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DIRECCION DE SANIDAD
rea Gestin de Servicios en Salud
Grupo Gestin del Riesgo General
Bogot D.C., 2.010
PRESENTACION
2
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
PRESENTACIN 2
IDENTIFICACIN DE LA ASIGNATURA 13
COMPETENCIAS FUNDAMENTALES 15
COMPETENCIA GENERAL 16
FORTALECIMIENTO DE VALORES 18
3
1.6.3 Derecho a la libertad 34
1.6.4 Derecho a la integridad fsica, psiquica y social 334
1.6.5 Derecho a la seguridad 34
1.6.6 Derecho a la intimidad 34
1.6.7 Derecho a la igualdad 35
1.6.8 Derecho a la equidad de gnero y a la sexual y reproductiva 35
1.9.1 Justificacin 52
1.9.2 Base argumental de la Unidad 55
1.9.3 Conceptos clave 58
1.9.4 Dinmica 60
1.9.5 Actividad ldica 60
1.9.6 Desarrollo 60
1.9.7 nfasis 63
1.9.8 Materiales 66
1.9.9 Lecturas recomendadas 66
1.10 Tema 4 Integridad Fsica Psquica y social compromiso de todos 67
1.10.1 Metodologa 69
1.10.2 Secuencia de intervencin 69
1.10.3 Introduccin 69
1.10.4 Base argumental del tema 70
1.10.4.1 Familia y conflicto 71
4
1.10.4.2 Definicin de familia 71
1.10.4.3 Funciones de familia 72
1.10.4.4 Tipologas de familia 72
1.10.4.5 Conflicto familiar 72
1.10.4.6 Tipos de conflicto familiar 73
1.10.5 Conflictos intergenero 74
1.10.6 Otros tipos de conflicto 74
1.10.7 Violencia intrafamiliar 74
1.10.7 Formas de ejercicio de violencia intrafamiliar 73
1.10.7.1 Maltrato fsico 74
1.10.7.2 Maltrato psicolgico 75
1.10.7.3 Abuso sexual 76
1.10.7.4 Negligencia 76
1.10.7.5 Abuso econmico 77
1.10.8 Representaciones sociales de la violencia intrafamiliar 77
1.10.9 Resolucin de conflictos 78
1.10.9.1 Cual es la causa de un conflicto? 79
1.10.9.2 Forma de hacerle frente a los conflictos 79
1.10.9.3 Mecanismos para resolucin de los conflictos 79
1.10.9.3.1 Negociacin 79
1.10.9.3.2 Mediacin 81
1.10.9.3.3 Arbitraje 81
1.10.9.3.4 Litigio 81
1.10.9.4 Violencia contra las mujeres, nias y nios 81
1.10.9.5 Dinmica 85
1.10.9.6 Desarrollo gua de trabajo 85
1.10.9.7 nfasis 86
1.10.9.8 Palabras clave 86
1.10.9.9 Materiales 86
1.10.10 Lecturas recomendadas 87
1.11 Tema 5 Decisiones en Salud Sexual y Reproductiva 88
1.11.1 Justificacin 88
1.11.2 Metodologa 90
1.11.3 Secuencia de intervencin 90
1.11.4 Introduccin 90
1.11.5 Base argumental del tema 91
1.11.6 Derecho a la toma de decisiones en Salud Sexual y reproductiva 91
libres y responsables
1.11.7 Cmo toman las decisiones las jvenes y los jvenes 91
1.11.7.1 Embarazo en adolescentes 93
1.11.8 Decisiones familiares 96
1.11.8.1 Familia y crianza 96
1.11.9 Los derechos sexuales y reproductivos 97
1.11.9.1 Mtodos de la regulacin de la fecundidad 98
1.11.9.2 Mtodos populares 99
1.11.9.3 Dispositivo intrauterino 100
1.11.9.4 Mtodos hormonales 100
5
1.11.9.5 Mtodos definitivos 100
1.11.9.6 Mtodos de emergencia 100
1.11.9.7 Mtodos de barrera 101
1.11.9.8 El condn o preservativo 101
1.11.9.9 Mitos relacionados con el condn 101
1.11.9.10 Pasos para el uso adecuado del condn 102
1.11.10 Dinmica 103
1.11.10.1 Desarrollo 104
1.11.10.2 nfasis 105
1.11.11 Materiales 105
1.11.12 Lecturas recomendadas 105
1.12 Tema 6Libertad y autonoma sexual 106
1.12.1 Justificacin 106
1.12.2 Metodologa 108
6
saludables
1.13.6.2 Conceptos clave 132
1.13.6.3 Actitudes 132
1.13.6.4 Estilo de vida 132
1.13.7 Dinmica 133
1.13.8 Desarrollo 133
1.13.9 Materiales 138
1.13.10Lecturas recomendadas 138
1.13.11 Lecturas recomendadas 138
UNIDAD II. FORTALECIMIENTO DE LAS HABILIDADES 140
PSICOSOCIALES
Generalidades 140
2.1 Inteligencia emocional y asertividad en el trabajo 141
2.1.1 Inteligencia emocional 141
7
2.4.1.1 Algunos estilos cuando se trabaja con conflictos 150
2.4.1.2 Huda 150
2.4.1.3 Acomodadizo 150
2.4.1.4 Competir 150
2.4.1.5 Transigir 150
2.4.1.6 Integral 150
2.4.1.7 Claves para la mediacin integral 150
2.5 Manejo de estrs 151
2.5.1 Definicin del estrs 151
2.5.1.1 El estrs y la salud 152
2.5.1.2 Estrategias de preparacin y control del estrs 152
2.5.1.2.1 Auto-preparacin para enfrentar el estrs 152
2.5.1.2.2 Trabaje sobre si mismo 152
2.5.1.2.3 Enfrente el estrs de una manera racional e inteligente 152
2.5.1.2.4 Srvase de las posibilidades que le brinda el entorno 152
2.6 Toma de decisiones 153
2.6.1 Modelo de toma de decisiones 153
8
2.8.2.1 Tener objetivos claros y comprometerse con ellos 159
2.8.2.2 Tener clara la misin y compartir los objetivos 159
2.8.2.3 Organizacin del equipo 159
2.8.2.4 Factores del xito 159
2.8.2.5 Se necesitan personas con actitud 159
2.8.3 Algunos problemas del trabajo en equipo 159
2.8.4 Factores de xito para el trabajo en equipo 160
2.8.5 Principales diferencias entre el trabajo individual y el trabajo en 160
equipo
2.8.6 Comunicacin efectiva 161
2.9 Motivacin y liderazgo 164
2.9.1 Motivacin 164
2.9.1.1 La auto motivacin 165
2.9.2 Liderazgo 166
2.9.2.1 Autoliderazgo 167
2.9.3 Evaluacin por competencias 169
-UNIDAD III. PROMOCIN DE LA EDUCACIN EN SALUD 170
Y AUTOCUIDADO
3.1 Actividad fsica 174
3.1.1 Conceptos bsicos 174
3.1.2 Beneficios de la actividad fsica 175
3.1.2.1 Por qu se promueve la actividad fsica? 175
3.1.2.2 Cmo se promueve la actividad fsica en la Polica Nacional? 175
3.1.3 Qu busca la estrategia CARMEN en Polica Nacional? 176
3.1.3.1 Generalidades de la Estrategia CARMEN 176
3.1.3.1.1 Los Clubes de Actividad Fsica y Nutricin 176
3.1.4 Componentes de la actividad fsica 176
3.1.4.1 Modo de actividad fsica 176
3.1.4.1.1 Intensidad 176
3.1.4.1.2 Duracin de la actividad fsica 178
3.1.4.1.3 Frecuencia 179
3.1.4.2 Cualidades fsicas 179
3.1.4.2.1 Flexibilidad 180
3.1.4.2.2 Fuerza 180
3.1.4.2.3 Resistencia cardiovascular 180
3.1.4.2.4 Equilibrio 180
3.1.4.3 Momentos de la actividad fisica 181
3.1.4.3.1 Calentamiento 181
3.1.4.3.2 Estiramiento 181
3.1.4.3.3 Calistenia 182
3.1.4.3.4 Actividad principal 182
3.1.4.3.5 Enfriamiento o vuelta a la calma 183
3.1.4.4 Cmo empezar la rutina de actividad fsica? 183
Evalese antes de iniciar la actividad fsica 183
Evale su esfuerzo antes, durante y despus de la actividad 185
9
3.1.4.5 Precauciones para considerar antes de la actividad fsica 185
3.1.4.5.1 Mantenga su programa de actividad fsica 186
3.1.4.5.2 No hay barreras para adoptar y mantener 30 minutos diarios 186
de actividad fsica 5 o ms das a la semana.
3.2 Alimentacin sana 187
3.2.1 Cmo mantener una buena nutricin? 188
3.2.1.1 Primero, los bebs 188
3.2.1.2 Cmo debe ser la lactancia materna para que sea exitosa? 188
3.2.1.3 Cmo y cundo debe iniciarse la alimentacin complementaria? 188
3.2.1.4 Alimentacin para nias y nios despus del ao 189
3.2.2 Para ser ejemplo de sus hijos 189
3.2.3 Durante el embarazo 189
3.2.4 Cmo aprovechar mejor el presupuesto destinado a la 189
alimentacin?
3.2.4.1 En el momento de la seleccin tenga en cuenta 189
3.2.4.2 En el momento de la compra 190
3.2.4.3 Los siete grupos de alimentos 190
10
4.1.1.12 Condiciones de trabajo 198
4.2 Programa de salud ocupacional 198
11
5.4.3.2 Escalafonamiento. 232
5.4.3.3 Reclutamiento. 232
5.4.3.4 Incorporacin. 232
5.4.3.5 Comprobacin. 233
5.4.3.6 Ascenso personal uniformado 233
5.4.3.7 Aptitud psicofsica especial: 233
5.4.3.8 Comisin al exterior: 233
5.4.3.9 Retiro 233
5.4.3.10 Licenciamiento 234
5.4.3.11 Reincorporacin: 234
5.4.3.12 Definicin de la situacin mdico-laboral 234
5.4.3.13 Por orden de las autoridades medico-laborales: 234
5.5 Otros exmenes 234
5.5.1 Exmenes psicofsicos en el Exterior para ascenso. 234
5.5.2 Exmenes para retiro 235
5.5.3 Exmenes peridicos y su obligatoriedad 235
5.5.4 Exmenes de revisin a pensionados 235
5.6 Validez y vigencia de los exmenes de capacidad psicofsica 235
5.7 Via gubernativa 235
5.7.1 Junta Mdico Laboral 236
5.7.1.1 Conformacin 236
5.7.1.2 Causales de convocatoria de la Junta Mdico Laboral 236
5.7.1.3 Autorizacin Reunin de Junta Mdico Laboral 236
5.7.1.4 Funciones de la Junta Mdico Laboral 237
5.7.1.5 Soportes de la Junta Mdico Laboral 237
5.7.1.6 Procedimiento para la realizacin de la Junta Mdico Laboral 238
5.7.1.7 Junta Mdico Laboral Provisional 238
5.7.1.8 Obligatoriedad asistencia Junta Mdico Laboral 239
5.7.2 Tribunal Mdico Laboral de revisin Militar y de Polica 240
5.7.2.1. Conformacin 240
5.7.2.2. Funciones Del Tribunal Mdico Laboral 240
5.8 Informe administrativo 241
5.8.1. Definicin de accidente de trabajo y accidente comn 241
5.8. 2 Objeto del informe administrativo por lesiones 241
5.8.3. Trminos de La elaboracin Del informe administrativo 241
5.8.4. Modificacin de La calificacin del informe administrativo 242
5.9 Incapacidades 242
5.9.1. Incapacidad Mdico Laboral 243
5.9.1.1 Clasificacin 243
5.9.1.2 Efectos 243
5.9.2 Incapacidad asistencial 243
5.9.2.1. Clasificacin 243
5.9.2.2 Trminos de las incapacidades 244
5.9.2.3 Efectos 244
5.10 Evaluacin por competencias 246
12
ESTRATEGIAS SIGNIFICATIVAS DE APRENDIZAJE 248
GLOSARIO 249
13
INSTRUCCIONES PARA EL EMPLEO DEL MDULO
La evaluacin ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr calificacin y servir
como parmetro para establecer e identificar el contexto general del grupo, y una final,
que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a 5.
14
IDENTIFICACION DE LA ASIGNATURA
CRDITO ACADMICO : 1
15
COMPETENCIA GLOBAL DEL PROGRAMA TCNICO PROFESIONAL EN SERVICIO
DE POLICA
16
COMPETENCIAS FUNDAMENTALES
17
COMPETENCIA GENERAL
18
DESCRIPCIN DE LOS EJES TRANSVERSALES
Metodologa orientada a integrar el tema de Derechos Humanos y Derecho
Internacional Humanitario en las unidades temticas pertinentes de esta asignatura.
La vida es el ncleo fundamental de los Derechos Humanos, derecho ste puede ser
vulnerado si la persona carece de oportunidades en la cuales se le forme en
conocimientos que le permitan desarrollar habilidades y destrezas encaminadas a
favorecer el cuidado de su salud y el de la comunidad en la cual interacta.
19
FORTALECIMIENTO DE VALORES
COMPAERISMO: Virtud que fortalece los lazos necesarios para hacer fuerte a la
Institucin dentro de un adecuado espritu de cuerpo.
FORTALEZA: Una persona fuerte es la que sabe gobernar su vida con eficacia y
valor. Nada tiene que ver con ser poderoso, ni enrgico; por el contrario, es elegir
actuar, para alcanzar los objetivos eficaz y productivamente, desde el propio valor
intrnseco como persona valiosa e importante.
HUMILDAD: Para ser humilde se necesita grandeza. Este valor se interpreta como
la conciencia que se tiene acerca de lo que somos; conocer las fortalezas y
debilidades, evita que en algn momento, las personas se crean seres superiores
a los dems. Este conocimiento de las limitaciones aleja la soberbia y vanidad de
quienes viven como si fueran los dueos del mundo.
20
LEALTAD: Poseer un alto sentido de compromiso, apoyo, fidelidad y respeto por los
valores, principios e ideales personales, familiares e institucionales.
PACIENCIA: Virtud que consiste en sufrir sin perturbacin del nimo, los infortunios
y trabajos; es la tranquilidad para esperar con calma, aprendiendo a aplazar la
satisfaccin de los deseos.
21
VOCACION DEL SERVICIO: Sentir devocin y conviccin por lo que se hace en
funcin de la Institucin y de la ciudadana, manifiesto en actitudes de sentido de
pertenencia e identidad institucional.
El docente deber revisar los temas sobre los cuales se hayan presentado dudas o
dificultades en las respuestas y debern enfatizar en el desarrollo de los mismos, en el
transcurso de la ejecucin del Mdulo.
En cada bloque, se deber presentar dos mensajes de recordacin de los temas de que
trata la asignatura. Los mensajes se disponen en documento anexo, para ser
consultados.
22
UNIDAD I. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Introduccin
23
de la promocin de las masculinidades y la participacin de los hombres en acciones
en pro de la equidad de gnero. El cuarto tema trata de la deteccin y manejo de la
violencia contra las mujeres, las nias, los nios y los adolescentes El quinto tema
da las pautas necesarias para la toma de decisiones en salud sexual y reproductiva
en el campo de la planificacin familiar, el embarazo, la vida de pareja y la crianza
de los hijos. El sexto tema, est dirigido al contenido correspondiente a las
infecciones de trasmisin sexual (ITS) y el VIH/SIDA. Por ltimo, El sptimo tema se
refiere a la sexualidad y el autocuidado resaltando los valores, la autoestima y la
eficacia en las decisiones y el cuidado de la salud.
Competencias especficas
El reconocimiento de la sexualidad como parte integral del ser humano permitir que
cada mujer y cada hombre uniformados tomen decisiones autnomas en el ejercicio
de sus derechos, para lo cual se requiere el desarrollo de competencias cognitivas,
emocionales, comunicativas e integradoras, que tanto las jvenes como los jvenes
tendrn que haber desarrollado al finalizar el mdulo.
Competencias cognitivas
Comprende que las acciones tomadas por una persona pueden afectar a la
persona misma y a las dems. En relacin con la sexualidad estas acciones
pueden comprometer la vida de una o muchas personas, ejemplo: VIH/SIDA,
embarazo en adolescentes.
24
Competencias emocionales
25
Competencias comunicativas
Competencias integradoras
26
Caractersticas del docente o facilitador(a)
27
Desarrrollo Conceptual, temas y subtemas
Tema especfico
Subtemas
Duracin: 2 horas.
Tema especfico
Clarificacin de conceptos.
Subtemas
Conceptos de sexualidad.
Conceptos de gnero.
Duracin: 2 horas.
28
Derecho a la libertad en el ejercicio de la sexualidad.
Tema especfico
Subtemas
Masculinidad.
Identidad de gnero.
Orientacin sexual.
Masculinidad y derechos sexuales y reproductivos.
Paternidad responsable.
Duracin: 2 horas.
Tema especfico
Violencia intrafamiliar.
Violencia contra los nios, nias y adolescentes.
Subtemas
Duracin: 3 horas.
29
Derecho a la educacin e informacin basada en el conocimiento cientfico y
tico en salud, sexualidad y reproduccin.
Tema especfico
Subtemas
Duracin: 2 horas.
Tema especfico
ITS, VIH/SIDA
Subtemas
Duracin: 4 horas.
30
Derechos a enfatizar en SSR
Tema especfico
Subtemas
Autocuidado.
Influencia cultural en la salud sexual y reproductiva.
Factores institucionales y laborales que influyen en la sexualidad.
Duracin: 3 horas.
31
Tema 1
1.1 Introduccin. Contexto nacional de la SSR/DSR
1.2 Justificacin
Competencias
Cognitivas
Comunicativas
32
Emocionales
Integradoras
1.3 Metodologa
1.5 Introduccin
Presentacin de la persona facilitadora y del mdulo con las diferentes unidades con
el fin de ubicar al grupo de estudiantes en el contexto de este nuevo espacio de
trabajo.
33
Un estado general de bienestar fsico, mental y social y no de mera ausencia
de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el
sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud
reproductiva entraa la capacidad de disfrutar una vida sexual satisfactoria y sin
riesgos, y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y
con qu frecuencia. Esta ltima condicin lleva implcito el derecho del hombre
y la mujer a obtener informacin.
34
Los DSR son Derechos Humanos que garantizan el desarrollo libre, sano, seguro y
satisfactorio de la vida sexual y reproductiva. Los DSR que estn enmarcados en los
Derechos Humanos son1:
1.6.3 Derecho a la libertad: todas las personas tienen derecho a decidir libre y
responsablemente y segn su propia conciencia acerca del ejercicio de su
sexualidad y el control de su fertilidad. El derecho abarca un conjunto de
libertades entre las cuales estn:
35
temores. Hombres, mujeres, nios y nias tienen derecho a vivir libre del
acoso, la violacin o el abuso sexual en su vida pblica y privada.
36
DERECHO FUNDAMENTAL RELACIN CON LA SSR
37
Derecho de libre asociacin (art. 38): Se Las personas estn en libertad de agruparse o
garantiza el derecho de libre asociacin asociarse. Para el caso de la salud sexual y
para el desarrollo de las distintas reproductiva pueden hacer parte de grupos que lideren
actividades que las personas realizan en y defiendan la SSR, los derechos sexuales y
sociedad. reproductivos, entre otros.
Derecho a conformar una familia (art. 42): Las personas tienen la libertad de decidir si tienen
La familia es el ncleo fundamental de la pareja o no. La libertad de escogerla, a decidir si se
sociedad. Se constituye por vnculos casan o no, as como a decidir si tienen hijos o no,
naturales o jurdicos, por la decisin libre cuntos y en qu momento. Para esto es necesario
de un hombre y una mujer de contraer que las personas tengan acceso a la informacin sobre
matrimonio o por la voluntad responsable mtodos anticonceptivos seguros y acceso a servicios
de conformarla. de salud sexual y reproductiva.
Derecho a la atencin de la salud (art. 49): Es un derecho general que la poblacin reciba
La atencin de la salud y el saneamiento servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la
ambiental son servicios pblicos a cargo salud que, por supuesto, incluye la SSR. De acuerdo
del Estado. Se garantiza a todas las con la ley 100 la SSR est incluida en los servicios de
personas el acceso a los servicios de atencin bsica gratuitos y obligatorios dentro del
promocin, proteccin y recuperacin de actual Sistema General de Seguridad Social en Salud
la salud. (SGSSS).
1.7 Dinmica
Terica-magistral
Ldica: juego en derechos sexuales y reproductivos
Actividad terica
38
VIH/SIDA, los embarazos no planeados y la violencia sexual a nivel nacional y en el
interior de la Fuerza Pblica en los mbitos internacional y nacional.
1.7.1 DESARROLLO
39
autocuidado, promocin, prevencin y tratamiento de la salud, y equidad de
gnero.
1.7.3.1 DESARROLLO
Puesta en comn. Una vez terminen los grupos, escogen un lder o una
lder que los represente. Se colocan cuatro sillas al frente y los lderes inician la
presentacin del declogo en orden: el primer o la primera lder lee y explica el
primer derecho escogido por su grupo.
40
grupo a la reflexin sobre el mismo; se resuelven preguntas e inquietudes y se
analizan nuevos ejemplos.
1.7.4 nfasis: los derechos no tienen sexo, raza, religin ni condicin social, hacen
parte integral, inalienable e indivisible de los Derechos Humanos y no son
negociables. Resaltar la necesidad de apoyo emocional a las personas que son
vulneradas en sus derechos.
Refuerzo. Se entregar una hoja con los DSR y un listado de las palabras
tratadas en la unidad que se relacionan con sexualidad.
41
1.7.5 Materiales
Tablero
Marcadores borraseco
Papelgrafo, pliegos de papel peridico
Marcadores
Video beam, computador
Hojas impresas o fotocopias con los derechos y palabras relacionadas con
sexualidad.
Echeverra Linares, Luz Marina y Meja Gmez, Mary Luz. La salud sexual y
reproductiva desde el enfoque de derechos. En Mdulos pedaggicos para
formadores en salud sexual y reproductiva con enfoque de derechos y de
gnero. Mdulo III. Captulo 1. Polica Nacional, Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas (UNFPA). Bogot, 2007.
Galvis Ortiz, Ligia. Los derechos como patrimonio de las personas y de los pueblos.
En Mdulos pedaggicos para formadores en salud sexual y reproductiva
con enfoque de derechos y de gnero. Mdulo II. Captulo 1. Polica
Nacional, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA). Bogot,
2007.
Meja Gmez, Mary Luz. Los derechos sexuales y reproductivos ligados a los
Derechos Humanos. En Mdulos pedaggicos para formadores en salud
sexual y reproductiva con enfoque de derechos y de gnero. Mdulo II.
Captulo 2. Polica Nacional, Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
(UNFPA). Bogot, 2007.
42
Parada Baos, Arturo Jos. Situacin actual de la salud sexual y reproductiva en
Colombia. En Derechos sexuales y reproductivos en nios, nias y adolescentes en
situacin de calle. ICBF-Universidad Nacional de Colombia. Bogot, 2007.
Tema 2
1.8 Informacin bsica en sexualidad
Derechos a enfatizar en SSR
Tema especfico
Clarificacin de conceptos.
Subtemas
Conceptos en sexualidad.
Conceptos en gnero.
Duracin: 2 horas.
1.8.1 Justificacin
La evidencia disponible indica que cuando las personas no tienen una nocin clara
de los conceptos que sern revisados en esta unidad tienden a valorar la sexualidad
de manera negativa. Las personas que tienen una opinin negativa de la sexualidad
presentan dificultades para hablar del tema con naturalidad y manejar
apropiadamente, sin malicia, las cuestiones que se asocian al mismo.
Estas personas, adems, tienden a negar que desde el nacimiento, e incluso antes,
comienza el proceso de desarrollo de la sexualidad. Por esta misma razn les
producen cierta ansiedad las iniciativas de educacin sobre la temtica antes de la
pubertad, por cuanto solo consideran pertinente tratar el tema en el momento en que
el individuo alcanza la capacidad reproductiva. Esta apreciacin y vivencia de la
43
sexualidad como un asunto inexistente o del que no es necesario hablar constituye
un factor de riesgo para la salud, en tanto dificulta a las personas 3:
Objetivos
44
Competencias
Cognitivas
Comunicativas
Emocionales
Integradoras
1.8.2 Metodologa
Introduccin
45
1.8.5 Conceptos clave
Gnero: serie de caractersticas sociales, culturales, que asigna cada sociedad a las
mujeres y a los hombres a partir de sus diferencias de sexo. Estas son
internalizadas por los hombres y las mujeres de manera consciente o inconsciente
durante su vida.
4 http://www.unfpa.org/gender/index.htm.
5 Ministerio de Educacin. Fondo de Poblacin de Naciones Unidas. Talleres de
Educacin para la Sexualidad. Competencia Ciudadana. Bogot. 2006
6 Fernndez Boga, Mercedes. Mujeres, hombres y las desigualdades de gnero.
Managua, 2005.
46
(personas transgnero desarrollan una identidad de gnero contraria a la esperada
culturalmente en razn de su sexo: transexuales).
Orientacin sexual: est determinada por el sexo de las personas hacia las cuales
un individuo se siente particularmente interesado y atrado fsica o emocionalmente.
Puede ser homosexual (inters y atraccin por personas del mismo sexo),
heterosexual (inters y atraccin por personas del otro sexo), bisexual (inters y
atraccin por personas de ambos sexos).
47
Comportamiento sexual: expresiones o manifestaciones de los individuos que son
observables. Incluye los roles de gnero, los juegos de exploracin sexual, la
autoestimulacin, la masturbacin, las prcticas de seduccin y conquista, las
manifestaciones de afecto en las relaciones romnticas y las diversas formas de
actividad sexual sociosexual (abrazos, besos, caricias en diferentes partes del
cuerpo, estimulacin de los genitales, entre otras) 10.
