FASES DEL PROCESO PSICODIAGNOSTICO

1. Primer Contacto y entrevista inicial: con el paciente (o padres del paciente en el caso de nios y adolescentes)
2. Administracin de test y tcnicas proyectivas: seleccionadas por el psiclogo
3. Cierre del proceso: entrevista de devolucin: devolucin oral al paciente (y sus padres).

Informe psicolgico: devolucin escrita a quien solicito el estudio.

Entrevista inicial con el nio/adolescente:

Indagar:

-si est al tanto del motivo de consulta de padres, que le han dicho, si tiene motivo de consulta propio

-si el nio/adolescente se muestra con sus exigencias, quiero jugar, dibujar, salir. Inhibiciones (no hace, ni
dice nada, o espontaneidad)

Entrevista inicial con los padres:

Citar ambos padres (considerar cada caso)

-no establecer alianza con ellos

-entrevista dirigida y limitada a objetivos.

-objetivos:

1. Establecer motivo de consulta

2. Conocer el desarrollo del nio
3. Conocer como es un da de vida cotidiana, domingo, da de cumpleaos
4. Conocer como es la relacin entre los padres, con los hijos y medio familiar ms cercano.

Entrevista con adolescentes:

-tolerancia: respetar silencios, negativas al hablar, resistencia a realizar ciertos test que no les gustan

-confidencialidad en el psicodiagnostico: tratar el tema en entrevista inicial

PRIMER CONTACTO-PRIMERA ENTREVISTA

Objetivos:

-Favorecer vinculo-Rapport
-Definir encuadre: horarios, duracin, honorarios, enfoque, condiciones, confidencialidad, consentimiento
informado
-Recoger motivo de consulta (atribuciones a situacin problemtica)
-Antecedentes relevantes
-Reforzar encuadre
-Planteamiento de primeras hiptesis preliminares de manera lineal o circular

Fases de una entrevista inicial:

Presentacin
Definicin de Objetivos y Etapas
Encuadre.
Motivo de consulta: Cul es el problema que moviliza la consulta, Quin deriva, desde cuando se presenta el
problema, Por qu ahora, Atribuciones, creencias y mitos ligadas al problema, Expectativas, Chequear nivel de
acuerdo de la definicin del problema entre los distintos integrantes del sistema consultante.
Expectativas
Antecedentes Familiares: Identificacin de los integrantes de la familia, Estructura y dinmica familiar, Hitos y
crisis relevante, Competencias parentales (Genograma)
Antecedentes escolares
Antecedentes Mrbidos
Intervenciones previas.
Vida cotidiana.
Cierre (completacin informacin relevante/encuadre).
 JUEGO EN EL NIO

Al jugar el nio desplaza al exterior miedos, angustias y problemas internos dominndolos mediante la accin.

Antecedentes histricos del juego:

*FREUD Si el nio juego es porque necesita elaborar situaciones traumticas. Indica que se debe comprender el
contenido latente (sueos, dibujos, ensueos y asociaciones).

Funciones del juego: un suceso aterrador puede convertirse en el contenido de un juego.

Tramitar ansiedades especficas de la etapa del desarrollo en que se encuentra el nio/a.

*ERIKSON Juego es la medida de auto teraputica ms natural que proporciona la infancia nio/a lo utiliza para
compensar derrotas, sufrimientos y frustraciones.

*PIAGET Clasificacin del juego /estadios.

