Fecundacin y Desarrollo temprano

Esta imagen est solo para centrarnos en quienes van a participar el da de hoy, que por supuesto van a ser
el resultado del encuentro del gameto
femenino con el masculino durante la
fecundacin.

En esta imagen vemos un esquema de

un ovario en el cual podemos ver el
proceso de gametognesis femenina o
sea la foliculognesis que se caracteriza
por el crecimiento y desarrollo de la
poblacin de clulas que rodean al
ovocito que son las clulas foliculares,
que desde el punto de vista embrionario
provenan del esbozo gondico que
estaba conformado por un reborde que
se va a llamar epitelio celmico y que
cuando las CPG (clulas germinales primordiales) llegaban al esbozo gondico por ser un organismo
femenino ese epitelio celomico no crece hasta la mdula y se concentra solamente en la corteza de ese
esbozo formando los cordones corticales por lo tanto eso permite que nosotros veamos a los gametos
femeninos siempre en la corteza del ovario, porque esta estructura no se desarroll hacia la mdula se
desarroll solo en la corteza, Qu nos qued en la mdula del ovario? Principalmente tejido conjuntivo,
vasos sanguneos y estructuras nerviosas que pasan a travs del hilio ovrico, pero todo el proceso de
gametognesis se concentra en la corteza del ovario, eso es fundamental que as sea, por qu? Porque el
ovocito debe salir del ovario, la fecundacin es externa a la gnada, por lo tanto si tuviramos un proceso
de gametognesis aqu centro sera imposible que el gameto femenino saliera, y esto ya genera una ventaja
importante de expulsin del gameto femenino dado que ya fsicamente se encuentra en una posicin
cercana a esta salida.

Entonces es proceso se inicia con un folculo que se denomina folculo primordial cul era la
caracterstica? Es una sola capa de clulas foliculares de tipo planas, y eso nos indica entonces que es un
folculo primordial el cual pasa ya, producto del crecimiento de estas clulas planas a formar clulas cbicas
formando una sola capa de clulas en el folculo primario, cuando este folculo primario forma mltiples
capas ya lo vamos a llamar de primario multilaminar, recuerden que durante esa transicin aparece la zona
pelcida que es esta membrana proteica que rodea a la membrana plasmtica del vulo y las tecas que
son este tejido conjuntivo que rodea al folculo primario teniendo una teca interna y una teca externa
donde la interna es donde aparecen los vasos sanguneos y permite entonces el flujo de sustancias que son
importantes para el desarrollo del folculo, entre ellas la fundamental FSH (hormona folculo estimulante),
ahora producto de este desarrollo es que este folculo tiene la capacidad de producir la primera hormona
del sistema femenino ESTROGENO por qu? porque las clulas foliculares tienen una enzima que se
llama aromatasa que tiene la capacidad de producir de los andrgenos el estrgeno, de dnde vienen los
andrgenos? el precursor de estas hormonas esteroidales es el colesterol, y a partir de toda esta cadena
bioqumica desde el colesterol pasando por pregnenolona, androstenediona, aromatizacin de la
androstenediona, todos estos andrgenos pasados a estrgeno.
Luego aparecen estos espacios en su interior llenos de lquido, que son los antros foliculares por lo tanto ya
se denomina esta estructura como folculo secundario, cuando varios antros se unen y forman uno solo ya
se conoce con folculo de Graaf, luego producto de la produccin de estrgeno se produce un feedback
negativo por la hormona FSH que a nivel del sistema nervioso el hipotlamo produce los factores
liberadores de gonadotropina permite que la hipfisis especficamente adenohipfisis libere la hormona
folculo estimulante, y este estrgeno entonces provoca este control negativo sobre la FSH pero tambin
estuvo provocando la liberacin de LH o luteinizante y por lo tanto cuando alcanzan este pick hormonal se
genera entonces la ovulacin, y al generarse la ovulacin nos quedan restos de clulas tanto tecales como
granulosas que forman el cuerpo lteo y que produce progesterona.

