO MENU

Controla o disparo do alarme

dos parmetros:
Saturao e Pulso

Habilita/desabilita a
visualizao do
pletismograma

Ajusta o volume do
beep do batimento
cardaco

Fig 1: Ficha do mdulo SpO2.

Tabela 1: Opes da ficha SpO2

CONFIGURAO
CONTROLES OPES
DE FBRICA
SpO2 LIGA sim no sim
MAX 1 a 100 (1 em 1) 100
ALARME MIN 0 a 99 (1 em 1) 85
LIGA sim no no
PULSO MAX 35 a 250 (5 em 5) 150
MIN 30 a 245 (5 em 5) 40
TRAADO DO SINAL sim - no sim
VOLUME DO BEEP 0-7 0

2.1 Procedimento de Ajuste dos Controles da Ficha

SpO2
! Pressione a tecla ESC. Aparecer a tela do menu principal.
! Utilize as teclas de direo para selecionar a ficha SpO2 (fig 1).
! Utilize as teclas de direo para mover o cursor e as teclas (+) ou (-) para
selecionar a opo desejada.
! Pressione a tecla ESC para retornar a tela de monitorizao.

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Tabela 2: Tela de monitorizao do mdulo SpO2

TRAADOS VALORES

Pletismograma SpO2 (%)

(opcional) Pulso (FC) (bpm)

Saturao de
Nome do SpO2 Pulso
traado

Fig 2: Pletismograma, Saturao de O2 e Pulso.

2.2 Volume do Beep do Batimento Cardaco

O beep do batimento cardaco pode ser obtido atravs do eletrocardiograma
(ECG) e da curva pletismogrfica (SpO2).

Alterando-se o beep da ficha SpO2, o volume do beep do ECG ser

automaticamente zerado.

A tonalidade do beep varia de acordo com o valor da saturao (60 100%),

tornando-se mais grave com a queda da saturao.

2.3 Procedimento de Ajuste do Volume do Beep

! Conecte o aparelho.
! Conecte o sensor ao paciente.
! Aguarde a deteco do primeiro pulso.
! Altere o valor do beep atravs da ficha de SpO2 do menu.

Observao

1) No possvel alterar o volume do beep antes da deteco do primeiro pulso.

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3. SENSOR DE SpO2
Conecte o sensor no seu conector (SpO2), conforme capitulo 4 dos manuais DX
2010 (fig. 3).
Tabela 3: Tipos de sensores disponveis

SENSOR PACIENTE
Sensor de Dedo Adulto
Sensor Y Neonatal, peditrico e
adulto

3.1 Sensor de Dedo

(Acessrio acompanhante)

Fig 3: Sensor de Dedo.

Aplicao do Sensor de Dedo

1) Conforme ilustra a figura 4, pressione levemente a extremidade distal do sensor

para proporcionar uma abertura suficiente da extremidade oposta, permitindo a
entrada do dedo no sensor.

2) Posicione a ponta do dedo contra a guia, no interior do sensor, deixando a unha

voltada para o lado onde emite luz vermelha.

3) Solte a extremidade distal do sensor.

4) Para remoo do sensor, proceda da mesma forma retirando o dedo do interior

do sensor.

Extremidade distal Guia

Fig 4: Aplicao do Sensor de Dedo.

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3.2 Sensor Y
(Acessrio opcional)

Fig 5: Sensor Y.

Este sensor reutilizvel e pode ser utilizado em qualquer paciente.

A fita central de proteo (fig. 5) no parte funcional do sensor. Sua funo

apoiar os sensores dentro da tira Y como um sistema de segurana e tambm
para limitar a distncia entre as duas cabeas do sensor para no mais que 25mm.

Ela pode ser removida cuidadosamente com uma tesoura (fig. 7), quando
houver a necessidade de reduzir a distncia entre as duas cabeas do sensor.

O sensor Y pode ser aplicado de duas maneiras: com fitas adesivas ou com
clip de orelha.

Aplicao do Sensor Y com Fitas Adesivas (opcional)

1) Retire a proteo da fita que libera os orifcios onde ser posicionado os

sensores (fig. 6).

Fita protetora

Fig 6: Fitas Adesivas.

Manual de Operao rev F 6

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2) Se a distncia dos furos da fita for de 20mm, remova cuidadosamente a fita

central do sensor Y (fig. 7), utilizando uma tesoura.

Sensores

Fita Central Sensor sem fita

central

Fig 7: Remoo da Tira Central do Sensor.

3) Posicione a cabea de cada sensor nos orifcios da fita (fig. 8).

