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Dedicatoria
Este trabajo monogrfico est dedicado a
las personas que tienen fe y confianza en
m, gracias a ustedes queridos padres.
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ALIMENTACIN TERAPETICA
INDICE
PRESENTACIN...........................................................................................1
CAPITULO I Definicin y aspectos conceptuales
1.1 Definicin..................................................................................5
1.2 Factores de riesgo....................................................................6
1.3 Tipos de obesidad....................................................................8
1.4 Clasificacin de la obesidad.....................................................9
1.5 Enfermedades causada por la obesidad................................10
1.6 Obesidad en el Per...............................................................12
CAPITULO II Dietoterapia de la obesidad
2.1 La dieta hipocalrica.........................................................14
2.1.1 Alimentos permitidos
2.1.2 Alimentos no permitidos
2.2 Caractersticas de la atencin................................................15
2.2.1 Consulta nutricional por primera vez
2.1.2 Valoracin nutricional
2.3 Modelo de una dieta...............................................................16
2.3.1 Distribucin
RECOMENDACIONES................................................................................19
BIBLIOGRAFIA.............................................................................................20
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PRESENTACIN
CAPITULO I
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1.1 Definicin
La obesidad es la enfermedad
crnica de origen multifactorial que se
caracteriza por acumulacin excesiva
de grasa o hipertrofia general del tejido
adiposo en el cuerpo; es decir cuando
la reserva natural de energa de los
humanos y otros mamferos,
almacenada en forma de grasa corporal
se incrementa hasta un punto donde est asociada con numerosas
complicaciones como ciertas condiciones de salud o enfermedades y un
incremento de la mortalidad.
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IMC de 30,0-34,9 es obesidad clase I.
IMC de 35,0-39,9 es obesidad clase II.
IMC de 40,0 o mayor es obesidad clase III, severa (o mrbida).
IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una u otra
morbilidad significativa es tambin clasificada por algunas
personas como obesidad mrbida.
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peso. Incluyen las seales a corto y largo
plazo que determinan la saciedad y la
Genticos: actividad de alimentacin.
Los hijos de padres obesos tienen mayor
probabilidad de tener problemas de peso.
Alteracin en los mecanismos bsicos que
regulan el ingreso de energa o el acto de
Sistema nervioso comer (de manera especfica en el
central consiguiente almacenario en el tejido
adiposo.
La anormalidad metablica bsica puede
incrementar el almacenamiento energtico
en el tejido adiposo causando obesidad.
Aumento de la eficiencia para degradar los
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da origen al crculo vicioso obesidad
sedentarismo obesidad.
Para saber ante qu tipo de obesidad nos encontramos tenemos que dividir
el permetro de la cintura por el permetro de la cadera. En la mujer, cuando
es superior a 0,9 y en el varn cuando es superior a 1, se considera
obesidad de tipo androide.
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Un gran nmero de
condiciones mdicas han
sido asociadas con la
obesidad. Las
consecuencias sobre la
salud estn categorizadas
como el resultado de un
incremento de la masa
grasa (artrosis, apnea del
sueo, estigma social) o un
incremento en el nmero de
clulas grasas (diabetes,
cncer, enfermedades
cardiovasculares, hgado
graso no alcohlico). La
mortalidad est
incrementada en la obesidad, con un IMC mayor de 32 estn asociado con
un doble riesgo de muerte. Existen alteraciones en la respuesta del
organismo la insulina (resistencia a la insulina), un estado pro inflamatorio y
una tendencia incrementada a la trombosis (estado pro trombtico).
La asociacin de otras enfermedades puede ser dependiente o
independiente de la distribucin del tejido adiposo. La obesidad central (u
obesidad caracterizada por un radio cintura cadera alto), es un factor de
riesgo importante para el sndrome metablico, el cmulo de un nmero de
enfermedades y factores de riesgo que predisponen fuertemente para la
enfermedad cardiovascular. stos son diabetes mellitus tipo dos,
hipertensin arterial, niveles altos de colesterol y de triglicridos en la
sangre (hiperlipidemia combinada).
Adems del sndrome metablico, la obesidad es tambin correlacionada
con una variedad de otras complicaciones. Para algunas de estas
dolencias, nos ha sido establecido claramente hasta qu punto son
causadas directamente por la obesidad como tal o si tienen otra causa (tal
como sedentarismo) que tambin causa obesidad.
