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Programa de Qualidade em Radioterapia faz dez anos e compartilhado com
pases da Amrica Latina
Acessvel a todos
A radioterapia uma das formas mais comuns
do tratamento do cncer e se realiza por meio da
utilizao de radiaes para destruir um tumor ou
impedir que suas clulas aumentem. Para que seja
garantida a dose certa de radiao no tecido tumoral
e a exposio mnima dos demais tecidos sos do
corpo, preciso que o tratamento ocorra tal como
foi planejado e dentro dos padres internacionais de
segurana e qualidade. Como um procedimento de
alta complexidade, a radioterapia exige uma srie de
cuidados, tcnica apurada, alm de investimento em
tecnologia e treinamento de profissionais.
Com o objetivo de oferecer tal garantia aos pa-
cientes do Sistema nico de Sade (SUS), uma fer-
ramenta importante surgiu h dez anos, o programa
de Qualidade em Radioterapia (PQRT), do Instituto
Nacional de Cncer (INCA). Criado como um projeto
que avaliaria 32 instituies de sade ligadas As-
sociao Brasileira de Filantropia, o Programa hoje
atende toda a rede SUS. Das 195 clnicas que ofere-
cem tratamento de cncer no pas, 97% delas j so
certificadas e acompanhadas pela equipe do PQRT.
Os resultados confirmam o sucesso do progra-
ma, que compartilhado com os demais pases da
Aliana da Amrica Latina e do Caribe, alm de al-
guns parceiros da Amrica do Norte e da Europa. A
cooperao fruto de acordo entre o INCA e a Agn-
cia Internacional de Energia Atmica (IAEA, na sigla
em ingls), firmado em 2007. Naquele mesmo ano,
foram atendidas oito instituies em sete pases, mas
a meta que cada pas aprenda os mtodos de ava-
liao para adequ-los s suas realidades.
A equipe que trabalha no PQRT realiza auditorias
nas instituies que promovem tratamento de cncer,
verificando o equipamento radioterpico. Auditamos
as mquinas para saber se elas funcionam bem em
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todas as reas, desde a parte mecnica, como ajuste
da cama, at a regulagem das doses de radiao, ex-
plica Anna Campos, supervisora do Servio de Quali-
dade em Radiaes Ionizantes do INCA.
A respeito do compartilhamento dos mtodos do
PQRT no exterior, Ana Campos revela que a demanda
partiu de representantes de pases da Amrica Latina.
Representantes de outros pases comearam a pedir
ajuda. Nosso objetivo oferecer cursos a distncia,
treinamento de pessoal e misses com peritos para
auditorias locais, detalha Ana Campos.
Um dos objetivos
a composio de
uma comunidade que
compartilhe conhecimento
estratgico sobre o
assunto
Marco Porto, professor do Departamento de Sade e Sociedade da
Universidade Federal Fluminense
Maria Helena Marchal, coordenadora geral de
Instalaes Mdicas e Industriais da Comisso Nacio-
nal de Energia Nuclear (CNEN), faz coro com os obje-
tivos descritos por Ana Campos. Para ela, na Amrica
Latina, o Brasil referncia em muitas reas, inclusive
em radioterapia, e gratificante poder compartilhar os
mtodos brasileiros com outros pases. No o caso
de uma rea em que seja necessrio manter um co-
nhecimento em sigilo por uma questo de soberania.
uma questo de sade e muitos pases no tm es-
trutura para desenvolver sistemas prprios, afirma.
Garantia de sucesso no Sistema Postal
tratamento A deciso de compartilhar os mtodos de controle
de qualidade em radioterapia com os demais pases da
A garantia do sucesso da radioterapia envolve
Amrica Latina refora a posio do Brasil de referncia
aspectos clnicos e fsicos, como destaca Ahmed
em tratamento de cncer. Entretanto, o nmero de ins-
Meghzifene, da Seo Mdica de Dosimetria e Fsi-
tituies para serem atendidas e acompanhadas ainda
ca da Radiao da Agncia Internacional de Energia
dentro do pas muito grande.
Atmica (IAEA). As reas principais de um programa
Para ampliar o campo de atuao do programa,
de garantia de qualidade incluem polticas clnicas,
foi desenvolvido o Sistema Postal do PQRT, que nada
planejamento e programas de manuteno, entre ou-
mais que uma ferramenta para monitoramento a dis-
tros, observa. Eeva Salminen, da Seo de Radio-
tncia das clnicas que realizam tratamentos
terapia e Radiao Biolgica Aplicada do
de cncer. Como h muitas institui-
IAEA, afirma que o Brasil tem papel
es para serem atendidas, a
importante nesse campo na
primeira visita feita por um
Amrica Latina. O nvel do
fsico do PQRT que, por
trabalho desenvolvido
cerca de 10 a 12 horas,
com o uso da radia-
avalia e testa todos
o em oncologia
os sistemas das
no INCA bas-
mquinas de ra-
tante elevado e
dioterapia. Para
so treinados
cada tipo de tra-
oncologistas
tamento, h um
para atuar at
equipamento
na frica, de-
especfico. Em
clara.
todos eles so
Para Mar-
realizados tes-
co Antnio Por-
tes mecnicos
to, doutor em
e eltricos, se-
Cincias (Fio-
guindo parme-
cruz) e profes-
tros da CNEN.
sor associado do
Depois do
Departamento de
primeiro contato,
Sade e Sociedade
colocado em prtica o
da Universidade Fe-
Sistema Postal, em que
deral Fluminense (UFF),
se determina um pacien-
a funo do PQRT no de
te fictcio padro para servir de
apenas policiar a forma como so
referncia para testes em todas as
executados os procedimentos, mas de
mquinas. Monta-se, ento, um planejamento
compor uma grande rede solidria capaz de propi-
para esse paciente com valores padro de doses. To-
ciar apoio mtuo, em benefcio da populao. Mar-
das as mquinas devem apresentar o mesmo resulta-
co destaca que um dos objetivos centrais desse
do do laboratrio para serem aprovadas na auditoria.
movimento de trabalho em rede a composio de
Caso contrrio, os fsicos visitam o local para identificar
uma comunidade que compartilhe conhecimento
os problemas e orientar as solues.
estratgico e aplicado sobre o assunto, como boas
Na sede do PQRT, no laboratrio de Dosimetria
prticas e iniciativas de sucesso. Nessa perspecti-
Termoluminiscente, as doses de radiao so medi-
va, o PQRT um dos principais elementos a serem
das, por meio de uma mquina leitora, e padronizadas
oferecidos aos parceiros, seja como modelo de
conforme normas da IAEA, CNEN e Agncia Nacional
organizao, seja como prestador de servios em
de Vigilncia Sanitria (Anvisa).
nvel internacional, acredita.

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