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La Societat Espanyola de Psicoanlisi us convida a la presentaci del llibre

Falla bsica y relacin teraputica.


La aportacin de Michael Balint a la concepcin
relacional del Psicoanlisis
de Neri Daurella

Dijous 6 de febrer, a les 20,30h


Societat Espanyola de Psicoanlisi
Alacant 27, ent C. Barcelona

hi intervindran:

RAFAEL FERRER, president de la SEP, coordinar la taula


JORGE TIZN, autor del prleg del llibre
JOAN CODERCH
NERI DAURELLA, autora

Alacant 27, entr.C 08022 Barcelona Tel / Fax 93 212 58 39


sep@sep-psicoanalisi.org, www.sep-psicoanalisi.org
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FALLA BSICA Y RELACIN TERAPUTICA.

La aportacin de Michel Balint a la concepcin relacional del Psicoanlisis

Neri Daurella

Madrid: gora Relacional,. 2013, 206pp.

En los tiempos de mi formacin psicoanaltica la obra de Michel Balint no figuraba en


absoluto en las lecturas propias de los seminarios que formaban el programa de
enseanza del Instituto de Psicoanlisis de Barcelona. Cuando yo comenc por mi
cuenta a leer algo de este autor se apoder de m un sentimiento extrao. Aquello
pareca interesante, pero no tena nada en comn con los conocimientos que a m se me
daban ni con las experiencias que viva en mi anlisis. Me resultaba difcil entender que
quien expresaba aquellas ideas fuera un psicoanalista igual que los autores de los que
hablbamos en los seminarios a los que yo deba asistir. La finalidad pareca la misma:
la comprensin de la mente humana, de su desarrollo, de su patologa y de la manera de
modificar esta ltima, pero, aparte de esto, pareca que Balint hablaba de algo que
perteneca a otra disciplina cientfica por la que me senta fuertemente atrado. Pero,
pese a esta atraccin, las muchas horas que yo deba dedicar a los autores que en aquella
poca eran considerados imprescindibles para los futuros psicoanalistas dentro del
Instituto de formacin de la Sociedad Espaola de Psicoanlisis, adems de mi trabajo
de psiquiatra/psicoterapeuta y como profesor en la Universidad de Barcelona, no me
permitieron persistir en aquella lectura.

Algunos aos despus, cuando, liberado del trabajo obligatorio para completar mi
formacin psicoanaltica pude entregarme a la lectura de autores pertenecientes a las
ms diversas orientaciones dentro de la comunidad psicoanaltica, entre ellos el mismo
Balint, se me hizo evidente qu cosa era aquella que desde el primer momento me haba
cautivado en Balint y hacia que lo sintiera tan diferente de lo que desde el principio me
haban enseado que era el psicoanlisis, enseanzas con las cuales yo nunca me
haba sentido suficientemente identificado. Aquello que me atrajo desde el primer
momento en Balint es que l pretenda comprender la mente humana no a travs del
desarrollo de pulsiones instintivas y fantasas endgenas inconscientes, sino a travs de
la relacin personal, de la interaccin de persona a persona, pretensin que se mostraba
de manera especialmente evidente en sus trabajos sobre la relacin enfermo/mdico y
sobre los grupos de debate que l haba instituido, en los cuales varios mdicos
compartan entre s las experiencias con sus pacientes, y esto era lo que yo, de manera
intuitiva, buscaba cuando me acerqu al psicoanlisis. Pese a que en esto, como en
tantas otras cosas, Balint sigue la lnea de su analista Ferenczi, a quien nadie puede
negar el mrito de haber sido la fuente de inspiracin del psicoanlisis relacional,
tambin creo que a Balint le corresponde el de haber resaltado el papel de medicina
que corresponde a la personalidad del mdico, tanto frente al paciente que pide ayuda
por sus problemas fsicos, como frente al que lo hace por sus dificultades emocionales.
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.Es en ese sentido que pienso que, despus de Ferenczi, es Balint, con mucho, el autor
ms significativo en las races histricas del psicoanlisis relacional, sin negar la
trascendental importancia en este asunto de otras grandes figuras del pensamiento
psicoanaltico como son Harry Stack Sullivan, Erich Fromm, Ronald Fairbairn, Donald
Winnicott y Heinz Kohut. Personalmente pienso que el libro The Doctor, his Pacient
and the Illness vino a ser, despus de Ferenczi, el manantial del que eman la
perspectiva de la interaccin paciente/terapeuta como agente curativo, y que el titulado
The Basic Fault lo es de la idea de que dentro de la mente del paciente hay una herida
que es necesario curar con una nueva experiencia de relacin.

