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Transexualidad

Transexualidad es una condicin que causa que la iden-


tidad de gnero del individuo no coincida con la identidad
sexual que se le atribuye a partir de criterios biolgicos.
El deseo de modicar las caractersticas sexuales exter-
nas que no se corresponden con el gnero con el que se
sienten identicadas, lleva a estas personas a intentar ade-
cuar su cuerpo con el gnero autopercibido, vivir y ser
aceptadas como personas del gnero al que sienten per-
tenecer. La adecuacin del cuerpo supone pasar por una
terapia de reemplazo hormonal e incluso quirrgica.
Algunos especialistas caracterizan la transexualidad co-
mo una discordancia entre la identidad de gnero y el sexo
biolgico.[1]

1 Terminologa

Una mujer trans en la Marcha del Orgullo LGBT de So Paulo.

misma comunidad tampoco existe un consenso con res-


pecto a los trminos.
Tambin se debate si la forma ms correcta de denomi-
nar a la transexualidad es transexualismo, transgnero o
transgenerismo. El gnero gramatical de los trminos uti-
lizados para describir a las personas transexuales siempre
se reere al gnero de destino, es decir, a la identidad
sexual con la que se sienten identicadas. As, un varn
transexual es alguien que fue identicado como mujer al
nacer, debido a sus genitales, pero que se autoidentica
como varn.

Una mujer trans con las letras "XY" escritas en su mano.

Los trminos y conceptos en torno a la transexualidad no 2 Psiquiatra


estn muy consensuados de momento, sobre todo porque
se trata de una minora poco atendida y estudiada. De A mediados del siglo XIX los mdicos comenzaron a in-
hecho, probablemente los mayores esfuerzos por avanzar teresarse en los llamados trastornos de la identidad que
en su estudio estn surgiendo por parte de la misma co- afectaban principalmente a la identidad sexual: Nicho-
munidad de personas transexuales. Sin embargo, en esta las Friedreich (1830), Jean tienne Dominique Esquirol

1
2 2 PSIQUIATRA

Harry Benjamin, quien propuso un tratamiento con hor-


monas del sexo con el que se identicaban sus pacientes
para aliviar su malestar. En 1973, John Money denomin
este cuadro disforia de gnero.
Los primeros intentos de reasignacin sexual mediante
tratamiento hormonal y quirrgico se realizaron de for-
ma discreta y no se expusieron a la opinin pblica: el
primero del que se tiene noticia, citado por Hirschfeld,
se realiz en 1912; ms tarde se dieron algunos pocos en
Berln, Praga, Gran Bretaa e Italia, descritos por su dis-
cpulo Felix Abraham. Tambin se sabe de algunos reali-
zados por los mdicos nazis.
La primera operacin de la que se tienen datos tuvo lugar
en 1930, cuando el pintor dans Einar Mogens Wegener
le pidi al doctor Magnus Hirschfeld que lo transforma-
ra en mujer. Wegener falleci poco despus debido a las
secuelas de la operacin.[2]
Thomas Beatie en el Orgullo de Estocolmo de 2011, conocido La primera tentativa exitosa que se dio a conocer al p-
como el Hombre Embarazado, es un hombre transexual que dio
blico, con repercusiones mundiales, se le practic en Co-
a luz a tres nios.
penhague en 1952 a un exsoldado del ejrcito estadou-
nidense, George Jorgensen, joven de origen dans - ms
tarde conocida como Christine y elegida Woman of the
year en 1954. El endocrinlogo Christian Hamburger,
el psiquiatra George Strup y los cirujanos Poul Fogh-
Andersen y Erling Dahl-Iversen fueron los encargados de
la operacin.[3]
El psiquiatra estadounidense Robert Stoller fue el prime-
ro que describi la transexualidad como una condicin
diferenciada. La relacion con la identidad de gnero en
contraposicin al sexo biolgico.[4] La primera compro-
bacin de Stoller fue que las mujeres transexuales, aun-
que deseadas como varones, reconocidas sin equvoco y
bien aceptadas como tales, presentan desde su primera
infancia un comportamiento femenino, tanto en sus elec-
ciones de vestimenta, sus juegos y gestos, como en la en-
tonacin de su voz y su vocabulario.[4] Stoller rechazaba
la resignacin quirrgica de sexo.[5]
Los errores en el diagnstico pueden tener como con-
secuencia la descompensacin psictica de los pacientes
despus de la operacin.[4] De la denicin y el diagnsti-
co de transexualidad depende la prescripcin teraputica
para la reasignacin hormonal y quirrgica del sexo.[4]
Con el tiempo la transexualidad ha abandonado progre-
sivamente su lugar en los registros patolgicos y el tra-
tamiento se ha liberado de restricciones teraputicas: el
Amanda Simpson, ex-Subsecretaria de Defensa para la Energa cambio de sexo est ahora a disposicin de quien lo desee
Operacional de Estados Unidos. Fue la primera mujer transexual
en muchsimos pases. En 1988 el endocrinlogo de los
en ostentar un cargo de administracin presidencial en este pas.
Pases Bajos Louis Gooren fund la ctedra de transe-
xualismo en la Facultad de Medicina de la Universidad
Libre de Amsterdam (Vrije Universiteit of Amsterdam),
(1840), Richard von Krat-Ebing (1892) y Moll (1892).
en el departamento de Endocrinologa, para ensear a los
A principios del siglo XX, Henry Havelock Ellis y
profesionales la deteccin precoz de la transexualidad y
Magnus Hirschfeld (1910) identicaron un cuadro clni-
su tratamiento hormono-quirrgico.[6]
co al cual denominaron travestismo. Spengler (1914)
estudi el tema desde el punto de vista de la medicina ju- El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
rdica. mentales o DSM IV de la Asociacin Psiquitrica Ame-
El trmino transexualidad fue acuado en 1953 por ricana clasica la transexualidad dentro de los Trastornos
3

de la Identidad Sexual [F64][7] En julio de 2016 un grupo de investigadores nanciados


