ISSN 1813-8217

VOL. 12 N 1 ENERO - JUNIO 2015

FOTO: Cortesa del COP.

MINSA entreg a indigentes 17,323 prtesis bucal
Baja tensin causada por epidemia del bola
VOL. 12 N1. ENERO - JUNIO 2015 Actual Odontol Salud
REVISTA SEMESTRAL LIMA PER

Sindulfo Ibargen Pomarino

Director Fundador:

Editores cientficos
Coordinador: Carlos Valdivieso Montoya
David Loza Fernndez Rehabilitacin Oral
Rita Villena Sarmiento Odontologa Preventiva
Miguel ngel Coz Fano Periodoncia
Ricardo Saavedra Palomino Ortodoncia
Juan Enrique Bazn Esttica Dental

Consejo Editorial:
Coordinador: Hernn Villena M.
Roberto Beltrn N., David Tejada de Rivero.
Comit Consultivo: Margot Gutierrez Ilave, Elmer
Salinas Prieto, Sonia Sacsaquispe Contreras, Ausberto PORTADA: Funcionarios de CODIRO y COP
Chunga Chunga, Elio Gleiser Boiko, Sixto Garca L., definen cronograma de residentado
Arturo Anzardo L., Carlos Campodnico Retegui. odontolgico.

Asesor: Ral Ishiyama Cervantes.

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EDITORIAL: Pag.
Editor Pgina Web: Educacin odontolgica
Liliana Ibargen Lujn no controlar salud bucal 1
Corresponsales nacionales y del exterior: SECCIN CIENTFICA:
Cecilia Ibargen Lujn, Marco Antonio Arce Lazo. Atornillar o Cementar? 2

Colaboradores: Visin presente y futuro

Jessica Hernndez, Juan Surez de la odontogeriatra en el Per 5

Direccin Postal: Estado nutricional y prevalencia

Jr. Colmenares N 205.- Pueblo Libre de Caries dental en nios de 9-12 aos 8
Telf: 461 6766 / Cel.: 991 124 097
actualidadodontologica1@yahoo.es PROMOCIN EDUCATIVA E INSTITUCIONAL
Vamos en direccin correcta? 12
www.actualidadodontologica.com
MINSA entrega 17,323 prtesis
ISSN Depsito Legal: removible a poblacin de mayor pobreza,
1813-8217 N 2004 - 8759 con el plan VUELVE A SONREIR 13
La reproduccin total o parcial de los artculos publicados Un esfuerzo para recuperar el verdadero
en esta revista deben efectuarse citando esta fuente. contenido conceptual y operativo
D I S T R I B U C I N G R A T U I T A de lo esencial de Alma-Ata 15

odontolgica y salud
No se responsabiliza por los conceptos contenidos en las
colaboraciones includas en esta edicin, los cuales son
responsabilidad exclusiva de los autores. Se reserva el derecho de
hacer modificaciones de forma y diseo al texto original.
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#948 162 131 - 990 405 765
El avance de la investigacin y
El rol de las revistas cientficas 19
Residentado odontolgico
en etapa de implementacin 21
Ya no es amenaza
mundial epidemia del ebola 22
Juramentan nuevos directivos
del COP y del CORL 23
EE.UU. disminuy nivel recomendable
de flor en agua potable a 0.7 mlg x litro 25
 Editorial
Editorial
Educacin odontolgica
no controlar salud bucal
E l gobierno ha promulgado la Ley N
30061 que establece el servicio de
salud escolar en todos los estable-
cimientos educativos del Estado.
Esta ley, cuyo proyecto fue presentado por el
congresista Gustavo Rondn Fudinaga
representa una enorme apertura para mejorar
la salud de los escolares, incluyendo la salud
bucal. Investigaciones realizadas han
demostrado que la caries dental afecta a los
nios desde muy temprana edad. Nios de
cuatro y cinco aos ya presentan lesiones
cariosas en las comunidades pobres de Lima.
El mantenimiento de la salud bucal es el
principal cometido de la profesin
odontolgica. Para ello dispone de medios
efectivos, como son el examen bucal
temprano y peridico, las medidas
educativas para la instalacin del hbito de la
higiene bucal, la remocin de la placa
microbiana, la utilizacin del flor en sus
diversas formas, la aplicacin de sellantes y
la operatoria dental oportuna.
Parte de este panorama es la defectuosa
educacin del futuro odontlogo que no
enfatiza la importancia de la promocin de la
salud y la prevencin de la enfermedad. La
educacin odontolgica se ha convertido en
el simple entrenamiento tecnolgico para la
reparacin del dao o la rehabilitacin de sus
secuelas. En la actualidad es un hecho el
principal inters que se da a la tecnologa del
implante seo integrado, descuidando las
medidas que justamente lo haran
innecesario si se conservara el sistema
masticatorio en buenas condiciones.
La profesin odontolgica debe instalarse
crticamente frente a una situacin de salud
bucal que no ha mejorado ostensiblemente a
pesar del creciente nmero de cirujano
dentistas graduados en facultades de
odontologa, cuya proliferacin con fines de
1 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
REPORTE DE CASO
lucro es una muestra ms de nuestra pobre
calidad educativa.
Estamos frente a un momento histrico de
singular trascendencia. La profesin
odontolgica en sus diferentes manifesta-
ciones institucionales, comenzando por el
Colegio Odontolgico del Per, deben
expresar su adhesin a la ley promulgada en
2013 y apoyar su implementacin. Es
necesario recordar que en los pases donde se
han realizado importantes cambios en la
atencin temprana de la salud bucal la cultura
sanitaria de la poblacin ha incrementado la
demanda por los servicios de la profesin
odontolgica.
Un plan sanitario de la envergadura que
representa la Ley 30061, demandar el
empleo de miles de trabajadores encargados
del mantenimiento de la salud de los
escolares mediante medidas profilcticas y
gracias a la deteccin temprana de
sintomatologa patolgica. En cuanto a la
salud bucal, se necesitar un verdadero
regimiento de higienistas dentales
preventivistas, entrenados especialmente
para dirigir su intencin vocacional hacia el
mantenimiento de la salud desde la etapa pre-
escolar y, por extensin, atendiendo la salud
bucal de la mujer gestante.
Estamos avizorando una nueva odontologa
cuyo impacto en el bienestar de la poblacin
merecer de parte de la sociedad y del Estado,
el reconocimiento que merece por su efectivo
aporte al desarrollo del pas. La profesin
odontolgica como equipo al servicio de la
salud, alcanzar la estatura que realmente le
corresponde en el concierto de las
profesiones de la salud.
Roberto Beltrn Neira
Atornillar o Cementar?
Screwed-it or cemented?
Plinio Ivn Gmez Rodrguez*,
Jorge Andres Salinas Gmez**,
Alvaro Rafael Hernndez Saavedra***
Cada da ms odontlogos ejercen la prctica de la aquel que no rehabilita!. Las complicaciones ms comu-
implantologa, tanto quirrgica como protsica. Al nes son:
momento de rehabilitar los implantes existen dos Fractura de la cermica, muchas veces sucede por
alternativas : falta de una adecuado ajuste oclusal(recordando que
Cementar o atornillar. La mayora prefiere la tcnica el implante no tiene la movilidad fisiolgica de un
de coronas cementadas, pensando en imitar la prte- diente natural)
sis fija sobre dientes, o por inclinarse tal vez a una Perdida del punto de contacto interproximal, en
tcnica que aparentemente es mas sencilla. zonas posteriores.
Cules son los puntos que debemos tomar en consi- Aflojamiento de los tornillos de los pilares o torni-
deracin al momento de decidir cual tcnica usar? llos protsicos.
- Un punto muy importante y que no se toma Por los motivos expuestos concluimos que la tcnica
mucho en consideracin al momento de la eleccin es de eleccin va a ser atornillada ya sea al implante
la periimplantitis. cuando es unitaria o a los pilares cuando son implan-
Como dice el Dr. Al-Nawas1 a pesar de que la tes ferulizados en zonas posteriores, y en la zona ante-
implantologa oral goza de una amplia aceptacin, se rior si es que el eje del implante hace que el tornillo
augura que en el futuro, nos tendremos que enfrentar salga por vestibular o por razones estticas lo haremos
a una oleada de periimplantitis. Las investigaciones cementadas.
actuales indican una incidencia de periimplantitis del A continuacin presentamos los siguientes casos
15% a lo largo de 10 aos. clnicos:
Caso 1
Causas de la periimplantitis:
- Tabaquismo.
- Enfermedad periodontal de etiologia bacteriana.
- Mucositis periimplantaria no tratada.4, 5
- Falta de enca adherida queratinizada.
- Factores iatrognicos:
Posicin inadecuada del implante.
Prtesis con un inadecuado perfil de emergencia.
Exceso de cemento submucoso.2, 6
Por lo tanto es muy importante poder elegir una tcni-
Fractura radicular en pza. 1.1.
ca que nos de reversibilidad al momento de rehabilitar.
- Otro aspecto es cuanto tiempo le damos de
garanta al paciente cuando uno instala una corona o
rehabilitacin sobre implantes?.
- Las complicaciones protsicas, siempre van a ocurrir,
como dice el dicho: el que no tiene complicaciones es
*Especialista en Rehabilitacin Oral y Prtesis sobre
Implantes (Autor).
**Odontologa Esttica y Prtesis sobre Implantes
Prctica Privada en Plinio Gmez odontologa especializada
(Colaborador).
***Odontologa Esttica y Prtesis sobre Implantes
Prctica Privada en Plinio Gmez odontologa especializada Colocacin de implante post extraccin y
(Colaborador). poste de impresin para provisional inmediato.
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 2
 Plinio Ivn Gmez Rodrguez - Jorge Andres Salinas Gmez - Alvaro Rafael Hernndez Saavedra.
Caso terminado, corona cementada.
Se prefiere hacer el provisional inmediato atornilla-
Provisional atornillado, ntese la entrada del tornillo por palatino. do al implante, y la corona definitiva cementada por
ser libre de metal.
Caso 2
Foto 6.- Aplicacin de resina fluida para cubrir la entrada a los tornillos.
Corona provisional atornillada.
Foto 1.- Implante unitario en el sector posterior.
Foto 2.- Corona unitaria atornillada.
Foto 3.- Caso terminado, corona unitaria atornillada al implante.
Foto 8.- Entrada a los tornillos cubierta y camuflada con resina fluida.
Caso 3
Caso 4
Implante osteointegrado despus de 4 meses.
Foto 1.- Pilares transmucosos (multi-unit) atornillados a los implantes.
Foto 2.- Coronas ferulizadas atornilladas a los pilares transmucosos.
Pilar de zirconio.
Corona de disilicato
de litio con el pilar
de zirconio.
Foto 3.- Colocacin de tefln y opaquer en la entrada de los tornillos.
Foto 4.- Aplicacin de cido fluordrico al 10%.
3 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
Foto 5.- Grabado de la porcelana con cido fluordrico al 10%.
Foto 7.- Fotopolimeracin de la resina fluida.
Radiografa panormica al inicio del tratamiento.
Fotografa frontal al inicio del tratamiento.
Radiografa panormica al trmino del tratamiento.
Atornillar o Cementar?
Fotografa frontal al finalizar el tratamiento.
Fotografa oclusal del maxilar superior atornillada a los pilares
transmucosos, ntese la entrada a los tornillos cubierta con resina.
Fotografa oclusal del maxilar inferior atornillada.
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Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 4