A la vez, pienso que el pensamiento de Balint, tanto en la teora como en la clnica ha


influido, tambin, con fuerza en lo que podemos denominar el giro humano y
humanista del Psicoanlisis. Quiero decir con esto que, lenta pero progresivamente, el
psicoanlisis, bajo el impulso de la teora relacional, ha ido interesndose menos por las
pulsiones instintivas y ms por aquello que es especficamente humano en hombres y
mujeres, as como por su realidad cotidiana, por sus valores y sus formas culturales,
cosa que, a partir de los inmediatos colaboradores y seguidores de Freud, llevados por el
deseo de hacer del psicoanlisis una ciencia natural parecida al modelo mdico, haba
quedado completamente marginada, despus de la excomunin sufrida por Adler, Jung,
Ferenczi y Rank, y del abandono por parte de los culturalistas como Clara Thomson y
Karen Horney de la New York Psychoanalytic Society, debido al estado de postergacin
en que se encontraban dentro de esta sociedad (Eisold, K. 1998). Podemos decir que, en
cierta manera, en su investigacin de la mente humana Freud se comport como un
aprendiz de brujo que, proponindose reducir al ser humano a un conjunto de pulsiones
que pusieran ser estudiadas cientficamente, ofreci a sus seguidores un mtodo- invitar
a alguien a hablar y disponerse a escucharlo- que dio la oportunidad de descubrir lo
contrario de lo que l pretenda: la enorme riqueza y complejidad de la mente humana,
con su relacionalidad, sociabilidad, intersubjetividad, motivacin de apego, capacidad
interactiva y un tipo de inconsciente, el procedimental no reprimido, bien distinto del
que l haba imaginado, constituido por pulsiones y fantasas reprimidas, siempre
vinculadas al conflicto edpico. Por razones que sera excesivamente largo intentar
dilucidar, la mayor parte de los continuadores de Freud se empearon en proseguir tan
slo la investigacin de la parte instintiva de los seres humanos, tomando la parte por el
todo. Algunos, como Ferenczi y ms tarde su analizado Balint, no se conformaron con
esta orientacin e incluyeron en esta primera y estrecha concepcin de la disciplina
psicoanaltica la visin global y antropolgica del ser humano con su fundamental
relacionalidad, pero esta perspectiva no fue aceptada por la que se denomina, desde R.
Green, corriente principal del psicoanlisis. Debido a todo ello, para m la lectura de
Balint fue un gran descubrimiento porque en ella encontr lo que yo iba persiguiendo
desde mis comienzos como estudiante del psicoanlisis.

El libro de Daurella nos introduce de manera extraordinariamente clara y profunda en


el pensamiento de Balint. En el primer captulo nos ofrece una sntesis biogrfica de la
vida de Balint, nacido en Budapest en 1896. Fue una vida verdaderamente azarosa y
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marcada por dos hechos. Uno, las turbulencias polticas de la poca que le obligaron a
exilarse, primero a Berln, con retorno a Budapest, y despus, definitivamente a la Gran
Bretaa , a causa de la persecucin nazi y de la segunda Guerra Mundial. El otro hecho
consisti en las divergencias entre Ferenczi, su antiguo analista, cuyo pensamiento
continu, y Freud. Como es sobradamente conocido, este conflicto provoc que
Ferenczi llegara a ser considerado un enfermo mental y que su obra desapareciera del
pensamiento psicoanaltico durante muchos aos. Balint lucho denodadamente para
lograr que se le devolviera a Ferenczi el valor y el reconocimiento que se le haban
negado, lucha sta que influy decisivamente en su vida a partir de la muerte de
Ferenczi y que su viuda Enid continu.