Fig 8: Posicionamento do Sensor na Fita Adesiva.

4) Remova a outra proteo da fita adesiva e aplique o sensor ao paciente

conforme mostram as figuras (fig. 9).

5) Para prolongar a vida do sensor, fixe o cabo ao longo da extremidade com fita
como mostra a figura abaixo (fig. 9).

Fig 9: Aplicao do Sensor Y com Fita Adesiva.

Aplicao do Sensor Y com Envoltrio de Espuma no Adesivo Velcro

(opcional)

1) Com o lado azul do envoltrio voltado para cima, pressione os botes do sensor
Y atravs dos orifcios do envoltrio de espuma como mostra a figura abaixo
(fig.10).

Manual de Operao rev F 7

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Fig 10: Colocao do sensor no envoltrio de espuma.

2) Se necessrio, corte o excesso de espuma.

Aplicao do Sensor Y com Clip de Orelha (opcional)

1) Remova o centro da fita do sensor Y.

2) Deslize cada cabea do sensor Y para dentro dos orifcios do Clip de Orelha (as
cabeas devem ficar de face uma para a outra fig. 11).

Sensores

Pressione aqui para abrir

Fig 11: Posicionamento do Sensor no Clip de Orelha.

3) Pressione cuidadosamente a extremidade do Clip de Orelha (fig. 10) e posicione

o sensor no paciente (fig. 12).

Fig 12: Posicionamento do Sensor no paciente.

Manual de Operao rev F 8

DIXTAL Mdulo de SpO2

4) Se no for obtida uma leitura satisfatria, friccione o local e/ou use adesivos para
melhorar a resposta. Os adesivos que acompanham os clips de orelha tambm
ajudaro a prevenir que o clip de orelha caia.

4. CUIDADOS IMPORTANTES

Utilizar somente os acessrios fornecidos pela Dixtal ou por sua rede

credenciada os quais fornecem proteo contra os efeitos de um desfibrilador e
contra queimaduras.
No coloque o sensor de SpO2 no dedo cujo brao esteja posicionado um
manguito, pois quando o manguito inflado, a perfuso pode ser interrompida e
a medida de SpO2 prejudicada.
Verifique se h uma circulao adequada no local, pelo menos a cada 4 horas.
Devem ser tomados cuidados extremos para garantir uma contnua perfuso
perifrica distal no local em que o sensor de SpO2 foi colocado.
Sensor Y - No coloque a fita ao redor do membro muito apertada, pois isso
restringe a circulao sangnea do paciente.
Sensor Y - Certifique-se que as cabeas dos sensores esto posicionadas
opostamente, prevenindo assim que o sensor seja posicionado em local muito
espesso. Deixe sempre folga entre a fita e o sensor
Sensor Y No utilize esparadrapo ou outra tipo de fita adesiva que no seja a
indicada neste manual para fixar o sensor pois isto pode causar erro de medida.
Ao posicionar os sensores, deve-se observar sempre as condies fisiolgicas do
paciente. Como exemplo, podemos citar os pacientes com queimaduras que
podem exibir mais sensibilidade ao calor e a presso, devendo receber cuidados
especiais, como a mudana de lugar dos sensores com maior freqncia.
Este aparelho tem entradas isoladas e apresenta uma isolao eltrica maior que
10 M a 500 VDC. A corrente de fuga que pode fluir do aparelho para o terra e
atravs do paciente limitada a menos de 10 A.
Alertamos o usurio da necessidade de suas instalaes eltricas atenderem a
norma brasileira NBR 13534 Instalaes Eltricas em Estabelecimentos
Assistnciais de Sade - Requisitos para Segurana que visa estabelecer
condies mnimas de segurana e eficincia para a instalao eltrica do
hospital, tanto por questo de segurana como tambm para a validade da
garantia do aparelho.

Manual de Operao rev F 9

DIXTAL Mdulo de SpO2

5. LIMPEZA E ESTERILIZAO
As instrues abaixo devem ser seguidas rigorosamente sempre que for
necessrio limpar e/ou esterilizar os sensores de SpO2 e seus acessrios.
Sugerimos que tais medidas sejam efetuadas no mnimo a cada trs meses, ou
perodos menores sempre que for evidente a existncia de sujeira ou contaminao
excessiva.

