La Escala CALMS para Nios que

Tartamudean (Edades 7-15)

Visin General:

La Escala CALMS es un instrumento de evaluacin diseado para integrar

eficientemente los datos procedentes de una evaluacin multidimensional del
tartamudeo de los nios que se encuentran entre el segundo y el octavo grado
(i.e., de la escolaridad elemental a la media). La evaluacin se basa en el modelo
multidimensional propuesto por Healey, Scott Trautman y Susca (2004).

Este modelo del tartamudeo incluye cinco factores clave (Cognitivo, Afectivo,
Lingstico, Motor y Social o factores CALMS) que interactan de una forma
compleja para mantener el tartamudeo. En particular, los pensamientos y
percepciones de la persona as como sus sentimientos y actitudes hacia el
tartamudeo influyen en la forma con la que formular el mensaje y en cmo un
sistema motor inestable lo producir mientras conversa con otra persona que
escucha en una situacin particular. En este contexto, la funcin de un
componente influye directamente en la funcin de los otros cuatro, dando como
resultado la cantidad de fluidez o tartamudeo que el nio/a produce. El modelo
CALMS tambin explica la multidimensionalidad del desorden as como las
diferencias individuales encontradas entre las personas que tartamudean.

El uso de la Escala CALMS:

La Escala CALMS proporciona una lista de tems especficos que deben medirse
para cada uno de los cinco componentes CALMS. Este protocolo de evaluacin
debe utilizarse despus de haber recogido todos los datos diagnsticos, pero
tambin gua al clnico para determinar qu tipo de informacin debe recoger. La
siguiente pgina muestra la lista de medidas asociada a cada uno de los
componentes.

Cada tem de cada uno de los componentes CALMS se punta en una escala 1-5
utilizando la informacin procedente de la evaluacin. Se debe proporcionar a cada
tem la puntuacin que se ajuste mejor a los datos asociados a ese tem. En
algunos casos, se otorga al tem la puntuacin proporcionada por otros tests o
escalas utilizadas durante la evaluacin (ej., CAT, SSI-3). Sin embargo, otras
puntuaciones exigen al clnico emitir un juicio de valor basado en su interpretacin
de los datos y en la explicacin que la escala ofrece para cada tem en particular.
Si no se dispone de informacin suficiente para puntuar un tem, se omite.

Despus de haber puntuado cada tem de cada componente CALMS, se calcula la

media de ese componente. Para ello se suma el valor de todos los tems evaluados
y se divide entre el nmero de tems evaluados. Se anota la puntuacin media de

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cada componente CALMS en la caja al final de cada componente y se utiliza para
crear el perfil CALMS en el grfico que se ofrece al final de la Escala CALMS.

Tareas y materiales de Evaluacin para Completar la Escala

CALMS

Para los tems que incluye la seccin del Componente Cognitivo el clnico
necesita:

1. Seleccionar un texto que el cliente pueda leer en voz alta con relativa facilidad.
Si el cliente tartamudea al leerlo, deber identificar los episodios de
tartamudeo en la frase completa. Continuar as hasta saber con claridad si es
capaz de identificar los episodios de tartamudeo en la lectura.
2. Pedir al cliente contra una historia sobre algo que le resulte familiar y en
diferentes puntos del relato, preguntarle cuntas veces ha tartamudeado.
3. Lee un texto e imita el tartamudeo mientras lees. El clnico puede decidir el
nmero y el tipo de tartamudeo que va a simular. El propsito de esta prueba
es simplemente ver cuntos tartamudeos imitados puede identificar el cliente.
4. Da al nio el test Qu S sobre el Tartamudeo. Este test se incluye en la
Escala CALMS.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Afectivo el clnico
necesita:

1. Administrar el Test de Actitudes ante la Comunicacin (CAT).

2. Pide al nio completer el autoinforme Lo que siento por el tartamudeo. Este
registro se incluye en la puntuacin de la Escala CALMS.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Lingstico el

clnico necesita:

1. Pedir al nio realizar una variedad de tareas lingsticas. Se recomienda al

clnico utilizar el archivo titulado Un continuo de tareas lingsticamente sencillas
a tareas lingsticamente complejas.
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2. Obtener una evaluacin formal e informal del lenguaje del nio y de su habilidad
para producir los sonidos del lenguaje.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Motor el clnico
necesita:

1. Obtener una muestra representativa del discurso espontneo del cliente que
permita evaluar el tipo de disfluencia, las unidades que produce por
repeticin, el ritmo (tempo) y la regularidad de las unidades repetidas y el
grado de tensin y esfuerzo que el nio/a muestra durante la muestra.
2. Obtener una muestra del discurso del nio/a hablando con su profesor/a y
con un compaero del padre del nio/a. Obtener otra muestra del discurso
del nio/a mientras habla con el clnico. Calcular en cada muestra el
porcentaje de palabras o slabas en las que el nio/a tartamudea.
3. Utiliza el SSI-3 para evaluar la severidad del tartamudeo.

