Causas de la anorexia y bulimia

Las causas de la anorexia y la bulimia todava no estn claras, pero se cree que son debidas a la
interaccin de 3 tipos de factores:

A/ Factores predisponentes:

Individuales: sobrepeso, perfeccionismo y autocontrol, miedo a la maduracin,

problemas para ser autnomo, baja autoestima..
Genticos: la existencia en una familia de un miembro con un TCA multiplica entre 2 y
20 veces el riesgo de padecerlo a cualquiera de sus miembros.
Socioculturales: ideales de delgadez y prejuicios contra la obesidad, ciertas profesiones y
deportes, malos hbitos alimentarios, preocupacin excesiva de los padres por la figura,
conflictos (separacin de los padres, historia de depresin y alcoholismo), baja resolucin
de conflictos, poca comunicacin, sobreproteccin, rigidez...

B/ Factores precipitantes:

Pubertad (cambios fsicos y psquicos), dietas restrictivas, ejercicio fsico excesivo, mala
valoracin del cuerpo, insatisfaccin personal, situacin personal estresante, trastornos
emocionales, anorexia nerviosa previa (en el caso de la bulimia).

C/ Factores perpetuantes:

Valoracin negativa de la imagen corporal.

Presin social.
Reaparicin de situaciones estresantes.

Factores perpetuantes en la anorexia nerviosa

Complicaciones de la desnutricin.
Aislamiento social.
Miedos: comida, peso, figura, ciertos alimentos, etc

Factores perpetuantes en la bulimia nerviosa

Ciclo atracnconductas de purga.

Reaparicin de la ansiedad.
Otras conductas anmalas (abuso de substancias, autolesiones).

EN QU CONSISTEN LA ANOREXIA Y BULIMIA NERVIOSAS?

Quienes las sufren tienen en comn un problema de base psicolgico (baja autoestima, inseguridad,
ansiedad...), lo que se ve acompaado de una preocupacin excesiva por la comida, el peso y la figura. No
obstante, su origen es multicausal y existen marcadas diferencias entre ambos trastornos. La anorexia
nerviosa no slo consiste en no comer por miedo a engordar, es no gustarse a uno mismo, no aceptarse

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como persona, querer ser l o la mejor. El grupo ms vulnerable lo constituye el colectivo de
adolescentes, aunque tambin hay casos en personas adultas.

Existe un deseo desmedido de adelgazar acompaado de un intenso miedo a engordar por lo que se come
muy poco o se siguen dietas muy severas. Se asocia la delgadez a la bsqueda de la perfeccin y de la
felicidad -"cuando llegue al kilo "X" ser ms feliz y desaparecern todos mis problemas".

Cuando la enfermedad ya est avanzada se produce distorsin de la imagen corporal, la persona se ve

gorda aunque realmente no sea cierto, y por otro lado, lo que comen, les parece que es mucho ms de lo
que comen los dems. Frecuentemente son personas muy activas y que realizan mucho ejercicio, eso s,
con el nico fin de quemar caloras. El peso puede llegar a ser bajo o muy bajo. A veces los periodos de
semiayuno y ejercicio fuera de lmites racionales se entremezclan con periodos de 'atracones',
generalmente seguidos de vmitos autoinducidos, y/o se emplean productos adelgazantes, laxantes y
diurticos, o se hace ejercicio excesivo, lo que conduce a un gran deterioro fsico y orgnico.

DESDE EL PUNTO DE VISTA PSICOLGICO

Generalmente se trata de personas introvertidas que tienden a aislarse del resto. El centro de sus
pensamientos suele ser "tengo que adelgazar y estudiar o trabajar mucho para ser l o la mejor y tener un
cuerpo perfecto"-. Sienten que no se les quiere, que la gente les mira y se burlan, o que no se les hace
caso, cuando en realidad son ellas las que rechazan la ayuda.

La bulimia nerviosa suele afectar a personas inseguras, que no se sienten satisfechas consigo mismas y
que se obsesionan por la comida y por el peso corporal. No se la debe confundir con periodos en los que a
veces muchas personas asocian sentimientos con la comida - ansiedad -aumento del apetito, tristeza
-prdida de apetito -...

