10/4/2017 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion.asp?

id=8322&p=213&dni=47660561

FICHADELPOSTULANTE

LainformacinconsignadaenlapresentefichatienecarcterdeDeclaracinJuradaporloqueelpostulanteserresponsabledelaInformaci
consignadaysesometealprocesodefiscalizacinquellevaelINEI.Encasodeocultarinformaciny/ohaberconsignadoinformacinfalsas
excluidodelprocesodeseleccin.Encasodehaberseproducidolacontratacindeberinterrumpirseporcomisindefaltagrave.

(*) DatosObligatorios.Escribacorrectamentesusdatos,segnaparecenensuDNI,cualquierproblemaposterior,esexclusivamentedesuresponsabilidad.
(**) Llenarobligatoriamenteunodeellos.
(***) ElNmerodeRUCesobligatoriopresentarenelmomentodelacontratacin.

USTEDESTPOSTULANDOALCARGODEOPERADORINFORMTICOEVALUACIONDEDOCENTES

1.LugardePostulacin

Departamento Provincia Distrito

APURIMAC ABANCAY ABANCAY

2.DatosPersonales (VerifiquesusdatostalcomofiguranensuDNI)

Apellido Paterno (DNI) Pas de Nacimiento Estado Civil segn DNI Lengua materna que aprend
su niez
OSCCO PERU Soltero(a)
CASTELLANO
Apellido Materno (DNI) Departamento de nacimiento Es Usted hijo nicoNo
SOTO APURIMAC Lengua originaria que
Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
Nombres (DNI) Provincia de nacimiento hogar
HIDANIAGRIMALDINA ABANCAY No Lengua extrajera que domi
INGLES
Tipo Doc. Identidad Distrito de nacimiento
ABANCAY Nivel
DNI Bsico
47660561 Fecha de nacimiento
Dominio
24/03/1993
Sexo Leeyescribe
FEMENINO

Celular Personal Oper. Celular Correo Electrnico

Telfono
(UseguinparalosanexosEj.55555555555) 976332851 MOVISTAR hida_hs@hotmail.com
976332851

3.DatosdeResidencia

Tipo de Va Nombre de Va (Direccin) N KM MZ

AVENIDA victorraulhayadelatorre 0 0 F

Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote Piso Tipo de Zona Nombre Zona

0 0 23 2 PUEBLOJOVEN 0

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Tipo
Departamento Residencia ProyectosenelINEI
Provincia Residencia Distrito Residencia Aos
N NombreInstitucin Cargo Funciones Fechaltimo
FechaInicio
Entidad xExperienciaTotal NombreInstitucin(Registresoloelltimo) Ejm.3
APURIMAC ABANCAY ABANCAY dadelabores
ao(s)

4.PerfildelPostulante (SiUd.esseleccionado,selesolicitarquelosdatosqueconsigneacontinuacinseanrespaldadosconalgndocumento.Sinopr
losdocumentosserdescalificadoautomticamente.)

Nivel de Instruccin Grado Alcanzado Fecha de Expedicin Grado Registro de expedicin de grad
Superior PREGRADO(ESTUDIANTE)

Perodo alcanzado (en

Tipo de Perodo Ocupacin y/o Profesin En caso de ser educador, especifique su
nmeros)
especialidad
9 SEMESTRE ING.DESISTEMAS

Universidad Centro de estudios

UNIVERSIDADNACIONALMICAELABASTIDASDE
APURIMAC

Experiencia

Tipo
N NombreInstitucin Cargo Funciones FechaInicio
Entidad

Aos
Fechaltimo
xExperienciaTotal NombreInstitucin(Registresoloelltimo) Ejm.3
dadelabores
ao(s)

0ao(s)

0ao(s)

0ao(s)

ProyectosenelINEI

HaparticipadoenelINEI? No ltimoproyectoqueparticipenINEI

ltimoaoqueparticipenINEI ltimocargoqueparticipenINEI NOESPECIFICADO

5.Capacitacinydatoscompelementarios

Otros Aspectos:(**)
Disposicinparatrabajaratiempocompleto: SI

7.DeclaracindeVeracidaddeDatos

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Declarobajojuramentoquelosdatosconsignadosenlapresentefichadeinscripcin,correspondenalaverdadlosmismosque
podrnserverificadosconlosdocumentossustentatoriosdemiCurriculumVitae,conformepresentealainstitucin. Si
NOTA:Losdatosconsignadossecontrastarnconsusdocumentosadjuntos

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FIRMA
Num.Convocatoria:2678
FechaInscripcin:10/04/2017
HoraInscripcin:

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