Efek Samping

1) Perdarahan
Umumnya setelah pemasangan IUD terjadi perdarahan sedikit-sedikit yang cepat berhenti. Jika
pemasangan dilakukan sewaktu haid, perdarahan yang sedikit-sedikit tidak akan diketahui oleh
akseptor. Jika terjadi perdarahan yang banyakyang tidak dapat diatasi, sebaiknya IUD dikeluarkan
dan diganti dengan IUD yang mempunyai ukuran lebih kecil
2) Rasa Nyeri dan Kejang di Perut
biasanya rasa nyeri dan kejang terjadi segera setelah pemasangan IUD. Iasanya rasa nyeri ini
berangsur-angsur hilang dengan sendirinya.
3) Gangguan pada Suami
Kadang-kadang suami dapat merasaan adanya benang IUD sewaktu bersenggama, ini terjadi
disebabkan oleh benang IUD yang keluar dari porsio uteri terlalu pendek atau terlalu panjang.
4) Ekspulsi (Pengeluaran Sendiri)
Ekspulsi IUD dapat terjadi untuk sebagian atau seluruhnya. Ekspulsi biasanya terjadi waktu haid
dan dipengaruhi oleh hal-hal berikut.
- Umur dan Paritas
- Lama pemakaian
- Ekspulsi sebelumnya
- Jenis dan ukuran
- Faktor psikis

Komplikasi IUD
1) Infeksi
IUD itu sendiri atau benangnya yang berada di dalam vagina, umumnya tidak menyebabkan
terjadinya infeksi jika alat-alat yang digunakan disucihamakan, yakni tabung penyalur,
pendorong, dan IUD. Jika terjadi infeksi, hal ini mungkin disebabkan oleh adanya infeksi
yang subakut atau menahun pada traktus genitalis sebelum pmasangan IUD.

2) Perforasi
Umumnya perforasi terjadi sewaktu pemasangan IUD walaupun bisa terjadi pula kemudian. Pada
permulaan hanya ujung IUD saja yang menembus dinding uterus, tetapi lama kelamaan dengan
adanya kontraksi uterus, IUD terdorong lebih jauh menembus dinding uterus, sehingga akhirny
sampai ke rongga perut. Kemungkinan adanya perforasi harus diperhatikan apabila pada
pemeriksaan dengan spekulum benang IUD tidak kelihatan.
3) Kehamilan
Jika timbul kehamilan dengan IUD in situ, tidak akan timbul cacat pada bayi oleh karena IUD
terletak antara selaput ketuban dan dinding rahim.

Kandidiasis vulvovaginalis

definisi
Kandidiasis adalah penyakit jamur yang bersifat akut atau subakut disebabkan spesies
candida, biasanya oleh spesies candida albicans dan dapat mengenai mulut, vagina, kulit, kuku,
bronki atau paru, kadang-kadang menyebabkan septikemia, endokarditis atau meningitidis. Penyakit
ini terdapat di seluruh dunia, dapat menyerang semua umur, baik laki-laki maupun perempuan.
Jamur penyebabnya terdapat pada orang sehat sebagai saprofit. Gambaran klinisnya bisa bermacam-
macam sehingga tidak diketahui data-data penyebaran tepat.
 Kandidiasis vulvovaginitis ialah penyakit jamur candida yang mengenai mukosa vagina dan
vulva. Penyebabnya yang tersering biasanya adalah candida albicans. Nama lain dari penyakit ini
adalah kandidosis vulvovaginitis atau Mycotic Vulvovaginitis.
1. Djuanda A, Hamzah M, Aisah S.2007. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi 5.Jakarta : Balai
Penerbit FKUI, hal 106-109 dan 296-298
2.Abdullah Beni.2007.Dermatologi Pengetahuan Dasar dan Kasus di Rumah Sakit. Jakarta : EGC,
hal 38-41 dan 108-112
3. Budimulja U, dkk. 2005. Dermatomikosis superfisial. Jakarta : Balai Penerbit FKUI, hal 58-
72
4.

etiologi

jurnal vulvovaginitis 2015

Kandidiasis vulvovaginal adalah kondisi yang sangat umum yang mempengaruhi hingga 75% dari
perempuan setidaknya sekali dalam Faktor risiko lifetime.1 mereka untuk VVC termasuk aktivitas
seksual, penggunaan antibiotik baru-baru ini, kehamilan, dan imunosupresi dari kondisi infeksi HIV
tidak terkontrol atau diabetes seperti