ARTCULO DE REVISIN
Visin presente y futuro
de la odontogeriatra en el Per
Present and future vision of geriatric dentistry in Per
Elio Gleiser-Boiko*,
Caroline Malamud**,
Kessler***
RESUMEN
Aunque ya existen en el mundo sociedades y gru-
pos consolidados que se dedican al estudio y la
estandarizacin del cuidado de la salud dental en el
adulto mayor, este es actualmente un problema que
no est siendo abordado de manera adecuada en el
Per. En principio, la salud dental, no es considerada
como una salud prioritaria por los mismos pacientes
y sus cuidadores.
Desde el punto de vista socioeconmico existen dos
problemas claramente identificables: La falta de acce-
so a los servicios de salud ya sea por los elevados
costos que esto implica, y la incapacidad para acudir a
recibir la atencin mdica secundaria a los problemas
logsticos propios de la condicin de los ancianos
muchas veces discapacitados, institucionalizados y
con mltiples comorbilidades. Por otro lado, existen
en nuestro medio, pocos especialistas capacitados
formalmente en el cuidado y la correcta atencin dela
salud odontogeritrica, adems no existen polticas de
salud pblica que brinden una correcta atencin al
problema. Finalmente, es imprescindible desarrollar
campos de investigacin en el rea gerodontolgica
que nos permitan conocer la magnitud del problema
y afrontarlo oportunamente.
Palabras Clave: Adulto mayor, Gerodontologa,
Odontogeriatra, Per, Salud dental.
ABSTRACT
Although there are world societies and consolidated
groups dedicated to the study and standardization of
dental health in the elderly, this is actually a problem
that is not being adequately addressed in Per. Dental
*Cirujano Dentista - Odontogeriatra - Jefe del Servicio de
Odontologa de la Clnica Javier Prado.
**Miembro de la Sociedad de Gerontologa y Geriatra del Per.
***Mdico Neurloga, Neurofisiloga Clnica - Hospital
Nacional Guillermo Almenara - EsSalud.
5 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
health is not considered a priority health issue by
patients and their caregivers.
From a socioeconomic point of view, there are two
clearly identifiable problems:Lack of access to health
services either because of the high costs involved, or
by the inability to access healthcare due to logistical
problems secondary to the inherent condition of the
elderly, often disabled, institutionalized and with multi-
ple comorbidities. On the other hand we have in Per,
only few specialists formally trained in the odontologi-
cal care of the elderly, and there are no public health
policies that provide proper solutions to this problem.
Finally, I think that it is essential to develop research
areas in gerodontology that will allow us to address the
magnitude of this issue and to deal with it promptly.
Key Words: Dental health, Elderly, Gerodontology,
Odontogeriatrics, Per.
INTRODUCCIN
La odontogeriatra implica mucho ms que el trata-
miento de la patologa odontolgica en adultos mayo-
res de 60 aos. A mi parecer, esta definicin debe ser
mucho ms amplia para incluir tambin a aquellas
personas que, por alguna condicin subyacente no
reciben un adecuado cuidado de la salud oral como
consecuencia de su edad. Este amplio grupo de
pacientes pueden ser rechazados por su edad, y este
solo hecho influencia las opciones de tratamiento y se
convierte en una barrera para que los adultos mayo-
res reciban el cuidado dental adecuado. En general,
los adultos mayores consideran a la salud oral como
una salud no prioritaria y muchos de ellos, incluyendo
a aquellos con problemas claramente identificables,
no perciben la necesidad de tratamiento. Se identifica
entonces, a la actitud ante el problema, como una
barrera esencial para la bsqueda de tratamiento
odontolgico en el adulto mayor. [1]
Las necesidades de salud dental en la poblacin
geritrica deben ser anticipadas para poder mantener
una salud oral adecuada a lo largo de la vida. Por otro
lado, los costos de estos tratamientos deben ser asu-
midos por alguien. Si el paciente no es capaz de asu-
mirlos, nuestro sistema de salud debera hacerlo.
Lamentablemente, esto est muy lejos de ocurrir en
nuestro medio. [2]
Finalmente, considero que existe una necesidad de
investigacin en muchas reas de la odontogeriatra y
gerodontologa para cubrir la gran cantidad de necesi-
dades, an insatisfechas, sobre este apasionante pero
relegado tema.
LA ODONTOGERIATRA EN EL MUNDO
En la actualidad, existen en el mundo sociedades y
grupos ya consolidados que se dedican al estudio y
estandarizacin de protocolos para el cuidado de la
salud dental de la poblacin geritrica. [3,4] Recorde-
mos que, en los pases de Europa y Asia la pirmide
poblacional se ha invertido y que gran cantidad de la
poblacin se constituye de adultos mayores. El trata-
miento odontolgico tiene pues, que adecuarse al
sistema orofacial, patologas coexistentes y a las nece-
sidades emocionales del adulto mayor. Estos grupos
constituidos no se dedican nicamente al aspecto
cientfico de la odontogeriatra, sino que presentan
adems un amplio rango de propuestas en los aspec-
tos clnicos concernientes a la salud dental del adulto
mayor. Se han establecido protocolos de manejo para
la preservacin de la salud oral en el paciente institu-
cionalizado, adems de guas para el tratamiento
ambulatorio del paciente geritrico, as como para el
manejo de la salud oral en pacientes geritricos con
comorbilidades neurolgicas, entre otros.
Acerqumonos a una realidad un poco ms pareci-
da a la nuestra. Existe en Brasil un gran nmero de
publicaciones cientficas con respecto a este tema.
Muchas de ellas han identificado una histrica caren-
cia en el cuidado de la salud odontolgica de los adul-
tos mayores, esta carencia se ve an ms en algunos
grupos socioeconmicos y etnias de pobladores de las
regiones urbano marginales y rurales de nuestro pas
vecino. [5,6]
Por otro lado, han demostrado que una buena den-
tadura contribuye significativamente a una mejor
calidad de vida del adulto mayor. Este parmetro,
demostr una asociacin directa con el ingreso fami-
liar, tabaquismo y la percepcin de la salud bucal en
relacin con edentulismo, bajo poder adquisitivo y el
acceso limitado a los servicios de salud dental. Si bien,
esta realidad se asemeja un poco ms a la nuestra,
Visin presente y futuro de la odontogeriatra en el Per
reconozcamos que los esfuerzos para poder identifi-
car el problema de una manera objetiva son el primer
paso para una solucin adecuada y perdurable. [5,6]
LA ODONTOGERIATRA EN EL PER ACTUAL
Segn los ltimos datos del informe tcnico INEI
2014 sobre la situacin del adulto mayor en el Per, el
9% de la poblacin peruana est constituida por adul-
tos mayores de 65 aos, esta cifra llegar a ms de 20%
en el ao 2050. [7] En casi el 40% de los hogares perua-
nos encontramos a una persona mayor de60 aos. [7]
(Grfico 1) Pero, Qu sabemos de la salud oral de nues-
tros adultos mayores? Pues casi nada. No existen esta-
dsticas a nivel nacional que aborden el problema de la
salud oral en este grupo poblacional. Ms an, segn
el INEI, del total de la poblacin adulta mayor de 60
aos de edad, el 74,8% tiene algn seguro de salud,
sea pblico o privado. (Grfico 2) [7]Cuntos de estos
adultos asegurados acuden a consulta por un proble-
ma odontolgico? Yel resto de pacientes no asegura-
dos, tienen la capacidad de acudir a un odontlogo?
Hablemos ahora de los especialistas. Cuntos odon-
togeriatras hay en el Per?
La odontogeriatra, aunque es una especialidad
muy satisfactoria no es lucrativa. El hecho de aten-
der a pacientes con mltiples comorbilidades
requiere un entrenamiento y una sensibilidad espe-
cial. Se requieren de equipos y una logstica particu-
lar para poder trasladarse hacia donde se encuentra
el paciente, dado que muchas veces el adulto mayor
se encuentra institucionalizado o incapacitado para
poder llegar a nuestra consulta.
Desde el punto de vista acadmico, actualmente, no
se estn formando odontogeriatras en el Per, esto
implica que quienes tenemos la especialidad hemos
tenido que buscar capacitarnos fuera.
Finalmente, una parte muy importante de la proble-
mtica de la odontogeriatra en nuestro medio, recae
en que los problemas odontolgicos no son conside-
rados un problema de salud pblica, no existiendo la
oferta de servicios especializados a nivel de las institu-
ciones pblicas de salud.
EL FUTURO DE LA ODONTOGERIATRA
Aunque nuestra pirmide poblacional es an de
base ancha, esta tendencia est cambiando; as, en la
Segunda Asamblea Mundial del Envejecimiento cele-
brada en Espaa en el ao 2002, se concluy que en
los pases en vas de desarrollo la poblacin de adultos
mayores se cuadruplicar en los siguientes 50 aos.
[8] Estos datos reflejan la importancia de atender la
gran demanda odontolgica que se aproxima en
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 6
 Elio Gleiser-Boiko - Caroline Malamud - Kessler.
nuestros adultos mayores. As, es importante tomar
las medidas correctivas e implementar programas
acadmicos especializados en el tema.
Por otro lado, es imprescindible empezar a conside-
rar a la salud oral del adulto mayor como un asunto de
salud pblica que debe ser correctamente abordado
por nuestras instituciones de salud, para que nuestros
adultos mayores puedan acceder a servicios especiali-
zados contemplando polticas de salud especficas
para dar solucin a esta problemtica.
As mismo, se debe capacitar, con programas espe-
cializados y reconocidos institucionalmente, al perso-
nal de salud, principalmente odontlogos y tambin a
la poblacin en general, con el nico propsito de
mejorar la salud odontolgica y por ende la calidad de
vida de nuestros adultos mayores. Es importante
proponer, que debe contemplarse en la parte acad-
mica la formacin especializada de programas dirigi-
dos hacia un grupo de adultos mayores, que por su
condicin de discapacidad estaran impedidos de
acudir por sus propios medios a recibir tratamiento
odontolgico.
Finalmente, es imprescindible conocer la verdadera
extensin del problema odontogeritrico; para ello, es
importante realizar investigacin y estadstica epide-
miolgica, para poder reconocer y afrontar con indica-
dores la compleja situacin de la salud oral del ancia-
no en nuestro pas.
DECLARACIN DE CONFLICTO DE INTERESES
El autor del presente artculo, declara que no existen
potenciales conflictos de intereses competentes en
relacin a este informe cientfico.
INDICADORES CON ADULTOS MAYORES
Hogares con adultos mayores
Per: Hogares con presencia de algn adulto mayor, segn mbito geogrfico.
Trimestre: Octubre-Noviembre-Diciembre 2012 y 2013
(Porcentaje respecto del total de la poblacin de cada mbito geogrfico)
Nacional rea Urbana 1/
50,0
40,4
40,0 33,1 38,2
38,1
30,0
20,0
10,0
0,0
Oct-Nov-Dic 2012 Oct-Nov-Dic 2013 P/ Oct-Nov-Dic 2012
Grfico 1. Presencia de Adultos Mayores en los hogares peruanos
(Fuente: INEI 2014)
7 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
Afiliacin a algn seguro de salud
Per: Poblacin adulta con afiliacin de salud, segn mbito geogrfico.
Trimestre: Octubre-Noviembre-Diciembre 2012 y 2013
Estado nutricional y prevalencia
(Porcentaje respecto deltotal de la poblacin de cada mbito geogrfico)
74,8
de Caries dental en nios de 9-12 aos
Nacional
70,0
Nutritional status and prevalence of dental caries
Oct-Nov-Dic 2013 P/
Oct-Nov-Dic 2012
in children aged 9-12 years
77,2
Lima
Metropolitana Marysela Irene Ladera Castaeda*,
74,2
Sal Alberto Pea Balden**
76,4
rea Rural
70,6
RESUMEN weight respectively. 88,9% of obese children present
71,7
Objetivo: Conocer la relacin entre estado nutricio- decay compared to 69,8% of normal BMI. A synergis-
rea Urbana 1/
66,4 nal y prevalencia de caries dental en nios 9 a 12 aos tic relationship between weight and DMFT (P=0,040)
de edad de la Institucin Educativa Jos Olaya Balan- was found. No relationship between nutritional status
1/ Excluye Lima Metropolitana
dra del distrito de Chorrillos Lima, Per. Materiales y and prevalence of dental caries was found. Conclu-
P/ Preliminar
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares.
mtodos: El estudio es prospectivo, analtico, trans- sion: A high prevalence of dental caries, DMFT inter-
versal, correlacional y la muestra fue de 112 nios. mediate and no there relationship between nutritio-
Grfico 2. Afiliacin a Seguros de Salud (Fuente: INEI 2014)
Resultados: Se determino una prevalencia de caries nal status and the prevalence of dental caries.
dental de 72,3%, un CPOD de 3,1161 y 56.3% de ndi- Keywords: Dental Caries, Nutritional status.
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Southern Brazilian elderly. Gerodontology.
ABSTRACT 90,4% y un CPOD 5,84. Tambin se observo que la
2015Mar;32(1):35-45 Objective: To determine the relationship between
rea Rural 6. Fonesca FA, Jones KM, Mendes DC, Dos Santos Neto
regin Ayacucho fue la ms afectada, pues presento
50,0 PE, Ferreira RC, Pordeus IA, de Barros Lima Martins nutritional status and prevalence of dental caries in una prevalencia de 99,8% y un CPOD en nios de 12
AM. The oral health of seniors in Brazil: addressing children 9-12 years of School Jos Olaya Balandra aos de 7.5
