Investigacin/ Tarea: Actividad 3

Materia: Administracin en Servicios de Salud

Nombre de la Maestra: Dra. Irma E Velzquez

Brizuela

Nombre del alumno: David Isaac Morales

Reynoso Mdico Especialista en
Epidemiologia

Fecha de Entrega: 05/Febrero/2017

Despus de la bsqueda en peridicos y revistas de algn caso real

acontecido en los servicios de salud en Mxico y en otros pases, en
 relacin a cada uno de los temas citados, y de la bsqueda en medios
nacionales e internacionales se sintetiza en la siguiente tabla sinptica:

Medios
Tema Medios en Mxico
Internacionales Enlaces
1.-Todos los *Puebla: Puebla tiene el 1er lugar en *Per: Igualdad que http://www.elper
uano.com.pe/not
individuos ampliacin del acceso a servicios de fortalece a la familia: El icia-igualdad-
deben tener salud?: Puebla no obtuvo el primer lugar limitado acceso a servicios fortalece-a-
familia-
el mismo nacional en la ampliacin del acceso a de salud es consecuencia 50799.aspx
acceso a los servicios de salud, puesto que no es el estado de la desigualdad que
servicios de que ms redujo las carencias del acceso a los perjudica el ejercicio de los https://www.diari
odequeretaro.co
salud de servicios de salud. derechos y obstruye el m.mx/mexico/gr
acuerdo con progreso en la convivencia y upos-
vulnerables-
sus *Michoacn: A fortalecer servicios de el bienestar social. tendran-acceso-
necesidades. salud llama Jeovana Alcntar al a-servicios-de-
*E:U: Servicios de salud salud/
nuevo director del Centro de
para latinos en EU, otro
Salud de Ciudad Hidalgo: A que los muro en construccin: el
servicios de salud que se ofrecen se grupo National Council de La
fortalezcan, sean de calidad y se brinde la Raza (Consejo Nacional La
mejor atencin posible, llam al diputada Raza) sostiene que un tercio http://www.urbist
v.com.mx/politic
Jeovana Alcntar Baca, al nuevo director de los aproximadamente 47 a/a-fortalecer-
del nosocomio Juan Carlos Martnez millones de personas que no servicios-de-
tienen seguro en Estados salud-llama-
Paredes, a quien le manifest su respaldo
Unidos son hispanos. jeovana-
para buscar mayores recursos para que se alcantar-al-
nuevo-director-
mejore la infraestructura y servicios y Comentario: Existen del-centro-de-
record que el Congreso Local, etiquet varios modelos de sistemas salud-de-ciudad-
para este ao 15 millones de pesos, para de salud basados hidalgo.html

fortalecer unidad de Nefrologa en principalmente en el

financiamiento (tipo
Hidalgo. Seal que la partida especial
Bismarck vs sistema de
que se etiquet para atender y prevenir salud Beveridge) Mxico
los casos de insuficiencia renal crnica, se tiene distintos modelos y
hizo conscientes de que esta enfermedad combinaciones de estos con
es un grave problema en Ciudad Hidalgo. sus respectivas ventajas y
desventajas la principal es
Comentario: Idealmente y de acuerdo a el acceso restringido solo a
empleados o por su
lo establecido en el artculo 123 y 4. condicin econmica como
Constitucional todos tenemos el es el caso de trabajadores o
derecho humanitario a la proteccin empleados con IMSS,
en salud. ISSSTE, Seguros Privados,
para lo cual se form el SP
que atiende al resto de
poblacin sin
derechohabiencia.

