METODO INDIRECTO

IMPRESIONES
REGISTROS
MODELOS Y TROQUELES

Dra. Lucia Picasso

Asistente de Ctedra Tcnica
de Operatoria Dental
MATERIALES DE IMPRESIN

o Elsticos
o No elsticos
 NO ELSTICOS

o Yesos
o Zinquenlico
o Godiva
o Cera
 ELSTICOS

Hidrocolides reversibles

irreversibles (alginatos)

Elastmeros
Una vez retirados de boca no sufren
deformaciones permanentes al
pasar por zonas retentivas
 ELASTMEROS

SILICONAS adicin
condensacin
MERCAPTANOS.

POLITERES.
 MERCAPTANOS (POLMEROS DE POLISULFUROS)

EN DESUSO

Tiempo de trabajo muy prolongado

Alta resistencia al desgarro
Olor desagradable, manchan
Difcil manipulacin
Necesitan cubetas individuales de acrlico
Liberan agua como subproductos

POLITERES
Mal sabor
Cierta rigidez dificulta el retiro de zonas retentivas en la boca y modelo)
Costosos
No tienen subproductos de la reaccin
 CARACTERSTICAS GENERALES
DE LOS ELASTMEROS

ESTABILIDAD DIMENSIONAL -
CONTRACCIN
Polimerizacin-Contraen al polimerizar
Volatilizacin- Contraen por volatilizacin del etanol
Enfriamiento- Contraen por enfriamiento (coeficiente de
estabilidad dimensional)
 OTRAS CARACTERSTICAS
Tiempo de Fraguado- logra la polimerizacin para ser retirado
de boca
Humedad y temperatura- va a hacer que varie el tiempo de
trabajo
Espatulado- debe ser homogneo
Espesor uniforme (2mm aprox)
 CARACTERSTICAS EXIGIDAS

Fluidez suficiente ( registrar detalle ms finos)

Ausencia de cambios dimensionales.
Humectancia ( ntima relacin con tejidos a impresionar)
Elasticidad suficiente para no desgarrarse ni romperse en el retiro.
Recuperacin elstica.
Permitir ms de un vaciado sin deformarse.

No deformarse bajo el peso de los materiales de vaciado

Espesor ptimo 2 a 4 mm.

 CARACTERSTICAS EXIGIDAS

Larga vida de almacenamiento

No requiere equipo complejo de manipulacin.

No ser txico ni irritante para los tejidos bucales.

Olor y sabor agradable.

Tiempo adecuado de trabajo, de polimerizacin y fraguado

Econmico

Fcil de limpiar

Fidelidad y precisin
 SILICONAS DE CONDENSACIN

COMPOSICIN
Pasta Base: polidimetilsiloxano
Pasta Catalizador: octanoato de estao (activador)
Silicatos tetraalqulicos (agente de cadenas cruzadas)
 CARACTERSTICAS DE LAS SILICONAS POR
CONDENSACIN

Liberacin de alcohol como subproducto (etanol)

Elasticidad adecuada son viscolsticos)

Adecuado tiempo de trabajo y de fraguado.

Limpios y agradables de trabajar.

Resistencia adecuada al desgarre.

Potencial de distorsin significativo.

Costo adecuado.

Continua la polimerizacin fuera de boca

 SILICONAS POR ADICIN

COMPOSICIN
Pasta Base : polivinilsiloxano
Pasta Catalizador : siloxano rgano hidrogenado
(agente de cadenas cruzdas) y sales de platino
(activador)
 CARACTERSTICAS DE LAS
SILICONAS POR ADICIN Liberan hidrgeno

No libera subproductos ( mayor estabilidad dimensional )

Mayor costo

Contaminacin con sulfuros de guantes de ltex

Son ms exactas

Menor contraccin de polimerizacin

Permite ms de un vaciado
 POLIMERIZACIN

Siliconas de Condensacin Siliconas de Adicin

Polimerizacin Incompleta Polimerizacin completa.
(contina fuera de boca)
Libera Compuestos ( alcohol ).
No liberan subproductos excepto H.

Permite ms de un vaciado.
 REQUISITOS FSICOS PARA LA OBTENCIN
DE UNA CORRECTA IMPRESIN

Eliminacin del aire

Confinamiento
Retraccin de los tejidos gingivales
 ELIMINACIN DEL AIRE
EL AIRE DE LA CAVIDAD DEBE SER
REMPLAZADO POR EL MATERIAL DE
IMPRESION

Con la fluidez del material

Con exceso del mismo
Uso de jeringas y lentulos
 CONTROL DE LOS TEJIDOS
GINGIVALES

CAMPO SECO (rollos de algodn y eyector)

SE REQUIERE CONTROL DE ENCA
ENSANCHAMIENTO DEL SURCO GINGIVAL
 RETRACCIN GINGIVAL

Mecnica ( bandas de cobre, provisorios

sobreextendidos)
Mecnica-Qumica ( hilo retractor )
Quirrgica ( bistur elctrico)
 MECNICA-QUMICA ( HILO RETRACTOR )

Hilos retractores de algodn de distintos grosores Desplazamiento gingival

Lquidos retractores
Sales de aluminio - cloruro de K
-sulfato de K y de Fe
Vasoconstrictor - adrenalina
epinefrina y otros
Otros compuestos(astringentes y viscoestticos)
Tiempo de actuacin: 3-5 mins
 CORRECTA INSERCIN EN EL
SURCO

Respetar la adherencia epitelial

Surco seco y abierto

Instrumentos de
punta roma
 TCNICA DE RETRACCIN

Hilo simple Hilo doble

 IMPRESIONES

Serie de etapas que permitirn obtener la

forma en negativo de las piezas dentarias
y o dems tejidos de la cavidad bucal .