La enfermedad se caracteriza por la conducta de comer grandes cantidades de alimentos en un espacio

corto de tiempo (atracones), seguida casi siempre de mecanismos compensatorios: vmitos o purgas e
hiperactividad, con intensos sentimientos de culpabilidad y autodesprecio, un crculo vicioso difcil de
cortar, pero no imposible.

Pueden desencadenarse por diferentes motivos pero destacan entre ellos los estados emocionales
adversos, las dificultades en las relaciones y la sensacin de hambre debida a las restricciones en la
alimentacin practicadas durante el da. La edad de inicio suele ser ms tarda que en la anorexia. Los
atracones y vmitos se producen a escondidas. Es comn el uso de laxantes, diurticos y productos
adelgazantes.

A diferencia de la anorexia, el aspecto de las personas afectadas suele ser saludable; peso normal o
incluso sobrepeso, difcil de detectar exteriormente. Se padece un fuerte temor a no poder parar de comer
de forma voluntaria y se muestra una muy escasa capacidad para controlar los impulsos, lo que a veces
ocasiona problemas con el alcohol, las drogas y en la conducta sexual. Cambia el carcter; surgen
periodos de depresin, sentimientos de vaco interno...

Los Talleres tienen el objetivo de facilitar el acceso de la informacin sobre los

trastornos de la conducta alimentaria a profesionales interesados en la intervencin
con las familias.
Asimismo pretenden favorece r y fomentar hbitos saludables desde un concepto
integral de salud, proporcionando informacin sobre los aspectos bio-psico-sociales
implicados en los trastornos del comportamiento alimentario y aportar estrategias y
tcnicas de intervencin.
Los contenidos tratan de enmarcar los conceptos "Anorexia y Bulimia" y de valorar
la intervencin con las familias durante el tratamiento de estos trastornos o la
intervencin con familias de personas que se encuentran en situaciones de riesgo.

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Los Talleres son ofertados por la Unin de Asociaciones de Familiares (UNAF) y son
desarrollados por Lecina Fernndez Moreno, Psicloga Especialista en
Psicologa Clnica.
En dichos Talleres se entrega a los participantes la Gua: "Aprende y acta con los
cinco sentidos", que se trata de una pauta de actuacin para las familias en los
trastornos de la conducta alimentaria: Anorexia y Bulimia. Este material ha sid

Aprende y ACTA con los CINCO SENTIDOS

:
Gua Aprende y ACTA con los CINCO SENTIDOS a cada familia participante.
Cuadernillo de ejercicios.
Duracin: 3 horas
Nmero de plazas: mximo 30 personas
Organizado por: UNAF con la colaboracin del Ministerio de
Sanidad y Consumo.
Asistencia: Gratuita
Fecha: 25, 27 30 de junio de 2008.
Programa
1. Qu es la anorexia y bulimia nerviosa
2. Causas de la anorexia y bulimia nerviosa
3. Actuacin de la familia.
Estrategias y tcnicas para aprender con los cinco sentidos:
Aprender a ver antes que actuar
Aprender a escuchar antes que juzgar
Aprender a guiarse por el olfato y actuar a tiempo
Aprender a saborear el momento
Aprender a transmitir afecto con tacto

Objetivos:
1. Dar informacin a las familias sobre los TCA, en especial qu son, qu hacer ante
ellos y cmo prevenir.
2. Apoyar a travs de la informacin y educacin sobre los
TCA a las familias en general y especficamente a las madres y padres con hijas/os
en edad infantil, adolescente
y/o juvenil para un mejor conocimiento de los TCA, de la alimentacin saludable y
de las relaciones afectivas.
3. Orientar a las familias hacia la utilizacin de los servicios socio-sanitarios donde
recibir ayuda adecuada a su demanda sobre temas relacionados con los TCA.
4. Favorecer y fomentar los hbitos saludables desde una concepcin integral de la
salud.

Debido a que este ao hubo un aumento en casos de bulimia y anorexia, las instituciones
privadas estn llevando a cabo talleres informativos sobre las causas y consecuencias, para de
ah se tomen medidas preventivas, inform el terapeuta Gabriel Arvizu Robles, de la Casa
Mispah.

