I.

INTRODUCCIN

El agua es esencial para la vida, todas las personas, animales y plantas

necesitamos agua para vivir y crecer. Siendo el agua el constituyente ms
abundante en los seres vivos.
La funcin del agua en el organismo es sumamente importante,
porque: Posibilita el transporte de nutrientes a las clulas, contribuye a la
regulacin de la temperatura corporal, colabora en el proceso digestivo y Es el
medio de disolucin de todos los lquidos corporales. El volumen del agua
sigue un camino paralelo al de la sal. Es regulado bsicamente por el rin
bajo la influencia de dos hormonas: la hormona antidiurtica ADH y la hormona
aldosterona.
Los requerimientos del agua estn determinados por el metabolismo de
cada persona, las condiciones ambientales y el grado de actividad fsica, por
lo que son muy variables. En general, se estima que es necesario tomar un
mililitro (aproximadamente un gramo) de agua por cada calora consumida.
En el presente trabajo, desarrollaremos los siguientes puntos: Agua
Corporal, Tipos de agua, Distribucin del agua, Prdida Hdrica,
Deshidratacin, Minerales; los cuales estn relacionados con la materia
Nutricin y Diettica, de la carrera de Enfermera. Con la finalidad de ver la
importancia del agua en la economa corporal, presentando una definicin del
agua en el cuerpo. En este orden de ideas, hablaremos de la distribucin del
agua en los seres humanos, informaremos sobre las vas de ingresos lquidos
a nuestro cuerpo y de la excrecin, como vas para perder agua en el
organismo, as como tambin, las prdidas de lquidos y electrolitos que se
presentan o pudiesen presentase en nuestro organismo debido a las acciones
y requerimientos naturales del cuerpo o bien sea por una anomala patolgica
o sistemtica del mismo.

1
 II. OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

Explicar la funcin de los lquidos corporales

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer los principales liquidos corporales y electrolitos del ser

humano
Describir los compartimientos en los cuales estn distribuidos los
liquidos corporales
Clasificar los principales electrolitos del ser humano

III. AGUA CORPORAL

Concepto

Nutriente compuesto de hidrgeno con oxgeno (H2O), el cual es

indispensable para la formacin del protoplasma (conjunto de diferentes
substancias que constituyen la clula) y para la realizacin de las funciones
vitales.

2
 IV. DISTRIBUCIN DEL AGUA EN EL CUERPO

La mayor proporcin de agua con respecto al peso se encuentra en la

etapa fetal, con promedio de un 90%, con un rango entre 85 y 95%. En el
recin nacido a trmino, el agua corporal total tiene un valor medio de 75% y
su rango oscila el 60 y el 85%. Con el crecimiento, debido al incremento del
nmero de clulas, del tamao de los tejidos y del contenido graso, el
contenido de agua corporal total acenta su disminucin encontrndose al final
del tercer mes de vida un valor promedio de 70% entre 65 y 75%.
A partir de este momento, y hasta el primer ao de vida, la disminucin
del agua corporal total es alrededor de un 10%, alcanzando al final del ao las
mismas proporciones del adulto; con pequeas fluctuaciones se mantendr
as hasta la adolescencia, cuando por accin predominante hormonal aparece
la diferencia por sexo en el contenido de agua corporal total, en promedio un
60% (55-65%) en el hombre y un valor medio de 50% (45 y 55%) en mujeres.
Ahora bien, los cambios inherentes al proceso de envejecimiento, como la
desecacin y la atrofia tisular, producen una disminucin adicional del
contenido hdrico de aproximadamente un 5%.
Podemos decir, que la variacin del agua corporal total en relacin con
el peso del cuerpo dentro de un grupo de individuos es, sobre todo, funcin de
la cantidad de tejido graso.

En sujetos delgados, la proporcin de agua corporal total es alta; en

sujetos obesos, por el contrario, es baja. Al parecer, la mayor proporcin de
grasa en la mujer es lo que hace que su contenido hdrico sea menor.

El agua corporal total est distribuida principalmente en dos

compartimientos, que difieren en su composicin y se designan como el

3
compartimiento del lquido intracelular y el compartimiento del lquido
extracelular. La barrera lmite que separa los dos compartimientos
mencionados es la membrana celular.
Estos porcentajes difieren en funcion del individuo, como ocurre en el
caso de atletas cuyo porcentaje de agua es mayor debido a que poseen un
contenido bajo de grasa y alto de glucogeno. Ademas, cabe mencionar que el
en diferentes tejidos u organos , como es el caso de
contenido en agua varia
huesos y tejido adiposo, donde el porcentaje de agua es inferior (entre el 10%
y 20%) al de otros organos del cuerpo como el rinon (83 %) o el hig
ado (68%).
En la Tabla 1 muestra el contenido aproximado de agua de diferentes organos
y tejidos.

A lo largo de la vida, la proporcin de agua corporal varia en funcin de tres

variables: el sexo, la edad y la composicin corporal.

