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Ins Sotelo
Mariana Santoni (AP de EOL y AMP): El recorrido que Ins nos va a proponer parte de poder pensar
el psicoanlisis en el hospital tomando como orientador que nuestro partenaire es la civilizacin,
eso que deca Lacan que el psicoanalista est a la altura de la poca. El pensar como analistas cmo
hacer una lectura, una interpretacin de los fenmenos de poca eso genera transferencia hacia el
psicoanlisis y la pregunta que nos vamos a ir planteando a lo largo del recorrido es cul sera el
partenaire analista que conviene en relacin a un caso particular, a un sujeto en una institucin y
en una poca?
Vamos a comenzar con una interrogacin, con el poder pensar que la salida de una urgencia
subjetiva puede ser la entrada en un anlisis. Esto Ins lo trabaja en su libro DATUS y les voy a leer
algo que me pareci muy lindo en relacin a lo que vamos a trabajar, dice
La angustia es una verdadera epidemia del mundo contemporneo, y cada vez ms, motivo
acuciante de consulta en los servicios de urgencia. El sujeto que llega a estos servicios a punto de
verse liquidado por el tiempo de lo instantneo ya sea bajo el efecto de un trauma, de un pasaje al
acto o de otra emergencia sbita de lo real ()
La angustia, uno de los nombres de la urgencia subjetiva, es el mejor signo que podemos
encontrar en el sujeto consumido por este tiempo () Hace falta para que la angustia se convierta en
un sntoma tratable, un tiempo () Es un tiempo subjetivo, el tiempo que hace falta para que el
propio sujeto se localice l mismo en lo que puede decir de la experiencia traumtica que lo ha
llevado a la urgencia. Es el tiempo para preguntarse: que qu soy y dnde estoy en lo que digo?
Cuando ese tiempo llega a producirse, entonces lo que angustiaba toma la forma de un sntoma
tratable.
Y la tercera interrogante que va a plantear Ins es por qu escribir? esto lo va a abordar en relacin
a casos clnicos, en relacin a la construccin de un caso clnico pensado como escritura.
Ins Sotelo: Hola, buenos das. Muchas gracias Mariana Santoni por invitarme y gracias a ustedes
por estar ac porque me parece que nuestra prctica es una prctica en la cual es crucial extender
los lazos y el modo solitario en el que trabaja el analista, lo solitario del analista y su acto es clave.
Su acto, su decisin, su autorizacin, su corte, es un acto siempre en soledad, all ya no hay otro,
todas las referencias que uno va tomando en ese momento desaparecen y el acto es ese paso, esa
decisin insondable. Entonces cmo poder sostener esta soledad? me parece que la clave es con
los otros y con los otros es cmo hacer lazo justamente en esta particularidad de relacin que es la
transferencia de trabajo. La transferencia de trabajo es lo que sostiene que hoy estemos aqu, que
yo haya viajado a Mendoza, el trabajo en relacin a Mariana, a la Escuela, en relacin a la
Universidad porque me parece que es importante que el psicoanlisis est en la universidad, esta
es una apuesta que sostengo desde el ao 92 que volv ya graduada a la universidad y por qu
sostengo que el psicoanalista tiene que estar en el hospital? mi apuesta verdaderamente tiene que
ver con el atravesamiento, m apuesta y la de muchos de ustedes que hoy estn ac. El siglo XXI nos
depara poder esclarecer algunas cosas que tal como las invent Freud en el siglo XX estaban en
relacin con una poca, la poca victoriana y haba un modo de vivir la sexualidad y la pulsin propio
de esa poca. Entonces, uno est pensando y dando vueltas sobre conceptos, y repensndolos
porque la clave est en entender que nuestro partenaire es la civilizacin y la civilizacin no nos
espera, no espera qu tiene para decir el psicoanalista, la civilizacin vive la pulsin y el psicoanlisis
va detrs leyendo, interpretando, orientando, recreando y reinventndose, es ms Lacan termina
diciendo que el psicoanalista tiene que reinventar el psicoanlisis vez a vez, esto es algo tremendo,
es una responsabilidad tremenda. Cada vez que cada uno de ustedes est con un paciente, est en
un hospital, est en el centro de salud, est en el dispositivo escolar, est en el Juzgado tiene que
reinventar el psicoanlisis de un modo absolutamente original porque ese paciente, ese sujeto que
tiene en frente no encaja en ninguna categora. S, en el DSM calza en alguna categora, pero
finalmente la singularidad es lo que hace que ese paciente sea nico y lo que le pasa sea nico, no
sea igual a nada. Esto es un modo de entender cierto paradigma, eso que aqu se presenta va a ser
ledo por un intrprete y va ser muy distinta la interpretacin de un acontecimiento si la lee un
psiquiatra, si la lee un trabajador social, si la lee el juez, si la lee el psicoanalista. Me parece que
tambin uno tiene que entender qu estoy diciendo cuando digo el psicoanlisis uno por uno qu
estoy diciendo, qu quiere decir eso, cul es esa marca?
Por qu el tema de la Urgencia? Bueno les puedo contar como llego yo al psicoanlisis, curso la
facultad de psicologa en la UBA durante la dictadura, con lo cual tuvimos una materia cuatrimestral,
eso fue todo lo que tuvimos de psicoanlisis. Hoy en la facultad de la UBA estamos
fundamentalmente los psicoanalistas lacanianos ah apostados, sosteniendo lo que entendemos
que es una posicin tomada, no tiene nada de ingenuo que uno est ah en la universidad, es
entender que para que el psicoanlisis exista los analistas tenemos que hacerlo existir; tenemos la
responsabilidad de sostener nuestra prctica con todo el rigor tico y con toda la rigurosidad que la
poca nos imponga ese es el desafo, sin estndares pero con principios inamovibles de lo que es el
psicoanlisis, recreando, reinventando, controlando, analizndose. Estar en la universidad es una
decisin poltica, la poltica del psicoanlisis.
Ubicamos la urgencia y la poca, el modo en que la poca vive la pulsin y una primera cuestin que
hay que ubicar en relacin al lugar del analista en el hospital es una pregunta crucial para entender
qu lugar ocupar uno en la transferencia, la cuestin a despejar es qu relacin tengo yo con la
locura, qu relacin tengo con el sufrimiento del otro y qu relacin tengo con las patologas
mentales? Esta pregunta compleja, difcil y de mltiples respuestas es la que conduce al analista
primero a una interrogacin, a un trabajo sobre s mismo y a poder ubicar los propios puntos ciegos
que son aquellos que van a ser obstculo en la trasferencia, es decir, el deseo del analista no es un
deseo puro, no es un deseo sin manchas, no es un deseo objetivo y nuestra interpretacin no es la
interpretacin certera sino que va a ser entendida y trabajada en el marco de un concepto crucial
que es la transferencia, concepto que por supuesto Freud destaca y revaloriza pero que est
presente en las relaciones humanas, el tema es que Freud le va a dar un marco fundamental y va a
conceptualizar la transferencia como obstculo en la lgica de la cura y justamente el analista debe
tener claro. Aunque si leemos La Direccin de la cura tambin sabemos que el analista es libre en su
tctica y ah podr ser creativo e inventar cada vez el psicoanlisis, menos libre en la estrategia que
es la de la transferencia, hay que tener bien ubicado cul es el lazo transferencial de ese sujeto en
relacin a m, qu lugar ocupo transferencialmente para ese paciente que viene a mi consulta, eso
es clave y en eso soy menos libre; no es lo mismo la transferencia de un paciente en una estructura
neurtica o en una psictica, en urgencia o en un paciente en anlisis, hay que ubicar con mucha
claridad el lugar que ocupo en la transferencia. Y finalmente es mucho menos libre en la poltica en
cul poltica? en la poltica del psicoanlisis, de hacer existir el psicoanlisis, esto que hago no es
cualquier cosa, volvemos al sin estndares pero con todo el rigor tico. Esto quiere decir que se es
menos libre en la poltica, ya que hay un rigor tico del que no puedo apartarme, s del estndar que
me da la tctica, de la interpretacin, vamos a ver si la tctica de la interpretacin se articula con la
estrategia de la transferencia y ver cmo eso puede ir operando en el dispositivo institucional.
