10 ISSN 1677-7042
SECRETARIA ESPECIAL DOS 2 o- O preenchimento do laudo referente deficincia mental
DIREITOS HUMANOS
PORTARIA INTERMINISTERIAL N o- 2,
<!ID841269-0>
DE 21 DE NOVEMBRO DE 2003
Define critrios e requisitos para emisso de
laudos de avaliao de Pessoas Portadoras
de Deficincia Mental Severa ou Profunda,
ou Autistas, com a finalidade da obteno
da iseno do Imposto sobre Produtos In-
dustrializados (IPI), na Aquisio de Au-
tomveis para Utilizao no Transporte Au-
tnomo de Passageiros, diretamente ou por
intermdio de seu representante legal.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE e o SECRE-
TRIO ESPECIAL DOS DIREITOS HUMANOS DA PRESI-
DNCIA DA REPBLICA, considerando o disposto na Lei n o-
10.690, de 16 de julho de 2003, resolvem:
Art. 1 o- Definir critrios e requisitos para emisso de laudos
de avaliao de pessoas portadoras de deficincia mental severa ou
profunda, ou autistas com a finalidade de obteno da iseno do
Imposto sobre Produtos Industrializados(IPI) na aquisio de auto-
mveis para utilizao no transporte autnomo de passageiros, di-
retamente ou por intermdio de seu representante legal conforme
expresso no artigo 2 o-, IV, 4 o- da Lei n o- 10.690/ 2003.
Art. 2 o- O benefcio de que trata esta Portaria dever ser requerido
junto a Secretaria da Receita Federal ou aos rgos por ela definidos.
Pargrafo nico. Os formulrios de requerimento e laudo de ava-
liao para a habilitao do beneficirio sero fornecidos pela Secretaria
da Receita Federal ou pelos rgos e instituies por ela definidos.
Art. 3 o- A condio de pessoa com deficincia mental severa
ou profunda, ou autismo ser atestada em conjunto por mdico e
psiclogo, nos formulrios especficos citados no pargrafo nico do
art. 2 o-, seguindo os critrios diagnsticos constantes desta portaria, os
quais foram estabelecidos no Decreto n o- 3.298/99 e no DSM-IV -
Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais.
Art. 4 o- Para os efeitos desta Portaria, considera-se pessoa
portadora de deficincia a que se enquadra nas seguintes categorias:
I - deficincia fsica - alterao completa ou parcial de um ou
mais segmentos do corpo humano, acarretando o comprometimento
da funo fsica, apresentando-se sob a forma de paraplegia, pa-
raparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triple-
gia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia, amputao ou ausncia de
membro, paralisia cerebral, membros com deformidade congnita ou
adquirida, exceto as deformidades estticas e as que no produzam
dificuldades para o desempenho de funes;
II - deficincia visual - acuidade visual igual ou menor que
20/200 no melhor olho, aps a melhor correo, ou campo visual
inferior a 20 o- (tabela de Snellen), ou ocorrncia simultnea de ambas
as situaes;
III - deficincia mental - funcionamento intelectual signi-
ficativamente inferior mdia, com manifestao anterior aos dezoito
anos e limitaes associadas a duas ou mais reas de habilidades
adaptativas, tais como:
a) comunicao;
b) cuidado pessoal;
c) habilidades sociais;
d) utilizao da comunidade;
e) sade e segurana;
f) habilidades acadmicas;
g) lazer; e
h) trabalho.
1 o- O preenchimento do laudo referente deficincia mental
dever atender a definio contida na Classificao Internacional de
Doenas (CID-10), contemplando-se, nica e exclusivamente, os n-
veis severo/grave ou profundo da deficincia mental.
1 N 232, sexta-feira, 28 de novembro de 2003
c) padres restritos e repetitivos de comportamento, interesses
severa dever atender a definio contida na Classificao Interna-
cional de Doenas (CID-10- cdigo F. 72), observando-se o disposto
no 1 o- deste artigo e devero ser atendidos, de forma cumulativa, os
seguintes critrios:
I - dficit significativo na comunicao, que pode ser ma-
nifestado atravs de palavras simples;
II - atraso acentuado no desenvolvimento psicomotor;
III - alterao acentuada no padro de marcha (dispraxia);
IV - autocuidados simples sempre desenvolvidos sob rigo-
rosa superviso e,
V - dficit intelectual atendendo ao nvel severo.
o-
3 O preenchimento do laudo referente deficincia mental
profunda dever atender a definio contida na Classificao Inter-
nacional de Doenas (CID-10- cdigo F. 73), observando-se o dis-
posto no 1 o- deste artigo e devero ser atendidos, de forma cu-
mulativa, os seguintes critrios:
a) grave atraso na fala e linguagem com comunicao even-
tual atravs de fala estereotipada e rudimentar;
b) retardo psicomotor gerando grave restrio de mobilidade,
ou seja, incapacidade motora para locomoo;
c) incapacidade de autocuidados e de atender suas neces-
sidades bsicas;
d) outros agravantes clnicos e associao com outras ma-
trs anos, ou, ainda diante de anormalidades demonstrveis como in-
nifestaes neuropsiquitricas; e
e) dficit intelectual atendendo ao nvel profundo.