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 1. Sexo. En general, las mujeres al disponer de una mayor proporcion de
grasa a partir de la adolescencia, presentan un contenido de agua inferior
a los hombres.
2. Edad. A medida que aumenta la edad, el contenido en agua va
disminuyendo, siendo por ello la hidratacion de especial importancia en las
etapas de lactancia y envejecimiento. Los recien nacidos presentan un
contenido en agua corporal muy alto, cercano al 75%. Como hemos
comentado, el porcentaje va decreciendo con la edad, de modo que los
varones adultos, mayores de 50 anos, presentan un porcentaje de agua
corporal entre el 47% y 67%, siendo inferior (39%-57%) en mujeres de la
misma edad.
3. Composicion corporal. El tejido adiposo contiene menor cantidad de
agua, ya que las celulas del tejido adiposo sustituyen gran parte del citosol
por vacuolas, que contienen esencialmente trigliceridos y muy poca agua.
Asi, el agua corporal total se relaciona con la masa libre de grasa -o peso
magro- y no con el peso total del individuo. Se estima que el agua corporal
total en adultos (hombres y mujeres), representa entre el 70% y 75% de la
con la edad.
masa libre de grasa, porcentaje que no varia

FUENTES ALIMENTARIAS DE AGUA

Las ingestas de agua pueden tener distinta procedencia: el agua en si misma,
bebidas, alimentos y la producida de forma endgena durante el metabolismo.
En general, la produccin de agua metablica se incrementa linealmente con
el gasto de energa. Se estima que la produccin promedio de agua metabolica
, que ayuda a compensar las
en personas sedentarias es de 250 a 350 mL/dia
perdidas de agua por las via
s respiratorias. Cuando la actividad fis ica es
de agua metabolica y
intensa, es posible que se produzcan hasta 600 mL/dia

5
esto generalmente puede ayudar a compensar el aumento de las perdidas de
agua respiratorias que se producen durante el ejercicio.

El principal aporte al organismo aproximadamente el 80% del total-, se realiza

a traves de la ingesta de agua potable y bebidas en general. Ademas, a esta
ingesta hay que sumarle el agua que contienen los alimentos que se
consumen, que puede variar ampliamente.

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7
Tabla 6. Contenido aproximado en agua (%) de diferentes alimentos y bebidas.
Fuente: Gil A. Tratado de Nutricion, 2010.

es muy bajo, el
El contenido en agua que aportan los alimentos de panaderia
entre un 40% y un 70%, y en las frutas y las
de las comidas cocinadas varia
verduras hay mas de un 80% de agua, aumentando hasta el 90% en la leche
materna y de vaca. Por tanto, las dietas ricas en frutas y verduras tienen un
mayor aporte de agua que los productos de comida rapida, con menor
contenido en agua y mayor en grasa. Es importante resaltar que existen
alimentos ricos en agua como los caldos, sopas, gazpacho y salmorejo, que
ademas aportan nutrientes a nuestro organismo. Durante las estaciones mas
uidos y este tipo de
calurosas, se debe aumentar el consumo de alimentos liq
alimentos son una buena opcion, siempre que formen parte de una dieta
equilibrada y optima.
Se considera agua potable aquella que se utilizada para beber, cocinar y para
otros usos domesticos. El agua potable puede proceder del grifo, del aljibe o
adquirirse envasada. Se pueden distinguir tres tipos de aguas envasadas:

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1. a) Agua mineral natural. Es bacteriologicamente pura y de origen
subterraneo. Se le asocian efectos beneficiosos por su contenido en
oligoelementos.
2. b) Aguas de manantial. De origen subterraneo pero sin cualidades
especificas por su contenido en oligoelementos.
3. c) Aguas potables preparadas. Son aguas que han tenido que
potabilizarse para poder ser consumidas.
Las bebidas refrescantes son bebidas elaboradas con agua potable y distintos
ingredientes autorizados por la legislacion. No son alcoholicas, ni fermentadas,
rido carbonico. El valor nutricional de estas
pueden contener o no anhid
bebidas es practicamente nulo, aunque algunas de estas bebidas pueden
aportar vitamina C: Por otra parte, pueden tener un alto valor calorico dado
contiene azucar anadido entre un 10% y 12%-. Sin embargo,
que la mayoria
s o light, se produce una
en los refrescos denominados bajos en caloria
reduccion calorica drastica entre el 80% y 100%, con respecto a los
azucarados, ya que se emplean edulcorante artificiales acaloricos.
uidos obtenidos al exprimir la fruta fresca o
Los zumos de frutas son liq
parcialmente fermentada. Segun haya sido el tratamiento tecnologico, los
zumos de frutas conservan muchos de los nutrientes de la fruta fresca.
Existen tambien bebidas de reposicion de fluidos a base de liq
uidos y solutos
- ricos en hidratos de carbono y electrolitos- para mantener la hidratacion,
sobre todo en personas que realizan actividad fis ica de forma habitual. Las
bebidas isotonicas contienen la misma concentracion de potasio y sodio que
uido extracelular, para mantener el equilibrio entre los diferentes
el liq
compartimentos.

AGUA CORPORAL

9
ABSORCIO Y DIGESTION

Metabolismo y balance hdirco

El agua como tal no se digiere y el 95% se absorbe en el intestino delgado y
en el grueso el 5% restante. Ademas, el agua no se metaboliza. El exceso se
elimina por la orina a traves de los rinones. Es por ello fundamental que en el
rico adecuado (ver Tabla 4), es
interior del organismo exista un balance hid
decir, que el consumo de agua - junto a la produccion de la misma de forma
endogena-, debe estar equilibrado con las perdidas de liq
uido.

