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Sous groupes Antibiotiques (DCI) Spectre dactivit Mode daction

Cocci Gram + :
Parentrales : Streptocoques (groupe A,
-Benzyl Pnicilline (pni C, G et B), Pneumocoques
G) sensibles.
Pnicilline G -Benzyl Paroi bactrienne,
et ses drivs Pnicilline- Cocci Gram- : Neisseria par toxicit
procaine (surtout le mningocoque). slective :
- Ils agissent sur la
Bnthamine- Bacilles Gram+: synthse du
benzylpnicilli Corynebacterium peptidoglycane en
Orales : diphteriae, Bacillus inhibant les
- Phnoxy anthracis Listeria protines liant la
mthyle monocytogenes pnicilline (PLP).
pnicilline , Anarobies
(pnicilline V) Les PLP ont une
- Clomtocilline activit
Pnicillines M - Mthicilline Staphylocoque transpeptidasique,
(antistaphylococciq - Oxacilline producteur de carboxypeptidasique
ues) - Isoxazolyl- pnicillinase. et transglycolasique.
pnicillines) :
Cloxacilline, Staphylocoque MRSA- L'inhibition des PLP
Dicloxacilline, (sensibles lOxacilline) aboutit l'inhibition
Aminopnicillines - Ampicilline -Entrobactries sauf :
(pnicillines - Drivs de Klebsiella,Enterobacter, de la formation des
large lampicilline : Serratia ponts pentacycliques
spectre) Bacampicilline,Mtampi net Protus indole+ . responsables de la
cilli Pivampicilline, -Neisseria structure rticule
Pivampicilline mningitidis,Haemop de la paroi.
- Amoxicilline, Epicilline hilus influenzae b
sensible On obtient ainsi
(pnicillinase-) des formes
-Inactifs sur Pseudomonas et bizaroides
Acinetobacter (rondes ou
Carboxy-pnicillines - Carbnicilline, -Pseudomonas aeruginosa). filamenteuses)
Ticarcilline -Bacilles Gram- qui aboutissent
rsistants lampicilline. la lyse
-Entrobactries bactrienne.
productrices de
cphalosporinases :
Citrobacter,
Enterobacter, Serratia,
Acyl-amino- - Azlocilline Entrobactries
pnicillines - Mezlocilline productrices de
(Urido- cphalosporinases.
pnicillines)
- Pipracilline Pseudomonas
aeruginosa,
Amidino- - Mcillinam Actifs uniquement
pnicillines -Pivmcillinam sur les bacilles
Gram-,
Pas daction sur les Cocci
Pnicillines Ampicilline+Sulbacta Bactries Gram-
sulfones : m fermentaires
inhibiteurs de
lactamases Pipracilline+Tazobact Bactries Gram- oxydatifs
utilises en am
association avec
une lactamine
II.1.2 Cphmes
En gnral les cphmes, cphamycines et oxa1cphmes, en dpit de leurs diffrences de
structure sont souvent dsigns en cphalosporines et classs selon leur activit
antibactrienne en gnrations (5.8.12). Ce sont tous des produits large spectre mais
dont l'intrt rside surtout dans leur activit sur les bacilles Gram ngatif.

Gnrations Antibiotiques (DCI) Spectre dactivit Mode daction


Cphalospori Injectables,insta -Staphylocoque MRSA-
nes de 1re bles -Streptocoques
gnration mtaboliquemen (sauf
t Cfalotine, entrocoques)
Cfactrile, -H.Influenzae
Cfapirine -Certains bacilles Le mode daction des
Gram cphalosporines est
Injectables, - (E.coli, Proteus identique au mode
stables mirabilis, daction des autres
mtaboliquement salmonelles.) lactamines
Cfaloridine, -Inactifs sur (voir pnames)
Cfazoline Pseudomonas
aeruginosa
Cphalospori Injectables -Staphylocoque
nes de 2me Cfoxitine MRSA-
gnration (Cfamycine) Streptocoques
Cfuroxime, groupe A
Cfamandole -
Streptococc
us
pneumoniae
-Haemophilus
Cphalospori Injectables -Bacilles Gram-
nes de 3me Cfotaxime, -Cocci Gram
gnration Cftizoxime, +:Pneumocoque,
Cftriaxone Streptocoque
Latamoxef (Oxacephem),
Ceftazidime (sauf Entrocoque)
Cefmnoxime, -Cocci Gram -
Cefpirome, -Certains sont actifs
Cefsulodine sur Pseudomonas
Cefepime, Cefpirone (Ceftazidime).

