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2. Qu es un sistema?
Conjunto de rganos relacionados que interactan entre s para lograr un objetivo en el
cuerpo. Los sistemas reciben materia del ambiente y proveen energa o materia de
desecho.
6. Indica las caractersticas anatmicas generales de cada rgano del sistema digestivo?
Boca: situada en la regin ceflica, en el tercio anterior e inferior de la cara, entre las
fosas nasales y la regin supraiohidea.
Faringe: se ubica en las regiones ceflica y cervical, desde la base del craneo hasta el
nivel de la sexta a sptima vrtebras cervicales. Se localiza detrs de la cavidad nasal,
bucal y de la laringe, por delante de la porcin basilar del occipital y de las seis primeras
vrtebras cervicales.
Esfago: se inicia a nivel de la sexta cervical, lo que corresponde al borde inferior del
cartlago cricoides de la laringe y termina a nivel de la 11 torcica. Tiene tres porciones:
cervical, torcica, y abdominal.
Estmago: es un rgano intraabdominal ubicado en la regin superior a la izquierda del
plano medio y cubierto de manera parcial por la jaula torcica (regin toracoabdominal
(espacio comprendido dentro del abdomen, que al estar cubierto por las costillas,
externamente parece que forma parte del trax)). Cubierto por el peritoneo visceral por lo
que se denomina intraperitoneal.
Intestino delgado: se ubica en la cavidad abdominal, principalmente en la regin central.
Su primera porcin, el duodeno, es fija y esta en relacin con la pared posterior del
abdomen (regin retroperitoneal). Yeyuno e ileon son intraperitoneales.
Intestino grueso: su mayor porcin se ubica en las regiones laterales y media de la
cavidad abdominal, slo el recto ocupa la pelvis y el peritoneo posterior (regin perineal).
Ciego, apndice vermiforme, colon transverso, sigmoides y porcin superior del recto,
estn cubiertos por peritoneo. El colon ascendente y descendente, son retroperitoneales
secundarios, se fijan al peritoneo por su cara lateral, debido a esto no son mviles.
Glndulas salivales mayores:
Partida: situada detrs de la rama de la mandbula, en una excavacin profunda, la fosa
parotidea.
Submandibular: ocupa, en la rama interna de la mandbula, un espacio comprendido entre
el vientre anterior y el vientre posterior del Digstrico, llamado fosa submandibular.
Sublingual: situada en el piso de la boca, por encima del msculo milohioideo y a los
lados del frenillo lingual.
Hgado: se encuentra en la zona superior y derecha del abdomen. Se clasifica como
intraperitoneal y se proyecta en la regin toracoabdominal.
Pncreas: se encuentra en la cavidad abdominal, por delante de la primera y segunda
vrtebras lumbares, detrs de la transcavidad de los epiplones que se encuentre en
relacin con la cara anterior del pncreas.
13. Qu es el estomodeo?
Es la porcin fetal de la cual se forma la boca.
14. Qu es el proctodeo?
Es la porcion fetal de la cual se forma el recto y ano en su tercio superior.
15. Qu no me recibe cada una de las partes en las que se divide el intestino primitivo?
Intestino anterior, Intestino medio e Intestino posterior.
16. Indica los lmites de cada una de las partes del intestino primitivo?
Anterior: va de de membrana bucofaringe a la yema heptica. Este a su vez se divide en
porcion cefalica (de la membrana bucofaringea a la yema traqueobranquial), y porcion
caudal (de la yema traqueobronquial a la yema heptica).
Medio: va de la yema heptica a la unin de los dos tercios proximales con el tercio distal
del colon transverso o vestbulos intestinales anterior y posterior.
Inferior: de la unin de los dos tercios proximales con el tercio distal del colon transverso a
la membrana cloacal.
17. Seala que rganos derivan de cada una de las partes del intestino primitivo?
Del intestino anterior derivan: la faringe y sus derivados, la parte inferior del aparato
respiratorio, el esfago, el estmago, el duodeno hasta el punto de entrada del coldoco,
el hgado, el pncreas y el aparato biliar.
Del intestino medio derivan: el intestino delgado, el ciego, el apndice, el colon
ascendente y entre la mitad y las dos terceras partes del colon transverso proximal.
Del intestino posterior derivan: la parte distal del colon transverso, el colon descendente,
el colon sigmoideo, el recto, la porcin alta del conducto anal y parte del sistema
urogenital.
18. Qu es el peritoneo?
Es una bolsa serosa que recubre a gran parte de los rganos del sistema digestivo que se
encuentran en la regin abdominal y plvica. Consta de dos hojas, una parietal y una
visceral.
21. Qu es un ligamento?
Son formaciones con escasa vascularizacin que unen a las visceras entre s o con las
paredes abdominales.
22. Qu es un omento?
Son formaciones peritoneales que une una vscera con otra.
23. Qu es un meso?
Son aquellos que fijan a las visceras con la pared posterior del abdomen peromitiendoles
movilidad y desplazamiento.
39. Qu es el mediastino?
Es la regin media entre los dos sacos pleurales. Se extiende desde el orificio superior del
trax hasta el diafragma y desde el esternn y los cartlagos costales por delante hasta la
superficie anterior de las doce vrtebras dorsales por detrs. Los cuerpos vertebrales no
se encuentran en el mediastino. El mediastino contiene al corazn, grandes vasos, restos
del timo, parte distal de la trquea, partes proximales de los bronquios derecho e
izquierdo, esfago, nervios vagos, nervios frnicos y el conducto torcico.
41. Qu rganos ocupan cada una de las partes del mediastino inferior?
Mediastino medio: es muy importante ya que contiene al pericardio ( con los nervios
frnicos adyacentes), el corazn y las races de los grandes vasos que pasan hacia y
desde el corazn.
Mediastino superior: se encuentra por encima de las otras tres subdivisiones y es superior
a la lnea horizontal que pasa desde el ngulo esternal hasta el borde inferior de la cuarta
vrtebra dorsal. Por ende, es inferior al orificio torcico superior.