EDAD ESTADIO/DESARROLLO TIPO JUEGO CONFLICTO

4-6 MESES Sensorio-motor Taparse y descubrirse los Elabora ansiedad de

ojos. desprednderse de la
Sonajero madre.
Laleo (vocalizacin) Reconocimiento de su
Tirar objetivos cuerpo
6-12 MESES Sensorio-motor Se agregan otros juegos Muestra curiosidad a travs
por progresos psicomotores de penetracin
Explora huecos, esconde
cosas
1-2 AOS Sensorio-motor Una ositos de peluche Elaboracin del paulatino
como objetos desprendimiento de la
transicionales para madre.
acostarse, salir de casa, Forma de descarar y
etc. elaborar la agresividad
Juego con agua, plasticina.
Juego con autos, muecas
2-3 AOS Preoperacional Inicia trazos de dibujos Inicio de integracin
imagen corporal
5 AOS Preoperacional Nios: juegos flicos con Bsqueda de modelo de
pistolas identificacin y elaboracin
Nias: juegos con bebes conflictiva edipica
6 AOS Preoperacional Juegos de azar, juego de Canaliza conflictiva edipica,
medico, compra-venta ganar-perder en relaciones
sociales, adaptarse,
conquistar el mundo
7-8 AOS Operciones concretas Juegos de reglas, policas, Elaboracin e integracin
ladrones del super yo

9-10 AOS Operaciones concretas Nias/nios por separado Fortalecimiento yoico,

Liderazgo identificaciones, bsqueda
de la realidad
12 AOS Operaciones formales Juegos como la pieza Cada nio/a se enfrenta a
oscura sus conflictivas
Consolidacin de su
identidad

TEST APERCEPCION INFANTIL CAT-A, CAT-H

Creado por Leopold y Sonya Bellak (1949), psicoanalistas norteamericanos, basndose en TAT de Murray.
 Realizan un juego de lminas con animales (CAT- A) para ser administrado a nios de 3 a 10 aos.

OBJETIVO: Indagar en relacin a (Problemas de alimentacin y oralidad, Rivalidad entre hermanos, Actitud del
nio frente a figuras parentales, y cmo las percibe, Actitud del nio frente a sus padres como pareja,
Fantasas agresivas, Aceptacin infantil del mundo adulto, Miedos, etc.

CONSIGNA: Quiero que me cuentes un cuento con cada una de estas lminas. Dime qu estn
haciendo los animales, qu hicieron antes y qu van a hacer despus.

Si nio no alude a 3 tiempos (pasado, presente futuro), se le preguntar: Qu pas antes? Qu pasar
despus?, tras cada lmina.

El tiempo de ejecucin es libre, es decir, hasta que el sujeto seale que ha concluido su trabajo.

Se debe tomar el tiempo de latencia y de respuesta. Las respuestas se anotan lo ms textual posible.

LAMINA 1 Capacidad de haber interiorizado un buen objeto.

La comida puede ser un premio o un castigo.
Problemas orales (satisfaccin o frustracin), o
de alimentacin en s.
Aparecen temticas de celos fraternos: (quin
obtiene ms, quin se porta mejor o peor, etc.)
Comida satisface instinto de conservacin a la vez
que incorpora lo afectivo, gira alrededor de la
situacin de comunicacin: dar y recibir.

LAMINA 2 Cmo se define a s mismo, identificacin

sexual.
El nio puede identificar la figura con la cual
coopera (si es que coopera), como el padre o la
madre.
Juego / Pelea.
Pelea: temor a la agresin, gratificacin de las
propias agresiones, independencia.
Cuerda: puede producir angustia, ya que el
romperla produce miedo al castigo o miedo a la
castracin.

LAMINA 3 Historias relacionadas con la figura paterna o

equivalente (que simboliza autoridad)
Puede generar impotencia o valoracin (en relacin
a s mismo y a figura paterna)
Bastn: instrumento de agresin o de devaluacin
e indefensin.

Ratn: figura de identificacin. (Puede

transformarse en poderoso o totalmente a merced
del poder del len)

Los nios pueden identificarse con:

o El len
o Alternar la identificacin (confusin acerca de su
rol, conflicto entre dependencia y autonoma)
LAMINA 4 Historias de rivalidad fraterna (al igual que lmina 1)
o con el origen de lo bebs.
Importante que destaque figura femenina:
Contencin.
Primognitos: frecuentemente se identifican con
el beb (deseo de regresin). Pueden tambin
identificarse con el canguro en bicicleta (deseo de
independencia y autoridad)
Canasta: problemas de alimentacin.

Tema de la huida del peligro: puede relacionarse

con miedos inconscientes en rea de las
relaciones padre/ madre; sexo; embarazo .

