Tanggal : 28 Juni 2011

omor : As.229
Nama : Husnah
Umur : 61 Tahun
Alamat : Pepabri

GATAL GATAL
N DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI
O KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Gangguan pola Ciptakan Menciptakan

tidur berhubungan lingkungan yang suasana
dengan gatal tenang menjelang lingkungan yang
dan selama klien aman dan tenang
tidur menjelang dan
selama klien tidur
2 Potensi terjadinya
infeksi Anjurkan klien
behubungan memotong Menganjurkan
dengan adanya kukunya yang klien untuk
rasa gatal panjang memotong
kukunya yang
Bersihkan luka panjang
dengan air
hangat Membersihkan
Luka dengan air
Kompreks air hangat
hangat didaerah
yang gatal Mengompres air
hangat pd daerah
yang gatal
3 Kolaborasi
Gangguan dengan dokter Penatalaksanaan
intengritas kulit tentang obat anti biotik
berhubungan pemberian obat
dengan gatal
4 Anjurkan klien Menganjurkan
untuk tetap klien agar tetap
Personal hygiene membersihkan membersihkan
kurang daerah yang daerah yang gatal
gatal
Menganjurkan
klien untuk
Anjurkan klien menjaga
untuk menjaga kebersihan diri dan
kebersihan diri lingkungan
dan lingkungan

Menganjurkan
klien untuk
Anjurkan klien menganti pakaia
5
untuk berganti setaelah mandi
ganti pakaian
Kurangnya
setiap selesai Menganjurkan
pengetahuan
mandi klien untuk
tentang
penyakitnya menjaga
Anjurkan klien kebersihan
untuk menjaga rumahnya
Nutrisi kurang dari kebersihan
kebutuhan lingkungan rumah
berhubungan Menghindari
dengan gatal makanan yang
Hindari makanan membuat gatal
yang membuat seperti udang
gatal / tidak
cocok
nganjurkan
memberikan
Anjurkan makana yang
makanan yang bergizi
 bergizi

6 11 11

Tanggal : 30 Juni 2011

Nomor CF : M.116
Nama : Muslimin
Umur : 36 Tahun
Alamat : Batu

DIARE
No DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI
KEPERAWAT KEPERAWATAN KEPERAWATAN
AN
1 Gangguan Observasi tanda Mengobservasi
keseimbana tanda vital tanda tanda
gn cairan Observasi tanda vital
elektrolit tanda dehidrasi Mengobservasi
kurang dari sedini mungkin tanda tanda
kebutuhan Beri minum yang dehidrasi
sampai banyak Beri minum
dengan Beri buli- buli yang banyak
peristaltic yang panas pada ( oralit )
usus daerah perut Memberikan buli
meningkat buli yang
ditandai panas pada
dengan : daerah perut
Sakit
perut
BAB
2 lebih dari Berikan Nutrisi
3x dan dalam porsi kecil
encer tapi sering dalam
keadaan hangat Memberikan
Ganguan Berikan nutrisi nutrisi dalam
nutrisi yang lunak porsi kecil tapi
kurang dari sering dalam
kebutuhan Hindari keadaan hangat
dan muntah pemberian susu Memberikan
makanaan yang
lunak
3 Menghindari
Ciptakan
lingkungan yang pemberian susu
tenang dan
aman
Atur posisi tidur Menciptakan
Ganguan klien senyaman lingkungan yang
pemenuhan mungkin tenanag dan
kebutuhan aman
4
istirahat Mengatur posisi
tidur tidur klien
Anjurkan dan senyaman
ajarkan teknik mungkin
relaksasi
Atur posisi klien
Gangguan senyaman Menganjurkan
rasa mungkin teknik relaksasi
anyaman Mengatur posisi
dan nyeri Kolaborasi tidur klien
abdomen pemberian senyaman
terapui analgetik mungkin ( semi
fowder )
Memberikan
obat analgetik
4 12 12

Tangga : 11 Juni 2011

Nomor CF : JPS. 494

Nama : Farman

Umur : 60 Tahun
 Alamat : Pepabri

SAKIT ULUHATI

NO DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Gangguan rasa Ciptakan rasa Menciptakan

nyaman nyeri aman rasa nyaman
sehubungan dengan dan nyaman dan aman
adanya Menganjurkan
Peningkatan Anjurkan klien klien untuk
asam untuk kompres di kompres di
lambung daerah yang sakit daerah sakit
Mual Menganjurkan
Suhu Anjurkan klien klien untuk
untuk istirahat istirahat.