La Organizacin Mundial de la Salud lo incluy como por el Instituto Nacional de Psiquiatra de Mxico DF
sndrome mdico en 1977 en una resolucin adoptada en present un estudio para apoyar el pedido de que la Or-
la XXIX Asamblea Mundial de la Salud. La CIE-10 de- ganizacin Mundial de la Salud (OMS) retire la transe-
ne tres trastornos diferentes: trastorno de la identidad xualidad de la seccin de trastornos mentales. El es-
sexual de la infancia, transvestismo de rol doble y transe- tudio mexicano se sumar a trabajos similares en Bra-
xualismo; en el DSM IV, estas tres entidades estn reco- sil, India, Francia, Sudfrica y el Lbano que sern pre-
gidas dentro de una misma categora, denominada tras- sentados en 2018 cuando se discuta la reclasicacin de
la transexualidad en el CIE-11. Estos estudios coinciden
torno de la identidad sexual. Segn el DSM IV la insis-
tencia por parte de un individuo de ser del otro sexo no en sealar que el factor causal del malestar que experi-
mentan las personas transexuales, que ha llevado a de-
debe ser considerada delirante.[7]
nir un trastorno mental, no se origina por su identidad y
Existen dos componentes en el trastorno de la identidad condicin sexual, sino por el rechazo y la discriminacin
sexual que deben estar presentes a la hora de efectuar el que vivieron. Por ese motivo, los especialistas conside-
diagnstico. En primer lugar, debe haber pruebas conclu- ran importante eliminar un diagnostico que contribuye a
yentes de que el individuo se identica, de manera slida la estigmatizacin y, de ese modo, a abordar el verdadero
y persistente, con el otro sexo, lo que implica el deseo de problema.[9][10][11][12]
ser, o la insistencia en que uno pertenece al gnero opues-
to del asignado al nacer. Esta identicacin con el otro se-
xo no consiste en el deseo de obtener las posibles ventajas 3 Criterios diagnsticos
relacionadas con los usos sociales; es necesario que exis-
tan tambin pruebas de malestar persistente provocadas
por el gnero asignado o un sentimiento de inadecuacin Algunas diferencias con el travestismo, la homosexuali-
con el papel de dicho gnero.[7] dad y la intersexualidad:

Para efectuar el diagnstico de trastorno de la identidad En la persona travesti (persona que gusta vestir con
sexual deben existir pruebas de malestar clnicamente ropas pertenecientes al gnero opuesto al suyo) no
signicativo o deterioro social, laboral o de otras reas existe ningn conicto entre su sexo biolgico y su
importantes de la actividad del individuo.[7] Este diagns- gnero, mientras que en la persona transexual su
tico no debe realizarse si el individuo padece una enfer- identidad sexual no coincide con su sexo biolgi-
medad fsica intersexual pues los individuos con trastorno co. Por ejemplo, un varn travesti, aunque se vista
de la identidad sexual poseen unos genitales normales (en de mujer, sigue considerndose un varn vestido de
contraste con los genitales ambiguos o el hipogonadis- mujer.[1]
mo encontrados en las enfermedades fsicas intersexua-
les, como por ejemplo el sndrome de insensibilidad a los Algunos autores consideran que toda mujer que se
andrgenos o la hiperplasia suprarrenal congnita).[7] viste de varn es transexual, no travesti, porque lo
que caracteriza al travesti varn es la excitacin se-
Muchos individuos con trastorno de identidad sexual aca- xual que le provoca el hecho de vestirse de mujer y
ban socialmente aislados. Este ostracismo conduce a una la mirada del otro ante la revelacin de lo que oculta
baja autoestima y puede contribuir a un sentimiento de bajo sus ropas, y arman que en el caso opuesto es-
aversin hacia la escuela que provoque su abandono en to no ocurre, ya que deenden que la mujer no slo
los casos de personas en edad escolar.;[7] El rechazo y las no se excita sino que se avergenza si se descubre su
burlas de los compaeros producen con frecuencia secue- identidad.[13]
las persistentes en estos nios, tales como las inclinacio-
nes e intentos suicidas y los trastornos relacionados con Las intersexualidades son condiciones con bases -
el consumo de sustancias nocivas; la depresin clnica se siolgicas, genticas, biolgicas, y que se denen
encuentran a menudo asociados a este cuadro, especial- por la existencia de discrepancia de uno o ms de
mente en adolescentes.[7] En adultos puede haber snto- los criterios morfolgicos que denen el sexo (es-
mas de ansiedad y de depresin. tructura cromosmica, gnadas, genitales internos
y externos, caracteres sexuales secundarios), como
Datos estadsticos sobre la poblacin total de los pases
por ejemplo, el sndrome del varn XX, el sndro-
ms pequeos de Europa sugieren que 1 de cada 30 000
me de Turner, la agenesia mlleriana, la agenesia
varones y 1 de cada 100 000 mujeres desean tratamiento
gonadal, la disgenesia gonadal mixta y la pura, el
quirrgico.[7] Los problemas de identidad en los nios y
sndrome de la super mujer XXX, el sndrome de
adolescentes no se denen como trastornos mentales en
doble YY (XYY), el hermafroditismo ginandroide,
el DSM IV.
la masculinizacin idioptica, la hiperplasia supra-
El 16 de octubre de 2009 distintas organizaciones transe- rrenal congnita, etctera.[14]
xuales se manifestaron en todo el mundo solicitando que
en la revisin del DSM V desaparezca la transexualidad En cambio la persona transexual se tiene a s mismo
como patologa.[8] como perteneciente al sexo diferente al que resulta
4 5 DEMANDA DE INTERVENCIN QUIRRGICA

de su dotacin cromosmica y su morfologa; sta no en la historia, el carcter no natural ni determi-