Para los tems que incluye la seccin del Componente Social el clnico
necesita:

1. Dejar al nio completar el autoinforme Cmo me afecta socialmente el

tartamudeo

2. Pregunta al nio/a preguntas sobre situaciones de burla y acoso que hayan

ocurrido, conductas de evitacin y sobre las circunstancias que le hagan
tartamudear ms y menos.

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Nombre: Fecha:.............
COMPONENTE COGNITIVO

tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. El nio/a es capaz de 100-80% 79-60% 59-40% 39-20% 19-0%
identificar un ----% del
tiempo que tartamudea
durante la lectura oral.

2. El nio/a es capaz de 100-80% 79-60% 59-40% 39-20% 19-0%

identificar un ----% del
tiempo que tartamudea
durante el discurso
espontneo.

3. El nio/a es capaz de 100-80% 79-60% 59-40% 39-20% 19-0%

identificar un ----% del
tiempo que tartamudea el
clnico.
9-10 7-8 5-6 3-4 0-2
4. Determina el conocimiento respuestas respuestas respuestas respuestas respuestas
que tiene el nio/a sobre correctas correctas correctas correctas correctas
hechos generales
relacionados con el
tartamudeo.

5. Determina el conocimiento Descripcin, Descripcin, Descripcin Bastante

Descripcin,
que tiene el nio/a sobre demostracin demostracin y completa y
demostracin
y y demostracin ajustada slo
cualquier estrategia de la tcnica un elemento
y
comprensin comprensin comprensin
aprendida previamente para de la tcnica de la tcnica bastante (comprensin,
de la tcnica
controlar el tartamudeo. correcta y bastante correcta y demostracin
incorrecta o
correcta y ajustada, o descripcin)
Pide al nio describir y ajustada
pero debe de una tcnica
poco
ajustada ajustada
demostrar cada tcnica. mejorar la
Determina tambin su comprensin
comprensin respecto a la
razn por la que la tcnica
le ayuda a controlar el
tartamudeo.

Puntuacin Opcional: se podran incluir otras medidas subjetivas sobre lo que piensan los nios con
respecto a ser una persona que tartamudea y sobre sus reacciones con relacin a cmo los otros
ven su tartamudeo. Cuando se evalen pensamientos y percepciones, una puntuacin de 1 indica
pensamientos positivos con respecto a ser una persona que tartamudea o percepciones positvas
sobre cmo percibe que los demas perciben su tartamudeo. Una puntuacin de 5 indica
pensamientos y percepciones extremadamente negativas. Utilice 2-4 para reflejar los grados
intermedios en los pensamientos y percepciones positivas/negativas.

Media de la Puntuacin del Component Cognitivo:

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(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems
puntuados)

Nombre: Fecha:.............

COMPONENTE AFECTIVO

tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. Determina las actitudes y
sentimientos del nio/a con 0-8 9-16 17-24 25-32 33-35
respecto a la comunicacin
utilizando CAT. Traduce la
medida del CAT a la
puntuacin

2. Seala la categora elegida Nunca Pocas A veces Muchas Siempre

con mayor frecuencia en la veces veces
Seccin A de Con cunta
frecuencia el nio/a se
siente mal sia

3. Seala la categora elegida Nunca Pocas A veces Muchas Siempre

con mayor frecuencia en la veces veces
Seccin B de Con cunta
frecuencia el nio/a se
siente por el
tartamudeo

a
Para puntuar este tem, selecciona la categora que ha recibido un mayor nmero de
respuestas. Si hay un empate en el nmero de tems marcado en distintas categoras,
selecciona la categora que haya tenido una puntuacin mayor.

Media de la Puntuacin del Component Afectivo:

(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems
puntuados)

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Nombre: Fecha:.............

COMPONENTE LINGSTICO

tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. Determina el nivel de Cuando el Cuando el Cuando el Cuando Cuando
complejidad lingstica nio/a habla nio/a nio/a habla describe un expresa un
en el que el nio sobre un habla sobre un dibujo o discurso
empieza a tartamudear tema sobre un acontecimiento repite la automtico
desconocido deporte o que ha historia o repite
con una frecuencia alta
a un vdeo- experimentado que refleja una frase
. juego personalmente, una
familiar cuenta un secuencia
(como programa de la de vietas
explicar tv o una
el pelcula que ha
objetivo visto o un libro
del juego) que ha ledo.

