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Cuidados de enfermeria paciente con traumatismo de cervicales

Enviado por lavinge 9/3/2011 2971 Palabras

NECESIDAD: Oxigenacin
DIAGNOSTICO DE ENFERMARIA: Patrn Respiratorio Ineficaz. La inspiracin o
espiracin no proporciona una ventilacin adecuada.
Relacionado con: Lesin de la medula espinal,especialmente las cervicales 5
y 6 con invasin a canal medular en un 90%, motivo por el cual se
encuentra con ventilador de volumen. Manifestado por: Disminucin de la
ventilacin por minuto, lo cualdisminuyo la SaO2 a un 80%, y se recurri a
la intubacin endotraquial
ENFERMERA:
RESULTADO ESPERADO: Estado respiratorio: ventilacin
ESCALA DE MEDIDA:
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTOCIENTIFICO
EVALUACION
Intervencin: Ventilacin mecnica
Utilizacin de un dispositivo artificial para a ayudar a un paciente a respirar
Observar si se produce un descenso del volumen espirado yun
aumento de la presin respiratoria
Asegurarse que las alarmas del ventilador estn activadas
Administrar agentes paralizantes, sedantes y analgsicos narcticos,
tales como el propofol 1gr a28 mcg/min. es un agente anestsico
intravenoso de corta duracin, se une in vivo a las protenas plasmticas, y
es metabolizado en el hgado principalmente. Su vida media es corta y su
accin rpida.Se postula que acta sobre el sistema Gabaminrgico
cerebral, aunque su mecanismo se desconoce.
Tramadol, es un analgsico de accin central de tipo opioide que alivia el
dolor actuando sobreclulas nerviosas especficas de la mdula espinal y del
cerebro. 100mg mpula 1 cada 12 hrs.
Actividades:
Vigilar la eficacia de la ventilacin mecnica
Comprobar regularmente todas las conexiones del ventilador
Vigilar las lecturas del ventilador
Vigilar el proceso el paciente
Colocar al paciente de forma que facilite la concordancia
ventilacin/perfusin
Realizar aspiracin de secreciones La VM es un procedimiento de
respiracin artificial que sustituye o ayuda temporalmente
a la funcin ventilatoria de los msculos inspiratorios.
No es una terapia, es una intervencin de...
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