UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE

TRUJILLO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA

ACTIVIDAD 02

CURSO:
MEDICINA ESTOMATOLOGICA
DOCENTE:

MIGUEL TRAVEZAN MOREYRA

CICLO:
III
ALUMNA:
BAZALAR MONCADA, Jussara

TRUJILLO PERU
2017
 EXAMEN FISICO GENERAL

Tcnicas del examen fsico general:

Marcha, biotipo, actitud y facies.
Talla, peso y temperatura.
Piel, mucosas y fanera (pelo y uas).
Tejido celular subcutneo y panculo adiposo.

MARCHA:
Es el primer dato que se recoge por la revisin general (si el paciente deambula ms o
menos)
Limitado en mayor o menor grado
Permanecer sentado en cama
Tambin se observa si el paciente presenta molestias, dificultados o dolor para
levantarse o sentarse.
Se le pide al paciente caminar para detallar su funcin motora de movimientos groseros:
Marcha
Postura
Estancia
Cuando el caminar suele ser normal los movimientos deben ser coordinados.

BIOTIPO O HABITO EXTERNO:

E el hbito externo o conformacin corporal del individuo se divide en 3 grupos:
Tipo Brevilneo
Tipo Longilneo
Tipo Normolneo

ACTITUD:
Nos referimos a la posicin que tiene el paciente cuando est de pie, sentado o en
algunos casos acostado.
Actitud de Lecho: Es cuando el paciente se
encuentra acostado (donde se asume que es
un paciente encamado)

Actitud de Pie: Se caracteriza por la

alineacin correcta de las partes del cuerpo.
 FACIES:
Se evala la simetra facial tanto esttica como en movimiento, comparando el lado
derecho e izquierdo de la cara (arrugas, cejas, prpados, ojos, surcos nasogenianos y
comisuras de los labios)
Los estados de nimo no solo se reconocen por la expresin facial, sino tambin por la
manera de caminar, postura y forma de hablar.

TALLA , PESO Y TEMPERATURA:

Son necesarias para evaluar el estado nutricional y metablico del paciente.

TALLA:
La talla se usa para estimar el peso ideal y es necesario tomarla peridicamente.
Para tomar la talla:
Pdele al paciente que se pare de forma erecta, sin zapatos, de espaldas a
la pared donde est localizado una cinta mtrica o el tallimetro de la
balanza.
Asegurarse que los pies estn bien unidos, los glteos, los hombros y la
cabeza estn tocando la pared o el tallimetro.
 PESO:
Debe registrarse en cada cita a la que asiste el paciente. El ganar o perder peso es un
indicador importante de salud o enfermedad.
Existen tablas de peso estandarizadas donde recomiendan el peso ideal de acuerdo con
la talla, edad, sexo y complexin corporal.
 TEMPERATURA:
Se determina leyendo la medida registrada en un termmetro:
Termmetro clnico
Termmetro electrnico
La temperatura puede tomarse en diferentes zonas del cuerpo:
Axila
Boca
Recto
Ingle

PIEL, MUCOSAS Y FANERAS (PELO Y UAS)

La inspeccin general de los tegumentos, al igual que para la inspeccin de cualquier
otro aspecto, debe hacerse en un local con temperatura adecuada (20-25 C) y con
suficiente iluminacin difusa, natural o artificial de tipo natural, que permita evaluar
fielmente los colores y asegure un examen efectivo y meticuloso. En ciertos casos es
til tambin el examen a la luz incidente o tangente, porque se hacen as ms aparentes
ciertos detalles.

PIEL:
Debemos desnudar al enfermo, respetando, sin embargo, los mandatos del pudor, como
dijimos anteriormente, y evitando la iatrogenia, especialmente si se trata de una mujer,
en la que solo lo haremos parcialmente y con la mayor delicadeza.
Si el paciente examinado es joven y del sexo opuesto es recomendable hacerse
acompaar por otro personal de la salud, como la enfermera, o por un familiar, para
evitar situaciones embarazosas y malos entendidos.
 La piel normal generalmente es seca al tacto, pero la humedad puede
acumularse en los pliegues cutneos.
La sequedad, la sudacin profusa (diaforesis) o el exceso o defecto de
grasa pueden ser anormales, pero no siempre tiene una significacin
clnica.
Las temperaturas fras de la piel pueden ser tambin normales, si la
frialdad se acompaa de una piel seca.
La inflamacin aguda en cualquier zona de la piel se acompaa de
aumento de temperatura local.
El grosor de la piel vara; la epidermis que cubre los prpados y las
orejas puede ser de 1/20 cm de grosor, mientras que la epidermis de las
plantas de los pies puede ser tan gruesa como de 1/2 cm.
Cuando hay deshidratacin celular la piel tiene pobre turgencia; es lenta
para recobrar su forma original.

FANERA (PELOS Y UAS)

Representada por producciones tegumentarias que se conocen tambin como anejos de
la piel: los pelos y las uas.
PIEL:
Reciben distinta denominacin:
Cabello: los del cuero cabelludo
Cejas: los de las arcadas supra orbitarias
Pestaas: los de los bordes de los prpados
Barba: los de la cara
Bigote: los del labio superior
Pelos: los de las axilas,
Pubis y otras regiones del cuerpo (particularmente en el hombre)
Vellos: los pelos cortos, finos y claros de la cara
Se explora por medio de la inspeccin y la palpacin, tratando de establecer las
variaciones, tanto en estado normal como patolgico, que puedan presentar sus
caractersticas que son:
Cantidad.
Distribucin.
Implantacin.
Calidad, que se traducen en: aspecto, color, largo, espesor, resistencia y estado
trfico en general.