El dispositivo institucional, DATUS, es una sigla dispositivo analtico para el tratamiento de las
urgencias subjetivas, es la tesis de doctorado, en la cual lo que intento transmitir es que los
dispositivos institucionales tampoco son ingenuos, responden a una poltica y uno tiene que
entender primero que la institucin hospitalaria no podra ser una institucin analtica, no lo es, es
una institucin del amo y tiene que serlo. Hay que ver cmo nos hacemos un huequito en ese lazo
particular y singular con cada paciente, pero yo no puedo pretender que la institucin hospital o la
institucin universidad sea analtica porque es un lugar para ensear y tiene su lgica, que luego ac
esta maana de viernes uno intente hacer una transmisin corriendo un poco el saber y deslizndolo
entre ustedes y yo, un saber que va y viene y el saber no queda en la docente o en el invitado, no
queda en el discurso universitario, es un saber que va y viene y que se vivifica en la prctica de cada
uno, en lo que cada uno tenga para decir de esto que est dicho es una cosa, pero la universidad es
un lugar en el cual hay notas, hay actas, hay inscripciones, hay firmas y ese no es el discurso analtico.
Uno a veces le pide a la institucin que avale la presencia del analista cuando en realidad no tiene
por qu ser as, la institucin hospitalaria tampoco tiene por qu. Cuando Mauricio Goldenberg se
mete ah, inventa y mete analistas, los pone a trabajar e inventan la interconsulta a partir de algo
que ya exista en Estados Unidos que se llama patrulla de camino, y toman ese significante porque
ya que no nos van a consultar al servicio entonces vamos a la clnica mdica, a internacin, a ciruga
a ofrecerse, con la oferta a causar demanda e inventaron un modo de interconsulta en el que el
psicoanalista estaba ah cuando al mdico se le armaba el problema escuchando al paciente, el tema
es cmo ah al mdico se le arma un problema cuando el paciente no quiere su bien: no se quiere
internar, no se toma la medicacin, no nos hace caso, nosotros tenemos la clave de su destino, como
buen amo, y el paciente resulta que como buen histrico castra al amo y dice esto no me sirve, no
lo pienso, no lo voy a hacer, fui al psiquiatra y ya arregl que no voy a tomar medicacin. Frente a
esto el mdico y el saber mdico suelen entrar en urgencia que es una urgencia distinta a la del
paciente, que se confronta con la enfermedad, la muerte y con este cuerpo sufriente. Hay
dimensiones de la urgencia que van entrando en la clnica y que toman formas diferentes en la
institucin hospitalaria. La institucin psicoanaltica tiene otra lgica, la lgica de una transferencia
particular con un modo de entender el psicoanlisis, con un modo de entender la clnica y entender
la institucin que lleva a Lacan a romper con la IPA, en un punto de ruptura que debe haber sido
absolutamente doloroso y difcil porque la IPA era la institucin de Freud. Esas rupturas que uno las
cuenta al pasar son momentos cruciales de la historia del psicoanlisis que adems marcan un modo
de hacer existir el psicoanlisis. No es que una institucin sirva ms que la otra pero s uno tiene que
ubicar tambin los puntos ciegos, los propios, los que tienen que ver con el fantasma, con la historia,
con la relacin que cada uno tiene con la locura, con la enfermedad, con el furor curandis que
seguramente a todos nos toca en algn momento el deseo del bien, el hacer el bien al otro, no es
que uno no quiera eso, pero eso no puede ser lo que oriente, el analista queda dividido entre su
posicin de analista y l como persona, no es que el analista sea alguien que no se angustie, Miller
lo dice as el analista no es alguien que no tenga urgencia, es alguien que ha dado vueltas por sus
propias urgencias y puede mantenerse al margen en la direccin de la cura ms o menos al margen,
tener eso a raya, controlar cuando uno se da cuenta que hay algo que no escucho, cuando el acting
del paciente me dice para qu de eso no ests escuchando.
Hay urgencias en el paciente que llega, en la familia (muchas veces el paciente llega diciendo vengo
porque esta me trajo pero a m no me pasa nada o vengo porque si no mi mujer me deja pero a m
nada), urgencias en la escuela (el nio rebota por las paredes y la urgencia no est localizada en el
nio, est localizada en la madre, las profesoras o en el mdico, en alguno de los profesionales), la
urgencia en la institucin y todo esto en relacin a si eso puede ser llamado urgencia subjetiva. A m
en principio me gusta hacer una diferenciacin, cuando uno dice urgencia es un tema semntico
dejo emergencia para la emergencia del orden mdico, de la ambulancia, de la que no puede
esperar, de la que se cort las venas y lo primero que requiere no es un analista que le pregunte a
usted qu le pasa, sino requiere un cirujano que sin pensar en la subjetividad del paciente suture lo
ms rpido posible, porque para que haya sujeto tiene que haber alguien vivo, partimos de esa
lgica fundamental. Frente a la emergencia mdica uno podra decir que no hay urgencia, vamos a
llamar urgencia generalizable a lo que descriptivamente aparecen como sntomas evidentes, en
todo caso si alguien se cort las venas eso en el DSM lo vamos a ubicar en una categora, vamos a
describir su estado de nimo, el afecto, la sensorio percepcin, todos esos tems que uno va
poniendo en el estudio psiquitrico o en la historia clnica, uno tiene que completar en ese trabajo
de escritura particular que es el documento pblico historia clnica, completa de un modo particular
y esa descripcin est ms cerca de la clnica de la mirada, de algo que se observa
fundamentalmente con el objetivo institucional que es la seguridad para s y para terceros, para
tomar la decisin de que un paciente quede internado o no, cul va a ser la teraputica que se
recomiende, se lo va a medicar o no, del examen descriptivo de esa urgencia generalizable
finalmente uno pone un diagnstico presuntivo y el psiquiatra da el diagnstico, qu diagnsticos
podran ser y que responderan a 2 o 3 de estos sntomas que tiene el paciente, eso sera la
descripcin de una urgencia generalizable. Esa urgencia no habla, si describe lo que le pas a ese
paciente en particular pero no se compromete con encarnar o con visualizar o localizar la
singularidad, mi hiptesis es que para que se produzca la subjetivacin de la urgencia, es decir, el
pasaje de lo que yo llamo de la urgencia generalizable, descriptiva, observable a la urgencia
subjetiva, para que ese pasaje se produzca tiene que haber un operador poltico que es el deseo del
analista, es decir, la subjetivacin de la urgencia sera ese pasaje, fundamentalmente para la
neurosis, que va de la descripcin de alguien que llega y dice vengo porque hace 3 das que no
duermo, es una descripcin de un trastorno del sueo, de un trastorno de ansiedad pero nada dice
del sujeto en cuestin, si alguien viene y dice hace tres das que no duermo, no es lo mismo que si
alguien viene y dice hace tres das que tengo fiebre, es decir, algo que el paciente generalmente lo
describe como algo ajeno, como algo que vino a su vida que toca su mente, su cuerpo, no hay
subjetividad ah, de lo que se trata es de un acontecimiento que toca el cuerpo o los pensamientos.
Para que se produzca el pasaje se necesitara pensar en un operador poltico ligado a un modo de
transferencia particular que es el deseo del analista, ligado a lo que le invita a decir, al modo en que
la cosa se plantea, al cmo se concluye, a algo del orden de lo interpretativo. Uno podra decir que
la urgencia generalizable concluye cuando el sujeto puede ubicar una hiptesis provisoria, destinada
a perderse, de qu es lo que a l le quita el sueo, el insomnio pierde ese estado generalizable de
para toda persona que no duerme en tres das y ah ubico ese modo particular de ligar esa
interpretacin, nunca la interpretacin es certera, en realidad justamente es un efecto que se
produce y que tiene efectos en el sujeto, es como si algo del orden de la verdad que no es toda la
verdad porque se resiste pero algo del orden de la verdad toca al sujeto en ese encuentro
particular.