Dijo que muchos de los suicidios tienen que ver con el pleito que se tiene con la comida,
cuando el individuo no consume nada; y la bulimia o la anorexia se presentan cuando menos lo
imaginan, porque ni cuenta se da la persona que la padece, hasta que empieza con la
distorsin de imagen.

"Empieza a verse en el espejo y cree que est gorda, aunque no lo est, y no le gusta su
3
imagen", precis.

Dijo que una de las principales prevenciones para este tipo de enfermedades es que los padres
de familia enseen a los hijos a aceptarse tal como son, y esto no se consigue si los padres no
se aceptan tambin.

El mantener un acercamiento directo y personal por parte de los padres, para escuchar las
necesidades de sus hijos, es un buen paso preventivo.

Habl de la importancia que los padres de familia se den cuenta cuando ven al hijo o hija que
evita comer grasas, constantemente est sometido a dietas, tiene creencia en alimentos
buenos y malos, utiliza muchos laxantes diurticos, baja dramticamente de peso, pero
tambin sube de igual manera. Y cuando el problema est grave, la autoestima baja, tiene
soledad persistente, ojeras, padece colitis y gastritis, adems de que hay posibilidades en un
80 por ciento de suicidio

Dijo que otro sntoma que puede decirle a un padre de familia que su hijo o hija es bulmico o
anorxico es fijarse muy bien en los nudillos del dedo ndice de la mano derecha que es el
dedo que se utiliza generalmente para vomitar, porque ste se lastima y deja ver cicatrizacin
en los nudillos.

El terapeuta indic que estos casos no se atienden como debe de ser en los hospitales locales,
porque solamente los tratan como una enfermedad normal ambulatoria, cuando requiere un
tratamiento intensivo de al menos 120 das, y lo peor del caso es que la gente se est
muriendo peleando con la comida.

Precis que actualmente se llevan a cabo talleres para informar a los adolescentes y a los
padres de familia las caractersticas de las adicciones, donde se abordan los temas principales.

Arvizu Robles indic finalmente que quienes necesiten este tipo de ayuda pueden acudir a las
oficinas que se encuentran por la calle Ro Baluarte nmero 517, en la colonia Ferrocarrilera, o
llamar al telfono 669 1 36 07 72, o telcel 669 101 41 51, para mayor informacin.
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M. Soldado. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 336-347

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PREVENCIN PRIMARIA EN TRASTORNOS DE
CONDUCTA ALIMENTARIA.
Resumen: Los casos de anorexia y bulimia nerviosas siguen aumentando en los ltimos tiempos. La
prevencin primaria, arma de la que disponemos para evitar que surjan nuevos casos,presenta hoy por
hoy muchos dficit que hacen que dicha labor noobtenga resultados satisfactorios.

Palabras Clave: prevencin primaria, trastornos de conducta alimentaria.

Desde hace dcadas, observamos el gran porcentaje de poblacin afectada por los Trastornos de Conducta
Alimentaria (TCA). Trastornos que, si bien en un primer momento afectaban casi exclusivamente a
mujeres con edades comprendidas entre 14 y 25 aos, en la actualidad se van extendiendo cada vez ms a
la poblacin masculina al igual que a menores y adultos.

Ante tal panorama, una de las armas de las que se dispone para hacer frente a estas patologas es la
PREVENCIN PRIMARIA. Hoy por hoy, el propsito de la prevencin primaria es el de reducir o
eliminar los factores que incrementan la probabilidad de que se produzca un trastorno, al tiempo que
aumentan las capacidades personales y el apoyo del entorno, lo que a su vez disminuye las
posibilidades de que ocurra dicho trastorno (Albee y Gullotta, 1986).