2 Menganjurkan
Anjurkan makan klien makan
Kemungkinan dalam porsi kecil dalam porsi
adanya tapi sering kecil tapi
gangguan tidur sering
akibat rasa mual Menganjurkan
dan sakit Anjurkan makan klien agar
yang bergizi makan
makanan
Kolaborasi dalam bergizi
pemberian obat Pemberian
3 obat tidur
oleh dokter
Anjurkan klien
untuk tidak
Kurangnya makan yamg Menganjurkan
pengetahuan klien keras klien supaya
tentang makanan tidak makan
pantangannya Anjurkan untuk yang keras
tidak makan yang Menganjurkan
pedas dan asam klien untuk
tidak makan
yang asam
Anjurkan klien dan pedas
untuk
menghindari Menganjurkan
makanan yang klien untuk
mengandung gas menghindari
makanan
yang
mengadung
gas

3 9 9

Tanggal : 13 Juni 2011

Nomor CF : As 549

Nama : Nurbaya
 Umur : 69 Tahun

Alamat : Pepabri

HIPERTENSI

N DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

O KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Gangguan perkusi Observasi Mengobserva

jaringan sampai tanda tanda si tanda
dengan penurunan vital tanda vital
suplai O2 dan Mengkaji
nutrisi di tolak Kaji riwayat riwayat
akibat hypertensi hypertensi hipertensi
dehidrasi
sedini
mungkin
2
Gangguan Memberikan
toleransi aktivitas Kolaborasi obat reserpin
sampai dengan pemberian
adanya rasa terapi anti
pusing hipertensi

Melibatkan
keluarga
Libatkan dalam
keluarga pemenuhan
dalam Adl klien
pemenuhan
Adl klien Mengkaji
kemampuan
Bantu klien klien untuk
memenuhi tidur dan
kebutuhan Adl beristirahat
nya
2 5 5

Tanggal : 14 Juni 2011

Nomor CF : As 106

Nama : Patanag
Umur : 57 Tahun

Alamat : To,bulung

GATAL - GATAL

NO DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUAS

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN I

1 Gangguan pola Ciptakan Menciptakan

tidur sampai lingkungan yang suasana
dengan gatal tenang linkungan yang
menjelang dan aman dan
selama klien tenang
tidur menjelang dan
selama klien
tidur

2
Potensial
terjadinya Anjurkan klien Menganjurkan
infeksi sampai memotong klien untuk
dengan sering kukunya yang memotong
menggaruk panjang kukunya yang
panjang
Bersihkan luka Membersihkan
dengan air luka dengan air
hangat panas
Kompres air Mengompres air
hangat pada hangat pada
daerah yang daerah yang
gatal gatal
3 Kolaborasi Penatalaksanaan
tentang pemberian obat
Gangguan pemberian obat anti biotic
integritas kulit
sehubungan
dengan gatal Menganjurkan
Anjurkan klien klien agar tetap
untuk tetap membersihkan
membersihkan daerah yang
daerah yang gatal
gatal
3 6 6

Tanggal : 28-06- 2011

Nomor CF : JPS. 62

Nama : Joni Winarto

Umur : 40 tahun
Alamat : Pepabri

GATAL - GATAL

N DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

O KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Gangguan pola Ciptakan Menciptakan

tidur sampai lingkungan yang suasana
dengan gatal tenang linkungan yang
menjelang dan aman dan
selama klien tenang
tidur menjelang dan
selama klien
tidur

