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Servio Pblico Federal

Universidade Federal do Par


Ncleo de Teoria e Pesquisa do Comportamento
Programa de Ps-Graduao em Teoria e Pesquisa do Comportamento

ENSINO CONCEITUAL EM ABA E TREINO DE ENSINO POR TENTATIVAS


DISCRETAS PARA CUIDADORES DE CRIANAS COM AUTISMO

LUCIENE AFONSO FERREIRA

Belm, Par
Agosto, 2015
ii

Servio Pblico Federal


Universidade Federal do Par
Ncleo de Teoria e Pesquisa do Comportamento
Programa de Ps-Graduao em Teoria e Pesquisa do Comportamento

ENSINO CONCEITUAL EM ABA E TREINO DE ENSINO POR TENTATIVAS


DISCRETAS PARA CUIDADORES DE CRIANAS COM AUTISMO

LUCIENE AFONSO FERREIRA

Dissertao de Mestrado apresentada ao


Programa de Ps-Graduao em Teoria e
Pesquisa do Comportamento, como requisito
parcial para a obteno do ttulo de Mestre.

rea de concentrao: Psicologia Experimental

Orientador: Prof. Dr. Romariz da Silva Barros.

Belm, Par
Agosto, 2015
iii

FOLHA DE APROVAO
Nome: Luciene Afonso Ferreira
Ttulo: Ensino conceitual em ABA e treino de ensino por tentativas discretas para
cuidadores de crianas com autismo.

Dissertao de Mestrado apresentada ao


Programa de Ps-Graduao em Teoria e
Pesquisa do Comportamento, como requisito
parcial para a obteno do ttulo de Mestre.

Apoio financeiro: CNPq, FAPESP, INCT-ECCE


rea de concentrao: Psicologia Experimental.

Aprovado em:

Banca Examinadora

Prof. Dr. Romariz da Silva Barros.


Instituio: Universidade Federal do Par.

Profa. Dra. Ana Emlia Vita Carvalho.


Instituio: Centro Universitrio do Estado do Par.

Profa. Dra. Marilu Michelly Cruz de Borba.


Instituio: Integra - Clnica de Desenvolvimento Infantil.
iv
v

AGRADECIMENTOS
Meu agradecimento primeiro um testemunho de f, pois eu creio na existncia de
Deus e agradeo a Ele pela vida, pelas oportunidades, famlia, amigos e todas as pessoas
que Ele tem posto em meu caminho.
Agradeo a meu esposo Inaldo Leo Ferreira, por acreditar em meu potencial e por me
expor a algumas contingncias que me fazem ir um pouco mais alm. Sempre
lembrando o poeta que dizia que tudo vale a pena quando a alma no pequena.
Agradeo minha filha, minha grande alegria, que me faz enxergar a vida diferente.
Pela credibilidade e incentivos muitas vezes presentes. Amiga e companheira,
conhecedora profunda daquilo que sou.
Meus agradecimentos ao meu orientador Prof. Dr. Romariz Barros, pessoa a quem
admiro por suas conquistas, por sua educao, simpatia, inteligncia e competncia. E,
tambm, pela maneira animadora e descontrada com que conduzia nossas discusses
durante as reunies no APRENDE.
Aos meus professores Carlos Souza, Franois Tonneau e Grauben Assis pela grande
competncia com que ministraram as aulas, pela pacincia demonstrada com os alunos e
pela simplicidade.
Ao amigo, meu irmo de curso e pai deste trabalho, lvaro Jnior, pelos ouvidos
doados e atentos, pelos ensinos e orientaes, pelo respeito sempre presente, pela
confiana depositada, por ter entendido e aceitado minhas brincadeiras e as de cada
cuidador. Enfim, por todo o seu empenho para que este trabalho se concretizasse.
Aos amigos do APRENDE Adriano Barboza, Andr Abraado, Andra Farias, Eugnia
Leo, Glaucy Costa, Lidiane Queiroz, Patricia Madeira, Izabel Brasiliense, Shirley
Carmona, Marilu Borba, Cludia Nogueira, Karen Portilho, Ana Carolina, Jennifer
Muniz, Renata Pinheiro e Vera Novaes por cada palavra dada, pelas ajudas fornecidas e
pela cooperao demonstrada uns com os outros.
A Professora Rosana leres Figueiredo, que me ajudou na escrita deste trabalho e que
exerceu papel fundamental apontando-me o caminho que foi percorrido. Agradeo pelo
ouvido atento, pela leitura minuciosa de cada etapa da escrita, pela simplicidade e
leveza com que conduziu sua orientao, pela pacincia sempre presente, pela
confiana, pelos estmulos reforadores produzidos a cada conquista minha, pelos
sorrisos e histrias compartilhadas.
Aos cuidadores que participaram deste projeto, pelo tempo dedicado, pela superao de
seus limites, pela confiana demonstrada em nosso trabalho, pela alegria de cada
conquista.
Enfim, os meus sinceros agradecimentos a toda a equipe do APRENDE, aos
funcionrios do NTPC e a todos que de alguma forma contriburam para o
desenvolvimento desta pesquisa.
vi

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Etapas do procedimento de ensino conceitual.


Figura 2. Resultado do desempenho dos participantes no teste terico escrito, (A) pr-
teste em relao ao ps-teste, e (B) evoluo dos comportamentos individuais e mdias
dos comportamentos dos participantes.
Figura 3. Categoria. Tipos de interao: (A) amistosa, (B) cooperativa.
Figura 4. Categorias. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante
Henrique.

Figura 5. Categoria. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante


Jade.
Figura 6. Categoria. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante
Marlene.
Figura 7. Categoria. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante
Rita.
Figura 8. Categorias. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante
Josenilda.
Figura 9. Etapas do procedimento de treino prtico.
Figura 10. Esquema do role playing.
Figura 11. Evoluo de desempenho do participante Antnio aps o procedimento de
treino.
Figura 12. Evoluo de desempenho do participante Andr aps o procedimento de
treino.
Figura 13. Evoluo de desempenho do participante Henrique aps o procedimento de
treino.
Figura 14. Evoluo de desempenho da participante Marlene aps o procedimento de
treino.
Figura 15. Evoluo de desempenho da participante Jade aps o procedimento de treino.
Figura 16. Desempenho dos participantes Antnio, Andr e Jade antes e aps o treino
do procedimento de correo de erros de respostas.
vii

LISTA DE TABELAS

Tabela 1. Informaes pessoais sobre os participantes.


Tabela 2. Descrio de episdio de interao adaptado de Frana-Freitas & Gil (2012).
Tabela 3. Passos da implementao de tentativa discreta com os comportamentos
correspondentes para cada passo.
viii

Ferreira, L. A. (2015). Ensino conceitual em ABA e treino de ensino por tentativas


discretas para cuidadores de crianas com autismo. Dissertao de mestrado. Programa
de Ps-Graduao em Teoria e Pesquisa do Comportamento, Universidade Federal do
Par. 77 pginas.
RESUMO
O treino de cuidadores tem sido uma alternativa plausvel no contexto brasileiro para a
disseminao da interveno analtico-comportamental ao Transtorno do Espectro
Autista (TEA), considerando a escassez ainda vigente de profissionais formados nessa
rea e a baixa disponibilidade de servios pblicos voltados a esse fim. O presente
estudo se subdividiu em dois experimentos. O primeiro verificou a) o efeito do ensino
das bases conceituais em Anlise Aplicada do Comportamento (ABA) sobre o
repertrio de conhecimento de sete cuidadores de crianas diagnosticadas com autismo
e b) o efeito do ensino sobre o desempenho em interao ldica dos cuidadores com
suas crianas. O procedimento desse estudo ocorreu em trs etapas. Na 1 realizou-se
um pr-teste terico, com quinze questes objetivas de mltipla escolha e uma
sondagem do tipo de interao que ocorria entre cuidador e a criana com TEA. Na 2
etapa ocorreu o ensino conceitual, por meio do Sistema Personalizado de Instruo
(SPI) e na 3 etapa o teste terico foi repetido e uma nova situao de interao da dade
foi promovida. A mdia de conhecimento de todos os participantes durante a fase do
pr-teste do ensino das bases conceituais foi de 32%, passando para 71% na fase de ps-
teste. Para a anlise da interao ldica, as respostas dos cuidadores foram
categorizadas em tipos de interao e tipos de estmulos, e contadas suas frequncias
durante 3 minutos de vdeo. Quanto aos tipos de interao (cooperativa e amistosa),
para 4 participantes houve aumento nas respostas de cooperao, apresentando os
seguintes resultados, respectivamente: 47, 40, 42 e 31 no pr-teste e 83, 96, 64 e 36 no
ps-teste. Para uma das participantes, houve aumento na emisso de respostas amistosas
de 73 para 133. No segundo experimento verificou-se o efeito do treino de ensino por
tentativas discretas sobre o desempenho dos participantes junto a um confederado.
Igualmente ao Experimento 1, o procedimento ocorreu em trs etapas, pr-teste, treino e
ps-teste. Os resultados mostraram que todos os participantes alcanaram preciso de
desempenho apresentando 100% de acertos de acordo com o protocolo de avaliao
preestabelecido. Avaliou-se como eficiente o procedimento de treino adotado para o
ensino por tentativas discretas a cuidadores de crianas autistas.

Palavras-chave: Transtorno do Espectro Autista; Anlise Aplicada do Comportamento;


Treino de cuidadores.
ix

Ferreira, L. A. (2015). Conceptual teaching in ABA and teaching training for discrete
trial for caregivers of children with autism. Master Thesis. Programa de Ps-Graduao
em Teoria e Pesquisa do Comportamento, Universidade Federal do Par. 77 pages.

ABSTRACT
The caregivers training has been a plausible alternative in the Brazilian context for the
spread of behavior analytic intervention in Autism Spectrum Disorder (ASD),
considering the still prevailing shortage of trained professionals in this area and the low
availability of public services aimed at this end. This study subdivided into two
experiments. The first one verified a) the effect of teaching the conceptual bases in
Applied Behavior Analysis (ABA) on the repertoire of knowledge of seven caregivers
of children diagnosed with autism and b) the effect teaching on performance in playful
interaction of caregivers with their children. The procedure of this study took place in
three stages. The 1st held a theoretical pre-test, with fifteen objective multiple-choice
questions and a survey of the type of interaction that occurred between caregiver and the
child with ASD. In the 2nd stage was the conceptual teaching, through Personalized
System of Instruction (PSI) and in the 3rd stage the theoretical test was repeated and a
new dyad interaction situation was promoted. The average knowledge of all participants
during the phase of pre-test teaching of conceptual basis was 32% rising to 71% in the
post-test phase. For the analysis of playful interaction, the responses of caregivers were
categorized into types of interaction and types of stimuli and their frequencies reckoned
for 3 minutes of video. Concerning the types of interaction (cooperative and friendly),
for four participants there was an increase in cooperative answers, with the following
results, respectively: 47, 40, 42 and 31 in the pre-test and 83, 96, 64 and 36 in the post-
test. For one of the participants there was an increase in the issuance of friendly answers
from 73 to 133. In the second experiment evaluated the effect of teaching training for
discrete trial on the performance of participants with a confederate. Also to Experiment
1, the procedure occurred in three stages: pre-test, training and post-test. The results
showed that all the participants achieved performance accuracy where 100% correct
according to predetermined evaluation protocol. It was verified as efficient training
procedure adopted for the teaching of discrete attempts to caregivers of autistic children.

Keywords: Autism Spectrum Disorder; Applied Behavior Analysis; Training


caregivers.
x

Sumrio

INTRODUO ............................................................................ Erro! Indicador no definido.


EXPERIMENTO 1........................................................................................................................ 8
MTODO...................................................................................................................................... 9
Participantes.............................................................................................................................. 9
Ambiente ................................................................................................................................. 10
Instrumentos e materiais ........................................................................................................ 10
Delineamento Experimental ................................................................................................... 10
Procedimento .......................................................................................................................... 11
RESULTADOS E DISCUSSO ................................................................................................ 15
EXPERIMENTO 2...................................................................................................................... 27
MTODO.................................................................................................................................... 28
Participantes............................................................................................................................ 28
Ambiente ................................................................................................................................. 28
Instrumentos e materiais ........................................................................................................ 28
Delineamento Experimental ................................................................................................... 28
Procedimento .......................................................................................................................... 29
Acordo entre observadores .................................................................................................... 36
RESULTADOS E DISCUSSO ................................................................................................ 37
DISCUSSO GERAL ................................................................................................................ 43
REFERNCIAS .......................................................................................................................... 46
ANEXOS..................................................................................................................................... 50
ANEXO 1 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO COMO DISPOSTO NA
RESOLUO CNS 196/96 E NA RESOLUO CFP N016/2000 ................................................ 51
ANEXO 2 - TESTE TERICO ESCRITO ........................................................................................ 53
ANEXO 3 - PROTOCOLO DE IDENTIFICAO DAS RESPOSTAS DO CUIDADOR ........................ 57
ANEXO 4 - PROTOCOLO GERAL DE PROGRAMAS DE INTERVENO ...................................... 59
ANEXO 5 - FOLHA DE REGISTRO DO PROTOCOLO DE INTERVENO ..................................... 63
ANEXO 6 - PROGRAMAS TREINADOS ...................................................................................... 64
ANEXO 7 - PROTOCOLO DE AVALIAO DE PRECISO DE DESEMPENHO .............................. 75
ANEXO 8 - DESCRIO PROCEDIMENTO DE CORREO......................................................... 76
ANEXO 9 - PROTOCOLO DE AVALIAO DE PRECISO DO PROCEDIMENTO DE CORREO . 77
Autismo foi descrito pela primeira vez nos Estados Unidos pelo mdico

austraco Leo Kanner no ano de 1943. No ano posterior, o mdico Hans Aspeger,

tambm, identificou o transtorno descrevendo-o de modo bastante semelhante Kanner,

mesmo sem ter tido contato com este (Melo, Ho, Dias & Andrade, 2013).

Desde sua primeira identificao em 1943 at os dias atuais, vrios critrios

foram adotados pelos profissionais na tentativa de descrever e identificar melhor o

autismo. Atualmente, existe consenso de que o Transtorno do Espectro do Autismo

(TEA) um transtorno neurobiolgico com forte componente gentico (Lord & Bishop,

2010), mas que se associa, tambm, a aspectos ambientais (Johnson & Myers, 2007;

Silver & Rapin, 2012).