LAMINA 5 Relatos de escena primaria e inters respecto a las

actividades de los padres en la cama.
Aparicin o no de figuras parentales.
Los dos ositos en la cama: temas de manipulacin y
de exploracin recproca entre los nios.
Reflejan abundantes hiptesis, observaciones,
confusiones y problemas emocionales.

LAMINA 6 Cmo se maneja en la exclusin.

(Si la tolera o no. Si excluye a uno, no hay tringulo).
Complementa L5 en fantasas de escena primaria.
Puede expresar celos relacionados a situacin
triangular.
Problemas masturbatorios (lminas 5 6)

LAMINA 7 Miedo a la agresin y las reacciones frente a ella.

Grado de ansiedad: cuando es muy intensa, hay
rechazo de la lmina.
Adicin de personajes:puede afrontar solo la
agresin? Si puede, posee mecanismos defensivos
ms eficientes.
Las colas de los animales pueden conducir a la
proyeccin de miedos o deseos de castracin.

LAMINA 8 Cmo se vive dentro de la familia.

Normas y sanciones. Qu hace l frente a la
sancin.
Constelacin familiar, rol y actitud de los padres
hacia l.
Figura parental: Permisiva o frustradora.
Tazas de t: problemas orales.

LAMINA 9 Soledad y miedos

Temor a ser dejado solo.
A la oscuridad.
A el abandono de los padres.
Curiosidad por lo que ocurre fuera de su habitacin.
 LAMINA 10 Cmo se enfrenta al sometimiento.
Revela a veces concepciones morales.
Hbitos de limpieza y la masturbacin.
Tendencias regresivas (ms que otras lminas)

CRITERIOS DE INTERPRETACIN:

VARIABLES PROPUESTAS POR BELLAK PARA EL ANALISIS INTERPRETATIVO DEL CAT:

1. Tema principal
Criterios para definir al hroe
En torno a quien gira la historia.
Cercano en sexo y edad.
Acontecimientos se relatan desde su punto de vista.
2. Hroe principal Adecuacin del hroe (capacidad de enfrentar
cualquier situacin de manera adecuada con la
sociedad a la que pertenece (fuerza del Yo))
Imagen de s mismo (concepcin que el sujeto tiene de su propio
cuerpo)

Qu inspira la conducta del hroe?

3. Principales
Figuras, objetos y circunstancias introducidas.
necesidades e
Figuras, objetos y circunstancias omitidas.
impulsos del hroe
4. Concepcin del
ambiente
Con que miembro del entorno se identifica?
(PERCEPCION DEL
Cmo concibe el ambiente? Hostil, indiferente, enjuiciador, etc.
HORIZONTE
VIVENCIAL (Lersch))
Cmo ve a las figuras que lo rodean? (simbiticas, analticas, de
dependencia oral, ambivalentes, relaciones de apoyo,
5. Figuras vistas como
competitivas, etc.)
Cmo reacciona ante ellos?

6. Conflictos
Naturaleza de la defensa
Significativos
Ansiedad ante el dao fsico (castigo)
Ansiedad de no tener o perder el cario (desaprobacin)
Ansiedad ante el abandono (soledad, falta de apoyo)

7. Naturaleza de las
Melanie Klein : ansiedad esquizoparanoide vs ansiedad depresiva
ansiedades
Freud: ansiedades de tipo oral, anal, flica, genital.

En qu contextos el nio opera con sus defensas dominantes?

Defensas (capacidad del individuo y el modo de enfrentarlos

8. Principales defensas
estmulos internos y externos)
Aspectos morales del relato
9. Adecuacin del
Punitivo, flexible, etc.
supery

10. Integracin del Yo

MODELO DE ANLISIS DE SARA BARINGHOLTZ

(EN SIQUIER DE OCAMPO Y OTROS LAS TCNICAS PROYECTIVAS Y EL PROCESO PSICODIAGNOSTICO,
1974)
 Sara Baringoltz incluye tres grandes reas de anlisis propuesta por H. Phillipson para el TRO:

Esta autora argentina, propone un modelo de interpretacin del CAT que deriva del modelo propuesto por Herbert
Phillipson para el Test de Relaciones Objetales, y sugiere evaluar 2 reas:

I. Percepcin de la situacin
II. Gente (en el caso del CAT, Animales incluidos y sus relaciones).
III. La historia como estructura y realizacin.