Mediastino posterior: se localiza posterior al pericardio fibroso y al diafragma, y anterior a
los cuerpos vertebrales de las ocho vrtebras dorsales inferiores.
Mediastino anterior: es la parte ms pequea del mediastino y se localiza anterior al
pericardio fibroso, entre este y el esternn. Aunque es pequeo en el adulto, es
relativamente grande durante los primeros meses de vida, debido a que la porcin inferior
del timo se extiende en esta regin. En los primeros aos de vida la imagen del timo es
tanto o ms ancha que la del corazn en las radiografas de trax.
42. Qu es la pelvis?
La pelvis es la regin anatmica ms inferior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es
un embudo steomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado por el hueso sacro, el
cccix, los coxales y los msculos de la pared abdominal inferior y del perineo.
Los mesos fijan las vsceras con la pared abdominal posterior y les permite ms movilidad
o posibilidad de desplazamiento, adems estn vascularizados. Dentro de estos se
encuentran el mesenterio, el mesocolon transverso, mesosigmoides y mesoapndice.
Los ligamentos son repliegues peritoneales escasamente vascularizados que unen las
vsceras entre s o con las paredes abdominales, como le ligamento coronario, falciforme
que unen al hgado con el diafragma y la pared posterior, respectivamente.
46. Cules son los principales troncos arteriales que irrigaran sistema digestivo?
Aorta
Tronco celiaco
Arteria mesentrica superior
Arteria mesentrica inferior
47. Indican los nombres de las principales arterias que irrigan cada rgano del sistema
digestivo?
Boca: procedentes de la cartida externa, sus ramas irrigan las estructuras bucales:
lingual, facial, temporal superficial y maxilar interna
Faringe: de la cartida externa a travs de las colaterales de la lingual, facial y farngea
ascendente y por ramas terminales de la maxilar.
Esfago: Cervical por la tiroidea superior. Torcica por las bronquiales. Abdominal por la
frnica inferior y la gstrica izquierda.
Estomago:
Intestino delgado: arteria pancreaticoduodenal rama de la gastroduodenal, la mesentrica
superior da la pancreticoduodenal inferior.
Intestino grueso:
Hemicolon derecho; mesentrica superior a travs de la ileoclica
Hemicolon izquierdo: mesentrica inferior a travs de la clica izquierda, sigmoideas y
rectal superior.
Porcin plvica del recto: rectal media e inferior son ramas de la iliaca interna y pudenda
interna respectivamente.
Hgado y vescula biliar: Heptica (circulacin nutricia), Porta (circulacin funcional).
Pncreas: esplnica y heptica dan ramos arteriales para el pncreas.
48. Indica cules son los principales troncos venosos del sistema digestivo?
Boca: drenan por las venas homnimas. Vena lingual y facial, que forman junto con la
vena tiroidea superior, el tronco tirolinguolaringofaringofacial afluente a la yugular interna.
Faringe: drena la vena faringea hacia la yugular interna, o desemboca al tronco
tirolinguofacial, formando el tronco tirolinguolaringofaringofacial que va a la yugular
interna.
Esfago:
Cervical: vena braquioceflica por medio de la tiroidea ingerior que confluye a la
subclavia.
Torcica: vena cigos, hemicigos y diafragmtica.
Abdominal: por afluentes de la vena porta.
Estomago: por las venas homnimas hacia la vena lienal o esplnica y porta.
Intestino delgado: drenan directo a la vena porta a travs de la vena pancreaticoduodenal
superior derecha o a la vena mesentrica superior.
Intestino grueso: drenan a la vena porta por medio de las mesentricas superiores e
inferiores, la porcin plvica del recto es drenada por las venas rectales o hemorroidales
medias, que desembocan en la vena iliaca interna, para pasar a la iliaca comn y cava
inferior, y por las venas rectales inferiores que desembocan en la vena pudenda interna
afluente de la vena iliaca.
Hgado y vescula biliar: drenado por la vena cava inferior mediante las venas hepticas.
La vescula biliar es drenada por la vena porta a travs de las venas csticas.
49. Qu venas forman la porta?
La esplnica y la mesentrica superior
57. Qu es la mucosa?
Es la capa ms interna que mira hacia la luz del tubo y es conformada por un
revestimiento epitelial o epitelio, una lmina de soporte y una capa de msculo liso
denominada muscularis mucosae.
62. Qu es la submucosa?
Capa constituida de tejido conjuntivo laxo y elstico y elstico que fija la mucosa a la
muscular. Presenta plexos linfticos, sanguneos y ndulos linfticos, gran cantidad de
fibras elsticas que aumentan su flexibilidad. En esfago y duodeno se observan
glndulas submucosas. La pared del tubo digestivo presenta una rica inervacion por dos
plexos: Plexo Submucoso de Meissner, se localiza en la submucosa, con fibras nerviosas
de predominio sensitivo. Plexo Mientrico de Auerbach, que se localiza entre la capa
muscular circular y la capa muscular longitudinal en que predominan fibras nerviosas
motoras.
64. Qu es la serosa?
Ultima y ms externa de las capas del tubo digestivo, constituida por tejido conjuntivo laxo
(en el esfago se contina directamente con el tejido conjuntivo de las estructuras
adyacentes, por que se denomina adventicia) en la cavidad abdominal, los rganos estn
cubiertos por una membrana serosa formada por tejido conjuntivo recubierto por una capa
de clulas mesoteliales en aquellas partes que se encuentran libres en suspensin por
contener mesos.
65. Qu es la adventicia?
En las regiones del tubo que se unen a los tejidos adyacentes, el tejido conectivo no est
cubierto por clulas mesoteliales sino que se fusiona con su similar de las estructuras
circunvecinas. En tal caso recibe el nombre de adventicia.