4 o- No preenchimento de laudo referente ao autismo de-
vero ser utilizados os critrios diagnsticos baseados no DSM - IV
- Manuais Diagnstico e Estatsticos de Transtornos Mentais e na
Classificao Internacional de Doenas (CID 10) enquadrando o
Transtorno Autista (F.84.0) e o Autismo Atpico (F.84.1).
5 o- No preenchimento de laudo referente ao transtorno au-
tista (F.84.0) devero ser utilizados os critrios diagnsticos cons-
tantes nos Eixos A e B conforme segue:
I - Considera-se classificado como Eixo A o indivduo que
apresente um total de seis ou mais das seguintes caractersticas com-
portamentais, observando-se os referenciais mnimos grifados para
cada alnea, na seguinte conformidade:
a) comprometimento qualitativo da interao social, mani-
festado por pelo menos dois dos seguintes aspectos:
1. comprometimento acentuado no uso de mltiplos com-
portamentos no-verbais, tais como: contato visual direto, expresso
facial, posturas corporais e gestos para regular a interao social;
2. fracasso em desenvolver relacionamentos com seus pares
apropriados ao nvel de desenvolvimento;
3. ausncia de tentativas espontneas de compartilhar prazer,
interesses ou realizaes com outras pessoas, tais como: no mostrar,
trazer ou apontar objetos de interesse; ou
4. ausncia de reciprocidade social ou emocional.
b) comprometimento qualitativo da comunicao, manifes-
tado por pelo menos um dos seguintes aspectos:
1. atraso ou ausncia total de desenvolvimento da linguagem
falada mediante o no acompanhamento comunicao compensando-
a por meio de modos alternativos de comunicao, tais como gestos
ou mmica;
2. acentuado comprometimento da capacidade de iniciar ou
manter uma conversa, em indivduos com fala adequada,;
3. uso estereotipado e repetitivo da linguagem idiossincrtica; ou
4. ausncia de jogos ou brincadeiras de imitao social va-
riadas e espontneos prprios do nvel de desenvolvimento.
e atividades, manifestados por pelo menos um dos seguintes aspectos:
1. preocupao insistente com um ou mais padres este-
reotipados e restritos de interesse, anormais em intensidade ou foco;
2. adeses aparentemente inflexveis a rotinas ou rituais es-
pecficos e no funcionais;
3. maneirismos motores estereotipados e repetitivos, tais co-
mo: a prtica de agitar ou torcer mos e dedos ou movimentos
complexos de todo o corpo; ou
4. preocupao persistente com partes de objetos.
II - Considera-se classificado como Eixo B o indivduo que
apresente atraso ou funcionamento anormal, com incio anterior aos
trs anos de idade, em pelo menos uma das seguintes alneas:
a) interao social;
b) linguagem para fins de comunicao social; ou
c) jogos imaginativos ou simblicos.
6 o- No preenchimento de laudo referente ao autismo atpico
(F 84.1) devero ser utilizados os critrios diagnsticos sintoma-
tolgicos semelhantes aos do Transtorno Autista.
I - No autismo atpico o desenvolvimento anormal e/ou com-
prometimento pode se manifestar pela primeira vez depois da idade de
suficientes em uma ou duas das trs reas de psicopatologia requeridas
para o diagnstico de autismo, tais como: interaes sociais recpro-
cas, comunicao e comportamento restrito, estereotipado e repetitivo,
a despeito de anormalidades caractersticas em outra (s) rea(s).
II - O Autismo Atpico pode se manifestar at os cinco anos
de idade e apresentar-se com menor grau de comprometimento, ou
ainda ser associado a outras condies mdicas, sendo necessria a
presena de pelo menos um critrio sintomatolgico para os itens da
rea do comportamento qualitativo de interao social.
a) o comprometimento qualitativo da interao social, re-
ferido no inciso II do 6 o- deste artigo manifesta-se pelos aspectos
abaixo relacionados:
1. comprometimento acentuado no uso de mltiplos com-
portamentos no-verbais, tais como: contato visual direto, expresso
facial, posturas corporais e gestos para regular a interao social;
2. fracasso em desenvolver relacionamentos com seus pares
apropriados ao nvel de desenvolvimento;
3. ausncia de tentativas espontneas de compartilhar prazer,
interesse ou realizao com outras pessoas;
4. ausncia de reciprocidade social ou emocional.
III - pode haver ausncia dos critrios sintomatolgicos em
uma das reas da comunicao e/ou de padres restritos e repetitivos
de comportamento, interesses e atividades.
Art. 5 o- Os modelos de formulrios a serem utilizados na emis-
so dos laudos de avaliao e os critrios tcnicos de diagnstico cons-
tam dos Anexos I - Laudo de Avaliao da Deficincia Mental (Severa
ou Profunda) e II - Laudo de Avaliao de Autismo (Transtorno Au-
tista e Autismo Atpico), que fazem parte integrante desta Portaria.
Art. 6 o- Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
HUMBERTO SRGIO COSTA LIMA
Ministro de Estado da Sade
NILMRIO DE MIRANDA
Secretrio Especial dos Direitos Humanos da
Presidncia da Repblica