S.Q.M.

ASSESSORIA E CORRETORA
CAMPINAS

ISABEL CRISTINA SOUZA

RUA RUA SERRA DOURADA 2112 JARDIM
ITATIAIA
13101-314 CAMPINAS SP

*01215025040371613100001AP01*
 ENDOSSO AUTOMAIS ON-LINE
APLICE N(Ramo/Produto/Seqncia) ENDOSSO Nmero da Proposta VIGNCIA
22560250403716131

31/215/250403716131 1 45022560284908 Incio s 24 horas do dia

RENOVA A APLICE N 25/10/2016
ENDOSSO DE ALTERACOES
Processo SUSEP Automvel N Data da Proposta - Hora Trmino s 24 horas do dia
DIVERSAS
15414.100326/2004-83 25/10/2016 10:50:00 15/05/2017

SEGURADORA
Nome MAPFRE SEGUROS GERAIS SA CNPJ 61.074.175/0001-38 Cdigo na SUSEP 6238
Endereo AV DAS NACOES UNIDAS, 11.711
Bairro BROOKLIN PAULISTA Cidade SAO PAULO
Estado SAO PAULO CEP 04578-000

SUCURSAL
Nome CAMPINAS CNPJ 61.074.175/0040-44 Cdigo na SUSEP
Endereo R BARRETO LEME
Bairro CAMPINAS Cidade CAMPINAS
Estado SAO PAULO CEP 13010-202

CORRETOR
Cdigo Interno e Nome 22560 - S.Q.M. ASSESSORIA E CORRETORA CPF/CNPJ 01.215.166/0001-98 Cdigo na SUSEP 00000100285200
Endereo R PROFESSOR ADRIANO BOUCAULT
Bairro VILA LEMOS Cidade CAMPINAS
Estado SAO PAULO CEP 13100-497

SEGURADO
Nome ISABEL CRISTINA SOUZA CNPJ 258.677.198-20
Endereo RUA RUA SERRA DOURADA - 2112
Bairro JARDIM ITATIAIA Cidade CAMPINAS
Estado SP CEP 13101-314

EDIFCIO MAPFRE - AV. DAS NAES UNIDAS, 11.711 - BROOKLIN - SO PAULO - SP CNPJ 61.074.175/0001-38
WWW.MAPFRE.COM.BR SAC - 0800 775 4545
 ENDOSSO AUTOMAIS ON-LINE
APLICE N(Ramo/Produto/Seqncia) ENDOSSO Nmero da Proposta VIGNCIA
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RENOVA A APLICE N 25/10/2016
ENDOSSO DE ALTERACOES
Processo SUSEP Automvel N Data da Proposta - Hora Trmino s 24 horas do dia
DIVERSAS
15414.100326/2004-83 25/10/2016 10:50:00 15/05/2017

OBSERVAES GERAIS
DECLARA-SE PARA OS DEVIDOS FINS E FEITOS QUE, A PARTIR DA DATA DE VIGNCIA ACIMA, PROCEDE-SE NA APLICE INDICADA A(S)
SEGUINTE(S) MODIFICAO(ES):

MOTIVO: Alteraes Diversas

RATIFICAM-SE AS DEMAIS CONDIES DA APLICE NO ALTERADAS POR ESTE ENDOSSO.

Poder(o) ser enviado(s) boleto (s) de pagamento, para quitar o prmio do seguro(preo) vista ou parcela.

O carro reserva, conforme regras da Locadora, ser disponibilizado para pessoa maior de 21 (vinte e um) anos e que tenha, no mnimo, 2 (dois)
anos de habilitao. Para mais informaes consulte as Condies Gerais do seguro de automvel.
Processo SUSEP Automvel N 15414.100326/2004-83
O(s) registro(s) deste(s) plano(s) na SUSEP, no implica(m), por parte de Autarquia, incentivo ou recomendao sua comercializao.
As condies contratuais/regulamento desse produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto SUSEP, podero ser consultadas no endereo
eletrnico www.susep.gov.br/menu/consulta-de-produtos-1 de acordo com o nmero do processo constante da aplice/proposta.