69. Qu es el estroma?
Corresponde a la envoltura y armazn de tejido conjuntivo fibrodenso que conforman a
una glndula. El tejido conjuntivo se subdivide en una estructura externa que envuelve a
la glndula y que recibe el nombre de cpsula, y prolongaciones de la cpsula que
penetran a la glndula y al que dividen en lbulos y lobulillos, estas prolongaciones
reciben el nombre de septos o tabiques. Da nutricin y sostn a la glndula, por el
discurren nervios, conductos glandulares y vasos linfticos.
70. Qu es el parnquima?
Corresponde a un epitelio de tipo secretor (endocrino o exocrino) que se desarrolla a
partir de las capas endodrmicas o ectodrmica. El parnquima representa las clulas
funcionales o secretoras de la glndula.
93.-Indica en que funcin homeosttica participa cada rgano del tubo digestivo?
Boca: aporte y defensa
Faringe: aporte y defensa
Esfago: aporte
Estomago: aporte y defensa
Intestino delgado: defensa
Intestino grueso: defensa y eliminacin.
102.-Que es la psicoterapia?
Es un proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada
para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente o
cliente) que se da con el propsito de una mejora en la calidad de vida en este ltimo, a
travs de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos.
103.-Cuales son los principales estudios de laboratorio tiles para el sistema digestivo?
- Endoscopia de tubo digestivo
- Coproparasitoscopia
- Guayaco sangre oculta en heces
- Biometra hematica.
- Reacciones febriles
104.-Cuales son los principales estudios de imaginologa tiles para el sistema digestivo?
- Placa simple de abdomen
- Colon por enema
BOCA
125.-Que arteria aporta nutricin a cada uno de los msculos masticatorios principales?
La irrigacin de los msculos masticatorios proviene de la arteria maxilar rama de la
cartida externa.
148.-Quien aporta la lnea inervacion motora a los musculos del velo del paladar.
Tensores del paladar procede del nervio MANDIBULAR rama del TRIGEMINO
Dems musculos esta dada por el NERVIO VAGO.
155.- Qu accin tienen los msculos del velo del paladar durante la deglucin oral?
157.- Qu funcin desempean cada uno de los msculos del piso de la boca, durante
la deglucin oral?
Los dos musculos (milohioideo y hopogloso )separan el piso de la boca de las reas
submaxilar y submentoniana del cuello.
158.- Quin aporta innervacin motora a los msculos del piso de la boca?
el estilogloso y el glosoestafilino y a veces tambin para el lingual inferior del hipogloso
mayor para los dems msculos de la lengua.
159.- Quin aporta innervacin sensitiva a los msculos del piso de la boca?
los nervios sensitivos destinados a la mucosa provienen de 3 orgenes:
Del nervio lingual comprendido en la cuerda del tmpano que se ramifica por los dos
tercios anteriores de la mucosa, en segundo lugar por el nervio glosofarngeo que se
distribuye por las papilas caliciformes y por la porcin de la mucosa que esta situado por
detrs de la V y por ltimo del nervio larngeo superior que enva algunos filetes a la
porcin de la mucosa ms prxima a la epiglotis.
160.- Qu es la mandbula?
Hueso nico formado por tres componentes: cuerpo horizontal,apfisis alveolary la
porcion vertical del hueso conocida como la rama.
188.- Qu es la V lingual?
Estructura dibujada por las papilas caliciformes
191.- Dnde se localizan en forma predominante cada una de las papilas linguales?
-fungiformes: son estructuras redondeadas, ms numerosas cerca de la punta de la
lengua, que tienen aspecto de hongo, hay entre 5 botones gustativos en cada una de
estas papilas.
-caliciformes: son estructuras prominentes, dispuestas en una V en la porcin posterior de
la lengua, tienen forma de cliz, son las ms grandes y contienen hasta 100 botones
gustativos.
-filiformes: pequeas y cnicas, que cubren el dorso de la lengua no suelen contener
botones gustativos.
214.- Qu es un adenometro?
215.- Qu es la sialona?
216.- Qu es un acino?
217.- Dnde se localiza la glandula submandibular?
En la fosa submandibular en su cara interna esta capsulada.
Esta situada medial y debajo del cuerpo de la mandibula (rama horizontal) hacia el ngulo
de la mandbula, por detrs del msculo milohiodeo.
218.- Qu forma tiene la glandula submandibular?
Tiene forma de avellana
231. Qu tipo de secreciones tiene cada una de las glndulas salivales mayores? La
saliva es la secrecin de tres pares de glndulas: partidas, submandibulares y
sublinguales. La saliva esta constituida principalmente por agua, una enzima digestiva, la
alfa amilasa salival o ptialina, una glucoprotena que lubrica los alimentos que es la
mucina, inmunoglobulina A, contiene adems iones sodio, cloruro y bicarbonato.
232. Qu porcentaje de secrecin salival contribuye cada una de las glndulas salivales
mayores? Las glndulas submandibulares producen el 70% de la secrecin total de saliva
(tipo mixto), el 25% corresponde a las partidas (tipo seroso), mientras que la secrecin
de las sublinguales (tipo mucoso) representa el 5%.
Existen dos encas, una superior y otra inferior, cubriendo los procesos alveolares
correspondientes. Por tanto su disposicin general ser similar a la del hueso que
recubren. Rodean al cuello de las piezas dentarias y forman sobre los tabiques
interalveolares y entre las piezas mismas las papilas interdentarias. Tapizan la tabla
externa e interna de la apfisis alveolar correspondiente y se continan con la mucosa de
recubrimiento hacia vestibular y lingual en la mandbula y con la vestibular en el maxilar.
239. Cuales son los sitios de comunicacin entre el vestbulo y la cavidad oral
propiamente dicha? Los arcos alveolodentarios dividen a la boca en 2 partes una anterior
y lateral situada por fuera de estos arcos (el vestbulo de la boca) y otra ubicada hacia
adentro (la cavidad bucal propiamente dicha)
245. Cuales son los componentes de la saliva? La saliva esta constituida principalmente
por agua, una enzima digestiva, la alfa amilasa salival o ptialina, una glucoprotena que
lubrica los alimentos que es la mucina, inmunoglobulina A, contiene adems iones sodio,
cloruro y bicarbonato. Y calcio.