40,6
40,0 the consequences of a historic lack of public district of Chorrillos Lima, Peru. Materials and met- Como se mencion, la caries dental es multifactorial
34,4 healthdentistry in an unequal society. Gerodontology. hods: The study is prospective, analytical, cross- y se debe a la interaccin del diente, flora bacteriana
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Envejecimiento Madrid, Espaa 2002 Naciones determined. 44,7% and 29,2% of children were over- condicionan los hbitos dietticos y la higiene oral
10,0 Unidas Nueva York 2002 sino adems modulan la respuesta inmune de la cavi-
*Docente en la Facultad de Odontologa -Universidad Nacional dad bucal a travs de la saliva y el exudado gingival.1,2,3
0,0 Autor de Correspondencia: Dr. Elio Gleiser-Boiko Federico Villarreal. Docente en la Escuela de Estomatologa
Oct-Nov-Dic 2013 P/ Clnica Javier Prado - Av. Javier Prado Este 499 - San Universidad Privada San Juan Bautista. Bhaskar afirma que existen factores predisponentes
Isidro - Lima - Per **Docente invitado en el Diplomado en Odontologa Preventiva o atenuantes para la aparicin de caries dental. Y
y Comunitaria de la Facultad de Odontologa Universidad
Correo electrnico: cjpdental@gmail.com Nacional Federico Villareal. entre dichos factores menciona a las enfermedades
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 8
 Marysela Irene Ladera Castaeda - Sal Alberto Pea Balden.
sistmicas y estados carenciales quienes favorecen la
iniciacin de la lesin al disminuir la respuesta inmu-
nolgica, las defensas orgnicas, alterar el comporta-
miento glandular o modificar el medio interno.1
El estado nutricional es una condicin sistmica que
puede influir o no en la presencia de caries dental. Por
eso, en este estudio trataremos de dilucidar la rela-
cin entre estado nutricional y prevalencia de caries
dental en nios 9 a 12 aos de edad de la Institucin
Educativa Jos Olaya Balandra del distrito de Chorri-
llos Lima, Per.
MATERIAL Y MTODOS
Este trabajo de investigacin es prospectivo, analti-
co, transversal y correlacional. Se evalu a 112 nios
de 9 a 12 aos de edad de la Institucin Educativa Jos
Olaya Balandra ubicado en el distrito de Chorrillos,
provincia de Lima, Per.
Se prepar y calibr a un grupo de estudiantes, de la
Escuela de Estomatologa de la Universidad Privada
San Juan Bautista, para realizar el registro de Caries
dental y del estado nutricional. Para el examen clnico
estomatolgico se acondicionaron las aulas con luz
natural para obtener una mejor visualizacin de la
cavidad bucal. Se registraron los datos en una ficha
epidemiolgica y se utilizaron los criterios de la OMS
para evaluar caries dental.
Para evaluar y determinar el estado nutricional de los
nios, se utilizo los parmetros dados por la OMS para
peso y talla para la edad. Dicha informacin tambin
fue registrada en una ficha de recoleccin de datos.
Posteriormente, los datos recolectados fueron pro-
cesados y analizados en una base de datos del progra-
ma estadstico SPSS 18.0. Se tom en cuenta el valor
de p< 0,05 y un intervalo de confianza del 95% como
el nivel de significancia estadstica. Se utilizaron las
medidas de tendencia central y para relacionar las
variables se utilizo la prueba estadstica Chi cuadrado y
regresin lineal con un anlisis de Varianza (ANOVA).
Los resultados se presentan en tablas y grficos.
RESULTADOS
Se evaluaron a112 nios de 9 a 12 aos de edad de la
Institucin Educativa Jos Olaya Balandra de los cuales
el 58% fueron nios y 42% nias. Se observ que la
edad promedio fue de 10,2 aos, presentaron un peso
promedio de 42,9kg, talla promedio de 143,4cm, una
prevalencia de caries dental de 72,3% y un CPOD pro-
medio de 3,1. El 99,1% de los nios presentaron talla
normal para la edad y 56,3% fueron normopeso, mien-
tras que solo se encontr un 8% de obesidad.
Las nias tuvieron una prevalencia de caries de
9 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
76,6% y los nios de 69,2% (P=0,390). El 44,7% y
29,2% de las nias y nios respectivamente presenta-
ron sobrepeso (P=0,238). 72,1% de los nios con talla
normal tiene caries (P=0,534). 88,9% de los nios con
obesidad presentaron caries frente a un 69,8% de los
normopesos (P=0,490).
Se realizo una regresin lineal con un anlisis de
varianza (ANOVA) entre la edad y CPOD (P=0,636);
Talla y CPOD (P=0,632) y peso y CPOD (P=0,040).
Dichos resultados denotan que el CPOD se incremen-
ta ligeramente con la edad y la talla; pero dichas ten-
dencias no son significativas. Sin embargo; se observo
que el CPOD se incrementa directamente proporcio-
nal al peso, Es decir; que a mayor peso mayor CPOD y
es estadsticamente significativo.
Tabla N1: Prevalencia de caries dental segn sexo
de los nios de 9 a 12 aos de la I. E. Jos Olaya
Balandra del distrito de Chorrillos Lima, 2014
Tabla N2: ndice de masa corporal segn sexo de los
nios de 9 a 12 aos de la I.E. Jos Olaya Balandra del
distrito de Chorrillos Lima, 2014.
Estado nutricional y prevalencia de Caries dental en nios de 9-12 aos
Tabla N3: Talla para la edad segn sexo de los nios
de 9 a 12 aos de la I.E. Jos Olaya Balandra del dis-
trito de Chorrillos Lima, 2014
Tabla N4: Prevalencia de caries dental segn Talla
para la edad de los nios de 9 a 12 aos de la I. E.
Jos Olaya Balandra del distrito de Chorrillos
Lima, 2014
Tabla N5: Prevalencia de caries dental segn ndi-
cional y prevalencia de caries dental.
ce de masa corporal de los nios de 9 a 12 aos de
la I. E. Jos Olaya Balandra del distrito de Chorrillos
Lima, 2014
Grafico N1: Relacin entre el CPOD y el peso de los
nios de 9 a 12 aos de la I.E. Jos Olaya Balandra
del distrito de Chorrillos Lima, 2014.
DISCUSIN
La poblacin estudiada se ubica en el distrito de
Chorrillos, caracterizada por una poblacin mayorita-
riamente de clase media y media baja(C, D). Se deter-
mino una prevalencia de caries dental de 72,3%, un
CPOD de 3,1 y 56,3% fueron normopesos. El 44,7% y
29,2% de las nias y nios respectivamente presenta-
ron sobrepeso. 72,1% de los nios con talla normal
tiene caries. 88,9% de los nios con obesidad presento
caries frente a un 69,8% de los normopesos. Se
encontr una relacin sinrgica entre peso y el CPOD
(P=0.040). No se encontr relacin entre estado nutri-
Los resultados son compatibles con los obtenidos
por Cereceda y col (Chile 2010)6 quienes realizaron
un estudio para conocer la prevalencia de caries en
escolares de 515 aos de clase media baja de la
regin metropolitana de Santiago de Chile y determi-
nar su asociacin con el estado nutricional de los
mismos. Determinaron una prevalencia de caries de
79,5%. Y no se encontr una asociacin estadstica-
mente significativa entre la prevalencia de caries y el
estado nutricional. La coincidencia de resultados se
debe a que, probablemente ambas investigaciones
se realizaron en poblaciones de caractersticas simila-
res en edad, aspectos socioeconmicos y en pases
en vas de desarrollo.
Los resultados no fueron congruentes con los
obtenidos por Martinez (Cuba 2010)7 quien realiz
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 10
 Marysela Irene Ladera Castaeda - Sal Alberto Pea Balden.
una investigacin en escolares de 8 a 13 aos de
edad, en Santa Marta, municipio de Varadero. Se
extrajo una muestra de 649 nios quienes Fueron
identificados como normopesos y obesos. Con rela-
cin a los dientes cariados, los mayores valores se
registraron en los obesos, con un 24 % en compara-
cin con los normopesos, 6,9 %, y se determinaron
diferencias estadsticamente significativas entre
ambos grupos. A pesar de la semejanza de la mues-
tra, en esta investigacin encontramos una mayor
prevalencia de caries en obesos (88.9%) y tambin
en los normopesos (69.8%) y no se determino una
diferencia significativa entre ambos grupos. Dicha
discrepancia se explica, porque Cuba tiene un gran
programa de salud pblica que funciona hace
mucho tiempo y de forma eficiente. Adems existe
un sistema poltico diferente con acceso universal a
salud enfocado en la prevencin.
No coincidimos con Pinto8 Quien en el ao 2007,
realizaron un estudio prospectivo, cuyo objetivo fue
evaluar la asociacin entre peso corporal (obesidad y
no obesidad) y caries dentarias en nios norteameri-
canos. Se sigui una muestra de 135 nios con edad
promedio de 8 aos, por un perodo de 4 meses, no
encontrndose asociacin en dicha muestra. Sin
embargo, la experiencia de caries tom en cuenta
solamente la presencia de lesiones, no incorporando
las restauraciones y las prdidas por motivo de caries
como parte de esta, lo que llev a los autores a encon-
trar una baja prevalencia (2,06%). Esto finalmente
puede haber sesgado el resultado en direccin a la
ausencia de correlacin. En este caso las poblaciones
fueron totalmente dismiles; pues el estudio se hizo en
un pas desarrollado, con estndares elevados en
salud pblica.
Kopycka 9 determino el comportamiento de la expe-
riencia de caries en distintos grupos de edades de
nios, relacionados con el peso, y concluyen que los
nios con peso normal estn menos afectados por
caries que los obesos. Otras investigaciones efectua-
das en la Universidad de Campias, Brasil10, demues-
tran una asociacin directa entre la obesidad y la
caries dental, ya que los nios obesos presentaron
cifras elevadas de experiencia de caries. Otra investiga-
cion11 realizada a un grupo de nios suizos de 15 aos
informo que los adolescentes con obesidad tienen
ms experiencia de caries comparados con los de peso
normal. Es cierto que, en estas investigaciones men-
cionadas si se determinaron una relacin entre la
obesidad y la prevalencia de caries dental. Pero debe-
mos reparar que dichos estudios se realizaron en
pases muy diferentes al nuestro social y econmica-
11 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
mente. Adems la obesidad, en dichos pases, es una
de las principales causas de morbilidad. En nuestra
investigacin, tambin se observo que los nios con
obesidad presentaron mayor prevalencia de caries;
pero dicha diferencia no fue significativa.
Los nios presentaron una alta prevalencia de caries
dental, un CPOD moderado y no se encontr ninguna
relacin significativa entre el estado nutricional y la
prevalencia de caries dental.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana, 2006.
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Comportamiento de la caries dental en escolares obesos y
normopesos de 8 a 13 aos. Rev. Med. Electrn. [revista
en la Internet]. 2010 Jun [citado 2015 Mayo 15] ; 32(3):.
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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S168
4-18242010000300002&lng=es.
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Res. 2008; 42(1): 28-36.
Correo electrnico: mlc_392@yahoo.es/ saulpb1@yahoo.es
CONGRESO INTERNACIONAL DE EDUCACIN ODONTOLGICA de los ejes de la educacin de los
futuros odontlogos. La Dra. Schou
Vamos en hizo un anlisis detallado de la situa-
cin de la enseanza de la odontolo-
ga en el sistema acadmico Escandi-
direccin correcta? navo. Resalt el alto nivel alcanzado
por la salud bucal en Dinamarca,
considerndola como lder de dicho
C on la pregunta Vamos en
la direccin correcta? se
realiz este importante
encuentro en la ciudad de Medelln,
Colombia, los das 5, 6 y 7 de
- La profesin necesita reinventar-
se como una parte mas integrada
de la medicina y de las ciencias
de la salud.
- Debemos ser mdicos orales as
sistema.
Entre los profesores colombianos
destacaron los profesores Adolfo
Contreras de la Universidad de Cali,
Angela Franco de la Universidad de
marzo ltimo. como lideres del equipo de aten- Antioquia y Mara Isabel Pardo en
De especial importancia fue la cin: debemos promover el desa- representacin de la Asociacin Colom-
participacin de los profesores Ole rrollo de otros cuadros. biana de Facultades de Odontologa.
Fejerskov de la Universidad de Aar- Personalmente invitado por el Dr.
hus, Dinamarca, LoneSchou de la Al trmino de su conferencia y sus Alfonso Escobar, profesor de la Uni-
Universidad de Copenhague y conclusiones, los tres profesores versidad CES y organizador del Con-
Newell Johnson Emrito del Griffith- remarcaron la importancia de que la greso, concurri el Dr. Roberto J.
HealhInstitute, quien expuso las educacin odontolgica se haga en Beltrn, de Per, quien present el
siguientes conclusiones: funcin de las condiciones de cada tema Matriz Taxonmica para la
pas, considerando a la prevencin Identificacin de Competencias y
CONCLUSIONS desde la primera infancia como uno Funciones Odontolgicas.
- Oral diseases are not under
control world-wide.
- They are not managed succes-
fully by the present structure of
the dental profession.
- There are too many of us &
serious maldistribution.
- We mostly over-treat the
affluent for considerable mone-
tary gain.
- The profession needs to re-
invent itself as a more integrated El ltimo panel del Congreso Internacional de Educacin Odontolgica a la derecha los
part of medicine/health science. invitados especiales Lone Schou, Ole Fejerkov de Dinamarca y Newell W. Johnson de
Australia. En la ltima intervencin se hizo un importante elogio a la mujer como fuerza