The Organisme
VVC paling sering disebabkan oleh Candida albicans4; Namun, spesies lain dari Candida seperti
glabrata, parapsilosis, dan tropicalis yang emerging.5 Reservoir utama untuk Candida dianggap
dubur, tetapi kolonisasi vagina juga umum. Faktor yang terkait dengan evolusi dari penjajahan
terhadap infeksi gejala yang beberapa dan melibatkan kombinasi dari kerentanan tuan rumah, tuan
rumah respon inflamasi, dan kandidiasis virulensi faktor. Gejala diduga disebabkan oleh hal
meluap-luap ragi dan penetrasi sel epitel vulvovaginal.

Penyakit
Tanda-tanda dan gejala rumit VVC termasuk tebal pondok-keju seperti debit terkait dengan pruritus
vagina dan vulva, nyeri, terbakar, eritema, dan / atau edema. Disuria eksternal dan dispareunia juga
dapat terjadi. Rumit VVC dapat didefinisikan sebagai sesuatu yang berulang (4 atau lebih episode
dalam periode 12 bulan), terkait dengan gejala berat, hasil dari spesies non-albicans, atau hadir
dalam host.7 dikompromikan Kondisi ini lebih umum pada orang-orang dengan imunosupresi,
diabetes, atau both.8 pengujian tambahan untuk HIV9 dan diabetes dapat dibenarkan dalam situasi
ini.

Diagnosis Diagnosis VVC memerlukan pemeriksaan panggul. Kombinasi cairan putih tebal dan
pruritis vulva yang tidak sensitif atau spesifik sendiri untuk diagnosis. Eritema dan edema dari
jaringan vulva dan vagina, dalam hubungannya dengan tebal, keputihan berkelompok putih, yang
mendukung diagnosis. Sekresi vagina dari VVC memiliki pH <4,5, dan tunas ragi dan
pseudohyphae dapat dilihat pada basah gunung. Tes bau negatif dan gram stain dapat
mengungkapkan sel polimorfonuklear, ragi, dan pseudohyphae. Ketika ada bukti rumit VVC,
koleksi cairan vagina untuk budaya dan ragi spesiasi dapat membantu terapi langsung karena ada
kemungkinan peningkatan strain non-albicans dalam kasus tersebut.

Pengobatan Pengobatan untuk VVC diperlukan hanya dalam hubungannya dengan gejala.
Identifikasi ragi pada basah gunung, gram stain / budaya, atau screening Pap tanpa adanya gejala
yang terkait tidak menjamin terapi. Lebih dari 20% wanita mungkin memiliki ragi sebagai bagian
dari microbiome vagina alami mereka dan mayoritas akan asymptomatic.11 Pengobatan dan pilihan
dosis untuk tidak rumit, berulang, dan nonalbicans VVC diringkas dalam Tabel 2,12-17

JURNAL VVC 2012 biru

Faktor predisposisi RESIKO

Kehamilan
penggunaan antibiotik
Penggunaan kortikosteroid
Infeksi Immunocompromised
Diabetes
HIV

test diagnostik

Tes diagnostik
Penyeka dinding vagina dikumpulkan untuk: Tergantung pada kit lab lembaga dan pedoman, tes
diagnostik berikut yang dapat digunakan:
o vagina smear pada slide - dikirim ke SM Kesehatan Masyarakat Mikrobiologi Referensi
Laboratorium (BC-PHMRL) - 2 slide untuk ragi, BV, Trichomonas vaginalis (T. vaginalis)
o KOH basah mount (untuk ragi) dan / atau normal saline basah mount di slide - untuk BV dan T.
vaginalis, jika penukaran mikroskop tersedia
o menengah Transportasi - untuk BV, ragi, dan mungkin T. vaginalis
o T. vaginalis deteksi antigen cepat - hanya tersedia di lokasi pengujian tertentu pH dan KOH bau
tes

CLIENT PENDIDIKAN Counsel klien:

mitra seksual tidak memerlukan pengobatan kecuali mereka mengalami gejala.
Ambil semua obat seperti yang diarahkan.
Mengenai efek samping obat. Antibiotik
Oral, penggunaan kortikosteroid, HIV, dan diabetes dapat menyebabkan infeksi ragi.
Kembali jika gejala menetap setelah pengobatan

diagnosis
http://www.dermnetnz.org/fungal/vaginal-candidiasis.html diakses tanggal 3 juni 2015

The doctor diagnoses the condition by inspecting the affected area and recognising typical clinical
appearance. The pH of the discharge tends to be less than 4.5 and the diagnosis is often confirmed by a
vaginal swab or vaginal smear. In recurrent cases the swab should be repeated after treatment to see
whetherCandida albicans is still present.