Sensor de dedo:

! Para limpar e desinfetar o sensor utilize um pano limpo e macio levemente

umedecido em gua morna e sabo neutro (detergentes enzimticos que no
agridam borracha podem ser utilizados, seguindo as recomendaes dos
fabricantes) retirando os possveis excessos com outro pano limpo e macio.
! Certifique-se de que a janela do sensor de dedo esteja limpa antes de usar.
! No imergir o sensor de dedo.
! No utilizar lcool, ter, benzina ou thinner para limpeza do sensor de dedo;
! No tente esterilizar o sensor de dedo.
! Depois de limpar o sensor de dedo, verifique se o sensor est fisicamente intacto,
sem quebra, fios descascados ou partes danificadas. Esteja certo de que os
conectores estejam limpos, secos e sem sinais de contaminao ou corroso.
! No use um sensor quebrado ou danificado, ou com conector molhado,
contaminado ou desgastado.

Sensor Y:

! No imergir o conector do sensor.

! O sensor Y, com exceo ao seu conector, pode ser imerso em uma soluo de
2% de glutaraldedo (pessoas no alrgicas) ou 10% de alvejante (hipoclorito de
sdio). Deve ser muito bem enxaguado com gua e secado antes do uso (no
enxaguar o conector).
! Para limpar e desinfetar o sensor Y pode-se tambm utilizar um pano limpo e
macio levemente umedecido em gua morna e sabo neutro (detergentes
enzimticos que no agridam borracha podem ser utilizados, seguindo as
recomendaes dos fabricantes) retirando os possveis excessos com outro pano
limpo e macio.
! No tente limpar ou mesmo esterilizar o sensor exceto como descrito acima.
! Depois de limpar o sensor Y, verifique se o sensor est fisicamente intacto, sem
quebra, fios descascados ou partes danificadas. Esteja certo de que os
conectores esto limpos e secos, sem sinais de contaminao ou corroso.
! No use um sensor quebrado ou danificado, ou com conector molhado,
contaminado ou desgastado.

Adesivos para o sensor Y:

! Trate os adesivos de acordo com o protocolo do hospital para materiais

descartveis.

Manual de Operao rev F 10

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Clip de orelha:

! Nunca imergir o clip de orelha.

! Limpe o clip de orelha com um pano limpo e macio levemente embebido por
soluo de lcool isoproplico a 70%. Aps a limpeza remova completamente a
soluo utilizando um pano limpo umedecido em gua.
! No esterilizar.

6. MENSAGENS E SMBOLOS
Mensagens

Durante a utilizao do aparelho pode aparecer na tela de monitorizao as

seguintes mensagens.

! Paciente sem sensor

! Erro no mdulo (n do erro)
! Luz insuficiente
! Interferncia de luz
! Pulso fora faixa
! Sinal AC baixo
! Erro monitor (n do erro)
! Erro sensor (n do erro)
! Sensor desconectado
! Sensor errado
! Inicializando
! Sinal baixo
! Sensor desconhecido
! Sensor com defeito
! Erro no mdulo (n do erro)

Manual de Operao rev F 11

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SMBOLOS COMUMENTE UTILIZADOS

SMBOLO SIGNIFICADO

Indica que o alarme est desabilitado.

Corrente Contnua.

Consultar documentao acompanhante sobre informaes

necessrias.

Consultar instrues de operao para maiores informaes.

Indica equipamento com parte aplicada tipo BF protegido contra

descarga de desfibrilador.

Indica o nmero de catlogo e/ou cdigo do produto.

Indica que o produto de uso nico, no reutilizar.

Indica o nmero de lote e/ou cdigo do produto.

Indica o nmero de srie do produto.

Indica a data de fabricao do produto.

Indica a data de vencimento do produto, vlido at.

Indica os limites de temperatura de armazenamento do produto.

Manual de Operao rev F 12

DIXTAL Mdulo de SpO2

Indica os limites de umidade de armazenamento do produto.

Indica os limites de presso atmosfrica de armazenamento do

produto.

Indica o sentido de empilhamento das caixas.

Indica material frgil, manusear com cuidado.

Indica que Manter seco o local de armazenamento e/ou transporte

das caixas.

Indica o nmero mximo de caixas que devem ser empilhados.

Para informaes sobre outros smbolos, verificar no manual de operao dos

monitores DX 2010.

Manual de Operao rev F 13

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7. PROBLEMAS E SOLUES

PROBLEMAS CAUSAS POSSVEIS SOLUES

1. Sensor de dedo desconectado do 1. Conecte o sensor de dedo

aparelho. ao aparelho.

2. Sensor de dedo com defeito. 2. Troque o sensor de dedo.

Na medida de
SpO2 3. Mal posicionamento do sensor no 3. Retire e recoloque o sensor
dedo do paciente. no dedo do paciente de
forma correta e reinicie a
medio.