- We should be oral phyicians as mayoritaria en el campo de la salud.
leaders of team care: we should
promote the development of
other cadres.
CONCLUSIONES
- Las enfermedades orales no
estn bajo control a nivel
mundial.
- No se gestionan con xito por la
estructura actual de la profesin
dental.
- Somos muchos profesionales y
una mal distribucin en la pobla-
cin.
- En su mayora sobre-tratamos a las
Alumnos de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) recorrieron las
personas mas pudientes por consi- instalaciones del Colegio Odontolgico del Per. El director general Dr. Javier Quispe
derable ganancia monetaria. Martnez expuso las funciones y programas del COP.
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 12
 H ay dficit de
cirujanos
dentistas en
MINSA.- Propone la
creacin de la carrera
tcnica de la higienista
dental para realizar
actividades de
promocin y prevencin
de salud bucal e integral.
PRIMERA PARTE DE LA
CAMPAA DE SALUD BUCAL
La parte central de la primera
etapa de la campaa de salud
bucal tuvo su fase ms alta en la
entrevista con el seor ex Ministro
de Salud doctor Alberto Tejada,
quin respondi a nuestra revista
precisando que al edentulismo se
combate con el Plan Nacional
VUELVE a SONREIR, dirigido a la
poblacin ms pobre Carta s/n
de fecha 12 de abril del 2012.
Expediente N 12-035277-001.-
que ampliamente publicamos en
Actualidad Odontolgica y Salud
Vol. 9 N 1 Enero-Junio 2012
SEGUNDA PARTE DE LA
CAMPAA 2015
En esta parte casi final del Plan,
Vuelve a Sonrer el seor minis-
13 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
REPORTAJE AL MINISTRO DE SALUD ANIBAL VELASQUEZ VALDIVIA
MINSA entrega 17,323 prtesis bucal removible a poblacin
de mayor pobreza, con el plan VUELVE A SONREIR
tro Anbal Velsquez Valdivia, res-
pondi a nuestra revista, a travs
de la oficina especializada del
MINSA, otorgndonos el siguiente
estracto del avance del Plan de
Intervencin para la Rehabilitacin
Oral con Prtesis Removible en el
Adulto Mayor 2012-2016.
Al respecto, hacemos llegar
adjuntas las respuestas a nuestras
preguntas.
A los establecimientos de salud
del MINSA acuden pacientes
usuarios y no del SIS. Tiene refe-
rencia de la cantidad de adultos
mayores que por falta del Seguro
Integral de Salud (SIS) no reciben
rehabilitacin protsica?
Los adultos mayores que no
cuentan con ningn tipo de segu-
ro a nivel nacional son aproxima-
damente 1,038 812, de los cuales
Actualidad Odontolgica y Salud apoya la campaa
se estima que el 90% necesita
rehabilitacin protsica.
A los adultos mayores pobres y
de extrema pobreza que atiende
el MINSA recibieron atencin
gratuita por rehabilitacin con
prtesis parcial y prtesis total en
el plan VUELVE A SONREIR,
Cunto ha invertido y a cuantos
ha beneficiado hasta la fecha?
En el marco de la implementa-
cin del plan VUELVE A
SONREIR se han entregado
17,323 prtesis a nivel nacional
con una inversin de 1,645,685
nuevos soles.
De acuerdo a estudios, estadsti-
cas y a la experiencia del MINSA,
Qu porcentaje de edntulos
parciales y totales hay en la
poblacin peruana?
De acuerdo a las estadsticas y a
experiencia del Ministerio de
Salud, se estima que el 90% de la
poblacin de adulto mayor pre-
senta edentulismo parcial o total.
Considera Ud. qu es suficiente
el personal odontolgico del
MINSA para ejecutar los progra-
mas de prevencin, promocin,
desfocalizacin y rehabilitacin?
Tenemos un dficit grande en cuan-
to a cirujanos dentistas en MINSA,
registramos 3,479 dentistas, o sea
1.13 cirujano dentista por 10,000
habitantes para el ao 2014.
Cul sera la inversin del
MINSA, si el Gobierno se propo-
ne hacer efectiva la inclusin
social y rehabilitacin de la cavi- impulsando las actividades odon-
dad oral del adulto mayor de
menor capacidad econmica?
Se estima la inversin de
46859,780 nuevos soles que permi-
tira rehabilitar la cavidad bucal de
200,000 adultos mayores en situa-
cin de pobreza y pobreza extrema.
Cree Ud. que sea necesario
aumentar el personal auxiliar de
odontologa para asumir el traba-
jo integral de prevencin y edu-
cacin materna infantil?
Se debera proponer la creacin
de la carrera tcnica de la higienis-
ta dental, quin realizara las acti-
vidades de promocin y preven-
cin de salud bucal.
Cunto gastara MINSA, en reha-
bilitar a todos los edntulos de la
tercera edad en el Per?
Se estima que la inversin para
rehabilitar con prtesis a todos los
adultos mayores con edentulismo
sera alrededor de 463400.495.00
nuevos soles.
Frente al edentulismo, a la caries
dental, y otras enfermedades,
muchos lderes e instituciones se
han pronunciado con nfasis
precisando que la mejor poltica
de defensa es implantar medidas
de prevencin materno infantil a
nivel nacional con intervencin
del Gobierno, con todos sus esta-
mentos, instituciones particulares,
padres de familia Qu opina Ud.?
El MINSA, a travs de la Estrate-
gia Nacional de Salud Bucal viene
tolgicas preventivas, con nfasis
en la instruccin de la higiene oral,
con la entrega de crema dental y
cepillo, y la asesora nutricional
instruyendo en la diferenciacin y
consumo adecuado de dieta no
cariognica a los nios atendidos
en los establecimientos de salud,
adems de la aplicacin de barniz
fluorado cada seis meses como
barrera de proteccin frente a los
riesgos y procesos de caries.
Doctor Anbal Velsquez Valdivia
La experiencia en otros pases ha
demostrado que la financiacin
en poltica preventiva es mucho
ms econmica que la atencin
individual y reparativa que
requiere consultorios complejos
Cul es la experiencia del
MINSA?
Estamos de acuerdo, es por ello
que el Ministerio de Salud viene
impulsando las actividades pre-
ventivas y promocionales de
salud bucal descritas en la pre-
gunta anterior.
Es posible que el Programa
VUELVE A SONREIR firme
convenios con las municipalida-
des, con odontlogos de la prc-
tica privada, universidades o
instituciones de servicio como
colegios odontolgicos, clubes
de leones, rotarios, instituciones
regionales, etc.?
A travs del Plan VUELVE A
SONREIR, es posible la firma de
convenios entre las instituciones
del Estado y las privadas a fin de
que ayuden al acceso a nuestros
adultos mayores a la elaboracin
de prtesis totales o parciales
segn sea su necesidad.
De acuerdo a la experiencia del
MINSA, cree Ud. que con medi-
das de prevencin, promocin y
educacin se puede disminuir o
evitar el edentulismo, la caries
dental, y otras enfermedades?
Toda medida preventiva promo-
cional de buenas prcticas, forta-
lece los buenos hbitos de higiene
siempre que sean llevados de
manera oportuna y constante.
Este trabajo lo vienen realizando
los cirujanos dentistas de manera
ardua an con las complicaciones
que se presentan derivadas de
diferentes entornos sociales.
Le agradeceremos seor Minis-
tro que se sirva proporcionarnos
el estado de distribucin de la sal
fortificada de yodo y flor en las
ciudades del pas.
En relacin al estado de distribu-
cin actualmente como MINSA
contamos con informacin pro-
porcionada por DIGESA de 32
empresas con registro sanitario
autorizadas para la distribucin de
sal fortificada con flor a nivel
nacional.
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 14
 LA ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD
Un esfuerzo para recuperar el verdadero contenido
conceptual y operativo de lo esencial de Alma-Ata
P
orque hay error. Porque hay
confusin o desconocimien-
to de la verdadera termino-
loga de ATENCIN PRIMARIA DE
SALUD, y considerando que con
mayor frecuencia se repite y difunde
en los medios de comunicacin oral o
escrita como si fuera ATENCIN
MDICA DE PRIMER NIVEL, el Centro
de Estudios por la Educacin y la
Salud, (CEDUSALUD), hace un verda-
dero esfuerzo para dilucidar este
problema, acudiendo a la misma
fuente y contribuir con sus lectores y
profesionales, aportando que Aten-
cin Primaria de Salud, nace histri-
camente en 1978 en la Conferencia
Internacional Alma Ata denominada
Atencin Primaria de Salud, concebi-
da como espritu, estrategia poltica
global y como instrumento idneo
para alcanzar la tan ambiciosa meta
social de salud para todos el ao
2,000, terminologa que responde a
los valores de equidad, solidaridad y
justicia social que signific que para
esa fecha todos los pases del mundo
hubieran definido sus polticas pbli-
cas de Estado en ese sentido e inicia-
do procesos sociales permanente-
mente revisables, un nuevo orden
mundial.
En cambio. Atencin Mdica de
Primer Nivel designa un lugar fsico,
destinado administrativamente a un
servicio mdico asistencial de modesta
categora (posta mdica para zonas
rurales, comunidades y barrios margi-
nales), dotado con personal profesio-
nal no especializado y petitorio de
medicinas elementales.
CEDUSALUD es un grupo de refle-
xin y dilogo permanente que con
sentido tico y visin social hace for-
mulaciones para contribuir al desarro-
llo de la educacin, la salud, como
derecho de todo ser humano, la ges-
tin pblica y en general desarrollo
social. Es una institucin comprometi-
15 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
da con las inquietudes e intereses de
la poblacin. Est conformada por un
por un grupo de profesionales con
experiencia en el campo de la docen-
cia universitaria, investigacin, gestin
pblica y gestin gremial.
A continuacin publicamos en forma
extraordinaria, la primera parte del
testimonio histrico del autor Dr. David
Tejada de Rivero, protagonista perua-
no que particip desde la organizacin
en la Conferencia Mundial de Alma
Ata, de 1978 .
Por: David A. Tejada de Rivero*
Es un hecho muy lamentable que
casi desde un principio se ha distorsio-
nado y hasta prostituido la verdadera
esencia conceptual de lo que se discu-
ti y se aprob en 1978 en la Confe-
rencia Internacional sobre Atencin
Primaria de Salud en Alma-Ata.
Lamentablemente se pas, sin
vergenza y a veces hasta ostentosa-
mente, a una sobre simplificacin
altamente discriminatoria e injusta. El
espritu de Alma-Ata fue de un enfo-
que conceptual, y en consecuencia
operativo, para ser aplicado transver-
salmente en todos los sectores y
niveles del Estado as como en todos
los niveles de la organizacin de las
sociedades nacionales. Se trataba de
construir un proceso social para un
verdadero y efectivo cuidado integral
de la salud, muchsimo ms alla de la
simple atencin mdica reparativa de
la enfermedad y la prescripcin mec-
nica de medicamentos. Esto es
actuando sobre los factores causales
que promueven o impiden la salud,
con una participacin directa, perma-
nente y activa de la ciudadana, una
accin multisectorial y transdisciplina-
ria, y el uso de los avances tecnolgi-
cos en funcin de la capacidad eco-
nmica de las sociedades antes de
Representantes de ms de cien naciones aprobaron la
trascendental declaracin en la que se llama a la comunidad
internacional a adoptar medidas urgentes para promover y
proteger la salud de todos los ciudadanos del mundo.
incorporarlas y cuyos resultados
fuesen verdaderamente significativos.
La distorsin de estos conceptos ha
llevado a considerar la Atencin
Primaria de Salud en un sentido
diametralmente opuesto al original
de Alma-Ata. Se la ha convertido,
contra su espritu original conceptual
y operativo, en una simple atencin
mdica, muy primitiva y hasta empri- an, como la dotacin de un paque-
ca de un primer nivel de servicios
para las comunidades pobres.
Este documento se propone aclarar
estos hechos sobre la base de un
anlisis de todos las situaciones y
hechos que llevaron a la necesidad
de que los pases del mundo se reu-
nieran en Alma-Ata. El autor fue el
Coordinador General de la Conferen-
cia y trabaj en su preparacin desde
ms de un ao antes de su realiza-
cin, y, por ello, la ha vivido y sufrido.
No la ha ledo de otros que slo la
han ledo, tal vez de escritos en base
a otras lecturas.
*ExSub-Director General de la
Organizacin Mundial de la Salud;
Coordinador General de la Conferen-
cia Internacional sobre Atencin
Primaria de Salud (Alma-Ata, 1978);
Ex Ministro de Salud de Per.
BREVE RESUMEN HISTRICO
La atencin primaria de salud fue
concebida en la dcada de los 70 del
siglo pasado como una estrategia
poltica para lograr la meta social de
Salud para Todos. Respondi a
importantes cambios en los terrenos
social, poltico y econmico que
ocurrieron a nivel global desde des-
pus del trmino de la Segunda
Guerra Mundial y que siguen ocu-
rriendo hasta la actualidad. Por una
desafortunada mala traduccin del
ingls al espaol y una errada inter-
pretacin de trminos, la atencin
primaria de salud ha sido malenten-
dida por muchos como una muy
elemental atencin en el nivel ms
perifrico de los servicios de atencin
mdica reparativa orientada a la
enfermedad, si es que no slo a los
signos y sntomas, y, condicionada por
una prescripcin casi automtica de
medicamentos. O, tambin y peor
bros de ambas agencias internaciona-
te de prestaciones muy elementales,
hasta primitivas e insuficientes para
los ms pobres. Ambos conceptos
son muy errneos, no corresponden
En el curso de una sesin de la directiva de CEDUSALUD, recibimos la visita del nuevo decano del Colegio Odontolgico del Per, (2015-16) doctor