Para lograr estos objetivos propone un mtodo que se articula en funcin de 9 pautas:

NUEVE PAUTAS DE ANLISIS:

EN QUE MEDIDA SE ADECUA AL CLIS (NIVEL DE ADECUACION PERCEPTIVA)

1. QUE ANIMALES VE Y CMO LOS VE.

Omisiones, adiciones y distorsiones.
Ojo: identidad animal diferente a la tpica
Ojo: distincin percepcin apercepcin.

2. QU OTROS ELEMENTOS VE EN LA LMINA Y DE QU MANERA (CONTENIDO DE LA REALIDAD).

Ojo: inclusin. Omisin, contenido de realidad, ms o menos antropomrfico.

El grado de inadecuacin perceptual es considerado un ndice de posible perturbacin, ya que podra

corresponder a imgenes confusas de su propia identidad o a otros significados puestos de manifiestos a travs del
test (que la autora no especfica) pero que en nuestra opinin, implican considerando el relato completo frente a la
lmina como especialmente significativo dentro de la dinmica del funcionamiento psicolgico del nio evaluado
con esta prueba.

ESTRUCTURA DE LA HISTORIA

3. POSIBILIDAD DE DAR PASADO, PRESENTE Y FUTURO A LA HISTORIA

Ojo: omisiones de alguno de los tiempos.
Omisin repetida del pasado: imposibilidad de aceptar hechos de esa poca y capitalizarlos en
la experiencia: la disociacin y la represin desempean un papel importante
Omisin repetida del futuro: nios mayores que estn atados a hechos del pasado los cuales
determinan su presente y permiten pocas ilusiones en relacin al futuro.
Adaptacin a la consigna temporal: Nios obsesivos.

4. COHERENCIA LGICA O ILGICA DEL PENSAMIENTO (EN EL RELATO)

Periodo sensomotor (0 a 2 aos)

- Nio se enfoca a sus acciones motrices y a su percepcin sensorial.

- Cuando termina el primer ao ha cambiado su concepcin del mundo, reconoce la permanencia de los objetos.
- Iniciacin de la conducta dirigida a un objetivo
- Invencin de nuevas soluciones.
- El nio no es capaz de elaborar representaciones internas, lo que se supone como pensamiento;
- No ha desarrollado el lenguaje
- Su inteligencia se considera como preverbal.
- En la ltima etapa de este periodo la actividad est motivada por la experimentacin.

Etapa Pre operacional (2 a 7 aos)

- En la transicin a este periodo, el nio descubre que algunas cosas pueden tomar el lugar de otras.

- El pensamiento infantil ya no est sujeto a acciones externas, comienza a interiorizarse.

- Las representaciones internas proporcionan el vehculo de ms movilidad para su creciente inteligencia.

- Las formas de representacin internas que emergen simultneamente al principio de este periodo son:

o Imitacin,

o El juego simblico,
 o La imagen mental

o Rpido desarrollo del lenguaje hablado.

- La habilidad infantil para pensar lgicamente est marcada con cierta inflexibilidad, es altamente egocentrista.

Etapa Operacional Concreta (7 a 11 aos)

- El nio se hace ms capaz de mostrar el pensamiento lgico ante los objetos fsicos.

- Reversibilidad, le permite invertir o regresar mentalmente sobre el proceso que acaba de realizar, una accin
que antes slo haba llevado a cabo fsicamente.

- El nio tambin es capaz de retener mentalmente dos o ms variables.

- Conservar ciertas propiedades de los objetos, nmero y cantidad, a travs de los cambios de otras
propiedades, para realizar una clasificacin y ordenamiento de los objetos.

- Las operaciones matemticas surgen en este periodo.