Para que la persona logre construir y mantener una sexualidad saludable necesita
vivir en un contexto relacional que promueve y permite el ejercicio de los derechos
sexuales y reproductivos de las personas sin discriminacin por motivos de raza,
color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de otra ndole, nacionalidad, posicin
social, situacin econmica, impedimentos fsicos o mentales, condiciones de salud
fsica (incluido el VIH/SIDA) o mental13.
10 Vargas Trujillo, E. (2007). Sexualidad... mucho ms que sexo. Una gua para
mantener una sexualidad saludable. Bogot: Ceso, Departamento de Psicologa,
Universidad de los Andes.
11 Ibd.
12 Ibd.
13 Ibd.
48
Espacios y agentes de socializacin sexual: dispositivos culturales a travs de los
cuales los individuos conocen las pautas de comportamiento esperadas y aprobadas
por el grupo social y aquellas que no lo son. La familia es el primer agente
socializador, por cuanto en ella estn las personas con las que el nio y la nia
establecen las primeras relaciones significativas; luego, en la edad escolar, la
escuela y los maestros tambin cumplen un importante papel socializador. Otros
agentes relevantes para este proceso son el grupo de amigos y los medios de
comunicacin, ya que a travs de ellos la persona ampla sus conocimientos sobre
su cultura y el papel que debe cumplir dentro de ella 14.
De tal manera que lo que puede ser ertico para un hombre no necesariamente lo es
para todos, o aquello que es ertico para una mujer, no necesariamente lo es para
todas, ni conlleva de manera directa a una relacin genital. En este sentido los seres
humanos tienen capacidad de experimentar un placer que es nico y particular: el
placer sexual.
1.8.5.1 Dinmica
14 Ibd.
49
1.8.5.2 DESARROLLO
Es una actividad terica y ldica al mismo tiempo, donde se desarrolla una parte que
va presentndose con diapositivas y un trabajo participativo grupal e individual.
1.8.7 nfasis: el sexo se tiene desde antes del nacimiento, el gnero se construye
durante la vida.
50
concuerda el gnero masculino con el sexo masculino; es decir, el hombre se
identifica con ser hombre y acta como tal. Existe la identidad femenina cuando
la mujer se identifica con el gnero femenino.
Qu sucede y cmo se llama si una persona de sexo masculino se identifica
con ser mujer, o lo contrario, si una mujer se identifica con el sexo masculino?
Se explica que es una ambivalencia sexual y que eso da origen al
transgnero: transexuales. Hombres que desean ser mujeres, o mujeres que
desean ser hombres, y llegan al punto de cambiar su aspecto fsico, incluso
desear y, si es posible, hacer cambios en sus genitales.
Se pide a los grupos que mencionen cmo van a criar a los nios hasta los 10
aos: educacin, diversin, deportes, ropa, familia, costumbres, normas, roles,
actividades, etctera.
Se pide a cada participante que recuerde cmo fue su crecimiento, qu le
enseaban en su familia y si fue diferente la crianza para ser hombre o para ser
mujer.
Se explica con esta actividad en qu consiste la socializacin y el rol de
gnero.
El facilitador o la facilitadora expone los cambios en el fenotipo de hombres y
mujeres debido al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
Luego solicita a los grupos que describan qu sucede a nivel de sexualidad
en esta etapa de la vida (11 a 18 aos), que describan lo que ms puedan en
todas las reas: noviazgo, relaciones, revistas pornogrficas, bluyinadas, etc.
Comportamientos y actitudes relacionados con la sexualidad.
El facilitador o la facilitadora divide el tablero en tres partes, y en cada una
escribe uno de los siguientes trminos: erotismo, prcticas o comportamientos
sexuales y genitalidad. De los aportes de cada grupo se va haciendo un listado
con actividades que se relacionen con estos trminos.
Se aclaran los conceptos anotados.
El facilitador o la facilitadora explica el tema de orientacin sexual y pide
ejemplos sobre orientacin sexual. Asimismo aprovecha para aclarar diferencias
entre orientacin sexual y prcticas sexuales.
En este momento solicita a cada grupo que describa todas las caractersticas
sexuales del ser que han desarrollado hasta este momento en el taller.
Se define la sexualidad y se reflexiona sobre todos los aspectos que la
conforman.
51
Se pide a cada grupo que realice un ejercicio describiendo la vida de relacin
y el desarrollo de la sexualidad en los siguientes casos: hombre casado con
familia y dos hijos; mujer que decide no tener relaciones sexuales y convertirse
en monja; mujer trabajadora sexual; hombre sin relacin estable que tiene
relaciones sexuales con mltiples mujeres.
Este ejercicio se utiliza para hacer nfasis en sexualidad saludable, derechos
sexuales y reproductivos y reflexionar acerca de que la sexualidad no es solo
genitalidad o que no siempre est ligada a la reproduccin.
nfasis: todas las personas tienen derecho a buscar, obtener e impartir informacin
relacionada con la sexualidad basada en el conocimiento cientfico. Las personas
vinculadas a las Fuerzas Armadas y a la Polica Nacional constituyen figuras de
autoridad y modelos de identificacin en sus comunidades; en ese sentido, tienen la
responsabilidad de respetar, promover y proteger los derechos sexuales de las
personas que habitan en las comunidades donde ejercen su labor.
1.8.8 Materiales
Tablero
Marcadores borraseco
Papelgrafo, pliegos de papel peridico
Marcador permanente
Lpices
Revistas, peridicos
Fotocopias de la gua de trabajo
Video beam, computador
Meja Gmez, Mary Luz y Echeverra Linares, Luz Marina. El ejercicio sexual
desde la perspectiva de los derechos. En Mdulos pedaggicos para
formadores en salud sexual y reproductiva con enfoque de derechos y de
gnero. Mdulo I. Captulo 1. Polica Nacional, Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas (UNFPA). Bogot, 2007.
Vargas Trujillo, Elvia. Sexualidad... mucho ms que sexo. Una gua para mantener
una sexualidad saludable. Bogot: Ceso, Departamento de Psicologa, Universidad
de los Andes. 2007.
52
53
Tema 3
1.9 Equidad de gnero y masculinidades
Tema especfico
Subtemas
Masculinidad.
Identidad de gnero.
Orientacin sexual.
Masculinidad y derechos sexuales y reproductivos.
Duracin: 2 horas.
1.9.1 Justificacin
54
Las principales razones esgrimidas para la participacin proequidad de los varones
en salud sexual y reproductiva se han centrado en los siguientes puntos 15:
Objetivos
15 Mora, Luis. Masculinidades en Amrica Latina y el Caribe: el aporte del Fondo de Poblacin de la
Naciones Unidas (UNFPA).
55
Competencias
Cognitivas
Comunicativas
Emocionales
Integradoras
Metodologa
Secuencia de intervencin
Introduccin
56
1.9.2 BASE ARGUMENTAL DEL TEMA
57
dividendo patriarcal les resta motivos para intentar cambiar el sistema de
dominacin masculina (Faur, 2001).
En este sentido, en Bogot actualmente se lleva a cabo una propuesta que busca
prevenir la violencia intrafamiliar y sexual, a travs de un proceso de formacin con
hombres, espacio en el cual se reflexiona sobre los referentes e imaginarios sociales
que imponen y legitiman el uso de la violencia. Para esta misma ciudad, las cifras
sobre violencia en el interior de la familia son preocupantes y, ms an, si se tiene
presente que no todos los casos son denunciados. Segn el DABS 16, el 20% de las
mujeres en Bogot han sufrido algn tipo de violencia fsica y 35%, violencia verbal.
58
Las amenazas ms comunes por parte de los hombres son: quitarles los hijos, el
22%; abandonarlas, el 22%, y retirarles el apoyo econmico, el 18%. La violencia
sexual expresa el ejercicio de relaciones de poder y propiedad en la pareja: en los
casos de violacin el 11% es realizada por el cnyuge, el 12% por el ex marido y un
13% por el novio.
Lo anterior nos lleva a plantear, dentro del proceso de educacin militar, una
reflexin sobre las masculinidades que supera la idea estrecha de lo masculino y
nicamente ligado al ejercicio del poder, la dominacin y la fuerza. En este sentido,
la visin actual de la masculinidad debe ser considerada como construcciones
susceptibles de ser socializadas en diversos momentos de la vida y a travs de
diferentes instituciones y donde la bsqueda y construccin de los varones se
orienta a un hombre integral, democrtico, respetuoso y reconocedor de la
diversidad. Que reconoce en otros hombres y mujeres a sujetos pares de s mismo.
En este sentido se asume y asume a otros y otras como sujetos plenos de derechos.
Evento que le permite llevar a una mayor expresin su condicin de hombre
perteneciente a las Fuerzas Militares en un marco de promocin y proteccin de los
derechos individuales y colectivos en la comunidad donde se desempea y a
incorporarlos dentro del mbito del desarrollo de acciones proequidad,
fundamentalmente en cuestiones relativas a la salud sexual y reproductiva,
paternidad responsable, violencia basada en el gnero o prevencin de infecciones
de trasmisin sexual, incluido el VIH /SIDA.
59
El programa de accin de la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo
(CIPD) de 1994, aprobado por 179 pases, destac la importancia de los derechos
reproductivos y de la salud reproductiva tanto en mujeres como en hombres,
enfatizando la necesidad de igualdad en las relaciones de gnero y de un
comportamiento sexual responsable. A este respecto el objetivo establecido por
dicho programa apuntaba a promover la igualdad de los sexos en todas las esferas
de la vida, incluida la vida familiar y comunitaria, y alentar a los hombres a que se
responsabilicen de su comportamiento sexual y reproductivo y a que asuman su
masculinidad en funcin social y familiar, Para ello recomendaron la adopcin de las
siguientes medidas:
60
De acuerdo con Kipnis (2000), la imagen que est emergiendo de la masculinidad es
la de un hombre creativo, fecundo, generador, atento, protector y compasivo que
vive en armona con la tierra y la feminidad, y que es tambin ertico, libre, salvaje,
alegre, enrgico. Esta imagen va en oposicin al hombre invencible, rgido, patriarcal
y guerrero, que sufre en silencio sus miedos y necesidades.
Crisis de la masculinidad: est dada por el ocaso de la autoridad del padre de familia
Uno de los atributos universales de la masculinidad es el poder que los hombres han ejercido
sobre las mujeres. Los cuestionamientos de este principio, provenientes fundamentalmente del
individual y social de los hombres como seres diversos, que rompen un primer mito en su
sexuales- genitales, evento que modifica sus relaciones con las mujeres y otros hombres.
61
construccin como seres sociales y reconocen el papel hegemnico que han ocupado
otros hombres y replantean sus relaciones en un marco de derechos, donde sus derechos son
1.9.4 Dinmica
1.9.6 DESARROLLO
62
Qu haces cuando ests con tus amigos y amigas?
Cul es la parte que ms te gusta del lugar donde naciste? Por qu?
Qu haras t que tu pap nunca se atrevera a hacer?
Cmo te sientes en el grupo?
Qu es peor, que tu novio o novia te engae con un hombre o con
una mujer?
Cmo te gustara que fuera el taller?
Explique que van a realizar un ejercicio que permitir hacer una reflexin
sobre la experiencia de ser hombre o mujer, y a partir de esta podrn hacer una
nueva reflexin sobre sexo, gnero y masculinidad como elementos que se
vivencian en la cotidianidad.
DESARROLLO
63
Qu significa ser mujer Qu significa ser hombre
Una vez terminen esta actividad les entregar otro pliego de papel peridico y
les pedir que escriban all cules son las ventajas y las desventajas de ser
mujer y cules son las ventajas y desventajas de ser hombre, as:
En el caso del grupo que representa a las mujeres, pdales que piensen en las
mujeres que han tenido cerca (compaeras, hermanas, madres, tas, amigas,
novias, esposas, conocidas) y digan cules han sido las ventajas y las
desventajas que estas mujeres han vivido por ser mujeres.
64
En plenaria se identificarn las caractersticas referentes al sexo y las
caractersticas socialmente aprendidas, y se anotarn por separado en el tablero
para hombres y mujeres, respectivamente.
Hombre
1.9.7 nfasis: diferencia entre sexo y gnero. La educacin se hace a partir de las
diferencias fsicas, y con base en ello han ido construyndose desigualdades
sociales que marcan a hombres y mujeres durante su vida.
Permita que los hombres listen sus ventajas y vaya reteniendo cuantas
ventajas se construyen en oposicin a una condicin de mujer; por ejemplo:
no tienen menstruacin, pueden orinar de pie, no necesitan cuidarse mucho
fsicamente, etc. Pregunte por qu las ventajas de los hombres se construyen
a partir de la negacin o desventajas de las mujeres.
Liste las ventajas de ser mujer y pregunte por qu son ventajas. Por lo
general la maternidad es vista como una ventaja, haga la reflexin de esta
desde los derechos, desde la maternidad como una opcin y no como una
imposicin. Es el caso de los embarazos no deseados, los embarazos por
65
violacin, o por la idea reforzada de que las mujeres al menos deberan
tener un hijo. De igual manera, cuestione el instinto materno. Si este fuese
real, ninguna mujer necesitara apoyo para parir y para criar, los hombres
tendran seguramente el instinto paternal dispuesto a la proteccin de sus
hijos e hijas y ninguna persona, hombre o mujer, se atrevera a maltratar a los
nios y nias de su colectividad; sin embargo, esto no sucede. Y es
justamente por esto que la maternidad es una opcin individual y de pareja,
consensuada.
66
Actividad ldica en masculinidades: Persona-cosa
DESARROLLO
Pida que saquen una moneda. Reciba la moneda de cada grupo y en voz alta
diga los valores. Al grupo de la moneda de mayor valor se le asigna la funcin de
Cosas y al otro grupo se le asigna la funcin de Personas.
Solicite al grupo de Personas que tomen al grupo de Cosas y hagan con ellas
lo que quieran; podrn ordenarles que hagan cualquier actividad.
Conceda de cinco a diez minutos para desempear los papeles y realizar las
actividades designadas por las Personas a las Cosas.
Concdales cinco a diez minutos para que desempeen los papeles y realicen las
actividades designadas. Estimule e incentive para que exista variedad de rdenes y
de actividades.
67
En nuestra vida cotidiana, tratamos a alguien como cosa? A quin?
Por qu?
Cmo podemos modificar este trato?
Cmo se da esto en la sexualidad y la salud reproductiva?
1.9.8 Materiales
Tablero
Marcadores borraseco
Pauelo
Tarjetas o papeles con las preguntas
Marcadores
Papel peridico
Papelgrafo
Cinta pegante
Echeverra Linares, Luz Marina y Meja Gmez, Mary Luz. La igualdad y el trato
digno entre hombres y mujeres como ejercicio de derechos. En Mdulos
pedaggicos para formadores en salud sexual y reproductiva con enfoque
de derechos y de gnero. Mdulo II. Captulo 3. Polica Nacional, Fondo de
Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA). Bogot, 2007.
68
Tema 4
1.10 Integridad fsica, psquica y social: compromiso de todos
Tema especfico
Violencia intrafamiliar.
Violencia contra los nios, nias y adolescentes.
Subtemas
Duracin: 3 horas.
Justificacin
69
En el ao 2005, el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses realiz 61.482
dictmenes de lesiones personales por denuncias realizadas a nivel judicial, con los casos
relacionados con la violencia intrafamiliar, para una tasa de 155 casos por cada cien mil
habitantes, sobresaliendo los departamentos de Amazonas (374), Cundinamarca
(348) y San Andrs y Providencia (342). Siendo los de menores tasas los
departamentos de Crdoba (62), Vichada (49) y Putumayo (24).
Existe bibliografa suficiente que recoge las experiencias de Estados Unidos y Cuba
en el anlisis de la violencia intrafamiliar en el interior de las Fuerzas Militares, sus
causas, sus consecuencias y experiencias de abordaje interdisciplinario 21. Dentro de
estas se encuentran los fenmenos relacionados con el estado mental del padre
una vez regresa al ncleo familiar despus de los patrullajes, determinado como
postdeployment violence22, as como los cambios propios determinados en las fases
laborales, como las establecidas por el Decreto 1791 de 2000 23.
22 Parker M.W.; Fuller, G.F.; Koening, H.G.; Bellis, J.M.; Vaitkus, M.A.; Baro, W.F.; Eitzen, J. Soldier
and family wellness across the life course: a developmental model of successful aging, spirituality and
Health promotion Part I and II. Military Medicine;166(7):561-70 Jun-Jul. 2001.
23 Decreto 1791 de 2000. Por el cual se modifican las normas de carrera del Personal de Oficiales,
Nivel Ejecutivo, Suboficiales y Agentes de la Polica Nacional.
70
Esta unidad busca de sensibilizar en las Escuelas de Formacin a los miembros de
la Fuerza Pblica, para que identifiquen la problemtica social y, por ende, se
constituyan en agentes socializadores de las estrategias existentes para la atencin
integral de estos eventos en el interior del Sistema General de Sanidad.
Objetivos
Competencias
Cognitivas
Emocionales
Comunicativas
Integradoras
1.10.1 Metodologa
1.10.3 Introduccin
71
En esta unidad se realizarn dos tipos de actividades, orientadas principalmente a
identificar las situaciones desencadenantes del conflicto en el interior de las familias
y a reconocer los diferentes tipos de violencia: sexual, de gnero y contra los nios,
nias y adolescentes, los cuales constituyen las manifestaciones ms frecuentes de
la violencia intrafamiliar.
Es clara la vulneracin de los derechos cuando se presentan hechos como los que a
continuacin se describen y que representan la violencia fsica, psicolgica o sexual
contra mujeres, nias, nios y adolescentes26:
24 Experiencia de base para el taller: el curso de capacitacin para los funcionarios de las unidades
de conciliacin, realizado por la Universidad Externado de Colombia.
72
Violencia psicolgica: insultos, desprecios, amenazas, humillaciones en
pblico, aislamiento, descalificacin o ridiculizacin de la propia opinin.
La violencia sexual puede ser fsica, cuando los actos afectan directamente el
cuerpo y la salud de la persona que la sufre, y psquica, cuando se afecta la salud
mental y la estabilidad emocional de la persona.
Esta unidad aporta una serie de elementos bsicos que permiten comprender el
fenmeno de la familia y los conflictos que se producen en su mbito; por ello se
considera pertinente abordar la definicin, funciones, tipologas y ciclo vital de esta
institucin, al igual que la manera en que se entiende el conflicto familiar y las
diferentes formas en que este conflicto se tipifica.
Estos subsistemas estn separados los unos de los otros por fronteras simblicas, y
cada uno contribuye con el funcionamiento del grupo familiar manteniendo su
identidad mediante el cumplimiento de roles, funciones y tareas que son necesarias
para la existencia y supervivencia de la familia (Minuchin, 1979, citado en Barudy,
1998). La importancia de destacar estos subsistemas est relacionada con la posible
aparicin de conflictos en la familia cuando los roles, funciones y tareas especficas
de cada uno de estos subsistemas no se cumplen o se llevan a cabo de manera
inadecuada.
73
1.10.4.3 Funciones de la familia
Nuclear: conformada por los padres y los hijos que viven bajo un mismo techo.
Extensa: conformada por varias generaciones del grupo familiar: padres, hijos,
abuelos, tos.
Reconstituida o recompuesta: los miembros de la pareja vienen de uniones y
conviven con hijos de sus relaciones anteriores y de la relacin actual.
Monoparental: conformada por uno de los progenitores, por lo general la madre, y
sus hijos.
Se entiende el conflicto familiar como las tensiones que se presentan entre los
miembros de una misma familia en torno a diferentes aspectos: conyugales,
afectivos, domsticos, parentales, intergeneracionales, intergnero, entre otros. Se
trata de diferencias de intereses, deseos, opiniones e incluso de valores.
74
desarrollarse y adaptarse al contexto sociocultural donde se desenvuelve. El paso
de una etapa a otra del ciclo vital implica una crisis que puede resolverse de manera
natural o dar lugar a conflictos que requieran ayuda profesional o la participacin de
un mediador.
75
torno al manejo de la autoridad, y los horarios y permisos de los hijos son fuente
de conflictos entre muchos padres.
76
generarle enfermedad o ponerlo en grave riesgo de sufrirla. El maltrato fsico afecta
a los distintos miembros de la familia, siendo los ms vulnerables los nios y nias,
las personas discapacitadas y las mujeres. No obstante, al parecer el nmero de
hombres que padece esta modalidad de malos tratos es cada vez ms creciente, lo
cual constituye una de las caras ocultas de la violencia conyugal. Los indicadores
ms frecuentes de esta tipologa de malos tratos se resumen en el cuadro 4.1
(Arruabarrena, De Pal y Torres, 1994; Gracia y Musitu, 1993):
Cuadro 4.1. Indicadores o actos de maltrato fsico.
Patadas
Golpes con la mano
Golpes con objetos o instrumentos
Quemaduras o escaldaduras
Raspaduras, pinchazos, cortes
Heridas (ojos, labios, boca, encas, etc.)
Magulladuras, moretones y hematomas
Marcas de mordeduras humanas
Exposicin a la intemperie
Fracturas (crneo, extremidades, costilla)
Torceduras o dislocaciones
Lesiones internas (hgado, cerebro, bazo)
Estrangulamiento
Ahogamiento y envenenamiento
77
Los padres o adultos que conviven con la persona objeto de este
comportamiento no estn disponibles para atender a sus necesidades
psicolgicas y afectivas. Cuando se trata de un nio o nia, se halla en
un medio familiar donde no recibe estmulos ni respuesta a sus
conductas. Inducir o exponer a la persona a conductas negativas o
antisociales. Por ejemplo, se fomenta o se intenta fomentar hbitos
inadecuados en un nio que pueden conducirlo a cometer conductas
delictivas.
1.10.7.3 Abuso sexual: hay abuso sexual cuando existe actividad de este tipo con
una persona que no da su consentimiento, ya sea porque no lo desea o porque es
incapaz de expresarlo. Esta tipologa de abuso se caracteriza por el uso de la fuerza
o la amenaza y puede incluir o no contacto sexual. El abuso sexual vara en funcin
de la relacin entre el abusador y la persona abusada, y en funcin del tipo de
contacto que se da entre ambos (De Pal y Arruabarrena, 1996).
Los siguientes son actos o comportamientos que implican abuso sexual a nios,
nias o adolescentes:
- Violacin (penetracin en la vagina, ano o boca con cualquier objeto sin el
consentimiento del nio o nia)
- Penetracin digital (insercin de un dedo en la vagina o en el ano).
- Desnudez exhibicionista del adulto hombre o mujer frente al nio o nia.
- Coito vaginal o anal.
- Penetracin anal o vaginal con un objeto.
- Caricias sexuales (tocar o acariciar los genitales de otro, incluyendo forzar a
masturbar para cualquier contacto sexual, menos la penetracin)
- Contacto genital oral.
- Obligar al nio a que se involucre en contactos sexuales con los animales.
- Observacin morbosas del nio o nia desnudo por parte del adulto.
- Mostrar pornografa.
- Tener relaciones frente al nio o nia.
- Implicar a los nios y nias en conductas o actividades que tengan que ver con la
produccin de material pornogrfico.
- Promover la prostitucin en nios o nias.
78
Cuadro 4.3. Indicadores o conductas que indican negligencia.
79
El maltrato es infrecuente.
La violencia y el amor no coexisten en las familias.
El maltrato es cometido por enfermos mentales o por personas con
problemas de alcohol o drogas.
La violencia familiar solo se da en las clases ms bajas.
El maltrato infantil se trasmite de manera generacional.
Los conflictos son aquellas situaciones en las que dos o ms personas entran en
desacuerdo porque sus percepciones, posiciones, intereses, necesidades, deseos o
valores son incompatibles o son percibidos como incompatibles 27.
El conflicto es natural y forma parte normal de las relaciones; sin los conflictos el
crecimiento es limitado; lo importante es cmo y cundo lo enfrentar la persona.
27 En www, asperger.es/andalucia/GRANADA.
80
El conflicto no es un problema en s, lo importante es el enfoque que le da la
persona. Diferentes personas ante el mismo conflicto pueden concluir que es bueno
cuando: ayuda a hacer frente a los problemas, enfoca el trabajo en los problemas
claves, motiva a las personas a participar y las ayuda a reconocer, valorar y
beneficiarse de sus diferencias; y es un problema cuando afecta la productividad,
afecta el estado de nimo, causa desacuerdos y/o divergencia adicionales y
continuas o causa comportamientos inapropiados.
Es importante pensar que la prevencin de los conflictos debe tener prioridad sobre
la resolucin de conflictos; por ello evitar el paso entre la disputa y el conflicto es un
mecanismo que debe tenerse en cuenta a todo nivel social.
81
Naturaleza del conflicto.
Relacin entre las partes del conflicto.
Sensibilidad de los problemas pertinentes.
Resultado probable y su costo.
Cuando estos factores son considerados, la mediacin y el arbitraje son las opciones
ms escogidas.
1.10.9.3.1 Negociacin
Jugar limpio: aplique las reglas doradas y los principios de igualdad, justicia y
honestidad. Si una de las partes insiste en cambiar las metas y las reglas del
juego, la otra parte eventualmente se quejar y abandonar el juego.
Debe haber claridad acerca del objetivo: cuando una de las partes no es clara
sobre su objetivo, es difcil llegar a un acuerdo. Sea receptivo y escuche otras
alternativas. Est preparado a explorar esas alternativas para poder encontrar
una solucin exitosa.
Hay que concentrarse en los hechos: separe los hechos de la ficcin y de las
emociones. Defina el grupo de realidades bsicas que son relevantes en el
conflicto.