248. Cuales son los componentes inorgnicos de la saliva? sodio, cloruro, bicarbonato, y
calcio.
253. Qu es la ptialina? Es la enzima alfa amilasa salival. Enzima que forma parte de la
saliva y acta sobre el almidn de los alimentos, transformndolos en azucares.
255. Cuales son los sustratos de la amilasa salival? La amilasa salival es una enzima
presente en la saliva que rompe el almidn en maltosa, glucosa y oligosacridos.
256. Cuales son los productos de la accin de la amilasa salival? maltosa, glucosa y
oligosacridos.
257. Sobre quien acta la lipasa salival? La lipasa salival acta sobre las grasas dando
lugar a compuestos ms sencillos como son los cidos grasos.
258. Dnde se produce la lipasa salival? la lipasa lingual salival, segregada por las
glndulas de von Ebner localizadas en el dorso de la lengua, acta sobre los triglicridos
de cadena media como los presentes en la leche y su funcin parece ser importante en el
recin nacido.
261. Cuales son las estructuras que participan en forma activa en la masticacin?
Articulacin temporomandibular, lengua y msculos de la masticacin.
262. Cuales son las estructuras que participan en forma pasiva en la masticacin?
Dientes y paladar duro.
263. Qu es el reflejo de la masticacin? Es un acto voluntario con componentes reflejos
(reflejo de la masticacin). Los msculos que intervienen estn inervados por el nervio
trigmino (rama motora trigmina). El control est determinado por los ncleos de
neuronas situadas a nivel del tallo cerebral.
265. Que funciones desempean los dientes? La trituracin de los alimentos. Desgarrar,
moler y triturar.
266. Cul es la primer denticin? Denticin primaria o infantil que consta de 20 dientes: 2
incisivos, un canino y dos molares en cada uno de los cuatro cuadrantes, en general los
dientes son mas pequeos que los sucedneos y las races molares son mas
encorvadas.aparece de los seis a treinta meses de edad.
267. Cul es la segunda denticin? O adulta esta formada por 32 dientes: 2 incisivos, 1
cnino, 2 premolar y tres molares en cada cuadrante. Erupcionan de los 6 a 25 aos de
edad.
269. Cmo participan los msculos orbiculares de los labios durante la masticacin?
masticacin y deglucin, comprime las mejillas contra molares durante la masticacin.
Tambin se contrae al silbar o aspirar.
270. Qu funcin desempea el paladar duro durante la masticacin? Durante la
masticacin tambin estn implicadas estructuras pasivas como los dientes y el paladar
duro. La masticacin normal requiere de una fuerza aproximada de 30 kg aunque desde,
luego, los maxilares pueden ejercer una fuerza mayor. La trituracin emplea un
mecanismo degradativo fsico que aumentan la superficie degradable de los alimentos, lo
que favorese las accioness enzimticas posteriores.
271. Cul es la cara oclusal de los dientes? Cara oclusal: La cspide palatina tiene casi
la misma atura que el de la cspide vestibular, tiene surco primario marcada dos fosa una
mesial y otra distal, cresta marginal mesial y distal, en la vista oclusal se puede ver
claramente una H. La corona tiene una forma rectangula, en su cara vestibular o lingual
tiene forma de trapecio y en su forma mesial o distal tiene forma de romboide
272. Como se forma el bolo alimentario? La boca, los dientes, la lengua, la saliva...
todos intervienen en la formacin del bolo alimenticio, que es una primer masa blanda
preparada para ser ingerida o tragada.
278. Cundo inicia la deglucin oral? Se inicia estando cerrada la boca con labios y
dientes aproximados. El bolo es colocado en el dorso de la lengua, la punta de esta se
eleva hacia la bveda palatina y su cuerpo se deprime formando un canal inclinado hacia
atrs, en direccin de la faringe.
280. Cundo finaliza la deglucin oral? El bolo es empujado progresivamente hacia atrs
conforme la lengua se apoya mas contra el paladar. Se puede comparar la accin de la
lengua sobre el bolo con la del pistn de una jeringa.
Podemos decir por lo tanto que entre los dos centros (masticacin y deglucin) es de tipo
inhibicin recproca.
288. Un lito que dimetro debe tener para obstruir el conducto parotdeo principal?
286. Cuales son las principales manifestaciones de un proceso obstructivo del conducto
parotdeo? Las principales manifestaciones de una obstruccin del conducto parotdeo es
que a la palpacin es de consistencia firme, indolora y provoca una asimetra facial, y una
mala fonacin y una masticacin, su tamao puede ser variable.
FARINGE
291. En que funcin homeosttica participa la faringe? En el aporte, y tambin sirven de
defensa
295. Cuales son las funciones extradigestivas de la faringe? Es un rgano que sirve
como una caja de resonancia para la articulacin de la voz, adems aqu es donde se
inicia el reflejo de la tos, con una serie de estimulaciones nerviosas irritativas, y en un
rgano muy importante en cuanto defensa del aparato digestivo ya que cuenta con una
serie de tejidos linfticos llamado anillo linftico de Waldeyer. La duracin de la totalidad
de la fase faringea en cuanto a la deglucin, tiene un tiempo aproximado de 2 segundos,
por lo que el ciclo respiratorio se suspende durante este periodo de la deglucin.
298. Qu forma tiene la faringe? Se le denomina que tiene una forma infundibular, ya
que tiene un ensanchamiento medio y dos estrechamientos, uno superior a la altura de las
coanas y otro inferior a la altura del hueso cricoides.
299. Cuales son los limites generales de la faringe? La faringe se va a originar desde la
base del crneo y se va continuar hasta la altura de la sexta vrtebra cervical en la unin
con el esfago.
ESFAGO
378. Cul es la proyeccin de la segunda porcin del esfago con respecto a la columna
vertebral?