2
Potensial
terjadinya Anjurkan klien
infeksi sampai memotong Menganjurkan
dengan sering kukunya yang klien untuk
menggaruk panjang memotong
Bersihkan luka kukunya yang
dengan air panjang
hangat Membersihkan
Kompres air luka dengan air
hangat pada panas
daerah yang Mengompres air
gatal hangat pada
Kolaborasi daerah yang
tentang gatal
pemberiaN obat Penatalaksanaan
dengan dokter pemberian obat
anti

2 5 5

Tanggal : 22-06- 2011

Nomor CF : E.17

Nama : Elias

Umur : 65 Tahun
Alamat : Pepabri

GATAL -GATAL

NO DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 Gangguan pola Ciptakan Menciptakan
tidur sampai lingkungan yang suasana
dengan gatal tenang linkungan yang
menjelang dan aman dan
selama klien tenang
tidur menjelang dan
selama klien
2 tidur
Potensial
terjadinya Anjurkan klien
infeksi sampai memotong Menganjurkan
dengan sering kukunya yang klien untuk
menggaruk panjang memotong
Bersihkan luka kukunya yang
dengan air panjang
hangat Membersihkan
Kompres air luka dengan air
hangat pada panas
daerah yang Mengompres air
gatal hangat pada
Kolaborasi daerah yang
3 tentang gatal
pemberian obat Penatalaksanaan
Gangguan pemberian obat
integritas kulit anti biotic
sehubungan
dengan gatal
Anjurkan klien Menganjurkan
untuk tetap klien agar tetap
4 membersihkan membersihkan
daerah yang daerah yang
gatal gatal
Personal
hygiene kurang

Menganjurkan
Anjurkan klien klien untuk
untuk menjaga menjaga
kebersihan diri kebersihan diri
dan dan
lingkungannya lingkungannya

Anjurkan klien Mengunjurakn

utuk menganti untuk menganti
pakaian nya pakaian nya
sehabis mandi sehabis mandi
4 5 5

Tanggal : 15-06- 2011

Nomor CF : JPS. 264

 Nama : Jusman

Umur : 46 Tahun

Alamat : Pepabri

DIARE
No DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI
KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Gangguan Observasi Mengobservasi

keseimbanagn tanda tanda tanda tanda
cairan elektrolit vital vital
kurang dari Observasi Mengobservasi
kebutuhan tanda tanda tanda tanda
sampai dengan dehidrasi sedini dehidrasi
peristaltic usus mungkin Beri minum
meningkat Beri minum yang banyak
ditandai yang banyak ( oralit )
dengan : Beri buli- buli Memberikan
Sakit perut yang panas buli buli yang
BAB lebih pada daerah panas pada
dari 3x dan perut daerah perut
encer

Berikan Nutrisi Memberikan

Ganguan nutrisi dalam porsi nutrisi dalam
kurang dari kecil tapi sering porsi kecil tapi
kebutuhan dan dalam keadaan sering dalam
muntah hangat keadaan
hangat

Berikan nutrisi Memberikan

yang lunak makanaan
yang lunak

Hindari Menghindari
pemberian pemberian
susu susu

2 7 7
 Tanggal : 11-06- 2011

Nomor CF : JPS 433

Nama : Saruddin

Umur : 20 Tahun

Alamat : Tirosombaq

DIARE

NO DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Gangguan Observasi Mengobserva

keseimbangan tanda tanda si tanda
cairan elektrolit vital tanda vital
kurang dari Observasi Mengobserva
kebutuhan sampai tanda dehidrasi si tanda
dengan peristaltic sedini mungkin tanda
usus meningkat Beri minum dehidrasi
ditandai dengan : yang banyak Beri minum
Beri buli buli yang banyak (
Sakit perut yang panas oralit )
Bab lebih dari 3 pada daerah Memberikan
x dan encer -perut buli buli
yang panas
pada daerah
perut

Ganguan nutrisi Berikan Nutrisi

kurang dari dalam porsi Memberikan
kebutuhan dan kecil tapi sering nutrisi dalam
muntah dalam keadaan porsi kecil
hangat tapi sering
dalam
keadaan
hangat