Toda esta introduccin para pensar la pregunta de Mariana Santoni sobre si la subjetivacin de la
urgencia podra ser la finalizacin de la urgencia? Nosotros lo planteamos y estamos haciendo una
investigacin en tres momentos que llamamos de subjetivacin y decimos si el paciente relata lo
que le ocurre sera como un primer nivel hay gente que llega en tal perplejidad que siquiera puede
relatar lo que le ocurre un segundo momento de subjetivacin sera si puede ligar acontecimientos
a esto que le pasa y un tercer momento sera tener alguna hiptesis. Entonces la subjetivacin de la
urgencia sera producto del encuentro de alguien que padece algo que parece ajeno con un analista
que se agrega a este sntoma que era un signo de que haba un sujeto pero que no lo representaba,
ese insomnio del inicio no dice nada del sujeto, cuando el insomnio se liga a otra cosa es un sentido
que se agrega a ese sntoma del inicio y entonces se transforma en un sntoma que se puede poner
a trabajar. Ah podramos preguntarnos, producida esa torsin que va de la urgencia generalizable
a la urgencia si podemos pensar en la posibilidad de que all algo se inicie.
Pregunta del pblico: Dos cosas, en Introduccin al mtodo psicoanaltico Miller dice la diferencia
entre trabajar con el sujeto del hecho y el sujeto del derecho porque puede decirme me pic el
mosquito del dengue y ahora pienso que Y despus que en Sutilezas hace la diferencia entre la
vertiente subjetiva que cualquier persona y en cualquier momento tiene un lapsus, un olvido, lo que
sea y cuando eso se convierte en algo trabajable, me parece que es el paralelo que alguien se
equivoque y diga el nombre del ex novio no es nada, pero que lo haga y lo dirija a alguien s.
Ins Sotelo: Perfecto, y que se lo diga al novio actual tiene hartas consecuencias, sobre todo en
ciertas escenas podra ser muy complicado.
Pregunta del pblico: No s si entend bien o mal, decs que este recorrido lo ligas ms a la neurosis
porque pienso que tambin en la neurosis puede aparecer cierta perplejidad como en la psicosis
Ins Sotelo: S, que la ligamos ms a la angustia, al sin palabras, al instante de ver, despus lo vamos
a trabajar con los tiempos lgicos. Efectivamente la perplejidad en la neurosis habitualmente la
llamamos angustia, ese instante del real sin sentido. Todo este movimiento de la subjetivacin
porque hablar del sujeto de la psicosis tiene su particularidad, de todas maneras para la psicosis por
supuesto que tambin creo que hay una torsin, hay un compromiso con el tratamiento y uno puede
lograr en ese inicio que a veces nos da la urgencia. Para la neurosis por ah hoy vamos a trabajar
ms el inicio de un anlisis, el grafo que est pensando particularmente para la neurosis, es como ir
haciendo alguna puntuacin.
Ins Sotelo: S claro, me parece que justamente es esta salida, este modo de salida, uno puede
pensar, otra vez se trata de pensar el caso por caso como a veces se trata de la clnica del pasaje al
acto, otras veces se trata de la clnica del acting. En la clnica del pasaje al acto como esa salida de
la escena en la cual no hay sujeto, no hay Otro, es salir eyectado, a veces es una palabra, un
acontecimiento algo que hace que el sujeto vuele, salga eyectado y la otra es la clnica del acting,
uno podra pensar el actuar como arrancarle a la angustia su certeza dice Lacan y entonces ests
modalidades que dramticamente vemos en las cuales el modo de tratar lo real que nos habita a
todos, lo real, la angustia, la agresividad, la castracin que nos habita a todos si pensamos en la
neurosis cmo el modo de tratar esto tambin la poca empuja al actuar, cierto modo de empuje
a la actuacin que uno podra ubicarlo como la poca de la cada del padre, de la cada de los ideales,
el tiempo del Otro que no existe, la cada de los relatos y hay algo del orden de la prisa, del vrtigo
pero tambin una propuesta al hper consumo, entonces no slo se trata de consumir drogas o
alcohol, sino tambin consumir trabajo, consumir objetos, consumir redes sociales, consumir
partenaires sexuales; hay un modo de lazo, pero tampoco se trata de decir qu mal a la poca, se
trata de ver, vamos detrs de esto qu ocurre, de ver el modo de tratamiento que se les da a los
cuerpos, la relacin al pudor, la relacin al velo, la relacin con las marcas en el cuerpo; todo esto
tambin va marcando un modo que en algunos casos tambin tiene sus consecuencias; el tema de
la familia ( el modo en que se trabaja, la cantidad de horas, qu espacio de juego tienen los nios),
la otra pregunta es si los nios o los jvenes no estn tempranamente arrancados de la escena de
la infancia, donde el espacio libidinal del juego o todas las experiencias de la adolescencia pasan
rpidamente en un modo paradjico, por un lado ser arrancados de la infancia y por otro lado en
adolescencias que se postergan en un modo raro, la cosa se prolonga en un sentido y a la vez se
acelera en otro, hay como cierto vrtigo a que la sexualidad pase a ser algo en acto; ni bien, ni mal,
no es que podamos hacer algo con esto, pero si leer las consecuencias que esto tiene cuando por
ah llega al consultorio alguien de 17 aos angustiado y mal porque todava no tiene relaciones
sexuales, uno le podra decir y?, cul es la fecha en la que habra que tenerlas?, esto hace 50 aos
era al revs, donde vivir la sexualidad no era algo que se pudiera decir, ahora lo que no se puede
revelar es no haber tenido encuentro sexuales, es el modo tambin de entender el modo en que los
jvenes, los nios viven la poca, la gran pregunta es si nosotros tenemos algo para ofrecer en ese
caso particular, en ese uno por uno. Hay un texto precioso de Miller que les recomiendo, se llama
El ruiseor de Lacan, toma un poema de Keats y de Borges, Miller va a decir si bien cualquier animal
forma parte de una clase, los sujetos humanos no formamos parte de una clase y entonces ese
chiquito o ese joven que tom el paracetamol para poder abordar esto y para poder pasar del hecho
al dicho hay que entender que justamente sale de la clasificacin de intoxicacin, consumo de
sustancias y habra que poder crear un espacio libidinal, transferencial a veces muy breve, un modo
de escuchar detenidamente eso que fue dicho de manera nica, porque eso que le pasa a ese pibe
es nico aunque todos los pibes de la divisin se hayan puesto de acuerdo para tomar paracetamol,
lo que a cada uno le pas es nico, la relacin con eso es nica, Eric Laurent lo dice de un modo muy
lindo tenemos que ser inolvidables es decirle a alguien en un momento particular de la vida algo
que permanecer inolvidable, no que pasemos nosotros a ser inolvidables por un tema de
narcisismo, sino que eso que dijimos, eso que escuchamos, ese modo de agarrarle el brazo a alguien,
pero no a todos los pacientes del mismo modo, ese modo que me dirijo a alguien, el modo singular
ms all de todo estndar permanezca inolvidable. Hay algo de la escucha, responsabilidad de los
analistas que ocupamos esos lugares, que escapa al discurso mdico, que escapa a la organizacin
hospitalaria que permite que un sujeto con toda su simpleza pueda reconocer que ah lo van a
escuchar. Es interesante pensar esa torsin en la cual primero hay que abstenerse de la
interpretacin, no responder sencillamente a eso que ya estaba dicho pero con una apuesta a
interrogar de otro modo. Que alguien llegue en un segundo tiempo a preguntarse qu tiene que ver
en esto es porque ha habido un movimiento de subjetivacin.
Tenemos que pensar qu ficcin tenemos para ofrecerle a ese pibe que trata lo real por lo real?,
qu ficcin podemos ofrecerle a ese nio, a ese adolescente a ese adulto como modo de tratar lo
real que inunda el cuerpo que tiene como recurso el pasaje al acto o el acting? a veces lo simblico
permite inventar una ficcin, como es un anlisis, finalmente qu es un anlisis? es una ficcin en
la cual uno hace entrar al consultorio una serie de personajes que van a armar la novela de uno,
seguramente si entrara el hermano de uno seran otros los personajes, otros los padres, otros los
hermanos. Se trata de una ficcin y la verdad que uno pone a jugar ah tambin es una verdad que
el analista se presta a creer.
