Universidad Andrs Bello

Facultad de Enfermera
Escuela de Enfermera
EFER 504. 2017

Pauta de Cotejo: Toma de muestra sangre venosa

LOGRA LOGRA
DO DO NO
COMPLE PARCIA LOGRA
CONDUCTA A EVALUAR TAMENT L DO
E MENTE (0)
(2) (1) (-60%)
(100%) (+60%)
Verifica la indicacin mdica, corroborando inexistencia
1
de contraindicacin de puncionar extremidad.
Identifica a la persona por su nombre y le explica el
2
procedimiento a realizar.
3 Realiza higiene de manos.
Prepara bandeja limpia con jeringa, ligadura, antisptico,
4 trulas algodn, guantes de procedimiento, tela, tubo
examen, bolsa desechos, receptculo cortopunzante.
5 Se coloca guantes de procedimientos.
6 Selecciona sitio de puncin adecuado y fundamenta.
Verifica y promueve posicin cmoda para el paciente y el
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desarrollo del procedimiento.
8 Valora estado de la piel y vaso a puncionar.
9 Coloca ligadura a 10 cm por sobre sitio de puncin.
10 Toma una trula, la embebe en alcohol al 70%.
Desinfecta, sin contaminar, el sitio de puncin escogido
11
con antisptico, espera que seque el alcohol.
12 Fija la vena traccionando suavemente la piel.
Introduce la aguja con la jeringa en ngulo de 15 a 30
13
con bisel hacia arriba, observa si sale sangre.
Obtiene cantidad necesaria de sangre manteniendo aguja
14
en posicin.
15 Retira la ligadura.
Retira aguja dejando una trula o gasa seca, solicita a la
16
persona que presione.
17 Introduce sangre en frasco correspondiente y rotula.
18 Deja cmodo al paciente.
Elimina aguja en caja de corto punzante y elimina material
19
en bolsa de desechos.
Observa sitio de puncin, cubre con trula limpia y tela
20
adhesiva.
21 Se retira guantes de procedimientos.
22 Realiza higiene de manos.
23 Realiza registro de enfermera: sitio de puncin, examen
tomado, incidentes, hora y responsable
TOTAL 100% NOTA 7.0

Nombre Estudiante:
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Nombre
Evaluador__________________________________________________________________________________________
Fecha____________________________________________________________________________________________________