2. Seala la puntuacin Dentro de En la Alteracin Alteracin Alteracin

obtenida tras evaluar los lmites frontera ligera moderada severa
formal e informalmente normales
el lenguaje b

3. Seala la puntuacin Dentro de En la Alteracin Alteracin Alteracin

obtenida tras evaluar los lmites frontera ligera moderada severa
formal e informalmente normales
la habilidad para
producir los sonidos del
lenguaje c

a
Ver la lista recomendada de tareas lingsticas para evaluar la influencia de la compledidad lingstica sobre la
frecuencia del tartamudeo. Ir a www.unl.edu/fluency/clinician.shtml para obtener una copia del
Continuum of Linguistically Simple to Complex Speech Tasks (ej., tareas lingsticas
contextualizadas y no contextualizadas).

bSelecccionar tests de evaluacin formal del lenguaje en esta seccin. Punta el grado de
alteracin.

cSelecccionar tests de pronunciacin/anlisis de los procesos fonolgicos. Punta el grado de

alteracin.
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Media de la Puntuacin del Componente Lingstico:
(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems
puntuados)
Nombre: Fecha:.............
COMPONENTE MOTOR
tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. Evala las
caractersticas del
tartamudeo del Repeticin de Repeticin Repeticin de Repeticin de Repeticin de
nio/a una palabra o de una una palabra, de partes de una partes de una
de una frase, palabra y parte de una palabra, palabra,
a. Qu forma adoptan la
correcciones o de parte de palabra y algunas prolongaciones
mayora de las exclamaciones una pocas repeticiones de de sonidos,
disfluencias? palabra prolongaciones palabra y pausas tensas y
de sonidos varias falta de ritmo
prolongaciones en la fonacin
de sonidos (bloqueos)
19-0%

b. Cul es el nmero 1 por unidad 2 por 3 por unidad 4-5 por unidad Ms de 5 por
medio de repeticiones unidad unidad
por unidad?

c. Evala el tempo y la Lento y Algo lento Lento, rpido Rpido y sin Muy rpido,
regularidad de las rtmico y rtmico y sin ritmo ritmo consistente y
unidades repetidas sin ritmo

2. Determina el %
de tartamudeo
0-1% 2-4% 5-8% 9-13% 14% o ms
a. De la muestra de
lenguaje espontneo
con los padres, el
profesor o el
compaero

b. De la muestra de 0-1% 2-4% 5-8% 9-13% 14% o ms

lenguaje espontneo
con el clnico

3. Obtn el grado de
0-5 6-10 11-20 21-27 28 o ms
severidad del
tartamudeo
utilizando el SSI-3
Usa el SSI-3 para puntuar
este tem (Stuttering
Severity Instrument-3, Riley
1994-PRO-ED)
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Media de la Puntuacin del Componente Motor:
(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems
puntuados)

Nombre: Fecha:.............

COMPONENTE SOCIAL

Para todas estas puntuaciones seleccione la puntuacin que refleje la categora en la que
aparecen la mayora de las respuestas. Si hay un empate en el nmero de tems marcados
en varias categoras seleccione la categora que tenga una puntuacin mayor.

tem Puntuacin 1 2 3 4 5
1. Con cunta frecuencia
evita el nio/a palabras, Nunca Pocas A veces Muchas Siempre
situaciones y personas? veces veces
(Ver el autoinforme del
nio/a, Cmo me afecta
socialmente el tartamudeo,
seccin 1.)

2. Con cunta frecuencia

aparece el tartamudeo con Nunca Pocas A veces Muchas Siempre
diferentes personas y en veces veces
distintas situaciones
comunicativas? (Ver el
autoinforme del nio/a,
Cmo me afecta
socialmente el tartamudeo,
seccin 2)

3. Con cunta frecuencia el Nunca Pocas A veces Muchas Siempre

tartamudeo del nio/a veces veces
afecta a sus amigos o a las
interacciones con sus
compaeros? (Ver el
autoinforme del nio/a,
Cmo me afecta
socialmente el tartamudeo,
seccin 3)

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Media de la Puntuacin del Componente Social:
(Puntuacin Total ____ dividido entre el nmero de tems
puntuados)

Perfil C.A.L.M.S.

Cliente Puntuaciones medias Cognitivo

Edad. Afectivo..
Fecha del perfil........ Lingstico.
Motor..
Social..

Cognitivo Afectivo Lingstico Motor Social

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