82
Aceptar y tolerar las diferencias: es normal que una persona tenga
convicciones muy profundas sobre sus propias creencias y valores, pero eso no
le da derecho de atacar a quienes tienen otras creencias, no importa qu tan
ofensivas puedan ser sus opiniones.
Hay que estar preparado para hacer concesiones: tiene que haber algn tipo
de dando y dando para ambas partes. Es posible que una persona haga
concesiones sin tener que sacrificar sus principios.
1.10.9.3.2 Mediacin
1.10.9.3.3 Arbitraje
1.10.9.3.4 Litigio
Las Naciones Unidas han desarrollado desde su creacin una serie de instrumentos
internacionales sobre la igualdad jurdica y de hecho entre hombres y mujeres,
instando a los gobiernos a promover la igualdad entre sexos, la participacin de las
83
mujeres en el desarrollo econmico, social y cultural y al reconocimiento de los
derechos sexuales y reproductivos como Derechos Humanos.
A nivel nacional hay avances en el tratamiento del tema relacionado con maltrato
infantil, violencia intrafamiliar, violencia sexual y distintas formas de violencia contra
las mujeres, a travs de la formulacin de polticas pblicas, desarrollos legislativos,
difusin en medios de comunicacin, capacitacin y sensibilizacin de las
instituciones competentes para la atencin de la violencia sexual.
84
Transformacin institucional a travs del fortalecimiento de la coordinacin,
articulacin, seguimiento y evaluacin interinstitucional y comunitaria de los
programas y servicios para la prevencin, deteccin, vigilancia y atencin de la
violencia intrafamiliar en los distintos mbitos territoriales.
As mismo, los desarrollos legislativos ms importantes en este tema son la ley 248
de 1995, la ley 294 de 1996 y la ley 360 de 1997, referente a los delitos contra la
libertad sexual y la dignidad humana.
De acuerdo con la Ley 360 de 1997, la dignidad humana conlleva que ninguna
persona puede ser instrumentalizada, tenerse como objeto de placer o como una
mercanca sexual. Esta ley consta de 4 captulos:
85
Actos abusivos: se protege a menores de 14 aos y a quienes estn en
incapacidad de oponer resistencia, ya que el agresor no utiliza la fuerza, sino que
aprovecha las circunstancias para su uso sexual.
Proxenetismo: sancin a quienes se lucran con la prostitucin de otras
personas, ya sea porque la inducen o constrien a esta actividad, porque facilitan
la prostitucin de menores de 18 aos o se dedican al trfico de personas o a la
pornografa infantil.
Para los efectos del Cdigo se entiende por maltrato infantil toda forma de perjuicio,
castigo, humillacin o abuso fsico o psicolgico, descuido, omisin o trato
negligente, malos tratos o explotacin sexual, incluidos los actos sexuales abusivos
y la violacin y, en general, toda forma de violencia o agresin sobre el nio, la nia
o el adolescente por parte de sus padres, representantes legales o cualquier
persona.
86
podrn aumentar cuando el hecho recaiga sobre un nio, nia, adolescente o un
anciano o una persona con discapacidad.
La Ley 1146 de 2007, por su parte, hace referencia a la expedicin de normas para
la prevencin de la violencia sexual y la atencin integral de los nios, nias y
adolescentes abusados sexualmente. Para efectos de dicha ley se entiende como
violencia sexual contra nios, nias y adolescentes, todo acto o comportamiento de
tipo sexual ejercido sobre un nio, nia o adolescente, utilizando la fuerza o
cualquier forma de coercin fsica, psicolgica o emocional, aprovechando las
condiciones de indefensin, de desigualdad y las relaciones de poder existentes
entre vctima y agresor.
1.10.9.5 Dinmica
Familia y conflicto.
Violencia de gnero y violencia contra los nios, nias y adolescentes.
1.10.9.6 DESARROLLO
GUA DE TRABAJO
87
Cada grupo escoge entre las historias expuestas aquella que mejor refleje
una solucin positiva y creativa del conflicto por parte de las personas
involucradas.
GUA DE TRABAJO
Los integrantes del grupo analizan dicha frase considerando los siguientes
aspectos:
Significado de la frase.
Nivel de frecuencia y aceptacin de la situacin descrita en la frase, en el
mbito de sus comunidades.
Creencias culturales que sirven de sustento a la frase propuesta.
88
nfasis: independientemente de las reglas y normas de cada grupo familiar o
comunidad, los DSR son Derechos Humanos inalienables y no negociables.
1.10.9.8 Palabras clave: Violencia contra la mujer, violencia sexual, violencia fsica,
psicolgica y sexual.
1.10.9.9 Materiales
89
Tema 5
1.11 Decisiones en salud sexual y reproductiva
Tema especfico
Subtemas
Duracin: 2 horas.
1.11.1 Justificacin
90
Objetivos
Objetivo general
Objetivos especficos
Competencias
Cognitivas
91
Identifica los mtodos de anticoncepcin y la importancia de la doble
proteccin en diferentes escenarios.
Emocionales
Comunicativas
1.11.2Metodologa
1.11.4 Introduccin
92
1.11.5 BASE ARGUMENTAL DE LA UNIDAD
Este derecho implica que las personas son capaces de disfrutar de una vida sexual
satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no
hacerlo, cundo y con qu frecuencia. El hombre y la mujer tienen el derecho a
obtener informacin y tener acceso a mtodos seguros, eficaces, asequibles y
aceptables de su eleccin para la regulacin de la fecundidad.
Las decisiones no siempre tienen una solucin fcil y en muchas ocasiones es difcil
establecer si la eleccin que hicimos fue la correcta. La situacin se complica si
tenemos en cuenta que prcticamente todos los acontecimientos vitales representan
un proceso de toma de decisiones.
En efecto, a diario tenemos que elegir entre distintas formas de actuar, con quin
relacionarnos, qu opiniones conviene expresar, qu tareas necesitamos cumplir,
cules objetivos queremos lograr y qu medios vamos a usar para alcanzarlos, entre
muchas otras cosas31.
93
futuro. Otros recurren a estrategias intuitivas o espontneas basadas en la fantasa y
en los sentimientos del momento.
Algunos estudios revelan que la habilidad para tomar decisiones valorando los
costos y los beneficios de las diferentes opciones se desarrolla con la edad,
aproximndose al proceso normativo que implica:
1. Identificar y definir la situacin frente a la cual hay que tomar una decisin
(relaciones sexuales, relaciones sexuales con proteccin, procreacin,
embarazo).
La juventud es una etapa en que las personas, por primera vez en su vida, enfrentan
la responsabilidad de tomar decisiones que tienen consecuencias importantes para
s mismas, para su familia y para sus pares.
32 Ibd.
94
Vargas, Henao y Gonzlez (2004) indican que en el proceso de socializacin los
jvenes construyen las cogniciones que guan sus decisiones acerca de tener
relaciones sexuales en la adolescencia, usar mtodos de planificacin familiar,
unirse o casarse, embarazarse o abortar.
Respecto al inicio temprano de actividad sexual afirman que una de las cogniciones
ms relevantes es la creencia generalizada de que las relaciones sexuales son
naturales y normales en la adolescencia. Los jvenes igualmente tienden a valorar
positivamente las relaciones sexuales prematrimoniales y a considerarlas necesarias
para asegurar el xito de la pareja.
Las razones de una maternidad precoz pueden ser varias: i) la percepcin de que el
embarazo es una forma de ganar estatus, reconocimiento y aceptacin social; ii) la
creencia de que el embarazo puede constituir una opcin de conformar una
verdadera familia; iii) la conviccin, en las mujeres, de que la maternidad es un
elemento central de la identidad femenina y, en los hombres, de que el embarazo
confirma su masculinidad, su madurez y su capacidad productiva; iv) la valoracin
de los hijos como fuente de autorrealizacin y trascendencia y de seguridad afectiva,
econmica y social.
Las decisiones que los jvenes toman en lo relacionado con su vida sexual y
reproductiva se asocian con la formulacin y realizacin de su proyecto de vida, al
mismo tiempo que este influye en la fecundidad. Cuando los jvenes no han logrado
formular metas relacionadas con el xito profesional y la incorporacin al mundo
laboral, las cuales aparecen como centrales en la orientacin hacia el futuro, existe
ms riesgo de embarazo porque los jvenes encuentran en la nupcialidad y en la
maternidad su principal fuente de realizacin personal.
95
La adolescencia fue considerada durante mucho tiempo solo como un trnsito entre
la niez y la adultez, sin dedicarle mayor inters. En la actualidad se considera como
una etapa de la vida del ser humano donde ocurren complejos cambios biolgicos,
psicolgicos y sociales que hacen cada vez ms necesario dedicarle nuestra
atencin, por cuanto conducen al individuo hacia la madurez del adulto.
Los riesgos mdicos asociados con el embarazo en las madres adolescentes, como
la enfermedad hipertensiva, la anemia, el bajo peso al nacer y el parto prematuro,
determinan una elevacin de la morbimortalidad materna e infantil.
96
En las adolescentes el mayor riesgo observado al parecer no se debe tanto a las
especiales condiciones fisiolgicas, sino ms bien a las variables socioculturales y a
las condiciones de cuidado y atencin mdica que se les proporcione. Es frecuente
que estos embarazos se presenten como un evento no deseado o no planificado,
producto de una relacin dbil de pareja, lo que determina una actitud de rechazo y
ocultamiento de su condicin, por temor a la reaccin del grupo familiar, lo que
provoca un control prenatal tardo o insuficiente.
Las afecciones maternas, perinatales y del recin nacido son ms frecuentes en las
mujeres menores de 18 aos y, sobre todo, en los grupos de edades ms cercanos
a la menarquia (menos de 15 aos).
An en los pases que cuentan con suficientes recursos de salud para ofrecer a
mujeres de todas las edades niveles adecuados de atencin prenatal y durante el
parto, es imposible reducir la mayora de los efectos adversos relacionados con el
proceso gestacional en las adolescentes embarazadas. El embarazo en
adolescentes es un hecho que sobrepasa los factores meramente biolgicos, por lo
que se requiere proporcionar una atencin mdica integral, en un ambiente
adaptado a la psicologa y problemtica de la adolescente embarazada.
En relacin con el beb se destaca el bajo peso al nacer (BPN), tanto por nacimiento
pretrmino como por un recin nacido con bajo peso para su edad gestacional.
97
En el perodo del parto los problemas ms frecuentes son las alteraciones en la
presentacin y en la posicin del feto, que se han relacionado con un desarrollo
incompleto de la pelvis materna. Esto determina una incapacidad del canal del parto
para permitir el paso del feto, lo cual provoca un aumento de los partos operatorios
(cesreas).
Para finalizar, son numerosos los argumentos para decir que el embarazo en la
adolescencia comporta un alto riesgo, por lo cual se hace necesario el desarrollo de
polticas serias de salud y, sobre todo, de educacin sexual y sanitaria, de prevencin
o reduccin de las tasas de embarazo en este grupo etreo, lo que garantizar un
mejor pronstico de vida, tanto para la madre como para su descendencia, y una
repercusin positiva en el desarrollo futuro de la sociedad.
La llegada de los hijos le permite a los padres asumir sus funciones parento-filiales y
ampliar la red familiar. Pese a ser una etapa natural, implica cambios en el
98
funcionamiento familiar tanto en cada uno de sus miembros como en la pareja y en
el grupo en conjunto.
La etapa del nacimiento de los hijos se entiende desde la familia como una categora
manejada fundamentalmente desde lo biolgico, que representa un proceso natural
la gestacin en respuesta a la funcin procreadora de la familia.
Esto permite referenciar los diversos tipos de hijos que pueden encontrarse:
biolgicos, adoptivos con mediacin legal, por procreacin asistida en
laboratorio, la figura existente en el medio de los hijos de crianza o de leche, sobre
todo en las zonas rurales y en las zonas marginadas de las grandes ciudades.
Los hijos pueden llegar por voluntad de ambos miembros de la pareja o por decisin
de uno de ellos, as como por hechos inesperados fallas en los mtodos de
planificacin familiar, inadecuada o insuficiente informacin sexual, abuso, violacin
de derechos sexuales o presiones familiares. De cualquier manera, la concepcin de
un hijo influye en la relacin de pareja y en el modo en que va a construirse la
familia.
99
Este ltimo aspecto vara en las parejas jvenes, donde las relaciones de gnero
son ms democrticas y, por tanto, tienden a compartir las funciones y
responsabilidades familiares.
El padre, aunque sea colaborador, siempre tiene otras ocupaciones e intereses fuera
del hogar que lo mantienen alejado durante gran parte del da. No obstante, l
tambin puede sentirse incapaz o extrao frente a sus nuevas funciones y al nuevo
miembro de la familia.
100
El desarrollo de las prcticas de regulacin de la fecundidad ha posibilitado disfrutar
de lo hermoso y maravilloso de la ternura y el placer, el amor y la comunicacin,
mientras los seres humanos logran las condiciones emocionales, econmicas y
sociales para tener hijos e hijas si esta es su decisin.
Las parejas actuales cuentan con mayores alternativas para regular la posibilidad de
embarazo, lo cual ha llevado a que la formacin de una familia con hijos pueda ser
prevista cada vez ms como una opcin responsable, libre y madura, producto a su
vez de un proceso de toma de decisiones.
Populares
Dispositivos intrauterinos
Hormonales
De barrera
Definitivos (quirrgicos)
101
ovulacin regresa antes del periodo menstrual, por lo que la persona queda
embarazada sin haber presentado menstruacin posterior al parto.
Ducha despus del coito: se emplea agua, agua con vinagre, limn y
diferentes productos de higiene femenina como duchas posterior al coito con la
creencia de que estos productos sacan el semen de la vagina y adems tienen
algn grado de efecto espermicida: este mtodo es ineficaz ya que 90 segundos
despus de la eyaculacin ya se encuentran espermatozoides adheridos al moco
cervical en el cual no actan estos productos sealados anteriormente.
Mtodo del ritmo: se basa en el conocimiento de que las mujeres son frtiles
solo unos das del ciclo, por lo que el mtodo implica evitar el coito en estos das
frtiles.
Adems, existen prcticas populares que han sido difundidas entre algunos sectores
de la poblacin, como el uso de sustancias cidas, entre las que se encuentran la
ingesta de aspirina, duchas vaginales con limn o vinagre, con el supuesto de que
tienen efecto espermicida. Dichas prcticas no han mostrado evidencia cientfica en
este aspecto; por tanto, se debe desestimular su uso como mtodo de
anticoncepcin.
102
Los anticonceptivos orales son sustancias ampliamente estudiadas en relacin
con sus efectos deseados y no deseados, son un mtodo anticonceptivo
altamente eficaz y reversible.
103
El condn es un excelente mtodo anticonceptivo con una efectividad cercana al
(98%), cuando se usa consistente y adecuadamente para este fin, y es el nico
mtodo que evita el contacto de fluidos y secreciones genitales entre la pareja, que
son el mecanismo para adquirir ITS-VIH/SIDA. Por lo anterior es importante
contemplar el uso sistemtico del condn como primera posibilidad de proteccin en
las relaciones sexuales, aunque uno o los dos miembros de la pareja estn usando
otros mtodos de anticoncepcin; de esta forma se da el efecto de doble proteccin.
Muchos de los obstculos en el uso del condn son los mitos y creencias respecto a
su uso; entre estos tenemos:
3. Abra la envoltura con los dedos. No use tijeras, cuchillas ni los dientes.
Squelo de la envoltura con mucho cuidado para no desgarrarlo con anillos o con
uas mal cortadas.
104
5. La punta del preservativo debe quedar ocluida o sus paredes adosadas.
6. En el surco entre la cabeza y el cuerpo del pene pueden quedar burbujas, las
cuales deben retirarse con masaje circular.
8. No se debe lubricar con vaselina o crema para las manos. Se puede lubricar
con glicerina o lubricante soluble en agua. En el mercado venden lubricantes
para condn.
9. Una vez terminado el acto sexual debe quitarlo sostenindolo por la base y
exprimiendo de la base hacia la punta para que toda la secrecin quede en la
dilatacin del extremo del condn.
12. Tenga presente usarlo en toda relacin sexual desde el comienzo hasta el
final.
13. No debe usar doble preservativo ya que esto facilita que se rompa o se
deslice del pene.
1.11.10 Dinmica
105
Hombre en combate que no ha tenido relaciones sexuales en los ltimos
cuatro meses, en una temporada de descanso asiste a un bar donde conoce a
una persona y desea tener relaciones sexuales con ella.
Mujer de 16 aos con cuyo novio no ha tenido relaciones sexuales. Ella siente
que no est preparada an, pero su novio ejerce una presin importante
coaccionndola con que si no llegan a esto l la va a dejar porque ella no lo
quiere.
Hombre militar de 40 aos que cada vez que se embriaga llega a su casa a
exigirle a su mujer tener relaciones sexuales contra su voluntad. Adems, tienen
seis hijos y l no desea que ella planifique por temor a que le sea infiel.
Mujer de 26 aos que sostiene con una persona una relacin emocional
estable desde hace dos aos. Un da descubre que su pareja tiene prcticas
homosexuales.
Pareja casada, joven, sin hijos, que por circunstancias laborales tienen que
viajar frecuentemente. Uno de los miembros de la pareja tiene relaciones
sexuales con diferentes personas durante sus temporadas de trabajo fuera del
hogar y no desea cambiar su estilo de vida.
106
Esta actividad tiene como objeto que los participantes interacten con los diferentes
mtodos de anticoncepcin, al tiempo que reciben los aspectos tericos sobre su
utilizacin y definen en qu momento pedir asesora en planificacin y su uso
adecuado.
1.11.10.1 DESARROLLO
107
Fomentar el uso adecuado del condn o preservativo como mtodo de doble
proteccin, que protege contra las infecciones de trasmisin sexual y es
anticonceptivo.
1.11.11 Materiales
Video beam
Tablero
Tiza o marcadores
Ilustraciones
Papelgrafo
Muestras de mtodos de planificacin
Modelo educativo de rgano sexual masculino
Lapiceros
Resma de papel
Tema 6
1.12 Libertad y autonoma sexual
Derechos a enfatizar en SSR
108
Tema especfico
ITS-VIH/SIDA
Subtemas
Duracin: 4 horas.
1.12.1 Justificacin
Todas las personas tienen derecho a tomar decisiones sobre su vida, su cuerpo y su
sexualidad, siendo estas ligadas a un modelo educativo que inicia en la niez y que
permite la libertad de elegir la mejor opcin para la vida individual. El proceso
educativo es continuo y permite el reconocimiento de atributos como dignidad,
libertad, responsabilidad y conviccin de la igualdad por parte del individuo,
favoreciendo la toma de decisiones a elegir cmo, con quin, dnde, cundo,
frecuencia de prcticas sexuales, nmero de hijos, sin desconocer los derechos de
la pareja que por principio son iguales.
109
Objetivos
Objetivo general
Objetivos especficos
Competencias
Cognitivas
Emocionales
110
Comunicativas
Integradoras
1.12.2 Metodologa
1.12.4 Introduccin
111
por lo anterior se entiende que el derecho a la libertad sexual forma parte integral de
todos los derechos sexuales y reproductivos.
Toda persona tiene derecho a tomar sus propias decisiones, sin que nadie la
coaccione a realizar cosas que no desee, tiene derecho a decidir sobre su vida, su
cuerpo y su sexualidad, a elegir cmo, con quin, cundo y con qu frecuencia tener
prcticas sexuales, siendo parte de esta decisin el proceso educativo de las
personas.
112
ampliamente en el rea sexual y reproductiva y no puede ser vulnerada por aspectos
como los contextos social, laboral o de gnero.
Tengo derecho a decidir sobre mi cuerpo: esto permite que las personas tengan
actitudes de vida saludables, sin realizar acciones que puedan lesionar o enfermar el
organismo; es el cuidado del cuerpo para sentirse bien, tener conciencia de que el
ejercicio de la sexualidad tiene la posibilidad de generar enfermedades y trastornos
psicoafectivos que alteren temporal o permanentemente mi calidad de vida.
Tengo derecho a decidir sobre mi vida: soy dueo de mi vida y, por tanto, de las
acciones que la protegen, la amplan y enriquecen. En este sentido, busco
alternativas para mi proteccin fsica, emocional, sexual y reproductiva, sin que
estas generen detrimento de la vida de otros y otras.
Tengo derecho a elegir con quin tener prcticas sexuales: es el derecho que
hombres y mujeres tienen con respecto a elegir la persona o personas con las que
desean tener prcticas sexuales, cmo, dnde y con qu frecuencia desean
realizarlas, lo cual implica que deben ser acordadas, es decir, elegidas por propia
determinacin.
Tengo derecho a decidir sobre tener o no tener hijos: es la autonoma que tienen
hombres y mujeres sobre su vida reproductiva independientemente de su vida
113
sexual. En ella, hombres y mujeres tienen derecho a decidir tener o no tener hijos e
hijas, a recibir informacin clara y precisa sobre los mtodos de planificacin idneos
segn sus necesidades, permitiendo un control adecuado de la natalidad y
disminuyendo as problemas sociales y de salud pblica, como los embarazos no
planeados, el aborto no teraputico, la morbilidad en embarazadas adolescentes, la
mortalidad materna y perinatal, el abandono y la desnutricin infantil y la violencia
intrafamiliar.
En las mujeres a menudo hay asociacin de flujos amarillo o verdoso, de olor ftido
(a pescado podrido) que se intensifica despus de la relacin sexual al ponerse en
contacto con el semen; o flujos blancos con inflamacin del rea genital y
manifestacin de ardor o dolor durante la relacin sexual.
Todas estas infecciones pueden evitarse a partir del conocimiento y respeto por
nuestro cuerpo, asumiendo las responsabilidades que nos corresponden frente a su
cuidado y proteccin.
114
El conocimiento de estas infecciones as como su forma de trasmisin y sntomas
permiten tomar medidas para prevenirlas y, en el caso de que se presenten, acudir a
los servicios de salud para un tratamiento inmediato. Adems, hay que tener
presente el respeto por nuestras parejas, siendo una decisin personal protegerlas
para no infectarlas y as, abusando de su confianza, agredir su organismo.
1.12.6 VIH/SIDA
1.12.6.1 Qu es el VIH
1.12.6.2 Qu es el SIDA
33 Onusida, Infeccin por VIH y SIDA en Colombia. Estado del Arte. 2000-2006.
115
En investigaciones realizadas en Colombia y Latinoamrica con miembros de la
Fuerza Pblica se identificaron los siguientes factores de vulnerabilidad:
34 Onusida. Ministerio de Proteccin Social. Infeccin por VIH y SIDA en Colombia. Estado del arte.
2000-2005. Bogot, 2006.
116
los procesos de socializacin durante su infancia, adolescencia y posteriormente
en el espacio militar.
Prevalecen posturas machistas frente a la trasmisin del VIH y las ITS, siendo
una de estas el hecho de enfatizar que son las mujeres quienes
predominantemente trasmiten estas enfermedades.
En conclusin, se observa que el esfuerzo para detener la progresin de la infeccin
al interior de las Fuerza Pblica requiere la sensibilizacin y educacin a todo nivel,
incluyendo administrativos y superiores.
Como todas las infecciones, se establece una respuesta inmunolgica del husped
hacia el organismo invasor, que para el caso del VIH es inespecfica. En algunos
casos la respuesta aguda presenta malestar general, adinamia, fiebre, fatiga,
prdida inexplicable de peso, resfriados repetidos, adenopatas, polimialgias y
poliartralgias, entre otros.
117
infecciones oportunistas o enfermedades como neoplasias. Las pruebas serolgicas
para deteccin de la infeccin pueden ser negativas al inicio de la infeccin durante
un perodo de 0 a 6 meses, el cual corresponde al tiempo que tarda el organismo en
generar una respuesta inmunolgica completa; esto se denomina ventana
inmunolgica.
Por abrazos, besos, por compartir el mismo espacio fsico, por usar prendas de
personas infectadas, sanitarios, saludo de mano, eyacular sobre piel sana, pisar
sangre contaminada, compartir utensilios de cocina, cubiertos, platos, piscinas, el
mismo sanitario.
La sangre.
El semen.
El lquido preeyaculatorio.
Los fluidos vaginales.
El lquido cefalorraqudeo y sinovial.
La leche materna.
118
1.12.7.6 Cundo realizarse un examen diagnstico
Es importante tener presente que todos estamos expuestos con mayor o menor
riesgo, y conocer a tiempo una posible infeccin puede permitir acceder
oportunamente a servicios de salud, mejorar la calidad de vida y un control
adecuado del desarrollo de la enfermedad, as como trazar un plan de vida con el fin
de preservar la salud propia y de posibles parejas.
No puede saberse a simple vista si una persona est o no infectada con el virus,
muy pocas tienen sntomas tempranos, el perodo de latencia puede durar incluso
diez aos, aunque este perodo es prolongable si se diagnostica tempranamente la
infeccin y se inicia tratamiento. Adems, se previene la posible trasmisin a
parejas. Las personas portadoras de VIH tienen el mismo aspecto de las que no lo
son. Por todo lo anterior, el sistema de salud prev la posibilidad de realizar el
examen para el diagnstico en la persona que lo desee.
En Colombia esta prueba serolgica tiene una alta sensibilidad (99%) y especificidad
(99%), pero a pesar de esto puede arrojar resultados falsos positivos, por lo que en
estos casos debe ser repetida y posteriormente realizar una prueba confirmatoria
para el diagnstico definitivo. Tambin pueden presentarse falsos negativos cuando
una persona se encuentra en un perodo de ventana inmunolgica.
Asesora preprueba
119
Informacin que permita anticipar y mitigar los posibles efectos e impactos
psicosociales.
Informacin sobre los derechos, deberes y acceso a los servicios.
El consentimiento informado por escrito debe ser voluntario, libre de coercin, con
lenguaje sencillo y fcil de entender.