2.-Definir *Quertaro: Grupos vulnerables tendrn Piden al gobierno https://www.diari

odequeretaro.co
un conjunto acceso a servicios de salud: a partir de la plan de refugio ante m.mx/mexico/gr

delimitado reforma al primer prrafo del artculo 35 de la polticas de Trump Un upos-

vulnerables-
de servicios Ley General de Salud, la atencin estar amplio grupo de tendran-acceso-
regida por criterios de universalidad y de organizaciones civiles y a-servicios-de-
bsicos de
gratuidad, fundados en las condiciones
salud de socioeconmicas de los usuarios. especialistas en temas de salud/

acceso migracin solicitaron al

A 100 aos de la Constitucin, nada gobierno mexicano un plan
gratuito
que celebrar: Para desgracia y burla de los especfico en trminos de
para los
grupos ms vulnerables y desiguales del pas refugio a extranjeros y
grupos
se incluyeron en el apartado B del artculo 2 apoyo a los mexicanos http://impacto.m
menos constitucional derechos para los indgenas que x/opinion/a-100-
afectados por las decisiones anos-de-la-
favorecidos. van desde el impulso al desarrollo regional del presidente de Estados constitucion-
(sic) hasta asegurar la educacin en todos sus Unidos, Donald Trump. nada-que-
celebrar
niveles, acceso a la salud, financiamiento para
viviendas, adquisicin y operacin de sistemas Comentario: Con el
de comunicacin, y, entre otras cursileras, recorte al presupuesto en
consultar (sic) a los pueblos indgenas en la Salud y el eventual regreso http://www.jor
de tres millones de nada.unam.mx
elaboracin del Plan Nacional de Desarrollo. En
/ultimas/2017/
el mismo sentido va el artculo 4 cuando migrantes de Mxico y 02/01/piden-
dispone el derecho a la salud, la vivienda, al Sudamrica que se al-gobierno-
agua potable y a la alimentacin nutritiva (sic) quedaran a vivir en el pas plan-de-
y de calidad. Lo trgico para los pobres es el con necesidades de refugio-ante-
politicas-de-
engao institucional. Comentario: Los 4.6 vivienda, empleo y salud,
trump
billones de pesos del presupuesto 2017 no aunado al fenmeno de
alcanzarn ni para la mitad de las necesidades transicin epidemiolgica y
sociales que el Estado garantiza. En el demogrfica que vivimos,
artculo 4., y ademas otro inconveniente es ser totalmente inviable
que el catalogo del Seguro Popular no cubre la consolidar la reforma
mayora de las intervenciones que necesitar pendiente en materia de
la poblacin ms vulnerable a consecuencia de Universalizacin de acceso y
los padecimientos cronicodegenerativos cobertura.
(Cncer, Hemodilisis, Quimioterapia) como
fue el caso desafortunado de los nios en
Veracruz a los que en lugar de quimio les
pasaban agua bidestilada.

Nios enfermos de cncer recibieron

quimios falsas durante gobierno de
Duarte en Veracruz El gobernador de
Veracruz, Miguel ngel Yunes, dijo que nios
recibieron agua destilada en lugar de su
tratamiento contra el cncer. Un caso que es
igual de lamentable es el de medicamentos
que se encontraron en bodegas que ya haban
superado o pasado la etapa de caducidad,
dijo el gobernador. Comentario:
Nuevamente insisto en que la corrupcin y el
mal manejo por parte de autoridades es uno
de las principales enfermedades a las que se
enfrenta el sistema de salud mexicano, para lo
cual hasta el momento no hay tratamiento,
tenemos pocos insumos, recortes
presupuestales, nos dan atencin de mala
calidad, listas de espera interminables, y
adems nos cuesta cara y se paga de nuestros
impuestos que se podran utilizar para
 educacin, empleo o vivienda, y todava se
dan el lujo de desperdiciar los pocos recursos
que nos quedan, por eso estamos como
estamos.

