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Avances sectoriales en

relacin con la Primera


Infancia

Lima, Noviembre 2014


nuevas conexiones neuronales por segundo
los primeros 24 meses de vida

RECIN NACIDO 6 MESES 24 MESES

DDL 1164 : Extensin de Cobertura Poblacional


Relacin entre la desnutricin y problemas
cognitivos

Atencin
selectiva

Fluidez y
estructura
Verbal,
memoria

Comprensin
y aprendizaje
verbal

Fuente: Direccin General del Presupuesto Pblico del Ministerio de Economa y Finanzas, 2009.
Una visin compartida y
consensuada

Nias y nios en el Per con buen

estado de salud y nutricin, con pensamiento crtico,


comunicacionalmente efectivos y con iniciativa,
emocionalmente seguros de s, socialmente
competentes y autnomos, en pleno ejercicio de sus derechos; que

vivan una infancia feliz, libre


de violencia, con igualdad de

oportunidades, y respetando sus


EVOLUCION DE LA MORTALIDAD INFANTIL, NEONATAL Y EN LA
NINEZ. PERU. 1992 AL 2011. ENDES.INEI

90

80
78

70

Neonatal
60 59
57 Infantil
50 Ninez
47
43
40

33
30 29
27 26
24
20 21 20 21
18
16
13
10 11
8

0
1992 1996 2000 2004 2009 2011
Situacin de la DCI y Anemia en el Pas
Evolucin de Desnutricin Crnica Infantil
en nios menores de 5 aos : Per 2007-2013 , 2014 P/S y Meta 2016

50.0 Nacional
45.7 44.3 Urbano
40.3
40.0
Rural Existen
38.8
Meta avances
37.0 32.3 significativos
30.0 28.5 31.9 en la
27.5
23.8 28.2 reduccin de
23.2
la DCI en el
20.0
15.6
16.2
19.5 14.1 Pas, pero
14.2 14.1 18.1 17.5
Meta al 2016 todava
10.1 10.5 10.3 tenemos
10.0 10.0
7.9 grandes retos!

0.0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Fuente: ENDES 2007 2013 y 2014 P/S


Situacin de la DCI y Anemia en el Pas
DCI en menores de 5 aos por departamento, segn patrn de referencia OMS
Per: 2013
Nacional: 17.5%
Huancavelica 42.6
Cajamarca 35.6
Hunuco 29.0
Loreto
Tumbes
Apurmac 28.6
Amazonas
Ayacucho 28.1
Piura Loreto 27.6
Amazonas 27.1
Pasco 26.5
Cajamarca
Lambayeque Piura
San Martn 24.9
Ucayali 24.5
La Libertad
Junn 24.2
La Libertad 22.2
ncash
Hunuco ncash 21.9
Ucayali
Pasco Cusco 19.9
Puno 19.1
Junn
Madre de Dios San Martn 15.5
Lima
Cusco
Lambayeque 14.2
Huancavelica
Madre de Dios 11.6
Ayacucho Tumbes 9.1
Ica Apurmac Puno
Arequipa 8.8
Ica 7.7
Prevalencia muy alta (>= 40%)
Arequipa
Lima 5.1
Prevalencia por encima del promedio nacional Moquegua 4.1
Prevalencia baja (< 20.0%) Moquegua Tacna 2.9
Tacna
Fuente: INEI-ENDES 2013 Elaboracin propia OGEI - MINSA
Situacin de la DCI y Anemia en el Pas
Evolucin de la Anemia en nias y nios de 6 a 35 meses: Per 2007-2013, 2014 P/S
y Meta 2016
80.0 Nacional
Urbano
Rural
61.0 Meta La anemia en
60.0
60.0 57.8 56.7 56.6 nios de esta
56.8 53.0 57 edad, tambin
50.4 49.6 51.7
56.3 50.3 50
53.3 44.5 46.4 se ha reducido
41.6
46.8 46.6 47. 2 , pero aun es
40.0 43.8
39.9
un problema
37.5 de salud
Meta al 2016 pblica
20.0
20
severo!

0.0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Fuente: ENDES 2007 - 2013


Situacin de la DCI y Anemia en el Pas
Prevalencia de Anemia en nios de 6 a 35 meses, segn Departamentos
Per: 2013

Nacional: 46.4%
Puno 79.1
Loreto
Junn 62.6 Tumbes

Madre de Dios 61.3 Amazonas


Pasco 59.0 Piura
Loreto 57.4
Cusco 56.0
Cajamarca
Tumbes 54.8 Lambayeque
San Martn
Huancavelica 54.3
Ayacucho 54.3 La Libertad

Ucayali 53.6
Hunuco 51.2 ncash
Hunuco
Cajamarca 50.5 Ucayali
Pasco
Tacna 50.3
Apurmac 48.4 Lima
Junn
Amazonas 47.2 Lima Madre de Dios