UAS:
Estn representadas por las placas crneas del dorso de las falangetas de los dedos, que
se forman debido a una especial queratinizacin de la piel de las mismas.
 DESVIACIN DE LA NORMALIDAD

Platoniquia. Ua plana
Coiloniquia. Ua cncava, en cuchara. Asociada a dficit de hierro
Ua en vidrio de reloj.ngulo mayor que 160: Asociada a hipoxia tisular
crnica
Onicofagia: Se come las uas
Onicorrexis: Uas frgiles, partidas, con borde irregular
Onicomicosis: Lesiones blanquecinas irregulares, producidas por hongos
Onichauxis: Hipertrofia de la ua
Lneas de Beau: Grietas transversas producidas por malnutricin por severa
enfermedad
 MODELO DE REGISTRO DEL EXAMEN FISICO GENERAL
1. Biotipo.Normolneo, brevilneo, longilneo.
2.Facies.Inexpresiva, alegre, ansiosa, colrica, triste,
adolorida, etctera.
3.Actitud o postura:
a)De pie y sentada.Erecta, correcta.
b)Acostada o en el lecho:Decbito activo, no obligado (supino, prono, laterales).
4.Deambulacin o marcha(fluidez y coordinacin de los movimientos). Marcha fluida y
coordinada.
5.Peso.
6.Talla.
7.Temperatura.
8.Piel.Color y pigmentacin, humedad y turgencia, temperatura, elasticidad y grosor,
movilidad, higiene y lesiones. (Si lesiones describir cantidad, localizacin, color, tipo,
forma, tamao, consistencia, sensibilidad, movilidad).
9.Mucosas.Color y humedad (normocoloreadas y normohdricas). Pigmentacin y
lesiones.
10.Pelo.Color y pigmentacin, distribucin, cantidad, textura y grosor, implantacin e
higiene.
11.Uas.Forma y configuracin, color, tiempo de llenado capilar. Lesiones.
12.Tejido celular subcutneo (TCS). No infiltrado (prominencias seas visibles, no
huella o godet a la presin).
13.Panculo adiposo. Conservado, aumentado, disminuido.
 SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan las funciones bsicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
Respiracin
Pulso
Reflejo Pupilar
Temperatura
Prensin Arterial

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y
detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario
controlar la respiracin y el pulso.

La determinacin de la Temperatura y Prensin Arterial se realiza a nivel institucional

debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos
vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada.

El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los

cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan
al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACIN;
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de
dos fases: la inspiracin y la espiracin.

Durante la inspiracin se introduce el oxgeno a los pulmones proveniente de la

atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de
los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax
y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es
indispensable el control de este signo vital.

Cifras normales de la respiracin

Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la
frecuencia respiratoria.
El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre.
La hemorragia; aumenta la respiracin.
La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuente cifra respiratoria
tiende a disminuir.

Las cifras normales son:

Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto Nios hasta seis aos: 26 a 30

respiraciones por minuto
Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto
 PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACIN

Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.

Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la

cabeza hacia un lado.
Afloje las prendas de vestir.
Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen, de
preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se d
cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin.
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el
lesionado al centro asistencial.

PULSO:
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por
el corazn.

El pulso se controla para determinar el

funcionamiento del corazn.
El pulso sufre modificaciones cuando
el volumen de sangre bombeada por el corazn
disminuye o cuando hay cambios en
la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es
un mtodo rpido y sencillo para valorar el
estado de un lesionado.

Cifras normales del pulso:

El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la

edad.

NIOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto

NIOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto sitios para tomar el pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra
un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son:

En la sien (temporal)
En el cuello (carotideo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
 En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial
y el carotdeo.

RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

- Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar,
porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo.
- No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
- Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
- Registre las cifras para verificar los cambios

MANERA DE TOMAR EL PULSO CAROTIDEO

En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y
por ser el que pulsa con ms intensidad.
La arteria carotidea se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo
haga lo siguiente:

- Localice la manzana de Adn

- Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea
- Presione ligeramente para sentir el pulso
- Cuente el pulso por minuto.

MANERA DE TOMAR EL PULSO RADIAL:

Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

- Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la

base del dedo pulgar.
- Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria.
- Cuente el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de
pulso se toma en nios pequeos (bebs).
- Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
- Presione ligeramente para sentir el pulso.
- Cuente el pulso en un minuto.

REFLEJO PUPILAR
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms
grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock,
hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una
insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual
tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis manera de tomar el reflejo
pupilar
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la
pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el
prpado superior y observe la misma reaccin.
Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas,sospeche dao neurolgico
grave.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Villegas Gonzlez J. Villegas Arenas OA. Villegas Gonzlez V. Archivos de
Medicina. Volumen 12 N 2. ISSN:1657-320X julio-diciembre 2012.
Universidad de Manizales. Manizales (Colombia)
Casos clnicos: Semiologa y publicacin. Primera edicin. Madrid, ES:
iMedPub, 2006. ProQuest ebrary. Web. 15 April 2017.
Propedutica Clnica y Semiologa Mdica. Tomo I