Esto es algo que ya estaba presente en Freud, los anlisis terminan segn como comiencen. Hay un
texto precioso del curso Donc (Captulos XIV y XV) de Miller que se llama Cmo se inician los
anlisis? es muy lindo adems para quienes todava no tienen una lectura muy avanzada, yo insisto
como a veces Freud parece sencillo, a veces las conferencias fuera de la parroquia, fuera de los que
entendemos supuestamente el mismo idioma tienen como una rigurosidad enmascarada, puede
ser muy preciso pero en un lenguaje ms llano y eso lo hace sumamente difcil, a veces es ms fcil
hablar en matemas porque suponemos que todos entendemos lo mismo pero cuando vos
presentabas recin esta casustica de lo real que emerge en una interconsulta bueno eso nos quema
los papeles, la clnica nos quema siempre los papeles, por eso me parece muy importante el ejercicio
de ir y venir, esto de que el analista es al menos dos: uno, es el que est ah con su acto (escucha,
ubica y sin garantas interviene) y otro el que se sienta a trabajar, a escribir, a pensar, a reflexionar
y a ver cmo en esta conversacin entra la teora y ese sujeto singular que no ilustra, sino que
vivifica la teora.
Los inicios y finales estn en relacin y estn articulados. Al inicio hoy hablbamos de la urgencia,
podemos ubicar, por un lado, el motivo de consulta y entender ah un hecho de discurso, Lacan dice
todo hecho es un hecho de discurso y depende del lector, es decir, que si mi compaero es psiquiatra
seguramente el lector de ese hecho va a ser distinto que si el lector en un psicoanalista atravesado
por este paradigma y entonces la lectura va a depender de la tica que haya puesta en juego, de la
tica que no es ligada al bien o a que al paciente le vaya bien o a la tica como algo de lo bueno,
sino como el modo de leer el acontecimiento y entender la transferencia y la direccin de la cura
que est orientada por la estrategia de la transferencia. El diagnstico psiquitrico, del DSM, del
psicoanlisis o del cognitivismo no interesa nunca pensarlo en trminos de que hay uno que es mejor
que el otro, son distintos modos de entender y a no todo el mundo le va el psicoanlisis, ni para
todo el mundo es una solucin y hay gente que encuentra una respuesta en otros paradigmas como
las nuevas teraputicas o la medicacin, hay gente que no est dispuesta a ceder nada del orden de
la palabra y quiere que la ansiedad se le pase o el insomnio se le pasa y uno se pregunta la industria
farmacolgica es eficaz? por supuesto los analistas no somos tontos, sabemos perfectamente que
si alguien llega y dice hace 3 das que no duermo y le doy un hipntico, si con eso no se duerme
finalmente lo puedo anestesiar y el paciente se va a dormir, y en trminos del sntoma (el insomnio)
la teraputica tiene su eficacia, la pregunta que se nos atraviesa es qu hablamos, qu decimos
cuando nos referimos a eficacia? y ese es un punto que tambin es clave porque a veces la angustia,
la ansiedad puede tener un cierto freno en la teraputica farmacolgica que no la desestimamos,
me parece que tambin sera absurdo desconocer la eficacia, pero es clave poder ubicar, poder
reconocer y poder transmitirle al paciente de qu eficacia estamos hablando.
Nuestro trabajo es muy difcil, toda la teraputica vara en relacin a la tica puesta en juego porque
si mi objetivo limitante es que al paciente se le pase todo este supuesto riesgo porque lo nico que
piensa es en matarse por supuesto como todos cmo armar una ficcin con esto?, Cmo armar
de su vida una ficcin? Se puede porque la concepcin de sntoma, de sujeto y de cura es otra.
Pregunta del pblico: estaba pensando en relacin a la poca me gustara saber el recorrido de la
urgencia por las transformaciones del sujeto comandado por su subjetividad y ahora el sujeto
comandado por su cuerpo en este cambio, la cada del nombre del padre, hay un deseo ah, hay
goce y continuar con el deseo en todo caso regula este goce y hay que tener mucha habilidad para
poder captar que eso puede aliviar algo en ese sujeto pero que en otro eso puede ocasionar un
pasaje al acto u otra cosa por el estilo, mi pregunta es qu has podido ver a lo largo del tiempo al
respecto de esta transformacin que se da en la poca?
Ins Sotelo: Vos estn en todo tiempo pasado fue mejor yo estoy con Spinetta maana ser mejor
yo confo en ustedes, ustedes van a saber hacer con lo que viene yo les tiro las puntas, estoy
absolutamente convencida de que ustedes son los que van a tener que dar respuestas a cosas que
a m no me han tocado, por ejemplo, las nuevas transformaciones de los cuerpos, las nuevas
sexualidades; antes era ms fcil: masculino, femenino, ahora toda esa transformacin, las
constelaciones familiares, el modo como surgen las familias, la maternidad, la paternidad, el modo
en que se ponen a jugar los cuerpos ah y los goces es distinto, no s si era ms fcil, no s si a las
histricas de Freud les resultaba ms fcil la vida as en la poca victoriana, me parece que uno
tambin idealiza al padre y entra tambin en el mito. Esto que nos toca transitar exige estar
despiertos y atentos, que no hay interpretacin que calce siempre, como en esta sutileza hay algo
del orden de la apuesta. Creo que lo que los pacientes pescan siempre, y en eso los que tienen
experiencia con la psicosis lo saben bien, los psicticos tienen esa intuicin delirante que pescan en
qu anda uno, digo pescan el deseo impuro que nos habita, el deseo es el deseo de armemos una
ficcin, te ofrezco todo este espacio, ac llora todo lo que quieras puedes decir las barbaridades que
se te ocurra, tampoco eso es as, tambin es una ficcin.
Ins Sotelo: Claro est bien lo que vos decs, es abrir un segundo tiempo lgico porque si no es sin
salida, es lo real que no tiene solucin, cmo esta ficcin que es el espacio analtico es tratar de
darle alguna envoltura a eso que no tiene sentido.
Pregunta de Pblico
Ins Sotelo: Claro, es exactamente eso, cuando uno ofrece una pausa a la urgencia es eso: alojar esa
singularidad, eso nico, cmo eso puede ser depositado.
La otra cuestin es establecer o diferenciar la urgencia de la gravedad del caso que no siempre
coincide, que algo sea urgente para alguien no lo pone cerca de la gravedad, son dos niveles de
anlisis distintos. A veces la urgencia pone riesgos como quien consumi los paracetamol y otras
veces la urgencia de vengo porque creo que tengo un ataque al corazn y resulta que le dicen no,
no qudese tranquilo es un ataque de pnico, es angustia, es ansiedad y sin embargo no pone al
sujeto en una situacin de riesgo, eso tambin para quien trabaja en una institucin es una cuestin
a diferenciar.
El tema de los tiempos lgicos es un tema que me interesa mucho y que me ha permitido pensar en
un escrito temprano de Lacan que es El tiempo lgico y el aserto de certidumbre anticipada, es un
texto del ao 45 que es interesante porque anticipa cuestiones que van a ser muy posteriores en
Lacan (del ao 67) en relacin al pase. Es un texto que se trata de un problema lgico que en una
fiesta le dicen a Lacan, y que no lo puede resolver. Lacan en l introduce los tiempos lgicos, va a
hablar del instante de ver, de un tiempo de comprender y de un momento de concluir, es
interesante porque tiene en el horizonte la forma de concluir los anlisis y anticipa su ruptura con
la IPA en relacin a la formacin del analista, la conclusin de la cura y quin decide la conclusin
de sta. Todo esto que est aqu anticipado permite iluminar conceptualmente la cuestin de la
urgencia, son momentos lgicos no cronolgicos. Uno podra pensar la perplejidad en la psicosis o
la angustia, ese punto de vaco de significacin como el instante de ver, la apertura de un segundo
tiempo lgico que es tiempo de comprender y el momento de concluir. La clnica del pasaje al acto,
la clnica del tratamiento de los cuerpos son clnicas que ligan el instante de ver con el momento de
concluir y quedan pegados, es la clnica propia del pasaje al acto, en la cual frente a la angustia que
invade o frente a la conmocin que toma el cuerpo la respuesta es el pasaje al acto. La clnica de la
urgencia es la clnica del pasaje al acto.