Este cuerpo lteo dura desde el da 14 hasta la 2da semana, si se produce fecundacin el cuerpo lteo
puede prolongar su vida media hasta el 5to mes de embarazo aprox. y se mantiene gracias a la
gonadotropina corinica producida por el propio embrin, de dnde saca esta hormona? Es lo que vamos
a ver, porque el embrin comienza a producir la gonadotropina corinica durante el proceso de
implantacin, cuando se est implantando el comienza a generar esta hormona, que va a ser la primera
hormona en producir, y la genera en una capa especfica de clulas que rodean al macizo celular interno,
recuerden que el macizo celular interno est rodeado por una mono capa que llamamos trofoblasto, y
dijimos ese lo vamos a ver ms adelante porque va a formar placenta, lleg ese da!!, ese trofoblasto aun
sin ser placenta ya comienza a tener un perfil endocrino que es una caracterstica importante que tiene la
placenta humana (la placenta de los mamferos en general) que es ser un rgano endocrino, o sea capaz de
producir hormonas, ahora cules sern las funciones de esas hormonas?

1. Mantener aqu el cuerpo lteo

2. 2.- luego la propia placenta es capaz de producir estrgeno, progesterona, es capaz de producir el
estrgeno placentario (hormona que tiene mucho que ver con el metabolismo de los carbohidratos
en el cuerpo de la madre), produce factores de crecimiento, hormonas de crecimiento que van a
influenciar sobre el crecimiento del feto por lo tanto es un rgano endocrino clave para la
mantencin de la gestacin as que desde ya
entregamos ese concepto.
Aqu est el factor, como la LH es capaz de generar
una estructura que est enmarcada dentro de un
tejido recubierta por un epitelio que es el epitelio
ovrico sea capaz de ser expulsado, como hace eso, es
como activar una bomba de tiempo, en qu sentido,
en que se genera en la superficie del ovario, aqu en
esta zona est llena de vasos sanguneos , el primer
efecto de la LH es aumentar la permeabilidad
vascular, que quiere decir eso que los vasos se dilatan
aumenta el flujo sanguneo, aumenta la presin en ese
ovario , eso genera edema (acumulacin de lquido
fuera de los vasos sanguneos o en el tejido
conjuntivo) vamos aumentando la presin y producto
de la extravasacin de molculas que estn dentro de
los vasos sanguneos hacia el tejido conjuntivo se
activan algunas enzimas que estaban inactivadas como
por ejemplo la plasmina y colagenasa (la plasmina es necesaria para que la colagenasa se active), ambas
enzimas participan en la cascada de degradacin de molculas, principalmente de colgeno, aumentamos
la presin, rompimos el colgeno, se gener ruptura en las fibras de colgeno por lo tanto esta zona qued
muy debilitada que cede a la presin del folculo de graaf y eso permite la ruptura de esta zona, por
supuesto aqu hay una hemorragia, hay flujo de sangre hacia la cavidad peritoneal que algunas pacientes
pueden incluso percibir, dependiendo de los grados de umbral de dolor que presente la paciente, porque la
sangre en el peritoneo es muy irritante y ese dolor activa las terminaciones nerviosas del peritoneo y por lo
tanto este dolor se puede percibir en el momento de la ovulacin, dolor en alguno de los flancos
dependiendo de donde de cul es la excursin del ovocito y este vulo no es liberado solo, es liberado con
la zona pelcida que lo rodea y un grupo de clulas foliculares formando lo que denominamos corona
radiata hasta la liberacin de esto en la cavidad peritoneal .