O TEA um transtorno definido por padres comportamentais que apresentam

uma variedade de sintomas que so especficos para cada indivduo e se manifestam de

forma nica na trajetria do desenvolvimento (Camargo & Rispoli, 2013). O

diagnstico, geralmente feito por uma equipe multidisciplinar, clnico e dimensional,

pois se baseia nos sintomas do indivduo afetado e em dados comportamentais (Silver &

Rapin, 2012).

Conforme o DSM V (2013), pessoas com TEA apresentam dficits persistentes

na comunicao e interao social, podendo incluir dificuldades em estabelecer e

manter contato visual, ateno compartilhada e interesse por outras pessoas. Algumas

crianas apresentam comportamentos no vocais para estabelecerem comunicao e,

tambm, padres repetitivos e restritivos de comportamentos. Os sintomas devem ser

apresentados desde a primeira infncia, mesmo que no sejam reconhecidos mais tarde

(American Psychiatric Association, 2013).


2

Em relao a sua incidncia, Fombonne (2003) afirma que a frequncia de

diagnsticos de TEA tem aumentado, provavelmente, devido ao aperfeioamento do

diagnstico e disseminao dos meios para obt-lo, assim como, ao maior acesso da

populao aos tipos de interveno.

No ano de 2000, a prevalncia mdia global era de uma criana com autismo a

cada 160 indivduos pesquisados (Elsabbagh et al., 2012). Estatsticas recentes estimam

que 1 em cada 50 crianas em idade escolar (6-12 anos) so diagnosticadas com autismo

nos Estados Unidos (Blumberg et al., 2013; Camargo & Rispoli, 2013). No Brasil, os

levantamentos epidemiolgicos so escassos (BRASIL, 2013; Camargo & Rispoli,

2013). Dentre eles, h um estudo piloto realizado na cidade de Atibaia - So Paulo que

apontou uma prevalncia de aproximadamente 0,3% de pessoas com Transtornos

Globais do Desenvolvimento (Paula, Ribeiro, Fombonne, & Mercadante, 2011).

Quanto s formas de interveno, a Anlise Aplicada do Comportamento,

tambm conhecida como ABA (Applied Behavior Analysis), tem sido apontada como

uma das mais eficazes; (Howard, Sparkman, Cohen, Green, & Stanislaw, 2005; Landa,

2007; Smith, Mozingo, Mruzek, & Zarcone, 2007) permitindo o desenvolvimento de

habilidades e a reduo de excessos comportamentais (Naoni, 2009). Intervenes em

ABA envolvem identificao de comportamentos e habilidades que precisam ser

melhorados, anlise funcional entre eventos antecedentes e consequentes resposta do

indivduo e delineamento das estratgias de interveno (Camargo & Rispoli, 2013).

Sua principal funo descobrir, integrar e disseminar novos conhecimentos e aplicar

estes conhecimentos para atingir metas desejadas em circunstncias identificveis

(Moore & Cooper, 2003).

O arranjo de ensino mais utilizado em ABA o ensino por tentativas discretas,

que tem um formato estruturado e caracteriza-se por dividir unidades pequenas de


3

instrues em pequenos passos ensinados um de cada vez durante uma srie de

tentativas. Consiste na apresentao de um estmulo antecedente claro pelo instrutor, na

emisso da resposta da criana e o provimento de uma consequncia (Fazzio, 2007;

Leaf & McEachin, 1999; Lear, 2004).

O estudo clssico de Lovaas (1987) apresenta dados relevantes sobre a eficcia

da utilizao da ABA na interveno a crianas com autismo. Em sua pesquisa foram

selecionadas 59 crianas que foram distribudas em grupo experimental e grupo

controle. As crianas do grupo experimental receberam tratamento intensivo (mais do

que 40 horas semanais) e individualizado (um terapeuta para uma criana); as crianas

do grupo controle receberam tratamento de 10 horas ou menos semanais, no mesmo

modelo um para um, alm de receberem uma variedade de tratamentos de outras fontes

da comunidade. Os grupos receberam o tratamento por dois ou mais anos. Os dados

demonstraram que 47% das crianas pertencentes ao grupo experimental passaram com

sucesso pela primeira srie em escola pblica, apresentando funcionamento compatvel

com o tpico da idade. Apenas 2% dos participantes pertencentes ao grupo controle

foram considerados com funcionamento de acordo com o caracterstico da idade

(Sallows & Graupner, 2005).

Estudos posteriores apontaram para resultados semelhantes aos obtidos pela

pesquisa de Lovaas em 1987, os quais demonstraram que o tratamento comportamental

pode produzir ganhos duradouros e significativos para crianas com autismo

(McEachin, Smith, & Lovaas, 1993; Sallows & Graupner, 2005).

O sucesso do ensino est relacionado a diversos fatores e dentre eles esto,

principalmente, a intensidade de sua aplicao (40 horas semanais); a durabilidade; (no

mnimo 2 anos) (Lovaas,1987; Salows & Graupner, 2005); e a precocidade; (antes dos 4

anos de idade) (Cautili, Hancock, Thomas, & Tillman, 2002; Landa, 2007). Esse
4

modelo de interveno ficou conhecido como Interveno Comportamental Intensiva e

Precoce (Early Intensive Behavioral Intervention, EIBI) (Diggle, McConachie &

Randle, 2005; Lovaas, 1993).

Um fator importante a ser considerado na interveno ao autismo so os custos

financeiros acarretados pelo atendimento aos indivduos que apresentam esse tipo de

transtorno. Camargos Jnior (2010) afirma que, nos Estados Unidos, o gasto chega a

US$ 35 bilhes anuais. Esses dados no podem ser comparados ao Brasil, uma vez que

o sistema scio assistencial em nosso pas ainda precrio, pois o Sistema nico de

Sade no est aparelhado para as mltiplas necessidades apresentadas pelos indivduos

diagnosticados com autismo. Conforme este mesmo autor, nosso modelo de Estado se

aproxima ao do Mxico, onde os mais pobres gastam mais com seus parentes afetados.

Pouqussimas famlias tm condies econmicas de arcar com o custo do tratamento

adequado e, para atender as necessidades geradas pelo autismo, todas elas dependero,

em determinado momento, de algum tipo de apoio institucional (Melo et al., 2013).

Portanto, mesmo sendo um modelo de interveno eficiente para indivduos com

TEA, relevante considerar que a ABA nos moldes EIBI acarreta alto investimento

financeiro tanto para a famlia, como para as instituies que a utilizam, uma vez que

seu arranjo de um aplicador/professor para uma criana (um para um). Sendo assim,

elaborar alternativas que diminuam os custos, ampliem o acesso ao atendimento e

mantenham os benefcios adquiridos pela interveno em ABA, de suma importncia.

Uma das alternativas preparar os cuidadores de crianas diagnosticadas com autismo

para que eles promovam o ensino de habilidades em seus tutelados.

O Treinamento de Habilidades Comportamentais (BST, que procede da lngua

inglesa Behavioral Skills Training) tem sido um conjunto efetivo de estratgias para

ensinar procedimentos em ABA. O BST foi utilizado com sucesso para ensinar
5

procedimentos em ABA a pais e professores, produzindo mudanas desejadas nos

comportamentos dos filhos e alunos (Lafasakis & Sturmey, 2007; Sarokoff & Sturmey,

2004). Os primeiros estudos sobre a eficcia e viabilidade da ABA no atendimento a

crianas autistas via cuidadores no contexto brasileiro, ainda so recentes (Barboza,

2015; Borba, 2014; Faggiani, 2012).

O BST constitudo de um pacote de treinos que consiste em instrues,

feedback, ensaios, modelao produzindo melhorias rpidas e grandes na aplicao de

ensino por tentativas discretas (Sarokoff & Sturmey, 2004).

Sarokoff e Sturmey (2004) utilizaram o BST para ensinar trs professores a

implementar corretamente o ensino por tentativas discretas com crianas autistas nas

idades de 1 a 3 anos. Os resultados obtidos deste estudo apontaram para um aumento de

respostas de ensino corretas para os professores 1, 2 e 3, respectivamente, de 43%, 49%

e 43% na linha de base para 97%, 98% e 99% no ps-teste.

Lafazakis e Sturmey (2007) realizaram um estudo semelhante ao de Sarokoff e

Sturmey (2004), utilizaram o BST para ensinar trs pais a implementar o ensino por

tentativas discretas a crianas com dficits de desenvolvimento. Foi avaliado se o BST

foi eficaz para o ensino por tentativas discretas; a ocorrncia de generalizao das

habilidades dos pais e, ainda, se as mudanas no ensino dos pais eram acompanhadas

pelas respostas corretas dos filhos.

O procedimento consistiu em linha de base, treino e ps-treino. Durante a linha

de base, o pai recebia uma lista digitada de definies dos 10 componentes de ensino em

tentativas discretas. No incio de cada sesso era dado o comando pelo experimentador

de que o participante deveria aplic-lo com o melhor de sua capacidade. As sesses

foram gravadas em vdeo e cada sesso consistiu em 10 tentativas que durava cerca de 5

minutos. Durante o treino, o experimentador fornecia a cpia digitada de 10


6

componentes de ensino em tentativas discretas e descrevia cada um deles. Em seguida,

o pesquisador permitia ao pai assistir aos vdeos gravados durante a fase de linha de

base. Nesta ocasio, era descrito e discutido o desempenho do pai e o mesmo poderia

retirar suas dvidas. Posteriormente, o experimentador, sob observao do pai, realizava

o ensino por tentativas discretas diretamente com a criana e, em seguida, o genitor

aplicava o programa em trs tentativas com seu filho. O pai recebia feedback

imediatamente aps sua performance, sendo elogiados seus acertos, explicados e

corrigidos os erros cometidos. Logo aps, o experimentador sentava-se com a criana e

aplicava o programa de ensino em trs tentativas discretas adicionais que incluam os

componentes especficos que anteriormente foram implementados de forma incorreta. O

ensaio e modelao foram repetidos com o pai e experimentador em trs tentativas. O

ps-treino transcorreu nos mesmos moldes da linha de base.

Os dados do estudo de Lafazakis & Sturmey (2007) demonstraram uma mdia

de 50% na linha de base para mais de 80% de acertos aps o treino. O pai com menor

quantidade de respostas corretas melhorou seu desempenho em mais de 30%. Os

resultados para generalizao foram de mais de 30% de aumento de respostas corretas

nas medidas de tentativas discretas para a imitao vocal. Alm disso, o desempenho

das crianas melhorou junto com o desempenho de seus pais. A criana que apresentou

menor nmero de respostas corretas na linha de base (0%) aumentou a quantidade de

acertos para mais de 50% nas tentativas de imitao vocal. Este estudo, portanto,

demonstrou a eficcia e eficincia do BST no treino de habilidades de ensino por

tentativas discretas, a ocorrncia de generalizao e, ainda, que as melhoras no

desempenho dos pais foram acompanhadas pelas respostas corretas das crianas.

Sallows e Graupner (2005) apontam para a melhora significativa dos

comportamentos das crianas autistas atravs do ensino via cuidadores. Em seu estudo
7

os resultados demonstraram que o desempenho das crianas atendidas por seus pais foi

to bom quanto o desempenho daquelas que receberam atendimento diretamente

provido por profissionais na clnica. Este dado bastante relevante uma vez em que se

torna uma alternativa de tratamento, provavelmente, menos onerosa tanto para a famlia

quanto ao poder pblico. Alm de possibilitar a realizao diria do tratamento e sua

extenso ao longo dos anos, pois estaria presente no contexto domiciliar da criana;

tambm possibilitaria maior abrangncia ao aumentar o nmero de crianas que

poderiam ser beneficiadas com a ABA.

Pode-se afirmar que o ensino de cuidadores em ABA uma relevante rea de

estudo e aplicabilidade pois, em geral, no contexto familiar que a criana passa a

maior parte do seu tempo, fazendo com que este ambiente seja fundamental para a

aquisio e manuteno de determinados comportamentos. Mesmo para aquelas

crianas que recebem atendimento intensivo e direto por meio de profissionais, o

engajamento, treinamento e participao dos familiares, em especial dos cuidadores

primrios, essencial no ensino a crianas com TEA, contribuindo para o

desenvolvimento e generalizao de repertrios (Borba, 2014).

Outro fator que justifica a importncia do ensino em ABA que seus benefcios

se estendem aos demais membros da famlia, uma vez que promove a aquisio de

habilidades inexistentes no repertrio comportamental da criana, tornando-a mais

independente das ajudas fornecidas por seus cuidadores. Quanto maior for a autonomia

da criana, maior ser o tempo que o cuidador poder disponibilizar para atender as suas

prprias necessidades e minimizar o estresse vivenciado pela famlia, que em geral,

precisa aprender a se reestruturar sem abrir mo de seu lazer e bem-estar (BRASIL,

2000).
8

O presente trabalho consistiu em uma pesquisa aplicada que se baseou nos

estudos de Borba (2014) e Lafazakis & Sturmey (2007), e, se subdividiu em dois

experimentos. O primeiro verificou o efeito do ensino de bases conceituais em ABA

sobre o repertrio de conhecimento e desempenho de cuidadores em interao ldica

com a criana; e o segundo experimento verificou o efeito do treino de programas de

ensino por tentativas discretas sobre desempenho dos cuidadores e a ocorrncia de

generalizao de respostas corretas dos cuidadores para o uso do ensino por tentativas

discretas de programas que no tinham sido previamente ensinados. Em ambos, o

procedimento consistiu em linha de base, treino e ps-treino.