ofrece dudas, pero la persona la rechaza; se trata, pues, nado biolgicamente de la sexuacin, poniendo
de un supuesto de confrontacin entre la identidad de de relieve, por una parte, que no hay contigi-
gnero, tal como es sentida por el propio sujeto y el sexo dad entre la naturaleza y la cultura.
biolgico, la dotacin cromosmica, rganos sexuales
externos e internos, caracteres sexuales secundarios.[15] Las intersexualidades y las transexualidades en sentido
amplio - variedad de subjetividades que no encuentran
cabida en la dicotoma masculino/femenino, presentacio-
nes queer o diversidades sexuales y de gnero- aparecen
4 Rechazo a la anatoma de origen como un desafo a los conceptos[1]de la Modernidad sobre
la diferencia sexual y de gnero.
Segn Silvia Bleichmar:[16] Pero mientras que en algunas intersexualidades se cues-
tiona la clasicacin binaria varn/mujer, en la transexua-
El planteo acerca de que la identidad sexual lidad se acepta; simplemente, el individuo transexual po-
es arbitrariamente atribuida a partir de una l- ne en duda el lugar que en ella se le asigna.[19]
gica de la biparticin es tan cierto como falaz.
Guarda en s la ilusin libertaria pero imposi-
ble, residual del siglo XIX, de que los seres hu- 5 Demanda de intervencin qui-
manos pueden elegir al margen de sus determi-
naciones y sin constricciones. La respuesta -
rrgica
losca, poltica y cientca a esto consiste en
reconocer que esta arbitrariedad no es eterna El tratamiento tiene como objetivo disminuir la impor-
ni jada para siempre tancia de los caracteres sexuales secundarios del sexo re-
chazado.
Hemos mostrado en captulos anteriores
En caso de personas biolgicamente varones some-
cmo an en las sociedades que reconocen una
tidas a un tratamiento feminizante, se reduce la mus-
tercera categora, sexualmente intermedia
culatura y se genera una involucin de los testculos
como los berdaches entre los cheyennes, los xa-
y el pene, un desarrollo de los pechos y una mayor
nith de Omn y lo mahu tahitianos,[17] donde
importancia de las envolturas adiposas mediante un
los casos de gnero andrgino funcionan en una
tratamiento endocrinolgico. Se suprimen el pene
triparticin-, los individuos deben escoger una
y los testculos, se crea una neovagina y se reduce
identidad para toda la vida y atenerse a las re-
la nuez mediante diversas intervenciones quirrgi-
glas prescriptas de comportamiento[18] sexual.
cas. Tambin se depila el vello mediante electrocoa-
gulacin o eliminacin de los folculos pilosos por
Si (bien) masculino y femenino correspon- lser.[6]
den al orden de la creencia, de los enunciados
compartidos con los cuales toda sociedad esta- En el caso de personas biolgicamente femeninas
blece sus premisas sostenindose en una lgica sometidas a un tratamiento virilizante, el efecto con-
de la disyuncin, sera reductivo y banalizante siste en una reduccin de las masas adiposas y los
suponer que por ello son fcilmente descarta- pechos, un aumento de la musculatura, la aparicin
bles. de una pilosidad masculina y un cambio del tono de
voz, que se vuelve ms grave mediante tratamiento
La distribucin de gnero se establece, endocrinolgico. Se realiza una ablacin de los pe-
usualmente, a partir del correlato con el sus- chos, procedimiento simple, y la confeccin de un
trato anatmico del nio, regido por formas de neopene y un escroto con tcnicas quirrgicas mu-
clasicacin sostenidas por los modos con los cho ms complejas. La ereccin debe ser facilitada
cuales ciertas reglas de cultura imponen esta por una prtesis interna.[cita requerida]
distribucin.
La ciruga de adecuacin o de asignacin del sexo o de
Hemos hablado en otros captulos de los reasignacin del sexo (segn la fuente consultada) es una
cambios profundos que se han producido en terapia que la ciencia considera puede ser apropiada para
la actualidad, sobre todo respecto a las nuevas mejorar el estado de salud (bienestar psicofsico) o cali-
cuestiones propuestas por el transexualismo y dad de vida de un sujeto transexual, reviste naturaleza pa-
el travestismo, que hacen estallar la cmoda bi- liativa y contribuye a la salud integral de la persona tran-
particin y los enlaces instituidos. El rehusa- sexual y a la constitucin de su identidad de gnero.[15]
miento a que la anatoma dena el destino del Pueden darse en casos de varones transexuales que, de-
deseo marca, de manera absolutamente indita bido a antecedentes familiares que pronostican una alta
5

probabilidad de sufrirlo, deciden quitarse los senos por


temor al cncer de mama.[13]
El quid de la transexualidad no es la demanda de ciruga,
ni la necesidad de operarse, sino la de la identidad de g-
nero. La persona transexual posee la conviccin de que es
una mujer encerrada en el cuerpo de un varn o un varn
encerrado en el cuerpo de una mujer y quiere cambiar su
cuerpo para adaptarlo a esa identidad.[1]

La mujer transexual no siente placer sexual vistin-


dose de mujer, simplemente se siente mujer, y pue-
de sentirse atrada por los varones o por las mujeres
(en el caso de ser lesbiana) o por ambos (bisexual),
pero le provoca rechazo que sus parejas sexuales se
interesen por su pene.[13] Las mujeres transexuales
se dan con mayor frecuencia que los varones.
El varn transexual no siente placer sexual vistin-
dose de varn, se siente apropiado. Puede sentirse
atrado por mujeres o varones (en el caso de ser
homosexual) o por ambos (bisexual), pero le pro-
voca rechazo que sus parejas sexuales se interesen
por sus genitales.[13] Quieren ser amados como va-
rones, y la mayora quedan satisfechos si se eliminan
las partes femeninas de sus cuerpos, no sintiendo la
necesidad de adquirir genitales masculinos.[13]