4
Pero la prevencin, tal y como mayoritariamente se lleva a cabo en nuestro pas, no est exenta de
polmica debido al xito moderado frente a otro tipo de programas Es adecuada la prevencin tal y como
se est realizando? Es adecuado que sea una modelo la que a travs de un medio de comunicacin
explique lo que es la anorexia? Ayuda a prevenir los Trastornos de Conducta Alimentaria que personas
conocidas pblicamente revelen los mtodos que utilizaban cuando estaban enfermas para adelgazar?
Participan los medios de comunicacin de forma correcta en la prevencin de los TCA? Informar en
colegios sobre lo que es la anorexia o bulimia ayuda a prevenir? Tendramos que abrir el abanico de los
grupos de riesgo para hacer una prevencin ms adecuada? Quin o quienes deberan llevarla a cabo?...
A veces se nos olvida que muchas de las personas a las que se est informando con la intencin de
prevenir estn bastante preocupadas u obsesionadas con adelgazar. Por lo tanto, dicha informacin puede
ser gravemente distorsionada y provocar el efecto contrario al deseado.

Muchos autores comparten la idea de que presentar informacin sobre los factores de riesgo de los TCA
no basta y quiz llame indebidamente la atencin sobre los sntomas.

2. Prevencin primaria en el mbito escolar.

Ya en 1975, el Dr. Gro Harlem Brundtland, ex primer ministro de Noruega, escribi un artculo donde
consideraba que donde deba realizarse la mayor labor preventiva y de promocin de hbitos alimenticios
saludables era en los colegios, basndose en que los adolescentes poseenmuchas creencias errneas
acerca de lo que es una nutricin adecuada y loscambios corporales normales de la pubertad. En
ocasiones, estas creenciaserrneas les produzcan temor, metas idealistas e ilusiones cognitivas, lascuales
pueden llevarles a adoptar una dieta u otras conductas alimentariaspeligrosas.

Si bien la escuela es el foco principal de la prevencin primaria, no es posible, y de hecho no da ningn

resultado, analizar el sistema educativo de forma aislada. Es de vital importancia la colaboracin con la
red sanitaria.
Para que un programa psicoeducativo d resultados positivos, es conveniente motivar a los estudiantes
fomentando un espritu crtico respecto a la alimentacin, la cultura de la delgadez, los mensajes
publicitarios y los factores de riesgo de los trastornos alimentarios.

Presentar informacin sobre stos ltimos no basta, y quiz llame indebidamente la atencin sobre los
sntomas. Es tambin muy importante que dichos programas se mantengan a largo plazo, buscando el
modo de seguir siendo novedosos para los alumnos. En caso contrario, dicha informacin podra
favorecer un aumento en la frecuencia de los sntomas, impulsado por una imitacin del sndrome
(Haberlas, 1992).

Esta imitacin no es artificial, sino una mera respuesta al mensaje oculto de que si presentas los
sntomas de un trastorno alimentario es ms probable que alguien te d importancia y escuche tus
problemas.
Tambin hay que ser muy prudentes a la hora de hablar de nutricin. Si los adolescentes reciben esta clase
de informacin junto con datos sobre los trastornos alimentarios, el resultado final tal vez sea
potencialmente negativo.

Con los efectos negativos en mente, tales conocimientos deben transmitirse en un contexto normal, no
como parte de lecciones especiales sobre los trastornos alimentarios.
En 1992, la Junta Nacional de Educacin y el Ministerio de Educacin e Investigacin Noruego,
prepararon un paquete educativo general bajo la supervisin de Borrasen Gresko. Este material se
distribuy a todas las escuelas secundarias, facultades y universidades, los servicios de salud y escuelas
de enfermera de Noruega de forma gratuita.

Smolak y cols. (1990) disearon un programa formativo bien estructurado en respuesta a la escasa
efectividad preventiva. Dicho programa sera impartido por profesores en el marco escolar
abordandotemas relacionados con la nutricin, la grasa corporal y las dietas, las actitudes respecto a las
personas obesas y al propio cuerpo y los tipos de comportamiento en relacin con el adelgazamiento, el
consumo de alimentos saludables y la prctica adecuada de ejercicio fsico. La aplicacin de este

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programa a 222 nios en escuelas pblicas americanas supuso un incremento demostrable de los
conocimientos de los alumnos sobre los temas tratados, pero no se modificaron las conductas, los
patrones de alimentacin y de ejercicio fsico ni la tendencia a la burla hacia los compaeros obesos. En
otro estudio longitudinal dirigido a evaluar un programa de intervencin preventiva sobre actitudes
respecto a la alimentacin y el propio cuerpo en una muestra de escolares italianas (1991) se comprob
que entre las chicas consideradas de alto riesgo el programa evaluado no produca modificaciones
significativas respecto al grupo control, sin embargo en las de bajo riesgo reduca claramente la
insatisfaccin con el propio cuerpo y la posibilidad de desarrollar actitudes bulmicas. Los autores
concluyeron que la informacin adecuada sobre los TCA no era lo bastante eficaz en las personas de alto
riesgo, recomendando en esos casos intervenciones ms intensivas.