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Tabla 4. Balance hidrico corporal normal. Fuente: Lozano JA. La nutricion es
con-ciencia, 2011.
s distintas:
Las perdidas del agua ocurren por cuatro via
1. - Renal, a traves de la orina (alrededor de 1,5 L/dia
)
2. - Cutanea, por medio del sudor (alrededor de 350 mL/dia
)
3. - Pulmonar, a traves de la respiracion (alrededor de 400 mL/dia
)
4. - Digestiva, en las heces.
Cuando hay una ingesta excesiva de agua o de solutos, se ponen en marcha
distintos mecanismos de recuperacion y restablecimiento del balance hid
rico.
Aumento de la ingesta

11
Cuando se ingiere mucha cantidad de liquido procedente de la bebida o
comida rica en agua, se producira una perdida de agua extra por via
renal,
mediante la produccion abundante de orina diluida. Este mecanismo impide la
hinchazon corporal debida al agua, ya que el exceso se elimina por la orina.

Trastornos Del Lquido Corporal

a) Deshidratacin
Se denomina deshidratacin a la disminucin del agua corporal; por lo
general cursa con hipovolemia, es decir una reduccin del volumen
sanguneo. En cambio, hiperhidratacin significa el aumento del agua
corporal y frecuentemente acompaada con hipervolemia. Cuando un
proceso de deshidratacin ocurre en un animal, todos los espacios y
compartimientos se ven afectados, pero no uniformemente.
En cuanto al proceso de deshidratacin son 2 las principales causas
para su presentacin:
Prdida excesiva de agua
Fallas en la ingestin de agua La privacin de agua o falta de sed
puede ser debida a toxemias y a la incapacidad de ingerir agua,
como una obstruccin esofgica.
Mientras que la causa mas comn de deshidratacin por prdida
de lquidos en la diarrea, poliuria y heridas en la piel.
Tambin cuadros severos de deshidratacin pueden estar
originados por acidosis ruminal por exceso de carbohidratos,
obstruccin intestinal aguda, peritonitis difusa, dilatacin o torsin
de abomaso.

Tipo Alteracin Etiologa

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Deshidratacin Prdida isotnica Ascitis
isotnica de agua y sal de Terapia diurtica
LEC Prdidas de lquido
No causa cambio gastrointestinal
de agua osmtica Aspiracin de efusin pleural
de LIC Inadecuada
ingestin de lquido y sales
Deshidratacin La prdida de agua Vmito
hipertnica excede la prdida Prdidas por sudor
de sal Diuresis osmtica
Cambio osmtico Diarrea osmtica
de agua de clulas Inadecuada ingestin de agua
en LEC (plasma e
intersticial)
Deshidratacin Se pierde ms sal Prdidas por sudor
hipotnica que agua Prdidas de lquido
Cambio osmtico gastrointestinal
de agua de LEC Diurticos de tiazida,
(plasma e especialmente en adultos
intersticial) a mayores
clulas Reemplazo de agua sin suplir de
manera adecuada el sodio y el
potasio

b) Hipervolemia

13
 El exceso volumtrico: es la expansin isotnica del lquido extracelular
como causa de la retencin supranormal de agua y sodio en las
porciones que les corresponden en el medio extracelular. Este exceso
siempre es secundario al aumento del contenido corporal total de sodio,
que a su vez origina aumento del agua corporal total. La concentracin
srica de sodio contina siendo casi normal por causa de la retencin
isotnica de sustancias corporales.

El exceso del volumen lquido se deriva de una simple sobrecarga de

lquidos o de disminucin del funcionamiento de los mecanismos
homeostticos que regulan el equilibrio hdrico. Entre los factores
causantes se incluyen las insuficiencias cardacas congestiva y renal,
adems de la cirrosis heptica. La administracin excesiva de
soluciones con sodio a personas con trastornos de los mecanismos
reguladores, las predispone a excesos volumtricos graves. La
ingestin tambin excesiva de sal comn (cloruro de sodio) u otras
sales de sodio es un factor ms que predispone a la sobrecarga de
lquidos.

c) Hipervolemia
El exceso volumtrico es la expansin isotnica del lquido extracelular
como causa de la retencin supranormal de agua y sodio en las
porciones que les corresponden en el medio extracelular. Este exceso
siempre es secundario al aumento del contenido corporal total de sodio,
que a su vez origina aumento del agua corporal total. La concentracin
srica de sodio contina siendo casi normal por causa de la retencin
isotnica de sustancias corporales.

14
 El exceso del volumen lquido se deriva de una simple sobrecarga de
lquidos o de disminucin del funcionamiento de los mecanismos
homeostticos que regulan el equilibrio hdrico. Entre los factores
causantes se incluyen las insuficiencias cardacas congestiva y renal,
adems de la cirrosis heptica. La administracin excesiva de
soluciones con sodio a personas con trastornos de los mecanismos
reguladores, las predispone a excesos volumtricos graves. La
ingestin tambin excesiva de sal comn (cloruro de sodio) u otras
sales de sodio es un factor ms que predispone a la sobrecarga de
lquidos.
Manifestaciones clnicas. Las manifestaciones clnicas del exceso
volumtrico se derivan de la expansin del compartimiento de lquido
extracelular e incluyen edema, dilatacin de las venas del cuello y
crepitaciones pulmonares (sonidos pulmonares anormales). Tambin
pueden manifestarse taquicardias, aumento en las presiones
sanguneas, del pulso y venosa central, incremento ponderal, mayor
gasto urinario y falta de aliento y sibilancia.

d) Hiponatremia con Osmp disminuida

Es la capacidad de excretar agua es normal pero que tienen una ingesta de

ms de 10-15 l/da. Esto se puede encontrar en pacientes psiquitricos con
polidipsia que tienen una ingesta elevada o muy rpida de agua, aunque puede
encontrarse hiponatremia con ingestas ms bajas si la medicacin
antipsictica interfiere en la capacidad renal de excretar agua libre.