La asesora debe ser realizada por un trabajador del sector de la salud con
adecuada capacitacin, entrenamiento y certificacin, y debe incluir asesora acorde
segn sexo, edad, orientacin sexual y cultural del individuo.
1.12.7.8 Tratamiento
Existen varios tipos de medicamentos que actan en diferentes fases del proceso
que utiliza el virus para desarrollarse en el husped, que son llamados
antirretrovirales, los cuales combinados y tomados de forma estricta, y con un
esquema adecuado implementado por especialistas del rea, han hecho que la
infeccin por el VIH se haya convertido en una infeccin crnica tratable. Esta
terapia se ha denominado antirretroviral y retarda o suspende la replicacin del virus.
120
Realizacin de consulta mdica.
Realizacin de exmenes de laboratorio: consulta psicolgica.
Consulta odontolgica.
Control de enfermera.
1.12.8 Dinmica
Se explicar a los participantes la dinmica a realizar y la importancia de su
participacin en todas las actividades. Se desarrollarn dos actividades:
Taller VIH/SIDA37.
Taller uso consistente y adecuado del condn.
Encuesta: (15 min): se realiza una encuesta entre los asistentes, con
preguntas previamente seleccionadas acerca de ITS-VIH/SIDA, sin necesidad de
marcar la hoja de respuestas con el nombre.
Proyecto de vida: se reparte media hoja de papel entre los participantes del
taller y se les solicita que en 5 minutos y sin marcar la hoja realicen un dibujo
expresando cmo creen que ser su vida (cmo se ven) dentro de 15 aos.
37 Los talleres y las dinmicas anotadas corresponden a los realizados en las Intervenciones
educativas para la prevencin del VIH/SIDA en los jvenes uniformados de la Polica Nacional.
Talleres patrocinados por Onusida y la Polica Nacional.
121
Para realizar un proyecto de vida se requiere salud, tiempo y una expectativa
de vida.
Con VIH reactivo las condiciones de vida cambiaran.
El VIH es solo para el que lo quiere tener, ya que es 100% prevenible.
La persona toma la decisin autnomamente.
Se reparte el saln en dos grupos. Se solicita a cada grupo que escoja un nombre y
se procede a realizar un concurso de conocimientos sobre VIH/SIDA con la
metodologa del concurso Quin quiere ser millonario? Existe la opcin 50/50,
Ayuda del pblico y la llamada de apoyo.
122
Pregunta: Qu poblacin o qu personas pueden infectarse con el virus del
VIH?
Respuesta: Todos los seres humanos. El virus infecta sin discriminacin de
sexo, raza, edad, actividad social o profesin (el uniforme o el arma no protegen
contra la infeccin por el virus y sus manifestaciones, as como no es una
enfermedad exclusiva de homosexuales ni de trabajadores(as) sexuales.
La rumba del viernes: (10 min) a los dos grupos previamente distribuidos se les
solicita que recreen un escenario y dramaticen cmo es una rumba de viernes para
su propio estilo de vida.
Se solicita a dos participantes pasar al frente del saln y que uno explique a los
dems cmo es el uso adecuado del condn, y luego el otro o la otra participante
complementa, corrige o aclara la metodologa de su compaero o compaera. Luego
se procede a realizar el taller.
123
Se reparten muestras de condones: uno por cada participante.
Se explican las caractersticas fsicas del preservativo que deben tener en
cuenta antes de su uso, como: cmara de aire, fecha de vencimiento, integridad
del empaque, forma de abrirlo (ranuras), sitio donde debe portarlo para preservar
su integridad, etctera.
124
Cierre del taller.
Se incentivar el uso consistente del condn como nico mtodo de proteccin para
evitar la infeccin por VIH/SIDA y otras ITS, as se estn usando concomitantemente
otros mtodos de anticoncepcin (doble proteccin).
1.12.9 Materiales
Meja, Mary Luz y Echeverra, Luz. Mdulos pedaggicos para formadores en salud
sexual y reproductiva con enfoque de derechos y de gnero. Mdulos 1 y 3. Polica
Nacional y UNPFA. 2007.
125
Otras actividades propuestas para anlisis y ayuda
al facilitador o la facilitadora en la bsqueda
de una ptima metodologa educativa38
Aspectos psicosociales
Conocimientos ITS/VIH/SIDA
Objetivo
Materiales
Tiempo: 60 minutos.
Procedimiento o instrucciones
38 Estas actividades son tomadas del material Sexo con sexo, de la Gobernacin de Cundinamarca.
Save The Children. Manual de Formacin de Formadores en SSR. 2003.
126
para definir si las respuestas son acertadas y si se otorga el condn a uno u otro
equipo.
5. Es interesante ligar este ejercicio con el taller de uso del condn; por ello
cada equipo repartir los condones entre sus integrantes.
127
Tema 7
1.13 Sexualidad y autocuidado:
1.13.1 promocin y prevencin
Derechos a enfatizar en SSR
Tema especfico
Subtemas
Autocuidado.
Influencia cultural en la salud sexual y reproductiva.
Factores institucionales y laborales que influyen en la sexualidad.
Duracin: 3 horas.
1.13.2 Justificacin
Por ello esta unidad pretende incrementar los comportamientos sexuales saludables,
con miras a desarrollar nuestra sexualidad saludable, y un camino para hacerlo es
promoviendo el autocuidado en nuestra vida cotidiana.
128
espectro de comportamientos que van desde la manera en que satisfacemos
nuestras necesidades fisiolgicas bsicas (hbitos de alimentacin, higiene,
ejercicio, recreacin, descanso, entre otros) hasta la forma en que exigimos que se
respeten nuestros derechos sexuales. Dado que las decisiones sexuales y
reproductivas generalmente se dan en contextos de interacciones y de relaciones
interpersonales, las prcticas de autocuidado implican tambin el mutuocuidado (el
cuidado hacia el otro o la otra) y el sociocuidado (el cuidado del mbito social).
Objetivos
Competencias
Cognitivas
Comunicativas
Promueve la escucha activa de los mensajes que trasmiten las otras personas
participantes y el docente o la docente del mdulo.
129
Emocionales
Integradoras
1.13.3 Metodologa
1.13.5 Introduccin
Existen varios criterios que podemos tener en cuenta para establecer cundo un
comportamiento sexual es saludable o no. Por un lado, la sociedad tiende a utilizar
como criterio los estndares que el grupo ha definido para mantener el orden social
y que los individuos tienen en consideracin la sensacin de bienestar. Por otro lado,
el personal de salud hace su juicio teniendo en cuenta tres referentes: a) la
frecuencia con la que ocurre el comportamiento, b) el grado en el que el
comportamiento permite a los involucrados el ejercicio de sus derechos sexuales, y
c) las consecuencias fsicas, psicolgicas, sexuales y sociales que tiene el
comportamiento.
130
El eje vertical lo asignamos a los derechos sexuales y, por tanto, al grado en que el
comportamiento permite su ejercicio. El segmento superior corresponde a los
comportamientos que promueven el ejercicio pleno de los derechos sexuales de las
personas. En contraste, el segmento inferior lo constituyen aquellos
comportamientos que, por accin u omisin, desconocen los derechos sexuales de
los involucrados.
Como puede observarse, a estos dos ejes se incorpora un plano superpuesto que
representa las consecuencias del comportamiento; es decir, el grado en el que
favorece el desarrollo integral y promueve el bienestar fsico, psicolgico, sexual y
social de los involucrados. En la parte superior del plano se ubican los
comportamientos cuyas consecuencias fomentan el desarrollo integral y promueven
el bienestar de las personas. En el plano inferior encontramos las expresiones
sexuales que interfieren u obstaculizan el desarrollo integral de los individuos y
llegan o pueden llegar a poner en peligro su bienestar.
As, en funcin de estos tres referentes podemos identificar una gran variedad de
comportamientos sexuales. Estos comportamientos van desde aquellos ubicados en
el primer cuadrante, que denominamos exploratorios saludables porque
generalmente se realizan con el fin de obtener informacin o satisfacer una
curiosidad acerca de la sexualidad, ocurren de manera espordica o eventual, tienen
en consideracin los derechos sexuales de los involucrados, favorecen el desarrollo
integral de las personas y no implican consecuencias adversas para su bienestar. Un
ejemplo de este tipo de comportamientos puede ser cuando una persona se mira en
131
un espejo para conocer diferentes partes de su cuerpo o tocar y acariciar diferentes
partes del cuerpo propio o de la pareja, siempre y cuando no haya coercin y se
respeten todos los derechos.
Para que una persona elija adoptar prcticas de autocuidado necesita concebirse
como responsable de su propia vida; es decir, sentirse capaz de asumir el control de
aquellos comportamientos que tienen mayor probabilidad de ocasionarle dao fsico,
psicolgico, sexual o social. Para asumir el control de nuestra vida necesitamos
desarrollar varias competencias, entre ellas: el autoconocimiento, la autovaloracin,
la autoeficacia, la toma de decisiones autnomas, la resolucin de conflictos y la
comunicacin efectiva.
132
Dado que estas competencias se desarrollan con la experiencia, las personas ms
jvenes y quienes no han contado con un ambiente propicio para su desarrollo
tienen una mayor probabilidad de involucrase en comportamientos que ponen en
riesgo su bienestar.
Las investigaciones sobre los comportamientos que afectan la salud han permitido
establecer que el antecedente inmediato de las prcticas de autocuidado es la
disposicin de ejecutarlas. Es decir, la intencin que tiene la persona de cuidarse y
de no involucrarse en situaciones que pongan en riesgo su salud. Esta intencin es
el resultado de un plan o decisin consciente de realizar un comportamiento que
previamente la persona ha determinado que puede contribuir a su bienestar 40.
Por ejemplo, las personas que tienen la intencin firme de recurrir al condn para
cuidarse tienden a emplearlo de manera ms frecuente y consistente que las que
dudan de la conveniencia de usarlo en sus relaciones sexuales 41.
39 Cheuvront, J.P. (2002). High-Risk Sexual Behavior in the Treatment of HIV-Negative Patients.
Journal of Gay & Lesbian Psychotherapy, 6, 3, p. 7, Documento recuperado en
http://proquest.umi.com/pqdweb
40 Conner, M. & Norman, P. (1996). The rol of social cognition in health behaviours. En Conner, M. & y
Norman, P. (Eds.). Predicting health behavior (p.p. 1-22). Philadelphia: Open University Press.
Conner, M. & Sparks, P. (1996). The theory of planned behaviour and health behaviours. En Conner,
M. & y Norman, P. (Eds.). Predicting health behavior (p.p. 1-22). Philadelphia: Open University Press.
Conner, M., Sheeran, P., Norman, P., & Armitage C. J. (2000). Temporal stability as a moderator of
relationships in the theory of planned behaviour. British Journal of Social Psychology, 39, 469-493.
133
La disposicin para adoptar prcticas de autocuidado est determinada, a su vez,
por la actitud personal acerca del comportamiento 42 y la anticipacin de resultados
negativos (expectativas de efectos negativos). La actitud representa el resultado de
la evaluacin que la persona hace del comportamiento, el cual es valorado en las
dimensiones de bueno-malo, beneficioso-daino, agradable-desagradable,
placentero-no placentero, conveniente-inconveniente, muy importante-nada
importante, entre otras.
Los datos disponibles tambin indican que el deseo de evitar los comportamientos
de riesgo o de reducir su impacto depende de las creencias de la persona acerca de
la probabilidad de que esas consecuencias negativas realmente puedan ocurrirle
(vulnerabilidad percibida). Por ejemplo, se ha encontrado que es ms probable que
las jvenes comiencen a usar anticonceptivos cuando se han enfrentado a un
susto, es decir, cuando ya se han enfrentado a la posibilidad de estar
embarazadas, que cuando estn comenzando a tener relaciones sexuales y creen
que el embarazo no le ocurre a las mujeres muy jvenes o en las primeras
relaciones sexuales.
42 Ajzen, I. (2001). Nature and operation of attitudes. Annual Review of Psychology, 52, 27-58.Ajzen.
I. (2002). Perceived behavioral control, self-efficacy, locus of control an the Theory Planned
Behavioral. Journal of Applied Social Psychology, 32, 665-680.
43 Conner, M.T. & Sparks, P. (2002). Ambivalente and attitudes. En W. Stroebe & M.
Hewstone (Eds.), European Review of Social Psychology, 3, 295 317.
134
alcohol puede facilitar la interaccin social y pasar un rato agradable con los amigos,
pero a corto plazo tambin puede implicar un accidente automovilstico).
Otros dos factores relacionados con el autocuidado son la autoeficacia y las barreras
percibidas. La autoeficacia se define como la creencia de las personas acerca de su
propia capacidad para llevar a cabo un determinado comportamiento y para controlar
sus intereses, sus comportamientos y ciertas condiciones del ambiente 44. La
autoeficacia implica que la persona sea capaz de evaluar los factores internos
(informacin, fortalezas y debilidades personales, habilidades, capacidades,
emociones) y externos (oportunidades, dependencia de otros, obstculos) que estn
involucrados en la realizacin de la conducta.
44 Bandura, A. (1997) Self-efficacy: The exercise of control. New York: Freeman.Richard, R. y Van der
Pligt, J. (1991). Factors affecting condom use among adolescents, Journal of Community and Applied
Social Psychology, 1, 105-116.
135
1.13.6.3 Actitudes: son pensamientos, sentimientos y acciones a favor (actitud
positiva) o en contra (actitud negativa) de algo. As, decimos que una persona tiene
una actitud positiva hacia el uso del condn cuando cree que el condn le protege
de forma efectiva contra el VIH y el embarazo, considera que no interfiere con las
relaciones sexuales y que por el contrario puede ayudar a erotizar la relacin, no le
evoca emociones negativas, negocia su uso, lo usa o exige su uso.
1.13.7 Dinmica
1.13.8 DESARROLLO
En esta actividad se busca identificar las conductas o prcticas sexuales que los
jvenes conocen o que se realizan en el entorno donde viven, y se analizan dichas
conductas en funcin de los tipos de conductas sexuales.
Gua de trabajo
136
El facilitador o la facilitadora pegar un cartel en el tablero con el nombre
Tipos de comportamientos o prcticas sexuales y explicar a los participantes
todo lo relacionado con los comportamientos sexuales saludables.
Luego pedir a los grupos que muestren a todos los participantes una tarjeta
con una prctica sexual y la expliquen. Entre todo el grupo se dar la discusin
para definir la frecuencia de esta prctica y su ubicacin en el cuadro de los
comportamientos sexuales. Tambin se analizar el origen de las conductas
descritas y sus implicaciones con base en los conceptos de sexualidad
saludable, autocuidado y mutuocuidado. Ejemplo:
137
I II
III IVV
Relaciones sexuales
en grupo
nfasis: las prcticas o comportamientos sexuales que se describan tienen que ver
con el ejercicio o con la vulneracin de los DSR. Cmo influye esto en la
sexualidad y, por ende, en la salud sexual y reproductiva de la persona?
Se deben identificar las prcticas sexuales que se realizan con mayor frecuencia y
analizarlas en el contexto de autocuidado, as como su anlisis bajo la ptica de los
DSR.
Gua de trabajo
138
Puesta en comn: cada grupo escribe en el tablero las cinco prcticas que
considera ms frecuentes y las explica. Si el otro grupo tiene alguna en el mismo
orden o en diferente orden puede complementar el anlisis y sugerir en qu sitio
debe ubicarse. En consenso deben escoger las cinco ms frecuentes y
analizarlas bajo los parmetros establecidos.
Gua de trabajo
Se organizan cuatro grupos de trabajo; cada grupo trabajar los cuatro temas
planteados sobre su institucin y el desarrollo de la sexualidad a nivel individual y
de la comunidad.
Realizar una plenaria con los grupos y llegar a conclusiones para cada
pregunta.
Esta actividad se realiza como cierre del mdulo y reflexin sobre todas las unidades
tratadas.
139
VIH/SIDA. A pesar de tener los conocimientos, es importante estar proactivo ante la
presencia de vulnerabilidades.
Materiales
Desarrollo
Talleres ldicos
Revisin de experiencias y estudios de casos
Talleres vivenciales sobre las temticas planteadas
140
Anlisis de actividades y presentacin oral y escrita
Dinmicas de grupo
Conversatorios y charlas tericas
1.13.9 Materiales
Tablero
Marcadores borraseco
Papelgrafo, pliegos de papel peridico
Marcadores
Hojas blancas o tarjetas en cartulina
La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a
5.
141
Derecho a la intimidad
(ver definiciones)
La doble proteccin en salud sexual significa, con el uso del preservativo obtener
proteccin contra las Infecciones de Transmisin Sexual ITS- VIH/SIDA y contra
el embarazo.
142
UNIDAD II.FORTALECIMIENTO DE LAS HABILIDADES
PSICOSOCIALES
Competencias especficas
Generalidades
143
prever el comportamiento en ciertas situaciones de tal manera que logra servir y
relacionarse con los otros sujetos.
TEMAS Y SUBTEMAS
Por qu a algunas personas les va mejor en la vida que a otras? Por qu algunas,
con alto coeficiente intelectual y que se destacan en su profesin, no pueden aplicar
esta inteligencia en su vida privada, que va a la deriva, del sufrimiento al fracaso?. Por
qu algunas personas tienen ms desarrollada que otras, una habilidad especial que les
permite relacionarse bien con otros, aunque no sean las que ms se destacan por su
inteligencia? Por qu unos son ms capaces que otros de enfrentar contratiempos o
superar obstculos y ver las dificultades de la vida de manera diferente?
144
Desde hace casi cien aos el coeficiente intelectual (CI) es el ms famoso y usado
medidor de la inteligencia, a pesar de que calibra slo unas cuantas habilidades de
nuestra mente (en particular las matemticas y las verbales). Segn algunos autores, el
CI slo es responsable del veinte por ciento de la verdadera inteligencia, de la
capacidad de desenvolverse con xito y ser feliz. La inteligencia emocional, en cambio,
facilita las cosas, distingue dentro de ella cinco habilidades: la capacidad de reconocer
los sentimientos propios, de administrarlos, la automotivacin, el reconocimiento de las
emociones de los dems y la empata o capacidad para reaccionar correctamente ante
los sentimientos de los otros (Goleman 1995).
Se refieren a las emociones con las que nacemos, que son naturales y tienen una
funcin adaptativa, son de corta duracin y se agotan a s mismas, permiten vivir de
una manera adecuada cada momento, ayudan al organismo a sobrellevar las
situaciones que enfrenta, facilita expresar a los dems el estado de nimo y cmo se
siente la persona, lo que mejora las relaciones interpersonales. Para un mayor
entendimiento se encuentran, entre otras emociones primarias, la alegra, la tristeza,
el miedo y el dolor.
Dolor: informacin corporal que nos permite saber cundo un rgano anda mal.
Miedo: reaccin ante una situacin de peligro, nos protege de stas.
Tristeza: desactiva al organismo en situaciones difciles, para una posterior
recuperacin.
Alegra: emocin muy importante que permite disfrutar de los momentos agradables.
Las emociones secundarias son aprendidas, mentales y no parecen cumplir una funcin
biolgica adaptativa, generan dependencia, enfermedades fsicas, no permiten que las
personas vivan adecuadamente las experiencias de vida, pueden deteriorar las
145
relaciones interpersonales. Dentro de ellas se destacan el sufrimiento, la depresin, la
ansiedad.
2.1.2.1 La autoevaluacin
146
Ejercicios personales de anotar, analizar y rehacer mentalmente nuestras
autovaloraciones errneas son vas de desarrollo en esta primera dimensin de la
Inteligencia Emocional.
A modo de resumen, las ambiciones personales y los deseos de una ms alta eficacia
profesional alcanzarn metas ms elevadas a travs del buen desarrollo y uso de la
Inteligencia Emocional, es decir, sta sirve para ser usada y no slo para ser conocida.
De una posicin a otra nos jugamos el ser gerentes de xito o solamente ser gerentes
ilustrados.
Muchos proyectos de vida no son autnticamente propios sino son el resultado de las
circunstancias, la influencia de la familia, los amigos o alguna persona en especial pues
debe considerarse que el marco referencia que permite una comunicacin y
elaboracin de la realidad es la cultura. Bien es sabido que al nacer se nace a un
repertorio de posibilidades que se construyen y al mismo tiempo construimos; cada
circunstancia va marcando no solo las acciones presentes sino tambin las futuras
contribuyendo a la construccin del proyecto de vida.
En el desarrollo integral de la persona, se tiene primero conciencia del mundo que nos
rodea y luego del propio mundo subjetivo: el otro (el semejante) siempre aparece
integrado a nuestra vida como modelo, objeto, auxiliar o adversario, es por esto que se
dice que el mundo es una construccin entre sujetos.
147
* Las circunstancias sociales y culturales que tienen que ver con las posibilidades socio-
econmicas y valorativas
No se debe buscar un sentido abstracto de la vida pues cada sujeto tiene en ella su
propia misin que cumplir, su propio cometido concreto. Cada quien imprime un estilo a
su vida en virtud de las relaciones familiares, sociales, laborales en que se
desenvuelve.
Con el nimo de tener un punto de partida para orientar o esbozar el propio proyecto de
vida se propone considerar las siguientes reas:
2.2.1.3 rea social: se refiere a la forma en que nos relacionamos y proyectamos con
los dems, tiene que ver con los amigos, la aprobacin social y con hacer nuevas
amistades.
2.2.1.4 rea espiritual: comprende la forma en que proyectamos nuestra vida interior,
valores, ideales, creencias religiosas y la forma en que manifestamos nuestra
religiosidad.
2.2.1.5. rea material: son los bienes materiales y fsicos que deseamos lograr en un
futuro, los cuales pueden ser uno de los motivos por los cuales trabajamos y nos
esforzamos, tales como, una casa, automvil, ropa, calzado, viajes, diversiones, dinero,
etc.
148
Para poder llevar a cabo un proyecto personal de vida es necesario:
Como complemento a este trabajo se sugiere tener en cuenta la ayuda del Anexo No
1.
Hemos odo muchas veces "controla tus emociones" y en demasiadas ocasiones nos
hemos confundido y, en vez de controlar, lo que hemos hecho es simplemente "ahogar
nuestras emociones". Esto es un craso error porque las emociones no son en s mismas
ni buenas ni malas. La que puede ser buena o mala es la respuesta. En todo caso, las
emociones dan pistas que permitirn analizarlas para lograr finalmente que trabajen a
nuestro favor.
Algunas de las pautas a seguir que pueden ayudar a realizar esta difcil tarea de
resolver los problemas son, en primer lugar, comprender la naturaleza de los mismos
y posteriormente, interiorizar la idea de que son las respuestas a las situaciones las que
causan los problemas. Es vital admitir que los problemas son parte normal de la vida y
no hemos de sentirnos obsesionados por ellos cuando los tenemos. La clave no est en
negar los problemas, sino en solucionarlos.
149
xitos. Precisamente lo que hace a una persona ms elstica que otra para gestionar
oportunamente los reveses y convertirlos en plataformas de xitos, no es un gen
especial de elasticidad emocional y psicolgica, sino la habilidad de procesar y usar
productivamente la emocin engendrada por un revs.
Algunos puntos de relevancia que vale la pena ejercitar para convertir los problemas o
reveses en xitos son:
Sintona de pensamientos e interpretaciones.
Uso de frases motivadoras y dilogos internos constructivos.
Sentido del humor.
Relajacin.
Actividad fsica.
Uso de tcnicas de resolucin de problemas.
Apoyo en nuestro equipo de personas-soporte.
Reapreciacin de metas y establecimiento de otras nuevas.
Teniendo en cuenta estos ejercicios de dominio del carcter, las etapas que van desde
un revs a la construccin de una plataforma de xitos podran ser las siguientes:
Desconfianza (negar la realidad de la crisis).
Ira (positivizante a travs de la Direccin de Emociones).
Ansia por una vuelta al pasado.
Depresin
Aceptacin
Esperanza (retorno al optimismo).
Actividad positiva.
Reconocimiento de las emociones en otros.
150
los intercambios de cortesas, informacin sobre hechos, pensamientos, ideas,
sentimientos y deseos, deben armonizarse con el grado de sintona de los dos
interlocutores, establecindose claramente las fronteras de cada estadio de la intimidad.
Dentro de este marco de relaciones interpersonales algunas pautas que deben tenerse
en cuenta son:
Separar las personas de los temas.
Enfocar en intereses y no en posiciones.
Establecer metas precisas de la negociacin.
Trabajar juntos para crear opciones que favorezcan ambas partes.
Las personas somos generalmente ms emotivas que racionales y, por tanto, empata,
paciencia creativa y claridad mental son dimensiones que ayudarn a sacar el mximo
partido de la habilidad en la Inteligencia Emocional
Desde los aos ochenta ha existido un inters creciente por saber ms sobre aquellas
personas que, a pesar de nacer y vivir en condiciones de alto riesgo, se desarrollan
psicolgicamente sanos y son socialmente exitosos. Para denominar estas
caractersticas se tom el trmino resiliencia que se emplea en metalurgia para
describir la capacidad de los metales de recobrar su forma original despus de ser
sometidos a una presin deformadora. La resiliencia no es un atributo con el que se
nace o se adquiera durante el desarrollo, sino que diversos estudios han demostrado
que ciertos atributos de la persona tienen una asociacin positiva con la posibilidad de
ser resiliente; as pues, es prioritario que los alumnos de las Escuelas de Formacin
adquieran las habilidades psicosociales o habilidades para la vida que les permita ser
resilientes en el ejercicio de su profesin y con las actividades y riesgos que sta
implica.