As pues, parece que las actuaciones de carcter educativo en el marco escolar no obtienen los resultados
perseguidos. En 1997, el Gobierno Vasco public el manual Taller de Alimentacin que se imparti en
la enseanza secundaria obligatoria como materia optativa. El equipo que particip en la elaboracin del
temario estaba constituido por un mdico nutricionista, una psicloga, un mdico psiquiatra y un profesor.
Los temas a trabajar durante un curso completo estaban relacionados con la autoestima, imagen corporal,
nutricin, la presin del grupo, publicidad, productos adelgazantes etc. Al final del curso, los alumnos
haban mejorado su autoconcepto, no se dejaban convencer por productos milagro que tenan como
objetivo el perder peso, eran ms conscientes de los comportamientos peligrosos respecto a la
alimentacin as como posean un alto conocimiento sobre lo que es una nutricin sana.

Rosa Calvo Sagardoy (2002) advierte del fuerte incremento de la prevalencia de los TCA. Algunas
instituciones educativas y sanitarias han iniciado programas de prevencin con el objetivo de frenar el
incremento de estas patologas. Sus resultados son hasta el momento tan poco halageos que algunos
autores de renombre sugieren considerar la prevencin primaria inviable y dirigir los recursos financieros
a programas de deteccin precoz. Por el contrario, algunos autores prestigiosos y algunas asociaciones de
familiares y profesionales, entre las que se incluyen EDAP (Eating Disorder Awareness and Prevention),
organizacin americana dedicada exclusivamente a la prevencin y educacin y APTAB (Asociacin
Espaola de psicologa Clnica para la Prevencin y Tratamiento de los Trastornos de la Conducta
Alimentaria), han emprendido acciones preventivas cuyos resultados generan cierta esperanza.

El error ms importante cometido hasta ahora en los programas de prevencin primaria ha sido
proporcionar informacin sobre los comportamientos negativos de la enfermedad ya que producen efectos
iatrognicos y aumentan el nmero de personas que, al conocerlos, realizan las conductas mostradas. Es
igualmente errneo utilizar un mismo programa de prevencin para todos los alumnos, sin considerar su
edad y momento evolutivo, al mismo tiempo, las escasas intervenciones a nivel de educacin nutricional
realizadas en nuestro pas en el mbito escolar no mantienen una constancia a lo largo del tiempo, hecho
que es contrario a un adecuado aprendizaje por parte de los adolescentes de la informacin
proporcionada.

3. Prevencin primaria e industria farmacutica.

La mayora de los especialistas comparten la idea de que una adecuada prevencin primaria debe tener
como principal foco de intervencin el mbito escolar, por ser all donde se encuentra el principal grupo
de riesgo, pero qu ocurre con los productos adelgazantes al alcance de cualquier adolescente que entre
en una farmacia? Y con los centros de adelgazamiento y gimnasios donde una dieta es recomendada por
licenciados en biologa o monitores de aerbic? Est claro que farmacias y gimnasios son dos lugares
clave donde podran detectarse con rapidez comportamientos de riesgo. La formacin y concienciacin
tanto de farmacuticos como de monitores deportivos es vital para una adecuada prevencin.