Esta sntesis biogrfica que consta en el libro de Daurella es importante, porque pienso
que no puede comprenderse totalmente el pensamiento de un psicoanalista, lo mismo
que el de un filsofo, un pensador, un msico o un artista sin conocer su vida. Stolorow
y Atwood (1993) han puesto de relieve esta afirmacin en sus investigaciones en las
que hallaron significativas vinculaciones entre la vida de pensadores como Freud, Rank,
Reich, Nietzche, Wingesttein, Jung, Sartre y Heidegger, y su actividad creativa. Valga,
pues, este primer captulo en el que se nos muestra a Balint con una vida sealada por
las circunstancias que le toc superar, valiente y luchador en defensa de su verdad y del
legado de Ferenczi, para situarnos en la posicin mental necesaria para comprenderlo.

En el segundo captulo, Daurella nos lleva a examinar los conceptos de regresin en


Freud y en Ferenczi, con la finalidad de llegar a la idea de regresin en Balint, con sus
consecuencias clnicas. El concepto de regresin es muy importante en Balint y, de una
manera u otra, se encuentra en el fundamento no slo de su obra y del psicoanlisis
relacional, sino que tambin est presente, a travs de autores como Winnicott, en la
corriente principal del psicoanlisis o psicoanlisis tradicional. Las ideas centrales son
las del trauma infantil como origen de la patologa del paciente, por un lado y, por otro,
la de que en el tratamiento el paciente debe regresar a la situacin infantil, a fin de que
la respuesta del analista, sensible a las necesidades emocionales de aqul, permita
rehacer las consecuencias del trauma y empezar de nuevo desde el principio. Pienso
que, en la actualidad, esta concepcin de la regresin se encuentra tanto en el
psicoanlisis tradicional, incluyendo la psicologa del yo y la escuela kleiniana, como en
el psicoanlisis relacional. La diferencia radica en que para el psicoanlisis tradicional
la regresin, forzada por las condiciones tpicas del encuadramiento analtico, es lo que
ha de permitir la aparicin del conflicto intrapsquico causado por las pulsiones y
fantasas edpicas y pre edpicas, conflicto que el analista ha de resolver interpretando
en la transferencia la envidia, la agresividad, la rivalidad, la negacin de la dependencia,
etc., mientras que en el modelo relacional el papel del analista ser el de hallar la
responsividad ptima (vila Espada, A, 2005), a fin de que el paciente pueda reiniciar
su desarrollo psquico, detenido como resultado del esfuerzo del nio para acomodarse
a la situacin traumtica para no ser retraumatizado una y otra vez (Brandchaft, B. y
col., 2010). Podemos decir, pues, que la manera de comprender y utilizar la regresin
del paciente, segn se parta preferentemente de la regresin pulsional como reactivacin
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de la conflictiva edpica en la transferencia, o de la regresin al trauma infantil y a la


expresin de la motivacin de apego insatisfecha que se manifiesta en la bsqueda de la
figura de apego seguro en el analista, separa claramente los dos grandes bloques en los
que se encuentra dividida la comunidad psicoanaltica en el momento presente: el
psicoanlisis sustentado en la teora pulsional y el conflicto edpico, y el psicoanlisis
que parte de la relacionalidad fundamental del ser humano, inscrita en su misma
naturaleza biolgica.

El tercer captulo, dedicado fundamentalmente al concepto del amor primario y a la