Les voy a leer lo de los prisioneros, a m me parece que uno ya puede ir pensando un modo de
entender la libertad. Este aplogo de los prisioneros es una fbula, un cuento, mientras Sartre deca
que el infierno son los otros, el quedarse encerrado con otros en la eternidad, mientras que en el
aplogo el encuentro con los otros, con los prisioneros, produce un movimiento entre ellos que es
el que permite a cada uno arribar a una marca desconocida, a una incgnita real del problema que
es el atributo ignorado por el sujeto mismo dice Lacan. Permite pensar de qu se libera uno
atravesando un anlisis o una urgencia.
El director de la crcel hace comparecer a tres detenidos selectos y les comunica el aviso
siguiente:
"Por razones que no tengo por qu exponerles ahora, seores, debo poner en libertad a uno
de ustedes. Para decidir a cual, remito la suerte a una prueba a la que se sometern ustedes, si les
parece.
"Son ustedes tres aqu presentes. Aqu estn cinco discos que no se distinguen sino por el
color: tres son blancos, y otros dos son negros. Sin enterarles de cul he escogido, voy a sujetarle a
cada uno de ustedes uno de estos discos entre los dos hombros, es decir fuera del alcance directo de
su mirada, estando igualmente excluida toda posibilidad de alcanzarlo indirectamente por la vista,
por la ausencia aqu de ningn medio de reflejarse.
"Entonces, Ies ser dado todo el tiempo para considerar a sus compaeros y los discos de
que cada uno se muestre portador, sin que les est permitido, por supuesto, comunicarse unos a
otros el resultado de su inspeccin. Cosa que por lo dems les prohibira su puro inters. Pues ser
el primero que pueda concluir de ello su propio color el que se beneficiara de la medida liberadora
de que disponemos.
''Soy un blanco, y he aqu como lo s. Dado que mis compaeros eran blancos, pens que, si
yo fuese negro, cada uno de ellos hubiera podido inferir de ello lo siguiente: "Si yo tambin fuese
negro, el otro, puesto que debera reconocer en esto inmediatamente que l es blanco, habra salido
en seguida; por lo tanto yo no soy un negro". Y los dos habran salido juntos, convencidos de ser
blancos Si no hacan tal cosa, es que yo era un blanco como ellos. As que me vine a la puerta para
dar a conocer mi conclusin".
As es como los tres salieron simultneamente, dueos de las mismas razones de concluir.
Lacan a partir de esto escribe este texto que me parece que ilumina muy bien la lgica de la urgencia
y lo dice de este modo bajo la urgencia del movimiento lgico precipita su juicio y su partidala
incgnita real del problema es el atributo ignorado por el sujeto mismo, podramos decir que el
insomnio que atraviesa, que toma el cuerpo del sujeto tiene una marca de goce desconocida para
el sujeto mismo, que tendr que ponerla en relacin a otro para poder afirmar de s mismo algo que
sea su atributo, que sea su propia marca.
Lacan lo presenta en el Seminario 5, momento que Miller va a ubicar en el recorrido que llama los
Paradigmas del goce en un primer Lacan, en los primeros seminarios, momento en el cual el goce
estaba puesto fundamentalmente en el lazo especular, en lo imaginario. Y vamos a encontrar ah
como lo simblico le sale al cruce a ese espejismo mortfero, en el cual es yo o el otro que vemos en
esas situaciones en las cuales la poca nos confronta permanentemente en esto de la calle o el otro,
el otro como sospechoso y hay algo cargado en ese lazo especular entre a y a que efectivamente
deja al sujeto mortificado y donde lo simblico sale al cruce quebrando este espejo mortfero. En el
segundo momento se va produciendo lo que Miller ubica como un movimiento en la teora
psicoanaltica y hay un esfuerzo de Lacan por ir del mito a la estructura y pasar todo aquello que
quedaba ms del lado del mito, del relato, del texto imaginario del Edipo a matemas, intenta
matematizarlo, esto es transformar en letra y es un esfuerzo monumental en el cual todo aquello
que era imaginario en el primer Lacan, se transforma en simblico. El falo imaginario se transforma
en simblico, el padre se transforma en simblico y entonces qu es un padre? un significante,
qu es la madre? un significante y uno va ubicando en este grafo, que es el recorrido de la pulsin,
cmo en estas distintas letras llamadas matemas se puede ubicar todo el recorrido analtico y el
movimiento que se produce en un sujeto en su encuentro con el Otro.
El ao en que se escribi es un El grafo del deseo ao de una potencia, Lacan escribe La significacin
del falo, La cuestin preliminar, La direccin de la cura y dicta el Seminario 5, es un ao de
un esfuerzo monumental, el goce localizado en lo simblico, el protagonismo de la metfora
paterna, pero luego, a la altura del Seminario 7 viene un movimiento, sobre todo en la psicosis, en
que hay algo que la metfora no termina de envolver, un goce no logra ser captado por el
significante y va a entrar en el tercer movimiento que Miller ubica que es el goce de la Cosa,
antecedente de lo que en los Seminario 10 y 11 ser el objeto a. En este momento de la enseanza
el goce ubicado en lo imaginario y en este recorrido de la pulsin en el cual hay un movimiento. El
grafo se puede usar como un instrumento, un instrumento en el cual uno va encontrando unos
puntos de detencin particularmente para la neurosis ciertas fijaciones, ciertas cristalizaciones
y como el piso de los enunciados que es el piso inferior por efecto del encuentro con un analista
puede dirigirse hacia el piso superior, hacia la enunciacin y finalmente ese movimiento que va del
goce a la castracin, del goce al significante del sujeto tachado.
Escritura de casos
El caso tiene que ser presentado en un relato que disimule al paciente, nosotros tenemos que
transmitir la lgica de un caso sin revelar la identidad del paciente. Lacan deca que un caso est
bien escrito cuando el nico que puede reconocerse es el paciente, es decir, que pudiera reconocer
ah no sus datos sino la lgica del caso. Para poder transmitir a veces uno hace un relato poniendo
datos que no son reales para esconder al paciente mismo, entonces s quiero hablar de un trastorno
en el cuerpo y de lo que quiero hablar es del cuerpo, bueno un sntoma en la piel transformado en
obesidad porque de lo que quiero hablar es del cuerpo, con ese artilugio, con esas metforas que
no toca la lgica del caso para aquello que yo quiero transmitir porque de un caso uno tampoco va
a relatar todo, contar todo lo que ha ocurrido en un anlisis, uno intentar ubicar algo de lo que ese
caso nos ha hecho pensar en relacin al psicoanlisis y aquello que ahora nos transforma en
escritores y escribimos dejando al paciente, el paciente se perdi, ya no importa si es verdad o no
lo que digo, si tiene uno o cinco hermanos, toda esa verdad ya no nos interesa, el paciente ya no es
el paciente en cuestin, sino que es el analista escribiendo aquello que desea transmitir. Entonces
vamos a pensar la lgica del caso atravesada por este modo de entender la escritura. Cuando
ustedes eligen el modo en que van a transmitir algo es como la menor cantidad de palabras posible
transmitir eso que uno entiende que es la lgica del caso.
En Los signos del goce hay una referencia muy linda, es una parte divertida pero me parece que
hace pensar el lugar del analista. l relata que un analista italiano Di Ciaccia que era barbudo y con
un vozarrn recibe a un paciente obsesivo que le dice que vena del anlisis con una mujer y que
quera cambiar y por eso lo haba elegido a l y Di Ciaccia muy serio le dice y usted cmo sabe que
yo no soy una mujer y el paciente se conmovi. Miller dice si uno busca identidades solo va a
encontrar parecidos, la identificacin que cuenta es la inefable, la que no se ve, la intangible. Sirve
para pensar tambin que el analizante cree, deposita y transfiere en nosotros una serie de
atribuciones con las cuales va a analizarse y uno se prestar ah, se pondr ah y soportar aquellos
atributos, algunos lindos, otros no tanto, entonces uno ser un analista para cada analizante y
algunos nos creern grandes, jvenes, profesores, hombres, mujeres, cancheros y nada de esto
tiene que ser lo que opere, que alguien me elija a m porque cree que soy mujer, el analista en
realidad no es hombre ni es mujer, yo podr tener sexo masculino o femenino en tanto sujeto, pero
en tanto analista estoy ah en una posicin en la cual no se trata de eso, sin embargo presto mi
apariencia, mi semblante, mi tono de voz, mi modo de hablar, mi modo de armar el consultorio, la
esttica, lo que necesite un paciente para organizarse, prestar lo que necesite tomar de mi ser,
pero sabiendo que es de algo de otro orden que se transfiere automticamente, eso est muy en
relacin a lo que ya planteaba Freud en Consejos al mdico cuando dice no crean que es por mis
atributos.