Va desde D2 hasta D10 aproximadamente
384. Cul es la proyeccin de la tercera porcin del esfago con respecto a la columna
vertebral?
Esta comprendido de la parte media de D10 y la parte media de D11.
403. Qu
tipo de msculo se localiza en el tercio medio del esfago?
Se hacen mezclas de haces de msculo liso con fibras estriadas.
Las fibras nerviosas parasimpticas llegan desde el cerebro al plexo intramural por
algunas ramas del nervio vago. Algunas partes del colon, recto y ano reciben fibras
parasimpticas de los nervios plvicos. Estas fibras parasimpticas son preganglinicas y
predominatemente colinrgicas.
407. Qu es el cardias?
El cardias es el orificio inferior de desembocadura del esfago hacia el estomago, tambin
llamado unin gastroesofagica estrecha, mide de 2 a 3 cm. de ancho, cuanta con las
mismas relaciones anatmicas de la parte abdominal del esfago y se sita a 2 cm. de la
lnea media.
413. Que caractersticas tienen las glndulas de los extremos del esfago?
Las glndulas mucosas superficiales se limitan a la lmina propia y se pueden encontrar
en nmero limitado en la parte superior del esfago y en las proximidades de su unin con
el estmago. Son ms superficiales y aparecen como glndulas tubulares tortuosas
revestidas por clulas epiteliales cuboideas o columnares similares a las de las glndulas
cardiales gstricas.
414. Que caractersticas tienen las glndulas de la parte media del esfago?
Las glndulas submucosas estn ms distribuidas y alcanzan la submucosa. Son
estructuras tubuloacinares que se disponen en pequeos lobulillos drenados por un nico
conducto.
422. Qu es el mesoesfago?
El mesoesfago es la parte de transicin, su mayor caracterstica es el cambio del tipo de
msculo estriado voluntario a liso, presenta una capa adventicia por ser extraabdominal,
es el punto en el que el reflejo de la deglucin se hace presente.
436. Qu es la acalasia?
La acalasia se define como la falta de peristaltismo esofgico unida a la ausencia de
relajacin del esfnter esofgico inferior, consecuencia una denervacin idioptica por
atrofia de los plexos nerviosos intramurales. A causa de ello se produce una dilatacin
progresiva del esfago, en el que se retienen los alimentos deglutidos.
439. Qu es el esofagograma?
El esofagograma es un estudio de gabinete, que consiste tomar radiografas en varias
posiciones para obtener imgenes del esfago, con el fin de determinar alteraciones de la
anatoma normal, para lo que el paciente traga un medio de contraste opaco a los rayos X
(generalmente sulfato de bario diluido en agua).
ESTOMAGO
441. En qu funciones homeostticas participa el estmago?
Las funciones homeostticas en las que participa el estmago son las de aporte de
nutrimentos y la de defensa.
442. Qu momentos del proceso digestivo se realizan en el estmago?
El momento fisiolgico que elabora el estomago es la digestin.
457.- Qu caractersticas
alargado por lo cual ocupa parte del flanco derecho
479.-En que parte del estmago esta ms desarrollada la capa interna de la muscular
del estmago?
Cuerpo y antro pilrico
480.-En que parte del estmago esta ms desarrollada la capa media de la muscular del
estomago?
Pilro
481.-En que parte del estmago esta ms desarrollada la capa externa de la muscular
del estmago?
Antro pilorico
485.-Qu tipo de clula predomina en las glndulas localizadas en la regin del cardias?
Mucosas y enteroendocrinas
487.-Qu nombre reciben las partes que conforman la glndula fndico corporal?
Base cuello y istmo
544.- Qu es la gastrina?
Hormona polipeptdica, que es un estimulador directo de las clulas parietales, menos
potente que la acetilcolina o la histamina.
557.- Qu es el quimo?
Es la sustancia resultado de la digestin previa e incompleta del alimento que se produce
al combinarse el bolo con las secreciones gstricas.
PNCREAS
586.- Qu es el pncreas?
Es una glndula mixta, ya que tiene funciones secretoras endcrinas y excrinas. Pesa
aproximadamente 70 g. Por la funcin esterna, origina el jugo pancretico que es vertido
en la segunda porcin del duodeno por el conducto de Wirsung.
635. Qu es la secretina?
En una enzima que ayuda a estimular la sntesis de jugo pancretico.
644. Qu es la pancreatografa?
Es una prueba radiolgica donde se ven las alteraciones del pncreas, la forma, tamao.
645. Qu es la creatorrea?
Presencia de carne sin digerir en las heces. Signo de Fles.
648. Cules son los medios de fijacin ms importantes de las vas biliares
extrahepticas?
Su continuacin con los rganos a los que van
653. Cules son las relaciones inmediatas de cada parte de la vescula biliar?
El fondo est en la escotadura del hgado y en relacin con el msculo recto anterior del
abdomen y el reborde condral derecho, por medio de estos se pone en relacin con la
pared anterior del abdomen. El cuerpo tiene dos bordes, uno superior que se relaciona
con una capa fibrosa que lo pone en contacto con la cara inferior del hgado. Su cara
inferior esta recubierta de peritoneo que lo aplica sobre el hgado. Mediante esta hoja se
pone en relacin con la segunda porcin del duodeno.
699) Qu dimetro debe tener un lito para producir obstruccin de los conductos
biliares?
Ms de cinco milmetros de dimetro.
700) Cul es la explicacin del dolor que se presenta en un proceso obstructivo de las
vas biliares extrahepticas?
Que la bilis se derrame hacia el espacio peritoneal irritndolo.
INTESTINO DELGADO
703) En que funciones homeostticas participa el intestino delgado?
Aporte.
704) En qu momentos del proceso digestivo participa el intestino delgado?
Digestin y absorcin.
706) Cules son las principales funciones que realiza el intestino delgado?
Parte final del metabolismo de los alimentos y absorcin de los nutrimentos.
707) Cules son los limites proximal y distal del intestino delgado?
El piloro gstrico, y la vlvula ileocecal.