1. Aplicao ou uso incorreto do sensor.

2. Nvel significante de disfuno da

hemoglobina, carboxihemoglobina ou
metahemoglobina.

3. Nvel significante de indocianina

verde, etileno azul ou outro corante
intracelular.

Valores errados 4. Exposio a iluminao excessiva Identificar a causa do problema

ou imensurveis como lmpada cirrgica,
principalmente as que contm
xennio ou luz solar.

5. Movimento excessivo do paciente.

6. Pulsao venosa.

7. Interferncia eletrocirrgica.

8. Paciente com esmalte nas unhas.

1. Sensor posicionado em local de m 1. Procurar um local com

Sinal baixo
circulao perifrica. melhor circulao.

Manual de Operao rev F 14

DIXTAL Mdulo de SpO2

8. ACESSRIOS
Os acessrios so opcionais, pois dependem da configurao adquirida pelo cliente.

Utilizar somente os acessrios fornecidos pela Dixtal ou por sua rede credenciada os
quais fornecem proteo contra os efeitos de um desfibrilador e contra queimaduras.

Para adquirir qualquer acessrio listado abaixo entrar em contato com algum dos
representantes autorizados ou com a prpria DIXTAL.

muito importante que a solicitao de qualquer acessrio seja feita com

antecedncia para evitar que a utilizao do aparelho seja interrompida devido ao
processo de aquisio.

Ateno: Devem ser utilizados somente acessrios biocompatveis com as

diretrizes das normas ISO 10993-1 e NBR IEC 60601-1.

Acessrios de uso exclusivo nos aparelho Dixtal

DESCRIO FABRICANTE CDIGO

Manual de Operao Dixtal Biomdica V2-U0J11-0
Sensor de dedo Dixtal Biomdica NV-8941-00
Sensor Y Dixtal Biomdica NV-8942-00
Sensor de dedo Respironics Novametrix 8941
Sensor Y Respironics Novametrix 8942
Envoltrio tipo fita adesiva Respironics Novametrix 8829
Envoltrio tipo espuma no adesivo Respironics Novametrix 8836
Clip de orelha Respironics Novametrix 6151
Sensor descartvel adulto/peditrico Respironics Novametrix 8933
Sensor descartvel peditrico/neonatal Respironics Novametrix 6480
Cabo p/ sensor descartvel Respironics Novametrix 8933

Figuras ilustrativas dos acessrios do mdulo SPO2

Sensor dedo Sensor Y

Manual de Operao rev F 15

DIXTAL Mdulo de SpO2

Cabo extensor para sensor descartvel Sensor descartvel adulto/peditrico

Sensor descartvel peditrico/neonatal Clip orelha

Envoltrio tipo fita adesiva e neo

Envoltrio tipo espuma no adesivo

9. ESPECIFICAES TCNICAS
CLASSIFICAO

Grau de proteo contra

choque Eltrico Parte aplicada tipo BF
Modo de operao do
Operao contnua
aparelho
Atende e/ou supera os requisitos das normas tcnicas:
Normalizao
NBR ISO 9919 / ISO 9919 / EN 865

ESPECIFICAES GERAIS

! Software: .............................................................................................. SBSPOE1C

! Alimentao: ............................................. 12Vcc/135mA (essa alimentao
fornecida diretamente pelo monitor DX-2010 atravs de suas conexes com os
mdulos)
! Dimenses: ................................100x50x200mm (altura x largura x comprimento)
! Peso: ......................................................................................................... 0,480Kg
! Temperatura de operao: ..................................... +10C (140F) a +40C (1040F)

Manual de Operao rev F 16

DIXTAL Mdulo de SpO2

SpO2 (Saturao de oxignio)

! Faixa: .......................................................................................................... 0-100%

! Preciso: ..................................... 2% (para 80-100% SpO2) (1 SD, ou 68% das
leituras) No especificada (para 0-79% SpO2)
Resoluo: .............................................................................................................. 1%

Freqncia de Pulso

! Faixa: .................................................................................................. 20-250bpm

! Preciso: ........................................................................... 1% do fundo de escala
! Resoluo: .................................................................................................... 1bpm
! Forma de onda pletismogrfica com ganho fixo ou automtico.
! Indicador da amplitude do pulso.

Observaes

1) A Dixtal fornece documentao tcnica necessria manuteno dos

equipamentos ao pessoal tcnico do usurio qualificado por ela.

2) Demais informaes relativas a embalagem, transporte e armazenamento

devero ser consultadas no manual de operao dos monitores DX-2010.

Manual de Operao rev F 17