Las Habilidades para la Vida son aquellas aptitudes necesarias para tener un
comportamiento adecuado y positivo que permiten enfrentar eficazmente las exigencias
y retos de la vida diaria. Estas exigencias y retos son diferentes para cada persona por
lo que hay ciertas habilidades que son necesarias para la supervivencia, la convivencia
y el xito en una sociedad compleja y llena de problemas. De esta forma, la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha considerado que las habilidades
esenciales para cuidar la salud son:
151
- Capacidad para establecer empata.
- Habilidad para manejar las propias emociones.
- Habilidad para manejar las tensiones y el estrs.
152
solucin de asuntos importantes para ellos o ellas, conduce a una comunicacin mas
autntica, ayuda a liberar emociones, estrs y ansiedad. El conflicto ayuda a desarrollar
ms cooperacin entre la gente cuando se conocen mejor, permite la solucin de un
problema latente y cuando ayuda a los individuos a desarrollar nuevos entendimientos
y destrezas.
2.4.1.2 Huda (Huir o negar la existencia del conflicto). Muchas personas esperan que
el problema desaparezca por si solo y esto normalmente no ocurre. Este es un
acercamiento no recomendado, pero muchas personas lo siguen.
2.4.1.4 Competir: Algunas personas se molestan y culpan a otra persona, dicen: "Ests
ignorando mi autoridad" o "Ests siendo muy injusto o injusta" o "Tu me has herido y
me las voy a cobrar," etc. Este tipo de conflicto se convierte en una batalla en la cual
una persona o grupo quiere ganar a toda costa (como un arreglo de divorcio). Este tipo
de acercamiento no es sano porque detiene el pensamiento constructivo, adems
produce largos efectos de hostilidad.
- Orientar las formas en las que ambas partes pueden ganar; la actitud en la
mediacin juega un papel importante en los resultados que se obtendrn.
- Planificar y tener una estrategia concreta. Debe haber claridad en lo que es importante
para usted y porqu es importante.
- Conocer la mejor alternativa en la negociacin.
- Separar la persona del problema.
- Enfocar en el inters, no en las posiciones y considerar la situacin de la otra parte
- Entender el sufrimiento, las luchas y las frustraciones de la gente en el problema
- Crear diferentes opciones en la que haya ganancia mutua
-Generar una variedad de posibilidades antes de decidir que hacer
-Buscar la mejor salida basado en los objetivos comunes
-Tomar en consideracin las cosas intangibles; comunicarse cuidadosamente
153
-Usar las destrezas de escuchar, re-frasee, haga preguntas y luego haga ms preguntas
Dado que la praxis del polica constituye el lugar donde transcurre la mayor parte del
tiempo de sus vidas y es en sta donde entre otras cosas se logran satisfacer o no las
necesidades materiales y espirituales, el trabajo se constituye como fuente de
gratificacin pero a su vez es generador de riesgos pues en l pueden ocurrir
tambin eventos o situaciones que afectan su salud (como es el caso de los riesgos
psicolaborales) no solo a nivel orgnico o biolgico sino que pueden afectar
psicolgicamente, como es el caso del estrs.
Del trmino se habla por primera vez a finales del siglo XVIII, en el que el fsico
ingls Robert Hooke descubre la ley fundamental de la fuerza externa y el
resultado de la distensin elstica en un cuerpo, y no es hasta el siglo XIX que
Claude Bernard lo introduce en la medicina. El estrs es un estado vivencial
displacentero mantenido en el tiempo, acompaado en mayor o menor medida de
trastornos psicofisiolgicos que aparecen en el sujeto como consecuencia de la
alteracin de sus relaciones con el ambiente, que impone a este demandas o
exigencias que resultan amenazantes y sobre las cuales el sujeto cree tener poco
o ningn control. (Zaldvar, Guevara, Roca,1996.)46
En el quehacer diario del polica, al igual que en el de cualquier otra profesin, ste
se confronta con situaciones que pueden ser catalogadas como factores estresores
tales como el diseo de la estructura institucional, la ambigedad y conflicto de roles y
de jerarquas, las relaciones interpersonales, los continuos cambios que se producen
en la institucin, la rotacin del personal, la evaluacin del desempeo, el
cumplimiento de su servicio en zonas de riesgo, la separacin de su familia, etc. Todo
ello, genera disminucin del rendimiento, lo que lleva intrnseco la disminucin de la
motivacin por el trabajo, disminucin de la atencin, provocando el aumento en el
46Citado por Ysel Valles Len en Cmo Enfrentar Mejor El Estrs. EN:
http://www.gestiopolis.com/canales/gerencial/articulos/47/estres.htm
154
nmero de errores y los accidentes, ausentismo, decisiones deficientes, dificultades en
las relaciones interpersonales, fatiga laboral, tensin excesiva, irritabilidad, etc.
Cuando una persona est sometida a una tensin laboral, familiar, econmica, poltica
o social, surgen algunas seales que pueden ser indicios de estrs como la ansiedad,
dolor de espalda, estreimiento o diarrea, depresin, fatiga, dolores de cabeza, presin
arterial alta, insomnio, problemas relacionales, falta de respiracin, tensin en el
cuello, malestar estomacal, prdida o aumento de peso en un tiempo corto.
155
Vive como si fueras a morir maana y planifica como si fueras a vivir cien aos
2.6.1.1. Orientacin al problema que incluye las creencias sobre el control que ejerce el
individuo sobre la resolucin de sus problemas. Tiene dos factores basados en la teora
de la autoeficacia de Bandura (1997):
156
- Ser optimista en el sentido de que los problemas tienen solucin
- Percibir que se tiene una fuerte capacidad para enfrentar los problemas.
Una orientacin negativa al problema implica ver los problemas como amenazas.
157
2.6.1.2.3. Extrapolar los resultados asociados a cada conducta generada, con el objeto
de prever los resultados al ponerlas en prctica con los cambios que se producirn en
la situacin. Es una parte de la resolucin de problemas que est muy sujeta a la
incertidumbre, porque el resultado de nuestras acciones no depende solo lo que
hagamos, sino que son fundamentales las reacciones de los dems que estn
involucrados en la situacin. Saber predecir los resultados de un plan que se ha
elaborado es difcil y la incertidumbre juega de nuevo un papel fundamental.
2.6.1.2.5. Elegir la accin que se va a llevar a cabo entre las que pueden producir el
resultado que se busca. Una consecuencia inmediata de la evaluacin de los resultados
es la eleccin de la conducta ms adecuada para resolver el problema. Pero a veces se
llega sin duda a cual debe ser la actuacin, como fruto de la valoracin de las
consecuencias; pero, una vez identificada, puede haber problemas para llevarla a la
prctica. Eso es lo que tendra que hacer; pero...
2.6.1.2.6 Controlar el proceso cuando se lleva a cabo la accin. Cuando realizamos una
accin entramos en el proceso de control de lo que hacemos, en el que vamos
monitoreando si el resultado actual va en el camino que esperamos o no. Si no marcha
en direccin al objetivo, generamos nuevos caminos o cambiamos los planes en un
proceso de toma de decisiones parecido. La preocupacin es una accin que va dirigida
a tomar una decisin, por eso el proceso se puede monitorear y controlar como la de
cualquier accin que persiga un objetivo.
158
2.7 ELABORACIN DE DUELOS47
159
meses y un ao. Puede ocurrir que luego de uno o dos aos persistan signos y sntomas
del duelo, e incluso puede suceder que permanezca toda la vida. Pero los duelos
normales se resuelven finalmente, logrando, recuperar el nimo productivo.
Generalmente a los 2 meses del fallecimiento o de la prdida, los signos y sntomas ms
agudos suelen ir perdiendo fuerza, pudiendo la persona adaptarse mejor (recuperar el
sueo, el apetito y el funcionamiento normal.
Cada persona va a manifestar el duelo de una forma distinta porque maneja sus propios
valores, creencias y emociones; no obstante, las fases comunes del duelo son:
- Elaboracin. En este perodo aparece una mayor racionalidad tanto para analizar lo
sucedido como para considerar sus consecuencias. El dolor psquico disminuye, como
tambin disminuyen los altibajos emocionales. Esta etapa es denominada trabajo de
duelo, ya que en ella se revisa a propia relacin con el muerto en trminos de si mismo,
del otro y de la relacin entre ambos. En esta etapa tambin pueden establecerse
nuevas relaciones que no son vistas como sustitutas o reemplazantes del difunto, sino
que como personas diferentes con caractersticas propias.
- Aceptacin: Esta es la etapa final del proceso de duelo, aqu disminuyen las
oscilaciones emocionales propias de las fases anteriores, existiendo una mayor
coherencia interna y estados emocionales ms positivos. Cuando se completa el trabajo
de duelo, la persona o situacin perdida no es olvidada, sino integrada como un
recuerdo positivo que muchas veces proporciona fuerza interior para enfrentar los
nuevos desafos que trae la vida.
160
El duelo es un proceso, adems de normal, necesario. La evitacin del duelo conlleva
problemas psicolgicos que pueden redundar en formas atpicas o patolgicas del
duelo (Klber, R.J.; Bromm, D.). El duelo anormal puede presentarse de diversas
maneras, que van desde el retraso del duelo o la ausencia hasta un duelo muy intenso y
prolongado, asociado a conductas suicidas o sntomas psicticos. Algunos factores de
riesgo del duelo patolgico, suelen ser: una prdida inesperada, presenciar situaciones
terribles alrededor de la prdida, aislamiento social, sentimientos de responsabilidad por
la muerte, historias de muertes traumticas, intensa dependencia al individuo que
falleci.
En los procesos de duelo existen tareas que cumplir, estas apuntan a superar el impacto
de la prdida y son necesarias de alcanzar en las etapas de elaboracin de ste. W.
Worden seala las siguientes:
161
2.8.1 Interdisciplinariedad y trabajo en equipo
2.8.2.1 Tener objetivos claros y comprometerse con ellos: Tener una organizacin del
equipo con roles bien definidos y reglas. Sinerga: tener bien claro que el todo es ms
que la suma de las partes.
2.8.2.2 Tener clara la misin y compartir los objetivos: Tener el deseo y la necesidad de
trabajar juntos para lograrlos. Lo ms importante es el objetivo pues si est bien
identificado y se logra que la gente se comprometa con l, se tiene el 50% del equipo
162
armado, as estn unidos para enfrentar ese objetivo comn, lo que no podrn alcanzar
individualmente. Rol del lder: Orientar, dar a conocer, entusiasmar y comprometer a la
gente hacia esas metas.
2.8.2.4 Factores del xito: Calidad personal; individuos con actitudes de colaboracin
ms que de competencia, que tienen espritu de entrega, que ponen sus habilidades al
servicio de los dems, que saben escuchar y comunicarse con una gran dosis de
sabidura, con sana humildad, abiertos a dar y a aprender.
2.8.2.5 Se necesitan personas con actitudes: actitud frente a los desafos, actitud frente
al trabajo. Trabajar ms en conciencia, porque se trabaja para el equipo y el equipo
confa en sus integrantes y en que lo estn haciendo bien. Se requiere humildad,
reconocer el propio valor y a la vez estar dispuesto a poner esas habilidades al equipo,
as como los otros hacen lo mismo. Estas son habilidades y conductas que se pueden
aprender y entregar. Se necesita reaprender a colaborar, a compartir informacin.
En el trabajo en equipo, como en cualquier trabajo, pueden surgir dificultades que ponen
a prueba al equipo. Hay una etapa inicial de ilusin, de novedad, pero a medida que el
trabajo va avanzando la realidad se va imponiendo; mientras las cosas van bien es fcil
que el equipo se muestre unido, cohesionado, que haya un buen ambiente de trabajo.
Pero cuando las cosas se dificultan se pone en peligro todo lo anterior.
Las dificultades tienen un lado positivo y es que a veces consiguen aunar ms al equipo,
todo va a depender de cmo se afronten. Muchos equipos se crecen ante los
obstculos y dan lo mejor de s. Cuando surgen dificultades, por graves que stas sean,
es fundamental que el jefe del equipo informe a sus colaboradores, que no trate de
"maquillar" la situacin. El equipo perdera confianza en su responsable si se entera de
que les ha ocultado informacin, de que les ha falseado la realidad. Si en sus mbitos
respectivos surgen dificultades deben comunicarlas inmediatamente para que el equipo
pueda tomar las medidas oportunas.
Para ello es fundamental que la filosofa que impere en el equipo ante los problemas
sea no buscar culpables sino soluciones pues lo peor que puede ocurrir es que, por
miedo, algn colaborador oculte un problema y cuando ste finalmente salga a la luz
sea ya demasiado tarde para solucionarlo.
Hay que afrontar los problemas con decisin, tomando las medidas necesarias por
drsticas que sean, si hacen falta ms recursos (humanos y/o tcnicos) hay que
solicitarlos; si el problema es grave, es decir, que pone en peligro el proyecto, impide
163
que se puedan cumplir los plazos establecidos, etc, hay que hacerlo conocer
inmediatamente.
164
se logra resultado de mayor calidad.
- Exige capacidad de autocrtica y
autoevaluacin.
- La creatividad personal al no cotejarse
con la de otros- puede no desarrollarse;
puede estancarse.
- Es particularmente valioso y productivo
en el campo de las artes, de la literatura
de las ciencias puras: en general, de todo
lo terico.
Los seres humanos se diferencian del resto de los seres por la capacidad de
comunicacin y por los resultados que sta genera. Sin embargo, la mayor parte de las
veces la comunicacin se ve disminuida por comportamientos negativos aprendidos
durante la vida, porque nos dejamos llevar por una falsa lgica, o porque fcilmente
cedemos ante nuestros impulsos primitivos.
Comunicarse no es slo transmitir una informacin pues esto es parte del proceso
comunicacional, pero no es en s misma la comunicacin y mucho menos la
comunicacin efectiva. La comunicacin efectiva es el arte de generar una experiencia
interna en otro de tal forma que esa persona de una respuesta acorde con nuestro
objetivo personal.
165
Los principios que ms adelante se describen le dirn cmo tratar con las personas sin
importar con quin, el qu, el dnde ni el cundo.
- Existen una serie de expresiones que, de entrada, le impedirn la bsqueda de la
excelencia, y debe mantenerse alejado de la tentacin de utilizarlas. Estas expresiones
son:
As est bien; aunque no es lo mejor, es lo ms que podemos lograr.
Para qu tratar si no habr diferencia alguna?.
Que ms puede esperarse de este tipo de gente?
Una cosa es saber que algo es de cierta manera, y otra cosa es actuar de acuerdo con
esa creencia, sin influir en nada para cambiarla. Cuando establecemos barreras previas
sobre lo que esperamos de los dems, actuamos de acuerdo con lo que pensamos, aun
cuando nuestro discurso sea diferente. Nuestros prejuicios son lo que nos impide
esperar lo mejor de otros. Si esperamos mediocridad de las personas, justamente eso
vamos a conseguir; pero si esperamos genuinamente lo mejor de cada uno, nos
sorprender ver cuan a menudo la gente se esfuerza para alcanzar nuestros
estndares. Goethe, el filsofo alemn, deca: trata a la gente como si fueran lo que
deberan ser y estars ayudndolos a convertirse en aquello que son capaces de ser.
- Escuche antes de hablar, piense antes de actuar. Entrese de lo que la gente quiere y
por qu quiere lo que quiere. Piense en las consecuencias de sus acciones antes de
hablar y antes de actuar. Pngase en los zapatos de su interlocutor para anticipar sus
reacciones. Hallar que puede hacer que la gente reaccione y haga lo que se espera de
ella si primero entiende por qu cree en lo que cree y adapta luego su mensaje para
acomodarlo a estas creencias. Si no escucha lo que le dicen, o acta irracionalmente,
no espere comunicar sus ideas.
Es tpico encontrarse con personas que creen ser buenos comunicadores porque hablan
bien. La mayora creemos que lo que tenemos que decir es ms importante que lo que
tenemos que escuchar. Creemos que al decir las cosas claras y concisas nos
comunicamos perfectamente. Un buen comunicador sabe escuchar. Usted ser capaz
de trasladar su mensaje porque primero dejar que el mensaje de la otra persona le
llegue. Sabr qu decir porque ha escuchado lo suficiente para saber cmo influir sobre
la otra persona. Pero tambin porque cuando escucha hace que la otra persona se
sienta mejor acerca de s misma, acerca de usted y acerca de los mensajes que reciba
despus.
Escuchar no es tanto una habilidad como una actitud; el verdadero truco para
convertirse en un mejor escucha, es quererlo ser, y luego practicar. Siga los siguientes
pasos para incrementar su habilidad de escuchar.
Enfquese en la otra persona. Mrele directamente a los ojos. Observe sus expresiones
faciales, su lenguaje corporal. Sintese en actitud de escuchar.
166
Bloquee los pensamientos de contradiccin. Resista la tentacin de contestar
mentalmente a lo que le estn diciendo. La mente trabaja cuatro veces ms rpido que
la velocidad a la que se habla, as que es muy fcil divagar.
Haga preguntas, trate de asegurarse de que entiende lo que le dicen. Vea si hay algn
mensaje escondido, si lo que le dicen es lo expresado o si el mensaje va ms all de lo
explicito.
Reptale a la persona lo que usted cree haber entendido y negocie cualquier
malentendido o mala interpretacin. (Usted dice que...? Le he entendido que es
esto correcto?)
Finalmente responda a lo que escuch. Describa los acuerdos a los que se lleg y
cualquier otra reaccin a lo dicho.
- Controle su enojo y frustracin. Es seguro que no puede controlar lo que los dems
dicen o hacen, pero s puede controlar su forma de responder. Cuando sienta que est
a punto de perder el control respire profundamente y recuerde esto:
Una respuesta violenta no slo no persuade a quien que lo escucha sino que, adems,
lo predispone.
Si la persona se mantiene calmada mientras usted se enoja, lo ms probable es que la
actitud mental del otro lo derrote a usted.
Trate de entender la razn por la cual la otra persona se comporta de la manera que le
disgusta. Si usted es analtico, lo ms probable es que no se disguste.
Hable acerca de su enojo. Ponerse en contacto con sus sentimientos le permitir
calmarse y dejar que la conversacin prospere y se dirija hacia un tono ms racional.
Si sabe que no puede controlarse del todo, retrese para calmarse un poco. Cuando
sabe que va a perder el control, la parte racional de su cerebro le advierte; pngale
atencin.
Si hay alguien que lo saca de sus casillas sin remedio, y que se deleita en enojarlo a
usted, comunquese con esta persona por medio de terceros.
- Anticipe las consecuencias de sus actos. Recuerde que cada accin que tome el da
de hoy tendr un efecto el da de maana. Cuando busque acuerdos con otros para
construccin del futuro, tenga presente que ese futuro es la razn de su esfuerzo de
hoy. Proyctese hacia ese futuro, piense en todas las respuestas posibles a los
requerimientos que haga.
2.9.1 Motivacin
Puede decirse que la motivacin es el resorte que activa todo nuestro capital humano en
busca de resultados. Al satisfacer las necesidades bsicas, los trabajadores de
grandes y medianas empresas se mueven hoy en busca del afecto, el reconocimiento,
la autorrealizacin, la autonoma y aun el poder.
167
personales o de agravios comparativos. Tradicionalmente, se ha pensado que los jefes
deban motivar a sus colaboradores, pero esta idea ha de ser objeto de matizacin y
reflexin, ahora que se van consolidando postulados como el empowerment
(empoderamiento), el liderazgo, el trabajo en solidaria colaboracin, el compromiso con
el proyecto de empresa y la calidad de vida en el trabajo.
La motivacin es uno de los factores internos que requiere una mayor atencin. Sin un
mnimo conocimiento de la motivacin de un comportamiento, es imposible comprender
el comportamiento de las personas. El concepto de motivacin es difcil definirlo, puesto
que se ha utilizado en diferentes sentidos. De manera amplia, motivo es aquello que
impulsa a una persona a actuar de determinada manera, por lo menos, que origina una
propensin hacia un comportamiento especfico. Este impulso a actuar puede ser
provocado por un estmulo externo (que proviene del ambiente) o puede ser generado
internamente en los procesos mentales del individuo. En este aspecto, motivacin se
asocia con el sistema de cognicin del individuo.
Las teoras mas conocidas sobre motivacin estn relacionadas con las necesidades
humanas; por ejemplo, la teora de Maslow acerca de la jerarqua de las necesidades
humanas y ms recientemente la matriz de satisfactores y necesidades de Manfred
Max Neef.
Como cada ser humano es diferente, las necesidades varan de individuo a individuo,
produciendo diversos patrones de comportamiento. Los valores sociales y la capacidad
individual para alcanzar los objetivos tambin son diferentes y varan con el tiempo.
168
3. El comportamiento est orientado hacia objetivos. En todo comportamiento existe un
"impulso", un "deseo", una "necesidad", una "tendencia", expresiones que sirven para
indicar los "motivos" del comportamiento.
2.9.1.1 La automotivacin
Es una actitud, un hbito del pensamiento, un modo de vida que se genera a travs de
la realizacin del potencial en reserva que tenemos. El fijar metas y el seguir
cuidadosamente un plan de accin organizado, son los factores esenciales en el
desarrollo de la automotivacin. Para poder lograr los objetivos se debe desarrollar la
automotivacin. No se puede esperar a que otro empuje para la realizacin de las
propias metas.
1. Compromtase con sus metas personales de desarrollo. Establezca unas metas que
lo lleven a ser lo mejor que puede ser. Sin metas personales se estancar o se
desarrollar como simple respuesta a su entorno. Para que sus metas personales se
conviertan en realidad haga que sean especficas, visualcelas, dgaselas a otros y
escrbalas. No se valen generalidades como voy a vivir en una mejor casa. Especifique
para qu? qu quiero alcanzar? Una vez que haya logrado determinar lo que
realmente busca, estar listo para establecer las metas. Voy a comprar una casa en tal
barrio residencial, que tenga tantas habitaciones, jardn, reas sociales y reas de
servicio, a ms tardar en tantos aos. Ahora visualcelo. Cierre los ojos y vase usted
viviendo en esa casa, Cmo se ve? Qu sonidos hay? Cmo se siente? Ya
visualiz su meta! Ahora reptaselo. Comprtalo con otros. El compartir ayuda a
cimentar sus metas y a ganar empuje por el soporte que otros le dan para alcanzarlas.
(Puede ser que al compartirlo con alguien, le cuenten que hay un proyecto nuevo en ese
lugar, con excelentes planes de crdito) Pero ojo... su meta no es nada ms que un
deseo hasta que no lo escriba y haga un mapa de su plan para conseguirlo. META:
Comprar casa... MAPA: 1. Visitar el desarrollo tal maana a las 3:30 p.m. 2. Llamar al
banco para averiguar sobre los planes de crdito pasado maana a las 9:00 a.m.
2. No acepte excusas sin soluciones. Cuando un subalterno llegue ante usted con una
excusa porque no ha alcanzado los objetivos establecidos, escchelo y establezcan
propuestas o un planes correctivos.
3. Establezca metas que empujen a la gente a crecer. Las metas deben motivar, no
desmoralizar. La cultura de trabajo japonesa se basa en la premisa de que los procesos
pueden mejorarse constantemente. Sin importar cuan productivo se es ahora, se puede
ser an ms productivo maana. Enfatice la idea de que los procesos siempre estn
sujetos a mejoras. Premie las ideas de sus compaeros y subalternos sobre cmo
hacer mejor las cosas.
169
4. Cree el hbito del coaching. No es suficiente establecer metas y decirle a la gente que
haga lo mejor. Ayude a que esto suceda. Est disponible, dles tiempo, consejos y
apoyo a sus subalternos. Consgales el mejor entrenamiento posible. Dles las
herramientas para que alcancen las metas.
2.9.2 Liderazgo
Es importante que el lder pueda conocer y prever las reacciones de las personas que
componen su equipo. Tiene que "dirigir" las actividades con el fin de obtener los
objetivos marcados. El lder no slo propondr actividades, sino que adems las dirigir;
para esto es preciso que el lder posea la suficiente autoridad y poder, o matizando un
poco, que el grupo perciba dicho poder. Es importante sealar que autoridad, en este
caso, no se refiere a autoritario. El poder de un lder surge de su capacidad de influencia
y no de su capacidad de mando.
No es suficiente para un mando leer estas lneas o un libro sobre liderazgo para que
automticamente se convierta en un lder de equipo; primero porque hay un problema
cultural que puede solventarse con un entrenamiento adecuado y segundo, un
problema actitudinal, un poco ms complicado pero no de imposible solucin. Muchos
seminarios deberan contemplar el cambio de aptitudes dentro de sus objetivos, permitir
a las personas conocerse, analizar el origen de su carcter, temperamento y relaciones,
para poder tomar decisiones de cambio que le ayuden a una convivencia ms
armoniosa, satisfactoria para s, sana en lo personal y en las relaciones.
Para el lder, el disponer de una visin vital equivale a la brjula del navegante. Lo
fundamental en la visin vital del lder es observar su inclinacin, su nfasis entre el
170
tener y el ser. Cualquier visin puede ser vlida si puede ser transformada en beneficios
para la existencia, para la vida misma. Esta visin vital est basada en los principios y
valores personales profundos y a veces inconscientes.
El lder excelente se hace, se construye a s mismo, es como una obra artstica. Cuando
la esencia del lder se fundamenta en un sustrato de valores y principios simplemente
humanos, se desarrolla una proyeccin con sentido de la vida y profundas
satisfacciones.
2.9.2.1 Autoliderazgo
171
Cuntas personas son ascendidas o colocadas en puestos de mando y no se dan
cuenta del rol fundamental de liderazgo en esas posiciones. Los incuba una empresa-
gallina que los cra, desarrolla y jubila como jefes-pollo, sin entender que son lideres-
guilas. No descubren que el destino no est escrito, lo escribimos cuando
desarrollamos la capacidad de asombro, al sorprendernos sabiendo que podemos ser
los arquitectos de nuestro destino. La autorrealizacin depende de nosotros en la
dinmica de gestin congruente entre el saber, el sentir y el hacer.