crtica del narcisismo primario, nos muestra con gran viveza la manera como Balint se
anticip a todas las investigaciones, tanto empricas como clnicas, que se han ido
produciendo despus de su muerte. Balint nos dice que el beb, al nacer, mantiene ya
una relacin con el medio ambiente, y yo pienso que ello solo se puede entenderse si
tenemos en cuenta lo que ahora sabemos acerca de la existencia de un psiquismo fetal
que presupone una relacin con la madre, tal como nos lo ha mostrado Alessandra
Pontielli (2002) en sus investigaciones sobre la vida prenatal y su posterior impacto
sobre el desarrollo del sujeto. Esta relacin puede comprobarse, fcilmente, en el hecho
de que, desde el primer momento, el recin nacido reconoce la voz de la madre entre la
de las otras personas que se encuentran en la misma habitacin, y dirige su mirada hacia
ella. La frase de Balint que Daurella reproduce: el ambiente y el individuo penetran el
uno en el otro, existen ya en una mezcla armoniosa, pienso que la podemos ver
bellamente escenificada en el intercambio de miradas, sonidos y gestos que tienen lugar
desde los primeros momentos de la vida del recin nacido y que, paulatinamente, dan
lugar a una progresiva diferenciacin entre el nio y la madre que previamente no
exista, y al progresivo reconocimiento de s mismo del nio al ver reflejadas sus
sensaciones y reproducidos sus estados de nimo en la expresin facial y gestual de la
madre, tal como exponen magnficamente P. Fonagy y M. Target (1996a,1996b) en los
trabajos en los que investigan el desarrollo de la realidad psquica en el nio. En este
captulo, Daurella nos lleva, como de la mano, a la comprensin de los conceptos de
Balint de armona que substituye el de omnipotencia de Freud, y de amor primario, que
substituye al de narcisismo primario.

El cuarto captulo nos introduce en la teora de la falla bsica. Daurella transcribe una
frase muy incisiva de Balint que define esta teora: una falla bsica en la estructura del
individuo que implica tanto el espritu como el cuerpo en proporciones variables. Nos
aclara Daurella muy oportunamente que, con mucha frecuencia, se traduce del ingls
Basic Fault como falta bsica, pero que el trmino falla es el ms adecuado porque
Balint lo toma de la geologa y de la cristalografa. Mediante este captulo nos hacemos
conocedores de que Balint atribua esta irregularidad estructural a una falta de
correspondencia entre las necesidades del nio y lo que recibi de los que estaban a su
cuidado. Pienso que esta teora de Balint se vincula estrechamente con uno de los
conceptos ms fundamentales del psicoanlisis relacional, el de los traumatismos
sufridos en la infancia como origen de las dificultades de nuestros pacientes.
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Tambin se nos habla en este captulo de lo que Balint llama el rea de la creacin,
que es una evolucin positiva del psiquismo a partir de la falla bsica. Esta evolucin
transcurre en dos fases.: una primera de alejamiento ante unos objetos frustrantes,
buscando la vuelta al anterior estado de armona con el medio ambiente, y una segunda
fase en la que el sujeto intenta crear algo mejor con los objetos que se le han mostrado
reales.

El dficit psquico, que ahora distinguimos del conflicto intrapsquico (Killigmo, B.,
1989; Coderch, J., 2010 ) es la manifestacin en la vida cotidiana y en la experiencia
subjetiva de esta falla bsica. Me parece bien evidente que la teora de la falla bsica
nos lleva directamente al psicoanlisis relacional, es decir, a la necesidad de ofrecer al
paciente no interpretaciones sobre pulsiones y defensas contra tales pulsiones, sino una
nueva experiencia de relacin que repare los defectos estructurales ocasionados por las
insatisfacciones emocionales sufridas en la infancia y d lugar a un nuevo comienzo.

En este captulo tambin son descritos dos tipos de personalidad consecuentes a la falla
bsica: el filobtico y el ocnoflico. Este ltimo se aterroriza ante los espacios vacos y
se apega a los objetos con las caractersticas del amor primario. El primero, en cambio,
experimenta los espacios como amigos y a los objetos como imprevisibles y peligrosos,
y, a causa de ello, evita el contacto y busca la independencia.

El tercer captulo, Amor Primario y Tcnica Psicoanaltica, viene a ser una


consecuencia de todo lo que se ha ido exponiendo hasta este momento. En l, Daurella
nos lleva a ver cmo la tcnica psicoanaltica que cre Balint descansa totalmente sobre
la piedra angular de la falla bsica y pienso que nos muestra al Balint plenamente
relacional. Segn Daurella, los escritos tcnicos de Balint se encuentran en dos de sus
libros: Amor Primario y Tcnica psicoanaltica (1932), y La Falla Bsica (1968). Aqu
Daurella expone una sntesis, en diferentes apartados, de algunos de estos escritos, que
resumir brevemente.