2 5 5

Tanggal : 7-06- 2011

Nomor CF : As. 322

Nama : Abbas

Umur : 55 Tahun

Alamat : Pepabri

HIPERTENSI

NO DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Gangguan Observasi tanda Mengobservasi
perkusi jaringan tanda vital tanda tanda
sampai dengan Kaji riwayat vital
penurunan hypertensi Mengkaji
suplai O2 dan dehidrasi sedini riwayat
nutrisi di tolak mungkin hipertensi
akibat Kolaborasi
hypertensi pemberian terapi Memberikan
anti hipertensi obat reserpin
2
Libatkan
Gangguan keluarga dalam Melibatkan
toleransi pemenuhan Adl keluarga dalam
aktivitas sampai klien pemenuhan Adl
dengan adanya Bantu klien klien
rasa pusing memenuhi Menciptakan
kebutuhan Adl suasana yng
3 nya tenang
Ciptakan
suasana yng
Gangguan tenang
penuhan Mengkaji
kebutuhan kemampuan
istirahat sampai Kaji kemampuan klien untuk
dengan adanya klien untuk tidur tidur dan
rasa pusing dan istirahat beristirahat
Ciptakan
suasana Menciptakan
lingkungan yang suasana
tenang lingkungan
Ajari untuk yang tenang
relaksasi
Anjurkan untuk Mengajari
jangan banyak teknik relaksasi
mikir
Menganjurkan
untuk banyak
mikir

3 10 10
 Tanggal : 29-01- 2011

Nomor CF : JPS 231

Nama : Wiwi

Umur : 65 Tahun

Alamat : Hombes

HIPERTENSI

NO DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Gangguan perkusi Observasi Mengobserva

jaringan sampai tanda si tanda
dengan penurunan tanda vital tanda vital
suplai O2 dan nutrisi
di tolak akibat Mengkaji
hypertensi Kaji riwayat riwayat
hypertensi hipertensi
dehidrasi
sedini
mungkin
Memberikan
Kolaborasi obat reserpin
pemberian
terapi anti
hipertensi

1 3 3

Tanggal : 28-01- 2011

Nomor CF : As . 365

Nama : Watu
 Umur : 65 Tahun

Alamat : Tobulung

BATUK / SESAK NAFAS

NO DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI
KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Tidak Atur posisi klien Mengatur posisi

efektifnya jalan klien tidur
nafas yaitu posisi
sehubungan Monitor tanda semi fowder
dengan tandan vital Memonitoring
penumpukan khusunya tanda tanda
secret di jalan pernafasan Vital
nafas Anjurkan klien Menganjurkan
untuk nafas klien untuk
dalam dan batuk nafas dalam
efektif seperti dan batuk
meniup lilin efektif
2

Observasi tanda-
Petensial tanda vital Mengobservasi
terjadinya Berikan latihan tanda tanda
infeksi sampai batuk seefektif vital
dengan mungkin Memberikan
penumpukan latihan batuk
3 secret dijalan seefektif
nafas mungkin

Ciptakan suasana
lingkungan yang
Gangguan senyaman Menciptakan
pemenuhan mungkin suasana
istirahat tidur Berikan minuman lingkungan
sampai dengan yang hangat yang nyaman
stimulus Menganjurkan
peningkatan Hindari makanan minum banyak
frekuensi yang merangsang air hangat
frekuensi nafas seperti berminyak Menganjurkan
menghindari
makanan yang
mengandung
lemak

3 8 8

Tanggal : 18-01- 2011

 Nomor CF : JPS 309

Nama : Yusnita

Umur : 20 Tahun

Alamat : Mancani

BATUK / SESAK NAFAS

NO DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUAS

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN I

1 Tidak efektifnya Atur posisi Mengatur posisi

jalan nafas klien klien tidur yaitu
sehubungan Monitor tanda posisi semi
dengan tandan vital fowder
penumpukan khusunya Memonitoring
secret di jalan pernafasan tanda tanda
nafas Vital
Anjurkan klien Menganjurkan
untuk nafas klien untuk nafas
dalam dan dalam dan batuk
batuk efektif efektif
seperti meniup
lilin