El gran Confucio escribi en El Gran Aprendizaje: Los ancianos que desean mostrar al
mundo sus caracteres refinados, primero deben ordenar sus estados. Aquellos que
desean ordenar sus estados deberan primero regular sus hogares. Aquellos que
desean regular sus hogares, deberan primero cultivar su persona. Aquellos que desean
cultivar su persona, primero rectificaran sus mentes. Aquellos que queran rectificar sus
mentes, primero buscaran la sinceridad de sus voluntades. Aquellos que buscaban la
sinceridad de sus voluntades, primero ampliarn sus conocimientos. La ampliacin de
los conocimientos depende de la investigacin de las cosas. Cuando se investigan las
cosas, el conocimiento se ampla, cuando el conocimiento se ampla, se adquiere la
seguridad de la voluntad; cuando se adquiere la seguridad de la voluntad, la mente se
rectifica; cuando la mente se rectifica, se cultiva la persona.
172
La evaluacin se realizar por unidades, teniendo en cuenta los contenidos
conceptuales, procedimentales y actitudinales desarrollados en el proceso.
La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a
5.
Competencias especficas
173
Al trmino de proceso de capacitacin, el profesional de Polica est preparado para
fomentar estilos de vida saludables y utilizar la promocin y la educacin en salud,
como instrumentos fundamentales en el desarrollo de una comunidad que incida
positivamente en la generacin de entornos que favorezcan el mejoramiento de la
calidad de vida.
El estudiante est en capacidad de generar comportamientos especficos en su estilo
de vida que tiendan a reducir factores de riesgo y a aumentar factores protectores
con lo cual puede contribuir a la disminucin de los altos ndices de enfermedad y
muerte por patologas como hipertensin arterial, diabetes, dislipidemias y obesidad
entre otras.
Generalidades
Dada la importancia que dentro de la estrategia de Escuelas Saludables, se ha dado al
fomento de una cultura de la salud en la escuela, a partir del fomento de hbitos y
estilos de vida saludables, se desarrolla la presente temtica sustentada en el marco de
la Promocin de la Salud.
El estilo de vida saludable, es la forma como cada uno decide vivir, son las cosas que
decidimos hacer. Es la hora de levantarnos, la hora en que descansamos, el tipo de
alimentos que consumimos, la clase de actividad fsica que practicamos, la forma de
relacionarnos con los dems y la actitud que asumimos frente a los problemas. Todo
esto hace que tengamos o no un estilo de vida saludable.
Los estilos de vida han sido considerados como factores determinantes y condicionantes
del estado de salud de un individuo. La Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud,
considera los estilos de vida saludables como componentes importantes de intervencin
para promover la salud.. "La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en
los centros de enseanza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los
cuidados que uno se dispensa a s mismo y a los dems, de la capacidad de tomar
decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive
ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud."
174
adecuado, buenas condiciones de trabajo, educacin, actividad fsica y mecanismos
para el descanso y la recreacin.
El autocuidado.
Para Max- Neef las necesidades humanas se pueden desagregar en: Categoras
existenciales: Ser, tener, hacer y estar. Segundo en categoras axiolgicas referidas a
las necesidades de subsistencia tales como: Proteccin, afecto, entendimiento,
participacin, recreacin, identidad y libertad. Los satisfactores de estas necesidades
deben reconocerse y diferenciarse de las propias necesidades.
Uno de los aspectos que define una cultura son sus satisfactores, siendo estas
necesidades vistas desde tres contextos: En relacin con la persona misma, en relacin
con el grupo social y en relacin con el medio ambiente.
El auto cuidado parte entonces, de una racionalidad y de una subjetividad que atraviesa
diversas esferas del ser humano. No desconoce la compleja historia de vida que
acompaa a cada persona a travs de la cual ha socializado sus afectos, desafectos,
intereses, opciones dentro de relaciones en donde el conflicto y la contradiccin hacen
parte de la cotidianeidad de la vida en que ella transcurre.
Lograr impactar sobre el estilo de vida, implica la toma de conciencia de las personas
sobre el compromiso y responsabilidad que se tiene en el cuidado de su propia salud,
permitiendo el desbloqueo de nuestras corazas corporales, depresin, neurosis, malos
hbitos alimentarios que afectan la salud y el desarrollo de nuestro potencial como seres
humanos.
175
El concepto de un estilo de vida saludable ha crecido en importancia durante la ltima
dcada. Se une actualmente la calidad de vida y el estado de salud.
Las enfermedades crnicas no transmisibles representan la principal causa de
mortalidad en el mundo. Con el fin de abordar el problema se han implementado desde
inicios de la dcada de 1970 diversos programas y proyectos, cuyos abordajes de
intervencin se han dirigido principalmente a la promocin de hbitos saludables en
actividad fsica y nutricin, y en la prevencin y control del consumo de tabaco.
Los beneficios para la salud de la actividad fsica moderada y vigorosa han sido
documentados en numerosos estudios, los cuales incluyen la reduccin del riesgo de
morir por enfermedades cardiovasculares, control del sobrepeso y obesidad, mejora del
perfil lipdico, reduccin de la presin arterial y mejora de la calidad de vida relacionada
con salud.
En hbitos alimentarios se ha dado relevancia a los beneficios de incrementar el
consumo de fibra vegetal y reducir el de las grasas saturadas. Se ha evidenciado que la
fibra vegetal tiene un efecto especfico en la reduccin de los niveles sricos de
colesterol y en las cifras de presin arterial. Las sustancias antioxidantes han sido
asociados igualmente, como factores protectores de aparicin de enfermedad coronaria.
En cuanto al consumo de tabaco existe una amplia documentacin sobre el efecto
nocivo que este tiene para la salud; siendo considerado como un factor de riesgo
fuertemente asociado con la aparicin de enfermedad coronaria, enfermedad arterial
perifrica, accidentes cerebro vasculares, diversos tipos de cncer (pulmn, laringe,
esfago y vejiga), enfermedad pulmonar obstructiva crnica, retardo en el crecimiento
intrauterino y bajo peso al nacer.
Desarrollar hbitos de alimentacin saludable y hacer ejercicio, son las conductas
claves para tener un excelente estado de salud
Cuidar la alimentacin, practicar deporte en forma regular, abandonar hbitos
perjudiciales (tabaco, alcohol...) y disponer de tiempo libre para uno mismo, mejora la
calidad de vida y promueve la salud.
176
Los diez principales factores de riesgo que originan la carga de mortalidad en el mundo
son: Insuficiencia ponderal, las prcticas sexuales de riesgo, la hipertensin arterial, el
consumo de tabaco, el consumo excesivo de alcohol, el agua insalubre y al higiene y
saneamiento deficientes , la carencia de hierro, el humo de combustibles slidos en
espacios cerrados, la hipercolesterolemia y la obesidad.
La inactividad fsica causa en conjunto 1.9 millones de defunciones y 19 millones
de AVAD (aos de vida saludables) a nivel mundial (2). Segn las estimaciones, esa
inactividad causa a nivel mundial en torno a 10 y 16% de los casos de cncer de
mama, cncer colorrectal y diabetes mellitus y aproximadamente un 22% de los
casos de cardiopata isquemia.
La actividad fsica reduce el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares,
algunos cnceres y diabetes de tipo 2. Esos beneficios estn mediados por varios
mecanismos. En general la actividad fsica mejora el metabolismo de la glucosa,
reduce la grasa en el organismo y disminuye la tensin arterial; se cree que stos son
los principales mecanismos que reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares y
de diabetes. La actividad fsica puede reducir el riesgo de cncer de colon, pues influye
en las prostaglandinas, reduce el tiempo de trnsito intestinal y eleva los niveles de
antioxidantes. La actividad fsica se asocia tambin a un riesgo menor de cncer de
mama, quiz por sus efectos en el metabolismo hormonal. La participacin en
actividades fsicas puede mejorar la salud msculo esqueltica, contener el peso
corporal y reducir los sntomas de la depresin.
177
Otras reas de accin del Proyecto CARMEN son: la promocin de comportamientos
promotores o protectores de la salud, como la actividad fsica, el consumo adecuado de
los alimentos y la prevencin del tabaquismo.
3.1.1Conceptos bsicos
Definiciones.
Biolgicos:
Incrementa la capacidad de fuerza cardaca y la presin arterial.
Mejora la eficiencia del funcionamiento y nutricin del corazn.
Disminuye el riesgo de arritmias cardiacas.
Ayuda a disminuir y mantener un peso corporal saludable.
178
Normaliza la tolerancia a la glucosa (azcar).
Aumenta la capacidad de utilizacin de grasas como fuente de energa, el consumo
de caloras y la concentracin de HDL.
Mejora el funcionamiento de la insulina.
Mejora el tono muscular, los reflejos y la coordinacin.
Mejora el funcionamiento intestinal y puede prevenir el cncer de clon.
Incrementa la fuerza muscular.
Mejora la estructura, funcin y estabilidad de ligamentos, tendones y articulaciones.
Previene la osteoporosis y mejora la postura.
Mejora la resistencia.
Efecto positivo en la prevencin del cncer de seno y prstata.
Psicosociales
Incrementa la capacidad de fuerza de voluntad y autocontrol.
Disminuye la ansiedad, el estrs, la agresividad y la depresin.
Estimula la creatividad, la capacidad afectiva.
Mejora la memoria y la autoestima de la persona.
Conlleva a hbitos sanos de alimentacin.
Disminuye la percepcin del esfuerzo fsico.
Coabyudante del tratamiento del tabaquismo.
Disminuye delincuencia y drogadiccin.
Mejora relacin familiar y social.
Mejora la productividad.
CARMEN traduce:
Conjunto de
Acciones para la
Reduccin
Multifactorial de
Enfermedades crnicas
179
No Trasmisibles.
3.1.3.1.1 Los Clubes de Actividad Fsica y Nutricin tienen como objetivo prioritario
fomentar la prctica de la actividad fsica y hbitos de alimentacin adecuados a travs
de estrategias efectivas que disminuyan los niveles de sedentarismo y propendan por la
adquisicin de hbitos de vida saludables, para as reducir los factores de riesgo
asociados a E.N.T.
3.1.4.1.1 Intensidad:
Es el nivel o grado de esfuerzo personal durante la actividad fsica. La intensidad del
esfuerzo determina una parte del gasto calrico del esfuerzo realizado y se relaciona
con su duracin. Vara con la edad, el gnero y el estado fsico de la persona. Es por
ello importante controlar el pulso la cual no debe pasar el lmite de seguridad.
La frecuencia cardaca es la velocidad con que se contrae el corazn para hacer fluir la
sangre por el cuerpo por minuto. Cuando el corazn se contrae hay una onda que se
propaga por las arterias el cual se denomina Pulso.
180
Segundo paso: Realizar el clculo de la frecuencia cardiaca mxima. Nmero mximo
de pulsaciones o latidos cardiacos que una persona puede alcanzar en cualquier
actividad y que se calcula de la siguiente manera:
La cifra hallada en el paso anterior o FCM, se multiplica por varios porcentajes para
hallar la intensidad del esfuerzo as:
Ejemplo:
181
GENERO E
D
A
D
20-29 30-39 40-49 >50
aos aos aos aos
HOMBRES
EXCELENTE < de 60 <64 <66 <68
B 60-69 64-71 66-78 68-75
U
E
N
A
REGULAR 70-85 72-87 74-89 76-91
MALA > DE 85 > de 87 >89 >91
MUJERES
EXCELENTE < de 70 <72 <74 <76
B 70-77 72-79 74-81 76-83
U
E
N
A
REGULAR 78-94 80-96 82-98 84-100
MALA >94 >96 >98 >100
La actividad fsica de acuerdo con la intensidad y la duracin del esfuerzo puede ser:
3.1.4.1.3Frecuencia
182
Depende en gran medida de la duracin e intensidad. Muchos estudios una
participacin semanal mnima de tres das, si es posible todos los das de la semana,
para obtener y mantener los beneficios de la actividad fsica.
Las condiciones para que la actividad fsica brinde beneficios a la salud son: consumo
de 150 caloras por da, 1050 caloras por semana.
183
sobre los msculos que estn siendo estirados. La forma incorrecta es realizar
insistencias hacia arriba y abajo hasta el punto del dolor, esto indica que algo esta mal.
Si usted estira correcta y regularmente encontrar que cada vez es ms fcil realizar
cada movimiento.
3.1.4.2.2 Fuerza:
La actividad fsica requiere de una cualidad llamada fuerza. Dicha cualidad le permite a
las personas mover su cuerpo contra la fuerza de gravedad e igualmente trasmitir fuerza
a otros objetos. La fuerza en los seres humanos esta generada por los msculos
quienes trasmiten su accin a los huesos y articulaciones por medio de los tendones.
La realizacin de las actividades de fuerza es benfica porque van de la mano con cierto
grado de elasticidad en msculos, tendones y articulaciones.
3.1.4.2.4 Equilibrio:
Los ejercicios de equilibrio se pueden hacer en cualquier momento y en cualquier lugar.
Incluyen actividades tales como caminar afianzando primero el taln y luego la punta de
los dedos, pararse afianzndose en un pie y luego en el otro, ponerse de pie y sentarse
en una silla sin utilizar las manos.
3.1.4.3.1 Calentamiento:
184
Consiste en ejercicios que se realizan antes de la actividad principal y sirve para
preparar los msculos y articulaciones que estn en reposo para un esfuerzo mayor. Su
propsito es reducir las posibilidades de lesionarse y prepararse fsica y mentalmente
para el ejercicio.
3.1.4.3.2 Estiramiento
Es el primer estadio y debe ser obligatorio para todas las edades. Consiste en utilizar la
flexibilidad del msculo y tendones para estirar todos los segmentos activos del cuerpo.
Es recomendable realizar una misma rutina pero se aconseja realizar variaciones diarias
para evitar la monotona.
Aprender a estirar es fcil, pero existe una forma correcta y una incorrecta de hacerlo.
La forma correcta es realizar estiramiento relajado, sostenido con su atencin enfocada
sobre los msculos que estn siendo estirados. La forma incorrecta es realizar
insistencias hacia arriba y abajo hasta el punto de alcanzar dolor. El realizar el
estiramiento de manera correcta y regular har que cada vez sea ms fcil ejecutar el
movimiento.
185
La duracin debe ser entre 5 a 10 minutos continuos.
3.1.4.3.3 Calistenia
Se trata de realizar movimientos activos muy suaves de las masas musculares grandes.
Se puede realizar con trote suave y saltos de pequea amplitud. Tiempo 3 minutos.
186
con la mano o utilizando una toalla, mantener la pierna estirada y halar el pie.
Mantener el estiramiento y relajarse.
10. Inclinar una pierna hacia delante y mantener la otra pierna estirada. Apoyarse contra
la pared mantener la parte posterior del pie plana sobre el piso y paralela a las
caderas. Mantener el estiramiento y relajarse.
1. Alguna vez su mdico le ha dicho que tiene algn problema en el corazn y que
usted debe realizar actividad fsica solo bajo recomendacin mdica?
Si_______ No_______
187
2. Usted presenta dolor o molestia en su pecho cuando realiza actividad fsica.
Si______ No_______
3. En el ltimo mes, ha tenido dolor en el pecho, estando en reposo?. Si_______
No_______
4. Usted pierde balance o equilibrio a causa de mareo, vrtigo o alguna vez ha
perdido la conciencia? Si____ No___
5. Tiene algn problema en huesos o articulaciones que pueda empeorar con la
actividad fsica? Si____ No_____
6. Su mdico le ha formulado algn medicamento para tensin arterial o para su
corazn.? Si_______ No_______
7. Conoce alguna otra razn por la cul usted no deba realizar actividad fsica?.
Si_______ No_______
SI USTED CONTESTO:
SI a una o ms preguntas
Hable con su mdico ANTES de iniciar o aumentar su nivel de actividad fsica o antes
de realizar una prueba de ejercicio. Comntele acerca del PAR-Q y de las preguntas
en las que contest SI.
Puede que usted pueda realizar cualquier actividad que desee, siempre y cuando
usted comience lentamente y aumente gradualmente. O, puede que sea necesario
que usted restrinja sus actividades slo a las que sean seguras para usted. Hable
con su mdico acerca de la clase de actividades en las que usted podra participar y
siga su consejo.
Si usted contest NO honestamente a todas las preguntas, usted tiene una seguridad
razonable para:
Realizar una prueba de ejercicio: Esta es una forma excelente para determinar su
condicin fsica y poder planear el mejor plan para aumentar su actividad fsica.
Si no se siente bien debido a una enfermedad temporal tal como resfro, gripe,
o fiebre. Espere a sentirse mejor; o
188
3.1.4.4.2 Evale su esfuerzo antes, durante y despus de la actividad
ESCALA INTENSIDAD
0 Muy, muy suave
0.5 Muy suave
1 Suave
2 Moderado
3 Algo intenso
4 Intenso
5 Intenso
6 Muy intenso
7 Muy intenso
8 Muy intenso
9 Muy intenso
10 Muy, muy intenso
Por ejemplo: 1.2 corresponde a muy suave, para una persona saludable equivale a
caminar despacio por unos minutos..
4.5: Algo fuerte, pero se siente bien ah puede hacerlo por 10 minutos hasta completar
30 diarios.
189
Hidratacin: El reemplazo de lquidos ayuda a mantener la hidratacin y por lo tanto,
promueve la salud, la seguridad y rendimiento fsico ptimo de los individuos que
practican actividad fsica en forma regular.
Intente dejar dos (2) horas de digestin luego de las comidas para iniciar el ejercicio.
Se puede comer cosas ligeras como frutas, o jugos unos 20 o 30 minutos antes del
ejercicio (no comer si el objetivo es disminuir peso).
Solo haga ejercicios cuando se sienta bien. Si presenta alguna enfermedad, permita a
su cuerpo que se recupere para poder exigirle. Nunca sude la gripa, hay que esperar al
menos un da despus de terminar los sntomas.
Asegrese de no estar trasnochado o enguayabado, ni fatigado por exceso de trabajo.
Existen muchas barreras ambientales y personales para lograr el cambio, pero aqu le
indicamos como sobrepasarlas.
PROBLEMAS CLIMTICOS: Si hace fro, llueve o hace mucho calor, haga actividades
dentro de su casa, baile, haga actividad aerbica, salte lazo, haga estiramientos y pesas
como en el gimnasio.
HIDRATACION
El reemplazo de lquidos ayuda a mantener la hidratacin y por lo tanto, promueve la
salud, la seguridad y rendimiento fsico ptimo de las personas que practican actividad
fsica en forma regular.
190
Durante la actividad fsica:
Se recomienda que los lquidos estn fros (entre 12C y 15C) y que tengan buen gusto
para mejorar su sabor promoviendo el reemplazo de lquidos. Consumir volmenes
adecuados y que se puedan beber fcilmente con la mnima interrupcin de la actividad
fsica.
Conceptos bsicos
Definiciones:
Alimentos: Son todos los productos naturales o procesados que aportan nutrientes y
algunas otras sustancias importantes para la salud como el agua y la fibra.
Alimentacin: Es el proceso de ingerir alimentos que pueden o no aportar los
nutrientes que el organismo necesita.
Nutricin: Es la ciencia de los alimentos y su relacin con la salud. Se define tambin
como un conjunto de funciones armnicas y coordinadas entre s, que se efectan en el
interior del organismo y que tienen por objeto mantener y conservar la vida.
Nutriente: Son sustancias contenidas en los alimentos, necesarias para la actividad
diaria, crecer, reproducirse y conservarse vivo. En el caso de las protenas, los
carbohidratos y las grasas adems de producir energa son considerados
Macronutrientes y su unidad de peso se d en gramos. Las vitaminas y minerales son
considerados Micronutrientes u oligoelementos cuyo peso se da en miligramos o
microgramos respectivamente. Los nutrientes determinan el valor nutricional de los
alimentos dependiendo de la calidad y cantidad en que se encuentren.
Alimentacin balanceada: Es la que se logra cuando los nutrientes se consumen en
cantidad adecuada.
Alimentacin variada: Es en la que utilizamos preparaciones y alimentos de los siete
grupos. La alimentacin variada es importante ya que proporciona al organismo todos
los nutrientes necesarios se hace ms agradable.
Leyes de una buena alimentacin:
Completa en nutrientes.
Equilibrada en cantidad de nutrientes.
Suficiente en cantidad y calidad de nutrientes segn la edad del individuo.
Adecuada segn gnero, estado fisiolgico (embarazo y lactancia) y estilo de vida.
191
La alimentacin debe escogerse bien desde el nacimiento. Por tanto, alimente a las
nias y los nios con leche materna hasta los seis meses. No suministre ningn otro
alimento como agua, jugos, aromticas o caldos. A partir de los seis meses, utilice los
alimentos complementarios suministrando siempre la leche materna, al menos hasta los
dos aos de edad.
La lactancia establece una relacin afectiva entre la madre y el hijo, difcil de lograr con
alimentacin artificial o con teteros. La leche materna permite enfrentar y adaptarse
mejor a un nuevo ambiente, pues es la mejor fuente de nutrientes y de factores que
protegen la salud.
...
3.2.1.2Cmo debe ser la lactancia materna para que sea exitosa?
Inmediata: Debe empezar lo antes posible despus del nacimiento. Este es un derecho
que se debe exigir en cualquier hospital.
Exclusiva: Sin ningn otro alimento, ni agua, jugos, caldos o aromticas.
Sin chupos: Sin biberones, el bibern confunde al nio y a la nia a la hora de mamar,
por lo que rechaza el pecho
Sin horario: Es decir, cada vez que lo pidan; esta es la clave para garantizar una buena
produccin de leche
192
Luego del primer ao el nio o la nia puede consumir la misma alimentacin del resto
de la familia. Evite que los nios consuman muchos dulces, golosinas, gaseosas,
refrescos o productos de paquete; aumentan el costo de la alimentacin y aportan
muchas caloras y pocos nutrientes. Las sopas no siempre nutren de forma adecuada,
por ejemplo cuando tienen poca carne o seco o si el pequeo slo consume el lquido.
Una utilizacin exagerada de esta preparacin puede retrasar el crecimiento y muchas
veces es ms costosa que otro tipo de comida.
No d al nio preparaciones que usted no se comera, como hgado con jugo de mora,
jugo
de naranja con huevo crudo o jugo de auyama con leche.
193
parte de los miembros de su familia una dieta balanceada. Alimentar a los menores con
leche materna disminuye el costo de la alimentacin familiar y es el mejor. alimento.
Las nias, los nios y las gestantes deben ser los primeros.
194
Dentro de las ricas en vitamina A estn el chontaduro, el maracuy, las uchuvas, el
tomate de rbol, el zapote, el mango y la curuba. Pueden comerse enteras o en forma
de jugo, cremas o sorbetes.
Es mejor consumirlas enteras (bien lavadas) para asegurar el aporte de fibra. Nunca las
cocine para preparar los jugos o cremas, ya que las vitaminas se destruyen fcilmente
con el calor.
Algunas vitaminas se pierden cuando los productos estn expuestos al aire o a la luz;
por esto es mejor preparar los jugos lo ms cerca del momento de su consumo. Es
importante tener en cuenta que el aguacate y el coco aportan grasa en cantidades
importantes, por lo que su consumo debe moderarse.
195
Las de origen animal como la mantequilla, la manteca de cerdo, y la crema de leche son
ricas en colesterol; por esto es importante disminuir su consumo.
Funciones:
Es componente esencial de la sangre y en general del organismo.
Interviene en la regulacin de la temperatura corporal.
Trasporta las sustancias nutritivas facilitando su absorcin.
Es fundamental para eliminar las sustancias de desecho.
Ayuda a combatir el estreimiento.
Mantiene hidratada la piel.
El agua se elimina en forma constante a travs del aparato digestivo, riones, pulmones
y la piel como vas habituales, lo que hace necesario ingerirla varias veces al da. Se
recomienda un consumo diario de 11/2 litros de agua.
La fibra constituye el material que integra las paredes celulares de las plantas. Es uno
de los componentes ms abundantes de la naturaleza; por lo tanto sin fibra las plantas,
vegetales, frutas y cereales no tendran la firmeza y la textura que los caracteriza.
La fibra no la digiere el organismo, esto se debe a que el sistema digestivo humano no
cuenta con las sustancias digestivas o enzimas que puedan desintegrar este material.
Como resultado la fibra pasa casi intacta a travs del tubo digestivo dndole cuerpo al
bolo alimenticio y finalmente al material de desecho, por eso es esencial para el correcto
funcionamiento del sistema digestivo.
196
La fibra se encuentra exclusivamente en alimentos de origen vegetal como: Cereales de
grano entero, en el salvado (cubierta externa de los cereales), pan y galletas integrales;
frutas y vegetales y leguminosas.
197
Hacer ejercicio regularmente.
Buscar momentos de esparcimiento con ms frecuencia.
La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a
5.
Conjunto de
Acciones para la
Reduccin
Multifactorial de
Enfermedades crnicas
No Trasmisibles.
Flexibilidad
Fuerza
Resistencia cardiovascular
Equilibrio
198
PRECAUCIONES PARA CONSIDERAR ANTES DE LA ACTIVIDAD FSICA:
C. Tres o ms porciones
23. Las frutas estn formadas en ms del 80% por agua, seguido de los hidratos de
carbono y en menos proporcin vitaminas, sales minerales y fibra. VERDADERO
199
Competencias especficas
Al finalizar el mdulo, el futuro funcionario de la Polica Nacional cuenta con
conocimientos bsicos en Salud Ocupacional, que le permitir en conjunto con el
organismo competente generar las acciones necesarias con base en el diagnostico
de las condiciones de trabajo y salud presentes en las actividades policiales, con
criterios interdisciplinarios para la gestin de espacios de trabajo saludables y la
promocin-mantenimiento y recuperacin de la salud de los funcionarios activos de
la Polica Nacional.