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Cardiovascular: Insuficiencia cardaca congestiva, corazn
aumentado de tamao y las arritmias y mareos asociados,
vrices y embolismo pulmonar.
Endocrino: sndrome de ovario poliqustico, desrdenes
menstruales e infertilidad.
Gastrointestinal: enfermedad de reflujo gastro-esofgico,
hgado graso, colelitiasis, hernia y cncer colorectal.
Renal y gnito-urinario: disfuncin erctil, incontinencia
urinaria, insuficiencia renal crnica, hipogonadismo (hombres),
cncer mamario (mujeres), cncer uterino (mujeres).
Obsttrico: Sufrimiento fetal agudo con muerte fetal
intrauterina.
Tegumentos (piel y apndices): estras, acantosis nigricans,
linfedema, celulitis, carbnculos, intertrigo.
Msculo esqueltico: hiperuricemia (que predispone a la
gota), prdida de la movilidad, osteoartritis, dolor de espalda.
Neurolgico: accidente cerebrovascular, meralgia
parestsica, dolores de cabeza, sndrome del tnel del carpo,
demencia, hipertensin intracraneal idioptica.
Respiratorio: disnea, apnea obstructiva del sueo o sndrome
de Pickwick, y asma.
Psicolgico: depresin, baja autoestima, desorden de cuerpo
dismrfico, estigmatizacin social.
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poblaciones de Piura (36.7%), Lima (22.8%), Huaraz (18.3%) y Tarapoto
(17%), segn la presidenta de la Asociacin Peruana de Estudio de la
Obesidad y Artereoesclerosis (APOA), Gloria Larrabure.
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CAPITULO II
DIETOTERAPIA DE LA OBESIDAD
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Embutidos.
Mantequilla.
Pasteles.
Legumbres.
Pltanos.
Bebidas alcohlicas.
Refrescos azucarados.
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Todos los pascientes que presentan obesidad, deben recibir manejo
nutricional por Nutricionista Dietista.
Se realiza la valoracin nutricional completa, se har el
dignostico pertinente, prescripcin del tratamiento, entrega
y explicacin de la dieta, como se describe a continuacin y
con el tiempo suficiente para desarrollar en forma completa
e individualizada.
LA DIETA A PRESCRIBIR
CASO:
Sexo: mujer
Edad: 35 aos
Talla: 1.56m
Peso actual: 94 kg.
Peso terico: 57 kg.
Valor calrico total = PT (56) * 22 = 1232 + - 2
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ALIMENTOS CANTIDAD (g) MEDIDA CASERA KCAL. CHON (g) CHO(g) GRASA(g)
Leche descremada 200 cc de taza 158 14.2 21 1.8
Pan integral 45 g 1 unidad 90 1 3.53 0.12
Papaya 200 g 1 tajada mediana 64 0.8 16.4 0.2
Jugo de pia 250 g 1 taza 95 1 24.5 0.5
Tomate 125 g 2 unidades 20 1 4.5 0.25
Lechuga 130 g 15.6 1.69 2.73 0.26
Pescado 100 g 1 mediano 121 19.7 0.1 4
Papa 100 g 2 unid. medianas 70 1.9 15.9 0.1
Granadilla 80 g 2 unidades 64 1.76 12.48 1.6
Yogurt natural 200 cc de taza 112 11.4 15.4 0.4
Brocoli 80 g 32 3.92 0.72 4.56
Zanahoria 100 g 1 grande 41 0.6 9.2 0.5
Pollo 100 g 1 pieza 119 21.4 0.0 3.1
Camote 50 g mediano 55 0.7 12.85 0.15
Aceite 20 g 177.8 0.0 0.0 20
TOTAL 1234 81 139 37
DIETA PARA EL TRATAMIENTO DE UN OBESO
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2.3.1 Distribucin
Desayuno:
Leche descremada de taza
Pan integral 1 unidad
Ensalada de papaya
Media Maana:
Jugo de pia 1 taza
Almuerzo:
Ensalada de tomate y lechuga
Papa sancochada 2 unidades medianas
Pescado sancochado mediano
Granadilla 1 unidad
Media Tarde:
Yogurt natural de taza
Granadilla 1 unidad
Cena:
Ensalada de brcoli y zanahoria
Aceite 1 cucharada
Pollo al vapor una pieza
Camote sancochado
RECOMENDACIONES
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BIBLIOGRAFIA
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