Algunos autores plantean la hiptesis de una diferencia La cantante transexual Dana Internacional gan el Festival de
radical entre ellos, ya que los casos de varones transe- Eurovisin en 1998 suponiendo un aliento para gays y transe-
xuales son menos frecuentes y menos estudiados, pasan xuales israeles
ms desapercibidos y muchos logran vivir y trabajar co-
mo varones,[13] a diferencia de las mujeres, que muchas Esto ha ocasionado no pocas paradojas:
veces terminan dedicndose a la prostitucin por no en-
contrar otro tipo de trabajo.
El 4 de junio de 2011, a pesar de que el matrimo-
Pueden incluso tener hijos mediante inseminacin arti- nio entre personas del mismo sexo no est aceptado
cial de donante annimo.[13] por la jurisprudencia francesa, se casaron en Nancy,
En algunos pases, los partidarios del fenmeno trans, Francia, dos mujeres. lise es una transexual opera-
que engloba a todos los que cuestionan los lmites im- da y con documentos femeninos mientras que Step-
puestos por el sexo - sean transexuales, transexualistas, hanie es una transexual que an no tramit su cam-
travestis, drag queens, drag kings, butchers, queers, etc., bio de gnero en el documento (se desconoce si est
consideran que nuestra cultura posmoderna ya ha entra- operada o no), por lo cual en sus documentos gu-
do en la era del postransexualismo y, en algunos casos, ra como del sexo masculino. Por lo tanto, para la
combaten las prcticas hormo-quirrgicas y no expresan ley, se trata de un matrimonio entre un varn y una
ms que su deseo de adecuacin en lo que se reere a su mujer.[20]
habitus social.[6]
El 29 de junio de 2008 Thomas Beatie, un transexual
varn, tuvo su primer hijo del cual sera el padre y
6 Debates no la madre.

A principios del siglo XX se abrieron nuevas posibili- La reaccin de la sociedad frente a la transexualidad, el
dades para las personas transexuales gracias al progreso transexualismo y el transgenderismo ha generado un in-
de los conocimientos endocrinolgicos y los tratamientos tenso debate de compleja problemtica en el orden m-
hormonales. En la actualidad las personas que se sienten dico, psiquitrico, psicolgico, jurdico y tico. Los an-
as tienen la posibilidad de concretar un cambio de sexo troplogos sociales, los psiclogos, los psicoanalistas, los
real a raz del desarrollo mdico-quirrgico y tecnolgi- socilogos, los mdicos psiquiatras, cirujanos y endocri-
co. Ahora es posible modicar la apariencia sexual del nlogos, juristas, magistrados y lsofos han tenido que
cuerpo humano.[6] ponerse a reexionar sobre sus consecuencias.
6 8 PROCESO DE REASIGNACIN DE SEXO

Aparecieron as los siguientes debates: de reacciones localizadas en el cerebro a travs electro-


encefalogramas (EEG) y han mostrado que los del grupo
Objeciones al establecimiento de una norma hetero- transexual H>M fueron ms similares a los del grupo[25] de
sexual que excluya otras subjetividades y otras for- mujeres heterosexuales que a los del grupo de varones.
mas de sexualidad.[1] Estudios parecidos sostienen una fuerte tendencia a la
herencia.[26]
Discusiones acerca de la implantacin de tcni- La estra terminal cerebral parece indicar la identidad se-
cas mdicas capaces de modicar radicalmente los xual y en particular, la teora de la esencia femenina de
cuerpos sexuados.[1] la transexualidad. Algunos estudios muestran que las mu-
jeres transexuales mujeres nacidas con cuerpo mascu-
Polmicas sobre la fertilizacin asistida en parejas lino, pero que se sienten y son mujeres tienen una proli-
no heterosexuales y sobre la constitucin de nuevos feracin celular de tipo normativo femenino en el ncleo
tipos de familias, que plantean la necesidad de ana- del lecho de la estra terminal, mientras que en el caso
lizar la cuestin de las identicaciones en dichas es-de los varones transexuales varones nacidos con cuer-
tructuras familiares.[1] po femenino, pero que se sienten y son varones tienen
una proliferacin celular de tipo normativo masculino. Se
La solicitud de reconocimiento legal de las perso- piensa que est mediado por niveles bajos o excesivos de
nas transexuales plantea problemas de carcter so- andrgenos in utero y en el neonato.
cial al vincularse a las decisiones de las diferentes No obstante, la dimensin terica e hipottica alcanza
instancias jurdicas que tienen que pronunciarse en una magnitud increble de reas dentro de la ciencia. Se
los casos de litigio.[21] sugiere pensar en un agregado multifactorial y no en una
etiologa exclusiva e irrefutable.
Especicar lo que permitira al Registro Civil denir
a un individuo como perteneciente al sexo masculino
o al sexo femenino.[6] 8 Proceso de reasignacin de sexo
El derecho tiene que reexaminar la denicin jur- La mayor parte de las personas transexuales sienten un
dica de sexo para otorgar o no el reconocimiento de sufrimiento psicolgico y emocional debido al conicto
un cambio de sexo en las personas transexuales ope- entre su identidad sexual y el sexo que se les asign al
radas con las consecuencias que esto ocasionar en nacer. Algunas encuentran como nica solucin un Pro-
el campo del derecho (derecho al matrimonio, a la ceso de Reasignacin de Sexo. Este proceso puede in-
adopcin, etc).[6] cluir tratamientos hormonales o someterse a la Ciruga
de Reasignacin de Sexo para modicar sus caractersti-
Al modicarse el sexo en el documento se modican cas sexuales primarias y secundarias.
tanto las reglas de liacin como los concepto de pa- La asociacin internacional Harry Benjamin (en ingls,
ternidad y maternidad; el derecho debe decidir qu Harry Benjamin International Gender Dysphoria Asso-
es un padre y qu es una madre. ciation) publica cada ao un manual de estndares espe-
cializados de asistencia y tratamiento de la transexuali-
dad.
7 Causas de la transexualidad
8.1 Requisitos para el tratamiento de
En un estudio de los suecos Ivanka Savic y Stefan Ar-
ver, la disforia de gnero se propone como una conse- reasignacin de sexo
cuencia de una diferenciacin sexual cerebral atpica aun-
que no hay datos que indiquen que los cerebros estaban En Espaa, para comenzar el tratamiento de reasignacin
feminizados.[22] Un estudio del doctor Kruijver en ms- se precisa un informe positivo por parte de un profesional
terdam apoya la hiptesis de que en los transexuales las (psiclogo, sexlogo, psiquiatra) en el que reconozca la
diferenciacin sexual del cerebro y los genitales pueden necesidad de la persona de adoptar el nuevo rol de gnero
ir en direcciones opuestas y por eso l apunta a una base y la adaptacin de sus caracteres sexuales primarios y se-
neurobiolgica de la transexualidad.[23] Otro estudio de I. cundarios (mediante tratamientos hormonales o cirugas)
Savic y S. Arver, del Departamento de Neurociencia Cl- para conseguir desenvolverse mejor en la sociedad. En
nica del Stockholm Brain Institute, realizado con 48 varo- dicho informe se hace constar adems que la persona no
nes y mujeres heterosexuales y 24 mujeres transexuales presenta ningn trastorno mental que la induzca a tomar
(H>M) no pudo conrmar los resultados anteriores pe- dicha decisin.
ro sostiene que la anatoma del cerebro desempea algn Adems, se recomienda que la persona pase durante uno
papel en la identidad de gnero.[24] Un estudio del anlisis dos aos un test de vida real o experiencia de vida real,
8.4 Ciruga de reasignacin de sexo (CRS) 7