3.-La Falso que la universalizacin sea una Cuba Universalizacin: http://www.tra

bajadores.cu/2
aportacin medida para la privatizacin de servicios ha permitido reducir la tasa
0170129/calid
del de salud: El director general del ISSSTE, Jos de mortalidad infantil a 4,3 ad-igual-
ciudadano Reyes Baeza Terrazas, sostuvo que lo que se por cada mil nacidos vivos, resultados/
pretende, es "lograr un catlogo de servicios elevar a ms de 78,45 aos
debe estar
que podamos intercambiar entre la esperanza de vida al
relacionada
instituciones". Insisti que el incremento en la nacer, contar con un
con cuanto
expectativa de vida es "un grave problema programa de vacunacin
puede para prevenir ms de 13
para el sistema pensionario del pas y
pagar y no particularmente para un Instituto que atiende enfermedades, y la
con su a ms de un milln de pensionados y validacin como el primer
consumo de jubilados. Refiri que se destinan cada ao pas en eliminar la
servicios. aproximadamente 50 mil millones de pesos a transmisin materno-infantil
gasto mdico, de los cuales 20 por ciento est de VIH-sida y sfilis
focalizado a atender enfermedades como la congnita.
diabetes, que es una epidemia y por la cual
mueren ms de 90 mil personas al ao. Detectar el cncer a
tiempo puede evitar
Comentario: No se puede privatizar lo que 8.8 millones de
ya est privatizado actualmente la muertes: La Organizacin
privatizacin de los fondos pblicos destinados Mundial de la Salud (OMS) http://www.mil
a las instituciones de salud, particularmente asegur ayer que enio.com/cultu
del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ra/detectar_ca
ncer_a_tiempo
y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales el conocimiento pblico de
-
de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) ya se los sntomas y causas del evitar_millone
encuentra operando por medio de la cncer, as como la s_muertes-
subrogacin y la concesin de obras y necesidad de buscar oms-sintomas-
salud-incan-
servicios a las Asociaciones Pblico-Privadas atencin oportuna, son
milenio_0_896
(APPs). Asociacin Latinoamericana de factores esenciales para la 910308.html
Medicina Social (ALAMES). Se identifican tres deteccin temprana de esa
etapas la primera en 1985 durante el llamado enfermedad, que provoca
ajuste estructural. La segunda etapa, cada ao la muerte de 8.8
prosigue, fue con la Ley del IMSS de 1995, millones de personas,
cuando se dio la primera gran privatizacin Anualmente Mxico registra
de la seguridad social. La tercera etapa, se 190 mil nuevos casos, 80
desarroll durante el gobierno de Vicente Fox mil decesos por este mal y
con la creacin del Seguro Popular, porque un Gasto catastrfico que
consisti en la introduccin de un mecanismo oscila en 32 mil mdp.
de aseguramiento nuevo, un aseguramiento
con un paquete de beneficios limitado, dentro
de una lgica del aseguramiento privado. Los
mdicos y enfermeras ahora trabajan ms y
ganan menos de hecho los mdicos que
trabajan para el Seguro Popular no tienen
derecho a este, solo son contratados por seis
 meses y sin derecho a antigedad ni
basificacin, criminalizacin de los mdicos y
enfermeras as como la imposibilidad de
ascender en el escalafn para enfermeras
inclusive con posgrado son algunas de las
situaciones que estn generando en torno a
esta reforma1
Que el La universalidad de la salud en Comentario: En apego a lo
ciudadano Mxico: La identificacin de las que establece la constitucin
pague en intervenciones que pueden practicarse
funcin del en cualquiera de las instituciones con
un rgimen claro de asignacin de
beneficio
costos y pagos, as como un sistema de
recibido
referencia hospitalaria compartida es
que le
algo factible y deseable. Es una primera
reporta el
etapa, que lleva
consumo
del servicio. Gestndose ms de 15 aos con la
reforma de la seguridad social y la
creacin del Seguro Popular. 2
El acceso a los servicios de salud es un
derecho universal que se encuentra
establecido en la Constitucin Mexicana
en el artculo cuarto. Sin embargo,
proveer de estos servicios a toda la
poblacin constituye un reto enorme
para la mayora de los gobiernos, no
slo en Mxico. Proveer de los servicios
de salud que la poblacin necesita
implica valorar el modelo de seguridad
social que adopta nuestro pas, as
como el nivel de gasto destinado a este
fin, considerando el gasto pblico y el
privado. Por tanto, si queremos hablar
de universalizar los servicios de salud
en Mxico, deberamos empezar por
unificar paquetes de salud, hacer el
gasto en salud ms eficiente y evaluar
si ste debera aumentar y finalmente
disminuir considerablemente el gasto
privado.3
http://ciep.mx/gasto-
publico-y-privado-en-
el-sistema-de-salud-
no debera de ser as, ms bien mexicano/
debera de ser en funcin de
los que el ciudadano pueda
pagar y nunca del beneficio
obtenido, sin embargo, se
hace independientemente del
nivel econmico ya sea en el
medio particular o en el
pblico, muchas veces se le
pide al paciente realizarse
estudios con los que no cuenta
la unidad para realizarlos de
forma particular,
representando un gasto de
bolsillo catastrfico muchas
veces, en Mxico el sistema de
salud es muy heterogneo la
satisfaccin de los usuarios y la
diferencia de resultados en el
sistema pblico contrasta con
el sistema privado este ltimo
aunque costoso se prefiere por
tener un tiempo de atencin
inmediato en comparacin con
las largas listas de espera en el
sector pblico, adems de ser
http://www.20minu
una atencin ms limpia,
tos.com.mx/noticia
humana y segura (Infecciones
/186580/0/gastos-
nosocomiales) por lo cual el
por-cancer-podrian-
usuario decide comprar algn
superar-los-68-mil-
seguro de gastos mdicos
mdp-en-mexico/
mayores para cubrir ciertas
enfermedades como son la
Insuficiencia Renal, Cncer,
Cardiopatas, Hemodilisis, por
ejemplo tan solo en Mxico se
destinan 56 mil 280 millones
de pesos para atender el
cncer, cifra que se podra
incrementar a ms de 68 mil
 millones de pesos si no se
dedican recursos
oportunamente para la
prevencin, afirm la
aseguradora Axa con cifras
oficiales.