Aqu nuevamente las imgenes de lo que se libera, como ven ustedes ac est el fenmeno de ovulacin
hay que recordar que adems de este dolor que tiene nombre en alemn que significa dolor bajo tambin
est el aumento de la temperatura basal justo en el momento de la ovulacin normalmente 0.5 C del basal
que podra ser 36.5 37 hay un 37,5 a 38 que podra llegar. Como ven ustedes aqu est la imagen donde
las trompas de Falopio tuvieron la capacidad de llegar de tener este movimiento rtmico otorgado y
favorecido por el estrgeno que estaba circulando en la primera etapa del ciclo, primeras dos semanas,
entonces vean que coincide el pick estrognico con el pick de LH por lo tanto con el pick del movimiento
fimbria de las trompas y eso permite entonces la facilidad para captar al vulo liberado ingresarlo entonces
a estas estructuras que corresponden a las trompas de Falopio y por lo tanto su origen embrionario son los
conductos paramesonfricos.

Entonces este derivado del conducto paramesonfrico de mller que aqu est constituido por una trompa
capta al vulo y por supuesto si ocurre un encuentro sexual un coito, liberacin de espermatozoides en el
fondo del saco vaginal estos espermatozoides deben ascender, Qu debe ocurrir con esos
espermatozoides para que puedan fecundar? Deben capacitarse y qu significaba la capacitacin?
Liberacin del capuchn acrosmico cuya funcin es atravesar la zona pelcida; entonces uno de los
espermatozoides capacitados que logra penetrar a la zona pelcida va a llegar a contactar a la membrana
plasmtica del vulo y producto de eso en el vulo ocurrir una fusin de las membranas, y eso que genera
en el vulo el trmino de la meiosis II que haba quedado en metafase de la segunda divisin meitica, se
termina la meiosis, se produce la liberacin del segundo corpsculo polar, entr el espermatozoide, el
vulo gener una reaccin que denominamos reaccin cortical, que son homlogos al capuchn
acrosmico, que son enzimas liberadas desde el
vulo hacia afuera para modificar la zona
pelcida y evitar la poliespermia.

Entonces, fecundacin nica, entr el espermio,

libera su material gentico, se forman los
proncleos, estn aqu masculinos y femeninos,
cada uno tienen su material gentico
correspondiente, haploides donde
probablemente el espermatozoide lleva consigo
un cromosoma sexual, X o Y, y con eso se
fusionan y tenemos la replicacin del material
gentico DNA se replica por que vienen la
primera mitosis y luego de la primera mitosis
vamos a generar estas dos clulas que se denominan blastmera, clulas que ya son del embrin previo a
eso tenamos ya, ya es un embrin ya es una nueva vida, ya es un cigoto de ah en adelante comenz la
vida. Entonces cuando a ustedes les pregunten desde cuando comenz la vida, la vida comenz
desde la fecundacin, desde ah ya cuando los dos proncleos se fusionaron es una nueva vida tiene todo
el potencial de desarrollo para formar un organismo completo y esta blastmera, estos procesos que se
llaman clivajes o cortes (corresponde a las mitosis de las blastmeras formando numero sucesivos de
clulas) en nuestra especie el clivaje o segmentacin es asincrnico, van multiplicndose por mitosis van
aumentando el nmero y disminuyendo el tamao, porque en el exterior de la zona pelcida nos mantiene
en una presin interna que no nos permite crecer en volumen pero s en nmero, y vamos avanzando a
travs de las trompas de Falopio como veo la progesterona ya est siendo liberada en el ovario a travs del
cuerpo lteo, genera una dilatacin de esta zona lo que permite entonces que el embrin pueda pasar
desde trompa de Falopio hasta la cavidad uterina.

Segmentacin y clivaje son sinnimos, corresponden a la mitosis de las blastmeras formando un nmero
sucesivo de clulas; en nuestra especie ese clivaje es asincrnico, porque hay otras especies donde es super
sincrnico, bien ordenado; pero se ha visto durante el desarrollo embrionario in vitro en humanos que a
veces solo una de las blastmeras de comienza a dividir. La viabilidad de una blastmera es bastante
buena, podemos sacar una de esas blastmeras, llevarla a parte al laboratorio, introducirla en un vulo
anucleado y se va a generar un clon, el cual puede ser utilizado con fines teraputicos, es decir, hacemos
desarrollar ese embrin clonado y provocamos la muerte del embrin y sacamos las clulas que pueden
utilizarse como clulas madre.