David Vera Trujillo, quien permanece de pie, a su derecha los doctores Roberto Beltrn Neira (Presidente), Ramn Castillo Mercado (Secretario),
Sindulfo Ibargen Pomarino (Vocal). A su izquierda los doctores Hernn Villena Martnez, Luis Arellano Lozano y David Tejada de Rivero.
a lo aprobado en la Conferencia
Internacional de Alma-Ata, y, por el
contrario, contribuyen a mantener y
hasta profundizar las inaceptables
inequidades sociales y de salud que
hoy seguimos sufriendo.
UN TESTIMONIO PERSONAL
Han pasado ms de tres dcadas y
media desde la Conferencia Interna-
cional sobre Atencin Primaria de
Salud, en Alma-Ata, la entonces capi-
tal de la Repblica Socialista Sovitica
de Kazakhastn, y que hoy ha pasado
a llamarse Almaty (ambos nombre
significan lo mismo pero en ruso y en
kasak: Padre de la manzana), mien-
tras que la nueva capital de esta
pujante y riqusima repblica asitica
(ya no socialista sovitica) se llama
Astana y fue, como Brasilia, levantada
de la nada. Tuve la oportunidad de
estar all hace siete aos, cuando se
celebraron los treinta aos de esta
trascendental conferencia, invitado
directamente por el Gobierno de
Kazahastn.
La Conferencia de Alma Ata fue
organizada por la Organizacin Mun-
dial de la Salud (OMS) y el Fondo de
las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF). Asistieron representantes
oficiales de todos los pases miem-
muchos pero tal vez los ms impor-
les - de todos los continentes, del
norte desarrollado y del sur en vas de
desarrollo, y del occidente y del este
ideolgicos del mundo de esa poca -
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
as como delegados de agencias
internacionales y numerosas organi-
zaciones no gubernamentales, tanto
internacionales como nacionales.
Slo falt China, por las razones que
expuse en la revista PERSPECTIVAS
de Salud (Volumen 8 Nmero 2 del
2003) rgano oficial de la Organiza-
cin Panamericana de la Salud.
Gracias a un proceso descentraliza-
do de preparacin que llev mucho
ms de un ao, se lleg a acuerdos
unnimes, y compromisos solemnes
de accin inmediata. Durante dos
aos fue mi mayor preocupacin
profesional - funcionaria y personal -
como Coordinador General de ese
evento-proceso. Lo viv no solo en sus
manifestaciones formales e informes
oficiales sino a lo largo de su comple-
jo proceso de origen, antecedentes,
preparacin, desarrollo, elaboracin
final de conclusiones, y hechos inme-
diatamente posteriores.
LOS GRANDES PROCESOS DE
CAMBIO EN EL MUNDO DE HOY
En estos ltimos treinta y siete aos
se han profundizado los cambios
derivados de la post Segunda Guerra
Mundial, los cuales se hicieron ya
muy visibles en los aos sesenta y
setenta del pasado siglo XX. Son
tantes seran:
En el mbito industrial, un fantsti-
co desarrollo cientfico y tecnolgico,
catalizado y financiado por la guerra
PAG. SIGUIENTE
16
 fra, pero aplicado comercialmente
en todos los campos del quehacer
humano para pagar su inversin, as
como la revolucin en el procesa-
miento y difusin electrnicos de la
informacin y la comunicacin social.
En el mbito econmico cabe
resaltar la globalizacin de la econo-
ma y, especialmente, de las finanzas,
las inversiones internacionales y la
banca mundial, as como el surgi-
miento de nuevas potencias mundia-
les como China y la India.
En el mbito sociopoltico han
ocurrido fenmenos importantes
como el desmoronamiento de la
Unin Sovitica y los pases del este
de Europa, y la consecuente forma-
cin de un transitorio unipolarismo
econmico, militar y poltico, pero
transnacionalizado - hoy ya dicen que
las industria de la comercializacin de
las tecnologas y otros productos de
venta son una nueva forma del impe-
rialismo transnacional; y, las migracio-
nes masivas desde los pases pobres
hacia los pases ricos y al interior de
los pases, desde el campo y las zonas
socialmente deprimidas hacia las
grandes ciudades. Inclusive ya se
habla de la arabizacin de algunos
pases de Europa.
Paralelamente ha surgido, sin
embargo, la desintegracin social en
escala global, por una prdida de los
valores ticos y morales, una injusta
distribucin de la riqueza, tanto entre
como dentro de todos los pases. An
en la actual potencia hegemnica
ms rica de la tierra existe, por lo
menos, cincuenta millones de
pobres, mientras que en China apare-
cen ya los multimillonarios. Asimis-
mo, el deseo patolgico creado por la
publicidad para un acceso directo e
inmediato de los pobres a las formas
diferentes de satisfaccin de necesi-
dades humanas y de consumos
frvolos de los ricos, por medio de la
televisin y otras formas de comuni-
cacin - hoy ya dicen que es la comu-
nicacin social la que pone la agenda
poltica en los pases. Esto es algo que
cobra creciente importancia.
Por ltimo, se debe considerar en
este contexto, el costoso desarrollo
17 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
blico usado para la guerra, pero
tambin para el control interno de los
pases con precarias democracias, o
manifiestas o disfrazadas dictaduras, y
su aplicacin a campos no blicos
como la atencin mdica, aunque
ms por razones mercantiles que
sociales y humanitarias.
Todo esto y muchos otros fenme-
nos sociales y polticos, han cambia-
do y estn cambiando radicalmente
el mundo. Es claro que estos cambios
se venan produciendo desde el final
de la Segunda Guerra Mundial; pero,
por lo menos en los aos de Alma-
Ata, no eran tan fcilmente reconoci-
bles por la mayora de la gente
comn y corriente. Sobre todo en
cuanto a sus proyecciones e implica-
ciones as como en sus consecuen-
cias, positivas, negativas, y algunas de
ellas hasta perversas.
ORGENES Y ANTECEDENTES DE
ALMA-ATA
Por otro lado, experiencias diversas y
aisladas -algunas consideradas enton-
ces como absurdas o por lo menos
demasiado heterodoxas- se fueron
dando en diferentes partes del mun-
do, principalmente a partir del final de
la Segunda Guerra mundial. Era el
inicio de la desvalorizacin de la escue-
la flexneriana y la revalorizacin de
la escuela de Rosenau - que vea a la
salud muchsimo ms all de la aten-
cin mdica reparativa orientada a la
enfermedad, si es que no slo a los
signos y sntomas y a la prescripcin
casi automtica de medicamentos.
A comienzos de los setenta del siglo
pasado, la Organizacin Mundial de la
Salud se propuso rescatar y valorar
tales experiencias, principalmente la
de China, con su medicina tradicional
y sus mdicos descalzos; la medicina
ayurvdica y otras formas acadmicas
no occidentales en la India, y algunas
menores en frica y Amrica Latina. El
mayor mrito de la OMS fue darles
un reconocimiento cientfico a pesar
de las duras crticas y oposiciones que
- me consta- persistieron hasta la
vspera de la Conferencia de Alma-Ata
y hoy parecen estar en su apogeo.
Por esa poca se fue acuando el
trmino de Primary Health Care,
pesimamente mal traducida como
"atencin primaria de salud, la que,
hay que reconocerlo, no ha contribui-
do significativamente a su genuina
interpretacin y cabal entendimiento.
Por un lado, la palabra atencin y fundamentalmente polticos.
induce a pensar en un servicio, sobre
todo mdico, donde hay proveedores
activos y recipientes pasivos (resaca
mental del modelo flexneriano). Por
otro lado, la palabra primaria indu-
ce a subvalorar el contenido de ese
servicio e identificarlo con lo elemen-
tal, emprico y de tercera o cuarta
clase; es decir, un servicio paralelo y
barato para los pobres. El trmino en
Alma-Ata tena, por el contrario, otra
de las acepciones que consideraba
como primario a lo esencial, nuclear,
fundamental, ms importante, sus-
tantivo y prioritario, y, por lo tanto,
aplicable a toda la sociedad en todos
los niveles y formas.
As, a mediados de la dcada de los
setenta, se presentaron oficialmente,
en los cuerpos de gobierno de la
OMS, los primeros informes sobre
estas nuevas formas no clsicas de
cuidado de la salud. En mayo de 1977
se convoc a la conferencia mundial
que se realizara en septiembre de
1978. Pero antes, en 1976 y 1977, se
planteaba y acababa de aprobar la
meta social de Salud para todos en
el ao 2000, la cual requerira de permanentemente revisable y actua-
formas no tradicionales para poder
ser alcanzada. La atencin primaria
de salud sera entonces esa nueva
forma; es decir, la estrategia poltica y
por lo tanto el instrumento idneo
para alcanzar tan ambiciosa meta.
LA META SOCIAL DE SALUD
PARA TODOS
Pareciera que no hay an un
entendimiento cabal del significado
de esta meta social y poltica. Esto
tambin ha contribuido significati-
vamente a las interpretaciones
equivocadas y a las distorsiones
sobre lo que es la atencin primaria
de la salud. Tal vez, inclusive, la
referencia al ao 2000 le dio una
connotacin de meta programti-
ca, especialmente en circunstancias
- an persistentes en muchos crcu-
los oficiales, gubernamentales y
tcnicos - en que los procesos de
planificacin eran entendidos como
administrativos y tcnicos, y no
como complejos procesos sociales
Adems de la continua reduccin
simplista del trmino salud, a
enfermedades y enfermos, nunca se
interioriz en las mentes y en las
acciones que la palabra clave de la
meta es ms bien para todos. Si la
salud no es para todos sino solo
para unos pocos privilegiados, el
concepto no tiene el sentido social
que origin todo el proceso histri-
co en su verdadero significado.
Como en todo lo social y lo poltico,
importantes valores tico-morales
estn por detrs de esta meta. Sa-
lud para todos y atencin primaria
de salud responden a los valores de
equidad, solidaridad y justicia social.
Estos valores condicionan todo lo
conceptual y comandan todo lo que
se derive en operativo o instrumen-
tal. La meta social no era alcanzar la
salud para todos el ao 2000, sino
que para esa fecha todos los pases
del mundo hubieran definido sus
polticas pblicas de Estado en ese
sentido. As todos los pases del
mundo iniciaran procesos sociales y
polticos para un largusimo plazo
lizable. Como todo proceso social.
LA ATENCIN PRIMARIA COMO
ESTRATEGIA E INSTRUMENTO PARA
ALCANZAR LA META SOCIAL DE
SALUD PARA TODOS
Pese al tiempo transcurrido -desde
que se comenz a plantear una
forma diferente de enfrentar los
problemas de salud, con equidad y
justicia y dentro de restricciones
econmicas cada vez mayores -
circulan todava en medios oficiales,
tcnicos, acadmicos y profesiona-
les, variadas y hasta nuevas inter-
pretaciones, distorsionadas y espu-
rias, de lo qu es o debera ser la
atencin primaria de la salud. Esto se
tratar, con suficiente detalle, en la
segunda parte de este documento.
Examen para Residentado Odontolgico
se realizar el 05 de julio 2015
E
n julio 2015 se dar inicio
al funcionamiento de la
esperada conquista del
Residentado Odontolgico, nueva
modalidad oficial de preparacin
acadmica para acceder a la forma-
cin de nuevos odontlogos espe-
cialistas en las diferentes reas de la
profesin.
Segn el cronograma que dio a
conocer el decano del Colegio
Odontolgico del Per. doctor
David Vera Trujillo, el 05 de julio
se realizara el primer examen de
ingreso al Residentado. Los resul-
tados se publicaran el da 06 de
julio. An no se sabe el nmero de
vacantes ni las especialidades de
las reas que sern cubiertas por
los odontlogos aspirantes.
El decano del COP resalt la
excelente colaboracin de los
funcionarios del MINSA, CODIRO
y otras instituciones que intervie-
nen en el proceso de organizacin
del residentado odontolgico,
asimismo anunci que al finalizar
la documentacin correspondien-
te se firmar el convenio de apoyo
administrativo y acadmico que
otorgaran el Colegio Odontolgico
del Per, CODIRO y MINSA
La mesa directiva estuvo confor-
mada por los doctores: Manuel
Nez Vergara, presidente del
CODIRO, quien estuvo acompaa-
do de la Dra. Margoth Gutirrez
Ilave, presidenta de la Asociacin
Peruana de Facultades de Odonto-
Miembros de CODIRO y del COP, estructuran cronograma de trabajo.
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
loga (ASPEFO) y el Dr. David Vera
Trujillo, decano nacional del COP.
Asistieron al acto los doctores:
Csar Gallardo Gutirrez, decano
del Colegio Odontolgico de Lima,
Fernando Salazar Silva, de la Uni-
versidad Peruana Cayetano Here-
dia; Luis Guezzi Hernndez, de la
Universidad de San Martn de
Porres; Dr. Herbert Gallegos Var-
gas, de la Universidad Catlica
Santa Mara; Martn Aaos Gue-
vara y Roberto Sierra por la Uni-
versidad Nacional Federico Villa-
rreal; Dr. Hans Morgenstern Orez-
zoli, de la Universidad de San
Martn de Porres; Jorge Chero
Guevara y Luis Gmez Stella, de la
Marina de Guerra del Per; Javier
Quispe Martnez y Carlos Cavero
Donayre, de la Sanidad de Polica
Nacional del Per; Dra. Virginia
Pun Lay Vsquez, de Essalud.
Adems, concurrieron los repre-
sentantes de la Universidad Priva-
da Antenor Orrego y de la Fuerza
Area Peruana, Jos Estela La
Rosa, de la Direccin General de
Gestin de Desarrollo de Recursos
Humanos del MINSA; Marcos
Calle Quispe y Esteban Charca
Quispe, de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Bucal; Luisa
Lozano Guerra, directora de Admi-
nistracin del COP, Jorge Gaytan
Velsquez, de ASPEFO; ngel
Costa Villacrez, de la Oficina Gene-
ral de Gestin de Recursos Huma-
nos del Minsa.
18