EXPERIMENTO 1

possvel que o ensino de conceitos bsicos de Anlise do Comportamento

tenha efeito favorvel sobre o beneficirio no sentido de ampliar sua compreenso e

engajamento em formas de interveno baseadas em Anlise Comportamental Aplicada

- ABA (Camargo & Rispoli, 2013). A importncia do provimento de bases conceituais a

cuidadores de crianas com TEA pode estar no fato de torn-los minimamente

preparados para analisar o comportamento de suas crianas e funcionar como agentes

importantes no processo de interveno, alm de torn-los ouvintes e leitores mais

proficientes a respeito do conhecimento gerado em ABA voltado diretamente para este

pblico. Sendo assim, este primeiro estudo objetivou verificar a eficcia de um treino

conceitual baseado em Sistema Personalizado de Instruo (Keller, 1999) para ensino de

bases conceituais de Anlise do Comportamento a pais de crianas diagnosticadas com

autismo. Visando respeitar o ritmo de aprendizagem de cada cuidador, alm de

promover maior autonomia aos mesmos. Adicionalmente, foram avaliados os efeitos

deste ensino sobre a habilidade dos cuidadores em interaes com sua criana em

atividade ldica.
9

MTODO

Participantes

A tabela 1 apresenta as informaes sobre os participantes, que, por questes

ticas, receberam nomes fictcios. Fizeram parte do estudo, sete cuidadores de crianas

diagnosticadas com TEA que apresentavam dficits de linguagem, comportamentos

auto lesivos e agressivos leves. Entendendo-se por cuidador, aquela pessoa que lida

diretamente e frequentemente com a criana, procurando atender suas necessidades,

alm de ser o indivduo facilitador no processo de desenvolvimento das habilidades

necessrias autonomia da criana. Os participantes eram cuidadores de crianas

assistidas por meio do Projeto Caminhar do Hospital Bettina Ferro de Souza e foram

encaminhadas ao Projeto de Atendimento e Pesquisa sobre Aprendizagem e

Desenvolvimento (APRENDE) do Ncleo de Teoria e Pesquisa do Comportamento da

Universidade Federal do Par. Esses cuidadores conduziam suas crianas, em mdia,

trs vezes por semana ao APRENDE para receberem atendimento direto realizado por

alunos de ps-graduao em Teoria e Pesquisa do Comportamento e permaneciam

numa sala de espera que era separada da sala de atendimento por um espelho

unidirecional. Alm disso, embora no tivessem recebido ensino direto sobre ABA,

esses cuidadores por vezes receberam orientaes sobre manejo de comportamento de

suas crianas. Cada participante assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

(Anexo 1). O presente trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do

Instituto de Cincias da Sade da UFPA, conforme o parecer n 175.303 de 14/12/2012,

em consonncia com a Resoluo 196/96 do CNS/MS.


10

Tabela 1. Informaes pessoais sobre os participantes

Nome Idade Vnculo Escolaridade Profisso Renda


Andr 16 Primo Fundamental Estudante salrio
Antnio 49 Pai Mdio Vidraceiro 3 salrios
Josenilda 35 Me Mdio Do lar 2 salrios
Jade 43 Me Mdio Manicure 2 salrios
Rita 37 Bab Fundamental Bab 1 salrio
Marlene 38 Me Mdio Comerciante 4 salrios
Henrique 46 Pai Superior Autnomo 3 salrios

Ambiente

Para o ensino conceitual, foi utilizada uma sala de aula localizada no prdio do

Ncleo de Teoria e Pesquisa do Comportamento da Universidade Federal do Par. Esta

sala possua 25 m (5 x 5 m), tinha iluminao artificial e direta, e climatizao. O

mobilirio consistiu em carteiras, cadeiras, mesa e um quadro branco. Para as filmagens

da interao cuidador/criana foi usada uma sala que media 12,5 m (5 x 2,5 m), com

iluminao artificial e direta, climatizada. Continha dois sofs, uma mesinha com duas

cadeiras e armrios nos quais eram guardados os brinquedos.

Instrumentos e materiais

Foram utilizados textos impressos sobre princpios bsicos de ABA, a partir de

Borba (2014), notebook, data show e caixa de som. Para registro em filmagens da

interao entre cuidador e a criana, antes e depois do ensino conceitual, foi utilizada

uma cmera de vdeo, brinquedos com peas de encaixe e jogos de quebra cabeas.

Delineamento Experimental

O delineamento utilizado foi o intrassujeito de comparao de medidas pr e ps

tratamento. As variveis dependentes analisadas foram: (a) desempenho em teste de

avaliao conceitual dos cuidadores com relao aos princpios bsicos de Anlise do
11

Comportamento e (b) uso dos princpios de ABA para manter interaes amistosas e

cooperativas com sua criana. (Anexos 2 e 3). A varivel independente manipulada foi a

implementao do procedimento para ensino conceitual sobre conceitos bsicos de

Anlise do Comportamento.

Procedimento
1) Ensino Conceitual sobre Anlise do Comportamento

Teste Terico

Linha de base
Filmagem de interao ldica

Leitura de Aula
Ensino textos sobre expositiva
conceitual (SPI) ABA e dialogada
Exerccio

Ps- teste Teste Terico

Filmagem de interao ldica

Figura 1. Etapas do procedimento de ensino conceitual

1.1) Linha de base: avaliao do repertrio de entrada dos cuidadores

A figura 1 demonstra as etapas do procedimento adotado neste experimento.

Primeiramente foi feita linha de base, momento em que foi aferido o repertrio de

entrada dos participantes. Os cuidadores individualmente passaram por um teste de

sondagem terico escrito que continha quinze questes objetivas de mltipla escolha

cada (Anexo 2). Houve orientao prvia de que deveriam responder as perguntas

conforme o que lhes parecia correto e caso no soubessem a resposta, poderiam marcar

a alternativa No sei. Ao finalizar a sondagem, o cuidador era conduzido para outra

sala para interagir em atividade ldica com a criana. A situao foi arranjada para que

cada dade cuidador/criana brincasse livremente numa sala com brinquedos de peas
12

de encaixe e jogos de quebra cabeas que foram sugeridos como estmulos reforadores

por profissionais que atendiam diretamente a criana no APRENDE. Os desempenhos

dos cuidadores foram vdeo-gravados por 5 minutos.

1.2) Ensino conceitual

A metodologia de ensino utilizada durante esta etapa foi individualizada,

respeitando o processo de aprendizagem de cada participante, baseando-se no Sistema

Personalizado de Instruo de Keller (Keller, 1999). Assim, os contedos ministrados

foram divididos partindo dos mais simples e bsicos para os mais complexos.

Os textos com cada contedo foram entregues para cada participante que

conforme terminavam a leitura e demonstravam compreenso sobre a mesma, recebiam

os textos posteriores. Assim, foram lidos seis textos que abordaram, respectivamente,

sobre:1) Autismo e interveno comportamental; 2) Anlise do Comportamento:

resposta, evento antecedente e evento consequente; 3) Fortalecimento do

comportamento: reforo positivo e reforo negativo; 4) Enfraquecimento do

comportamento: punio positiva e negativa, e extino; 5) Controle discriminativo; 6)

Comportamento verbal: operantes verbais bsicos (cf. Borba, 2014 Tese de doutorado

disponvel em www.ufpa.br/ppgtpc).

Durante a leitura dos textos, o participante podia pedir explicaes ao

pesquisador sobre possveis dvidas apresentadas. Aps a leitura, pedia-se que o

participante respondesse os exerccios contidos ao final de cada texto. As perguntas e

respostas eram corrigidas pelo pesquisador juntamente com o participante e aps a

verificao, atravs das respostas escritas e/ou vocais, que houve compreenso por parte

do cuidador, este passava por uma aula expositiva dialogada sobre o contedo do

mesmo material. Neste momento foram utilizados slides e vdeos, objetivando fortalecer
13

a compreenso sobre o assunto abordado. Somente aps este procedimento, o

participante recebia o prximo texto.

1.2) Ps-teste: avaliao do repertrio adquirido pelos cuidadores

O procedimento adotado para a aplicao de teste terico e vdeo gravao da

interao cuidador/criana, bem como, o teste terico administrado foram os mesmos

utilizados na etapa de Linha de base: avaliao do repertrio de entrada dos

cuidadores.

2) Tratamento de dados

O procedimento no tratamento dos dados teve incio com a transcrio da

interao, identificando os eventos antecedentes, a resposta do cuidador e eventos

consequentes (Anexo 3). A observao e registro foram dos 3 minutos iniciais de vdeo

gravao durante o pr-teste e 3 minutos iniciais de vdeo gravao do ps-teste,

totalizando 6 minutos de registro. Posteriormente, foram contabilizadas as respostas

emitidas pelo cuidador sendo utilizado um protocolo de identificao das respostas do

cuidador (Anexo 3). Este possua duas categorias de anlise: a) tipos de interao e b)

tipos de estmulos. A primeira, tipos de interao, foi elaborada a partir do trabalho de

Frana-Freitas & Gil (2012), cujas subcategorias so: a) amistosa e b) cooperativa.

Quanto aos tipos de estmulos, o foco da anlise foi a funo que a resposta do cuidador

exerceu sobre a reposta emitida pela criana, ou seja, estmulo discriminativo

antecedente e estmulo social condicionado consequente. Assim, foram criadas as

seguintes subcategorias: a) estmulo discriminativo verbal; b) estmulo discriminativo

no verbal; c) estmulo consequente condicionado verbal; d) estmulo consequente

condicionado no verbal. Ambas as categorias e suas respectivas subcategorias esto

demonstradas na figura 2.
14

Tabela 2. Descrio de episdio de interao adaptado de Frana-Freitas & Gil


(2012).

Categorias Sub categorias Descrio Exemplos

Ocorre quando o Liberar estmulos sociais, tais


comportamento socialmente como: bater palmas, sorrir,
dirigido de pelo menos um olhar para o rosto da criana,
dos indivduos envolvidos no pegar nas mos da criana,
Amistosa episdio interativo resulta em beijar. Dizer: parabns,
acolhimento e/ou perfeito, isso, legal. Tentar
demonstrao de afeto de estabelecer conversa atravs
outro indivduo envolvido no de perguntas.
Tipos de episdio e, ainda,
estabelecimento de um
Interao dilogo.
Ocorre quando os Pegar peas, entregar peas
(Tipo de afeto)
comportamentos socialmente para a criana, encaixar peas,
dirigidos se completam entre fornecer ajuda fsica total ou
si na consecuo de um parcial a criana para
objetivo comum. Exemplo: execuo da atividade,
Cooperativa montar o quebra cabea e fornecer dica verbal ou no
encaixar as peas no verbal para a criana para
brinquedo de encaixe. desenvolver a atividade.

Ocorre quando o Dizer: Vamos montar?; O


comportamento verbal do que vem aqui?; Olha!; Senta
Estmulo cuidador exerce a funo de aqui!; olha para mame!
discriminativo estmulo discriminativo que
verbal controla a resposta da
criana.

Estmulo Ocorre quando o Apontar com o dedo


discriminativo no comportamento no verbal indicador para a pea/figura
verbal do cuidador exerce a funo ou brinquedo; entregar pea
de estmulo discriminativo criana, apontar com o
que controla a resposta da dedo indicador o local onde a
criana. criana deve sentar ou
encaixar a pea do jogo.
Tipos de

estmulos
Ocorre quando o Dizer: Muito bem!;
comportamento do cuidador parabns!; perfeito!; legal!
Estmulo exerce a funo durante a
consequente interao com a criana de
condicionado estmulo social verbal
verbal condicionado que segue a
resposta da criana.

Estmulo Ocorre quando o Bater palmas; sorrir; beijar a


consequente comportamento do cuidador criana, olhar para o rosto da
condicionado no exerce a funo durante a criana, pegar nas mos da
verbal interao com a criana de criana.
estmulo social no verbal
condicionado que segue a
resposta da criana.
15

Acordo entre observadores

Os episdios de interaes registrados para anlise foram identificados por dois

observadores, alunos de ps-graduao e com formao em Anlise do Comportamento,

que assistiram juntos s cenas e acordavam se as respostas emitidas pelo cuidador

deveriam ou no ser consideradas dentro da categoria estabelecida. Somente quando

havia concordncia entre os observadores as respostas eram registradas e contabilizadas.

Quanto aos testes tericos as respostas foram contabilizadas de acordo com

acertos e erros na escolha das alternativas. A escolha da alternativa no sei foi

computada como erro.

RESULTADOS E DISCUSSO

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficincia de um programa de ensino de

conceitos bsicos de Anlise do Comportamento, comparando os efeitos deste ensino

sobre a habilidade dos participantes cuidadores em interagir com sua criana em

atividade ldica.

A Figura 2 apresenta o desempenho de sete cuidadores participantes no pr-teste e

ps-teste sobre o conhecimento das bases conceituais da Anlise do Comportamento.

Durante a etapa de linha de base, observa-se que o desempenho de cada participante foi

abaixo de 50%. Estes resultados, demonstram que todos os cuidadores estavam dentro

do critrio de participao no estudo, uma vez que no possuam conhecimento prvio

sobre ABA. Aps a introduo do procedimento de ensino, observa-se que todos os

participantes apresentaram percentual maior de acertos nas respostas do ps-teste

terico. Mesmo a participante Rita que obteve um percentual de 46% de conhecimento

no ps-teste, apresentou aumento de desempenho da etapa de pr-teste para o ps-teste,

pois na linha de base seu repertrio era de 26%. Antnio foi o participante que

demonstrou ter maior aproveitamento apresentando uma evoluo de desempenho de


16

60%. Os participantes Andr, Jade, Josenilda, Marlene e Henrique apresentaram como

resultados na fase de pr-teste, respectivamente: 26%, 40%, 40%, 46% e 33%. Sendo

que aps o procedimento de ensino das bases conceituais o desempenho de cada um

destes participantes foram, respectivamente: 80%, 66%, 80%, 73% e 80%. Ao calcular a

mdia global de todos os participantes durante a etapa do pr-teste foi obtido o

percentual de 32% passando para 73% na etapa de ps-teste.

100
Pr-Teste
90
Ps-Teste
80
Percentagem de Acerto

70

60

50

40

30

20

10

0
Antnio Andr Jade Josenilda Rita Marlene Henrique
Participantes

(A)

100
Evoluo dos Comportamentos Individuais
90 Mdia do Pr-teste
Mdia do Ps-teste
80

70

60
Percentagem

50

40

30

20

10

0
Antnio Andr Jade Josenilda Rita Marlene Henrique
Participantes

(B)
Figura 2. Resultado do desempenho dos participantes no teste terico escrito, (A) pr-
teste em relao ao ps-teste, e (B) evoluo dos comportamentos individuais e mdias
dos comportamentos dos participantes.