Autres Cfoprazone,Cfotiam, Pseudomonas,


Cphalosporin Cfottan(cphamycine) Cocci
es ,Cf sulodine Gram-, entrobactries.
II.1.3 Carbapnmes, oxapnames et monobactames

Groupe Antibiotiques (DCI) Spectr Mode


e daction
Carbapnmes Imipnme , Mropnme Bactries
Ertapnme, Faropenem Gram- y
compris Le mode
Pseudomonas daction de
aeruginosa ces
Oxapnames Amoxicilline+Acide Bactries antibiotiques
ou clavams clavulanique Gram- est identique
(acide Ticarcilline + Acide fermentair au mode
clavulanique clavulanique es daction des
inhibiteurs de autres
lactamases Bactries lactamines
utiliss en Gram- (voir Pnames)
Monobactames - Aztronam Actif
uniquement
sur les
bacilles
Gram-y
compris
II.1.4 Glycopeptides et fosfomycine (4,5, 8,11, 12)

Famille Antibiotiques (DCI) Spectre dactivit Mode daction


Bactries paroi bactrienne
-Vancomycine Gram+ et en bloquant la
Glycopeptides -Teicoplanine essentiellement: polymrisation
-Staphylocoques MRSA+ du
- Entrocoques peptidoglycane
- Pneumocoque rsistant par un
aux pnicillines mcanisme
Non class Fosfomycine Staphylococcus aureus et
Streptococcus pneumoniae Paroi
bactrienne un
Entrobactries sauf stade prcoce
M.morganii. lors de sa
N.meningitidis, synthse.
Pasteurella et
Famille Antibiotiques (DCI) Spectre dactivit Mode daction
Aminosides -Streptomycine, - Cocci et bacilles Gram+.
(5, dihydrostreptomy - Cocci et bacilles Gram-,
8,12) cine - Mycobactries
(streptomycine, Sous unit 30S
Les -Nomycine, Paromomycine kanamycine). du ribosome.
aminosides Framyctine (voie locale). Les anarobies et les Erreur de lecture
sont souvent streptocoques sont rsistants. du code
utiliss en -Kanamycine, Tobramycine gntique lors
association Dibkacine, Amikacine de la traduction
avec d'autres des protines.
antibiotiques -Gentamicine,
( lactamines) Sisomycine,
- Spectinomycine Neisseria gonorrhoeae
Macrolides vrais : Cocci Gram + :
14atomes:Erythromycine,Ol Staphylocoque
ando mycine MRSA-, Streptocoque
Roxithromycine, Cocci Gram-: Neisseria,
Macrolides- Clarithromycine, Moraxelles Bacilles Gram+: Les MLS sont
Lincosamide Dirithromycine Corynebacterium diphteriae, des inhibiteurs
s- Listeria monocytogenes, de la synthse
Streptogram 15atomes:Azithromycine Bacillus des protines,
ine s Certains bacilles ils agissent au
(ML 16atomes: Gram- : Campylobacter, niveau de la
S) Josamycine, Helicobacter, Legionella s/unit 50S du
(5,7,8) Spiramycine Certains anarobies: ribosome.
Midcamycine Eubacterium, Ils inhibent la
Lincosamides : Propionibacterium
Staphylocoque, Streptocoque. croissance de
-Lincomycine, Clindamycine la chaine
(c'est le les lincosamides sont inactifs polypeptidique
sur les entrocoques. en formation
Streptogramines : Staphylocoque et autres Cocci
Pristinamycine,Virginiam Gram+
ycine Quinupristine-
Tetracyclines -Oxytetracycline -Bactries multiplication Sous unit 30S
(8,9) ,Chlortetracycline. intracellulaire : Chlamydia, du ribosome.
Brucella, Rickettsia, inhibiteurs de la
-Doxycycline, Minocycline Mycoplasma, Borrlia, phase
Leptospira,pasteurella... d'longation de
-Glycylcyclines la chane
-Bactries Gram+ et : polypeptidique,
Neisseria gonorrhoeae, ils empchent
Bacillus anthracis, la fixation de
Francisella l'aminoacyl-
Phnicols -Chloramphnicol Bactries Gram+ et - Sous unit 50S
(4,8,12) -Thiamphnicol En Algrie ils sont du ribosome.
rservs au traitement inhibition de
de la fivre typho- la
paratyphodique. polymrase.
Oxazolidinone - Linzolide Bactries Gram+ Ils interagissent
s: rsistantes aux traitements avec l'unit
habituels y compris les multi ribosomale 50S
rsistantes. et ont un
mcanisme
d'action non
encore
Antibiotiq Acide fucidique Bactries Gram+, surtout C'est un
ue non utilis comme anti inhibiteur de la
class staphylococcique. synthse
(4,10) protique
interfrant avec
le
II.2 Inhibiteurs de la synthse des protines :
Aminosides, Macrolides-Lincosamides- Streptogramines (MLS), Ttracyclines, Phnicols