Por: Ral Ishiyama Cervantes
Rol de las revistas
L a revista cientfica es el
marketing institucional,
all se muestra lo que pro-
ducen los investigadores de la
institucin demostrando que
cuentan con ellos. La universidad
en su esencia est ligada con la
formacin de investigadores y la
promocin de la investigacin, el
producto se refleja en su revista
que cumple con los estndares
con la finalidad de hablar un
mismo lenguaje cientfico.
Las facultades universitarias
deberan editar una revista de
acuerdo a la estructura estandari-
zada, en donde muestren la pro-
duccin de su personal cientfico;
para mantener una revista se
requiere de artculos de los inves-
tigadores universitarios profeso-
res y alumnos. En los rankings que
se realizan sobre las universida-
des, las publicaciones tienen
puntaje preferencial.
Para formar investigadores se
necesita contar con una cultura
investigativa que se debe iniciar
en el pre grado, all es donde se
forma o se deforma el espritu
investigador del futuro profesio-
nal; con cursos sencillos como fue
en el pasado, para interesar a los
jvenes en este proceso hacin-
dolos atractivos por sobre la can-
tidad de conceptos que los obli-
gan a memorizar.
No todas las universidades tie-
nen una revista cientfica de
acuerdo a los estndares; pocas
son las que mantienen periodici-
dad en la edicin que es uno de
los factores para ser indizada,
siendo aceptada en una o ms
bases de datos; la dificultad en
nuestro medio radica en que, a
veces, el editor no puede cumplir
con la periodicidad de la publica-
cin por la falta de artculos. El
19 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
El avance de la investigacin y
el rol de las revistas cientficas
Lo que se hace o se piensa, si no se publica ni se difunde, no existe
investigador que se precia de
serlo inmediatamente logra resul-
tados, est ansioso de ponerlo en
conocimiento de la comunidad.
Investigador es quien publica, no
el que asiste a eventos cientficos
para acumular constancias de
participacin y autodenominarse
investigador.
Para tener investigadores, la
universidad formadora de profe-
sionales debe promoverlos desde
el pregrado, en forma ldica, por
sobre los numerosos conceptos
modernos creados por los auto-
res de libros sobre metodologa
de la investigacin; los textos son
variados en su contenido por
estar en cada uno la opinin de su
autor, no se parecen entre ellos
en gran porcentaje causando
desconcierto entre los lectores.
Inicio de la investigacin
Iniciarse en la investigacin es
una tarea sencilla por ser un desa-
rrollo natural, como lo hicieron los
investigadores clsicos, quienes
felizmente no conocieron los pro-
cesos modernos detallados con
esquemas complicados, subdivi-
siones sobre variadas clases de
investigacin y frmulas que dic-
tan los docentes en los cursos
sobre el tema sin ser investigado-
res; saben mucha teora pero
desconocen como orientar una
investigacin porque no han publi-
cado; salvo excepciones. Repiten
lo que dice su libro preferido sobre
metodologa de la investigacin.
Dr. Ral Ishiyama Cervantes
Las investigaciones adems de
ser expuestas oralmente deben
ser publicadas, para que los intere-
sados las tengan a su disposicin y
utilicen la experiencia del autor en
beneficio de la comunidad.
Avance de la investigacin
cientfica
Durante toda nuestra vida repu-
blicana estamos tratando de salir
del subdesarrollo. A pesar que
contamos con numerosos recur-
sos naturales, no logramos ser
una potencia debido a que no
tenemos investigadores. No los
tenemos por la diversidad de
formas que plantean las institu-
ciones encargadas de formarlos,
no existe uniformidad; a veces
una facultad tiene su esquema
diferente a la de la facultad vecina,
siendo la investigacin universal.
La investigacin cientfica se
desarrollar en el pas cuando a los
estudiantes se les ensee a investi-
gar investigando, no con clases
tericas que deben memorizar
para rendir un buen examen. Se
aprende a investigar investigando;
as como se aprende a besar
besando, no con clases tericas
magistrales. Iniciarse en la investi-
gacin es una tarea sencilla por ser
un proceso natural, como lo hicie-
ron los investigadores clsicos.
La ley universitaria y
la promocin de
la investigacin
La Ley 30220 tiene la intencin
de promover la investigacin
cientfica con varios artculos. Con
uno de ellos deja en libertad para
que cada facultad pueda estable-
cer su reglamento, atomizando el
formato, poniendo alternativas
que podran no estar de acuerdo
con el estndar, en otro vuelve a
la ley anterior en lo que respecta a
la obligatoriedad de la tesis en el
pregrado con el trabajo de sufi-
ciencia profesional.
Dice en el artculo 45.1 Grado
de Bachiller: requiere haber apro-
bado los estudios de pregrado, as
como la aprobacin de un trabajo
de investigacin y el conocimien-
to de un idioma extranjero, de
preferencia ingls o lengua nati-
va.No dice si el trabajo de investi-
gacin se har como lo disea
cada facultad o segn el estndar de investigacin y de tesis unifor-
con la finalidad de estar de acuer-
do con el mundo cientfico.
45.2 Ttulo profesional: requiere
del grado de Bachiller y la aproba-
cin de una tesis o trabajo de sufi-
ciencia profesional. Las universida-
des acreditadas pueden establecer
modalidades adicionales a estas
ltimas. El ttulo profesional solo se
puede obtener en la universidad
en la cual se haya obtenido el
grado de bachiller. Con el o
trabajo de suficiencia profesional.,
permite no hacer la tesis en el
pregrado, salvo otra interpretacin.
La tesis hasta antes de los aos
noventa fue obligatoria con un
esquema sencillo, siendo el inicio
de los investigadores de la poca.
Las universidades acreditadas
pueden establecer modalidades
adicionales a estas ltimas., esto
queda a libre interpretacin per-
mitiendo que cada facultad dise-
e su propio reglamento de inves-
tigacin o de tesis, los que por lo
general no son estructurados por
investigadores, sino por personas
con buena intencin; si fueran
investigadores utilizaran lo que
hace el mundo cientfico.
Considerando que 100 universi-
dades publicaran solo 50 tesis por
ao despus de haber sido susten-
tadas en formato de artculo cient-
fico, seran 5000, teniendo en cuen-
ta que cada ao en cada universi-
dad se gradan cientos de profesio-
nales. Con esa cantidad se mostra-
ra que las instituciones peruanas
forman y tienen investigadores
poniendo a consideracin del
mundo cientfico sus investigacio-
nes para ser utilizadas.
Los cientficos hablan
un mismo lenguaje
Para progresar se debe conside-
rar la enseanza de la investiga-
cin cientfica con un reglamento
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
me a nivel nacional, adecuados al
estndar. El formato de la tesis se
debe estructurar en forma similar
a los artculos cientficos, con el
objetivo que, despus de ser
sustentada se pueda publicar,
que su destino no sea el estante
de la biblioteca. La tesis es una
investigacin que debe ser difun-
dida, cuntas tesis han sido
publicadas?
Pasteur, adems de su notable
aporte en la microbiologa, con-
tribuy en la metodologa cient-
fica. Para evitar las crticas a sus
investigaciones, public sus resul-
tados incluyendo los mtodos de
sus investigaciones con gran
exactitud, de modo que otros
investigadores pudieran reprodu-
cir sus resultados.
En la actualidad la reproduccin
de los experimentos es funda-
mental en la ciencia, pues en toda
la publicacin cientfica experi-
mental se incluye el mtodo
utilizado en la investigacin. Las
revistas cientficas tienen el for-
mato IMRYD (Introduccin, Mate-
rial y Mtodos, Resultados y Dis-
cusin), facilitando la interpreta-
cin del lector.
Existe la experiencia de alum-
nos quienes al finalizar el semes-
tre del curso de investigacin,
para ser aprobados presentan un
artculo cientfico de acuerdo al
estndar. Aprendieron a investi-
gar investigando. Desarrollar la
tesis no es difcil, lo hace compli-
cado el profesor que dicta el curso
de investigacin sin ser investiga-
dor, el asesor que se encuentra en
la misma condicin y los regla-
mentos elaborados por cada
autoridad.
Es mejor hacer algo ahora, que
no hacer nada esperando hacerlo
perfecto en el futuro.
Correo: raishiyama@yahoo.com
20
 ENTREVISTA AL DOCTOR ERNESTO GOZZER INFANTE
Baja tensin causada
por epidemia del bola
V
isitamos al
doctor Ernesto
Gozzer Infante,
nuevo director del
Instituto Nacional de
Salud del MINSA,
profesional experto en
salubridad, que ha
viajado por todos los
continentes integrando
delegaciones
internacionales oficiales
y de la OMS encargadas
de detectar grandes
problemas de salud,
organizar las respuestas
y coordinar las
soluciones dedicadas a
resolver la aparicin de
epidemias y otras
enfermedades
infectocontagiosas y no
transmisibles.
Preguntamos al Dr. Gozzer Cul
es la preocupacin principal de su
Direccin?
DENGUE
Actualmente tenemos en el pas
el problema del dengue que est
afectando a algunos lugares de la
zona norte y de la amazona. El
Ministerio de Salud est respon-
diendo trabajando con los gobier-
21 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
A la derecha, el doctor Ernesto Gozzer Infante durante nuestra entrevista.
Lo acompaa el doctor Guery D'Onadio.
nos regionales y locales, funda-
mentalmente para hacer campa-
as de eliminacin de objetos
inservibles, que sirven de depsito
para retener restos de lluvia, edu-
car a la poblacin para que tome
conciencia que entre estos des-
perdicios, se forman criaderos de
zancudos que son los transmiso-
res del dengue.
Otro aspecto importante del
Ministerio de Salud y del Instituto
es la investigacin. En este campo
est desarrollando estudios para
evaluar el grado de sensibilidad
que tienen los zancudos frente a
los insecticidas que se vena utili-
zando. Y se ha encontrado que en
muchos lugares son resistentes a
los piriatroides, razn por lo que
se ha comenzado a usar otros
insecticidas para hacer una cam-
paa efectiva. ten ms casos en esa zona. En Sierra Leona y en Gui-
TBC
Otro problema serio es la tur-
berculosis multidrogo, resitente y
la extradrogo resistente, es la
enfermedad ms frecuente en
Lima. La Estrategia Nacional de
Lucha contra la Tuberculosis est
trabajando con mucha dedicacin
para garantizar la recuperacin, el
mantenimiento y tratamiento de
las personas que tienen esa enfer-
medad. Con el tratamiento y con-
trol de los contactos de la persona
se puede ir reduciendo el nmero
de enfermos infectados con TBC
multidrogo.
BOLA
El bola es la ltima epidemia que est creando
preocupacin a nivel mundial. Hasta ahora ha afecta-
do ms o menos 26,000 mil personas registrndose
unas 11,000 mil personas fallecidas y dentro de este
grupo hay 800 fallecidos que pertenecen al personal
de profesionales de la salud. En general esta epide-
mia nos muestra lo que llamamos DETERMINANTES
SOCIALES, que son factores muy importantes que
tienen que ver con todas las condiciones de calidad
de vida y en el caso de la parte occidental de frica ha
sido causante no solamente la presencia del virus del