708) Cul es la longitud promedio del intestino delgado en el sujeto con vida?
De 5 a 8 metros.
709) Cules son los principales medios de fijacin del intestino delgado?
El duodeno esta relativamente fijo detrs del peritoneo junto a las cuatro primeras
vrtebras lumbares, entre el plano transpilrico y el ombligo. El resto del intestino delgado
esta suspendido en la pared abdominal posterior por su mesenterio.
737) Qu es el mesenterio?
Es un repliegue peritoneal que fija al yeyunoileon a la columna vertebral, es de una
superficie amplia que permite todos los movimientos de esta porcin del tubo debido a
que es la porcin ms mvil de la cavidad abdominal.
754. Que sustancia libera cada una de las clulas de la glndula intestinal?
Clula superficial de absorcin no liberan alguna sustancia mas bien ayudan a la
absorcin de agua y nutrientes.
Clula caliciforme. Liberan mucinogeno cuya forma hidratada es la mucina.
Clula enteroendocrina. Producen hormonas paracrinas y endocrinas ( CCK, Pptido
inhibidor gstrico, Motilina Neurotensina)
Clula regenerativa, son clulas que se encargan de repoblar el epitelio de las criptas, la
superficie mucosa y las vellosidades
Clula de Paneth. Secretan la lisozima A
757. Qu es el glucoclix?
Las protenas y glucoprotenas de la cubierta superficial, llamada tambin "glucocliz",
incluyen las porciones externas activas de enzimas digestivas tales como dipeptidasas y
disacaridasas, que degradan pptidos pequeos y azcares; estas enzimas estn fijadas
a la membrana de la microvellosidad mediante porciones hidrfilas menores.
766. Cuales son los sustratos de cada una de las amilolticas intestinales?
Maltasa
Se encuentra en los enterocitos del borde en cepillo de las microvellosidades de los
enterocitos. El pH ptimo para su actividad es de 5.8 a 6.2. Su sustrato es la maltosa y su
producto final es la glucosa. Descompone los disacridos en monosacridos. La maltosa
y los dems polmeros pequeos de glucosa se fraccionan en molculas de glucosa. Los
productos finales de la digestin de los hidratos de carbono son todos monosacridos
hidrosolubles, que se absorben de inmediato y pasan a la sangre portal.
Sacarasa
Se encuentra en los enterocitos del borde en cepillo de las microvellosidades de los
enterocitos. El pH ptimo para su actividad es de 5 a 7.0. Su sustrato es la sacarosa y su
producto final es la fructosa y glucosa. Descompone los disacridos en monosacridos.
La sacarosa se fracciona en una molcula de fructosa y otra de glucosa. Los productos
finales de la digestin de los hidratos de carbono son todos monosacridos hidrosolubles,
que se absorben de inmediato y pasan a la sangre portal.
Lactasa
Se encuentra en los enterocitos del borde en cepillo de las microvellosidades de los
enterocitos. El pH ptimo para su actividad es de 5.4 a 6.0. Su sustrato es la lactosa y su
producto final es la galactosa y glucosa. Descompone los disacridos en monosacridos.
La lactosa se fracciona en una molcula de galactosa y otra de glucosa. Los productos
finales de la digestin de los hidratos de carbono son todos monosacridos hidrosolubles,
que se absorben de inmediato y pasan a la sangre portal.
767. Cuales son los productos de cada una de las amilolticas intestinales?
Enzimas sustratos productos
Maltasa Maltosa Glucosa
Sacarasa Sacarosa Fructosa y Galactosa
Lactasa Lactosa Galactosa y Glucosa
773. Cuales son los productos de las enzimas lipolticas intestinales secretadas?
Su producto final son los cidos grasos y glicerol.
777. Qu tipo de mecanismo absortivo utiliza cada uno de los nutrimentos para ingresar
al enterocito?
Glucosa por Cotransporte con el transporte activo de sodio
Agua por Difusin.
778. Qu tipo de mecanismo excretor utiliza cada uno de los nutrimentos para salir del
enterocito?
Por otro lado acta directamente sobre el tracto gastrointestinal aumentando los
movimientos o contracciones del estomago e intestino.
CLASIFICACIN
Estimulante de la motilidad gastrointestinal y antiemtico central.
INTESTINO GRUESO
818. En qu funciones homeostticas del tubo digestivo participa el intestino grueso?
1) Aporte
Porque permite la ltima absorcin de los nutrientes.
2) Defensa
Especficos: El tejido linfoide localizado en la lmina propia.
Inespecficos: Mediante la flora microbiana que mantiene el ecolgico, evitando la
proliferacin de agentes patgenos
3) Eliminacin
Por ser el ltimo segmento se lleva acabo en l la eliminacin hacia el exterior del
organismo de los residuos alimentarios, bacterias muertas de la flora, clulas exfoliadas
del epitelio que pudieran tener una accin txica u obstructiva si se almacenaran por
mucho tiempo.
831 Cuales son las proyecciones anatomoclnicas de cada porcin del intestino grueso?
El colon ascendente se extiende hacia arriba por el lado derecho del abdomen.
contina hacia abajo por el lado izquierdo
El marco clico encuadra las asas yeyunales e ileales, que tienen situacin
inframesoclica.
Lateral
Pelviana
841 Qu dimensiones tiene cada una de las porciones del intestino grueso?
Colon ascendente q mide 15cm Colon transverso q mide en promedio
50cm Colon descendente 25cm Colon sigmoides 40cmEn promedio debe
medir 150 o 180 dependiendo d la contextura del individuoTiene un dimetro 5 a 6 cm en
el lado derecho4 a 4.5 cm d dimetro en el izquierdo.
IRRIGACION
Vesical inferior.
INERVACION
Simptica: Plexo presacro o nervio hipogstrico, que a su vez da origen a los plexos
pelvianos y que acompaan en su trayecto inicial a la hemorroidal superior, pero luego se
separan.