La Libertad 45.0 Cusco


Huancavelica
Piura 43.9 Segn OMS:
Lambayeque 41.0 Ayacucho
Prevalencia > 40% Problema Ica Apurmac Puno
ncash 39.8
de salud publica severo
Arequipa 39.4
Lima 1/ 39.4 Arequipa
Ica 36.8
San Martn 31.7
Moquegua
Moquegua 28.4 Tacna

Fuente: INEI-ENDES 2007 2013 Elaboracin propia OGEI - MINSA


Situacin de la DCI y Anemia en el Pas

EVOLUCION INDICADORES MATERNO INFANTIL PERU PERIODO 2007-2014


Intervenciones /servicios clave 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Proporcion de menores de 5 aos con DCI (Patrn OMS) 28.5 23.8 23.2 19.5 18.1 17.5 14.1.
Proporcin de nios de 6 a 35 meses con anemia 56.8 50.4 50.3 41.6 44.5 46.4 50
Proporcin de menores de 36 meses con CRED completo
para su edad
24 27.7 40 47.3 50.8 50.5 52.6
Proporcin de nios de 6 a 36 meses con suplemento de
hierro
12.3 14.1 18.4 17 19.6 23.6 21.8
Proporcin de nios < 36 meses con vacunas bsicas
completas para su edad
64.3 54.8 61.8 72.7 73.9 67.6 62.3
Proporcin de nios < 24 meses vacunas Neumococo 16.1 44.7 69 72 75.6 77.5
Proporcin de nios < 24 meses vacunas contra la Rotavirus 20.9 43.9 67.2 74.7 74.8 75.5
Proporcin de gestantes con control prenatal en el primer
trimestre
71.3 72.4 73 74.9 75 77.4 79
Proporcin de gestantes con 6 o ms controles prenatales 76.4 80.8 81 83.5 84.5 87.3 87
Proporcin de Gestantes Suplementadas con hierro 74.9 80.1 86.1 87.8 88.5 89.9 90.1
Proporcin Parto ultimo nacimiento en los 5 aos antes de
la encuesta atendida por profesional
79.9 84.7 86.2 87 88.5 90.4 92
Proporcin de Parto Intitucional gestantes procedentes
area rural
49.4 57.6 61.9 62.5 67.3 68.5 72.9
Proporcin de nacimientos por Cesrea ultimos 5 aos de
la encuesta
16.9 21.4 20.4 22.9 25.3 26.5 28.7
Nacidos vivos con edad gestacional menor de 37 semanas 14.7 16.2 16.2 15.8 17.5 18.5 18.2
Nacidos vivos nacidos en los ultimos 5 aos anteriores a la
encuesta con bajo peso al nacer
8.4 7.1 8 7.1 7.4 7.8 6.3
Proporcin de menores 6 meses con LME 68.7 68.5 68.3 70.6 67.6 72.3 68.2

Fuente: INEI-ENDES 2007 2014 Elaboracin propia - MINSA


Comportamiento de la Ingesta de Fe en Nios menores de cinco aos
Modelo basado en evidencias articulando PAN y SMN
Intervenciones/servicios Clave R. Intermedios R Final

Atencin Prenatal I Trimestre


Ex. Hemoglobina, Ex Orina (PR)
Suplemento Fe
Consejera
Disminuir la
incidencia de
Parto Institucional Prematuridad y Bajo
Inicio LM en la 1era hora RN Peso al Nacer
Corte Oportuno de CU
Certificado de Nacido Vivo REDUCCION
DESNUTRICIO
N CRONICA D
Control de crecimiento y Desarrollo INFANTIL
- Consejera (LM, Lavado de manos) Disminuir I
- Sesin Demostrativa (alimentacin incidencias de IRA, T
DISMINUCION
Complementaria y lavado manos) EDA y parasitosis
- Multimicronutrientes (Fe, Acido Flico, DE ANEMIA
zinc, vitamina A y C) INFANTIL

Inmunizaciones
Rotavirus, Neumococo, Pentavalente Incrementar buenas
(Hemophilus B) e Influenza practicas en
alimentacin e
Saneamiento Bsico higiene
Instalacin de Servicios y Provisin y
calidad de Agua
Progresin de cobertura poblacional para Prevencin de
Anemia en menores de 3 aos. 2014-2016
100% 95%
90%
80%
80%

70% 65%
60%

50%

40%

30% 25%
20%

10%

0%
2013 2014 2015 2016
REDUCIR ANEMIA EN < 3 AOS
46.4% 20%
Distribucin de MMN a EESS
Avance 2014 mbito Nacional
7,335 EESS / 7,641 I NIVEL ( 96 %)

Fuente: IDI diario SISMED al 15 de octubre 2014 ICI enero a setiembre 2014
CONSUMO DE MMN EN EESS

DISTRIBUCION
DARES
110,539,470 83 %
CONSUMO
DIRESA
55,679,075

% 50.4%

316,283 Ni

298,179 Ni
271,375 Ni
241,536 Ni
177,750 Ni
151,929 Ni 171,805 Ni
101,631 Ni 119,224 Ni

