PAO KUAN TIEN T SANTURIO NAN HAI KU FUO

FICHA CADASTRAL PARA REGISTRO NO TEN-TAO

(favor preencher em letra de forma e legvel) Data:____ /____ /20____

Valor da Contribuio: R$:_______________________
Obs.: feita no dia em que se recebe o TEN-TAO, no valor de R$ 20,00 (Vinte Reais).
Doaes posteriores sero de carter facultativo.
Por favor, coloque a contribuio junto com esta ficha preenchida dentro do envelope.
Dados Pessoais
Nome completo Coloque seu nome correto; no utilize pseudnimo, apelido ou nome artstico.

Nome de solteira Tratando-se de mulher solteira, complete escrevendo O MESMO".

M-Masculino
Data de nascimento / / Idade Sexo F- Feminino

Endereo

Nmero Apto. Bairro

Cidade Estado CEP -

Contato
Tel. Residencial - - Celular - -
Tel. Comercial - - e-mail _________________________________
Tel. p/ Recados - -

Apresentador(a)
Nome completo (nome de solteira, se for mulher casada) da pessoa que lhe fez o convite.
Obs: O(A) apresentador(a) dever j ter recebido o TEN-TAO.

O(A) apresentador(a) est presente nesta reunio?

Sim No No sei
Que tipo de vnculo h entre voc e o seu apresentador?
Familiar (pais, filhos, irmos, marido, esposa, sogros, genro, nora, tios, padrinhos, padrastos, enteados, afilhados)
Especificar (ou sublinhar acima): ________________________________________________________
De amizade De trabalho Outros: _________________________________________

Uso interno (no preencher)

Data: ____ /____ /____
IN: ______________________________________________________________________________________
PAO: ____________________________________________________________________________________
MESTRES:
Roberto Wang Hsin Fu