-Primary Love and Psychoanalytic Technique (1032). Segn describe Daurella, Balint
se centr en pacientes que, en mi opinin, vemos muy frecuentemente en nuestros
consultorios. Son pacientes que se sienten muy desorientados, no encuentran su lugar en
la vida y son incapaces de sentir placer en algo. Balint lo interpreta como el resultado de
que, por las experiencias de su infancia, estos sujetos sienten que es muy peligrosa la
excitacin ante otros, y, apoyndose en la confusin de lenguas entre el nio y el adulto
de la que nos habla Ferenczi, piensa que el analista ha de atender a la demanda que
existe en el fondo del paciente, de que lo atendamos y lo libremos de la ansiedad para
que pueda gozar de la vida.

-Changing Therapeutic Aims in Psychoanalysis, (1949). Creo que este trabajo de Balint
est totalmente en la lnea de lo que en la actualidad piensan y escriben los
psicoanalistas relacionales del sector ms avanzado. Balint, de acuerdo con lo que nos
presenta Daurella, comienza haciendo una historia de la evolucin de la tcnica
psicoanaltica desde el primer momento, en que el objetivo se centraba en hacer
consiente lo inconsciente, pasando despus al de poner al yo donde estaba el ello, para
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llegar, en una siguiente etapa, a centrarse en lo que se ha denominado la relacin de


objeto. En este punto, Balint coincidi con Klein en que los cambios en la relacin de
objeto tienen que ver con los cambios en la estructura de la mente. Pero para Balint esto
no fue suficiente y se adelant con celeridad a su poca cuando pas desde la
investigacin de la mente del paciente, tal como se manifestaba en la situacin analtica,
lo que ahora llamamos la psicologa de una persona, a investigar la influencia del
analista que tiene lugar en esta situacin, cosa que, sin duda alguna, nos pone en
evidencia el legado de Ferenczi que siempre planea sobre la obra de Balint. En este
punto, por tanto, Balint nos introdujo en lo que ahora llamamos la psicologa de dos
personas, de acuerdo con la cual la situacin analtica est constituida por la influencia
mutua de paciente y analista, uno sobre el otro (Aron, L., 1996).

-The Classical Technique and its Limitations (1968). En este trabajo vemos que, como
siempre, Balint se avanza considerablemente a su tiempo. De una manera muy actual,
Balint cuestiona las discusiones, ahora ya muy olvidadas, sobre la analizabilidad del
paciente, y reclama que lo que ha de preocuparnos es su posibilidad de ser ayudado..
Partiendo de los parmetros de la tcnica clsica, en la que se supone que las relaciones
entre paciente y analista se estructuran de acuerdo con la conflictiva edpica, Balint se
cuestiona sobre aquello que ha de hacerse con los pacientes que sufren y se encuentran
desorientados en la vida por las consecuencias de la falla bsica, y nos anima a
introducir las modificaciones necesarias para su tratamiento. Es decir, Balint se
manifiesta con el espritu propio de los tiempos presentes, en el que domina la idea de
que el anlisis debe ser, ante todo, teraputico y, por esto, no ha de quedar aprisionado
por reglas y normas fijas exactamente iguales para todo el mundo.

-The Hazard Inherent in Managing the Regression (1968). Balint muestra en este
trabajo una actitud muy equilibrada. Sin duda participa de la tcnica de los analistas
que, habiendo asimilado el pensamiento de Ferenczi y Winnicott, juzgan que el malestar
emocional de los pacientes deriva de la insatisfaccin de sus necesidades emocionales
en la infancia y que, por tanto, establecen con ellos una relacin que permita recuperar
la evolucin que haba permanecido detenida al no recibir el amor, la atencin, la
comunicacin, comprensin y valoracin que precisaban. Nos avisa de que la tcnica
clsica los llevara a sufrir ms en lugar de ayudarlos. Pero tambin advierte que esto no
siempre da resultado y que, en frente del paciente que se queja y no mejora, existe el
peligro de que el analista, creyendo que se trata de un paciente que no puede tolerar las
frustraciones inevitables en toda situacin analtica, y esforzndose para ser una buena
madre, caiga en el error de lanzarse a ofrecer gratificaciones al paciente, hasta el punto
que se llega a una situacin insostenible que genera odio en la transferencia y la
contratransferencia.