Os dados fornecidos por meio dos testes tericos escritos indicam que o

procedimento adotado foi eficiente para o ensino de bases conceituais, pois houve

aumento no desempenho de cada um dos participantes, conforme demonstrado na figura

2. A mdia de evoluo de cada participante foi respectivamente: 60%, 53%, 26%,40%,


17

20%, 26% e 46%. Observa-se que nenhum dos cuidadores apresentaram desempenho

acima de 80% no ps- teste. Isto pode ter ocorrido pelo fato de que os conceitos da

anlise do comportamento no faziam parte da histria de condicionamento dos

cuidadores que manifestavam em suas verbalizaes durante as aulas expositivas

interpretaes mentalistas sobre o comportamento humano. Skinner afirma que: ... o

indivduo adquire do grupo um extenso repertrio de usos e costumes (Skinner, 1953

p. 389). Portanto, pode-se dizer que a histria de condicionamento desses cuidadores

sofreu influncia da cultura do grupo social ao qual pertencem, pois na cultura ocidental

, ainda, muito frequente interpretaes internalistas sobre a origem do comportamento,

contrariando o princpio bsico da ABA, de que o comportamento funo das relaes

estabelecidas com o meio.

A Figura 3 apresenta os resultados dos tipos de interao (Amistosa e

Cooperativa) de cinco participantes (Henrique, Jade, Marlene, Rita e Josenilda) nas

fases de pr-teste e ps-teste da interao em atividade ldica do cuidador com sua

criana. Ressalta-se que dois cuidadores no participaram das filmagens dessa interao,

no havendo, portanto, dados sobre eles para serem mostrados nessa etapa. Os

resultados demonstram a variao no desempenho de cada cuidador.

Foram contabilizadas as frequncias simples das respostas emitidas pelos

participantes individualmente de acordo com as categorias (tipos de interao) e

subcategorias preestabelecidas (Amistosa e Cooperativa), tendo como foco de anlise as

respostas do cuidador.
18

Interao Amistosa Pr-teste


Ps-teste
130
120
110

Frequncia simples em 3 min.


100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Henrique Jade Marlene Rita Josenilda
Participantes

(A)

Pr-teste
100
Interao Cooperativa Ps-teste

90

80
Frequncia simples em 3 min.

70

60

50

40

30

20

10

0
Henrique Jade Marlene Rita Josenilda
Participantes

(B)
Figura 3. Categoria. Tipos de interao: (A) amistosa, (B) cooperativa.

Observa-se que o participante Henrique apresentou maior nmero de respostas

amistosas (66) na fase do pr-teste em comparao s respostas cooperativas (18). No

ps-teste, a frequncia de respostas de cooperao passou para 83 e as respostas

amistosas decresceram para 47. As respostas cooperativas foram menores na fase de

pr-teste, provavelmente, porque o cuidador se comportou como observador da

atividade desenvolvida pela criana, ficando por algumas vezes com os braos

debruados sobre a mesa e o queixo apoiado sobre as palmas de suas mos. A criana

praticamente desenvolveu a atividade sozinha o que controlou o comportamento do

cuidador a interagir de maneira amistosa estabelecendo conversa com a criana a


19

respeito das figuras montadas no jogo. Foi observada respostas intraverbais entre o

participante e a criana atravs de perguntas como: quem esse aqui?; quem so?

Somando-se as respostas amistosas e cooperativas obteve-se como resultado na

fase de pr-teste o total de 84 respostas e no ps-teste 130. Observa-se que o nmero de

respostas do cuidador aumentou de forma significativa entre as duas fases, mesmo que o

foco do procedimento de ensino no tenha sido produzir maior frequncia de interaes

amistosas e cooperativas entre cuidador e sua criana. No entanto, a atividade ldica

escolhida nas fases de pr-teste e ps-teste estimulou a interao entre a dade.

A participante Jade apresentou aumento de respostas da fase de pr-teste para o

ps-teste nas interaes amistosas e cooperativas, passando de 73 para 133

comportamentos amistosos e de 58 para 65 os comportamentos cooperativos.

Durante a observao dos vdeos gravaes, verificou-se que na fase de ps-teste

houve maior engajamento da criana na atividade proposta do que no pr-teste. Neste a

criana emitiu diversos comportamentos opositores tarefa, levantava-se da cadeira

com frequncia o que controlava o comportamento da me em ter que conduzir a

criana ao assento novamente.

Embora o brinquedo escolhido para a etapa de interao tenha sido indicado como

estmulo reforador para a criana, no houve controle desta varivel durante a

pesquisa, pois o brinquedo utilizado na fase do pr-teste diferenciou-se do que foi usado

no ps-teste. Esta varivel pode ter interferido no desempenho da criana e seu

engajamento na atividade ldica, fator este que tambm pode ter interferido nos

resultados do desempenho do cuidador durante a interao. Pode ser que o jogo

escolhido durante o ps-teste tenha sido um reforador de maior magnitude para a

criana, portanto por este motivo ela no emitiu comportamentos opositores atividade,

permitindo ao cuidador emitir com maior frequncia comportamentos amistosos e


20

cooperativos durante o ps-teste. Sendo assim, prope-se para estudos posteriores o

controle desta varivel interveniente, brinquedo/jogo utilizado.

Quanto a participante Marlene, na fase do pr-teste a frequncia de respostas

amistosas foi de 48 e no ps-teste de 15. Quanto aos comportamentos cooperativos os

resultados foram no pr-teste e ps-teste, respectivamente 40 e 96. Atravs da

observao dos vdeos, verificou-se que durante o pr-teste a criana apresentou

diversos comportamentos opositores a atividade ldica com a me. Demonstrava querer

entrar logo na sala de atendimento para interagir com uma das profissionais que a

atendia no APRENDE. Desta forma, a me diversas vezes emitiu o comportamento de

pegar no queixo da criana e levantar a cabea dela para que assim a me pudesse

manter contato visual, enquanto explicava que a criana deveria fazer a atividade com

ela primeiramente e somente depois teria acesso a sala de atendimento. Isto explica a

frequncia maior de comportamentos amistosos da me em relao criana na fase do

pr-teste. Verificou-se, tambm, que a forma adotada pela cuidadora para manejar o

comportamento opositor da criana foi adequada e que embora sem informao prvia,

ela utilizou o princpio de David Premak apud Lundin (1977), estabelecendo a atividade

menos reforadora (jogar com a me) como requisito para acesso quela mais

reforadora (ser atendida pela profissional do APRENDE). A cuidadora dizia: se voc

quer ir com a tia fulana, deve primeiro montar o quebra cabea. Sendo assim, a me

conseguiu controlar o comportamento da criana que desenvolveu a atividade ldica

conjuntamente com a cuidadora.

Na fase de ps-teste houve maior engajamento por parte da criana na atividade

ldica, o que provavelmente explica o aumento considervel das respostas cooperativas

da me em relao criana.
21

Os resultados da cuidadora Rita demonstram que no pr-teste a frequncia de

respostas amistosas foi 29 passando para 8 no ps-teste e as respostas cooperativas

foram 42 e 64, respectivamente. No segundo momento, a cuidadora teve maior

participao durante a construo do quebra cabea, selecionando peas, entregando-as

para a criana e encaixando-as nas demais peas do jogo.

Sobre os tipos de interao, a participante Josenilda apresentou os seguintes

resultados na fase de pr-teste: comportamentos amistosos 46 e comportamentos

cooperativos 31. A frequncia de respostas passou para 40 na fase de ps-teste para

respostas amistosas e 36 para respostas cooperativas.

O grfico da figura 3 demonstra, portanto que houve aumento de respostas

cooperativas na fase do ps-teste para todos os participantes.

As figuras 4 a 8 apresentam os resultados obtidos da interao ldica cuidador

versus criana em sua categoria de anlise tipos de estmulos.

30
Tipos de Estmulos Sd Verbal
Sd nao verbal
25 Consequente condicionado verbal
Consequente condicionado nao verbal
Frequncia simples em 3 min.

20

15

10

0
Pr-teste Ps-teste
Participante Henrique

Figura 4. Categoria. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante


Henrique.

A Figura 4 apresenta os resultados do participante Henrique quanto aos tipos de

estmulos. Observa-se que na fase do ps-teste o cuidador consequenciou, em maior

frequncia, com estmulos verbais e no verbais condicionados as respostas emitidas

pela criana, totalizando nas fases de pr-teste e ps-teste respectivamente 24 e 41

respostas. provvel que esse aumento esteja relacionado s respostas emitidas pela
22

criana, que funcionaram como estmulo reforador para o participante. Por outro lado,

a consequncia social disponibilizada pelo participante pode ter funcionado para a

criana como estmulo reforador que ocasionou maior engajamento da criana na

atividade ldica proposta. Sendo assim, o comportamento do cuidador deve ter exercido

controle sobre o comportamento da criana e vice-versa.

O grfico da Figura 4 indica, ainda, que na fase de ps-teste houve aumento de

respostas verbais do cuidador quer seja como estmulo antecedente quer seja como

consequente, passando de 23 respostas verbais no pr-teste para 38 respostas no ps-

teste, quase o dobro de sua ocorrncia. Portanto, possvel observar mudana no

desempenho deste cuidador na interao estabelecida com sua criana da fase do pr-

teste para o ps-teste.

Sd verbal
40 Tipos de Estmulos Sd nao verbal
Consequente condicionado verbal
35 Consequente condicionado nao verbal
Frequncia simples em 3 min.

30

25

20

15

10

0
Pr-teste Ps-teste
Participante Jade

Figura 5. Categoria. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante


Jade.

Quanto aos tipos de estmulos, os resultados do desempenho da participante Jade

indicam que a emisso de estmulos discriminativos verbais e no verbais se

mantiveram estveis durante as duas fases, que totalizaram 38 respostas quer seja no

pr-teste, quer seja no ps-teste. Quanto aos estmulos consequentes, observa-se

acrscimo nas respostas categorizadas como estmulos condicionados no verbais que

passaram de 7 para 33. Sendo assim, a cuidadora procurou consequenciar as respostas

adequadas da criana disponibilizando estmulos no verbais, tais como: sorrir (18),


23

bater palmas (13) e beijar a criana (2). Observou-se que estes estmulos funcionaram

como reforadores para a resposta da criana que emitiu vrias respostas de beijar a

me, sorrir para ela e bater palmas.

50
Sd verbal
45
Tipos de Estmulos Sd nao verbal
Consequente condicionado verbal
40 Consequente condicionado nao verbal
Frequncia simples em 3 min.

35

30

25

20

15

10

0
Pr-teste Ps-teste
Participante Marlene

Figura 6. Categoria. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante


Marlene.

Quanto aos tipos de estmulos para a participante Marlene houve aumento na

emisso de estmulos discriminativos verbais entre as fases de pr-teste e ps-teste de

27 para 35 e estmulos no verbais de 19 para 24. Quanto aos estmulos consequentes

verifica-se que houve estabilidade nos valores dos estmulos consequentes verbais (25)

e reduo na emisso de estmulos no verbais que passou de 13 para 4. Mesmo

havendo reduo na emisso de estmulos condicionados consequentes, a criana

participou da atividade, provavelmente, porque a prpria brincadeira pode ter tido

funo reforadora. Diante disto, possvel que o cuidador no tenha ficado sob

controle da necessidade de consequenciar (com estmulos sociais condicionados) as

respostas de construo do jogo emitidas pela criana.


24

40 Sd verbal
Tipos de Estmulos Sd nao verbal
35 Consequente condicionado verbal
Consequente condicionado nao verbal

Frequncia simples em 3 min.


30

25

20

15

10

0
Pr-teste Ps-teste
Participante Rita

Figura 7. Categoria. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante


Rita.

O grfico da Figura 7 apresenta os dados obtidos da participante Rita. No que se

refere a categoria dos tipos de estmulos, a participante apresentou os seguintes

resultados nas fases de pr-teste e ps-teste, respectivamente: Sd verbal 8 e 8; Sd no

verbal 19 e 28; estmulo consequente social condicionado verbal 12 e 2 e estmulo

consequente social condicionado no verbal 5 e 0. Poucas interaes verbais com a

criana foram registradas tanto na fase do pr-teste, como na fase do ps-teste. Este

comportamento levanta a hiptese de que provavelmente o operante verbal no deveria

ser frequente na interao com a criana, pois a referida cuidadora, que era a bab da

criana, alm de ter que cuidar da mesma se dividia em outras atividades domsticas

tais como: cuidar da casa, fazer comida, lavar e passar as roupas. Portanto, deveria

estabelecer pouca resposta verbal com a criana para poder dar conta de realizar todas

as atividades das quais era responsvel. Alm disso, esta participante foi a que

apresentou maiores dificuldades na compreenso dos conceitos bsicos da ABA,

obtendo baixo rendimento nos testes tericos em comparao aos demais cuidadores. As

dificuldades de compreenso sobre os princpios da ABA e sua aplicabilidade so

variveis tambm a serem consideradas para a explicao dos resultados obtidos do

desempenho desta cuidadora na interao com a criana. Alm disso, outra varivel a
25

ser considerada era o grau de escolaridade dessa participante que tinha apenas o ensino

fundamental.

20 Sd verbal
Tipos de Estmulos Sd nao verbal
Consequente condicionado verbal
Consequente condicionado nao verbal
Frequncia simples em 3 min.

15

10

0
Pr-teste Ps-teste
Participante Josenilda

Figura 8. Categoria. Tipos de estmulos produzidos na interao ldica. Participante


Josenilda.

No que se refere a categoria dos tipos de estmulos, a participante apresentou os

seguintes resultados nas fases de pr-teste e ps-teste respectivamente: Sd verbal 13 e

10; Sd no verbal 12 e 7; estmulo consequente social condicionado verbal 6 e 4 e

estmulo consequente social condicionado no verbal 4 e 1. Verifica-se que o nmero

de respostas desta cuidadora decresceu em todas as subcategorias estabelecidas. Uma

varivel relevante a ser considerada nos resultados obtidos que a criana apresentava

padres de comportamentos bastante distintos das demais crianas. Dficit persistente

em ateno conjunta e interao social, comportamentos estereotipados em alta

frequncia. Estes comportamentos estereotipados foram emitidos em quase todo o

tempo de transcrio do vdeo na fase do ps-teste, diante destes comportamentos a

participante fez diversas tentativas em disponibilizar estmulos antecedentes que

exercessem controle sobre a resposta da criana, tentando extinguir as estereotipias da

criana e engaj-la na atividade proposta. No entanto, as tentativas no foram bem-

sucedidas. Este dado indica a necessidade para os prximos estudos em inserir


26

orientaes e exerccios prticos sobre manejos de comportamentos considerados

problemas, aspecto que no foi abordado com muito detalhe durante o treino de bases

conceituais.

