ASKEP KASUS

IMUNISASI PENTABIO

A. PENGKAJIAN
I. Pengumpulan Data
a) Identitas Pasien
Nama : By. D.L
Tempat Tanggal Lahir : 4 Januari 2017
Usia : 3 bulan
Jenis Kelamin : perempuan
Agama : Kr. Protestan
Alamat : Tuminting LK 1
Tanggal MRS : 10 04 -2017
Tanggal Pengkajian: 10 04 2017
Diagnosa Medis : Imunisasi pentabio dan polio 1

b) Identitas Orang Tua

1. Ayah
Nama : Tn.F.R
Usia : 39 Tahun
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Supir
Agama : Kr.Protestan
Alamat : Tuminting LK 1
2. Ibu
Nama : Ny.W.P
Usia : 32 Tahun
Pendidikan : SMK
Pekerjaan : IRT
Agama : Kr. Protestan
Alamat : Tuminting LK 1

3. Identitas Saudara Kandung

(Klien anak ke 2 dari 2 bersaudara)
II. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama : Imunisasi campak
b. Alasan Masuk Rumah sakit : Ibu klien mengatakan datang ke
RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou di poliklinik bayi dan tumbuh kembang untuk
mengimunisasikan DPT Hb Combo(Pentabio) 2 dan Polio 1.

c. Riwayat Kesehatan Sekarang : Ibu pasien mengatakan bayi umur 3 bulan 7 hari
sehat, saat ini keadaan umum baik, tidak sedang menderita sakit apapun seperti
demam, batuk, pilek, diare.
 d. Riwayat Kesehatan lalu :
(Pre Natal)
1. Pemeriksaan kehamilan : ibu mengatakan pemeriksaan kehamilan secara
teratur 1 bulan sekali dari usia kandungan sejak 3 bulan sampai dengan 9
bulan.
2. Keluhan ibu selama hamil : ibu mengatakan saat hamil ibu klien, selama hamil
ibu merasa mual-mual dan muntah pada waktu pagi hari sampai usia kehamilan kurang
lebih 4 bulan
3. Kenaikan BB selama hamil : (BB sebelum hamil : 58kg BB saat hamil
70kg)
4. Imunisasi TT : ibu mendapatkan imunisasi TT 2 kali yaitu pada usia kehamilan 3
bulan dan 6 bulan, selama hamil ibu selalu memeriksakan diri secara rutin pada bidan.
(Post Natal)
1. Tempat melahirkan : Rumah sakit advent
2. Lama dan jenis persalinan : spontan
3. Pertolongan persalinan : Dokter
4. Komplikasi waktu lahir : robek perineum
5. Kondisi Bayi : (BBL : 2,700Kg, PBL : 47 Cm)

III. Penyakit yang pernah dialami :

Pasien perna di rawat di RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou di ruangan NICU karena saat
lahir pasien tertelan air ketuban

IV. Riwayat Tumbuh Kembang

A. Pertumbuhan fisik
1. Pada usia 1 bulan bayi sudah bisa menggerakan kepala dari sisi ke sisi dan
sudah bisa mencengkram yang kuat
2. Pada usia 2 klien dapat menggerakkan kedua tangan dan kakinya.
3. Pada usia 3 bulan klien dapat menggenggam ketika benda diletakkan di
tangannya.
V. Riwayat Nutrisi
A. Pemberian ASI
1. Pertama kali disusui : setelah bayi lahir sampai sekarang
2. Cara pemberian : setiap kali menangis
B. Pemberian SUSU
1. Alasan pemberian : Susu tambahan karena ASI ibu kurang.
2. Jumlah pemberian : -
3. Cara pemberian : ibu klien mengatakan cara pemberian lewat DOT

C. Pola Perubahan Nutrisi Tiap Tahapan Usia Sampai Nutrisi Saat Ini
 Usia Jenis Nutrisi Lama pemberian
0-7 hari ASI 0-7 Hari
3 hari - 9 bulan ASI dan SUSU 3 hari sampai sekarang

VI. Riwayat Psikososial

Ibu megatakan pasien tinggal bersama kedua orangtuanya dirumah sendiri dan
pasien diasuh oleh orangtua. Lingkungan keluarga berada di desa. Hubungan
antara angoota keluarga harmionis.