El otro grupo susceptible son las personas malnutridas o los bebedores de

cerveza en los que hay una ingesta importante de lquido hipotnico con un
aporte de solutos insuficiente, que limita la capacidad de excretar agua libre.

15
Una dieta normal resulta en la excrecin renal diaria de 600-900 mosmol de
solutos. Si por malnutricin o falta de aporte los solutos a excretar se limitan a
200 mosmoles diarios, stos se tendrn que excretar como mucho en 4 litros
de agua (la mxima capacidad dilutora renal es de 50 mosm/l). Ingestas o
aportes superiores se traducirn inevitablemente en retencin de agua libre,
ya que no habr osmoles suficientes con los que eliminar ese aporte de agua.

e) Diabetes inspida
Es un sndrome clnico caracterizado por la excrecin de grandes
volmenes de orina diluida (poliuria) y determinado por un defecto en la
accin de la ADH, bien por un fallo completo o parcial de la secrecin de
ADH (central, DIC) o una alteracin en la respuesta renal (nefrognica,
DIN). Ms raramente existe una degradacin de la ADH circulante por
vasopresinasa. Como resultado, la reabsorcin renal de agua disminuye,
y se produce una orina muy diluida (3 a 20 L/da) si bien la mayora de
estos pacientes mantienen el balance de agua porque el mecanismo de
la sed se mantiene intacto.

f) Diuresis osmtica
Hace referencia a un aumento de las prdidas urinarias de agua
producidas por la presencia en la luz tubular de solutos no-reabsorbibles
que origina una disminucin dilucional de la concentracin de Na y K en
orina. Esta prdida de agua aumentar la [Nap] a no ser que exista un
aumento en la ingesta de agua.
La glucosuria por diabetes mellitus mal controlada es la causa ms comn
de diuresis osmtica, aunque un problema similar puede aparecer en
pacientes alimentados con dietas muy ricas en protenas o tras infusiones
prolongadas de manitol.

16
 COMPARTIMIENTOS DE AGUA/LQUIDOS EN EL CUERPO

Intracelular:

El agua intracelular es aquella que se encuentra dentro de la clula, y

abarca un 62% del total de agua en el cuerpo.

Extracelular:

Es el agua que se encuentra fuera de la membrana celular, y

comprende aproximadamente un 38% de todo el agua corporal. El lquido
intracelular incluye el plasma sanguneo y la linfa, lquidos del ojo, lquidos
secretados por las glndulas e intestinos, lquidos que baan los nervios de la
espina dorsal, y los lquidos excretados por la piel y riones.

INGRESO Y EXCRECIN DE AGUA

17
 El contenido de agua en el cuerpo se mantiene relativamente constante
diariamente. Las fuentes de ingreso del agua al cuerpo y las vas de su
eliminacin se describe a continuacin.

Ingreso - Fuentes de Agua para el Cuerpo

El agua en lquidos: como la leche, las sopas y las bebidas.

El agua misma: Esta debera compensar cualquier diferencia entre la
absorcin y la eliminacin.
El agua en forma de alimentos slidos: Hortalizas y fruta, por
ejemplo, tienen un alto contenido de agua.
El agua producida durante el metabolismo: Al quemar u oxidar en
las clulas los hidratos de carbono, grasas y protenas.

Excrecin - Vas para Perder Agua Normalmente

Por la piel: En forma de transpiracin (sudoracin) sensible (que se

puede ver el sudor) y prdida insensible (o invisible).
A travs de los pulmones: en forma de vapor de agua en el aire
expirado.
Por medio de los riones: en forma de orina.
Por los intestinos: en las heces fecales.

REGULACIN DEL EQUILIBRIO HDRICO (AGUA)

Hay un equilibrio hdrico en el organismo, si se conserva un balance

entre el ingreso y la excrecin, siempre que haya libre aporte de agua. Dicho
balance lo controlan las sensaciones de sed y los riones. Por ejemplo, cuando
aumentan las prdidas de agua por sudoracin excesiva o diarreas, la saliva
de la boca absorbe agua, dejando una sensacin de sequedad en la boca, lo
cual estimula la ingestin de agua. Adems, los riones conservan el agua
secretando menos orina; este mecanismo renal es regulado por la hormona
vasopresina o antidiurtica (ADH) que estimula la resorcin de agua en los
tbulos renales.

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 Existen seis clases de nutrientes que el cuerpo necesita: carbohidratos,
protenas, grasas, vitaminas, minerales y agua. Es importante consumir
diariamente sus seis nutrientes para construir y mantener una funcin corporal
saludable.

El agua proporciona un medio para transportar substancias vitales

(nutrientes, hormonas, entre otras), a travs de todo el cuerpo (va la sangre,
linfa y otros lquidos del cuerpo) y para eliminar los desechos del mismo. Como
medio de transporte participa en la digestin, absorcin, circulacin y
excrecin.