Enfim, os resultados demonstram que para os cinco participantes Henrique, Jade,

Rita, Marlene e Josenilda houve aumento na frequncia de respostas cooperativas

durante a interao destes participantes na atividade ldica desenvolvida com a criana.

Ressaltando que os participantes Henrique e Rita eram cuidadores da mesma criana e

apresentaram em comum o aumento do repertrio categorizado como cooperao.

No caso da participante Jade, os resultados demonstram que ocorreram em maior

frequncia as respostas da subcategoria de repostas amistosas na interao com a

criana. Diante dos resultados no se pode afirmar que o treino conceitual tenha

interferido de maneira efetiva para todos os participantes. O participante Henrique

demonstrou resultados significativos aumentando suas respostas verbais diante do filho

e tambm consequenciando os comportamentos adequados da criana com estmulos

condicionados verbais e no verbais. A participante Marlene tambm apresentou maior

frequncia de respostas antecedentes que funcionaram como estmulos discriminativos

para o comportamento da criana, desta forma, parece ter aumentado o uso de controle

de estmulos na interao com seu filho. Para os demais participantes, parece que o

efeito do ensino dos princpios do comportamento no influenciou muito em seus

desempenhos, demonstrando no ter ocorrido a generalizao do repertrio adquirido

sobre os conceitos da ABA para sua aplicao na interao com a criana. Diante desses

resultados, prope-se para os prximos estudos que os participantes sejam submetidos

ao mesmo modelo de ensino adotado neste estudo, acrescida da tcnica de role playing e

treino direto com a prpria criana que permita aplicar o conhecimento terico

adquirido na prtica.
27

Os resultados tambm corroboram com o conceito da ABA de que o

comportamento deve ser entendido na relao com o meio, pois mesmo sendo uma

anlise focal, cujo foco foi o comportamento do cuidador, observa-se que tanto o

comportamento do cuidador pode controlar a resposta da criana e vice-versa. Embora o

registro tenha sido da frequncia simples de respostas do cuidador nas categorias

preestabelecidas, elas somente podem ser explicadas a partir da anlise funcional, pois o

comportamento apenas pode ser entendido na relao com o meio.

Aps a implementao do ensino conceitual que permitiu a ampliao de

repertrios de conhecimento sobre a ABA, tornando os participantes ouvintes mais

proficientes sobre os conceitos analtico-comportamentais, foi iniciado o experimento 2.

EXPERIMENTO 2

Estudos empricos tm registrado resultados satisfatrios sobre o efeito da

interveno a crianas autistas por meio de seus cuidadores (Borba, 2014; Lafazakis &

Sturmey, 2007). No Brasil, este tipo de estudo ainda bastante escasso, tendo como

registros iniciais as pesquisas de alguns autores que implementaram procedimentos de

ensino a cuidadores em formatos diferenciados (Barboza, 2015; Borba, 2014; Faggiani,

2012). Borba (2014) objetivou verificar a eficcia de um programa de interveno via

cuidadores de crianas com TEA a fim de estabelecer comportamentos adequados tal

como os de colaborao. Inicialmente, a autora instrumentalizou os cuidadores

ensinando-os conceitos bsicos sobre ABA. Foi utilizada a tcnica de role playing com

feddback, alm de ser realizado o acompanhamento e a avaliao contnua sobre o

desempenho desses cuidadores junto s suas crianas, bem como, a avaliao sobre o

desempenho das prprias crianas.

O pacote de treino utilizado neste experimento se assemelha ao adotado por

Sarokoff e Sturmay (2004) e replicado por Lafazakis e Sturmey (2007), que consistiu
28

em instrues, role playing com feedback imediato. O presente experimento, portanto,

se baseou nesse modelo de ensino e procurou verificar seus efeitos sobre o repertrio de

cuidadores ao realizar o ensino por tentativas discretas junto a um confederado, a fim de

evitar a exposio da criana s possveis respostas erradas emitidas pelos cuidadores na

implementao do programa de ensino.

MTODO

Participantes

Participaram cinco participantes do Experimento 1. As participantes Rita e

Josenilda ficaram impossibilitadas de continuarem na pesquisa. Rita porque deixou de

trabalhar com a famlia da criana e Josenilda por causa da mudana de horrio na

escola em que a criana estudava.

Ambiente

O ambiente utilizado foi o mesmo do Experimento 1.

Instrumentos e materiais

Para registro em filmagens do pr-teste e ps-teste, foi utilizada uma cmera de

vdeo. Alm disso, utilizou-se notebook, brinquedos e materiais impressos tais como:

protocolo geral dos programas de interveno (Anexo 4), folhas de registro do protocolo

de interveno (Anexo 5), programas de ensino (Toque aqui; Imitao; Seguir

Instrues; Intraverbal informaes pessoais; Tato com autocltico; Esperar; Mando

com gestos) (Anexo 6) e protocolo de avaliao de preciso de desempenho (Anexo 7).

Delineamento Experimental

Foi utilizado o delineamento intrassujeito de comparao de medidas pr e ps-

tratamento. A varivel dependente percentual de emisso de respostas corretas dos


29

cuidadores na implementao dos programas de ensino por tentativas discretas e a

varivel independente manipulada foi o treino dos programas de ensino.

Procedimento

Leitura prvia do
programa de ensino e
Pr-teste
Filmagem da aplicao
do programa de ensino

Role playing com


Treino feedback
(Modelo descrito na Figura 10)

Filmagem da aplicao
Ps-teste do programa de ensino

Figura 9. Etapas do procedimento de treino prtico.

1) Treino de Programas de Ensino por Tentativas Discretas.

1.1) Linha de base: avaliao do repertrio de entrada.

Este experimento ocorreu com cada participante em separado, pois os programas

de ensino foram diferenciados para cada cuidador em decorrncia do currculo de ensino

das crianas no APRENDE. Na fase de pr-teste, o cuidador recebeu primeiramente um

texto contendo o protocolo geral dos programas de interveno (Anexo 4) e foi

orientado a realizar sua leitura. Aps a leitura, o cuidador recebeu feedback por parte

dos experimentadores sobre o contedo do texto. Logo aps, o participante recebeu por

escrito o programa de ensino que seria treinado, sendo solicitado que realizasse a leitura

individualizada. Neste momento, o cuidador no recebeu qualquer feedback sobre o

contedo do material lido.


30

De modo geral, os programas de ensino por tentativas discretas so subdivididos

em passos que se referem ao tipo de ajuda que deve ser fornecida para que a resposta

desejada seja emitida. Dependendo da criana, pode-se iniciar o ensino fornecendo

ajuda fsica total (AFT), posteriormente ajuda fsica parcial (AFP) at que respostas

independentes (RI) sejam emitidas pela criana. Ressaltando que as respostas

independentes so aquelas emitidas sem qualquer tipo de ajuda.

No pr-teste, elegeu-se como resposta de ajuda do cuidador em relao ao

confederado a ajuda fsica parcial (AFP) que caracteriza o passo 2 dos programas de

ensino. Desta forma o cuidador foi instrudo a realizar, com o confederado que simulou

ser a criana autista, cinco tentativas consecutivas no Passo 2. Alm de implementar o

programa, o cuidador foi orientado a registrar as respostas certas e erradas na folha de

registro (Anexo 5). As respostas registradas se referiam quelas emitidas pelo

confederado na simulao. A cada novo programa que foi treinado, o participante

passava pelas trs fases do procedimento: pr-teste, treino e ps-teste.

1.2) Treino de programas de ensino por tentativas discretas.

Nesta fase da pesquisa foram utilizadas 3 horas semanais durante os mesmos

dias de atendimento direto das crianas por profissionais do APRENDE, totalizando 60

horas.

Durante o treino, o cuidador recebeu feedback por parte dos experimentadores

sobre o contedo do texto que continha a descrio do programa de ensino recebido na

fase de linha de base. Na fase de treino, o participante podia fazer perguntas e suas

dvidas eram esclarecidas. Os programas de ensino foram selecionados para cada

cuidador a partir da informao obtida com o profissional que atendia diretamente a

criana no projeto APRENDE de que a criana apresentava preciso de desempenho

nesses programas. Assim, quando o cuidador comeasse a aplicar o programa com a


31

criana em casa, as respostas corretas emitidas pela criana provavelmente o motivaria a

voltar s sesses experimentais afim de adquirir novas estratgias de conduo de

respostas funcionais em sua criana.

Os cuidadores passaram pelo treino de trs programas de ensino, exceto a

participante Jade que foi treinada em dois programas, pois seu filho apresentava

desempenho preciso nesses programas. Ressalta-se, tambm, que o programa

denominado Toque aqui foi comum a todos os participantes (Anexo 6). A escolha

deste programa foi em decorrncia de o mesmo ser um procedimento de ensino

considerado fcil de ser implementado, por requerer respostas simples do aluno. Alm

disso, as crianas apresentavam alta taxa de preciso de respostas independentes.

Os treinos de ensino foram realizados atravs de role playing com feddback

seguindo o esquema demonstrado na figura abaixo:

Em seguida o
- Pesquisador aplicava Um dos
confederado
o programa com o pesquisadores
assumia o papel de
confederado. aplicava o
aplicador e o
Cuidador observava e programa com o
pesquisador o papel
recebia feedback. cuidador.
de confederado.

- O cuidador aplicava o programa com o pesquisador que assumia o papel de


confederado.

- O cuidador assistia a filmagem realizada durante a linha de base.

Figura 10. Esquema do role playing.

Nesta fase, o pesquisador, que era uma analista do comportamento, implementou

trs tentativas de cada passo do protocolo de ensino com o confederado, tambm

analista do comportamento. Enquanto isso, o cuidador participante ficava observando e

era orientado sobre o repertrio comportamental necessrio para a implementao dos

programas. Em seguida, o confederado trocou de papel com o pesquisador, assumindo a

funo de aplicador do programa e o pesquisador passou a exercer a funo de


32

confederado. Realizou-se o mesmo procedimento em trs tentativas de cada passo do

programa enquanto o participante permanecia como observador. Depois, um dos

pesquisadores implementava o programa em trs tentativas de cada passo com o

cuidador participante. Por fim, o prprio cuidador realizava trs tentativas dentro de

cada passo com o confederado.

Durante o role playing, o participante podia pedir explicaes e os

experimentadores forneciam feedback imediato sobre o desempenho do cuidador. A

cada momento do treino o participante recebeu instrues sobre o procedimento que

devia ser adotado em cada passo do programa, partindo da ajuda fsica total (AFT),

posteriormente ajuda fsica parcial (AFP), at respostas independentes (RI). Foram

ressaltados os seguintes aspectos durante a execuo do programa de ensino em

tentativas discretas: garantia da ateno da criana antes de fornecer o estmulo

discriminativo, o estmulo discriminativo disponibilizado pelo aplicador, o tipo de ajuda

que o passo requeria, a apresentao do estmulo reforador positivo imediatamente

aps a emisso da resposta desejada e o registro da resposta.

Ao trmino do role playing, o cuidador teve acesso filmagem realizada durante

a etapa de linha de base. Nesta ocasio foi solicitado ao participante que observasse sua

atuao identificando os seguintes aspectos: se garantiu a ateno do confederado antes

de fornecer o estmulo discriminativo, se disponibilizou o estmulo discriminativo

antecedente a resposta, se forneceu ajuda conforme exigncia do passo, apresentou o

estmulo reforador imediatamente aps a emisso da resposta desejada e, ainda,

realizou o registro da resposta na folha de registro.

1.3) Ps-teste: repertrio do cuidador aps o treino


33

Na fase do ps-teste foi solicitado ao cuidador que realizasse cinco tentativas de

ensino dentro do Passo 2 do programa com o confederado que desempenhou o papel da

criana.

2) Tratamento de dados

Para avaliao da preciso da aplicao dos programas de ensino pelos

cuidadores, foi utilizada um protocolo de avaliao de preciso baseado em Fazzio

(2007). Os comportamentos de interesse que foram analisados esto descritos na Tabela

3.

Tabela 3. Passos da implementao de tentativa discreta com os comportamentos


correspondentes dos participantes para cada passo.

PASSOS DA TENTATIVA COMPORTAMENTOS DO


DISCRETA PARTICIPANTE
Garantir a ateno do confederado Conseguir contato visual com o aluno
chamando pelo nome ou virando a face do
aluno em sua direo.
Apresentar a instruo Dar a dica vocal conforme a descrito no
programa.
Fornecer ajuda Dar ajuda fsica parcial sugerida no passo 2 do
programa
Reforar a resposta esperada Consequenciar com elogios e acesso ao
brinquedo.
Realizar o registro da resposta Registrar cada resposta.

O desempenho do cuidador, nas fases de pr e ps-teste, foi avaliado com base

no protocolo de avaliao de preciso (Anexo 7) e foi considerado preciso quando o

mesmo alcanou entre 90% a 100% de acertos em cada protocolo de ensino. Os

comportamentos de interesse (Anexo7) foram aferidos pelos pesquisadores

independentemente. O desempenho do participante foi considerado preciso somente

quando preenchia todos os critrios preestabelecidos no protocolo de preciso de


34

desempenho (Anexo 7). Caso algum comportamento preestabelecido fosse esquecido ou

emitido de forma inadequado pelo participante, os observadores consideraram toda a

tentativa de ensino como incorreta e era avaliada a prxima tentativa. Aps a anlise

individual dos vdeos, foram somadas a quantidade de acordos entre o que os

observadores avaliaram como respostas corretas emitidas pelo cuidador e dividido pela

somatria de acordos e desacordos e multiplicados por 100. Houve 94% de

concordncia entre os observadores.