Em atendimento Lei 12.741/12 informamos que incidem as alquotas de 0,65% de PIS/Pasep e de 4% de COFINS, sobre os prmios de seguros,
as contribuies e planos de carter previdencirio, os pagamentos destinados a planos de capitalizao; deduzidos do estabelecido em legislao
especfica.

Canais de Comunicao

Ouvidoria

A Ouvidoria poder ser acionada para atuar na defesa dos direitos dos consumidores, para previnir, esclarecer e solucionar conflitos no atendidos
pelos canais de atendimento habituais.

0800 775 1079 - Deficiente auditivo ou de fala 0800 962 7373 De segunda-feira sexta-feira, das 8:00h s 18:00h (exceto feriados).

SAC (servio de atendimento ao cliente)

0800 775 4545 - deficiente auditivo ou de fala 0800 775 5045 sete dias da semana.

Comunicao de sinistro e assistncia 24 horas

4004 0101 Capitais e regies metropolitana - 0800 705 0101 demais localidades.

SUSEP - Superintendncia de Seguros Privados - Autarquia Federal responsvel pela fiscalizao, normalizao e controle dos mercados de seguro,
previdncia complementar aberta, capitalizao, resseguro e corretagem de seguros.

Telefone: 0800 0218484 atendimento exclusivo ao consumidor (das 9:30 s 17:00 horas).

22.560

DEMONSTRATIVO DE PRMIO VENCIMENTO DAS PARCELAS

Prmio R$ 0,00
Adicional R$ 0,00
Custo de Aplice R$ 0,00
Encargos R$ 0,00
IOF R$ 0,00
Prmio Total R$ 0,00

PAGAMENTO DO PRMIO
Forma Pagamento
N de Parcelas
Vencto da 1
Valor da 1

EDIFCIO MAPFRE - AV. DAS NAES UNIDAS, 11.711 - BROOKLIN - SO PAULO - SP CNPJ 61.074.175/0001-38
WWW.MAPFRE.COM.BR SAC - 0800 775 4545
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APLICE N(Ramo/Produto/Seqncia) ENDOSSO Nmero da Proposta VIGNCIA
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31/215/250403716131 1 45022560284908 Incio s 24 horas do dia

RENOVA A APLICE N 25/10/2016
ENDOSSO DE ALTERACOES
Processo SUSEP Automvel N Data da Proposta - Hora Trmino s 24 horas do dia
DIVERSAS
15414.100326/2004-83 25/10/2016 10:50:00 15/05/2017

Para validade do presente contrato, os representantes legais da MAPFRE SEGUROS GERAIS S/A, assinam esta Aplice ou Endosso, na cidade de
CAMPINAS, 26/10/2016.

Benedito Luiz Alves Dias Jabis de Mendona Alexandre

Diretor Diretor

EDIFCIO MAPFRE - AV. DAS NAES UNIDAS, 11.711 - BROOKLIN - SO PAULO - SP CNPJ 61.074.175/0001-38
WWW.MAPFRE.COM.BR SAC - 0800 775 4545
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31/215/250403716131 1 45022560284908 Incio s 24 horas do dia

RENOVA A APLICE N 25/10/2016
ENDOSSO DE ALTERACOES
Processo SUSEP Automvel N Data da Proposta - Hora Trmino s 24 horas do dia
DIVERSAS
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ESPECIFICAES DO ENDOSSO

ESPECIFICAES DA APLICE
RISCO 1 - CI 62300VYC72NA70

SEGURADO
NOME VANIA APARECIDA DE OLIVEIRA CPF 377.066.708-56
RG 485695819 EXPEDIO 17/08/2013 RGO EXPEDIDOR SSP
ENDEREO RUA RUA HILIA - 130
CIDADE CAMPINAS BAIRRO JARDIM ANDORINHAS
CEP 13101-420 ESTADO SP

TELEFONE 19 32545317 TELEFONE (OUTROS) TELEFONE CELULAR 994075514

PERFIL DO PRINCIPAL CONDUTOR

CEP 13101-420

DADOS DO VECULO
PLACA FQB-4420

EDIFCIO MAPFRE - AV. DAS NAES UNIDAS, 11.711 - BROOKLIN - SO PAULO - SP CNPJ 61.074.175/0001-38
WWW.MAPFRE.COM.BR SAC - 0800 775 4545