que consiste en comenzar a vivir de acuerdo a la propia THS. Por ejemplo, el pecho crecer en las mujeres transe-
percepcin de la identidad sexual, es decir, conforme al xuales, pero no desaparecer en los varones transexuales.
rol de gnero del sexo contrario al que le fue asignado a El vello facial de los varones transexuales crecer, pe-
la persona transexual en el momento del nacimiento. ro normalmente no dejar de hacerlo para las mujeres
[cita requerida]
Este test no siempre es posible, ya que -sin hormonas y transexuales .
slo mediante maquillaje y ropa- puede resultar compli- Sin embargo, algunos caracteres (como la distribu-
cado adaptar el fsico a la anatoma deseada y pasar inad- cin corporal de la grasa y los msculos, as como la
vertido. Para ello, los varones transexuales necesitarn al menstruacin en los varones transexuales) pueden ser re-
menos acceder a la terapia hormonal, mientras que la ma- vertidos mediante el tratamiento hormonal. Desgraciada-
yora de las mujeres transexuales necesitarn adems eli- mente, algunos de esos caracteres volvern a aparecer al
minar su vello facial, adiestrar su voz y, a veces, ciruga cesar el tratamiento hormonal, a no ser que se haya rea-
facial feminizante. lizado una castracin quirrgica.
En Mxico, Distrito Federal, para poder emitir una nueva Adems, especialmente en las mujeres transexuales, pero
acta de nacimiento es necesario contar con dos dictme- tambin en algunos varones transexuales, se precisa de la
nes periciales emitidos por sexlogos o mdicos especia- ciruga para un resultado fsico satisfactorio. Las muje-
listas en reasignacin. Para aquellos ciudadanos que no res transexuales a menudo requieren depilacin intensiva
hayan nacido en el Distrito Federal deben comprobar 6 para hacer desaparecer el vello facial y corporal.
meses de estancia en la ciudad capital para poder acceder La terapia hormonal dura toda la vida[cita requerida] .
a este derecho.[27]

8.2 Tratamiento psicolgico


El psicoterapeuta no debe pronunciarse sobre la conve-
niencia de someterse a las modicaciones fsicas que la
medicina y la ciruga ponen al alcance del individuo. Si
acepta escuchar a la persona transexual como paciente es 8.4 Ciruga de reasignacin de sexo (CRS)
slo para mostrarle la razn subjetiva de su demanda, as
como las consecuencias que tendra el proceso. El trata-
miento no apunta a la desaparicin de un sntoma sino La ciruga de reasignacin de sexo consiste en procesos
permitir al sujeto conocer lo que genera su malestar.[6] quirrgicos que las mujeres y los varones transexuales
llevan a cabo para armonizar su sexo anatmico con su
En otros casos, el tratamiento psicolgico se realiza co- identidad sexual. Puede centrarse en los genitales, de-
mo apoyo a la persona transexual durante su proceso de nominada ciruga de reconstruccin genital, y en la que
reasignacin de sexo, debido a que durante ese primer se pueden distinguir operaciones como la vaginoplastia,
perodo se pueden producir muchos cambios, y es nece- la metadoioplastia o la faloplastia. Pero tambin existen
sario el ir asimilndolos al tiempo que ocurren. Tambin operaciones femenizantes o masculinizantes de caracte-
debido a que pueden producirse actitudes de rechazo en res sexuales no genitales, como puede ser una ciruga fa-
el entorno (trabajo, vecindad, familia,...) es funcin del cial o una mastectoma.
psiclogo el dotar al sujeto de los mecanismos psicolgi-
cos necesarios para sobrellevar estas contingencias. La ciruga es muy cara, y excepto en los casos de las
Comunidades Autnomas de Extremadura, Andaluca,
La necesidad de tratamiento psicolgico se subraya tam- Madrid, Aragn y Catalua en Espaa, no est cubierta
bin debido tanto al alto ndice de problemas de salud, por la Seguridad Social, y tampoco en todas partes por los
incluidos la depresin y la ansiedad. seguros mdicos privados. El precio vara notablemente,
Muchos activistas transexuales y especialistas deenden dentro del mbito de la medicina privada. En Espaa, la
que estos problemas normalmente no estn relacionados operacin de vaginoplastia cuesta entre 12.000 y 18.000
con su identidad sexual, sino con los problemas que sur- ; mientras que la faloplastia es mucho ms cara y puede
gen por la discriminacin social que sufren. alcanzar un precio de entre 24.000 y 36.000 .
En otros pases, los precios oscilan desde cifras simila-
res en Canad, Estados Unidos y la Unin Europea; a la
8.3 Terapia hormonal sustitutiva
mitad en Tailandia, e incluso menos en algunos pases la-
Tanto para las mujeres como para los varones transe- tinoamericanos.
xuales la Terapia Hormonal Sustitutiva ( varn a mujer) No todas las personas transexuales se someten a la ciru-
(THS) provoca el desarrollo de algunos de los caracte- ga de reasignacin de sexo (bien por el alto coste de la
res sexuales secundarios del sexo deseado. Sin embar- operacin, bien por riesgos mdicos o por razones perso-
go, muchos de los preexistentes caracteres sexuales pri- nales), a pesar de que vivan permanentemente en el rol
marios y secundarios no pueden desaparecer mediante la de gnero del sexo con el que se identican.
8 9 ASPECTOS SOCIALES Y LEGALES