3) Treino de procedimento de correo de erros de respostas

A correo de erros de respostas, consiste num procedimento especfico adotado

diante da emisso de respostas erradas durante o ensino por tentativas discretas, mesmo

que tenha sido fornecida a ajuda requerida dentro do passo. Durante a execuo da

pesquisa foi observada a necessidade de inserir este procedimento no ensino aos

cuidadores, uma vez em que os cuidadores deveriam estar instrumentalizados para

lidarem corretamente caso suas crianas cometessem erros de respostas durante a etapa

de implementao dos programas pelos cuidadores junto a suas crianas no contexto

domiciliar. Esta etapa, desde a linha de base at o ps-teste, tambm foi realizada

envolvendo um confederado e cada participante em separado.

3.1) Linha de base do repertrio inicial dos cuidadores

Foi fornecido ao cuidador o procedimento de correo de erros por escrito para

que ele pudesse ler sem que recebesse qualquer feedback por parte dos

experimentadores (Anexo 8). Posteriormente, o participante foi orientado a aplicar o

procedimento de correo em dez tentativas dentro do Passo 2 de um determinado

programa e este momento foi registrado por meio de vdeo gravao. Durante a

filmagem o confederado que desempenhou o papel da criana cometeu erros de

respostas em cinco das dez tentativas.


35

3.2) Treino do procedimento de correo de erros

O treino do procedimento de correo ocorreu atravs de role playing seguindo

o mesmo esquema usado durante o treino de ensino de programas por tentativas

discretas conforme ilustrado na Figura 10. Aps observar os pesquisadores

implementando o procedimento de correo entre si e de receber orientaes durante

este momento, o cuidador foi orientado a implementar a correo com o confederado.

No procedimento, a emisso de resposta errada por parte de quem simulava ser a

criana no era reforada pelo aplicador do programa e este deveria registr-la com um

sinal de menos (-) na folha de registro. Aps o registro de resposta incorreta (-) e da no

consequenciao a ela, o cuidador devia iniciar o procedimento de correo. Este

consistia em retornar ao passo anterior ao que estava sendo ensinado, consequenciar a

resposta correta, com um estmulo reforador de menor magnitude e realizar o registro

da resposta. Por exemplo: se o erro de resposta ocorreu dentro do Passo 2 (AFP), o

participante devia retornar ao Passo 1 (AFT). Caso o estmulo reforador de maior

magnitude fosse um aparelho de celular e o de menor magnitude um brinquedo de

encaixe, no procedimento de correo o estmulo reforador disponibilizado aps a

emisso da resposta correta, devia ser o brinquedo. Aps esta tentativa, o cuidador devia

voltar para o passo anterior emisso da resposta errada que requeria ajuda fsica

parcial (Passo 2). Devia, ainda, utilizar como consequncia um estmulo reforador de

menor magnitude. Depois, repetia-se a tentativa dentro do passo 2 e ao ser emitida a

resposta correta, esta era consequenciada com o estmulo reforador de maior

magnitude. Aps a execuo deste procedimento, o ensino retomava para o passo em

que estava antes do erro cometido pelo confederado durante a simulao, ou seja,

retomava-se s tentativas no passo 2.


36

O participante tambm foi instrudo acerca de como deveria proceder quando

uma resposta errada do confederado persistisse mesmo aps a implementao do

procedimento de correo. Neste caso, o cuidador solicitava ao confederado uma

resposta mais fcil como por exemplo Toque aqui. Isto para no expor a erros

consecutivos e sem acesso ao estmulo reforador por parte do confederado no papel da

criana.

Durante o treino, o cuidador podia fazer perguntas e recebia feedback imediato

sobre seus prprios erros e acertos.

3.3) Ps-teste: avaliao do repertrio do cuidador aps o treino.

Foi realizada filmagem do cuidador implementando o protocolo de ensino, o

mesmo utilizado na linha de base, em dez tentativas com um confederado. Em cinco

destas dez tentativas, o confederado que estava desempenhando o papel da criana

emitiu respostas erradas.

4) Tratamento de dados.

Para verificao da preciso da implementao do procedimento de correo

executada pelos cuidadores, no pr e ps-teste, foi utilizado um protocolo de avaliao

de respostas corretas na implementao do procedimento de correo (Anexo 9).

Acordo entre observadores


O protocolo de Avaliao de Preciso (Anexo 9) foi utilizado por dois

avaliadores independentes, atravs da observao dos vdeos do pr-teste e ps-teste.

Para ser considerado preciso o desempenho dos cuidadores, era necessrio o

preenchimento de todos os critrios preestabelecidos no protocolo de preciso de

desempenho (Anexo 9). Aps o preenchimento do protocolo durante estas observaes,

os dados dos dois experimentadores foram comparados. O total de acordos foram


37

divididos pelo total de acordos e desacordos, e multiplicados por 100. Houve 100% de

concordncia entre os observadores.

RESULTADOS E DISCUSSO

O Experimento 2 teve por objetivo verificar o efeito de um procedimento de

ensino baseado no estudo de Lafazakis e Sturmey (2007), que consistiu em instrues e

role playing com feedback imediato. As Figuras de 11 a 15 representam os resultados

das respostas apresentadas por cada cuidador participante no treino de ensino por

tentativas discretas.

Pr-teste
Ps-teste
100

90

80

70
Percentual de acertos

60

50

40

30

20

10

0
Toque aqui Espera Imitao
Participante Antnio

Figura 11. Evoluo de desempenho do participante Antnio aps o procedimento de


treino.

A Figura 11 apresenta os resultados do participante Antnio que recebeu treino

em trs programas distintos que foram: Toque aqui; Espera e Imitao sem

objeto. Observa-se que na fase de pr-teste do primeiro programa (toque aqui) o

participante obteve 0% de acerto, apresentando na fase de ps-teste o percentual de 80%

de acertos. No segundo programa treinado, o participante obteve 0% de acertos no pr-

teste, passando para 100%, no ps-teste. No terceiro programa de ensino os resultados

foram, respectivamente, nas fases de pr e ps-teste, 80% e 100%.


38

Observa-se que este participante apresentou evoluo em seu desempenho, pois

apresentou 100% de acertos em todos os programas de ensino aps a fase de treino.

Esses resultados permitem concluir que o procedimento de treino de ensino por

tentativas discretas adotado foi efetivo para este participante.

Pr-teste
Ps-teste
100

90

80

70
Percentual de acertos

60

50

40

30

20

10

0
Toque aqui Espera Imitao
Participante Andr

Figura 12. Evoluo de desempenho do participante Andr aps o procedimento de


treino

A Figura 12 apresenta os resultados do participante cuidador Andr. Este foi

treinado em trs programas que foram iguais aos do participante Antnio, pois os dois

eram cuidadores da mesma criana. Portanto, os programas de ensino treinados foram:

Toque aqui; Espera e Imitao sem objeto. Observa-se que na fase do pr-teste

do programa Toque aqui, o participante obteve 40% de acertos passando para 100 %

na fase de ps-teste. Nos demais programas treinados, o participante obteve o percentual

de 0% de acerto no pr-teste e 100% de acertos na fase do ps-teste.

Os dados demonstram que o procedimento de treino tambm foi efetivo para

este participante, pois seu desempenho passou para 100% de acertos no ps-teste dos

trs programas ensinados. No entanto, parece no ter ocorrido generalidade das


39

habilidades adquiridas durante o treino de ensino do programa Toque aqui, que foi o

primeiro programa treinado, para os demais programas de ensino, pois este participante

no apresentou nenhuma preciso de desempenho na fase de pr-teste dos programas

Espera e Imitao, que foram os dois ltimos programas treinados.

Pr-teste
Ps-teste
100

90

80

70
Percentual de certos

60

50

40

30

20

10

0
Toque aqui Intraverbal Seguir instrues
Participante Henrique

Figura 13. Evoluo de desempenho do participante Henrique aps o procedimento de


treino.

Observa-se no grfico da Figura 13 os resultados do participante Henrique que

apresentou, respectivamente, na fase de pr-teste dos programas Toque aqui,

Intraverbal e Seguir instrues, 0%, 0% e 100%. Apresentando na fase de ps-teste,

os seguintes resultados: 100%; 100% e 100%.

Verifica-se que para este participante houve evoluo de desempenho para os

trs programas de ensino treinados, pois o participante apresentou 100% de acerto nas

fases de ps-teste para todos os programas.


40

Pr-teste
Ps-teste
100

90

80

70
Percentual de acertos
60

50

40

30

20

10

0
Toque aqui Intraverval Tato com autoclitico
Participante Marlene

Figura 14. Evoluo de desempenho da participante Marlene aps o procedimento de


treino.
Conforme os resultados demonstrados no grfico da Figura 14, a participante

Marlene apresentou na fase de pr-teste no primeiro programa de ensino treinado, 0%

de acertos, e no ps-teste 100% de acertos. Nos demais programas de ensino por

tentativas discretas treinados esta participante apresentou 100% de acertos tanto na fase

de pr-teste como na fase de ps-teste. Dessa forma, possvel afirmar que esta

participante apresentou preciso de desempenho aps os treinos realizados nos trs

programas de ensino, demonstrando que o procedimento de treino adotado foi efetivo

para produzir as respostas alvo no ensino por tentativas discretas nos programas de

ensino implementados junto a esta participante.


41

Pr-teste
Ps-teste
100

90

80

70
Percentual de acertos 60

50

40

30

20

10

0
Toque aqui Mando com gestos
Participante Jade

Figura 15. Evoluo de desempenho da participante Jade aps o procedimento de treino.

O grfico da Figura 15 apresenta os resultados obtidos pela participante Jade.

Ressaltando que a mesma foi treinada em dois programas de ensino, uma vez que a

criana dessa dade demonstrava preciso de desempenho nesses dois programas.

Ressalta-se que a preciso de desempenho da criana foi pr-requisito estabelecido para

a escolha do programa treinado junto aos cuidadores.

A participante Jade apresentou, portanto, como resultados os seguintes valores:

0% e 100% nas fases de pr-testes dos dois programas de ensino treinados. Na fase de

ps-testes, os resultados foram iguais a 100% de acerto.

Os resultados apresentados demonstram a evoluo de desempenho da

participante que no primeiro programa de ensino apresentou 0% de acerto no pr-teste e

aumentando para 100% o seu desempenho no ps-teste. Para o programa de ensino

denominado Mando com gestos, que foi o ltimo programa treinado, esta cuidadora

apresentou 100% de respostas corretas tanto no pr-teste, quanto no ps-teste. Portanto,

pode-se afirmar que o procedimento de ensino adotado neste estudo demonstrou ser

efetivo, tambm, para esta participante. Houve aumento no percentual de acertos

comparando as fases de pr e ps-teste dos dois programas treinados.


42

Por fim, os resultados demonstram que alm de o procedimento ter sido eficaz

para estabelecer o repertrio diretamente ensinado, a programao de ensino tambm

permitiu evidenciar a generalidade do repertrio aprendido uma vez que para os

participantes Antnio, Henrique, Marlene e Jade a preciso de desempenho no pr-teste

de programas subsequentes ensinados, foi maior e frequentemente de 100% do que para

o primeiro programa treinado (ver Figuras 11,13,14 e 15).

Pr-teste
Ps-teste
100

80
Percentual de acertos

60

40

20

0
Antnio Andr Jade
Participantes

Figura 16. Desempenho dos participantes antes e aps o treino do procedimento de


correo de erros de respostas.

Os resultados do treino do procedimento de correo de erros de respostas esto

demonstrados na Figura 15. Nesta etapa, participaram 3 cuidadores, pois os demais

tinham sado da pesquisa por questes pessoais.

Observa-se que os resultados para os 3 participantes so iguais, pois todos

apresentam 0% de acerto na fase de pr-teste e 100% na fase de ps-teste. Portanto,

pode-se afirmar que o procedimento adotado tambm foi efetivo para o treino de

procedimento de correo de erros.


43

DISCUSSO GERAL

O presente estudo foi subdividido em dois experimentos. O primeiro verificou:

a) o efeito do ensino das bases conceituais em ABA sobre o repertrio de conhecimento

dos participantes; e b) o efeito do ensino das bases conceituais sobre o desempenho dos

participantes na interao ldica com sua criana. O segundo experimento verificou o

efeito do treino de ensino por tentativas discretas sobre o desempenho dos participantes

junto a um confederado.

Os resultados do primeiro experimento mostram que o procedimento de ensino

adotado foi eficiente para ampliao do repertrio de conhecimento terico sobre os

princpios que regem o comportamento humano em ABA. Todos os participantes

apresentaram menos de 50% de acerto nas respostas do teste terico escrito durante a

linha de base. A evoluo mdia do percentual de acertos foi de 39% (com variao

entre 20% para a participante Marlene e 60% para o participante Antnio). No ps-teste,

apenas uma das participantes apresentou 46% de acertos, sendo que os demais

apresentaram percentual acima de 66% de acertos. Observou-se que o procedimento

adotado produziu alterao no repertrio de conhecimento dos participantes at mesmo

para aqueles que tinham o ensino fundamental, portanto, pode-se afirmar que o

procedimento de ensino adotado vlido para promover a aprendizagem dos conceitos

bsicos em ABA para pessoas com grau de escolaridade menor. Esse dado relevante e

complementar aos resultados obtidos por Borba (2014), pois em seu estudo os

participantes tinham apenas o ensino mdio e ensino superior.

Quanto aos efeitos do ensino conceitual sobre o desempenho do cuidador na

interao ldica com sua criana, os resultados variaram para cada um dos 5 cuidadores

que participaram dessa etapa. No entanto, observou-se que houve aumento de respostas

categorizadas como cooperativas para os cinco participantes Henrique, Jade, Marlene,


44

Rita e Josenilda que apresentaram a frequncia de respostas em 3 minutos de anlise de

vdeo gravao do pr e ps-teste, respectivamente: 18, 58, 40, 42, 31 e 83, 65, 96, 64,

36. A participante Jade apresentou aumento significativo de respostas categorizadas

como amistosas, sendo seus resultados nas fases de pr e ps-teste, respectivamente: 73

e 133.

