DEPARTEMEN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN

1. Mata Ajaran : KMB III

2. Keterampilan : Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda
3. Pengertian : Memindahkan klien dari atas tempat tidur ke kursi roda
untuk menjalani prosedur atau tindakan tertentu.
4. Tujuan : Menjalani prosedur perawatan tertentu
Dipindahkan ke tempat atau ruangan tertentu
5. Penilaian

NO PELAKSANAAN KETERAMPILAN YA TIDAK KET

1. A. Persiapan

1. Persiapan Pasien

Perkenalkan diri

Menjelaskan tujuan

Menjelaskan langkah prosedur yang

akan dilakukan

Kontrak waktu

2. Persiapan Lingkungan

Pasang sampiran

Meminta pengunjung meninggalkan

ruangan

3. Persiapan Alat

Sarung tangan (jika perlu)

Kursi roda
3. Prosedur Kerja

1. Atur peralatan dengan tepat

- Rendahkan posisi tempat tidur
sampai pada posisi yang
terendah sehingga kaki klien
dapat menyentuh lantai. Kunci
semua roda tempat tidur.
- Letakkan kursi roda sejajar dan
sedekat mungkin dengan tempat
tidur. Kunci semua roda dari
kursi roda.
2. Siapkan dan kaji klien.
- Bantu klien dalam posisi duduk
di tepi tempat tidur
- Kaji klien, apakah mengalami
hipotensi postural sebelum
memindahkannya dari tempat
tidur.
3. Berikan instruksi yang jelas pada
klien. Minta klien untuk:
- Bergerak ke depan dan duduk di
tepi tempat tidur. Agar pusat
gravitasi klien dekat dengan
perawat.
- Condongkan tubuh ke depan
mulai dari pinggul. Menyiapkan
posisi dada dan kepala pada
arah pergerakan dan membawa
pusat gravitasi klien secara
langsung di atas landasan.
- Letakkan kaki yang kuat di
bawah tepi tempat tidur,
sedangkan kaki yang lemah
berada di depannya. Dengan
cara ini, klien dapat
menggunakan kaki yang lebih
kuat untuk berdiri dan
memberikan kekuatan pada
pergerakan.
- Letakkan tangan klien di atas
permukaan temoat tidur atau di
atas kedua bahu perawat
sehingga klien dapat mendorong
 tubuhnya sambul berdiri,
memberikan kekuatan tambahan
untuk pergerakan dan
mengurangi kemungkinan
terjadinya strain pada perawat.
(catatan: klien perlu diberi
penjelasan untuk tidak
meletakkan kedua tangan pada
leher perawat karena dapat
menyebabkan cedera pada
perawat).
4. Siapkan posisi perawat dengan
tepat.
- Berdiri tepat di depan klien.
Condongkan tubuh ke depan,
fleksikan pinggul, lutut, dan
pergelangan kaki. Lebarkan kaki
Anda, dengan satu kaki di depan
dan yang lainnya di belakang.
Jika memungkinkan, buatlah
kaki klien sebagai cermin dari
kaki perawat. Mencegah
kehilangan keseimbangan
selama pemindahan.
- Lingkari punggung klien dengan
kedua tangan perawat.
- Tegangkan otot gluteal,
abdominal, kaki, dan lengan
Anda. Siap untuk melakukan
pergerakan.
5. Bantu klien untuk berdiri, kemudian
bergerak bersama-sama menuju
kursi roda.
- Dalam tiga hitungan :
a. Minta klien untuk
menghentak dengan bagian
kaki belakang, kemudian
menuju kaki bagian depan,
ekstensikan persendian pada
ekstremitas bawah, dan
dorong atau tarik dengan
kedua tangan, bersamaan
dengan
b. Perawat menarik dengan kaki
 bagian depan, menuju kaki
belakang, ekstensikan
persendian pada ekstremitas
bawah, dan tarik klien tepat
menuju pusat gravitasi
perawat pada posisi berdiri.
- Bantu klien pada posisi tegak
untuk beberapa saat . membantu
perawat dan klien untuk
mengekstensikan persendian
dan memastikan perawat bahwa
klien dalam kondisi yang baik
sebelum dipindahkan dari
tempat tidur.
- Bersama sama memutar atau
mengambil beberapa langkah
menuju kkorsi roda.
6. Bantu klien untuk duduk.
- Minta klien untuk :
a. Membelakangi kursi roda
b. Meletakkkan bagian kaki
yang kuat dibelakang kaki
yang lebih lemah
c. Menjaga kaki yang lainnya
tetap berada didiepann
d. Meletakkan kedua tangan
diatas lengan kursi atau tetap
pada bahu perawat
- Berdiri tepat didepan klien.
Letakkan satu kaki didepan dan
kaki yang lainnya dibelakang
- Reganggkan otot gluteal,
abdominal, dan lengan.
- Dalam tiga hitungan :
a. Minta klien untuk menggeser
berat tubuhnya dengan jalan
memindahkannya kekaki
bagian belakang,
merendahkan tubuh sampai
bagian tepi dari kursi roda
dengan memfleksikan
persendian pada kaki, dan
lengan, bersamaan dengan
b. Perawat menggeser berat
 tubuhnya dengan melangkah
kebelakang dengan
menggunakan kaki depan
dan merendahkan klien
sampai diatas kursi roda
7. Pastikan keselamatan klien
- Meminta klien untuk menggeser
duduknya sampai pada posisi
yang aman dan nyaman
- Turunkan, tatakan kaki, dan
letakkann kedua kaki klien
diatasnya

C. Evaluasi

1. Evaluasi perasaan klien

2. Kontrak waktu untuk kegiatan

selanjutnya

3. Dokumentasikan prosedur dan hasil

observasi

TOTAL NILAI