Vamos a pasar al grafo para pensar cmo en este recorrido el anlisis es un ir y venir en este
momento de la enseanza de Lacan y con los discursos unos aos despus podemos darle otra
vuelta al grafo. Podemos ver cmo este sujeto se dirige a un Otro, ac est el Otro, el tesoro de los
significantes, el Otro sin tachar, este va a ser el piso inferior del grafo, el piso de los enunciados y el
sujeto en su inicio va a dirigirse a un Otro, ese Otro que es el paradigma constante, ese Otro que
tendra la clave del destino del sujeto, se dirige en funcin de una respuesta, all vamos a encontrar
el lugar del sntoma que es el s (A), que es el significado del Otro, ese es el lugar del sntoma. El
sntoma tiene dos movilidades: la metonmica como metonimia del Otro, como significado del Otro
y como metfora, es ah donde el sntoma se va a poner en relacin con el fantasma en el piso
superior del grafo. En este primer nivel lo que vamos a encontrar es un circuito en el cual tenemos
de este lado las respuestas, el sujeto en su divisin se dirige al Otro en bsqueda de la clave de su
destino, la bsqueda de respuestas a aquello que le pasa y la pesquisa va a un primer nivel de
respuestas, en las cuales lo que le viene del Otro es una respuesta de yo soy, de reconocimiento
y encontramos el moi y el i(a) que es la imagen en relacin al Otro, ac vamos a encontrar el ideal
del Otro I(A), este es el lugar del ideal, de la marca, de la insignia, aquellas marcas que llamamos S1,
la marca primera que es la primer respuesta que le viene del Otro. El significado que nos viene del
Otro es un significado destinado a perderse, pero con el cual necesitamos analizarnos.
Este moi y este i(a) nos van a ubicar en esa relacin con el Otro especular, con la a-a y es en este
cuadrngulo que el sujeto neurtico intenta sostenerse y que lo escuchamos cuando llega al anlisis
y aquello que parece una explicacin objetiva soy un desastre, soy muy mala es en realidad un
modo de sostener el yo, de sostenerse en el yo soy, es no encontrarse con este punto que es el
significante del Otro castrado, que es la respuesta insoportable a la que el neurtico intenta taponar
con las significaciones y con el fantasma.
En principio el encuentro con el Otro ubica al Otro en el lugar de la demanda, entonces qu quiere
el Otro de m? que sea la ms linda, la ms buena, la ms simptica es el modo en que el sujeto
entiende la demanda del Otro y muchas veces esto funciona hasta que algo en la vida produce un
quiebre. Responder a la demanda del Otro, responder en esa burbuja para taponar lo que no quiere
escuchar, de lo que no se quiere enterar que el Otro no est completo, que el Otro est tachado y
no hay modo de completar esa falta, uno puede tratar de ser el falo que tapona la falta materna,
pero en realidad con lo que se encuentra es con la castracin materna. Ubicarse en una lnea
metonmica que responda a la demanda del Otro evita encontrase con la lgica de la castracin, de
tener o no tener el falo, si se es se est en la lgica del taponar la falta del Otro e implica ser un buen
habitante de la burbuja, evitar tambin el encuentro con la propia castracin, porque el encuentro
con el significante de la A tachada confronta con lo que luego en el ltimo Lacan trabaja como la no
relacin sexual, con la imposibilidad del ajuste perfecto, con la imposibilidad del ajuste pleno con
aquello que taponara y completara al Otro o a uno mismo en el encuentro con la media naranja
que encaje perfectamente con lo mo. Si uno se maneja con el paradigma de las psicoterapias, con
objetivos limitados, es en este circuito donde se mantiene la relacin, en el cual hay un Otro que le
dice lo que usted tiene que hacer, acomodar el yo, reacomodar la relacin con su madre, haga tal o
cual cosa, portese de tal o cual modo.
El losange, el rombito del fantasma es el que liga y separa el objeto, en los momentos de conmocin
fantasmtica este rombito se desdibuja, la persona se encuentra con el objeto sin velo, son esos
momentos en que la mirada del Otro, lo siniestro o la voz aparece ah como algo inesperado, el
semblante permite que uno le ponga velo a la mirada del Otro y eso es posible en tanto ha habido
extraccin del objeto, eso es lo que no puede el psictico cuando la mirada o la voz del Otro se le
mete, no hay modo de separarse de ese objeto que termina siendo persecutorio. La angustia
aparece porque el objeto est ah, no est velado, se ve.
El deseo se ubica en esta lnea, en ese pasaje, en el encuentro con la falta en ser y me parece
interesante poder pensar si ah podemos ubicar tambin el deseo del analista como un operador
que impulsa, mientras las psicoterapias nos conducen a una cierta identidad, lo que aparece es la
falta en ser, el no saber quin es, es el punto de barradura, es un punto de divisin, es un punto
angustioso que la consistencia del ser apacigua y podemos pensar cmo el deseo del analista pone
al sntoma (significado del Otro) ahora en su relacin con el fantasma, una relacin que conduce al
sujeto hacia el piso superior, hacia el piso de la enunciacin. Esto es el grafo y dice Lacan que tiene
forma de pera de angustia. La pera de angustia es un instrumento de tortura del siglo XIX que se
pona en la boca de los pacientes psiquitricos que los obligaba a comer o a tomar la medicacin. La
angustia ubicada ac porque este es el movimiento pulsional en derredor de un objeto y lacan va a
poner la angustia tambin localizada en relacin al deseo, el sujeto va bordeando este agujero, va
en estas orillas, bordes y va transitando su existencia, y en los momentos en que emerge la angustia
es cuando el sujeto efectivamente se encuentra all con de qu modo responde o no a su deseo.
En el anlisis con algo se paga (con palabras, con dinero, con la libra de carne) y cuando se atraviesa
lo institucional algo de otro orden se abre, el dinero tambin mediatiza y la suma depender del
sujeto en cuestin, por eso los analistas lacanianos en general, lo que cobran est muy ligado al
anlisis mismo, no puede estar por fuera, no es un estndar porque el pagar est incluido en la lgica
de la cura, a veces para bien y a veces para mal.
Lo que encontramos en este recorrido es lo que Lacan llama la frmula de la pulsin $<>D que la
representa tambin con letras y con significantes: ubica al sujeto y la demanda, y va a poner en
relacin el silencio pulsional con el fantasma (por ejemplo cortar, ser cortada, ofrecerse al Otro
cmo cortar al Otro que el Otro la corte). Este circuito pulsional, esta pulsacin particular va
tomando toda una forma que habla de cierta cifra, del encuentro con la castracin. Tampoco alguien
puede vivir en este encuentro con la castracin, este ir y venir nos es cotidiano porque es el
encuentro con la castracin y con la castracin del Otro lo que deja al sujeto al borde de la angustia,
con lo cual el sujeto intenta recubrir con lo simblico imaginario, uno no podra estar en lo real,
ese encuentro fugaz habilita a otro circuito, de este circuito mortificante, metonmico inicial poder
dirigirse hacia su propia posicin deseante que va a confrontar tambin con la posicin
fantasmtica, con el modo que se tiene de recubrir el agujero, la falta, lo real con ese bricolaje de
objetos que disponemos para poder encontrarnos con la castracin, para poder encontrarse con el
deseo que cara a cara no es posible encontrarse. Se trata de arreglrselas con lo que falta, con lo
que no hay, con la incompletud del Otro y la propia.
Cuando uno como analista se pregunta esto est andando bien o no, uno avanza entendiendo que
esos momentos de quiebre o de ruptura dan cuenta de un cambio de posicin, y hay que
arreglrselas con eso.
El grafo en algunos casos sirve para entender este movimiento en este momento de la enseanza
de Lacan, ustedes van a ver que despus va a disponer del objeto a en el Seminario 10 o de la
construccin del parltre, sin embargo uno puede ir ubicando algunas cuestiones cruciales de la
clnica y que permiten esclarecer la direccin de la cura y del tratamiento.