Es esencial en la regulacin de la temperatura corporal; por ejemplo,

cuando hace calor, el agua que se pierde por el sudor a travs de la piel, ayuda
a enfriar el cuerpo al evaporarse directamente sobre la superficie del cuerpo.

En el metabolismo, el agua sirve como medio para que la mayora de

las reacciones qumicas del cuerpo se lleven a cabo.

En la funcin morfolgica, Ayuda a darle estructura y forma al cuerpo.

El agua es un elemento estructural de las clulas, las cuales al perder agua
tambin pierden su figura.

Proporciona lubricacin en lugares estratgicos en el cuerpo, tales

como en las articulaciones o coyunturas (mediante el lquido sinovial), en las
vsceras de la cavidad abdominal (para que stas puedan moverse
efectivamente), y en los pasajes respiratorios (lo cual provee la mucosa de
stos).

19
 PERDIDA HIDRICA

La cantidad total de solutos, as como sus concentraciones se

mantienen relativamente constantes en condiciones de equilibrio dinmico,
como exige la homeostasis. Esta constancia llama la atencin porque
normalmente existe un intercambio continuo de lquidos y de solutos entre el
organismo y el medio externo, y tambin entre los distintos compartimentos
del cuerpo. El ingreso de lquidos en el organismo es extremadamente variable
y debe igualarse cuidadosamente con unas prdidas anlogas de los mismos
para evitar que aumente o disminuya el volumen total de los lquidos
corporales.

El Agua que ingresa al organismo procede de dos fuentes principales:

La que ingresa como lquidos tal cual, o que forma parte de los
alimentos slidos.
La que es sintetizada en el organismo como resultado de la oxidacin
de los carbohidratos.

La primera representa unos 2100 mL/da que se suman a los lquidos

corporales, y la segunda representa aproximadamente 200 mL/da. Con la
suma de estas dos se obtiene un ingreso total de agua de aproximadamente
2300 mL/da. Estos ingresos diarios de lquidos varan indudablemente de
persona a persona, as como varan en la misma persona de unos das a otros,
dependiendo del clima, las costumbres, y el grado de actividad fsica que se
realiza.

Las prdidas diarias de lquidos corporales se dividen en cuatro grandes

rubros:

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 Perdida Hdrica Insensible, la cual corresponde a aproximadamente 700
mL/da y consta de las perdidas de lquidos a travs de la piel por difusin
(siendo muy diferente a los egresos hdricos debidos a la sudoracin) y
perdidas por la evaporacin en el aparato respiratorio. Esto se conoce como
prdidas insensibles de agua, porque ocurre sin que el individuo la perciba o
sea consciente de ella, a pesar de que est se produce constantemente en
todos lo seres humanos vivos.
La perdida insensible de lquidos a travs de la piel corresponde por si
sola a unos 300 a 500 mL/da y es contrarrestada por la capa crnea de la piel,
carga de colesterol que constituye una barrera contra la excesiva prdida de
agua por difusin. Cuando esa capa crnea desaparece, como cuando ocurre
con los individuos quemados estas perdidas insensibles aumentan hasta 10
veces, por lo cual un individuo puede perder entre 3000 a 5000 mL/da, siendo
necesaria y vital la administracin de grandes cantidades de lquidos va
intravenosa para compensar la perdida excesiva.
La prdida insensible de lquido va al aparato respiratorio corresponde
a aproximadamente unos 300 a 400 mL/da. Cuando el aire entra en las vas
respiratorias, se satura de humedad alcanzando una presin de vapor de agua
de unos 47 mm Hg, antes de ser expulsado. Como la presin de vapor de agua
en el aire inspirado suele ser menor de esta cifra constantemente estamos
perdiendo agua con la respiracin. En tiempo fro, la presin del vapor de agua
en la atmsfera se reduce casi hasta 0, producindose una prdida mayor
todava de lquidos por los pulmones conforme la temperatura desciende. Esto
explica la sensacin de sequedad que se percibe en las vas respiratorias
cuando hace fro.

La Prdidas de lquidos por la sudoracin suele ser muy variable y

dependiente directamente al grado de actividad fsica a la que se somete el
individuo, as como tambin a la temperatura ambiente. El volumen de sudor

21
es normalmente de 100 mL/da, pero en un clima clido o con un ejercicio fsico
intenso, la prdida de agua por el sudor se eleva en ocasiones hasta 1000 a
2000 mL/hora. Esto augurara enseguida los lquidos corporales si al mismo
tiempo no aumentara el ingreso de agua, gracias al mecanismo de la sed.

La prdida hdrica por las heces normalmente es de tan solo pequeas

cantidades menores incluso a 100 mL/da, pero puede aumentar a varios litros
diarios en las personas con diarrea intensa, como en el caso del clera. Por
esta razn, la diarrea intensa puede poner en peligro la vida, si no se corrige
en unos das.

Las perdidas hdricas por va renal, es la manera ms importante por la

cual el organismo regula los niveles de ingreso y egreso tanto de lquidos y
electrolitos, existen muchos mecanismos por los cuales esto ocurre, as como
la variabilidad en los niveles de orina producidos, que pueden ir de 0.5 L/da,
en personas deshidratadas hasta 20 L/da en las personas que beben enormes
cantidades de lquidos.