It is best to avoid treatment for four weeks prior to a swab to improve the chance of positive culture.
Repeated self-sampling may be used if symptoms are not present at the time of medical examination.
The doctor should provide swabs, completed laboratory forms, lab bags and instructions where to send or
deliver the specimens.

Swab results can be misleading because the Candida albicans can be present without causing symptoms,
and it can only be cultured if a certain amount is present. Swabs from outside the vagina can be
negative, even when the yeast is present inside the vagina and there is a typical rash on the vulva. This
is because the vaginal discharge has caused an irritant dermatitis, rather than the rash being directly due
to infection.

In other cases, a different species of yeast i.e. a non-albicans candida is found. This is not likely to cause
significant symptoms; researchers debate whether these yeasts cause disease or not. Antifungal agents
may not clear non-albicans candida from the vagina but it tends to disappear in time by itself.

Trans
Dokter mendiagnosa kondisi dengan memeriksa daerah yang terkena dan mengakui penampilan
klinis yang khas. PH debit cenderung kurang dari 4,5 dan diagnosis sering dikonfirmasi oleh swab
vagina atau smear vagina. Dalam kasus berulang swab harus diulang setelah pengobatan untuk
melihat whetherCandida albicans masih ada.
Cara terbaik untuk menghindari pengobatan selama empat minggu lebih awal swab untuk
meningkatkan kesempatan budaya yang positif. Mengulangi diri-sampling dapat digunakan jika
gejala tidak hadir pada saat pemeriksaan medis. Dokter harus menyediakan penyeka, bentuk
laboratorium selesai, tas laboratorium dan petunjuk di mana untuk mengirim atau memberikan
spesimen.
Hasil swab dapat menyesatkan karena Candida albicans dapat hadir tanpa menyebabkan gejala, dan
itu hanya bisa berbudaya jika jumlah tertentu hadir. Penyeka dari luar vagina bisa negatif, bahkan
ketika ragi hadir dalam vagina dan ada ruam yang khas pada vulva. Hal ini karena keputihan telah
menyebabkan dermatitis iritan, bukan ruam yang langsung akibat infeksi.
Dalam kasus lain, spesies yang berbeda dari ragi yaitu candida albicans non-ditemukan. Hal ini
tidak menyebabkan gejala yang signifikan; peneliti memperdebatkan apakah ragi ini menyebabkan
penyakit atau tidak. Agen antijamur mungkin tidak candida albicans non-jelas dari vagina tetapi
cenderung menghilang dalam waktu dengan sendirinya.

Symptoms

What are the symptoms?

Symptoms of vulvovaginal candidiasis, i.e., an overgrowth of Candida albicans, include:
Itching, soreness and/or burning discomfort in the vagina and vulva
Heavy white curd-like vaginal discharge
Bright red rash affecting inner and outer parts of the vulva, sometimes spreading widely in the
groin to include pubic areas, inguinal areas and thighs.

These may last just a few hours or persist for days, weeks, or rarely, months. Vulvovaginal candidiasis
may recur just before each menstrual cycle (cyclic vulvovaginitis).

Symptoms may sometimes be aggravated by sexual intercourse.

Translate
Apa saja gejalanya?

Gejala kandidiasis vulvovaginal, yaitu, pertumbuhan berlebih dari Candida albicans, meliputi:

Gatal, nyeri dan / atau membakar ketidaknyamanan pada vagina dan vulva
Keputihan berat putih dadih seperti
Ruam merah terang yang mempengaruhi bagian dalam dan luar vulva, kadang-kadang menyebar
luas di selangkangan untuk mencakup area kemaluan, daerah inguinal dan paha.
Ini bisa berlangsung hanya beberapa jam atau bertahan selama berhari-hari, berminggu-minggu,
atau jarang, bulan. Kandidiasis vulvovaginal bisa kambuh sebelum setiap siklus menstruasi
(vulvovaginitis siklik).

Gejala kadang-kadang dapat diperburuk oleh hubungan seksual.