Entonces la progesterona dilata este canal, la zona de la cavidad uterina delimitada por la trompa de
falopio permite entonces la salida del embrin ms o menos entre el 3 y 4 da llegando a la cavidad uterina
donde el embrin adquiere desde este estado de mrula poco a poco a estado de blastocisto, en donde se
le reconoce una cavidad que ser el blastocele, el macizo celular interno y trofoblasto de superficie, y este
trofoblasto es el que rompe la zona pelcida y permite contactar directamente al endometrio apto para la
recepcin, esta receptividad uterina dura 4 das, entre el da 20 y 24 del ciclo (la ventana de implantacin
dura 2 das), ah se deben sincronizar el endometrio y el embrin.

El semen permite amortiguar el pH cido de la vagina y permite una viabilidad mayor del espermatozoide
en el tracto femenino, tambin lo que ustedes comentaron, la capacitacin espermtica con cada uno de
los elementos necesarios para que ocurra la liberacin de enzimas de la capucha acrosmica y que permite
al espermatozoide ingresar a la zona pelcida y por lo tanto generar la fecundacin. En la zona pelcida
estn la protenas de zona, la zp3 permite la liberacin de enzimas acrosomales.

Cul es la diferencia entre mellizos y gemelos?

-Mellizo=gemelos fraternos o no idnticos, se forman por una ovulacin simultnea y cada vulo es
fecundado por un espermatozoide, por eso son distintos, porque vienen de clulas
distintas.

-Gemelos=Corresponde a un solo embrin, y estas blastmeras unidas se separan y

cada una queda en un polo de la clulas y cada una de estas tiene potencialidad de
formar a los dos individuos.

Haba un factor gentico que generara la poliovulacin, pero tambin est dado por
factores farmacolgicos.
Esto tambin lo habamos conversado, el reconocimiento espermio-vulo a travs de las membranas a
travs de estas molculas de adhesin y reconocimiento, luego la reaccin de zona, los grnulos corticales
liberando hacia el espacio las molculas, las enzimas que degradan o reemplazan la accin de la zona
pelcida.

Esta imagen es muy bonita porque aqu el vulo est todava en metafase, porque
todava se ve la zona pelcida,este es el espacio perivitelino, hay un solo corpsculo
polar,sin embargo aqu abajo adems de dos corpsculos polares est el material
gentico condensado, y hay un leve crecimiento como pueden ver ustedes.

Entonces las blastmeras van creciendo, dividindose generando el estado de mrula

previo al estado de blastocisto.

Cuando est en estado de mrula y es difcil diferenciar una clula de la otra, eso se
denomina compactacin y ah entonces estaramos entrando en la etapa previa a la
formacin del blastocisto, donde lo que qued ms compactado qued en el centro
respecto a lo de la periferia que va a ser este epitelio plano reconocido como trofoblasto,
este trofoblasto formado es capaz de degradar a travs de la enzimas que produce
puntos de la zona pelcida y por lo tanto generar la liberacin o eclosin del embrin
hacia la superficie de la cavidad uterina, el epitelio uterino es cilndrico con glicocalix considerable que
ayuda en el proceso de implantacin.

Dejamos al embrin en las primeras clases en estado de blastocisto formando el macizo celular interno
donde luego nos introdujimos en la formacin del embrin bilaminar formado el epiblasto e
hipoblasto,vimos que en la segunda semana de gestacin cuando aparecen estas estructuras se forman la
cavidades del embrin de las cuales tambin vamos a hablar esta clase, del hipoblasto aparece el saco
vitelino y del epiblasto adems de formar la cavidad amnitica, derivaba toda la capa germinativa que
hemos visto clase a clase formando todo tipo de
estructuras.