M. Soldado. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 336-347 342. En el ao 2002, el Consejo de

Colegios de Farmacuticos de Catalua (CCFC) y la Asociacin contra la Anorexia y Bulimia ACAB,
pusieron en marcha una campaa en las oficinas de farmacia de esta comunidad autnoma para ayudar en
la prevencin de los Trastornos de Conducta Alimentaria. Segn Joan Durn presidente del CCFC los

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farmacuticos pueden ser muy tiles frente a este problema ya que estn mucho ms cerca del
ciudadano. La campaa hizo llegar a las 3000 farmacias de Catalua 180.000 trpticos que sirvieron de
gua para que afectados y sus familiares pudieran detectar precozmente un caso de Anorexia o Bulimia.
La campaa tambin inclua informacin para que los farmacuticos pudieran aconsejar sobre este tema y
animaran a acudir a un mdico en caso necesario.
Aparte de la dispensacin de medicinas, la otra funcin del farmacutico es dar consejo, de hecho, una
encuesta afirm que cuatro de cada diez visitas a la farmacia se hacan en busca de consejo resalt Julin
Zabala, jefe de comunicacin Farmaindustria que apoy la iniciativa. Los farmacuticos, desde su mbito,
debern conocer con ms profundidad estas patologas y reconsiderar sus actitudes hacia los productos
dirigidos al control ponderal que dispensen (anorexgenos laxantes, diurticos, productos dietticos).
Convendra exigir un mayor control por parte de la Administracin en lo concerniente a la prescripcin,
dispensacin y comercializacin de estos productos. Asimismo sera deseable la reglamentacin de la
bscula y de los mensajes que se transmiten a travs de este instrumento, no utilizndose nunca los pesos
de referencia inadecuados denominados peso ideal. (Protocolo de Atencin a Pacientes con TCA.
Ministerio de Sanidad y Consumo. 2000)

4. Prevencin primaria en el mundo del deporte.

Respecto a la prevencin centrada en centros deportivos, poco se ha hecho. El ejercicio fsico no debera
estar enfocado mayoritariamente a la prdida de peso sino a la adquisicin de unos hbitos saludables. En
la ponencia del Senado en 1999, cuyo informe fue publicado en el Boletn Oficial de las Cortes Generales
Serie I: Boletn General N 785, la Asociacin contra la Bulimia y Anorexia Nerviosa ABAN (Pamplona)
sostena que los gimnasios y academias de baile privados carecen del asesoramiento tcnico suficiente.
Tampoco se controla la venta en estos gimnasios de productos dietticos o complejos vitamnicos. Estas
deficiencias estn cubiertas por las Federaciones del Deporte de Alta Competicin, pero siguen
observndose carencias. Reivindicaban por tanto que se reglamentara el funcionamiento de los gimnasios
y escuela de danzas privadas, extremando el rigor de contar con el apoyo de profesionales y, muy
especialmente, en el control de la venta de ciertos productos dietticos.

5. Prevencin primaria en atencin mdica primaria.

Otro grupo que debe incluirse como apto para participar en prevencin es el de los Mdicos de Atencin
Primaria. Los Trastornos de Conducta Alimentaria son patologas que generan graves consecuencias
fsicas, psicolgicas, econmicas y sociales a los afectados y familiares. Ladeteccin precoz de
comportamientos de riesgo es de vital importancia para evitar el posterior desarrollo de una patologa
alimentaria. El mdico de atencin primaria tiene que ser capaz de detectar las conductas de dieta para
modificarlas en los grupos de poblacin vulnerables por medio de programas educativos y de
informacin, y fomentar as mismo las tradiciones culinarias, insistiendo en la importancia de seguir una
dieta equilibrada. El deporte supervisado y adecuado para cada edad del desarrollo contribuye a crear
formas de vida ms sana. Pero es importante que el deporte no sea exclusivamente enfocado como una
forma de perder peso.

Determinadas actividades, como el ballet y la gimnasia rtmica, se asocian a un elevado riesgo de

presentacin de TCA en las practicantes, como consecuencia de exigencias ponderales excesivas
impuestas de forma tirnica en ocasiones, por entrenadores y monitores. En ste caso el mdico de
atencin primaria puede:

Informar sobre los beneficios de la prctica de deportes y de los perjuicios o riesgos que se derivan de la
falta de ejercicio, tanto a medio como a largo plazo.
Llevar a cabo la supervisin mdica de los participantes en deportes
y actividades de alto riesgo.
Informar sobre el tipo de ejercicio apropiado y de la forma ms adecuada de hacerlo en cada caso
particular.
M. Soldado. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 336-347
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 Enfocar el deporte como una manera de favorecer la interaccin social.
Conocer los motivos por los cuales una persona no quiere hacer deporte, discriminando los casos en los
que se debe a un problema de autoestima de aquellos otros en que se trata de un problema de
organizacin.
Planificar objetivos a alcanzar que sean realistas y que al mismo tiempo requieran un mnimo de
dificultad.