Pregunta del pblico
Ins Sotelo: Me parece una pregunta absolutamente pertinente porque el caso que llega a la
institucin nos convoca y nos compromete como analista ah, los pacientes pueden llegar a la
contingencia del encuentro con un analista porque el analista est en el hospital, entonces me
parece que uno est partido, dividido, uno est en ese momento habitado por el discurso de la
salud, pero uno escucha desde cierto lugar y se aloja, pero uno no deja de estar en el marco
institucional, no deja de estar tomado por ciertas cuestiones de maniobras que quedan muy
limitadas (atenderlo siempre en el mismo lugar, decirle ven en 4 horas, etc.), todo eso hace a ciertas
coordenadas con las cuales uno pone semblante, cara de nada y sigue. Hay instituciones que
permiten que los pacientes continen el tratamiento fuera de la institucin y en algunos casos se
produce esta solicitud. Cuando del lado del sujeto aparece cierta impelacin, algo del orden de lo
ofrecido, del arrancar de la respuesta que el orden institucional da a su problema y lo ubica en otro
orden (en el analista), el analista tiene que ser al menos dos.
Pregunta del pblico
Ins Sotelo: A m me parece que el momento de concluir es el momento en que algo se precipita.
Hay un texto que me parece est en Los inclasificables en el que Miller habla de sorprendedor de
lo real y dice que el analista es en realidad un sorprendedor de lo real, que se deja sorprender por
las emergencias fugaces del inconsciente y habla del analista sorprendido y sanciona con una
intervencin que en realidad tiene el efecto de acto no calculado, esto slo se puede leer despus,
cobra ese valor en tanto el analizante produce un efecto que es comenzar por ejemplo en otro
mbito, en otro espacio, y dispuesto a pagar con palabras de otro modo adems de con dinero, lo
que tambin produce el efecto de que algo se abre entre esa conclusin, ese pasaje y lo siguiente,
como que a la vez hay un punto conclusivo y de apertura a algo de lo nuevo.
Pregunta del pblico
Ins Sotelo: Y hay un clculo sin garantas. Porque cuntas veces nos puede ocurrir que le
proponemos al paciente el pasaje a divn y luego le decimos vuelva a sentarse cuando uno se dio
cuenta que hubo ah algo que no estuvo bien escuchado o no estuvo bien calculado o el sujeto no
pudo sostener esta extraccin y algunas veces el desborde angustioso es tal que conviene a decir
vuelva a sentarse. As como le propuse que se acueste puedo proponerle sostener algo de otro
modo y efectivamente sujetos que aun siendo neurticos no pueden sostener esto del divn, les
provoca una angustia tal que a veces necesitan transitar mucho tiempo antes de ofrecer este pasaje.
Pregunta del pblico
Ins Sotelo: All lo que pasa es que ahora es todo al revs, a los 3 meses quieren que el paciente se
vaya, cuando yo empec mi prctica era as, no haba lmites, con lo cual haba todo un
cuestionamiento si pasar a privado o no, pero a m me parece que hay una cuestin que hay que
establecer, que una cosas es la poltica de la salud pblica y otra la poltica del psicoanlisis que est
ms ligada a este movimiento en relacin al deseo. Si uno lo piensa en trminos de derecho a ser
atendido en la institucin pblica, el paciente podra decirnos yo me quiero seguir atendiendo ac
porque tengo derecho a ser atendido en el hospital pblico, pago mis impuestos y seguramente eso
nos dara cuenta de que algo se nos ha desajustado en nuestra lectura del caso, porque lo que uno
intent que fuera una intervencin poltica, pero no porque a m se me ocurri porque yo quiero
cobrar por este paciente, sino en realidad me parece que est en su formacin del inconsciente
incluido el analista agalmtico, el analista que causa el decir del sujeto, el analista que queda
incluido en esta cifra oculta de goce del sujeto, entonces en ese clculo y en esa poltica digo me
parece que el trabajo institucional concluy, la paciente consciente y no siempre al analista le
conviene porque por ah el paciente puede pagar muy poquito y ocurre muchas veces, pero es una
apuesta a otra economa, a la economa libidinal. A m me parece que la institucin de salud pblica
tiene su lmite tambin porque hay algo de la intimidad que se produce en ese espacio libidinal
particular del analista y el analizante que la institucin pblica suele no alojar (atender en el jardn,
el ir y venir, que no consiga turno, que la administrativa lo maltrata) o al revs en la clnica de la
psicosis, a partir de mi experiencia en la guardia pude ver que habitualmente el paciente psictico
encuentra un lugar, alojado por cierta transferencia que puede distribuirse entre varios, lo que
muchas veces conviene al tratamiento de la psicosis y en el hospital ellos tienen tratamiento no por
un tema de pagar o no pagar, de poder o no poder, sino porque hay algo de la institucin, me parece
que siempre es caso a caso, vez a vez y tambin que en ciertos momentos del anlisis, en ciertos
movimientos la institucin hospitalaria tiene su lmite, pero tambin por ah es algo a pensar vez a
vez, no s si puede generalizarse estrictamente.
Pregunta del pblico
Ins Sotelo: Claro, es todo un tema porque como hoy es la salud y ah uno trabaja, pero el tema de
la conclusin es una cuestin. Yo superviso en PAUSA que es un equipo de asistencia de Urgencias
subjetivas que pertenece a la EOL y ah el tratamiento est pensado para atender las urgencias
durante cuatro meses, es el tiempo institucional, ah la cuestin est muy pauteada. En el hospital
pblico en una poca era mal visto que alguien se llevara a un paciente a privado, luego la realidad
institucional hospitalaria en la ciudad de Buenos Aires y el exceso de la demanda, de la cantidad de
pacientes, la lista de espera hace que los tratamientos estn pensados, con lo cual tambin hay una
cuestin de la temporalidad que est ligada a cierta legalidad de la institucin, es una legalidad que
se arma en cada institucin, en cada obra social, en cada prepago. Y hoy en la ciudad de Buenos
Aires la cosa es al revs, se trata de cundo se va el paciente, los pacientes tienen que circular
porque hay una lista de espera y as como en ciertos momentos el analista puede indicar la
conclusin hospitalaria tambin muchas veces en el hospital hay todo un tema de cmo
compatibilizar la cantidad de pacientes con la eficacia administrativa, hay un elemento que se llama
el giro cama y eso es que la eficacia de una sala depende de cunta rotacin de pacientes hay, cuanto
ms giro cama, ms puntaje, no se trata de qu paciente se va ni cundo, es un tema de nmeros.
Y en algunos casos es al revs, se trata de cmo engaar a la institucin, diciendo que el paciente
se ha ido para en realidad sostenerlo en la institucin. Me parece que son cuestiones de cada poca,
de cada institucin y uno se las tiene que arreglar con eso.
Pregunta del pblico
Ins Sotelo: Claro, yo no creo mucho en la interdisciplina, en realidad creo en los abordajes
mltiples, me parece que de eso se trata, que en este Moebius que uno va desde la puerta del
hospital en la guardia, desde esos bordes, hasta el stano en el que te toc el consultorio externo,
me parece que en esa banda en la cual el sujeto va y viene creo que el abordaje mltiple es el que
ofrece la institucin, entonces la complejidad de las presentaciones clnicas hoy es tan brutal que
tambin el analista puede hasta correrse de ciertas intervenciones, preservarse en tanto haya
trabajadores sociales, maestros, jefes de servicio, psiquiatras que justamente estn ah sosteniendo
con sus saberes y perspectivas que son otras. Cmo en ese deber ir el analista puede, eso en todo
caso mientras pueda porque a veces tambin es convocado como agente de salud y tendr que ir,
tiene que escribir el informe al juez, tiene que escribir la historia clnica, tiene que firmar un permiso,
en todo caso tiene que funcionar como agente de salud que para eso lo contratan, uno tampoco
puede retirarse de aquellos lugares en los que ha decidido hacerse presente, es en esa intimidad del
encuentro con el paciente en algunos momentos cruciales que puede producirse algo del orden de
la intervencin.