II.3 Antibiotiques actifs sur les enveloppes membranaires : Polymixines


(4,5)

Famille Antibiotiques (DCI) Spectre dactivit Mode daction

- Polymixine B Bacilles Gram- Ils possdent une


Polymixines - Polymixine E ou colistine sauf : Proteus, charge positive et
Providentia, agissent comme des
Serratia agents
marcescens tensio-actifs. Ils
Morganella agissent sur la
morganii et membrane cellulaire
Edwardsiella tarda en se fixant sur les
phospholipides do
Les bactries rupture de la
Gram+ et les barrire osmotique.

II.4 Inhibiteurs des acides nucliques :


Quinolones et Fluoroquinolones, Rifamycines, Nitrofuranes, Novobiocine et Nitro-
imidazoles.

Famille Antibiotiques (DCI) Spectre dactivit Mode daction

Quinolones Acide nalidixique, Entrobactri


(5,8) Acide pipmidique, es Les
Acide oxolinique, Gram+ sont Inhibition slective
Flumquine rsistants de la synthse de
lADN bactrien en
- Pfloxacine, Ofloxacine Entrobactries et agissant sur deux
Fluoroquinol Norfloxacine, Staphylocoques enzymes impliqus
one s Ciprofloxacine dans cette synthse:
(3,5) Lvofloxacine,Moxifloxaci Staphylocoques,Str lADN gyrase et lADN
ne epto coques, topo- isomrase IV.
Sparfloxacine,gatifloxacin Pneumocoques,
e bacilles Gram+
(sauf Bacillus)
Rifamycines Rifamycine -Mycobactries Inhibition de la
(5,8) Rifamycine SV -Bactries transcription de
Gram+ l'ADN en ARN
dveloppement messager (ARNm)
cellulaire. par inhibition de
divers bacilles l'ARN polymrase.
Gram
Nitrofuranes Infections Bacilles Gram - . Agissent directement
urinaires: Inactifs sur sur lADN provoquant
Nitrofurantoine Pseudomonas, diverses lsions
Hydroxymthyl- Acinetobacter et (coupures et
nitrofurantoine autres Gram . substitution de
Infections bases)
intestiales:
Non class Novobiocine Staphylocoque, Inhibe la
cocci Gram-, rplication de
Haemophilus et lADN
II.5 Inhibiteurs de la synthse des folates :
Sulfamides, Trimethoprime et association (1,6)

Famille Antibiotiques (DCI) Spectre dactivit Mode daction

Sulfamides Sulfapyridine,Sulfafura Bactries Gram - mais il Inhibent la


zole existe beaucoup de synthse des
Sulfamthoxydiazine rsistances vis folates, acides
Sulfamthoxypyridazin vis de ces antibiotiques. puriques et
e Sulfamthoxazole acides
Sulfamthizole nucliques en se
Sulfaguanidine fixant sur la
dihydroptroate
2-4 Trimethoprime Il est utilis en association Inhibent la
diaminoptrid avec les sulfamides (voir synthse des
ine Sulfamides+ Trimethoprime folates, acides
puriques et
acides
nucliques en
se fixant sur la
dihydrofolate
Sulfamides Sulfamthoxazole+Trimet Bactries Gram+ et - Agit sur les
+ hopri me mais il existe beaucoup de deux enzymes
Trimethopri ( Cotrimoxazole) rsistances vis vis de ces prcdents
me antibiotiques.