6. Prevencin primaria y medios de comunicacin.

Otro foco donde sera importante intervenir en el marco de la prevencin primaria seran los medios de
comunicacin. Numerosos estudios demuestran como durante los ltimos veinte aos, coincidiendo con
el hecho de que las mujeres extremadamente delgadas y sin curvas han pasado a ser la norma en los
medios de comunicacin, se ha producido un fuerte incremento en la incidencia de Anorexia y Bulimia
(Kendler y col., 1991, Lucas y col., 1991, Gordon, 1990).

Durante los meses de verano, los quioscos y libreras estn llenos de revistas y libros con ttulos y
encabezamientos que te proponen adelgazar gran nmero de kilos en un corto perodo de tiempo. No es
extrao abrir una de estas revistas y encontrar al lado de un artculo sobre Trastornos de Conducta
Alimentaria el anuncio de un producto adelgazante o una dieta milagro. Est claro que esta falta de
coherencia no propicia la transmisin de unos valores sanos ni a nivel corporal ni alimenticio.

Algunos personajes pblicos, ya sean modelos, actrices o bailarinas que han tenido o padecen un TCA
publican su experiencia en forma de manual de autoayuda dando todo lujo de detalles e incluso el
nombre de algn laxante o producto adelgazante. Recientemente, una paciente me refera en consulta
haber ledo uno de estos manuales en el que una chica que deca estar recuperada, presuma de no tomar
carne nunca para cenar y se alarmaba porque la gente lo hiciera ya que, segn ella, esto engordaba
muchsimo.

Una excepcin en publicidad la constituye la Campaa Dove Por la belleza real. No slo defiende en
sus anuncios los cuerpos reales sino que ha creado la Fundacin Dove para la autoestima, destinada a
ayudar M. Soldado. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 336-347 345 mujeres a superar los
complejos que perjudican su salud, afrontando la belleza desde una nueva perspectiva. Con la ayuda de la
Fundacin Dove para la Autoestima, la Eating Disorders Association (EDA) ha desarrollado en el Reino
Unido un taller llamado Body Talle, diseado para ayudar a los adolescentes a atender y enfrentarse a los
sentimientos sobre su apariencia fsica y para que entiendan cmo son creadas las imgenes ideales de
belleza Al hablar de ideales enfermizos alejados de un cuerpo sano no podemos dejar a un lado el mundo
de la moda. La Comisin de Educacin del Senado present un dictamen en 1999 donde uno de los
puntos instaba a los creativos de moda a no utilizar la imagen de la mujer con un peso inferior a los
lmites saludables. La Cmara Alta pidi por unanimidad al mundo de la publicidad y la moda que no
utilizara cuerpos extremadamente delgados, recomendacin que ha sido desoda en reiteradas ocasiones,
aunque con algunos amagos de cambio en la ms reciente Pasarela Cibeles.

7. Conclusin.

Para concluir, podemos apuntar que pese a que la informacin que posee la poblacin general sobre
Trastornos de Conducta Alimentaria es ms amplia y fidedigna que hace diez aos, son ms los
profesionales especializados en estas patologas y ha habido un aumento de centros y hospitales de da
especializados en Trastornos de Conducta Alimentaria, enel terreno de la prevencin primaria queda
mucho por recorrer. Lainformacin trasmitida de manera inadecuada, la incoherencia en losmedios de
comunicacin e industria farmacutica respecto a stos temas, lafalta en la continuidad de talleres
preventivos en centros escolares y laescasa formacin de profesionales en conexin con grupos de riesgo,
yasean monitores deportivos, bailarines, diseadores de moda, farmacuticosetc., hace que las acciones
preventivas realizadas hasta el momento muestren escasa eficacia.