-The Unobtrusive Analyst (1968). El analista unobtrusive, nos avisa Balint, ha de


procurar no hacerse notar mucho ni manifestarse omnipotente y omnisciente, lo cual
incrementara los peligros de que se diera una forma maligna de regresin, y ha de
procurar establecer un relacin lo ms natural posible, sin acentuar demasiado la
asimetra. Sera un error, nos dice Balint, intentar ofrecerle el amor primario que
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reclama el paciente, y lo necesario es que el analista le ofrezca su tiempo, su


comprensin y su aceptacin.

En el sexto captulo, El Mdico, el Enfermo y la Enfermedad, Daurella nos ofrece


aquellas ideas, disposiciones tcnicas y prcticas de Balint que, adems de su
importancia en el campo de la teora y la prctica psicoanalticas, han tenido una amplia
trascendencia en el mundo de la medicina, de la salud mental e, incluso, fuera de este
mundo. Por ejemplo, en el coaching para ejecutivos se tiene muy en cuenta el estilo de
los Grupos Balint.

Antes de exponer la concepcin de la enfermedad que desarrolla Balint, Daurella nos


recuerda los conceptos de enfermedad que existan en aquella poca, y que todava
subraya, continan vigentes en algunos mbitos: la medicina organicista y la medicina
psicosomtica. Segn la primera, que Daurella piensa que segua el modelo microbiano,
toda la patologa vena del exterior, y el papel del mdico consista en hallar el agente
externo que haba atacado al organismo, hacer el diagnstico y aplicar el tratamiento. Al
mismo tiempo, dice la autora, la imagen del mdico se desdoblaba en dos. La del sabio
investigador, que inspiraba respeto y temor, como figura paterna, y la del mdico de
cabecera, siempre disponible y solcito cuando se le necesitaba, y en el que se poda
confiar como figura materna. En estas circunstancias, sigue diciendo Daurella, la
aparicin del psicoanlisis, que super la disociacin mente-cuerpo y dio un sentido a lo
somtico, produjo un gran impacto, y el acercamiento del psicoanlisis a la medicina,
por obra de Ferenczi, Jeliffe y Grodeck abri el camino a la medicina psicosomtica
representada por Franz Alexander, segn la cual el origen de la enfermedad no se
hallaba en un agente externo, sino en un factor especfico de la personalidad del
enfermo. Segn Daurella, Balint advirti que el hecho de adherirse exclusivamente a
una u otra de estas dos alterativas llevaba a un callejn sin salida. Para l, el factor
fundamental es la falla bsica, el otro factor estriba en las diversas crisis biolgicas y
psquicas que pueden aparecer durante la vida del sujeto. Cuanto ms intenso es uno de
los factores, concluye Balint, menos deber intervenir el otro.

Las perspectivas que ofrece Balint de la relacin mdico-paciente, de la experiencia


subjetiva de la enfermedad y de la formacin integral de los mdicos son expuestas,
tambin, en este captulo.

El captulo sptimo nos presenta las diferentes alternativas que contempla Balint para
la formacin de los profesionales. De entre los muchos detalles y situaciones que se
exponen en este captulo, cabe destacar que Balint fue el primero en la historia del
psicoanlisis en sostener que el anlisis didctico no debe diferenciarse en nada del
teraputico. Despus de su experiencia en la Sociedad Britnica de psicoanlisis, Balint
critic la actitud excesivamente sumisa de los candidatos respecto a los analistas
didcticos, el clima de de las sociedades psicoanalticas que recuerda las ceremonias de
iniciacin, la identificacin con el analista que se produce en los anlisis didcticos, la
cual cosa comporta la creacin de un tipo especial de supery y las afiliaciones a
diferentes grupos dentro de las sociedades psicoanalticas. Como alternativas, propuso
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profundizar en las aplicaciones del psicoanlisis, talleres de formacin de psicoanalistas


en psicoterapia y seminarios para el tratamiento de los trastornos psicosexuales en la
Family Planning Association.