Tambin conversamos de esta estructura que

est ac que es el trofoblasto el cual en la
segunda semana de gestacin tiene la
potencialidad de formar el citotrofoblasto con la
capacidad de proliferar y aumentar en nmero,
y ese aumento en nmero y adquisicin del
fenotipo de citotrofoblasto se debe a que
cuando el embrin llega va a encontrar un
medio ambiente con una presin de O2
bastante baja, debido a que estamos
implantando en un epitelio, que no tiene vasos
sanguneos, es un tejido avascular, eso para el
embrin es un mecanismo de defensa muy importante, porque el embrin en esa edad no tiene
mecanismo de defensa en contra de los radicales libres producidos por el metabolismo del O2. Estos
radicales libres oxidan el DNA, los lpidos y las protenas, las daan, entonces es bueno que el embrin
llegue a esta ambiente con baja presiones de O2. El efecto de las bajas presiones de O2 es que el
trofoblasto se convierte en citotrofoblasto con capacidad de proliferar.
Ahora la presin de O2 debera aumentar porque este ser vivo se acerca a los vasos sanguineos que estan
en el tejido por lo tanto las presiones parciales de oxgenos van a ir aumentando y esto estimula la
diferenciacin de un cito a un sincitiotrofoblasto y eso permite que a partir de una capa de clulas se
formen dos.

Cmo ustedes podran decirle a una paciente que ella tiene una implantacin embrionaria exitosa?

-Es exitosa cuando se implanta dentro del tero, en el endometrio, y eso se ve con una ecografa, la
ecografa transvaginal se hace cuando se necesita un nivel de resolucin muy alto porque el embrin es
extremadamente pequeo, 1 milmetro aproximadamente. La transabdominal no sirve porque uno se
encuentra con un panculo adiposo importante y eso contribuye a que no se vea ni una wea.

En caso de embarazo ectpico, hoy en dia no se puede intervenir, en eso va la ley de aborto teraputico,
por eso hay que mantener una conducta expectante, puede llegar la usuaria con una trompa rota y hay que
intervenir de urgencia, o estar expectante hasta que se rompa y esto genera riesgo vital en la paciente, aun
cuando esto se podra haber intervenido antes. Sin embargo cuando se hace la ecografa y vez que el
embrin que est en trompa es inviable, se puede intervenir sin esperar a que se rompa la trompa. La
inviabilidad en esta etapa se puede demostrar
por falta de latidos cardiacos o estemos
presente a un embrin que en la semana
detiene su crecimiento.

En las ecografa es difcil determinar que hay un

embrin, entonces en esta etapa lo que uno
determina es la cavidad que es lo que
denominamos el saco gestacional y dentro de
eso est creciendo el embrin, se puede medir
este saco a travs de estas cruces que es el
transductor del ecgrafo que est marcando
diferente puntos en el saco, y estos los traduce
en milmetros, de acuerdo a esto se puede decir
en la semana en que est, pero tambin se
pueden confundir este saco gestacional con
algn mioma por ejemplo.

En esta imagen sobre el saco, que es esta zona oscura, que adems es oscura porque este transductor
funciona con ondas de sonido que rebotan y luego las lee para formar la imagen, si no encuentran ninguna
barrera, siguen de largo y eso se ve oscuro, pero si hay algo este sonido rebota y determina como la
"densidad" del objeto, para diferenciar las estructuras, esto funciona como las ondas de los murcilagos
por lo que se conoce como ultrasonografa.

Lo que en estos momentos tiene una masa no es el embrin ni el saco, si no que es el anillo trofoblstico
(reborde blanco en la imagen),o sea placenta en estado muy temprano que rodea al saco gestacional. Este
anillo trofoblstico nos dice Bien el embrin est dentro del endometrio!,como se que es el endometrio
porque todo esto que est ac es endometrio y esta lnea es el miometrio que tiene una densidad distintas
del endometrio y es ms brillante.