Parasimptica: Plexo sacro, proviene del parasimptico sacro y sus ramas se unen a los
plexos pelvianos, que llevan el simptico, pudiendo lesionarse (nervios erectores) en la
reseccin abdmino-perineal de recto.
LINFATICOS
El drenaje linftico se hace hacia arriba, mediante los linfticos y los ganglios que
acompaan a los vasos hemorroidales superiores y mesentricos inferiores,
esencialmente a los ganglios aorticos.
Lateralmente: A lo largo de los vasos hemorroidales medios, en cada lado hacia los
ganglios ilacos internos, en la correspondiente pared lateral de la pelvis.
Pueden haber algunos ganglios en la superficie superior de los msculos elevadores del
ano y en la intimidad de los ligamentos laterales del recto.
Hacia abajo: A travs de los ganglios linfticos para-rectales, en el dorso del recto y a lo
largo de los plexos linfticos, en la piel anal y perianal, los esfnteres anales y la grasa
isquiorectal, para alcanzar evenyualmente a los ganglios inguinales, o a los ganglios a lo
largo de los vasos ilacos internos
882 Qu es un laxante?
Un laxante es una preparacin usada para provocar la defecacin o la eliminacin de
heces. Los laxantes son mayormente consumidos para tratar el estreimiento. Ciertos
laxantes estimulantes, lubricantes, y salinos son usados para evacuar el colon para
examinaciones rectales e intestinales. Son a veces suplementados por enemas. Los
laxantes son objeto frecuente de abuso por parte de los bulmicos o anorxicos. El abuso
de los laxantes es un grave problema, ya que puede ocasionar parlisis intestinal,
sndrome irritable de intestinos (SII) y pancreatitis, entre otros. Existen muchos tipos de
laxantes, los cuales estn listados ms abajo. Un tipo no listado es un laxante de
combinacin, lo cual simplemente quiere decir que el laxante trae ms de un ingrediente,
dando una combinacin de efectos. Los laxantes pueden administrarse va oral o en
forma de supositorios.
883 Cmo acta el psillium plntago?
Son sustancias que aumentan el volumen del contenido intestinal incrementando la
respuesta motora del recto a la distensin y favoreciendo la expulsin del bollo fecal. Esto
se debe a que son compuestos hidrfilos y ejercen su accin absorbiendo agua.
886 Qu es un enema?
Enema es el procedimiento de introducir lquidos en el recto y el colon a travs del ano.
Los enemas pueden llevarse a cabo por razones mdicas (como tratamiento del
estreimiento); como parte de terapias alternativas. Tambin se le conocen con el nombre
de lavativas, otrora aplicadas a nios pequeos
891 Qu es el hgado?
El hgado es un rgano del cuerpo humano que a su vez es la glndula ms voluminosa
del mismo y una de las ms importantes en cuanto a la actividad metablica del
organismo. Desempea funciones nicas y vitales como la sntesis de protenas
(asimilacin), elaboracin de la bilis (necesaria para la digestin y absorcin de las
grasas), funcin desintoxicante, almacn de vitaminas, glucgeno, etc. Adems, es el
responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden resultar nocivas para el
organismo, transformndolas en otras inocuas
897 A quin se toma como referencia para dividir la cara superior del hgado?
En la cara diafragmtica se encuentra el ligamento falciforme, el cual se extiende hasta
alcanzar la zona umbilical. Por su borde libre corre el ligamento redondo del hgado
(restos de la vena umbilical embrionaria). Este resto de la vena umbilical se une a las
venas subcutneas periumbilicales que irradian desde el ombligo, las cuales drenan en la
vena ilaca externa y finalmente en la cava inferior. En casos patolgicos con hipertensin
portal estas venas se dilatan dando lugar al fenmeno de la cabeza de medusa
FISIOLOGIA HEPTICA
949Qu es el metabolismo intermedio?
Actividad sistemtica controlada por reacciones bioqumicas en el organismo para
obtener energa puede ser no enzimtica o con enzimas
Todo el catabolismo genera ATP y compuestos que requieren el anabolismo.
El hgado es el principal rgano que recicla los nutrientes los procesa y distribuye.
Los lpidos se absorben como quilomicrones y son absorvidos por vas linfticas.
Lipoproten lipasa (LPL) .- Se encargan de hidrolisar los acidos grasos, se encuentran en
los msculos y citoplasma.
En la mitocondria esta el grueso de energa por el ciclo de krebs y respiracin celular
Los TAG el tejido adiposo si se puede quedar con ellos y el hgado no.
950Qu es la glicemia?
Es la medida de concentracin de glucosa en el plasma sanguneo
954Qu es la glucolisis?
Es una va degradativa donde la glucosa se oxida a piruvato o lactato. Se relaciona con el
metabolismo del glicgeno a travs de la glucosa 6-P.
959Qu es la glucogenognesis?
Constituye la va por medio de la cual se almacena la glucosa en forma de un polimero
ramificado, el glicgeno.
971Qu es la lipognesis?
La sntesis de triglicridos para su transporte en la sangre y posterior almacenamiento en
el tejido adiposo
972Cuales son las enzimas que participan en la lipognesis?
Tiocinasa, fosfatasa y lipasa
993.- Qu es la proteognesis?
Formacin de protenas a partir de diferentes sustratos.
996.- De acuerdo con su funcin como se pueden clasificar las protenas plasmticas?
1.-Transporte de compuestos endgenos/exgenos poco solubles
en agua.
2.-Regulacin de la presin onctica y el balance intra/extravasal
de agua.
3.-Respuesta inflamatoria y control de la infeccin.
997.- Qu es la protelisis?
Es el desdoblamiento o destruccin de las proteinas en otras sustancias.
998.- Qu es la transaminacin?
Formacin de aminas apartir de los aminocidos.
1000.- Qu es la desaminacin?
Formacin de aminas
1001.- Qu enzimas realizan la desaminacin?
L-aminocido oxidasa y D-aminocido oxidasa
1009.- Qu diferencia existe entre los cidos biliares primarios y los secundarios?