- El nio se convierte en un ser cada vez ms capaz de pensar en objetos fsicamente ausentes, apoyado en
imgenes vivas de experiencias pasadas.

- Frente a los objetos, los nios pueden formar jerarquas y entender la inclusin de clase en los diferentes
niveles de una estructura.

- Para hacer comparaciones, pueden manejar mentalmente y al mismo tiempo: la parte o subclase, y el todo o
clase superior.

- Los nios de 7 a 8 aos muestran una marcada disminucin de su egocentrismo, se vuelven ms

sociocntricos.

- A medida que muestran una mayor habilidad para aceptar opiniones ajenas.

- Se hacen ms concientes de las necesidades del que escucha, la informacin que tiene y de sus intereses.

- Entonces las explicaciones que elaboran los nios estn ms a tono con el que escucha.

- Cualquier discusin implica ahora un intercambio de ideas.

- Al estar consciente de los puntos de vista ajenos, el nio busca justificar sus ideas y coordinar las de otros.

- Sus explicaciones son cada vez ms lgicas.

Etapa formal (abstracta) (11 a 15 aos)

- Habilidad para pensar ms all de la realidad concreta

- Ahora puede pensar en relacin de relaciones y otras ideas abstractas, como proporciones y conceptos de
segundo orden.

- El nio de pensamiento formal tiene la capacidad de manejar, a nivel lgico, enunciados verbales y proposiciones,
en vez de objetos concretos nicamente. Es capaz ahora de entender plenamente y apreciar las abstracciones
simblicas del lgebra y la crtica literaria, as como el uso de metforas en la literatura. A menudo se ve
involucrado en discusiones espontneas sobre filosofa, creencias, comportamientos sociales y valores, en las que
son tratados conceptos abstractos, tales como justicia y libertad.
- Cada uno de dichos estadios se caracteriza, pues, por la aparicin de estructuras originales, cuya construccin le
distingue de los estadios anteriores. Lo esencial de esas construcciones sucesivas subsiste en el curso de los
estadios ulteriores en forma de subestructuras, sobre las cuales habrn de edificarse los nuevos caracteres. De
ello se deduce que, en el adulto, cada uno de los estadios pasados corresponde a un nivel ms o menos elemental
o elevado de la jerarqua de las conductas.

5. TIPO DE LENGUAJE: se recogen datos importantes en cuanto al lenguaje utilizado y su relacin con pautas
evolutivas: riqueza (del vocabulario), exactitud (conceptual), (manejo de estructuras gramaticales, etc.).

6. POSIBILIDAD DE FANTASEAR, CAPACIDAD CREATIVA.

El sujeto es capaz de expresar verbalmente sus fantasas (producciones ricas vs chatas).
Si en el caso que tenga esta capacidad, puede organizarlas de manera creativa logrando una historia
que sin apartarse del clich tenga tambin aspectos originales.
Aspecto Relacional (entre los personajes). Puede emplearse la Teora del Desarrollo de las Relaciones
Objetales y/u otros modelos sistmicos.

7. TIPO DE INTERACCIN DE PERSONAJES, A NIVEL DESCRIPTIVO, PLANTEO DE LA PROBLEMTICA.

Como se da la interaccin entre los personajes
Qu modalidad tiene y a que problemtica bsica responden (e.j. interactan agredindose con una
problemtica bsica de celos)

8. MODELOS TERICOS DE BASE INTERPRETATIVA

a) Detectar el sistema de necesidad-presin del sujeto (Bellak)
b) Integrarlo con el tipo de vnculos objetales predominante: cules son las relaciones fantaseadas, las
necesidades ligadas a ellas y los mecanismos de defensa utilizados (de qu se defiende, cmo se
defiende).

9. SNTESIS DE LAS PAUTAS ANTERIORES.

Intenta el sujeto resolver el problema?
Cul es la solucin elegida?
Cmo utiliza sus defensas en funcin de lo que desea y lo que teme?
De manera adaptativa o desadaptativa?
Enriquece o coarta al Yo?
Basada en la realidad o la fantasa?
Predominan soluciones constructivas, o destructivas?