Anlisis:
Estimada Dra. Irma E. Velzquez Brizuela, por este medio le
comparto mi comentario final de la siguiente manera:

Por acceso se entiende al derecho que tiene una persona a ser

atendida sea la causa que sea y por cobertura a la infraestructura
con la que cuenta el sistema de salud para atender a esa persona
(OMS), sin embargo uno de los principales problemas a los que se
enfrenta Mxico es la falta de recursos humanos para atender las
necesidades en salud de la poblacin, si a esto le agregamos la
incapacidad para asegurar el pago salarial a estos mismos (Mdicos y
Enfermeras) y la escases de medicamentos por recortes por ms de
6 mil millones de pesos al seguro popular para este ao, la situacin
es an ms complicada de lo que aparenta, lo cual incrementar la
ineficacia e ineficiencia del sistema generando mayor gasto privado y
gasto catastrfico para las familias, de acuerdo a la OCDE
actualmente somos el pas que menos PIB invierte en salud y somos
el que ms gasta en sector privado, es decir tenemos mala atencin
en salud y ademas cara, lo cual empobrece an ms a las familias,
algo inadmisible culpa de los malos gobernantes y la corrupcin que
ha imperado (FUNSALUD, Subrogacin de estudios y procedimientos,
Programas de Control y Prevencin de Infecciones Nosocomiales,
Control de Calidad, as como Certificaciones y Acreditaciones
solamente para Hospitales privados).