A anlise dos resultados aponta para algumas limitaes desse estudo, no que se

refere a instrumentalizao dos cuidadores na interveno direta com suas crianas, uma

vez que o avano no domnio conceitual no necessariamente foi acompanhado de

avano nas respostas adequadas dos cuidadores diante das respostas emitidas por suas

crianas. Observou-se que as participantes Jade e Josenilda tiveram dificuldades em

manejar comportamentos inadequados emitidos por suas crianas durante a etapa de

interao ldica, tais como no atender ao comando da tarefa e no permanecer sentado.

Neste sentido, prope-se para os prximos estudos que alm do ensino conceitual com

leituras de contedos escritos e aulas expositivas dialogadas, seja utilizado Role Playing

do participante com um confederado e, posteriormente, ensaios de interao com

feedback imediato do cuidador com sua criana.

O segundo experimento verificou o efeito do treino de ensino por tentativas

discretas sobre o desempenho do participante junto a um confederado. Este experimento

se baseou no estudo de Borba (2014) e no modelo de treino implementado por

Lafazakis & Sturmey (2007), que utilizou um pacote de ensino com instrues,

modelao, feedback e ensaios.

Os resultados obtidos, conforme as Figuras de 11 a 16, mostram que houve

significativa melhora de desempenho para todos os participantes. Alm da ocorrncia de

100% de acertos na implementao do protocolo de ensino no ltimo programa

ensinado para cada participante, verificou-se, para a maioria dos participantes, a


45

ocorrncia de generalizao das habilidades adquiridas durante o treino de um programa

de ensino para outro que ainda no tinha sido ensinado. Habilidades que foram: garantir

ateno do confederado antes de fornecer o estmulo discriminativo, disponibilizar o

estmulo discriminativo antecedente resposta, fornecer ajuda conforme exigncia do

passo, apresentar o estmulo reforador imediatamente aps a emisso da resposta

desejada e realizar o registro da resposta na folha de registro.

Os resultados, portanto, confirmam que o procedimento de treino aqui descrito,

baseado em instrues, modelao, feedback e ensaios, eficaz para ensinar cuidadores

a implementarem este tipo de ensino junto a um confederado. Uma limitao desse

segundo estudo que no avaliou o desempenho do cuidador implementando o ensino

por tentativas discretas diretamente com sua criana, o que foi planejado para ser

investigado posteriormente com a continuidade da pesquisa. Porm, esta continuidade

ficou comprometida, uma vez em que os cuidadores ficaram impossibilitados, por

questes pessoais, a permanecer no estudo. Portanto, sugere-se para pesquisas futuras, a

avaliao do desempenho dos cuidadores na interveno direta s suas crianas

diagnosticadas com autismo.

Enfim, o presente estudo demonstrou que os procedimentos de ensino adotados

em ambos os experimentos foram eficientes para a melhoria de desempenho de todos os

participantes. O segundo experimento confirmou os resultados obtidos no estudo

realizado por Lafazakis e Sturmey (2007) e Borba (2014) que demonstrou a eficcia de

um procedimento assemelhado ao Behavioral Skills Training (BST), cujo pacote de

ensino consistiu em instrues, modelao, ensaios e feedback.

O Experimento 2, alm de melhorar o desempenho de cada participante na

implementao de ensino por tentativas discretas junto ao confederado, promoveu a


46

generalizao, para a maioria dos participantes, das habilidades aprendidas para outros

programas que no tinham sido ensinados.

Estudos subsequentes devem verificar outros procedimentos de ensino que

tambm sejam eficazes para a disseminao da Anlise Aplicada do Comportamento na

interveno ao autismo em pases em desenvolvimento, como o Brasil. Diminuindo

custos e ampliando o acesso das famlias a essa forma de tratamento. Uma alternativa j

proposta o investimento em vdeo modelao instrucional (Barboza, Silva, Higbee, &

Barros, in press) que permite ao cuidador se expor a contingncias de aprendizado de

forma remota ( distncia), alm de permitir a ocorrncia de desempenho mais preciso

desde o incio do treino por role playing e, contribuir para a otimizao do tempo

dispensado ao treino de cuidadores de crianas com TEA.

REFERNCIAS

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disorders. 5th ed. American Psychiatric Publishing.

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47

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ANEXOSEXOS
51

ANEXO 1 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


COMO DISPOSTO NA RESOLUO CNS 196/96 E NA RESOLUO CFP
N016/2000
PROJETO: Atendimento e Pesquisa sobre Aprendizagem e Desenvolvimento -
APRENDE

O autismo um transtorno do desenvolvimento, bastante frequente na populao,


que afeta a interao social, comunicao e a aprendizagem. H pouca pesquisa
cientfica no Brasil sobre eficcia de formas de atendimento a crianas autistas, bem
como h poucos profissionais especializados. O presente estudo tem como objetivos: 1)
Realizar atendimento e Pesquisa sobre o atendimento a crianas com desenvolvimento
atrasado; 2) Realizar pesquisa bsica sobre aprendizagem e desenvolvimento e 3)
Formar profissionais capacitados para atendimento e pesquisa com crianas com
desenvolvimento atrasado.
Para isso, as crianas diagnosticadas com autismo, e seus responsveis, devero
comparecer trs vezes por semana Sala de Atendimento do projeto, que fica no Prdio
do Ncleo de Teoria e Pesquisa do Comportamento (NTPC) da UFPA, Campus
Universitrio do Guam. Estima-se que a durao da coleta de dados seja de 3 horas por
dia. A extenso do programa est prevista para dois anos e depender do desempenho
da criana e do cumprimento integral dos objetivos e etapas previstos.
Os procedimentos que sero utilizados so essencialmente tarefas de ensino ou de
avaliao de habilidades comunicao e interao. A aprendizagem, ateno e
motivao das crianas sero avaliadas e os pesquisadores apresentao tarefas para
serem desenvolvidas no computador ou sobre a mesa, de forma a tentar estimular o
desenvolvimento da criana. A eficcia dessas tarefas ser avaliada. No haver uso de
medicamentos ou qualquer procedimento invasivo.

As sesses sero gravadas para melhor apreciao dos resultados. Os vdeos gerados
das sesses podero ser apresentados em congressos ou palestras, porm isto s ocorrer
com a permisso prvia dos responsveis pela criana.
O sigilo sobre a identidade do participante no estudo ser garantido. Os resultados
finais sero apresentados aos responsveis e posteriormente podero ser divulgados por
meio de apresentaes em congressos, trabalhos acadmicos e/ou publicaes em
peridicos. Na divulgao dos resultados, os participantes e seus responsveis no sero
identificados.
Se por qualquer motivo o responsvel pela criana desejar interromper a
participao dela no estudo, ele poder fazer isto a qualquer momento, bastando
comunicar esta inteno aos pesquisadores.
Os riscos envolvidos so mnimos e equivalentes ao nvel de risco ao qual a criana
se expe cotidianamente em casa, na escola, na locomoo urbana. Os responsveis
podero permanecer durante todo o atendimento numa sala anexa de onde podem
observar o atendimento da criana.
Como benefcios do engajamento da criana na pesquisa, ela receber atendimento
de profissionais especializados voltado estimulao do seu desenvolvimento, em
52

especial com relao comunicao e a interao social. Haver palestras e oficinas


sobre autismo voltadas para os responsveis.
Haver ressarcimento de despesas de locomoo decorrentes do engajamento da
criana na pesquisa.
Gostaramos de contar com sua participao e colocamo-nos disposio para
maiores esclarecimentos sobre a pesquisa. Caso voc concorde em participar desta
primeira etapa preencha o termo de consentimento abaixo.
_____________________________________________________________________
Pesquisador responsvel:
Prof. Dr. Romariz da Silva Barros
E-mail: romarizsb@gmail.com
_____________________________________________________________________

CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


Declaro que li as informaes apresentadas acima, que estou esclarecido (a)
sobre a pesquisa que ser realizada e de seus riscos e benefcios. Declaro que na
condio de responsvel pela criana ________________________________________

_______________________________________________, por minha livre vontade


que eu o (a) autorizo a participar da presente pesquisa.
Belm, ______de ______________de 2012

___________________________________

Assinatura do Responsvel pelo Participante


53

ANEXO 2 - TESTE TERICO ESCRITO

Atendimento e Pesquisa sobre Aprendizagem e Desenvolvimento


Interveno via cuidadores Linha de base conceitual

Prezado cuidador,
Voc est agora iniciando uma nova etapa de sua participao no APRENDE.
Agora nosso objetivo prepar-lo melhor para lidar com sua criana. Antes de
comear, precisamos saber o que voc j conhece sobre aquilo que queremos
ensinar, para podermos planejar melhor nosso trabalho. Vamos apresentar a voc
15 perguntas. Voc deve ler com bastante ateno e marcar a alternativa que voc
achar correta. No se preocupe se voc no souber a resposta. Nesse caso voc deve
marcar a alternativa No sei.

NOME DO CUIDADOR: _________________________________________


DATA: ____/____/____

01- Sabemos que as caractersticas das crianas diagnosticadas com autismo podem
variar de um caso para outro. Mas existem caractersticas centrais. Estas caractersticas
so observadas por profissionais para que possam dar o diagnstico. Quais so estas
caractersticas centrais do autismo?
A (..) - Dificuldades nas habilidades cognitivas, deformidades fsicas, dficits sociais e
de comunicao.
B (..) - Habilidades motoras comprometidas, movimentos estereotipados, dificuldades
sociais.
C (..) - Dficits sociais e de comunicao, comportamentos repetitivos e restritivos.
D (..) - No sei.

02- Todos os diagnsticos do autismo esto dentro de uma categoria maior. Como
hoje denominada essa categoria?
A (..) - Transtornos Globais do Desenvolvimento.
B (..) - Transtorno do Espectro do Autismo.
C (..) - Sndrome de Rett e Autismo.
D (..) - No sei.

03- O diagnstico do autismo geralmente feito atravs de:


A (..) - Teste do pezinho que deve ser feito no primeiro ms de vida.
B (..) - Testes genticos como o de DNA.
C (..) - Dados clnicos colhidos por profissionais (pediatras, psiclogos, neurologistas,
fonoaudilogos) atravs de informaes sobre comportamentos e da observao da
criana.
D (..) - No sei.
54

04- Existem diversas formas de interveno a crianas com autismo, uma delas a
Anlise do Comportamento Aplicada, que se prope a:
A (...)- Modificar o comportamento da criana atravs do controle dos eventos
antecedentes e consequentes a estes comportamentos, considerando que o
comportamento produto da interao da criana com o seu ambiente.
B (...)- Criar testes para identificao das dificuldades apresentadas pela criana.
C (...)- Intervir junto criana atravs de atividades ldicas (brincadeiras), sem
direcionar nem determinar o que ela deve fazer, mas fazendo aquilo que ela mostrar
interesse espontaneamente.
D (...)- No sei.

05- Quando falam em comportamento, os analistas comportamentais se referem a:


A (...)-Toda e qualquer atividade do organismo.
B (...)-A interao do organismo com o ambiente, identificando o (s) estmulo (s) que
est (o) relacionados resposta do organismo.
C (...)-A ao de um indivduo baseando-se nos processos mentais que no podem ser
observados por outra pessoa e conhecidos apenas atravs da fala.
D (...)- No sei.

06- Imagine a seguinte situao cotidiana. Voc diz para seu filho desligar a TV e ir
para a cama porque est na hora de dormir. Ele chora e diz que no quer dormir. Voc
se mantm firme e cuidadosamente o conduz pelo brao at cama. Tomando como
foco a resposta de chorar do seu filho na situao descrita acima, podemos dizer que:
A (...)- O evento antecedente foi voc dizer para seu filho ir dormir. A resposta de seu
filho foi chorar. A consequncia foi voc conduzi-lo at cama.
B (...)- O evento antecedente foi o choro de seu filho. A resposta foi voc dizer para ele
desligar a TV. A consequncia foi voc conduzi-lo at a cama.
C (...)- O evento antecedente foi voc achar que estava na hora de seu filho dormir. A
resposta foi dizer para que ele desligasse a TV. A consequncia foi o choro de seu filho.
D (...)- No sei.

07- Imagine a seguinte situao cotidiana. Voc est no supermercado com seu filho.
Ele pede uma caixa de bombons. Voc diz que no pode comprar o bombom. Seu filho
se joga no cho e comea a gritar. Voc pega a caixa de bombons e entrega para ele
dizendo que vai compr-la. Vamos pensar sobre os efeitos que o seu comportamento
ter sobre o comportamento do seu filho. Considerando o seu comportamento de
entregar a caixa de bombons novamente para seu filho nessa situao, podemos dizer
que voc:
A (..) - Reforou positivamente o comportamento de seu filho.
B (..) - Reforou negativamente o comportamento de seu filho.
C (..) - Voc puniu o comportamento de seu filho.
D (..) No sei.

08- Imagine a seguinte situao cotidiana. Voc est em uma festa de famlia. De
repente chega algum com quem voc no gostaria de encontrar. Voc ento sai da festa
imediatamente. Analisando este seu comportamento de sair da festa, podemos dizer que:
A (..) - foi reforado negativamente por fuga do estmulo aversivo encontrar a pessoa
indesejada.
B (..) - foi reforado negativamente por esquiva do estmulo aversivo encontrar a
pessoa indesejada.
55

C (..) - foi reforado positivamente por estar numa festa interessante.


D (..) - No sei.

09- Se seu filho pede dinheiro para comprar picol e voc diz que no vai dar o
dinheiro porque ele est gripado. Ele pede mais uma vez, e outra e outra, mas voc
ignora. L pela dcima vez que ele pede, voc resolve dar o dinheiro a ele. Noutro dia,
ele pede novamente dinheiro e insiste umas doze vezes at que voc d. Esse tipo de
interao se repete por alguns dias, de forma que seu filho percebe que a probabilidade
de o comportamento dele ser bem sucedido aumenta quanto mais ele pede. Ao dar o
dinheiro para seu filho nessa situao, voc estar:
A (..) - Reforando o comportamento de pedir de seu filho num esquema de intervalo
fixo.
B (..) - Reforando negativamente o comportamento de seu filho.
C (..) - Reforando o comportamento de pedir de seu filho num esquema de razo
varivel.
D (..) - No sei.