TEMAS Y SUBTEMAS
200
4.1.1.6 ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL: Son las barreras fsicas que
utiliza el trabajador para proteger su salud de los factores de riesgos presente en el
entorno laboral.
201
4.1.1.11 CONDICIONES DE SALUD: Son el conjunto de variables objetivas y subjetivas
de orden fisiolgico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil
sociodemogrfico y de morbi-mortalidad de la poblacin trabajadora. En su elaboracin
deben intervenir, adems del personal de salud ocupacional, otras dependencias de la
empresa encargadas de las acciones de bienestar social, con el fin de orientar en forma
integral sus programas. Este diagnstico se obtiene a travs de un proceso de
recopilacin y anlisis de la informacin sobre los perfiles socio-demogrficos y de
morbi-mortalidad de la poblacin trabajadora y la opinin directa de los trabajadores
sobre sus condiciones (signos y sntomas) a partir de las experiencias cotidianas en su
entorno de trabajo, al igual que sobre los hbitos que influyen sobre su bienestar y
seguridad, a travs de instrumentos como el auto reporte, encuestas, entre otros.
4.1.1.12 CONDICIONES DE TRABAJO: Son el conjunto de variables subjetivas y
objetivas que definen la realizacin de una labor concreta y el entorno en que esta se
realiza e incluye el anlisis de aspectos relacionados como la organizacin, el ambiente,
la tarea, los instrumentos y materiales que pueden determinar o condicionar la situacin
de salud de las personas.
Nivel Complementario:
Segn el diagnostico de las condiciones de salud y de trabajo se disearan y se
implementaran las fases de ejecucin evaluacin y acciones correctivas.
202
4.2.1 RESPONSABILIDADES DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EN LA
POLICIA NACIONAL
A. EMPLEADOR
Para los funcionarios del Rgimen General vinculados a la Policia Nacional con
vigencia de Ley 100/93, la Policia Nacional tiene responsabilidades como empleador y le
asiste las normas del Rgimen General en Materia de Salud Ocupacional y el Sistema
de Seguridad Social Integral.
Par los funcionarios del Rgimen de Excepcin, la Polica Nacional como empleador
tiene las siguientes responsabilidades:
Asignar los recursos fsicos, financieros y el talento humano calificado, indispensables
para el desarrollo y cabal cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional segn las
normas legales vigentes.
Establecer los planes, programas que garanticen el desarrollo del Sistema de gestin
del programa de Salud Ocupacional.
B. SALUD OCUPACIONAL
203
Los profesionales de salud ocupacional son los encargados de la operativizacin del
Programa de Salud Ocupacional y sus funciones son:
Realizar el diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud del personal que integra
las diferentes reas de trabajo.
Informar a los funcionarios sobre los riesgos a los cuales estn sometidos, sus efectos y
las medidas preventivas correspondientes.
204
Informar a sus superiores o al coordinador de Salud Ocupacional, sobre condiciones y/o
actos sub-estndar en los lugares de trabajo cualquier circunstancia que pudiera
provocar un accidente y presentar sugerencias para su estudio participando en la
elaboracin de normas y procedimientos seguros de trabajo.
Participar activamente en las charlas y cursos de capacitacin de Salud Ocupacional a
que haya sido invitado.
La seguridad del empleado depende sobre todo de su propia conducta, lo cual est
condicionado a un acto voluntario del trabajador por educacin y motivacin.
Estos conceptos adquieren mas significado, cuando tomamos en cuenta que la mayora
de las labores en las empresas implican un trabajo en grupo y las fallas de un empleado
pueden afectar a sus propios compaeros y a los bienes de la institucin. En resumen,
el trabajo seguro de cada uno beneficiar a todos.
Realizar los estudios mdicos ocupacionales para emitir el concepto sobre la posible
reubicacin laboral del personal que lo amerite, teniendo en cuenta sus caractersticas
psicofsicas y las exigidas por el puesto de trabajo.
205
Desarrollar un programa de ausentismo laboral para determinar las causas y establecer
los indicadores de morbimortalidad y gestin que permitan implementar mecanismos de
control.
206
Elaborar y proponer las normas y reglamentos internos sobre salud ocupacional,
conjuntamente con el subprograma de medicina de trabajo.
BRIGADAS DE EMERGENCIAS
La Brigada de Emergencias es un grupo de funcionarios preparados para hacer frente a
situaciones de peligro inminente, cuyo objetivo es el de promover un cambio de actitud
orientado a crear una cultura preventiva, fundamentada en la necesidad de controlar y
manejar en forma organizada las condiciones laborales causantes de desastres, con el
fin de disminuir la siniestralidad y proteger la salud de los funcionarios y los bienes
materiales de la Institucin.
Entre sus integrantes se recomienda no se encuentren los mismos del comit de salud
ocupacional, con el objeto de evitar distorsiones en ambas organizaciones. La brigada
de emergencia si bien apoya las actividades de prevencin de desastres y accidentes en
la empresa, no reemplaza la organizacin propia requerida para el desarrollo del
programa de salud ocupacional. Se constituye, en consecuencia, en un recurso
expedito para la prevencin, actuacin y mitigacin de emergencias.
207
6. El brigadista deber conocer y discernir con suficiencia, adems del manejo detallado
de criterios y tcnicas especficas de actuacin, la psicologa del riesgo, ya que la piedra
angular de su xito est en el autocontrol y la capacidad de manejo de la situacin de
emergencia.
1. Capacitacin General:
Sensibilizacin en emergencias a todo el personal, con el liderazgo de los altos
mandos, informacin de perfil de los brigadistas y entrega de Encuesta para inscripcin
Tiempo de Duracin: 2 horas y Grupos de Mximo 30 personas
6. Entrega de distintivos:
Certificacin de Capacitacin
Broches de Brigadistas
Brazaletes de Brigadista Especializado segn plan de emergencia
7. Elaboracin del Plan de Evacuacin por escrito y presentacin a los altos mandos
para su aprobacin final y divulgacin
8. Divulgacin por reas del Plan de evacuacin por parte de los Brigadistas.
9. Simulacro Avisado
Nota: Esta se puede apoyar con la Defensa Civil, Cruz Roja, Bomberos, entre otros.
12.Divulgacin por reas del Plan de Emergencia por parte de los Brigadistas.
208
13.Simulacro sin aviso.
Los mandos liderarn ste proceso, par lo cual contarn en forma permanente con la
asesora del personal de Salud Ocupacional de su jurisdiccin y exigirn el desarrollo
de estos procesos en sus unidades
209
Fomentar, apoyar y promover las investigaciones y estudios orientados a disminuir tanto
los accidentes de trabajo como la enfermedad profesional (ATEP).
Adoptar medidas efectivas para proteger y promover la salud ocupacional de los
funcionarios de la Polica Nacional, mediante la instalacin, operacin y mantenimiento,
en forma eficaz y eficiente, de los sistemas, procesos, dispositivos, tareas y equipos de
control necesarios para prevenir enfermedades y accidentes en los lugares de trabajo.
Vigilar y mantener un sistema de informacin vlido, confiable, oportuno y comparable
sobre accidentes de trabajo y enfermedad profesional (ATEP) que mantenga actualizada
la problemtica de la salud ocupacional en la Polica Nacional.
En las Direcciones:
El Director de Grupo Especializado o su delegado.
Comandante Administrativo y Financiero o quien haga sus veces.
El Jefe de Talento Humano o quien haga sus veces.
Cuatro Representantes uniformados de diferentes Unidades o reas as:
Uno en el grado de Suboficial, dos del Nivel ejecutivo y un Agente.
Dos representantes no uniformados del Decreto 1214/1990
210
El nmero de representantes no uniformados del rgimen de Ley 100/93, se determinar
igual que en el caso anterior.
2. El Comit de Salud Ocupacional levantar un acta por cada reunin y enviar copia a
la respectiva Regional de Salud Ocupacional de la Direccin de Sanidad del pas, la cual
remitir consolidado de dichas actas a la Jefatura del rea de Medicina Laboral y Salud
Ocupacional.
Cuando en Inglaterra se expide la Ley de los Pobres por medio de la cual la atencin
de los indigentes pasa de las parroquias a los talleres (1.834),lo que se procuraba era
que los realmente incapacitados para laborar deban demostrarlo, ya no ante la iglesia
sino ante los patronos porque, de lo contrario no podan seguir recibiendo ningn tipo de
asistencia, actuando de una manera similar a como siglos atrs lo hicieron los
grecorromanos, quienes impedan que los trabajadores faltaran al trabajo por medio de
211
la vigilancia que ejercan a sus tropas, es decir el estado asume un papel policial en el
control del ausentismo.
63%
EMPRESA
11% TRABAJADORES
26% EPS
212
ha tratado de implementar medidas de intervencin en miras de buscar las causas que
originan el ausentismo para que se den los mecanismos de control que busquen
disminuir estos eventos, mejorando las condiciones de trabajo de los funcionarios y el
impacto negativo en la productividad policial.
En 1.999 siendo Salud ocupacional parte activa del rea de promocin y prevencin
inici un estudio de este fenmeno en el Departamento de Polica Bacat en la ciudad
de Bogot D. C., encontrndose que 120 funcionarios de 1.100 existentes, se
encontraban con excusas de servicio y el 33.33% de los excusados presentaban ms
de 90 das. De este porcentaje 90% tenan informativo Prestacional calificado en literal
B. El evento ms frecuente fue el accidente.
Con los resultados de este estudio y el apoyo del Director de Sanidad de esa poca
surge la necesidad de solucionar esta problemtica, por lo que se levanta el proceso de
Ausentismo laboral por excusas de servicio con el diseo del Instructivo 00022 del
110400, que hace referencia al cambio de formato y reglamentacin en la expedicin de
incapacidades y licencias de maternidad, el diseo del formato del reporte mensual,
creacin de la base de datos a nivel central para el anlisis estadstico de la informacin.
Adems para realizar el seguimiento de los funcionarios que se encuentren excusado
por ms de 90 das, para que se les pueda definir la situacin medico laboral, segn lo
estipulado en el decreto 1796 del 140900, as como los funcionarios de Ley 100/93 con
incapacidades temporales entre 135-180 das.
Si bien es cierto la incapacidad medica solo puede ser una de las causas de
ausentismo laboral, nuestro proceso representa la plataforma que facilitar en un futuro
el manejo integral del ausentismo laboral determinando las causas laborales y
extralaborales, las pocas del ao ms frecuentes de ausentismo, los costos tanto
directos como indirectos generados a la institucin a corto y largo plazo, entre otros.
A continuacin se muestran las estadsticas del ausentismo laboral por causa mdica
durante el ao 2.001 a 2.004, as:
213
El ausentismo laboral se define como la inasistencia del funcionario a su sitio de trabajo
independiente de sus causas, el cual se esperaba asistira normalmente a cumplir con
las actividades laborales para la cual fue vinculado a la Institucin. El ausentismo
laboral se puede clasificar en:
1. Ausentismo Laboral por causa medica: Cuando esta sea ocasionada a un deterioro o
cambio en el estado de salud certificado, como lo son los siguientes eventos:
Enfermedad General: Es el estado patolgico y/o la alteracin de la salud de los
funcionarios que sobrevenga como consecuencia de los agentes productores de
enfermedad. Alteracin del bienestar fsico, mental y/o social del individuo que puede o
no generar incapacidad.
Accidente Comn: Es todo suceso repentino que produzca en el individuo una lesin
orgnica, una perturbacin funcional, la invalidez o la muerte pero que no sea originado
por el tipo de trabajo que desempee en el servicio o por causa y razn del mismo.
2. Ausentismo Laboral por causa no medica: Cuando esta sea ocasionada por
ausencia diferente a las causas mdicas como son los permisos convencionales, fuerza
mayor, ente otras.
214
Profundizando este tema en nuestra Institucin, podemos decir que la excusa de
servicio puede ser:
Parcial: Cuando la inhabilidad fsica o mental, que presenta el funcionario le impide
desempear algunas actividades propias de su labor. En este caso los funcionarios
deben acudir a la respectiva unidad policial, a fin de desarrollar actividades
administrativas o logsticas, hasta nuevo concepto medico.
En los casos de excusas de servicios prolongadas despus de los Doce (12) meses, se
practicar la Junta Mdico Laboral la cual debe llegar a un diagnostico positivo mediante
la determinacin de las lesiones o secuelas, la evaluacin de la disminucin de la
capacidad laboral y la fijacin de los correspondientes ndices para fines de
indemnizacin cuando hubiere lugar a ello.
215
4.2.3.1 NIVELES DE RESPONSABILIDAD EN EL PROCESO DE AUSENTISMO
LABORAL EN LA POLICIA NACIONAL
Las oficinas de talento Humano en cabeza del Director de Recursos Humanos deber
garantizar la veracidad de la informacin contenida en los reportes peridicos del
ausentismo laboral y accidentalidad.
216
ese organismo medico laboral. As mismo cuando un Funcionario del Rgimen General
con servicios de salud de la Polica Nacional se encuentre con 180 das o ms por
eventos de origen comn (accidente, trajo) debe ser evaluado por la Direccin de
Sanidad entre el da 135 a 180, para posteriormente enviarlo a la Administradora del
Fondo de Pensiones, para que asuma los costos derivados y tramite la calificacin ante
la Junta de Invalidez definiendo la situacin medico laboral.
Causa u ocasin:
Significa que en el accidente de trabajo debe existir una relacin causal entre el trabajo
y el accidente sufrido, contrario a los riesgos de origen comunes o ajenos al mismo, pero
el aspecto de la cusa amplia a hechos extra laborales el concepto de accidente de
trabajo por cuanto se involucra circunstancias ajenas a la relacin laboral, beneficiando
al trabajador que le ocurre un accidente en el puesto de trabajo en horas laborales o
realizando una labor por orden y en beneficio de la empresa, siendo accidente de
trabajo por suceder bajo la relacin vinculo o vigencia del contrato de trabajo bajo el
concepto de la doctrina de la responsabilidad objetiva o del riesgo profesional, por lo
tanto el secuestro o los hechos violentos son accidentes de trabajo.
Ocasin: Cuando el accidente es con ocasin del trabajo existe una relacin directa con
el mismo, se presenta cuando efectivamente el trabajador se encuentra realizando su
labor encomendada en el puesto o centro de trabajo, en otras palabras e trabajador se
encuentra laborando en su trabajo habitual.
217
El accidente con ocasin del trabajo permite apreciar en forma mediata, como se realiz
la labor y el factor de riesgo que genera o que se presenta en dicha actividad
empresarial, pero es muy comn confundir los accidentes con ocasin con los de
traslado o con los de ejecucin de ordenes. Ejemplo, el caso de un trabajador que en el
ejercicio de sus labores (vendedor o visitador) emplea vehculos de sus propiedad y
sufre un accidente, este no es un accidente de transito, ni un accidente por traslado del
trabajador, es un accidente sufrido en ejercicio de las labores propias del cargo de
vendedor o visitador, sin importar que el vehculo sea del trabajador, lo que constituye
una accidente de trabajo con ocasin del trabajo por cuanto efectivamente se encuentra
en el ejercicio de sus funciones.
Causa: Con causa del trabajo, es una relacin indirecta con el trabajo y el hecho
daosos, es una vinculacin indirecta con la actividad habitual u ordinaria y cuando en el
momento del accidente no se esta desempeando el oficio establecido en el contrato de
trabajo o el acordado por las partes (empleador-trabajador), y en esta nueva funcin o
actividad momentnea se causa el accidente, existiendo un nexo causal indirecto con la
relacin laboral.
Los accidentes con causa son indirectamente relacionados con el trabajo y los que se
presentan por el hecho de prestar un servicio, ejecutar una actividad, cumplir una orden
trabajar en una empresa determinada, como por ejemplo el secuestro de un directivo
empresarial en horas de trabajo y por su cargo en la empresa o el secuestro de un bus
que trasladaba trabajadores o el accidente en el comedor o casino de la empresa
cuando los trabajadores se ven obligados a comer en dicho casino o el empleador
suministra los alimentos y se intoxicaron varios trabajadores, el atraco al banco donde
un trabajador distinto al mensajero consignaba algunos cheques de la empresa en horas
de trabajo, el sacar una fotocopia y en general cuando se realiza un actividad conexa,
complementaria indirecta o relacionada con el trabajo, son accidente de trabajo por
causa.
Lesin orgnica, lesin funcional, invalidez o muerte: El accidente debe producir una
consecuencia o lesin en la integridad del trabajador, existiendo una perdida de la
capacidad laboral o una perturbacin funcional, de lo contrario, si no se produce ni
siquiera una incapacidad temporal o un efecto negativo en la salud del trabajador, no
existe el accidente de trabajo.
218
trabajo, debe existir un hecho bsico y primordial que es la contribucin, aporte beneficio
y relacin directa o indirecta con el objeto social de la empresa.
Si un accidente de trabajo por la realizacin de labores distintas para las que fue
contratado el trabajador, se responde y en unos casos penalmente el jefe, superior,
coordinador o compaero de trabajador quien orden o solicit la realizacin de la
correspondiente actividad. Lo anterior por cuanto el jefe, superior o compaero de
trabajo le crea, genera, fomenta, patrocina y expone al trabajador a un factor de riesgo
extra laboral abusando de su poder subordinante y extralimitndose en sus facultades,
pasando ms all del campo laboral e involucra al trabajador en el aspecto personal
violando las obligaciones y deberes del contrato de trabajo producindose un accidente
en ejercicio de actividades diferente para la cual fue contratado el trabajador. Ejemplo:
cuando un jefe le pide el favor a su subalterno de realizar una labor personal, familiar o
domestica como pagar la tarjeta de crdito o llevar los nios al colegio.
219
La violencia en el trabajo como accidente laboral: La violencia es el nuevo elemento
que nace en la definicin del concepto de accidente de trabajo, producto de la evolucin
jurdica cuando en el ao 1.950 desapareci el caso fortuito y fuerza mayor, hecho
agravado por la crisis social y el conflicto interno que vive el pas.
Por lo tanto, los secuestros, atracos, disputas entre compaeros, lesiones por celos,
violaciones en puestos o centros de trabajo, suicidio en las sedes de la empresa,
atentados terroristas que afecten las instalaciones de la empresa y, en general toda
lesin, afectacin de la salud o la vida del trabajador originada en hecho violento de
compaero de trabajo, persona particular, delincuencia comn o subversin es
considerada accidente de trabajo bajo ciertas circunstancias especiales.
Para que la violencia laboral exista es necesario una relacin directa o indirecta con el
trabajo; la violencia laboral por actividad humana inicialmente se debe presentar en el
sitio, puesto o centro de trabajo. Segundo, debe causar lesin al trabajador que labore
en la empresa; para exigir una suma de dinero o bienes a la misma y tercero, que la
empresa le genere el riesgo o lo exponga al hecho violento.
El secuestro es accidente de trabajo, siempre que exista una relacin directa o indirecta
con la actividad econmica de la empresa, funcin, cargo, y en general, porque el
secuestro se produce con causa u ocasin del trabajo.
220
trabajo el sufrido durante cualquier tipo de permiso (remunerado, sin remunerar o
permiso sindical). Por lo tanto no es accidente de trabajo:
Actividades diferentes para las que fue contratado: El que se produce por la ejecucin
de actividades diferentes para las que fue contratado el trabajador, tales como labores
recreativas, deportivas o culturales, incluidas las previstas en el articulo 21 de la Ley 50
de 1.990, as se produzca durante la jornada laboral a menos que actu por cuenta o
representacin del empleador.
Permisos: El sufrido por el trabajador fuera de la empresa, durante los permisos
remunerados o sin remuneracin, as se trate de permisos sindicales.
221
La enfermedad mdicamente ha sido demostrada esta relacionada con el riesgo
anterior.
Las IPS y las EPS, debern conformar una dependencia tcnica, Grupo interdisciplinario
o Comisin medica que adelante el procedimiento de determinacin del origen y
registrarla ante la Secretaria de Salud. Las ARP adelantaran el procedimiento para
determinar en segunda instancia el origen de los eventos en salud por intermedio del
Grupo o Comisin previstos en la norma. Si existe controversia entre la EPS y ARP en
cuanto a la determinacin del origen de los eventos en salud, se conformar una junta
de amigables que deber estar conformada por la misma cantidad de representantes de
cada una de las Instancias; si a pesar de esto sigue la controversia el caso pasara a la
Junta de Calificacin de Invalidez.
222
4.3.1 Generalidades
223
enmarcada en talleres de sensibilizacin, refuerzo de temas especficos que se
realizarn de forma participativa, razn por la cual deben participar de 25 a 30
funcionarios y una tcnica, en la cual se analizan estndares y procedimientos
internos, igualmente, esta compuesto por cuatro fases:
224
personas en la toma de decisiones a cerca de las bondades del programa y en
la adopcin de las medidas preventivas. Un indicador de impacto del programa,
el cual se mide una vez se haya implementado en la mayora de los
funcionarios, es el de disminucin de la accidentalidad, tanto por frecuencia de
presentacin como por fatalidad.
225
de STAR PRESENTE se orienta a modificar los modelos mentales de los
funcionarios y con ellos sus niveles de conciencia. Posibilita reflexionar entorno a
los valores, metas, y objetivos de vida, logrando con ello que la salud, la seguridad y
el trabajo se perciban como caminos para lograr el bienestar para ellos mismos y
para los dems.
4.3.2 Seguridad
Sin embargo no existe una definicin nica que globalice el concepto de seguridad,
para lo cual es importante tener en cuenta diversos aspectos para construir la propia
definicin de seguridad.
48 Wikipedia. enciclopedia
49 www.gueb.com/motivacion
50 www.gueb.com/motivacion
226
Desde la gestin de la seguridad basada en el comportamiento se define el cambio de
actitud frente a la seguridad el cual se evala los niveles de conciencia hacia la
Seguridad, las actividades correspondientes a cada etapa y la participacin de los
diferentes actores del programa, as:
ACTORES
NIVELES
DE CONCIENCIA
GERENCIA TECNICA HUMANA SALUD OCUPACIONAL
RESPONSABILI
AUTOCONTROL
DAD
NORMATIVIDAD
IDENTIFICO EL RIESGO
DIAGNOSTICO
NO IDENTIFICO EL RIESGO
227
NO IDENTIFICO EL RIESGO CONCIENCIA MAGICA: Corresponde al nivel
donde No Hay Conciencia del Riesgo, que significa que los funcionarios no
reconocen la probabilidad de ocurrencia de los accidentes ni los identifica
dentro de su campo personal y laboral, y pertenece a la etapa donde se
establece el diagnostico, se priorizan los riesgos a intervenir y se realiza la
planeacin
IDENTIFICO EL RIESGO CONCIENCIA RIGIDA O NORMATIVA: En este
nivel los funcionarios empiezan a incrementar sus niveles de conciencia y
Reconocen el Riesgo, e inician todo el proceso de cambio. La persona en
este nivel solo se hace consciente del riesgo porque existe una norma de
seguridad que al no cumplirla le trae consecuencias negativas.
RESPONSABILIDAD CONCIENCIA ANALITICA: En esta etapa se realiza el
seguimiento y la retroalimentacin del programa, estableciendo mecanismos
de control para asegurar el cumplimiento de los procedimientos y estndares
establecidos. Aqu, los funcionarios se ubican en el nivel de Responsabilidad,
que iimplica un sistema de conciencia donde no vale la pena correr riesgos,
pero todava se sigue actuando por cumplir con la norma y evitar la sancin.
VALOR VITAL - CONCIENCIA AUTOGESTORA : Esta etapa corresponde a
la Visin Integral de la Seguridad, que se asocia con una conciencia reflexiva
y auto gestora, la seguridad en este nivel para las personas es un asunto de
valores personales, de toma de decisiones, segn los principios ticos y
universales, logrando una coherencia entre el pensar, sentir y actuar. En este
nivel los funcionarios han interiorizado los valores y actan de forma
autnoma.
Son las acciones u omisiones cometidas por las personas que, al violar normas o
procedimientos previamente establecidos, posibilitan que se produzcan accidentes
de trabajo.
Constituyen transgresiones a normas procedimientos establecidos sea que la
conducta de un ser humano est siempre en funcin de las relaciones y condiciones
de interaccin de cada momento dado:En el campo psicolgico, la prdida de
equilibrio crea una TENSIN. En este sentido, la conducta segura aparece para
resolver la tensin y restaurar el equilibrio. La ansiedad funciona como seal de
alarma del desequilibrio psquico.
228
Trabajar sobre equipos en movimiento o riesgosos.
Mal uso de herramienta.
Trabajar a velocidades inseguras.
Adoptar posiciones posturas peligrosas.
Falta de atencin alerta.
Distraer, molestar, insultar, reir, sorprender.
4.3.2.2 Creencias
Una creencia refiere a la certeza que un individuo tiene acerca de una determinada
cuestin. Pero tambin, una creencia ser aquello en lo cual se cree fervientemente.
La creencia es algo as como un modelo, generalmente basado en la fe, creado por
nuestra mente, el cual luego por la interpretacin deviene en un contenido
cognoscitivo de un hecho concreto o abstracto, el cual no presentar una
demostracin absoluta y ni siquiera tampoco se le exigir un fundamento de tipo
racional que lo explique, pero que an ante esta situacin de carencia de
comprobacin, tiene serias y ciertas chances de remitir a una verdad.
Histricamente, los individuos se han congregado y agrupado alrededor de un
conjunto de creencias, idealizando muchas veces a estas, compartindolas y
constituyendo de esta manera lo que se dice un entramado cultural y social que ser
aquello que los identifica y les imprimir una identidad. Cuando las creencias son
generalizadas, establecen lo que se llama dogma y definen as la moral necesaria
para poder pertenecer o no a ese grupo que defiende un tipo de creencias
229
Elementos como la toma de decisiones, la asertividad, los valores y la autoestima si
son integrados en la estructura psico-social de la persona contribuirn a definir el
nivel de aspiraciones y las posibilidades de cumplirlas.