Conclusin:
La reforma al sector y la universalizacin no son privativas de Mxico
ni empezaron en el actual gobierno, sino que estn alineadas con
polticas internacionales las cuales se vienen trabajando ya desde
hace varias dcadas, como es el caso de los sistemas de salud de
Filipinas o Chile los cuales se encuentran totalmente privatizados, En
Mxico tal cual nos la estn presentando los legisladores y FUNSALUD
pareciera ser el inicio del ms grande robo a la nacin, donde se
fomenta el financiamiento privado y la rectora por parte de
organizaciones privadas, lo cual ya lo empezamos a observar en el
tipo de contratacin de personal sin derecho a antigedad, sueldos
miserables, contratos de seis meses, los mismos mdicos del Seguro
Popular no tienen derecho a este, el menosprecio de la Carrera de
Enfermera incluso con posgrado sin derecho a escalafn, la
subrogacin de estudios de laboratorio, gabinete y hemodilisis,
adems el servicio de intendencia, Mantenimiento, CEYE, y
lavandera tambin se encuentran subrogados en IMSS, ISSSTE y SSA,
y el personal de estas reas no cuenta con seguridad social ni laboral
(los cambian constantemente), seguramente se vern cosas peores
conforme avance esta reforma, la cual hasta este momento solo ha
beneficiado evidentemente a empresarios y particulares, dejando de
lado el verdadero objetivo que es la Salud de la Poblacin, como
sabemos desde hace ms de 50 aos nos enfrentamos a una grave
crisis de transicin epidemiolgica y demogrfica, somos el nico pas
con una alerta epidemiolgica por Diabetes, todo lo anterior aunado
a una movilizacin poblacional (efecto Donald Trump), la cual pone en
una situacin de vulnerabilidad e inviabilidad al actual gobierno y al
pas como nacin, desafortunadamente como epidemilogo me
atrevo a decir que a la generacin actual ya las hemos perdido,
(Obesidad, Diabetes, Cncer, Cardiopatas, Alcoholismo, IRC, etc.)
solo nos queda impactar y tratar de modificar hbitos y estilos de
vida en las prximas generaciones de Mexicanos que son nuestra
nica esperanza. En Mxico se destinan 56 mil 280 millones de
pesos para atender el cncer, cifra que se podra incrementar a ms
de 68 mil millones de pesos si no se dedican recursos oportunamente
para la prevencin. Otro problema grave es que dentro de cuatro
aos Mxico tendr la primera generacin de pensionados por ley
97,es decir estas personas solo recibirn pensiones del 28 por ciento
con respecto al ltimo sueldo (AFORES), algo muy complicado
sabiendo que sern aproximadamente 10 millones de personas
pensionadas sin recursos suficientes que requerirn servicios de
salud y medicamentos en su mayora cronicodegenerativos, para los
cuales no habr presupuesto suficiente, todo esto en el marco del da
de hoy 5 de febrero a cien aos de la Constitucin Mexicana en
donde segn, todos los mexicanos tenemos derecho a trabajo,
bienestar, vivienda, salud, educacin, diversin, cultura dignidad y no
s cuntas cosas ms, que ms de la mitad de los mexicanos no
tiene! Muchas gracias!
Resumen de la Videoconferencia en Blackboard
Collaborate:
La reunin comenz con algunas fallas tcnicas de conexin a las
18:00 hrs, con la participacin de compaeros y de la Dra. Irma E.
Velzquez Brizuela, quien inicio dando la bienvenida a todos y
posteriormente coment y en relacin al primer tema: todos los
individuos deben tener el mismo acceso a los servicios de salud de
acuerdo con sus necesidades? el derecho a la salud tiene dos
aspectos fundamentales uno objetivo y el otro subjetivo, el primero
otorga el mismo derecho a la salud con las mismas condiciones y
estrategias y no solo para quien paga y tiene mayor posibilidades, en
el segundo aspecto la salud debe ir enfocada dependiendo de los
estratos sociales y particularmente de acuerdo a las necesidades en
salud de cada poblacin, el derecho a la salud es un derecho
constitucional sin embargo la rectora y mala administracin por parte
de las autoridades no siempre es as. En relacin al tema: La