De qu depende el xito de la implantacin embrionaria?

-Depende de la comunicacin del embrin con la madre, ya que este es un halo injerto, la madre
representada por el endometrio, este contacto extremadamente ntimo debe funcionar y este endometrio
debe estar apto para la recepcin del embrin.

Efectivamente este es un dilogo entre el embrin y la madre en esta imagen

representada por el endometrio, y vean que es un dilogo mnimo, que incluso no
lo podemos ver desde el punto de vista macroscpico, para que ocurra este
contacto de forma correcta el endometrio debe estar preparado, ya que este ser
nuestro nido, ya que este es apto y receptivo, adems de que el endometrio est
preparado el embrin tambin debe estarlo (estado de blastocisto) no puede
llegar en estado de mrula el embrin va a perder receptividad y se producir un

microaborto, si tiene que haber una

sincronizacin para que esto funcione.

Comencemos con este dilogo, lo que hay

aqu es un neutrfilo por lo que esto es un
glbulo blanco, ahora los neutrfilos,
Actan dentro o fuera del vaso sanguneo?
fuera de l, ellos saben que tiene que salir
por las seales que se mandan, Cul es la
seal que le avisa a un glbulo blanco que
salga del vaso sanguneo y vaya a una zona?
las seal se llaman o la hacen las
interleuquinas, las cuales estimulan a la
generacin de molculas en la superficie del
neutrfilo que son hidratos de carbono, esto se llama glicobiologa, hidratos de carbono que comienzan a
ser producidos en la superficie, la clula endotelial tienen receptores para los hidratos de carbono que se
llaman Selectinas.

Entonces cuando aparecen los hidratos de carbono como van en el flujo sanguneo estas clulas contactan
la superficie del endotelio, comienza a disminuir la velocidad en la superficie, ya que bamos en una
velocidad de flujo, pero luego como contactamos la superficie y yo tengo hidratos de carbono en la
superficie y tengo receptores aqu, comienzo a rodar en la superficie del endotelio, y as voy disminuyendo
mi velocidad y conectndome cada vez ms con la superficie del endotelio, esto da tiempo para que
aparezcan otras protenas como las integrinas, las cuales son reconocidas por molculas de adicin celular
que reconocen integrinas, las cuales tambin estn en la superficie del endotelio, cuando aparece esta
conversacin el neutrfilo se detiene y deja de rodar, cuando se detiene cambia de forma pasa entre las
clulas endoteliales y llega hasta el tejido conjuntivo para ir a la zona de dao o de lesin.
El embrin realiza lo mismo con las mismas molculas, esta es una imagen de un embrin en la superficie
del endometrio, cuando el embrin cae en la cavidad uterina empieza a rodar en esta y al ir rodando, llega
a contactarse con la superficie del endometrio (aposicin), esta aposicin genera que la superficie empiece
a cambiar (receptividad endometrial), justo en entre el da 20 y 24 la superficie del endometrio cambia,
aparecen molculas de adhesin, que son reconocidas por molculas que estn encima del embrin, por lo
tanto adems disminuye la velocidad de rodar, hasta que finalmente se detiene. Cuando se detiene
durante la adhesin se inicia por tanto el proceso de invasin.

Esta es la histologa del endometrio en sus dos fases, la del lado

izquierdo sera una fase no receptiva, en estado endometrio
proliferativo (cuando se recupera despus de la menstruacin) vean
como cambia el endometrio en la fase receptiva es otro endometrio
con muchas ms glndulas hay aumento en la permeabilidad
vascular.

El endometrio proliferativo es prcticamente agresivo para el

embrin, no le sirve de nada.

Si vemos la
superficie
del
endometrio
con una
resolucin
extremadam
ente alta,
durante la
fase
receptiva podemos ver en la fase
estrognica (superficie) vemos cilios y
clulas secretoras.