bola, la persona afectada con bola y el murcilago
que sirve de reservorio para el virus bola, sino tiene
que ver con la pobreza, con la guerra interna que
hubo entre esos pases, lo que llev a la gente a agru-
parse en un pueblito ubicado en el lmite de la fronte-
ra de Nueva Guinea, Sierra Leona y Liberia. Ocuparon
tambin la parte no explorada de los bosques y all se
encontraron con murcilagos que coman frutas y
aparentemente all se infectaron los primeros nios.
De tal manera, que en este caso, un nio de dos aos
es el primero cientficamente documentado, fue
llevado a los laboratorios de Pasteur (Francia) en
marzo del 2014. Desde entonces la noticia se esparce
por todo el mundo. Seguidamente expresa que el
bola no ha sido una amenaza mundial, como ha
sido la epidemia de la influenza. Se contagia de tres
maneras, por contacto con la sangre, con la orina,
con las heces.
Nos relat el doctor Gozzer, que esta enfermedad
est disminuyendo, y que ya se cumplieron las pri-
meras tres semanas sin repeticin de bola en Libe-
ria, y anuncia que probablemente ya no se presen-
nea han disminuido notablemente, hay veinte o
treinta casos por semana.
ESTUDIAN GENOMA HUMANO PERUANO
El doctor Gozzer nos comenta que en el Instituto
Nacional de Salud hay varios investigadores dedicados
al estudio del genoma humano peruano. Nos explica
que la finalidad de este estudio es para conocer, cuales
son nuestros orgenes ancestrales, de dnde venimos
y como consecuencia se est mapeando para determi-
nar cules son los genes predominantes en tales o
cuales enfermedades. Por ejemplo saber qu genes
hacen que una persona sea ms resistente al trata-
miento de una enfermedad como la tuberculosis. En el
mundo desde hace un buen tiempo se realizan estos
estudios y hay otros centros en el pas que estn muy
motivados en este tema.
CARAVEL
mi linda tierra
U
n relato singular,
b i o g r f i c o y
costumbrista de
la linda ciudad, con el
ttulo Caraveli mi linda
tierra, presenta un libro
gil y ameno el distingui-
do cirujano dentista
caravi leo, Carlos
Av e l i n o Va l d i v i e s o
Montoya.
El profesional sanmarquino, institucionalis-
ta de destacada trayectoria: Magister titulado
en Salud Pblica de la Universidad Nacional
de Antioqua (Colombia), ocup el cargo de
Decano de la Facultad de Odontologa de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
donde fue profesor principal e inaugur
importantes servicios. Fue Decano del COP
(Colegio Odontolgico del Per). Es padre de
tres hijos, tiene varios nietos y con su querida
esposa Lily decidieron volver a las mansiones
de Caravel.
La narracin del libro Cararavel mi linda
tierra contagia de aoranza a citadinos y
provincianos de la Regin que dejamos
pueblos natales en busca de nuevos horizon-
tes. Recuerda imgenes y vivencias de la
niez, aos escolares, universitarios y
familiares; fiestas patronales como de la
Virgen del Buen Paso.
Es inolvidable la fiesta cvica de Nasca, de
abril de 1948, cuando el Presidente de la
Repblica don Jos Luis Bustamante y Rivero
dej sorpresivamente la tribuna, se dirigi
hacia don Avelino Valdivieso, entre el aplauso
del pblico, salud con un apretn de manos
al atnito y colorado bien enternado y
larguirucho abuelo de 1.96m. Lo novedoso, en
Caravel fue el primer docher Ford de don
Eduardo Valdivieso y el aterrizaje de emergen-
cia de 5 bimotores en octubre de 1948.
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 22
 PERIODO 2015-2016
Juramentan nuevos directivos
del COP y del CORL
E
n una sola ceremonia oficial realizada en el
auditorio del Colegio Odontolgico del Per el 23
enero del 2015 tuvo lugar el cambio de la junta
directiva del Colegio Odontolgico del Per y del Colegio
Odontolgico Regional de Lima.
Juramentaron en sus respectivos
nuevos cargos directivos el decano
del Colegio Odontolgico del Per,
doctor David Vera Trujillo a quin
le impuso la medalla distintiva y
tom el juramento de ley el Presi-
dente de la Junta Electoral Nacio-
nal del COP. doctor Javier Zaga, a su
vez el flamante decano nacional
(2015-2016), David Vera Trujillo
procedi a juramentar a los inte-
grantes del nuevo Consejo Nacio-
nal que lo acompaa.
Seguidamente procedi a jura-
mentar al decano del Colegio
Odontolgico Regional de Lima,
doctor Csar Gallardo Gutirrez,
quien, en su calidad de nuevo
decano del Colegio Odontolgico
de la Regin Lima, procedi a jura-
mentar a los integrantes del Con-
sejo Directivo Regional de Lima.
El doctor Javier Zaga, Presidente
de la Junta Nacional Electoral impro-
vis un discurso precisando que la
JNE ha cumplido unnimemente
con su misin de conducir un proce-
so electoral democrtico y salud a
las nuevas autoridades, augurndo-
les muchos xitos.
Discurso del Dr. VERA
Durante una improvisacin de su
discurso el Dr. David Vera, decano
del COP, dijo: Creemos que el
Colegio Odontolgico del Per
debe tener mayor protagonismo
en el desarrollo de las propuestas
23 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
de la estrategia nacional de salud
bucal. Es un tema que nos compete
como profesin mdica, Asimismo
invoc a la profesin odontolgica
mantener la unidad del gremio
para lograr los objetivos que ha
trazado alcanzar su directiva en el
perodo 2015-2016.
Discurso del Dr. GALLARDO
El Dr. Csar Gallardo Gutirrez
durante su improvisacin reiter su
compromiso con la profesin y reali-
zar trabajo conjunto con el COP en
El doctor Javier Zaga Presidente de la Junta Electoral Nacional (JEN) toma juramento al
Dr. David Vera Trujillo, nuevo Decano del Colegio Odontolgico del Per.
Toma juramento al nuevo decano del Colegio Odontolgico Regional de Lima,
Dr. Csar Gallardo Gutirrez, el flamante decano del COP doctor David Vera Trujillo.
favor de cirujano dentistas de Lima.
Se comprometi a intensificar los
operativos contra los falsos dentis-
tas y concluir con las obras que se
ejecutan en el Club de Esparci-
miento de Cieneguilla.
COMUNICADO
COLEGIO ODONTOLGICO DEL PER
Consejo Administrativo Nacional
N01-2015-DE/CAN-COP
Sobre la cobranza de cuota socie-
taria a los miembros de la orden Integran el Consejo Administrativo Nacional del Colegio Odontolgico del Per los
doctores; Csar Adrianzn Acurio, Director de Economa; Elmer, Salinas Prieto, Vicedecano;
La Direccin de Economa del David Vera, Decano Nacional; Luisa Lozano Guerra, Directora de Administracin; Marlon
Consejo Administrativo Nacional del Tenorio Anicama, Director de Planificacin y Juan Carlos Cerna Basto, Director de Logstica.
Colegio Odontolgico del Per cum-
ple con informar a los Consejos
Administrativos Regionales, que en
tanto se promulguen las normas que
corrijan las contradicciones normati-
vas generadas por el D.S. 015-2013-
sa, la cobranza de la cuota societaria
a los miembros de la orden se regir
por lo dispuesto en la Resolucin N
025-2014-JEN-COP, emitida el 25 de
Julio de 2014 por la Junta Electoral
Nacional, es decir, que la cuota
semestral se paga por adelantado
dentro de los 60 das iniciales de
cada semestre.
Cabe mencionar que la disposicin El Dr. Csar Gallardo Gutirrez juramenta a su junta directiva compuesta por la Dra. Teresa
Virhuez Daz, vicedecana, y los Dres. Jos Ulloa Torres, director general;. Merardo Lpez Solano,
anterior no rige para aquellos que
director de Economa; Marco Snchez Rojas, director de Planificacin; Juan Manuel Vargas
pagan por descuentos mensuales
Gamarra, director de Logstica. No pudo asistir el Dr. Sixto Garca Linares, director de
en la planilla de haberes. Administracin, por encontrarse de viaje.
Csar Adrianzn Acurio forma conjunta el Colegio Odonto-
Director de Economa Nacional lgico del Per y el Colegio Odon- COP prepara nuevo CDIGO
Consejo Administrativo Nacional tolgico Regional de Lima. DE TICA Y DEONTOLOGA
Colegio Odontolgico el Per
Actividades del Colegio
Odontolgico del Per y
del Colegio Odontolgico
INSTITUCIONALES
Se han realizado reuniones con el
Ministro de Salud, el de Educacin
y autoridades para tratar proyectos
y problemas que debe conocer la
E l Comit de tica y
Deontologa del COP,
prepara un nuevo
Cdigo de tica y Deontologa,
que preside el Dr. Elmer Sali-
Regional de Lima comunidad odontolgica.
nas Prieto y la integran los
Nos complace transmitir las Para cumplir esta actividad tie-
Dres. Mara Beltrn Silva,
opiniones favorables de los colegas nen suficientes recursos el Colegio Carlos Mendiola Aquino, Jorge
en torno a las actividades cientfi- Odontolgico del Per y el Colegio Allende Rojas y Jos Ibarra
cas y sociales que realizan en Odontolgico Regional de Lima. Schambaher.
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 24
 EE.UU. disminuy nivel recomendable
de flor en agua potable a 0.7 mlg x litro
La decisin es un intento para prevenir el manchado
de dientes que causa la sobreexposicin a este mineral
G
losamos el
siguiente
artculo de
HealthDay News.- El
gobierno de Estados
Unidos redujo el nivel de
flor que recomienda en
el agua potable por
primera vez en
cincuenta aos para
prevenir el manchado en
el esmalte dental que
causa la sobreexposicin
al flor.
El Departamento de Salud y
Servicios Sociales de los Estados
Unidos (U.S. Department of Health
and Human Services, o HHS) anun-
ci recientemente que el nivel
ptimo de flor en el agua potable
para prevenir los problemas denta-
les debera ser de 0.7 miligramos
de flor por litro de agua.
Este nuevo nivel corresponde a la
cifra ms baja del rango de fluori-
zacin recomendado anteriormen-
te de 0.7 a 1.2 miligramos por litro,
que se estableci en 1962.
Expertos en materia de salud
recomendaron el cambio puesto
que hoy en da los estadounidenses
tienen mayor acceso a otras fuentes
de flor como las pastas de dientes
o los enjuagues bucales, del que no
tenan cuando los agentes municipa-
les empezaron a aadir este mineral
a las reservas de agua en Estados
Unidos, de acuerdo con HHS.
25 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
Por lo tanto, ms personas estn
expuesta a una sobredosis de flor
y sufren fluorosis dental; manchas
blancas en el esmalte dental causa-
das por exceso de flor.
Segn los Centros para el Control
y la Prevencin de Enfermedades
de los Estados Unidos (U.S. Centers
for Disease Control and Preven-
tion, o CDC) la fluorosis leve se
manifiesta como puntos blancos,
orillas escarchadas o lneas pareci-
das al gris en los dientes. En la
fluorosis grave estas manchas
blancas crecen y en casos extre-
mos la superficie dental se vuelve
spera y picada.
Autoridades federales de salud
sealaron que el nuevo nivel reco-
mendado conservar los beneficios
de la fluorizacin del agua y reduci-
r la incidencia de fluorosis dental.
Aunque las fuentes suplementa-
rias de flor son mucho ms comu-
nes ahora que en 1962, seguimos
teniendo la necesidad de fluorizar
el agua, dijo el contraalmirante
Boris Lushniak, sub secretario de
salud de los Estados Unidos. La
fluorizacin del agua comunitaria
sigue reduciendo las caries en
nios y adultos mucho ms que si
slo se usa pasta de dientes y otros
productos con flor.
Segn el CDC aproximadamente