1013.- Qu es la biliverdina?
Pigmento biliar de color verde procedente del catabolismo de la hemoglobina
1022.- Para que se presente insuficiencia heptica, que porcentaje de la glndula debe
estar afectada?
Algunos autores dicen que despus del 60%, otros asta el 80 % .
INTRODUCCIN A LA NUTRIOLOGA
1027.- Qu es la nutriologa?
Ciencia que se ocupa de los alimentos; los nutrimentos y las otras substancias que
aquellos contienen; su accin, interaccin y balance en relacin con la salud y la
enfermedad, as como los procesos por medio de los cuales el organismo ingiere, digiere,
absorbe, transporta, utiliza y excreta las sustancias alimenticias
1031.- Qu es un nutrimento?
Producto qumico interior que necesita la clula para realizar sus funciones vitales.
Frutas: Las frutas representan alimentos de origen vegetal de un mismo origen botnico.
Constituyen un grupo bien determinado, y el hecho de que se consuman crudas, las
convierte en la mejor fuente de vitamina C, ya que esta vitamina puede destruirse durante
la coccin. En este subgrupo se encuentran: anona, banano, sidra, ciruela, fresa, durazno,
guanbana, guayaba, lima, mamey, mandarina, mango, manzana, meln, naranja,
papaya, pepino, pera, pia, sandia, toronja, zapote, zarzamora. Adems de la vitamina
que se encuentra en la mayora de las frutas en cantidad abundante, algunas contienen
vitamina A. Representa la nica fuente de cido ascrbico de la dieta; adems aportan
carotenos, vitamina K, cido flico, disacridos, un poco de hierro y calcio. La mayora de
las frutas contienen agua y fibra, esta ltima en forma de celulosa, hemicelulosa, pectina y
protopectina. El contenido de protenas y grasas de las frutas es muy bajo. Ejemplos de
estos alimentos: calabaza, chayote, lechuga, zanahoria, espinaca, guayaba, naranja,
papaya, pltano, fresa.
Tejidos animales
Representan la mejor fuente de protenas de buena calidad que existe en los animales.
Adems contienen sustancias minerales, como el calcio y el fsforo, necesarias para la
formacin de los huesos y dientes, y el hierro, que forma parte de los glbulos rojos de la
sangre. Algunos animales marinos contienen yodo que participan en el funcionamiento de
la glndula tiroides. Tambin contiene vitaminas, principalmente las del complejo B, como
la tiamina, la riboflavina y la niacina. Las carnes contienen protenas de buena calidad en
una proporcin de 18 a 20 por 100, grasas y minerales, especialmente hierro, y vitaminas
del complejo B. El hgado es particularmente rico en vitamina B y hierro. Los huevos
contienen protenas de la mejor calidad en una proporcin de 12 por 100. Adems
contienen grasas, hierro, vitamina A y riboflavina, especialmente la yema. Como cada
huevo de gallina pesa alrededor de 50 g, cada unidad contiene 6 g protena, la misma
cantidad que se obtiene de 30 g de carne. Proporciona alrededor de 20 % de la protena
de eficiente asimilacin. Contiene hierro y retinol; y es rico en todas las vitaminas, excepto
en cido ascrbico, Son la nica fuente de vitamina B 12 en la dieta, sin embargo esto no
los hace indispensables. Son fuente importante de cidos grasos y colesterol, por lo que
el consumo excesivo se vincula con una alta incidencia de arteriosclerosis. Ejemplos de
estos alimentos: carne de res, cerne de cerdo, pollo, sardina y huevo.
1036.- Cuales son los ejemplos ms representativos de cada uno de los grupos de
alimentos?
Semillas de cereales y tubrculos; maz, arroz, avena, cebada, centeno, maicillo, trigo.
Semillas de leguminosas y Oleaginosa; son las semillas que crecen en vaina. En primer
trmino se encuentran los frijoles, de los cuales hay distintas variedades segn su color y
tamao; luego, las arvejas, gandules, garbanzos, habas, lentejas y man.
Tejidos vegetales frescos (frutas y verduras; vegetales: En este subgrupo se incluyen:
aguacate, apio, ayotillos, berenjena, caiba, chayotes, coliflor, ejotes, esprragos, pepino,
rbano, remolacha, etc. Frutas: anona, banano, sidra, ciruela, fresa, durazno, guanbana,
guayaba, lima, mamey, mandarina, mango, manzana, meln, naranja, papaya, pepino,
pera, pia, sandia, toronja, zapote, zarzamora.
Tejidos animales, huevo de gallina, carne de res, pollo, pescado, etc.
Leche y sus derivados; la crema y la mantequilla, leche agria, cuajada, queso, crema,
yogurt etc.
dficit vitamnico se define como una falta, falla o deficiencia en la cantidad de vitaminas
que el organismo requiere normalmente. Esto determina fallos en la actividad metablica
ya que las vitaminas son cofactores que ayudan a las enzimas en sus procesos
catalticos.
Se presenta cuando se produce una disminucin mayor del 40% del peso corporal.
Adems de presentar las manifestaciones de los dos grados anteriores, aumentan las
alteraciones funcionales y morfolgicas, por lo que se presentan signos con la mayor
frecuencia e intensidad y, la mayor parte de estos trastornos son irreversibles. A este tipo
de desnutricin tambin se le conoce con el trmino de desnutricin calrico proteica. Los
tipos principales que se encuentran son el marasmo, en el cual la deficiencia principal es
de alimentos que proporcionan energa; kwashiorkor se caracteriza por deficiencia de
protenas y el kwasharcor marasmtico, en el cual hay deficiencia de protenas como de
caloras.
Reposicin inmediata de protenas y caloras.
1055.- Qu es la obesidad?
Se trata de una cantidad excesiva de grasa corporal, donde debe distinguirse del exceso
de peso que denota un peso corporal mayor en relacin con la talla.
Sobrepeso 25 a 26
Obesidad 27 a 30
Obesidad grave de31 en adelante