Leyes mundiales relativas a la expresin de la identidad de gne-


ro Cambio de Identidad Legal Cambio de identidad ilegal Des-
conocido/Ambiguo

9 Aspectos sociales y legales


El Ejrcito de Israel fue el primer ejrcito en aceptar en
sus las a una persona transexual.[28]
En Espaa no se han realizado estudios sobre la preva-
lencia de la transexualidad en la poblacin. Por ello, para
poder establecer una cifra aproximada, debemos utilizar Anna Grodzka de Polonia, es la primera parlamentaria transe-
los datos del estudio realizado por Bakker, Van Keste- xual en la historia de Europa que realizara una ciruga de reasig-
ren, Gooren y Bezemer en Pases Bajos en 1993 y rea- nacin de sexo.
lizar una extrapolacin de las cifras, y que se han com-
probado en 2007 para Blgica: la prevalencia es de una
persona transexual por cada 19.000 habitantes en todo tan cotidianos como utilizar la tarjeta de crdito o com-
el pas (1:12.900 para mujeres transexuales y 1:33.800 prar un billete de avin hasta gestiones tan bsicas como
para varones transexuales), pero con diferencias signi- acceder a un puesto de trabajo.
cativas entre zonas urbanas (Bruselas) y ms rurales, y En Espaa, la ley 3/2007, de 15 de marzo, reguladora de
entre Flandes y Walonia[29] Sin embargo, las cifras cal- la recticacin registral de la mencin relativa al sexo de
culadas para el ao 2011 por gires - the Gender Iden- las personas[31] permite el cambio de la mencin de sexo
tity Research and Education Society del Reino Unido, en los documentos ociales, incluyendo el registro civil y
muestran una prevalencia actual y futura mucho ms alta el D.N.I.. siempre que se cumplan los requisitos expues-
de personas que podran mostrar una disforia de gnero. tos en la ley, es decir, tener la nacionalidad espaola, ser
Segn el INE, en enero de 1998 la poblacin espaola mayor de edad y estar acreditado por los correspondien-
estaba formada por 39.852.651 personas, de las cuales tes informes mdicos.
19.488.465 eran varones y 20.364.186 eran mujeres. El El cambio se realiza por va administrativa presentando
90'62% del total de la poblacin tena ms de 15 aos, y en el registro civil correspondiente al lugar de residencia
si slo consideramos la poblacin mayor de 15 aos y ex- del interesado una solicitud acompaada de la documen-
trapolamos los datos del estudio holands, la estimacin tacin correspondiente.
de personas transexuales en Espaa es de 2.087 personas,
de las cuales habr 1.408 mujeres transexuales y 607 va- En Mxico, el cdigo civil del Distrito Federal mencio-
rones transexuales.[30] na que es posible levantar una nueva acta de nacimiento
para las personas transexuales, as como la obligacin del
En el terreno legal y social, las personas transexuales sue- gobierno local de dotar de medicamentos y hormonas a
len reivindicar dos derechos. Uno, mayor facilitad para los pacientes transexuales. As mismo, es pionero en es-
modicar el sexo legal y, por otro lado, la cobertura sani- tablecer penas a quienes discriminen sobre la base de la
taria integral. situacin de transexualidad. Sin embargo, en el resto del
pas no existe este tipo de legislaciones y slo se contem-
pla, en algunos casos, hacer una anotacin al margen en
9.1 Sexo legal
el acta de nacimiento con el nuevo nombre[27]
Las personas transexuales que han comenzado a vivir en En Argentina la Ley de identidad de gnero que lle-
el rol de gnero del sexo con el que se sienten identicados va el nmero 26.743,[32] permite que las personas trans
suelen tener muchas dicultades a la hora de identicar- (travestis, transexuales y transgneros) sean inscriptas en
se con documentos ociales. Para ellos, ya que su docu- sus documentos personales con el nombre y el sexo de
mento de identidad indica un sexo legal diferente al que eleccin, adems ordena que todos los tratamientos m-
muestra su apariencia fsica, se complican desde gestos dicos de adecuacin a la expresin de gnero sean inclui-
9.5 El movimiento transexual 9