Mengobservasi
Petensial Observasi tanda tanda
terjadinya infeksi tanda- tanda vital
sampai dengan vital Memberikan
penumpukan Berikan latihan latihan batuk
secret dijalan batuk seefektif seefektif
nafas mungkin mungkin

2 5 5
 Tanggal : 17-01- 2011

Nomor CF : A.10

Nama : Abdul Rasyit

Umur : 13 Tahun

Alamat To Bulung

OBS FEBRIS

NO DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1.
Gangguan Pasang Dianjurkan
keseimbangan kompres kompres
suhu tubuh di hangat pada hangat pad
tandai dengan dahi dan dahi dan ketiak
suhu 38 derajat , ketiak
mengigil Dianjurkan
Gelisah pakai selimuta
Kurang nafsu Istirahat total tebal pada saat
makan menggil
Banyak minum
air hangat
Periksa tanda putih
tanda vital Menganjurkan
memekai baju
Ajurkan yang kedap
makan bubur keringat
Menganjurkan
Minum air menganti
putih yang pakaian bila
cukup basa
Mengukur suhu
Anjurkan tubuh klien
pakai baju Menganjurkan
kedap pasien banyak
keringat istirahat

Pengobatan
sesuai Menganjurkan
anjuran minum obat
dokter secara teratur
sesuai anjuran
dokter

5 8 8
 Tanggal : : 11-01- 2011

Nomor CF : Jps. 148

Nama : Samidi

Umur : 8 Tahun

Alamat : Tobulung

OBS FEBRIS

N DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

O KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1. Gangguan Pasang kompres Dianjurkan

keseimbangan suhu hangat pada dahi kompres hangat
tubuh di tandai dan ketiak pad dahi dan
dengan : ketiak

Istirahat total Anjurkan agar

Suhu 38 mengurangi
derajat aktivitas
Periksa tanda Mengukur suhu
Sakit kepala tanda vital badan

Minum air putih Banyak minum

Mengigil yang cukup air hangat
putih
Gelisah Anjurkan pakai
baju kedap Menganjurkan
keringat memakai baju
yang kedap
keringat
Anjurkan pakai
selimut Dianjurkan
pakai selimuta
tebal pada saat
Pengobatan sesuai menggil
anjuran dokter Menganjurkan
minum obat
secara teratur
sesuai anjuran
dokter

5 7 7

Tanggal : 08-01- 2011

Nomor CF : A.197

Nama : Aldina

Umur : 52 Tahun

Alamat : Pepabri

CONJUNGTIVITIS

NO DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUAS

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN I

1 Gangguan Kolaborasi Obat diberikan

penglihatan akibat dengan dokter sesuai dengan
sakit mata pemberian obat petunjuk dokter
ditandai dengan:
- Mata merah Mata yang sakit Menganjurkan
- Tidak dapat di olesi dengan memakai salep
melihat cahaya salep sesuai anjuran
dokter
Menganjurkan
Mata yang sakit mata ditutup
di tutup dengan perban

Menganjurkan
Kompres air mata di
hangat pada kompres
yang sakit dengan air
Menciptakan hangat
rasa nyaman

2
Gangguan rasa
nyaman ditandai Menciptakan Menganjurkan
dengan: rumah yang keluarga untuk
- Mata terasa tenang menciptakan
perih suasana yang
tenang

2 5 5

Tanggal : 12 -04- 2011

 Nomor CF : A.3

Nama : Awaluddin

Umur : 25 Tahun

Alamat : Pepabri

SAKIT ULUHATI

NO DIANGNOSA RENCANA TINDAKAN EVALUASI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN

1 Gangguan rasa Ciptakan rasa Menciptakan

nyaman aman dan rasa nyaman
sehubungan nyaman dan aman
dengan adanya

peningkata
n asam
lambung Anjurkan
klien untuk Menganjurkan
Mual kompres di klien untuk
daerah yang kompres di
sakit daerah sakit
Suhu
Anjurkan
klien untuk Menganjurkan
istirahat klien untuk
istirahat.

3 3 3