Esta extraordinaria variabilidad tambin se cumple con la mayora de

los electrolitos del cuerpo, como el sodio, el cloro y el potasio. Algunas
personas ingieren cantidades de sodio tan bajas como 200 mEq/da, mientras
que otras toman de 300 a 500 mEq/da de sodio. Los riones se encargan de
ajustar la excrecin de agua y sodio para equipararlas exactamente a las
cantidades ingeridas de esas sustancias y, asimismo, de compensar las
prdidas excesivas de lquidos y electrlitos que ocurren en algunos procesos
patolgicos.

LA DESHIDRATACION

22
 Es la prdida excesiva de agua y sales minerales de un cuerpo. Puede
producirse por estar en una situacin de mucho calor (sobre todo si hay mucha
humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una combinacin de estos
factores. Tambin ocurre en aquellas enfermedades donde est alterado el
balance hidroelectroltico. Bsicamente, esto se da por falta de ingestin o por
exceso de eliminacin.

Para evitarla se debe beber agua o bebidas isotnicas como la limonada

alcalina. No es muy recomendable beber bebidas muy azucaradas, como las
de cola, o por lo menos es aconsejable alternarlas con agua. Se ha de beber
siempre que se tenga sed, no es aconsejable tal y como se suele decir beber
2 litros de agua al da o beber sin que el cuerpo lo pida, puesto que podramos
provocar un envenenamiento por agua, fenmeno que se conoce como
hiperhidratacin.

Esta deshidratacin ms leve se produce incluso aunque se tenga toda

el agua que se quiera. Se denomina deshidratacin voluntaria. La
deshidratacin voluntaria se reduce o incluso se elimina por completo con las
bebidas isotnicas.

Aunque se pensaba que era mejor beber traguitos cortos, ahora se

recomienda beber tragos grandes, porque se absorbe ms rpido. La causa
es que un volumen grande en el estmago acelera el vaciado gstrico. De
todos modos, el agua en el estmago no debe molestar durante el ejercicio.

Los sntomas de la deshidratacin, aparte de la sequedad de las

mucosas que provoca la sed, pueden ser: nuseas, falta de fuerza o

23
disminucin del rendimiento, fatiga mental y fsica, y el hecho de que, al
pellizcar la piel sin clavar la ua, se queda la marca.

Para disminuir la cantidad de agua eliminada, los riones concentran

ms la orina, e incluso la que se encuentra en la vejiga se puede reconcentrar
an ms.

La orina se puede concentrar hasta producir solo 500 ml al da, pero su

produccin no decrece; la sudoracin puede suponer una mayor prdida de
agua que la orina.

La deshidratacin desaparece rpidamente, gran parte de sus sntomas

desaparecen en media o una hora despus de beber agua sin ninguna
limitacin, incluso con deshidrataciones de hasta el 10 por ciento del peso
corporal.

Para tratar la deshidratacin, es preciso restablecer el adecuado

equilibrio hdrico en el organismo. Pero primero es necesario reconocer el
problema. La sed es el mejor y primer indicador de deshidratacin potencial.
A pesar de que la sed es un indicador de deshidratacin, no se trata de un
signo de alarma temprano. Cuando se experimenta sed, es posible que ya
haya deshidratacin. Otros sntomas de deshidratacin son: sentirte mareado
o inestabilidad, (como si se fuera la cabeza), tener la boca seca o pegajosa y
orinar ms oscuro y en menos cantidad.

Al tratarse de un trastorno progresivo, una persona se va encontrando

mucho peor a medida que la deshidratacin va afectando a ms sistemas
corporales y a ms rganos.

24
 La forma ms fcil de evitar la deshidratacin es beber mucho lquido,
sobre todo en los das calurosos, secos y/o ventosos. Esto puede implicar
beber entre 6 y 8 vasos (entre 1,4 y 1,9 litros) diariamente para algunas
personas, segn cunta agua obtienen a travs de los alimentos y cunto
sudan a consecuencia de la actividad fsica que realizan. Hay que recordar
que el beber agua no aade caloras a la dieta y es definitivamente muy bueno
para la salud.

Algunas recomendaciones para mantenerse hidratado:

Pesarse antes y despus del entrenamiento y beber 2 o 3 vasos de

agua por cada medio kilo de peso perdido durante la sesin.
Es mejor beber pequeas cantidades de agua con frecuencia antes que
grandes cantidades menos a menudo.
Prestar atencin al color de la orina. Debera ser prcticamente
transparente. Una orina oscura puede indicar deshidratacin.
Beber agua fra para ayudar a mantener baja la temperatura corporal y
reducir el sudor.
Es buena idea llevar una botella con nosotros para asegurarnos de que
bebemos la cantidad suficiente de agua a lo largo del da.
Empezar y terminar el da bebiendo agua. El cuerpo pierde agua cuando
dormimos y bebiendo algo de agua al levantarse y cuando vamos a dormir
aseguramos una hidratacin ptima.
Cuando pasamos un resfriado o fiebre nos deshidratamos ms
fcilmente y es conveniente tener agua cerca.

Es importante acotar, que en algunos casos beber demasiada agua

puede ser perjudicial, como por ejemplo, por intoxicacin de agua, cuando se
toma agua en demasa y no se excreta (orina). Por tanto el tejido celular se
hincha, esto provoca un desequilibrio en la sal y los electrolitos que puede

25
causar palpitaciones irregulares y hacer que el fluido entre en los pulmones.
De manera que la presin ocasionada por la hinchazn presiona el cerebro y
los nervios, la cual puede causar coma e incluso la muerte.