El captulo concluye con un apartado que trata de las iniciativas de Balint para la
formacin de mdicos mediante los Grupos Balint, centrados especficamente en las
relaciones de los mdicos con sus pacientes

A continuacin viene un Eplogo en el que Daurella realiza diversas consideraciones


sobre la personalidad y la obra de Balint. Lo presenta como un hombre batallador y
decidido que se encontr con muchas dificultades en su vida. Concretamente, explica
que tuvo que establecer puentes y salvar tres abismos. El primero de ellos fue el
abismo creado entre Freud y Ferenczi. El segundo, la emigracin de Budapest a
Manchester y Londres en circunstancias difciles. Y el tercero, el que se le present
cuando Jones, en el tercer volumen de la biografa de Freud, desacredito a Ferenczi con
un pseudo diagnstico de enfermedad mental. Como antes he dicho, Balint luch con
inteligencia y diplomacia para defender el prestigio de Ferenczi y para lograr la
publicacin del Diario Clnico de 1932, Sin simpata no hay curacin, cosa que
consigui, finalmente, su viuda Enid. Tambin aparece Balint en este Epilogo como
contrario a la concepcin freudiana del desarrollo del ser humano basada en el
despliegue de los instintos en etapas iguales para todos. Balint consideraba que nunca
poda entenderse la mente desde una perspectiva nicamente individual; no negaba la
sexualidad infantil, pero s pensaba que no poda confundirse con la del adulto, ya que
tiene unas finalidades y objetivos propios, no aceptaba la pulsin de muerte, a la que
calific de hipottica y s crea, en cambio, en la existencia de una regresin benigna al
servicio de la vida, para volver a comenzar de nuevo.

El volumen termina con un apndice 1 sobre las conclusiones de las Jornadas en torno a
la aportacin de los grupos de reflexin Balint, y otra 2 sobre la experiencia del Grupo
Balint en el rea Bsica de Salud Mental de Santa Coloma de Gramanet.

Neri Daurella nos ofrece, pues, en este volumen, una visin amplia y clara de la obra de
Balint que puede interesar a todos los profesionales de la salud mental. Los
psicoanalistas y psicoterapeutas que trabajan con el modelo de la salud mental hallarn
en l las races ms profundas de dicho modelo. Los adscritos a otras escuelas del
pensamiento psicoanaltico podrn extraer de l enseanzas para aproximarse ms a la
relacin con sus pacientes, y los mdicos, personal de enfermera y trabajadores sociales
podrn entender mejor las vicisitudes emocionales que se dan entre ellos y sus
pacientes. Juzgo que la comprensin que nos da Daurella de la obra de Balint como una
continuacin muy directa del pensamiento de Ferenczi por un lado, y como el inicio de
lo que ahora denominamos psicoanlisis relacional, por el otro, pone ntidamente de
relieve que este ltimo es la directa continuacin del psicoanlisis que Ferenczi
construy conjuntamente con Freud. Y pienso que este hecho desacredita totalmente las

1
Redactado por Ramn Ciurana, Neri Daurella, Ignacio Lpez Pavn, Teresa Morandi y ngeles Vives.
2
Redactado por Ignacio Lpez Pavn.
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afirmaciones sentenciosas que tantas veces escuchamos con referencia al psicoanlisis


relacional: Esto no es psicoanlisis.

REFERENCIAS

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ATWOOD, G. i STOLOROW, R.(1993). Faces in a Cloud. Intersubjectivity and Personality Theory,


Northvale,NJ:Aronson.

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BRANDCHAFT, B., DOCTORS, S, i SORTER, D. (2010). Toward an Emancipatory Psychoanalysis,


Nova York: Routledge.

CODERCH, J. (2010).La prctica de la Psicoterapia Relacional, Madrid: gora Relacional

EISOLD, K.(1998).The splitting of the New York Psychoanalytic Society, Int.J.Psychoanal, 86, 1: 1.175-
1.197.

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OGDEN, T. (1994). Subjects of Analysis. Londres: Karnac Books.

PONTIELLI, A. (2002). Del Feto al Nio, Barcelona: Espax.

Recensin de Joan Coderch.

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