El analista intrprete
En el recorrido que venamos haciendo en relacin al analista intrprete tambin encontramos esta
dimensin libidinal en la cual el anlisis moviliza la libido y va a decir Miller es la lectura del
inconsciente asistida por un psicoanalista el analista que es un intrprete y que est investido
libidinalmente y este analista est a la espera de estar en esa posicin de dominio, en esa posicin
desigual, en esa posicin dispar, en esa posicin de Otro en la cual es investido libidinalmente y
desde esa disimetra que ubica, que promueve y que moviliza en el sujeto la libido, la cifra, su propia
posicin, el lugar que ocupa, podra ser lo que el encuentro con el analista promueve, propicia y
algo del orden de la repeticin aparece en relacin al analista mismo que se transfiere y lo que se
transferir en el analista van a ser esas marcas libidinales, eso que el analizante encuentra o cree
encontrar en el tono de voz, en sus cortes, en su modo de intervenir, cmo en realidad lo que se
moviliza es algo de lo infantil, de lo libidinal y desde esta lectura el analista ubicado como objeto a
que atrae la libido de la analizante y entonces es la lectura de su inconsciente asistida por un
intrprete que est investido libidinalmente y aparece la dimensin libidinal, no solo la dimensin
de saber del analista, el analista no solo como sujeto supuesto saber, sino que el analista investido
libidinalmente.
Transferencia
La transferencia como puesta en acto de la realidad sexual del inconsciente en el cual se van a
movilizar en la transferencia la libido, el amor, el deseo, la pulsin en ese recorrido libidinal que el
grafo nos mostraba que van a ser puestos en marcha, movilizados por este lazo particular que es el
lazo con el analista.
Hay dos dimensiones de la transferencia: como lectura y como libido. Por un lado la transferencia
aparece en su dimensin de desciframiento, de lectura, de interpretacin y por otro, libido, amor,
pulsin y entonces aparece la transferencia en su vertiente imaginaria en la cual aparecen los
personajes parentales, el analista ocupando ese lugar, se acuerdan del Hombre de las ratas de Freud
y el capitn y le dice mi capitn a Freud, el capitn que es el padre; Dora y el olor a humo del padre
y de Freud fumadores, son las vertientes imaginarias, simblicas y real, el analista objeto, el analista
en tanto intrprete y el analista en la vertiente imaginaria. La transferencia va tomando distintos
aspectos, Lacan lo grafica en el Seminario 11, en el captulo En ti ms que t va a dibujar
Y va a decir que en este circuito pulsional, la transferencia se ubica en este punto medio y el analista
puede estar ubicado del lado del ideal o del lado del objeto y entonces l analizante convoca al
analista para que se ubique del lado del ideal, para que lo sostenga en el piso inferior, para que lo
ubique, lo reafirme en ese piso inferior y dice el analista debe ubicarse en ese punto medio que
reconduce hacia el lado del objeto, que reconduce hacia el lado de ese movimiento libidinal y
efectivamente evita esa rigidizacin de la transferencia ms ligada a los espejismos imaginarios. Y
yo vuelvo al Freud de Los consejos al mdico cuando los elogios al analista pueden conducir al
ubicarse en ese lugar de ideal, del que nadie est libre porque as como muchas veces estamos
ocupando el lugar de agentes de salud tambin vamos a encontrarnos en nuestra dimensin ms
dividida, ms alejada, de cierta posicin de objetos y podemos muchas veces encontrarnos cayendo
en esta trampa de la sugestin, trampa en la cual el analista se ofrece ms del lado de un espejo
ideal, por eso haba empezado la conversacin de esta maana diciendo que uno tiene que tener
un trabajo sobre uno mismo para ubicar los propios puntos ciegos, los propios puntos en los cuales
este espejismo nos cautiva a nosotros, el espejismo de ser analistas, este espejismo puede dejarnos
en cierta fijeza y justamente detener, es la dimensin de la transferencia como obstculo. La
transferencia como motor y obstculo, ah cuando como motor lo que promueve es el trabajo, el ir
y venir del grafo, la no fijeza de respuestas o cuando desde cierta sugestin, desde cierta
psicoterapia uno se ofrece ah ms del lado del ideal que del lado del objeto causa.
Los cuatro discursos Lacan los propone en el Seminario 17. En l lo que vamos a encontrar es que el
Lacan de la poca del Seminario 5, l de los matemas ha encontrado su punto de lmite que es
muy presentificado en la psicosis cuando la metfora no logra capturar lo real, hay algo que se
escapa todo el tiempo, aquello que en la psicosis se ve todo el tiempo, algo que entra en la metfora
delirante, que compensa pero de todos modos la voz le sigue hablando, hay algo de eso que no es
atrapado por lo simblico y ah aparece el Lacan del Seminario 7, el del das Ding, la cosa freudiana,
el goce malo, el goce real, para luego ubicar, circunscribir en un pequeo objeto, el objeto a, su
invencin que aparece en los Seminarios 10 y 11, en el cual hay un goce que se circunscribe, se
recorta en ese objeto particular y el momento siguiente que es el del goce disruptivo es el Lacan del
Seminario 17 en el cual, si ustedes se fijan, a los matemas del grafo, del goce de lo simblico le va
agregar el objeto a y va a ubicar cuatros lugares.
El lugar del agente que es el lugar de quien comanda el discurso a quien se dirige? al Otro y debajo
de la barra va a ubicar el lugar de la verdad siempre oculta, siempre dicha a media y el lugar de la
produccin, es decir, aquello que es efecto de cierta posicin discursiva. Va a ubicar cuatro
elementos: El S1, el significante amo; el saber como S2, el sujeto dividido ($) y el objeto a como resto,
como aquello que se desprende.
Lo que me interesa transmitir es algo que hoy ha rondado todo el tiempo y es algo que Lacan afirma
y es que el discurso no tiene nada que ver con lo que se dice, no es un enunciado sino que es una
enunciacin y en tanto tal no es algo que uno pueda elegir, esto es ser habitado por un discurso y
correlativamente los cuatro discursos nos habitan, por lo tanto el analista deber estar advertido
cuando su intervencin ha tenido un efecto analtico. Si desde el lugar del analista causa, agalmtico
se dirige a un sujeto en su divisin y entonces oculto, en el lugar de la verdad queda el saber al
servicio de todo y lo que va a desprender es el significante amo que comanda el discurso, hay un
significante amo que ha producido una cada. Ahora si esto tiene efecto, si el analista en ese
momento estuvo comandado por este discurso solo puede ser ledo a posteriori y esto es lo que uno
a veces no encuentra con demasiada precisin cuando habla de discursos. Hoy muchas de las
cuestiones que nos han interpelado creo que tienen que ver con esto, con cmo habitualmente en
la institucin, muchas veces en el consultorio, el discurso que comanda es el discurso amo, es decir,
hay un significante amo, que es el significante de la ley, que las cosas marchen, se dirige a un saber,
el sujeto en cuestin queda forcluido por el discurso de las ciencias, el sujeto en cuestin queda
oculto en el lugar de la verdad y lo que se desprende es el objeto a, la causa all como produccin y
como prdida. La histeria, solamos decir que desde este movimiento busca un amo, comandando
el discurso busca un amo, busca un analista, en el grafo se dirige al Otro sin tachar, pero en realidad
la histeria busca un amo para castrarlo y es ah donde la histeria da cuenta de la incompletud del
amo, la histeria en su divisin busca al amo para que le d la clave de su destino, la causa va a quedar
oculta en el lugar de la verdad y lo que se va a perder es el saber, la histeria lo que busca es esta
fijeza del amo que gobierne, para luego, lo vemos en el consultorio, en cada intervencin que el
analista crey que era la intervencin inolvidable, alejada de los protocolos, decir obvio, es el colmo
sutil de decir esto que ests diciendo lo dice cualquiera y creo que hay algo en este buscar un amo
para castrar en el que solo la palabra del analista toca a la histrica, causa, provoca, hay momentos
cruciales, por eso en los testimonios las intervenciones cruciales que han marcado son muy pocas,
veinte aos de anlisis quedan reducidos a dos o tres intervenciones que son elegidas como aquellas
que han dejado una marca inolvidable.
Con todo este movimiento tambin me parece que es importante pensar la cuestin de ser habitado
por el discurso.
Matema de la transferencia
i
Texto establecido por Mara Jos Figueroa Len.