Lo que importa realmente no es cuanto bebamos, sino el espacio de

tiempo en el que consumimos esa cantidad. El cuerpo puede soportar hasta
15 litros diarios y la mayora de la gente no llegar nunca a este lmite. Sin
embargo, consumir gran cantidad de agua en un corto periodo puede ser
peligroso.

Se dice que consumir 3 litros de agua de una sola sentada puede ser
fatal para alguien que sigue una dieta normal (no baja en sodio) y no se ha
ejercitado antes de beber.

FLUIDO TRANSCELULAR Y MINERALES

Para tratar el tema de los fluidos, es fundamental el fluido transcelular

que es la porcin del total del agua corporal contenido dentro de los espacios
epiteliales. Es el componente ms reducido del fluido extracelular, que tambin
incluye el lquido intersticial y el plasma sanguneo. Normalmente no se calcula
como una fraccin del fluido extracelular, pero est entre el 2,5% del total del
agua corporal. Ejemplos de este fluido son el fluido cerebroespinal, el humor
acuoso, el fluido sinovial y la orina.

Debido a la variable localizacin del fluido transcelular, la composicin

cambia drsticamente. Muchos de los electrolitos presentes en el fluido
extracelular son iones de sodio, iones de cloro e iones de bicarbonato.

26
 En cuanto a su funcin fisiolgica, hay tambin una gran variedad de
funciones del lquido transcelular. Por ejemplo, en las articulaciones realiza
una funcin de lubrificacin, mientras que la orina permite la eliminacin de los
electrolitos y las molculas del cuerpo.

A estos elementos incluimos los minerales en el equilibrio hidrosalino,

como parte de la homeostasis, que es la correcta proporcin de sales (sodio,
potasio, calcio y magnesio) y agua en el medio interno.

El agua es el principal componente del organismo y conforma alrededor

del 60% del total de los componentes, siendo los slidos solo el 40% restante.
El agua corporal tiene su origen en la ingesta, que es regulada por el sistema
nervioso central, y en el metabolismo de glcidos y lpidos (agua endgena).
Las prdidas de agua corresponden a la eliminacin renal obligatoria, la
perspiracin, el sudor, la evaporacin por va respiratoria, la secrecin lctea
y las prdidas por el aparato digestivo. El equilibrio se consigue a travs de
mecanismos neurofisiolgicos (la sed), que aumenta la ingesta, o mecanismos
neuroendocrinos, que disminuyen las prdidas a travs de la hormona
antidiurtica (ADH).

Entre los electrolitos, los ms conocidos son el K+, el Na+, el Ca2+ y el

Mg2+, que se incorporan con los alimentos. Su presencia en los fluidos
orgnicos est regulada por accin hormonal. La concentracin de aniones se
regula secundariamente a los cationes. Para establecer la normalidad se habla
de control inico o verdad inica o tambin anion gap. Anion gap es, por tanto,
el trmino que permite interpretar el ionograma, y corresponde a la diferencia
entre cationes y aniones. Su valor usualmente es de 16 mEq/l.

27
 Para concluir, el equilibrio hdrico y electroltico estn finamente
regulados en el organismo, ya que su alteracin puede provocar una
considerable variedad de problemas. Por eso, es importante el balance
electroltico, ya que est regulado mediante el control hormonal de su
excrecin renal, que es desarrollado por los mineralocorticoides producidos en
la corteza adrenal. En este caso, la ingesta de electrolitos est fuera de control,
ya que estas sustancias solo se consiguen a travs de los alimentos.

Por tanto, la alteracin del equilibrio hdrico y electroltico estn

ntimamente relacionados, puesto que la prdida de agua suele ir acompaada
de prdida de sales, al tiempo que un exceso de sales es compensado por el
organismo mediante un incremento en la absorcin de agua.

CONCLUSIN

El agua es un elemento que abunda en la naturaleza, despus del

oxigeno, el agua es la sustancia indispensable para mantener la vida.
Aproximadamente dos terceras partes del peso de una persona estn

28
constituidas por agua, siendo mayor la proporcin en los varones (de 60 a 65
por ciento), debido al mayor volumen de masa muscular y menos en las
mujeres (de 50 a 55 por ciento), por la cantidad de tejido graso, caracterstica
del organismo femenino. A mayor proporcin de grasa, menor contenido de
agua. El porcentaje de agua en los riones va del 70 al 83 por ciento de su
peso corporal.
Toda el agua del cuerpo se encuentra en dos partes fundamentales: el
lquido intracelular (dentro de las clulas) y el lquido extracelular (fuera de las
clulas). El 55 por ciento del agua corporal total de un adulto joven se
encuentra en el interior de sus clulas; el 45 por ciento restante se encuentra
fuera de las clulas.
La conservacin del equilibrio de agua intracelular y extracelular
depende de la concentracin de sustancias disueltas en el agua: sales
minerales o electrolitos, protenas y otros; los electrolitos, de mayor
importancia son el sodio, calcio, magnesio y potasio. El sodio se encuentra
principalmente fuera de las clulas, es decir, en el lquido extracelular y cumple
la funcin de mantener el volumen de agua en el espacio extracelular. Sin
embargo cuando se suda copiosamente se arrastra el agua del lquido
extracelular, que contiene abundantes cantidades de sodio y potasio en menor
proporcin, provocando su disminucin en el organismo.
El agua es indispensable para todas las funciones corporales, como la
respiracin, digestin, absorcin de nutrimentos, circulacin sangunea y
excrecin. As mismo ayuda a mantener la temperatura corporal, por eso
cuando hay fiebre o hace mucho calor es necesario ingerir ms lquidos para
reponer la prdida originada por la transpiracin, que es la manera en que el
organismo baja la temperatura. Las personas sedentarias pierden diariamente
de 450 a 700 ml por sudoracin; durante la actividad fsica o en climas clidos
esta cantidad se incrementa entre 3 y 5 litros de agua por da, adems de