aportacin del ciudadano debe estar relacionada con cuanto puede
pagar y no con su consumo de servicios?: Se comenta que la
poblacin marginada muchas veces no conoce ni sabe sus derechos
por ignorancia que es lo que debe exigir, las condiciones de Mxico
de pobreza y de ignorancia y en la manera como se corresponde a la
salud es a mayor pobreza menor salud, Despus se coment en
relacin a los servicios de salud, se respondi que hay dos posturas
los que estn a favor y los que estn en contra al se coment que en
el PROSESA 2013-2018, en donde se menciona que es una
responsabilidad de la persona cuidar de la salud,
El sistema de Salud de Mxico realmente es efectivo?
Nos coment que por el momento no se cuenta con las posibilidades
de hacerlo, y que hace falta ms preparacin y mayor cultura en la
poblacin.
Mxico est preparado para la reforma en salud establecida?
En lo particular pienso que Mxico no est preparado para una
reforma a esa escala, tenemos dficit de mdicos y de infraestructura
adems carecemos de una verdadera medicina preventiva y polticas
de salud pblica sistema, modificar los estilos de vida, invertir de
salud debe ser igual para todos y nada tiene que ver con el nivel
econmico y de aportacin.
Se debe reformar en la profesionalizacin, administracin de
instituciones, el problema de envejecimiento ya es un problema para
el 2025 uno de cada 5 habitantes ser adulto mayor, una de las
acciones que se pretenden es disminuir las brechas en los diferentes
grupos sociales y regiones vulnerables, se coment la importancia de
realizar acciones de prevencin primaria, secundaria y terciaria para
prevenir la enfermedad, detectar la enfermedad y prevenir
complicaciones graves en los enfermos y rehabilitacin
respectivamente, se tiene que reforzar la prevencin a los tres niveles
como directivos no debemos esperar a que nos lleguen los
programas, debemos de realizar programas independientemente de
donde se encuentre laborando, se requiere una reforma fiscal para un
mejor manejo de la administracin en Mxico, para mejores manejos
de los recursos, se coment que dentro de los sistemas de salud se
est apostando a las competencias quien tiene la aptitud y el mejor
capital con el que se cuenta es el capital humano, haciendo alianzas
interinstitucionales para preparar al personal para brindar una mejor
atencin en salud, de acuerdo a los estndares de certificacin tienen
que demostrar y realizar programas especficos, Manuel de
Guadalajara coment que los hospitales no deben cambiar de un
turno a otro turno en el caso de antibiticos se debe tener la atencin
protocolizada para evitar desperdicio de recursos, se deben realizar
los protocolos de los diez padecimientos ms frecuentes de la Unidad,
se coment que en ocasiones los Mdicos Internistas no tienen una
comunicacin efectiva para el consenso de tratamientos por lo que se
requiere tener una mayor comunicacin entre el personal, en el caso
de GeriatrIMSS el cual arranc hace dos aos es un programa
multidisciplinarios que abarca desde aspectos de multifarmacia, por
mdico tratante, rehabilitador, trabajo social, nutricin, y Geriatra, y
se toma la decisin de por qu el adulto mayor perdi su salud y
amerito el ingreso hospitalario.

Referencias
1
DIANA VILA. (2016). Los servicios de salud, camino a la privatizacin. 04 de febrero del 2017, de
PROCESO Sitio web: http://www.proceso.com.mx/446117/los-servicios-salud-camino-a-la-privatizacion

2
Carlos F. Matute Gonzlez. (2016). La universalidad de la salud en Mxico. 04 de febrero del 2017, de El
universal.com.mx Sitio web: http://www.eluniversal.com.mx/entrada-de-opinion/articulo/carlos-f-matute-
gonzalez/nacion/2016/05/20/la-universalidad-de-la-salud

3
Alejandra Macias Snchez. (2014). Gasto Pblico y Privado en el Sistema de Salud
Mexicano.. 4 de febrero del 2017, de http://ciep.mx/ Sitio web: http://ciep.mx/gasto-
publico-y-privado-en-el-sistema-de-salud-mexicano/