dos en el Programa Mdico Obligatorio, lo que garantiza a la adhesin a creencias religiosas, a que dan prioridad a
una cobertura de las prcticas en todo el sistema de salud, los elementos biolgicos de la sexualidad por encima de
tanto pblico como privado. Sancionada el 9 de mayo de los psicolgicos, entre otras.
2012[33] es la nica ley de identidad de gnero del mundo Con motivo de combatir la transfobia, ejercer un efecto
que, conforme las tendencias en la materia, no patologiza normalizador ante la realidad transexual y concienciar a
la condicin trans.[34] la poblacin ante la existencia de intolerancia y discri-
minacin hacia las personas transexuales, la comunidad
LGTB ha concretado el da 17 de mayo como da mundial
9.2 Asistencia sanitaria integral
tanto contra la homofobia como contra la transfobia.
Se trata de la reivindicacin histrica de la comunidad
transexual. En 1989, ya el Parlamento Europeo instaba a
los estados miembros el posibilitar el acceso a las perso- 9.5 El movimiento transexual
nas transexuales a una asistencia sanitaria integral, cosa
que en Espaa de momento no se ha cumplido ms que A medida de que se han empezado a articular asociacio-
en la comunidad andaluza, que dispone de una unidad es- nes en defensa de los derechos de las personas transe-
pecializada en el hospital Carlos Haya de Mlaga, y en la xuales, la terminologa se ha ido deniendo con mayor
comunidad de Madrid en el Hospital Ramn y Cajal. precisin. Actualmente, el movimiento sigue en desarro-
llo dentro de asociaciones de personas homosexuales, pe-
ro tambin con una fuerte tendencia a formar organiza-
9.3 Asistencia mdica en Mxico ciones independientes e, incluso, asociaciones especcas
para varones transexuales y mujeres transexuales, por se-
A pesar del retraso que existe respecto a otros pases en parado.
cuanto a temas relacionados con la sexualidad, el Distri-
to Federal cuenta con una clnica mdica especialmente
orientada a personas transexuales, la Clnica Especializa- 9.6 Crtica a la transexualidad desde parte
da Condesa. Actualmente es la nica unidad mdica dn- del feminismo radical
de los tratamientos hormonales son totalmente gratuitos
y personalizados. Desde un sector del feminismo radical se considera a
la transexualidad una forma de perpetuar los roles de
gnero. Sheila Jereys considera a la ciruga de reasig-
9.4 Transfobia nacin de sexo como una forma de auto-mutilacin y
sadomasoquismo,[35] y opina que es consecuencia de la
Una de las principales tareas que lleva a cabo la comu- desigualdad de las mujeres, de la violencia masculina y
nidad transexual es la normalizacin ante la sociedad del de la opresin lsbica;[36] sus planteamientos sobre el te-
fenmeno transexual y la lucha contra la discriminacin e ma se desarrollan en la obra Unpacking Queer Politics:
intolerancia que puedan sufrir las personas transexuales. A Lesbian Feminist Perspective. Un anlisis similar ha si-
Esto es lo que denominamos transfobia: el odio, aversin, do realizado por Janice G. Raymond en su ensayo The
rechazo o desprecio hacia los individuos que conforman Transsexual Empire: The Making of the She-Male.
el colectivo transexual.
La transfobia puede ser percibida a travs de diversas ma-
nifestaciones: acoso laboral o escolar, presiones y conic- 10 La transexualidad en la infancia
tos en el mbito familiar o social, violencia fsica y verbal,
discriminacin a la hora de acceder a puestos de trabajo, y la juventud
discriminacin a la hora de acceder a establecimientos
pblicos, etc. Inclusive se habla de transfobia internali- Los individuos pueden hacerse conscientes de su
zada cuando el propio individuo transexual rechaza su identidad sexual en muchas etapas diferentes de su
condicin. vida.[37] En la mayor parte de los casos, la condicin tran-
La transfobia acostumbra tener sus races en la negacin sexual se descubre en algn momento de la infancia, a
de la identidad sexual percibida de las personas transe- veces en la infancia ms temprana, en la que el nio o
xuales. Aquellos que maniestan transfobia consideran la nia puede expresar un comportamiento no normati-
que las mujeres transexuales no son verdaderamente mu- vo de gnero [38]
o una insatisfaccin relacionada con el sexo
jeres, que los varones transexuales no son verdaderamen- asignado. En la mayora de las ocasiones, sin embargo,
te varones, que en general las personas transexuales su- estos nios viven escondiendo la identidad de gnero con
fren algn tipo de delirio o bien que su comportamiento la que estn identicados tan pronto como experimentan
es bsicamente la manifestacin de una perversin sexual rechazo cuando no se comportan como se espera de ellos.
o paralia. Usualmente las consideraciones de las perso- En los ltimos aos, cada vez ms nios y nias transe-
nas transfbicas son debidas a la ignorancia en la materia, xuales han recibido asistencia y, en su caso, tratamien-
10 12 REFERENCIAS

ao de existencia de la asociacin se han aliado ms de


80 familias, lo que indica que existen muchos ms ca-
sos de los que se haba supuesto hasta ahora. Esto, unido
a que se va corrigiendo la equivocacin que inclua tra-
dicionalmente a la transexualidad dentro de la homose-
xualidad, hace que en la actualidad la prevalencia de la
primera se revise continuamente al alza, considerndose
que podra ser superior hasta en un orden de magnitud a
aquella establecida en anteriores dcadas.[43]
Los menores transexuales, y en general los menores con
comportamientos de gnero no normativos, constituyen
una minora en riesgo de exclusin social y pueden ser
objeto de rechazo familiar o de humillacin y otras for-
mas de acoso en los centros escolares. Por esta y otras
razones relacionadas, algunos profesionales de sexologa,
psicologa y pedagoga empiezan a formarse y especia-
lizarse en Espaa con objeto de crear redes de asesora-
miento, apoyo psicolgico y atencin especializada[44] no
solo a personas transexuales adultas, sino tambin a nios
y adolescentes.
Pelculas como Mi vida en rosa (1997), de Alain Berli-
ner, Tomboy (2011), de Cline Sciamma o el documen-
tal Creature (1999), de Parris Patton, describen diferentes
escenarios de la transexualidad infantil.

11 Vase tambin

El cantante y compositor transexual Skylar Kergil en 2015, con Portal:LGBT. Contenido relacionado con
23 aos. LGBT.

Disforia de gnero
to mdico, as como la posibilidad de cambiar su rol
social[39] ). Cambio de sexo
En muchas ocasiones, por vergenza o desconocimien-
to, los familiares tratan de esconder o negar los casos en Cine transgnero
los que los menores maniestan abiertamente sentir una
identidad sexogenrica diferente a aquella que se les asig- Identidad sexual
n al nacer. Adems, se suele determinar que un porcen-
Teora queer
taje de nios que esperan tratamiento en la adolescencia
revierten, pero esto se debe a una equivocacin genera- Translatina
lizada, incluso dentro del mismo sistema sanitario, por la
cual se confunde transexualidad (identidad sexual) con Transexual masculino
comportamientos de sexo-gnero no normativos (nios
afeminados o nias con roles masculinos, pero sin conic- Transgnero
tos de identidad de gnero). Cada vez es ms evidente, y
as lo expresan los estudios ms avanzados,[40] que la tran- Principios de Yogyakarta
sexualidad nunca revierte y que la identidad sexual est
completamente asentada desde los primeros aos de vida Transformismo
como caracterstica inherente y propia del individuo.[37]
En verano de 2013 en Espaa se constituy la asociacin
Chrysallis, Asociacin de Familias de Menores Transe- 12 Referencias
xuales, que ofrece apoyo, ayuda, documentacin, infor-
macin y contactos para solucionar los problemas que [1] Glocer Fiorini, Leticia (2010). Sexualidades nmades y
pueden ir surgiendo en los entornos familiar, educativo, transgnero. Diversidad sexual. Buenos Aires: APA, Lu-
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12 14 ENLACES EXTERNOS