29
electrolitos. En climas clidos, como el de la ciudad de Maracaibo, una persona
sedentaria elimina de 2.5 a 3 litros aproximadamente.
Por lo antes expuesto, es necesario reponer diariamente el agua que
se pierde a travs del sudor, la orina y las heces fecales y mantener lo que se
conoce como equilibrio hdrico o electrolitos (equilibrio entre el agua que se
elimina y la que se ingiere). Para que el organismo pueda mantener ese
equilibrio desarrolla un mecanismo complejo en el que intervienen
principalmente sales minerales (electrolitos).
As como tambin, el cuerpo obtiene agua al metabolizar los
carbohidratos, protenas y grasas. Por cada 100 kilocaloras consumidas se
producen de 10 a 14 gramos de agua, pero sta y la contenida en los alimentos
slidos no son suficientes para reponer las prdidas normales que ocurren a
diario, por ello se requiere consumir ms agua a travs de la BEBIDAS
HIDRATANTES que es la forma mas rpida de hidratar el organismo.
El presente trabajo de investigacin corresponde al estudio de la
distribucin del agua corporal relacionado con el rea de nutricin y diettica
lo cual nos llevara a profundizar poco a poco en el conocimiento del cuerpo
humano, de manera que cuando culminemos la carrera de Enfermera,
brindemos un mejor servicio en lo que se refiere a la salud y contribuir a que
las personas tengan una mejor calidad de vida.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Libros

30
Gonzlez-Ruano, E. (1986). Alimentacin del Atleta (pp.). Madrid, Espaa: Editorial
Marban, S.A.

Guyton, A. (1977). Tratado de Fisiologa Mdica (5ta. ed., pp. ). Mxico: Nueva
Editorial Interamericana.

Kerschner, V. L. (1984). Nutricin y Terapetica Diettica (pp.). Mxico: Editorial

el Manual Moderno.

Mitchell, H. S., Rynbergen, H. J., Anderson, L., & Dibble, M. V. (1978). Nutricin y
Dieta de Cooper (16ma. ed., pp.). Mxico: Editorial Interamericana.

Zamora Navarro, S., Snchez De Medina, F., Gil Hernndez, A., Antonio, J., &
Prez, M. (1992). Nutricin y diettica en la actividad fsica. En: J. Gallego
Gonzlez (Ed.). Fisiologa de la Actividad Fsica y del Deporte ( pp. ).
Madrid: McGraw-Hill-Interamericana de Espaa., 1992.

Referencias Electrnicas

http://Tratado uninet.edu.html

31
www.hidrataciongaleon.com

www.portalesmedicos.com

www.saludalia.com/salud.

www.wikipedia, la enciclopedia libre. [Documento en lnea].

http://es.wikipedia.org [Febrero 5, 2011]

Compilado y traducido por varios artculos publicados en learn-

bodybuilding.com y bodybuilding.com y 2

http://nutricion.ferato.com/index.php?title=Agua&oldid=1325

32
ANEXOS

33
1.- Compartimiento intra y extra celular

34
35
2.- Balance Hdrico

36
3.- Los minerales son necesarios en el organismo

37
4.- Distribucin del agua en el organismo

5.- Importante: Beber agua!

38
39
 6.- Hidratacin

7.- Deshidratacin

40
8.- Mecanismo homeosttico Deshidratacin por diarrea

41
9.- Los electrolitos realizan importantes funciones en el organismo:

42
Electrolito Fuentes Necesidades Mecanismo
diarias excretor

Sodio Sal 5 Orina

- 15 g (95%), sudor

Potasio Todos 1,87 Orina

los alimentos - 5,62 g (90%), sudor, heces

Cloruro Sal, 1,7 Orina,

carne, leche y huevo - 5,1 g sudor, heces

Calcio Leche 0,8 Heces

y derivados - 1,2 g (70-90%), orina,
sudor

Magnesio Cereales, 0,2 Bilis

nueces, carne, mariscos y - 0,3 g (67%), orina
leche

Fsforo Todos 1
los alimentos - 1,5 g Orina

El Potasio participa en la funcin enzimtica, el funcionamiento de las

membranas celulares, la conduccin del impulso nervioso, la actividad
cardiaca, la funcin renal, el almacenamiento del glucgeno y la regulacin
del equilibrio hdrico.
El Sodio es el principal regulador de la osmolaridad del plasma. Adems
tambin interviene en la transmisin de impulsos por las membranas celulares.
El Calcio interviene en la activacin nerviosa y muscular y como activador de
multitud de enzimas. En forma insoluble es el principal componente de los
huesos y dientes.
El Magnesio participa en la activacin enzimtica, en el metabolismo de las
protenas y en la funcin muscular.
El Fsforo acta en el metabolismo energtico, en la regulacin del pH y en
la estructura del tejido seo.

43