De esta forma, se puede establecer una relacin entre las aspiraciones y metas que
la persona tiene para su futuro y su conducta frente a situaciones de riesgo. Aquellos
con expectativas ms altas, desarrollan conductas protectoras que le ayudan a evitar
los riesgos que se pueden presentar en la vida. Para poder llevar a cabo todo este
proceso es necesario un aprendizaje, el cual siempre supone un 'cambio'; en
relacin al logro del proyecto de vida es necesario entrar en una dinmica de
cambios constantes que no terminan nunca. La perfeccin no puede alcanzarse,
pero si es posible acercarnos a ella con cada cambio.
Por otra parte, se encuentra que en las modernas Constituciones y ciertos cdigos
civiles tienen normas que protegen la libertad del ser humano o su "libre desarrollo"
o el "libre desenvolvimiento de su personalidad". Mejor, por realista, sera el que
precisaran que lo que se protege no slo es la libertad ontolgica del ser humano
sino su expresin fenomnica a travs de los actos, conductas y comportamientos
que la exteriorizan. Es decir, el proyecto de vida.
Para concluir se encuentra que como una vida improvisada, nos conduce a un da a
da sin claridad para el futuro. El no cuestionamiento de nuestra vida, la falsedad,
decisiones que no tienen rumbo claro, todo se puede hacer maana, etc. Hacer de la
vida un continuo buscar la felicidad en cosas tan efmeras como la diversin, el
dinero, etc. Y no buscar en el interior de la vida para encontrar ese rumbo y disear
el mapa que gue el continuo perfeccionamiento del ser como persona,
individualmente y para una sociedad.
230
Para finalizar se ha incluido la metodologa ACC como modelo de cambio de
comportamiento.
4.3.4 Cambio
Como consecuencia, cuanto mas receptiva sea la persona con la nueva informacin,
la percepcin del mundo ser mucho mas amplia y la actitud hacia al cambio podr
ser mas positiva. En este caso los niveles mentales permanecen en el nivel
consciente porque de manera constante son examinados mediante la indagacin y
la reflexin. La falta de este cuestionamiento y apertura al cambio retrasa el
crecimiento psicolgico y la capacidad de autogestin de la gente, pero tambin el
fortalecimiento de la comunicacin en los diferentes cambios de la existencia.
231
Evaluacin por competencias
La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de 0 a
5.
SALUD OCUPACIONAL
FALSO
232
Realizar con los funcionarios de la institucin un programa completo de capacitacin
tcnico-prctica a los integrantes, conforme a sus condiciones de aptitud y destreza
en habilidad y conocimiento.
COMPETENCIAS ESPECFICAS
233
5.1 DEFINICION
234
5.2. ESTRUCTURA
5.3.1 Decreto 094 del 11 Enero de 1989 Por el cual se reforma el estatuto de la
capacidad psicofsica, incapacidades, invalideces e indemnizaciones del personal de
Oficiales y Suboficiales de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional, Soldados,
Grumetes, Agentes, Alumnos de las Escuelas de Formacin y personal civil del
Ministerio de Defensa y la Polica Nacional, modificado por el Decreto Ley 1796 de
2000
5.3.2 Decreto Ley 1796 del 14 de septiembre 2000 "Por el cual se regula la
evaluacin de la capacidad psicofsica y de la disminucin de la capacidad laboral, y
aspectos sobre incapacidades, indemnizaciones, pensin por invalidez e informes
administrativos por lesiones, de los miembros de la Fuerza Pblica, Alumnos de las
Escuelas de Formacin y sus equivalentes en la Polica Nacional, personal civil al
servicio del Ministerio de Defensa Nacional y de las Fuerzas Militares y personal no
uniformado de la Polica Nacional vinculado con anterioridad a la vigencia de la Ley
100 de 1993".
5.3.3 Decreto Ley 1795 del 14 de septiembre 2000 Por el cual se estructura el
Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional" (Artculo 31.
MEDICINA LABORAL)
5.3.4 Resolucin No. 1628 del 28 Diciembre de 2007 Por la cual se regula el
funcionamiento de las Juntas Mdico Laborales y se establecen los mdicos que
235
actuaran como autoridades medico laborales del Subsistema de Salud de la Polica
Nacional
5.3.5 Resolucin No. 02051 del 15 jun. 2007 Polica Nacional, Por la cual se
define la estructura orgnica interna y se determinan las funciones de la Direccin de
Sanidad de la Polica Nacional.
5.3.6 Sentencia C-381 del 12 Abril de 2.005 Por la cual la Honorable Corte
Constitucional, Demanda de inconstitucionalidad contra los artculos 55 (parcial), 58
y 59 (parcial) del Decreto 1791 de 2000.
5.4.1 DEFINICION
Conjunto de habilidades, destrezas, aptitudes y potencialidades de orden fsico y
psicolgico que deben reunir las personas, para ingresar y permanecer en el
servicio, en consideracin a su cargo, empleo o funciones.
La capacidad psicofsica ser valorada con criterios laborales y de salud
ocupacional, por parte de las autoridades mdico-laborales de la Polica Nacional.
5.4.2 CALIFICACION
La capacidad psicofsica para ingreso y permanencia en el servicio del personal, se
califica con los conceptos de apto, aplazado y no apto.
236
Es aplazado quien presente alguna lesin o enfermedad y que mediante tratamiento,
pueda recuperar su capacidad psicofsica para el desempeo de su actividad militar,
policial o civil correspondiente a su cargo, empleo o funciones.
5.4.3.2 ESCALAFONAMIENTO.
Los profesionales universitarios, tecnlogos tcnicos profesionales que aspiren a
obtener el grado de Oficial o Suboficial del cuerpo administrativo, debern reunir las
condiciones de capacidad psicofsica de acuerdo con los requisitos exigidos para el
efecto por la Polica Nacional segn el grado o cargo.
5.4.3.3 RECLUTAMIENTO.
Los exmenes de capacidad psicofsica de reclutamiento sern realizados a los
conscriptos por los mdicos destinados por la Direccin de Reclutamiento y Control
Reservas del Ejrcito o la oficina que haga sus veces, quienes actuarn como
autoridades medico-laborales exclusivamente para este efecto.
5.4.3.4 INCORPORACIN.
Para el personal vinculado para la prestacin del servicio militar obligatorio: El
examen mdico de capacidad psicofsica de incorporacin, tiene como objeto
verificar que el conscripto apto no presente enfermedades, lesiones o defectos
incompatibles con la prestacin del servicio militar o de polica.
5.4.3.5 COMPROBACIN:
Este examen se realizar al personal reclutado para la prestacin del servicio militar
obligatorio y al personal seleccionado para ingresar a las respectivas Escuelas de
Formacin, con el fin de certificar de manera definitiva la aptitud psicofsica para el
servicio.
Este examen deber realizarse por los mdicos de la respectiva unidad militar o
policial previa programacin del Comandante, dentro de los tres (3) meses
237
siguientes a su acuartelamiento en la unidad o escuela de formacin segn sea el
caso.
El resultado del examen de comprobacin deber consignarse en un Acta, cuyo
contenido ser tomado por el comandante de la unidad como base para ordenar o
gestionar el desacuartelamiento de quienes resulten no aptos.
5.4.3.6 ASCENSO PERSONAL UNIFORMADO:
Es el examen que se realiza al personal uniformado que aspira a ser ascendido al
grado inmediatamente superior, cuya finalidad es la de comprobar la capacidad
psicofsica requerida para el nuevo grado.
5.4.3.9 RETIRO:
Este examen se practicar a los miembros de la Fuerza Pblica y al personal civil y
no uniformado del Ministerio de Defensa y de la Polica Nacional regido por el
Decreto 1796 de 2000, para lo cual el retirado deber presentarse ante la respectiva
Direccin de Sanidad dentro de los dos (2) meses siguientes a la notificacin,
comunicacin o publicacin del acto administrativo que produjo la novedad, en cuyo
trmino deber diligenciar y entregar la Ficha Mdica por retiro.
La interrupcin por parte del interesado, por un trmino mayor de dos (2) meses sin
causa justificada, de los exmenes medico-laborales o tratamientos que se deriven
del examen de capacidad psicofsica para retiro, se considerar como renuncia a
tales exmenes y perder por tanto los derechos originados por razn de las
lesiones o afecciones relacionadas con este procedimiento.
5.4.3.10 LICENCIAMIENTO:
El examen de licenciamiento se practicar al personal de tropa que presta el servicio
militar obligatorio dentro de los sesenta (60) das anteriores a su
desacuartelamiento.
238
laboral bien sea por trmino de tratamiento o por la realizacin de Junta Mdico-
Laboral cuando se determinen secuelas definitivas.
5.4.3.11 REINCORPORACIN:
El personal policial en situacin de retiro, que aspire a reincorporarse a la Institucin
en los trminos sealados en los respectivos Estatutos de Carrera, deber cumplir
con las condiciones de aptitud psicofsica exigidas para el cargo. Una vez
reincorporado se reactivar su expediente mdico-laboral.
239
5.5.3 EXMENES PERIDICOS Y SU OBLIGATORIEDAD.
Las Direcciones de Sanidad dispondrn la prctica de los exmenes peridicos que
estimen indispensables para establecer el estado de capacidad psicofsica en que se
encuentra el personal activo de que trata el presente decreto. Es obligatorio
someterse a tales exmenes y a las revisiones, tratamientos, prcticas y
restricciones que se ordenen.
240
5.7 VIA GUBERNATIVA
La va gubernativa es el medio por el cual cada uno de los administrados
(ciudadanos) puede ejercer su derecho de contradiccin frente a las decisiones
tomas por las entidad pblicas; es decir, puede presentar su informidad frente a los
hechos generados.
Para el caso de la Definicin de la Situacin Medico laboral, la primera instancia,
corresponde a La Junta Mdico-Laboral Militar o de Polica. y la mxima instancia
en materia medico laboral militar y de polica corresponde al Tribunal Mdico Laboral
de Revisin Militar y de Polica.
5.7.1.1 CONFORMACIN
La Junta Mdico-Laboral Militar o de Polica estar integrada por tres (3) mdicos de
planta de la Direccin de Sanidad de la respectiva Fuerza o de la Polica Nacional,
de los cuales uno ser representante de Medicina Laboral.
241
5.7.1.3 AUTORIZACIN REUNIN DE JUNTA MDICO LABORAL
La Junta Mdico-Laboral ser expresamente autorizada por el Director de Sanidad
de la Polica Nacional por solicitud de Medicina Laboral o por orden judicial. En
ningn caso se tramitarn solicitudes de Junta Mdico-Laboral presentadas por
personal o entidades distintas a las enunciadas.
Los soportes para la realizacin de la Junta Mdico Laboral sern los siguientes:
242
4. El expediente mdico laboral que reposa en la respectiva Direccin de
Sanidad.
243
En sesin plena los miembros de la Junta Mdico-Laboral escucharn al interesado
y debern examinarlo de acuerdo a las secuelas que ste presente.
Una vez analizado el caso con base en el examen mdico practicado y los
documentos soportes, se adoptarn las decisiones por la mayora de votos de los
integrantes.
Luego de elaborada el Acta deber ser revisada y firmada por los que en ella
intervienen.
Del acta se entregar una copia al interesado y una copia se remitir a la historia
clnica para la expedicin de la incapacidad por parte del mdico tratante.
244
El Tribunal Mdico Laboral de Revisin Militar y de Polica es la mxima instancia en
materia medico laboral militar y de polica, el cual depende orgnicamente de la
Secretara General de Ministerio de Defensa Nacional.
5.7.2.1 CONFORMACIN
El Tribunal Mdico Laboral de Revisin Militar y de Polica estar conformado por:
1. Decide en ltima instancia las reclamaciones que surjan contra las decisiones
de las juntas medico laborales
2. Conoce las modificaciones que pudieren registrarse en las secuelas ya
calificadas por una junta mdica laboral cuando la persona haya continuado en
servicio activo
3. Efecta la revisin a los pensionados
1. Dentro del mes siguiente contado a partir de la notificacin del Acta de Junta
Mdico-Laboral, en caso de inconformidad por parte del interesado con las
decisiones all contenidas.
245
encuentre en servicio activo y se trate de modificaciones que pudieren registrarse
en las lesiones o afecciones ya calificadas por una Junta Mdico-Laborales.
246
a. En el servicio pero no por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad y/o
accidente comn.
b. En el servicio por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad profesional y/o
accidente de trabajo.
5.9 INCAPACIDADES
247
una merma en las capacidades fsicas o mentales, y que afecta su desempeo
laboral.
5.9.1.1 CLASIFICACIN
a. Incapacidad permanente parcial: Es aquella que se presenta cuando la persona
sufre una disminucin parcial pero definitiva, de alguna o algunas de sus facultades
para realizar su trabajo habitual, sin impedirle la realizacin de las tareas
fundamentales del mismo.
5.9.1.2. EFECTO.
El efecto de las Incapacidades de tipo laboral es de carcter prestacional,
indemnizatorio y de tipo laboral de permanencia o no en la institucin
3. Accidente de Trabajo
248
4. Enfermedad Profesional.
5.9.2.1. CLASIFICACIN
En nuestra Institucin, podemos decir que la excusa de servicio puede ser:
5.9.2.3 EFECTOS
Alteracin de la salud
249
Asistencia mdica
250
5.10 EVALUACIN POR COMPETENCIAS
La evaluacin por unidad ser de dos tipos: una inicial escrita, que no tendr
calificacin y servir como parmetro para establecer e identificar el contexto
general del grupo, y una final, que tendr una nota cuantitativa, con un valor de
0 a 5.
Respuesta ( a )
251
c. Cuando la incapacidad sea igual o superior a tres (3) meses, continuos o
discontinuos, en un (1) ao contado a partir de la fecha de expedicin de la primera
excusa de servicio total.
a. En el servicio pero no por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad y/o
accidente comn.
b. En el servicio por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad profesional y/o
accidente de trabajo.
252
b. Incapacidad total
c. Incapacidad parcial
d. Licencia
Respuesta ( a )
Exposiciones en clase..
Talleres
Dinmicas
Socializacin
Simulacros
253
GLOSARIO
ACCIDENTE DE TRABAJO:
Se entiende por accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga en el
servicio por causa y razn del mismo, que produzca lesin orgnica, perturbacin
funcional, la invalidez o la muerte.
ALIMENTOS: Son todos los productos naturales o procesados que aportan nutrientes y
algunas otras sustancias importantes para la salud como el agua y la fibra.
254
AMBIENTES DE TRABAJO: Conjunto de condiciones definen la realizacin de una
tarea concreta y el entorno en el cual se realiza esta, incluye aspectos relacionados con
la organizacin, el ambiente, la tarea, los materiales, instrumentos que pueden
determinar o condicionar la salud de los trabajadores. Estas condiciones incluyen en el
estado de salud y de trabajo de los trabajadores.
255
el derecho bsico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el
nmero y espaciamiento de hijos y a disponer de la informacin, la educacin y los
medios para ello; el derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud sexual y
reproductiva; el derecho a adoptar decisiones sobre la reproduccin sin sufrir
discriminacin, coercin ni violencia.
ENFERMEDAD PROFESIONAL:
Se entiende por enfermedad profesional todo estado patolgico que sobrevenga como
consecuencia obligada de la clase de labor que desempee o del medio en que realizan
su trabajo las personas de que trata el presente decreto, bien sea determinado por
agentes fsicos, qumicos, ergonmicos o biolgicos y que para efectos de lo previsto en
el presente decreto se determinen como tales por el Gobierno Nacional (Articulo 30 del
Decreto 1796/00).
ESTILO DE VIDA SALUDABLE: El estilo de vida saludable, es la forma como cada uno
decide vivir, son las cosas que decidimos hacer. Es la hora de levantarnos, la hora en
que descansamos, el tipo de alimentos que consumimos, la clase de actividad fsica que
practicamos, la forma de relacionarnos con los dems y la actitud que asumimos frente
a los problemas. Todo esto hace que tengamos o no un estilo de vida saludable.
256
FACTOR DE RIESGO: Es la presencia de elementos, fenmenos, condiciones,
circunstancias y acciones humanas que tienen una capacidad potencial de producir
dao en la salud de los trabajadores, en los equipos o en las instalaciones, cuya
probabilidad de ocurrencia depende del control y/o eliminacin de esa agresin.
Ejemplo, sobre esfuerzo fsico, ruido, monotona.
MANEJO DE TENSIONES: Facilita reconocer las fuentes de estrs y sus efectos para
desarrollar una mayor capacidad de respuesta y controlarlas; realizar acciones que
reduzcan las fuentes de estrs, haciendo cambios en el entorno fsico o en los estilos de
vida, de tal manera que las tensiones creadas por el estrs inevitable no generen
problemas de salud.
257
PENSAMIENTO CREATIVO: Consiste en la utilizacin de los procesos bsicos del
pensamiento para desarrollar o inventar ideas relacionadas con preceptos y conceptos,
basados en los aspectos relacionados con la iniciativa y la razn. Contribuye a la toma
de decisiones y la solucin de problemas mediante la exploracin de las alternativas
disponibles y sus diferentes consecuencias. An cuando no exista un problema o no se
haya tomado una decisin, el pensamiento creativo ayuda a responder de manera
adaptativa y flexible a las situaciones que se presentan en la vida cotidiana.
SALUD OCUPACIONAL:
Conjunto de actividades interdisciplinaria dirigidas a la promocin, educacin
prevencin, control, recuperacin y rehabilitacin de los trabajadores para protegerlos
de los factores de riesgo ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo de
acuerdo con sus condiciones de salud.
258
SANEAMIENTO BASICO AMBIENTAL Y PROTECCION AL MEDIO AMBIENTE::
Se refiere al mejoramiento de las condiciones higinicas de la empresa en relacin con
las instalaciones locativas, manejo de desechos y aguas residuales, as como todas
aquellas emisiones ambientales que puedan poner en peligro la comunidad tanto laboral
como circundante
259
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Directiva 026 (2003) Polica Nacional: Plan de Acondicionamiento fsico para personal
activo uniformado.
260
Iniciativa mundial anual, por tu salud muevete. Documentos de exposicin de conceptos.
2003
Instructivo Nro 0038 DISAN APROS MEDIDAS PARA LA PREVENCION DEL SUICIDIO
DEL PERSONAL POLICIAL
261
Consejera Presidencial para los Derechos Humanos, Promocin de los Derechos
Humanos Sexuales y Reproductivos, Mdulos Pedaggicos para Formadores. 1999
Santaf de Bogot.
262
Anexo 1
51 Captulo del libro Derechos sexuales y reproductivos en nios, nias y adolescentes en situacin
de calle. ICBF-Universidad Nacional de Colombia. Bogot, 2007.
263
100
89 90
90
80
70
70
60
50
Tasa Fecundidad por mil
40
Tasa de fecundidad
30
20
10
0
1990 1995 2005
Aos
20
15
Porcentaje 10
% EMBARAZOS Linear (% EMBARAZOS)
0
1990 1995 2000 2005
Ao
Fuente:
Encuesta Nacional de Demografa y Salud 1990-2005.
264
10 a 14 aos de embarazos que aumentan el riesgo de la morbimortalidad
materno-perinatal.
265
Grfico 1.3. Porcentaje de nacidos vivos en madres
de 10 a 14 aos de edad, 2000-2004.
%
0,86
0,84
0,82
0,80
0,78
0,76
0,74
0,72
2000 2001 2002 2003 2004
Ao
Las muertes maternas directas en los ltimos cinco aos han disminuido en el
pas, pasando de una razn de mortalidad de 104,9 en el ao 2000 a una razn
de 68,4 por cien mil nacidos vivos en el ao 2005 (datos preliminares del DANE
para el ao 2005). Sin embargo, en el grfico 4 vemos cmo la mortalidad
materna en adolescentes se ha incrementado proporcionalmente en los ltimos
cinco aos, ya que durante el ao 2000 represent el 16% de las muertes
maternas y en el 2005 el 19,5% (datos preliminares del DANE para el ao 2005).
Grfico 1.4. Proporcin de las muertes maternas en adolescentes (10 a19 aos) del
total de la mortalidad materna en el pas. Colombia 2000-2005*
25.0
20.0 19.5
18.3
17.4
16.0
15.0 15.4
14.7
Porcentaje
10.0
% muerte materna de 10 a 19 aos
5.0
0.0
266
cual contrasta mucho con el 9% de las embarazadas que tienen acceso a
educacin superior.
Grfico 1.5. Embarazo y maternidad en adolescentes
(15-19 aos) segn nivel de educacin.
60.0
52.3
50.0
42.3
30.0
Porcentaje
Sin educ ac20.0
in Primaria 15.8 Sec undaria Superior
17.3
13.2
9.0
10.0 7.4 6.5
4.0
1.6
0.0
Ya son madres
Embarazadas con primerTotal
hijo embarazadas
Adolescentes embarazadas alguna vez
30
25.2 25.6
25 22.1
21
20 17.3
14.4
Porce ntaje 15
10.4 10.7
Ms bajo 10 Bajo 8.5 Medio Alto Ms alto
6.3
4.5 4.8
4
5 2.1
0
Ya son madresEmbaraza con el primer
Total hijo
embarazada alguna vez
Adole scentes e m barazadas alguna ve z
267
Sangrado
Desmayo o Fiebre/ Infeccin Flujos o
Edad al intenso Dolor/ardor
prdida de temperatura de los lquidos
nacimiento de la al orinar
conciencia /escalofro senos vaginales
aos vagina (%)
(%) (%) (%) (%)
(%)
<20 16,5 5,2 14,9 8,6 14,7 17
20-34 12,5 4,1 11,3 6,5 10,6 13
35-49 12,4 3,4 11 5,9 8,1 7,5
Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud. 2005.
Los estudios realizados en diversos pases reportan que las jvenes entre los 15
y 19 aos tienen el doble de probabilidad que las mayores de 20 aos, de morir a
causa de eventos relacionados con la reproduccin, y en las menores de 15 aos
este riesgo es seis veces mayor53.
53 Family Care International (FCI) y Safe Motherhood Inter Agency Group (1998).
Fact Sheets Delay Marriage and first Birth.
268
Cuadro 1.3. Prevalencia de necesidad insatisfecha
en anticoncepcin en mujeres por edad 1990-2005.
Edad en aos 1990 1995 2000 2005
15-19 22,8 16,2 17,2 16,2
20-30 15,4 10,7 7,7 7,9
31-39 8,9 4,7 4,6 4,0
40-49 3,8 5,1 3,8 3,4
Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud, 1990-2005.
Entre 2003 y 2005, el nmero de dictmenes sexolgicos por delito sexual reportados
por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (Inmlcf) se increment
en un 30% (4.235). Respecto a las vctimas del delito sexual, la relacin mujer : hombre
se mantiene 5 : 1. Las menores y los menores de edad son los ms afectados, y
representan el 83% de los casos en el 2003, el 81% en el 2004 y el 75% en el 2005.
Durante estos aos el grupo ms vulnerable fue el de adolescentes entre 10 y 14 aos
de edad54.
15,000
10,000
Nm e ro
5,000
0
2003 2004 2005
Ao
269
En el ao 2005 el reporte de violencia intrafamiliar se increment en un 27,2%. De
los 61.842 dictmenes realizados por el Inmlcf el 16,6% (10.206) corresponden a
maltrato infantil56,
270
En la poblacin de 10 a 24 aos se present el 28% (4.835 de 17.331 casos) de
los homicidios analizados en el pas por el Inmlcf en el 2005. La poblacin con
mayor nmero de homicidios se ubica entre los 18 y 24 aos de edad, con una tasa
especfica de 66 por cien mil, superando el promedio nacional de mortalidad especfica
por homicidios de 38 por cien mil habitantes. La relacin hombre : mujer es de 12 : 159.
Cerca del 93% de los jvenes entre 14 y 24 aos ha probado el alcohol alguna
vez en su vida y cerca del 60% lo ha hecho con el cigarrillo. En promedio, los
jvenes consumen alcohol desde los 12,5 aos de edad. El promedio de edad de
inicio en el cigarrillo es de 13,6 aos60.
271
Anexo No. 2 EVALUACIN
ACTIVIDADES PARA IDENTIFICAR CONCEPTOS PREVIOS DE LOS ESTUDIANTES
El docente deber revisar los temas sobre los cuales se hayan presentado dudas o
dificultades en las respuestas y debern enfatizar en el desarrollo de los mismos, en
el transcurso de la ejecucin del Mdulo.
272
La doble proteccin en salud sexual significa, con el uso del preservativo obtener
proteccin contra las Infecciones de Transmisin Sexual ITS- VIH/SIDA y contra
el embarazo.
273
1. La estrategia CARMEN propuesta por la OMS traduce:
Conjunto de
Acciones para la
Reduccin
Multifactorial de
Enfermedades crnicas
No Trasmisibles.
Flexibilidad
Fuerza
Resistencia cardiovascular
Equilibrio
FALSO
274
Realizar con los funcionarios de la institucin un programa completo de capacitacin
tcnico-prctica a los integrantes, conforme a sus condiciones de aptitud y destreza
en habilidad y conocimiento.
Respuesta ( a )
275
a. Cuando en la prctica de un examen de capacidad psicofsica se encuentren
lesiones o afecciones que disminuyan la capacidad laboral.
b. Cuando exista un informe administrativo por lesiones.
a. En el servicio pero no por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad y/o
accidente comn.
b. En el servicio por causa y razn del mismo, es decir, enfermedad profesional y/o
accidente de trabajo.
276
6. Los tipos de Incapacidad Medico Laboral pueden ser :
Respuesta ( a )
277