tres de cada cuatro estadouniden-
ses con acceso al sistema acufero
pblico reciben agua fluorizada.
La decisin de reducir las reco-
mendaciones de fluorizacin del
agua potable no es gran cosa,
dijo el doctor Ronald Burakoff, jefe
de medicina dental en el Sistema
de Salud de North Shore-LIJ en
Manhasset, Nueva York.
Es un paso razonable porque se
ha observado un incremento en
casos de fluorosis, dijo Burakoff.
Las autoridades federales slo han
reducido la cantidad de flor que
aaden; no han cambiado la creen-
cia de que el flor es benfico.
La nueva recomendacin refleja
toda la informacin acumulada
sobre el nivel ptimo de fluoriza-
cin en agua potable, dijo la docto-
ra Gretchen Henson, directora del
programa de educacin avanzada
en odontologa peditrica en el
Departamento de Medicina Odon-
tolgica del Centro Mdico Inter-
faith, Nueva York.
Del Artculo por HealthDay,
Traducido por Hispanicare
FUENTES: Ronald Burakoff, D.M.D., M.P.H.,
jefe de medicina dental, Sistema de Salud
de North Shore-LIJ en Manhasset, Nueva
York; Gretchen Henson, D.D.S., directora del
programa de educacin avanzada en
odontologa peditrica, Departamento de
Medicina Odontolgica del Centro Mdico
Interfaith, Nueva York; Gary Slade, PhD,
profesor de ecologa dental, Escuela de
Odontologa Carolina del Norte, Chapel Hill,
N.C.; comunicado de prensa, Departamento
de Salud y Servicios Sociales de los Estados
Unidos, 27 de abril de 2015
Importante Ley 30061 de atencin integral
de la Salud Escolar
El Presidente de la Repblica
Por cuanto:
EL CONGRESO DE LA REPBLICA;
Ha dado la Ley siguiente:
LEY QUE DECLARA DE PRIORITARIO INTERS NACIONAL LA
ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD DE LOS ESTUDIANTES DE
EDUCACIN BSICA REGULAR T ESPECIAL DE LAS INSTITUCIONES
EDUCATIVAS PBLICAS DEL MBITO DEL PROGRAMA NACIONAL DE
ALIMENTACIN ESCOLAR QALI WARMA Y LOS INCORPORA COMO
ASEGURADOS DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)
Artculo 1.- Declaracin de prioritario inters nacional.
Declrase de prioritario inters nacional la atencin integral de la
salud de los estudiantes de educacin bsica regular y especial de las
instituciones educativas pblicas del mbito del Programa Nacional de
Alimentacin Escolar Qali Warma, para contribuir al desarrollo de sus
capacidades y mejorar su estado de salud, con especial nfasis en la
zonas alejadas del pas.
Artculo 2.- Plan de Salud Escolar.
2.1 El Ministerio de Salud elabora y aprueba un Plan de Salud Escolar,
que incluye la evaluacin integral de la salud, la promocin de
comportamientos saludables y la promocin de entornos saluda-
bles, dirigido a los estudiantes de educacin bsica regular y
especial del mbito del Programa Nacional de Alimentacin
Escolar Qali Warma, el cual es aprobado por decreto supremo.
2.2 La informacin obtenida en la ejecucin del Plan de Salud Escolar
es registrada en el Sistema Informtico del Seguro Integral de
Salud (SIASIS).
2.3 El Ministerio de Salud coordina con el Ministerio de Educacin la
implementacin de los componentes del Plan de Salud Escolar en
las instituciones educativas pblicas para beneficien al total de la
poblacin a que se refiere la presente Ley.
Artculo 3.- Incorporacin al Seguro Integral de Salud (SIS).
Autorizase al Seguro Integral de Salud (SIS) para incorporar como
afiliados al rgimen subsidiado de salud, en forma gradual, a todos los
estudiantes de educacin bsica regular y especial que no cuenten
con seguro de salud y estn matriculados en las instituciones educati-
vas pblicas que participan en el Programa Nacional de Alimentacin
Escolar Qali Warma.
Artculo 4.- Intercambio prestacional.
4.1 Las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento
en Salud (IAFAS) financian las prestaciones del Plan de Salud
Escolar de sus respectivos afiliados, conforme a la normativa que
regula a las Instituciones Administradoras de Fondos de Asegura-
miento en Salud - IAFAS.
4.2 El otorgamiento de las prestaciones contempladas en el Plan de
Salud Escolar, se realiza a travs de los convenios de intercambio
prestacional a que hace referencia la Ley 29344, ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud, sus normas reglamentarias,
modificatorias y complementarias.
4.3 Los convenios de intercambio prestacional contemplan las tarifas
acordadas entre las Instituciones Administradoras de Fondos de
Aseguramiento en Salud (IAFAS).
Artculo 5.- Financiamiento.
5.1 La presente Ley se financia de manera progresiva y de acuerdo a la
disponibilidad presupuestal, con cargo al Presupuesto Institucio-
nal del Pliego 011 Ministerio de Salud y del Pliego 131 Seguro
Integral de Salud.
5.2 El Ministerio de Salud queda autorizado para realizar las modifica-
ciones presupuestarias en el nivel funcional programtico que
resulten necesarias y en el nivel institucional a favor del Pliego
131 Seguro Integral de Salud, quedando exceptuado de los
dispuesto en el literal c) del numeral 41.1 del artculo 41 y del
artculo 80 del Texto nico Ordenado de la Ley 28411, Ley Gene-
ral del Sistema Nacional de Presupuesto, aprobado por Decreto
Supremo 304-2012-EF.
5.3 Las modificaciones presupuestales en el nivel institucional sealadas
son aprobadas mediante decreto supremo, refrentado por los
titulares de los sectores Economa y Finanzas y Salud.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES
PRIMERA. Incorporacin temporal al rgimen subsidiado del Seguro
Integral de Salud (SIS)
Los estudiantes que cumplen las condiciones indicadas en el artculo
3 de la presente Ley, que no cuenten con el documento nacional de
identidad, son incorporados temporalmente al rgimen subsidiado de
acuerdo a los procedimientos establecidos por el Seguro Integral de
Salud, hasta que se regularice su situacin ante el Registro Nacional de
Identificacin y Estado Civil Reniec.
La ficha de afiliacin de cada estudiante incorporado temporalmen-
te incluye el cdigo nico de matrcula que es asignado por el Ministe-
rio de Educacin.
SEGUNDA. Deteccin temprana de enfermedades raras y hurfanas
y del espectro autista.
De manera progresiva y previa evaluacin del Ministerio de Salud
respecto del impacto sobre la salud pblica de la intervencin, se
incluye en el Plan de Salud Escolar sealado en el artculo 2 del pre-
sente Ley, la deteccin temprana de enfermedades raras o hurfanas
y del espectro autista, de acuerdo a la disponibilidad presupuestal a
cargo del Fondo Intangible Solidario de Salud del Seguro Integral de
Salud, sin demandar recursos adicionales del tesoro pblico.
TERCERA. Plazo para elaborar el Plan de Salud Escolar.
El Ministerio de Salud elaborada el Plan de Salud Escolar, sealado
en el artculo 2 de la presente Ley, en el plazo mximo de treinta das
calendario, contado desde la fecha de publicacin de la presente Ley.
CUARTA. Informe a la Comisin de Salud y Poblacin.
El titular del sector Salud informa a la Comisin de Salud y Poblacin
el Congreso de la Repblica en junio de cada ao sobre los avances del
cumplimiento de la presente Ley.
Comunquese al seor Presidente Constitucional de la Repblica para
su promulgacin.
En Lima, a los veintisiete das del mes de junio de dos mil trece.
VICTOR ISLA ROJAS
Presidente del Congreso de la Repblica
JUAN CARLOS EGUREN NEUENSCHWANDER
Segundo Vicepresidente del Congreso de la repblica
AL SEOR PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE LA REPBLICA
POR TANTO:
Mando se publique y cumpla.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los cinco das del mes de julio del
ao dos mil trece.
OLLANTA HUMALA TASSO
Presidente Constitucional de la Repblica
JUAN F. JIMNEZ MAYOR
Presidente del Consejo de Ministros
Actual Odontol Salud 12 (1) 2015 26
 OBITUARIO
RELACIN DE COLEGAS
FALLECIDOS EL 2015
C on gran sentimiento
de pesar participamos
el fallecimiento de los
destacados colegas, cirujano
dentistas acaecidos reciente-
mente en esta Capital. Expresa-
mos muy sinceras condolencias
de nuestra profesin y de esta
revista, a sus familiares y ami-
gos por tan sensible suceso.
- 00440 Carlos Paz Soldan
Haider.
- 07953 Lucio Martin
Kcomt Yep.
- 02622 Jaime S. Rueda
Bejarano.
- 14993 Sarvia Karen Zuiga
Mormontoy.
- 03136 Jorge Silva Rios.
- 01860 Ral E. Infantes
Mandujano.
- 15953 Deisy Soledad Palacios
Feria.
- 00300 Juan Jos Romero
Longobardi.
- 02605 Rado Alberto La Torre.
- 21492 Hctor Leo Tamara
Huerta.
- 00835 Pedro Agustin Crespo
Costa.
- 02321 Maximo D. Vargas
Garrido.
- 10357 Susy M. Mendoza
Nuez.
- 01496 Aurelio Exebio
Chambergo.
- 00766 Mario Davila Noriega.
- 02587 Luis Miguel Estela
Melgarejo.
27 Actual Odontol Salud 12 (1) 2015
Normas para
la publicacin de los
artculos cientficos
L a revista ACTUALIDAD ODONTOLGICA Y SALUD est
orientada al mdico, odontlogo, enfermera, obstetriz, far-
macutico y otros profesionales relacionados con la salud.
Tiene las siguientes secciones: Artculos Originales, Artculos de
Revisin, Artculos de Opinin, Casos Clnicos, Comentarios
Cientficos, Temas de Actualidad y Actividades Institucionales.
Los autores pueden remitir sus artculos al Director de la revis-
ta, Jirn Colmenares 205, urbanizacin Colmenares, Pueblo
Libre, Lima 21.
Los artculos deben ser originales e inditos, redactados en cas-
tellano, mecanografiado en papel bond A4 a un solo espacio, los
prrafos separados por doble espacio, en una sola cara en estilo
Arial, con caracteres de 12 puntos.
La extensin del manuscritos incluyendo las referencias biblio-
grficas, no debe ser mayor de 08 pginas, escritas en una sola cara.
Debe enviar una copia en CD, en formato Word. Cada compo-
nente del artculo comenzar en pgina aparte, numeradas conse-
cutivamente.
La estructura del Artculo Experimental comprende:
Ttulo en castellano e ingls.
Nombres y apellidos del autor o autores.
Filiacin institucional del autor o autores.
Resumen con palabras clave, mnimo tres mximo 10.
Abstract con key words.
Introduccin.
Material y mtodos.
Resultados.
Discusin.
Agradecimientos (si es el caso)
Referencias bibliogrficas.
Correo electrnico del autor.
El resumen debe tener objetivo, mtodos, resultados y con-
clusiones.
Los trabajos sern sometidos a revisores por rbitros o pares.
El ttulo o grado acadmico y la filiacin del autor o autores apa-
recer como pie de pgina en la primera pgina del artculo.
La numeracin y las unidades de medida deben estar de
acuerdo al Sistema Internacional de Unidades (SI).
Las referencias bibliogrficas de acuerdo al estilo de Vancouver.
En el texto las citas se numerarn en orden de mencin con
nmeros exponenciales o super ndices.
Cuando se ha trabajado con personas y animales, se debe indi-
car que se ha seguido las normas ticas.
Mientras se est considerando para su publicacin, el artculo
no se debe enviar a otra revista. Aprobado para su publicacin
todos los derechos pasan a ser propiedad de ACTUALIDAD
ODONTOLGICA Y SALUD y del autor. Toda reproduccin total
o parcial de los artculos pblicados en esta revista deben efec-
tuarse citando la fuente y autor (es).
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