Las impresiones son la base fundamental

del mtodo indirecto, el procedimiento se
basa en llevar a la cavidad bucal un
material en estado plstico dentro de un
elemento confinante, la cubeta.
 REQUISITOS DE UNA
IMPRESIN

Fidelidad
Estabilidad dimensional
Compatibilidad con los materiales de vaciado
Simplicidad
 TCNICAS MLTIPLES

Doble Mezcla en dos tiempos

(cubeta individualizada con silicona pesada)

Doble Mezcla en un tiempo,

( con cubeta de stock o cubeta individual)
 Seleccin de la Cubeta.

Aislamiento relativo.

Impresin con Pasta pesada.

DOBLE MEZCLA
EN DOS Recorte de la silicona pesada ,canales de escape,

TIEMPOS Retraccin gingival

Espatulado de la liviana , retiro del hilo.

Impresin con pasta liviana con lentulo o jeringa.

Retiro,lavado y descontaminado
Seleccin de cubetas de stock
 AISLAMIENTO RELATIVO

ROLLOS DE ALGODN, EYECTOR

PRECAUCIONES A TOMAR

Zonas a impresionar perfectamente limpias y

libres de humedad
Secar pero no resecar
PASO 1- IMPRESIN CON PASTA
PESADA
o Correcta relacin pasta activador
o Espatulado en block de mezcla
o Terminar de homogeneizar con las
manos

No manipular la silicona
de adicin con guantes
de ltex
 RECORTE DE LA PASTA PESADA
(espaciado)

Bistur Afilado
Eliminar la zona cavitaria inclusive el slice.
Realizacin de canales de escape a V y L.
Aliviar flancos y troneras.

Evita zonas de sobrecompresin,

permite que el material fluya
 PASO 2- REIMPRESIN CON PASTA
LIVIANA
RETIRO DEL HILO RETRACTOR
Lo ideal sera hacerlo inmediatamente despus de cargar la
cubeta con pasta liviana, y antes de llevarla a boca.
ESPATULADO DE LA SILICONA LIVIANA

o Correcta relacin base-catalizador

o Espatulado homogneo sin burbujas
y sin vetas
 LLEVADO DE LA PASTA LIVIANA A LA
CAVIDAD

Jeringas de impresin
Lentulo: Usarlo en marcha a moderada velocidad
empezando por la zona ms dficil.
Debe retirarse en funcionamiento.
Un uso inadecuado en depulpados
puede provocar la desobturacin.
Mientras polimeriza sostener sin presin
De presionar excesivamente, funcionar como un resorte
al retirarla de boca. (Deformacin permanente)
 RETIRO Y OBSERVACIN

PESTAA
SOBRECOMPRESIN
ARRASTRES
POROS
 DESHECHAR LA IMPRESIN SI

Se desprende de la Cubeta.
Si el laboratorio no est
De fraguado excesivamente lento. disponible
realice el vaciado Ud
Con sobrecompresiones en zonas clave. mismo.
Superficie pegajosa. No reimpresionar.

Insertadas en fraguado inicial.

DOBLE MEZCLA EN UN TIEMPO
 LAVADO Y DESINFECCIN

Las impresiones tienen un nivel de contaminacin

intermedio por lo que se utilizan desinfectantes de nivel
medio

Solucin de Hipoclorito al 0,5% por 10 min

Glutaaldehido al 2% por 10 min
 MODELOS Y TROQUELES

Los modelos y o troqueles son positivos que se obtienen vaciando

la impresin con materiales que fraguan o polimerizan a un estado
rgido

MATERIALES PARA TROQUELES Y MODELOS

Yeso
Resina epxica
Electrodeposicin
DEFECTOS DE LOS TROQUELES
 REQUISITOS DE TROQUELES Y MODELOS

Fidelidad en la reproduccin de la preparacin cavitaria

Resistencia al desgaste o fractura
Tersura superficial
Mrgenes definidos y accesibles
Retiro y reposicin exactos del troquel en el modelo de trabajo
Estabilidad dimensional
Tcnica de confeccin sencilla
CLASIFICACIN DE LOS TROQUELES SEGN
LA TCNICA DE CONFECCIN

Individual troqueles- cofias de impresin

Mltiples -Dilock
- Dowell-pin
ARMADO CAJA DI-LOCK

Corte y recorte gingival

En el sector dental existen diversos tipos de unidades de Cad-Cam para la
elaboracin de piezas dentales de alta calidad realizadas normalmente en
zirconio, cermicas , metales, resinas, etc. Estos sofisticados robots incorporan
scanners y programas informticos que permiten disear las piezas en 3D con
gran exactitud y guardar los archivos para poder repetirlas idnticas en caso de
rotura.

Esta tecnologa consta de equipamiento especifico tanto para el consultorio

como para el laboratorio

Diseo asistido por computadora

Fabricacion asistida por computadora
 PARA EL CONSULTORIO

Escanners intraorales- impresin

digital

video
SOFWARE DE DISEO

Se utilizan en coordinacin con el

laboratorio
 PARA EL LABORATORIO
ESCANNERS

video
 PARA EL LABORATORIO

FRESADORAS

video
BIBLIOGRAFA

Rehabilitacin oral contempornea. Materiales y tcnica de impresin cap.15 pag

637-709 Mezzomo, Elio
Philips Materiales Dentales
http://www.sirona.com/es/
http://www.maestro3d.com/
 METODO INDIRECTO
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Dra. Lucia Picasso

Asistente de Ctedra Tcnica
de Operatoria Dental