Fuente: ICI SISMED enero-setiembre 2014 / IDI DIARIO 15 octubre 2014

CONTRATO N 056-2013-DARES/MINSA
CANTIDAD
feb-14 abr-14 jun-14 ago-14 oct-14 dic-14
TOTAL
131,864,400 21,977,400 21,977,400 21,977,400 21,977,400 21,977,400 21,977,400
Per: Cohortes de nios con suplementacin con MN
Cada lnea representa una cohorte de nios, segn mes de inicio . El aumento de 1 dosis no se acompaa de
una reduccin de la desercin al 2 mes. Fuente HIS
INTERVENCIONES CLAVES CON
LOS GOBIERNOS LOCALES
1,460 Centros de Promocin y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de
la Madre y el Nio municipios tipo C y D
1,437 CPVC con funcionamiento.
1
0

8
85.4% de municipalidades cumplieron la meta.
0 3
4

4
1
Movilizando mas de S/. 21694,065
101
2
6 68

5
6 7
3
2
7

Beneficiando a familias con


171
1
4
10 1

8
9
4 0
gestantes y nias y nios < de
9
7

1 9
36 meses:
139 10
9 8
3
8
3

Gestantes: 22, 187


Elaboracin: LVB-BQQ
8
5
1
Nios (as) < 36meses: 69,590
5 2
Fuente: DPCS-DGPS-MINSA. 2014
1

Fuente: Direccin de Participacin en Salud Direccin General de Promocin de


Las regiones que no aparecen an no envan la informacin solicitada,
la salud Julio 2014.
EL CPVC permite realizar:
1 Educacin en salud 2 Vigilancia comunal

Que la madre reciba: Que las nias y los nios cuenten o


Atencin del embarazo en reciban:
el EESS. DNI
Suplemento de Hierro CRED
Vacuna antitetnica. Vacunas
El paquete educativo Suplemento de Hierro
programado
Crecimiento y estado nutricional
El paquete educativo
programado

3 Toma de decisiones

Reuniones de anlisis con autoridades comunales,


ACS, salud y representante de la municipalidad.

Reuniones para asumir responsabilidad y lograr el


cumplimiento de las prcticas saludables.
Seguimiento del Padrn Nominal en lnea a nivel nacional a noviembre 2014

Contamos con 1573 municipios de 1589 (representando el 98,5% de municipios CyD) que viene
actualizando el Padrn Nominal de nios en lnea identificando a mas de 2 millones setecientos mil
nios representando el 78% de todos los nios proyectados por el INEI para el 2014
Seguimiento del CNV en lnea a nivel nacional al 23 de noviembre 2014
Total por ao
Item
2012 2013 2014
Nacimientos proyectados segn INEI 588,813 584,988 581,450

Total registros por ao Total


Item
2012 2013 2014 General
N Registros CNV en lnea 73,329 215,404 270,153 558,886
% Reg. CNV VS. INEI 12.5 36.8 46.5 96

Total de Registros CNV por ao al 23/11/14


Total
Item 2012 2013 2014
MINSA 70 133 162 366
ESSALUD 1 10 36 47
FF.AA 1 1 0 2
PRIVADO 9 9 18 36
Total de EESS Registrando al 01/06/14 81 153 56 451

META 200 400 600

Item 2012 2013 2014 Total


EESS PROGRAMADOS 0 200 400
EESS EJECUTADOS 81 154 216 451
% EESS Prog. VS Ejecutados 0 77.0 54.0

Contamos con 451 establecimientos de salud usando el sistema en lnea de nacimientos con mas de
270,000 registros representando el 46,5% de todos nacimientos proyectados por el INEI para el 2014.
La meta es llegar a todos los establecimientos del pas que atiendan partos.
INTERVENCIONES CLAVES CON
LOS GOBIERNOS LOCALES
Implementar el padrn nominal de nias y nios de 0 a 6 aos.

Implementar el registro del recin nacido en lnea, que permite un buen


inicio ejerciendo el derecho a la identidad y la proteccin va el
aseguramiento universal (DL 1164).

Fomentar acciones para mejorar el saneamiento bsico y la vigilancia de


la calidad de agua para consumo humano con todos los actores
involucrados.
Intervenciones en los servicios de salud que favorecen
lograr el objetivo
Convenios de Gestin con las Direcciones
Regionales de Salud ligado a resultados
MINSA MIDIS

CONVENIO DE CONVENIOS CONVENIOS


GESTIN DE GESTIN Bono por ASIGNACION
Atencin
Incentivo Para el Primaria Por
econmico Pago de la Desempeo
buen Capitado Salud y Logro de
desempeo del SIS 20% Resultados

PERSONA SERVICIO PERSONA SERVICIO


DL 1153 RM 990 2010 DL 1153 D.s.001-2014-
DS 005 2014/SA RM 991 - 2010 MIDIS
DS 116 2014/EF