Da Mes Ao

FECHA

Solicitud de Crdito Empresa

Nombre Vendedor
E-Mail Vendedor
Fono Tienda EASY

Antecedentes del Cliente

RUT Razn Social

Nombre de Fantasa (Comercial)

Calle Nmero Resto Direccin (Depto., Block, Villa, Etc.) Comuna

Regin E-Mail Pgina Web

@
Telfono 1 (Cd. Area - Nmero - Anexo) Telfono 2 (Cd. Area - Nmero - Anexo) Fax (Cd. Area - Nmero )

Socios
Nombre o Razn Social RUT % Participacin

Trayectoria y Giro del Negocio (Breve Historia)

Crdito Solidario
Monto de la Solicitud:

Plazo de Facturacin:

Respaldo de la Operacin: Orden de Compra Cheque

Bancos y otras fuentes de crdito

Producto y/o servicios que vende y condiciones de Venta

Otros proveedores y monto de lineas asociadas

Principales Activos Fijos

Garantas e Hipotecas entregadas a Terceros

Detalle de Obras
Monto M$ Fecha Fecha %
N Proyecto Mandante (Nombre y RUT) Contrato Inicio Trmino Avance

Empresas relaciones (Nombre y RUT)

Otros Comentarios

NIVEL DE VENTA ANUAL PROYECTADO:

Por la presente el que suscribe queda informado y acepta que sus datos personales a los que EASY tenga acceso como consecuencia de consultas,
transacciones, operaciones o de procesos informticos respecto de datos ya registrados, se incorporarn a los correspondientes archivos de EASY,
autorizando a ste para que realice tratamiento de los mismos para los fines que este instrumento, as como para el desarrollo de acciones comerciales,
sean de carcter general o adaptadas a sus caractersticas personales. El que suscribe autoriza especialmente a EASY para comunicar,
transmitir, transferir y/o proporcionar a BANCO PARIS o quien ste designe cualesquiera datos de carcter personal, proporcionados a EASY, cuando ello fuere
necesario o conveniente para el adecuado perfeccionamiento, materializacin y/o implementacin de los productos que EASY ponga a mi disposicin;
como tambin cuando ello fuere necesario o conveniente a los efectos de agregar nuevos atributos o beneficios o de implementar modalidades o
caractersticas que mejoren la calidad y/u oportunidad de los servicios y/o productos puestos a mi disposicin por EASY, as como cuando ello fuere
necesario o conveniente para que el referido BANCO y/o sus filiales pongan a mi disposicin productos o servicios de sus respectivos giros.

Autorizo a Easy S.A. para que en caso de mora o incumplkimiento de las obligaciones contraidas con esta, las facturas que dan cuenta de
dicha morosidad puedan ser ingresadas, procesadas, tratadas y comunicadas a terceros sin restriccin. en la base de datos osistemas de
informacin comercial SICOM (sitema de morosidaddes y protestos SICOM) o cualquier base de informacin pblica

FIRMAS REPRESENTANTES

Firma Representante Legal (1) Firma Representante Legal (2) Firma Gerente de Tienda
RUT RUT

Nombre Fecha
Nombre

SE SOLICITA:

Balance ltimos aos. Constitucin Sociedad.

IVA ltimos meses. ltima Modificacin.

Declaracin Impuesto Renta ltimos aos. Organigrama.

 ESTADO DE SITUACIN AL

ACTIVOS

1.- DISPONIBLE E INVERSIONES

Monto Reservado EASY
Efectivo en Caja $

Saldo en Banco $
a) $
b) $
c) $

Depsitos a Plazo $

Fondos Mutuos $

Otros $

Sub Total $

2.- DOCUMENTOS POR COBRAR

Monto Reservado EASY
Letras $

Facturas $

Cheques $

$
Otros
Sub Total $

3.- CUENTAS VARIAS POR COBRAR

Monto Reservado EASY
$

4.- OBRAS EN DESARROLLO

Monto Reservado EASY

$

Sub Total $

Monto Reservado EASY

5.- ACCIONES $
6.- PROPIEDADES $
7.- VEHICULOS Y MAQUINARIAS $
8.- LEASING (Detalle de Bienes) $
a) $
b) $

Sub Total $

9.- OTROS ACTIVOS

a) $

b) $

Sub Total $
TOTAL ACTIVOS $
PASIVOS

1.- DEUDA BANCOS CORTO PLAZO / INSTITUCIN

Tipo Cd. Institucin Fecha Ult. Venc. Garanta Pago Mensual Deuda Vigente Uso Exclusivo EASY
SI NO $ $

SI NO $ $

SI NO $ $

SI NO $ $

SI NO $ $
Cdigo 1. Crdito Consumo 4. Crdito Hipotecario
2. Crdito Automotriz 5. Linea de Crdito a) Sub Total $
3. Crdito Comercial 6. Carta de Crdito
7. Otros Crditos

2.- DEUDA CORTO PLAZO CON PROVEEDORES

Monto Uso Exclusivo EASY
Letras $

Facturas $

Cheques a Fecha $

Otros $

b) Sub Total $

3.- OTROS PASIVOS / DETALLE

Monto Uso Exclusivo EASY
$

c) Sub Total $

4.- DEUDA BANCOS LARGO PLAZO (mayores a un ao)

Tipo Cd. Institucin Fecha Ult. Venc. Garanta Pago Mensual Deuda Vigente Uso Exclusivo EASY
SI NO $ $

SI NO $ $

SI NO $ $
Cdigo 1. Crdito Consumo 4. Crdito Hipotecario
2. Crdito Automotriz 5. Linea de Crdito d) Sub Total $
3. Crdito Comercial 6. Carta de Crdito
7. Otros Crditos

5.- DEUDA LEASING / INSTITUCIN

Institucin Detalle del Bien Renta Saldo Insoluto Valor Comercial Uso Exclusivo EASY
$ $ $ $

$ $ $ $

$ $ $ $

e) Sub Total $ $ $ $

TOTAL PASIVOS (a+b+c+d+e) $

6.- BOLETAS DE GARANTIA $

7.- DEUDAS INDIRECTAS $

RESERVADO EASY

TOTAL ACTIVOS $ ACTIVO CIRCULANTE $

TOTAL PASIVOS $ PASIVO CIRCULANTE $

PATRIMONIO/CAPITAL CAPITAL DE TRABAJO $

LEVERAGE RAZON CORRIENTE