[38] http://www.ftmi.org/images/0genderspanish.pdf

[39] http://www.atandalucia.org/2011/09/
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[40] http://www.nature.com/nrendo/journal/v7/n8/full/
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[41] http://chrysallis.org.es/
proyecto-de-ley-integral-de-no-discriminacion-por-motivos-de-identidad-de-genero-y-de-reconocimiento-de-los-derechos-de-las-personas-

[42] http://chrysallis.org.es/
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[43] http://link.springer.com/article/10.1007%
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[44] http://www.cop.es/delegaci/andocci/es/noticia.asp?pag=
&id=742&por=1

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14 Enlaces externos

Wikimedia Commons alberga contenido multi-


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nity. Traducido parcialmente al espaol en La
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del sexismo y el chivo expiatorio de la feminidad

Diario Digital Transexual, Carla Antonelli. Diario


Digital de Informacin Transexual

Historia del asociacionismo transexual, por Juana


Ramos, de Transexualia.

Sandra o Luis. Documental sobre la transexualidad


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Gnero).

Crticas al concepto de Trastorno de la identidad se-


xual en el DSM IV
13

15 Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias


15.1 Texto
Transexualidad Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Transexualidad?oldid=99465394 Colaboradores: JorgeGG, Lourdes Cardenal, Al-
berto Salguero, Rumpelstiltskin, Luciogalli, Rosarino, Ecelan, Dodo, Rsg, Tano4595, Galio, Dianai, Tanooo, FAR, Digigalos, Soulreaper,
Petronas, Orgullomoore, Airunp, Emijrp, Caiser, Magister Mathematicae, RedTony, Alhen, Xaviken, Yrbot, Amads, Acracia, Varano,
.Sergio, Beto29, Diotime, Carmes, Vg25es, Wakko, Albasmalko, Marta 22, Baneld, Ppja, Morza, Olgaberrios, Er Komandante, Da-
miFB, Cheveri, Artemor, Chlewbot, Nihilo, BOTpolicia, Alejandrosanchez, Vikspin, Andycyca, Gizmo II, CEM-bot, Laura Fiorucci, Pi-
nar~eswiki, Ignacio Icke, Lauro, Yui K, Bepp, Eli22, Roberpl, Eamezaga, Rastrojo, Charlottetricia, Mr. Moonlight, Montgomery, Fsd141,
Yandrak, Airwolf, RoyFocker, Max Changmin, Ninovolador, Isha, Bernard, Julia Flores, Gngora, Mpeinadopa, JAnDbot, Franatur, Muro
de Aguas, CommonsDelinker, R2D2!, Lema, Humberto, Netito777, Algarabia, Fgwitt, Chabbot, Plux, Delphidius, Snakeeater, VolkovBot,
Technopat, Raystorm, Matdrodes, BlackBeast, Luis1970, Altayre, Muro Bot, Edmenb, Cogam, Sergipa, Mushii, Eea, Ctrl Z, PaintBot, Ensa-
da, Loveless, Pelasex, Franpedra, BOTarate, Marcelo, Mel 23, Gurgut, Manw, Sandra Xiomara, Lobo, Manson21, BuenaGente, Musas de
Metal Grupo de Mujeres Gay A.C., Javierito92, HUB, StarBOT, PJRM 1, Shayer, Eduardosalg, Leonpolanco, Alejandrocaro35, Pablo323,
Galevy, Recoplado, Pichu VI, BetoCG, PetrohsW, Pymouss, Aipni-Lovrij, Mario1000000, Camilo, UA31, AVBOT, DayL6, Luisdg, Da-
vid0811, Lukas.CryBaby, Supercagon, LucienBOT, A ver, MastiBot, Diegusjaimes, Rodridelgadoc, AADGE, Saloca, Luckas-bot, Roinpa,
Vic Fede, Jorge 2701, Gabriel Moginot, Portalsida, Draxtreme, ArthurBot, Usuwiki, SuperBraulio13, Almabot, Manuelt15, Xqbot, Jkbw,
Dreitmen, Dordokatxoa, FrescoBot, Bot0811, AlejandroLinaresGarcia, RodrigoMeda, Botarel, Paco-malaga, Amalgama.universal, Tiri-
BOT, Hprmedina, Halfdrag, Rosymonterrey, Marta314, CharlotteGoiar, PatruBOT, Jokestress, AldanaN, DrMarcoAntonio, Fran89, Lily-
Kitty, Mathias Poujol-Rost, Corrector1, Tarawa1943, Jorge c2010, Foundling, Crokett, Edslov, Savh, Geronimo-ortiz, ChessBOT, Grillitus,
Julidapi, GLBTDania, CHUCAO, Emiduronte, Jcaraballo, Khiari, Waka Waka, Loredo.v, Antonorsi, MerlIwBot, Mamj16, Jaluj, Remi-
wi, MetroBot, Invadibot, Thedavidsoren, Konata400, FranBieberStyles, Karina.cora, Dunraz, LlamaAl, Elvisor, LaNoviaMenarca, Helmy
oved, David Steven, Nikhol21, Legobot, Joice03, Addbot, Victordeores, Philippem90, DRESUN, HCDante, Leo526pi, Ferchoos98, Ja-
rould, Bruno Rene Vargas, Razmujin, Dobles123, BenjaBot, Fhebynes, UAB - psycho, NinoBot, Acciopublica, Barcelona.Uni, Popraka -
luna, Transexualidad, Diabul, Rssl, MomijiRoBot, Vasquetto1999, TropiQ, Semibot y Annimos: 373

15.2 Imgenes
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15.3 Licencia del contenido


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