VII. Riwayat Spiritual

Keluarga sering melaksanakan ibadah dan saling memberika support kepada
sesama.
VIII. Reaksi Hospitalisasi
Pemahaman keluarga tentang sakit dan rawat inap.
Ibu merasa khawatir jika ke rumah sakit karena pasien pernah masuk di ruangan
NICU.
D. Aktivitas Sehari hari
1. Nutrisi

Kondisi Sebelum sakit Saat Sakit

1. Selera makan Baik Kurang baik
2. Menu makan Susu formula Baik
3. Frekuensi makan --- Susu setiap 3 jam

2. Cairan
Jenis minuman : asi dan susu
3. Istirahat dan tidur
Sehari klien banyak tidur, tidur siang 2-3 jam malam 8 jam
IX. Pemeriksaan Fisik
Tanda tanda vital
- Suhu : 36,0 C
- Nadi : 140x/menit
- Respirasi : 40x/menit
Antropometri
TB : 68
BB : 5885
LK : 42
LD : 43
LP : 44
LLA : 18
 B. Analisa Data

N Data Analisa Masalah

o
1 DS : - Pemberian Nyeri
DO : klien menangis
. imunisasi pentabio
saat disuntik dan
Tindakan invasif
setelah disuntik
pada paha kiri

Nyeri
2 DS : Ibu Kurang informasi Kurang

. mengatakan tidak tahu Pengetahuan
Pengetahuan Ibu
efek samping dan
tentang imunisasi sedikit
waktu pemberian
imunisasi
DO : Ibu
melahirkan di paraji
dan bayi tidak
diberikan vit.K dan
hepatitis B dalam 12
jam setelah dilahirkan

C. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri b.d tindakan invasif (pemberian imunisasi pentabio) d.d klien menangis
saat disuntik dan setelah disuntik

A. Rencanan Asuhan Keperawatan

Diagn Perencanaan
Tujuan Intervensi Rasional
N osa
no Keperawata
n
 1 Nyeri Setelah 1. Melakukan 1. Prosedur yang
.1 dilakukan prosedur dengan tepat
tindakan benar mengurangi
keperawatan kesalahan dan
selama 1x15 kesakitan pada
menit nyeri klien
2. Memberikan
dapat berkurang 2. Melibatkan Ibu
rasa aman dan
dengan kriteria klien selama
nyaman pada
klien tidak prosedur
klien selama
menangis lagi, tindakan
prosedur
klien dapat
tindakan
kembali
3. Sentuhan dapat
tersenyum/tidak 3. Memberikan
menurunkan
rewel. sentuhan halus
rasa nyeri
setelah tindakan
4. Rasa manis dari
dilakukan
4. Kolaborasi polio
pemberian mengurangi
imunisasi polio nyeri yang
setelah injeksi dirasakan klien
imunisasi
5. Memberiakn
pentabio
rasa aman dan
5. Berikan rasa
nyaman
aman dan
sehingga
nyaman setelah
menghentikan
tindakan spt
tangisan
menggendong
bayi/memberikan
nya kembali
kepada Ibu klien

Edukasi pada ibu By.D.L tentang :

1. Cuci tangan sebelum menyusui dan setelah membersihkan bayi
2. Efek sampin pentabio
Terjadinya bengkak sementara,nyeri,kemerahan.
Dapat muncul demam,rewel,menangis setelah 24 jam pemberian vaksin
3. Penanganan dari efek samping
Jangan panik
Pastikan anak mendapatkan nutrisi yang cukup
Pengompresan bila anak demam
Lanjutkan pemeberian ASI.