Cuando entramos a la fase receptiva

(todas tenemos esta fase en todo los ciclos) la superficie cambia y
aparecen estructuras que parecen globos, que se llaman pinopodos, y
estos duran entre los das 20-24, tanto es as que los pinopodos lo que
hacen es permitir que cuando llegue el embrin encuentre un colchn
que permita disminuir la velocidad de rodar por la superficie. cuando se
ingieren anticonceptivos, no hay fase receptiva, ya que el endometrio
siempre ser proliferativo (estado normal), incluso el endometrio es un
poco menos en espesor, normalmente el espesor del endometrio
posterior a la menstruacin es de 2ml y en fase receptiva son 8ml.

Cuando tomamos anticonceptivos el espesor del endometrio se

mantiene en 2 a 3 ml, por lo que no existe una fase receptiva; cuando tomamos el
descanso de las pastillas, y cae los niveles hormonales tienen una
pseudomenstruacin de un endometrio que es menor, por esto el flujo ser poco.

Los pinopodos hasta ahora es el nico signo que nos permite saber si el endometrio
est apto para recibir al embrin. La progesterona promueve que aparezcan los
pinopodos.
Glicocalix: es azcar que estn en la superficie del endometrio, hay un glicocalix especial que se se llama
MUC1, este aumenta notablemente hacia la fase receptiva, sin embargo esto para el embrin es una
barrera, ya que es una capa que tiene un espesor aproximado de 200nm y los receptores que el embrin
reconoce no miden mas de 10nm, por lo que los receptores estn muy cubiertos. El glicocalix funciona
como una especie de colchn para el embrin pero a su vez este tiene la capacidad de degradarlo. Al final
el embrin es el que decide donde se implanta ya que este viene rodando (fase de aposicin) comienza a
disminuir la velocidad y ya tenemos el trofoblasto que es el encargado de producir la gonadotrofina
corinica que disminuye el glicocalix, y aparecen los pinopodos. Luego el embrin produce una protena
que se llama trofinina que los pinopodos tambin la tienen, y esto genera que el embrin se implante sin
poder moverse, tambin dependemos de otras molculas, las citoquinas, interleucina (igual que el
neutrfilo) receptores de tipo integrinas en la superficie, de la progesterona y gonadotrofina corinica, etc.

Ahora bien, el embrin ya est en la superficie del epitelio ahora lo que tiene que hacer es atravesarlo ya
que tiene que llegar al endometrio, para esto la progesterona estimula el flujo de calcio y canales de calcio
al interior de las clulas epiteliales y este calcio hace que se desestabilicen las uniones intercelulares y hace
reducir el epitelio, as el embrin ingresara sin ningn problema. Las clulas deciduales controlan y a la vez
favorecen la implantacin del embrin, la invasin controlada del embrin hace que este no se confunda
con un tumor, ya que el tumor es una invasin incontrolada.

Este fenmeno de implantacin esextremadamente delicado, el trofoblasto en su llegada comienza a

diferenciarse en un citotrofoblasto, y que al aumentarse el oxgeno este se convierte en un
sincitiotrofoblasto, lo que hace que al terminar la 2 semana el embrin completo est dentro del
endometrio. Lo que vemos en la ecografa es el anillo de trofoblasto ya que el embrin bilaminar no se ve.

La funcin del sincitiotrofoblasto es crecer, invadir y contactar los vasos sanguneos de la madre para que
ingresen al sincitio y se produzca una circulacin tero-placentaria. El embrin que era un macizo celular
interno form un embrin bilaminar (epi e hipoblasto) y a su vez el epiblasto form la cavidad amnitica y
el hipoblasto el saco vitelino. Tambin aparece un grupo de clulas estrelladas por la cara interna del
citotrofoblasto y rodeando completamente al embrin y sus cavidades, este tejido es el mesoderma
extraembrionario (formar el cordn umbilical).

En este momento no se puede llamar placenta es un sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto y un mesoderma

extraembrionario, 3 capas de tejido que formarn la placenta.