10- Seu filho rasga as folhas do caderno do irmo. Voc retira dele o caderno e o
coloca de castigo sentado numa cadeira durante 5 minutos sem dar ateno a ele.
Nesse caso, voc:
A (..) - Puniu positivamente o comportamento de seu filho.
B (..) - Puniu negativamente o comportamento de seu filho.
C (..) - Reforou negativamente o comportamento de seu filho.
D (..) No sei.

11- Imagine que voc tenha percebido que seu filho faz muita birra porque ele s
consegue o que quer se ele fizer birra. Voc ento resolveu no dar o que o seu filho
quer se ele estiver fazendo birra. O comportamento dele ficou ainda pior no incio, mas
depois a birra foi aos poucos ficando menor e ocorrendo com menor frequncia at que
ele praticamente deixou de fazer birra. Nesse caso, o que voc fez com o
comportamento de birra do seu filho foi:
A (..) - Manuteno.
B (..) - Extino.
C (..) - Reforamento.
D (..) - No sei.

12- Imagine que voc est dirigindo um carro. Ento o semforo sua frente fica
vermelho. Voc ento pra o carro. O semforo vermelho considerado:
A (..) - Um estmulo discriminativo.
B (..) - Um estmulo reforador para sua resposta de parar o carro.
C (..) - Uma resposta adequadamente reforada.
D (..) - No sei.

13- Imagine que voc est passeando na praa e sente aquele cheiro gostoso de
tucupi do tacac da Tia Maria. Imediatamente voc comea a salivar. Sua resposta de
salivar foi:
A (..) - Eliciada pelo cheiro do tucupi (Condicionamento respondente).
B (..) - Emitida sob controle do cheiro do tucupi (Condicionamento operante).
C (..) - Reforado pelo cheiro do tucupi (Condicionamento respondente)
D (..) - No sei.
56

14- Ao vir ao mundo, a criana inserida em um ambiente repleto de pessoas que


mantm entre si interaes verbais. Pense nas seguintes situaes:
Uma criana est na praa onde tem um pipoqueiro. Ela fala me, compra pipoca pra
mim, por favor. A me atende o pedido da criana, compra a pipoca e d a ela. O
comportamento verbal da criana nesse caso pode ser considerado um:
A (..) - Tato.
B (..) - Mando.
C (..) - Ecoico.
D (..) - No sei.

15- Uma criana est na praa onde tem um belssimo cavalo da polcia montada.
Ela fala cavalo, cavalo, cavalo. A me olha pra ela e depois para o cavalo e diz isso
mesmo, filha. um cavalo. O comportamento verbal da criana nesse caso pode ser
considerado um:
A (..) - Tato.
B (..) - Mando.
C (..) - Ecoico.
D (..) - No sei.
57

ANEXO 3 - PROTOCOLO DE IDENTIFICAO DAS RESPOSTAS DO


CUIDADOR

Descrio da trplice contingncia - identificao das respostas do cuidador


Antecedente Resposta Consequncia

TIPOS DE INTERAO
Amistosa f(s)
Pr-teste Ps-teste
Sorrir
Bater palmas
Olhar para o rosto da criana
Olhar para o comportamento da criana
Falar: muito bem! Isso! Perfeito! Parabns
Conversar com a criana
Outros
Cooperativa
Pegar peas do jogo
Entregar peas para a criana
Arrumar objetos sobre a mesa
Desmontar o brinquedo
Fornecer ajuda fica total ou parcial para a execuo da
atividade
Fornecer dica verbal para a execuo da atividade
Encaixar peas
Outros
58

Tipos de Estmulos
Sd verbal
Sd no verbal
Estmulo consequente cond. Verbal
Estmulo consequente cond. No verbal
59

ANEXO 4 - PROTOCOLO GERAL DE PROGRAMAS DE INTERVENO

Atendimento e Pesquisa Sobre Aprendizagem e Desenvolvimento


Ensino de Cuidadores

OBJETIVO: Ao final deste encontro, esperamos que voc seja capaz de entender
como funcionam os programas de ensino.

Programas de Ensino

Como vimos anteriormente, cada criana com autismo nica e apresentar


determinadas necessidades e caractersticas. Deste modo, o ensino da criana com
autismo individualizado. Apresentaremos aqui um modelo padro de ensino e
realizaremos as mudanas necessrias de acordo com o desempenho de cada criana. A
avaliao inicial do comportamento da criana nos permitir identificar quais
habilidades j esto bem desenvolvidas, quais habilidades precisam ser aperfeioadas e
at mesmo quais ainda precisam ser ensinadas desde o princpio.

Cada habilidade que pretendermos ensinar criana ir compor um programa.


Estes programas juntos formaro o currculo de ensino. Lembra-se do tempo de
escola? L as matrias ensinadas (programas) pelos professores faziam parte de um
currculo que eles deveriam cumprir durante o ano. A ideia a mesma. Alguns
programas esto voltados para ensinar habilidades muito bsicas que chamamos de pr-
requisitos. Eles so considerados bsicos porque no h necessidade de habilidades
anteriores para sua aplicao e porque eles servem de base para aprendizagem de outras
coisas. Na escola, por exemplo, aprender os nmeros um pr-requisito que possibilita
a aprendizagem de programas mais complexos, como somar.

Os programas pr-requisitos que usaremos envolvem as habilidades de sentar,


sentar-direito, esperar, estabelecer contato visual, tocar na mo de outra pessoa (toque
aqui), procurar objetos (visual tracking), atender pelo nome e atender a instrues.

Porm, esse ensino gradual e realizado em pequenas etapas. Chamamos de


passos essas etapas do ensino que so necessrias para que uma habilidade seja
aprendida. Muitas vezes, ao realizar o ensino, precisaremos fornecer algumas dicas para
60

criana do que queremos que ela faa antes que suas respostas se tornem independentes
(sem ajuda). Imagine, por exemplo, que voc queira ensinar a criana a sentar. Nas
primeiras tentativas, pode ser necessrio no apenas dizer criana o que ela precisa
fazer (senta), mas tambm fornecer uma Ajuda Fsica Total (AFT), por exemplo,
pegando a criana pela mo levando at a cadeira e auxiliando-a a sentar-se. Quando a
criana comear a demonstrar mais independncia na tarefa essa ajuda ser uma Ajuda
Fsica Parcial (AFP). Neste caso, voc deve fornecer a instruo senta e apenas
indicar, com um toque, por exemplo, o que ela deve fazer. Esse processo vai sendo
continuado at que a criana emita respostas independentes, ou seja, senta sozinha
diante da instruo de sentar-se.

O procedimento de ensino, ou seja, a forma como vamos ensinar, pode ser


atravs de Tentativa Discreta ou Ensino Incidental. No procedimento de ensino por
tentativa discreta, o ambiente de aplicao do programa controlado e estruturado. O
que isso quer dizer? Isso significa que ns, que estamos aplicando o procedimento,
pensamos e planejamos situaes para aplicao, escolhemos os possveis reforadores
(tudo aquilo que pode servir para fortalecer o comportamento da criana e fazer com
que a resposta que desejamos seja emitida novamente, como alimentos, brinquedos e
elogios). Alm disso, estabelecemos quantas tentativas vamos realizar, ou seja, quantas
vezes vamos pedir para criana emitir uma determinada resposta, como sentar. Podemos
agrupar essas tentativas em blocos de tentativas. Por exemplo, a cada doze tentativas
consideraremos que conclumos um bloco. Os acertos e erros da criana em cada
tentativa so anotadas na folha de registro, de maneira que, ao final de cada bloco,
podemos calcular a percentagem de acertos e avaliar dessa forma o desempenho da
criana. Veja o modelo:

Data Passo Incio Trmino


Resposta RT RI

RT: Total de Respostas Corretas

RI: Total de Respostas Independentes

O ensino incidental diferente. Nesse caso, aproveitamos oportunidades do dia-


a-dia para ensinar o programa para a criana. Tambm podemos criar condies para
que uma atividade no to corriqueira acontea, como uma brincadeira ou uma tarefa
61

domstica, para aproveit-la como oportunidade para ensino incidental. Por exemplo,
podemos aproveitar que a criana vai fazer um lanche ou almoar para fazer ensino
incidental da resposta de sentar. Estabelecemos que a criana deve sentar antes de
comer. Apresentamos a instruo senta indicamos que a criana deve sentar atravs
de ajuda fsica total ou parcial, se necessrio, at que a criana realize a atividade de
modo independente. Perceba que nesse caso, no h um nmero determinado de
tentativas ou blocos de tentativas. Muitas vezes a criana que comea uma atividade
que pode ser considerada uma tentativa e ento aproveitamos aquela oportunidade para
aplicar o procedimento de treino.

muito importante reforar as respostas corretas, tanto no treino por tentativas


discretas, quanto no ensino incidental. A resposta correta, no nosso exemplo, sentar
quando for apresentada a instruo. O mesmo tipo de treino incidental pode ser feito
para sentar no carro, no sof, sentar para brincar, sentar para ver televiso, etc. Deste
modo, voc dever usar as oportunidades dirias, em que a criana deve sentar para
ensinar este repertrio para ela.

Agora vamos conhecer melhor um programa de ensino?

Nome do Programa: Prrequisito Sentar

Objetivo: Ensinar o aluno a sentar na cadeira.

Como Ensinar
1. Tentativa discreta
O Cuidador deixa o reforador em cima da mesa ou manipula o reforador na frente do aluno, em
seguida instrui senta. Assim que o aluno senta na cadeira corretamente o reforador
disponibilizado criana.

2. Ensino Incidental
O ensino pode ser feito de acordo com oportunidades do dia-a-dia, como por exemplo, na hora de
sentar mesa para as refeies, sentar no sof, em uma cadeira da casa ou no carro. Sempre que
estiver em situaes em que a criana deva ou precise sentar, fornea o comando senta e reforce as
respostas corretas.
62

Tentativa discreta O cuidador se posiciona em frente criana, emite a instruo e


aguarda a resposta do aluno.
O que eu devo fazer? Reinicie completamente a tentativa se houver distrao durante a
(Estmulo) apresentao.
Instruo: fulano, senta ou senta.

O que considero como Andar em direo cadeira, sentar e permanecer sentado por no
uma resposta correta? mnimo 1s.
(Resposta)

Como fao para reforar Sempre que a criana sentar, essa resposta deve ser reforada
o sentar? (com elogio, comidas, brinquedo, carinho, etc). Quanto mais
imediato o reforamento melhor.
(Consequncia)

Sugestes de Passos para Passo 1 - Ajuda fsica total (AFT) imediatamente aps a instruo.
o programa. Um modo de O cuidador deve auxiliar fisicamente o aluno, levando-o a fazer o
ensinar a criana a sentar movimento completo de sentar. Assim que sentar, o cuidador refora
gradualmente. a resposta.
Passo 2 - Ajuda fsica parcial (AFP) sem atraso, ou seja,
imediatamente aps o comando. O cuidador deve auxiliar o aluno
com AFP (um simples toque, ou direcionar com leveza o
movimento).
Passo 3 Ajuda fsica parcial (AFP) com atraso, neste caso espere
3s antes de fornecer a AFP.
Passo 4 Respostas Independentes, diga fulano, senta e aguarde
para que a criana sente independentemente.

Como sei se devo trocar Anote sempre as respostas do Treino Incidental na folha de registro
de passo? e leve para o monitor analisar durante as reunies semanais. Ele ir
lhe instruir sobre quando mudar de passo e porque a mudana est
sendo realizada.

Como registro as Use o sinal + para registrar um acerto, ou seja, uma resposta
respostas? apresentada pela criana de acordo com o esperado naquele passo.
Use o sinal + para registrar uma resposta independente, ou seja,
quando a criana apresenta a resposta esperada sem ajuda fsica total
ou parcial.
Use o sinal - para registrar um erro, ou seja, uma situao em que
a resposta apresentada pela criana no foi aquela esperada no passo.
63

ANEXO 5 - FOLHA DE REGISTRO DO PROTOCOLO DE INTERVENO

PROGRAMA:
PROFESSOR: DATA:
ESTIMULOS:
PASSO:
RI +
RESPOSTA:
OBS:
PROGRAMA:
PROFESSOR: DATA:
ESTIMULOS:
PASSO:
RI +
RESPOSTA:
OBS/Sonda
PROGRAMA:
PROFESSOR: DATA:
ESTIMULOS:
PASSO:
RI +
RESPOSTA:
OBS/Sonda
PROGRAMA:
PROFESSOR: DATA:
ESTIMULOS:
PASSO:
RI +
RESPOSTA:
OBS/Sonda
PROGRAMA:
PROFESSOR: DATA:
ESTIMULOS:
PASSO:
RI +
RESPOSTA:
64

ANEXO 6 - PROGRAMAS TREINADOS

PROGRAMA TOQUE AQUI

Nome do Programa: Toque Aqui Ensino de Cuidadores

Objetivo: Ensinar a criana a atender uma instruo e aprender uma resposta


alternativa simples que pode ser usada para produzir reforadores.

Como Ensinar:
O cuidador instrui toque aqui deixando a mo aberta na frente da criana que deve
responder batendo na mo do cuidador com a mo aberta, recebendo em seguida o
reforador. Fazer este programa junto com outro ou durante uma atividade da criana
(jogos ou brincadeiras) e no dia-a-dia.
O que o fazer Diga toca aqui e abra a mo para que a criana toque
na mesma.
(Estmulo)
Reinicie completamente a tentativa se houver distrao
durante a apresentao.
A resposta correta Tocar a mo do cuidador com a prpria mo.

(Resposta)
Como reforar Com elogios, carinhos, brinquedos, comestveis,
conforme avaliao prvia de preferncia. Lembre-se
(Consequncia) que o reforo deve ser imediato.
Passos de Ensino Passo 1 - Ajuda Fsica Total (AFT): O cuidador
deve auxiliar a criana mo sobre mo conduzindo-
o a fazer o movimento completo.

Passo 2 - Ajuda Fsica Parcial (AFP), sem atraso: O


cuidador deve auxiliar a criana com dica leve (um
simples toque, ou direcionar com leveza o
movimento).

Passo 3 - Ajuda Fsica Parcial (AFP), com atraso:


O cuidador deve esperar 3s, caso a criana no
emita uma resposta independente, deve auxiliar a
criana com ajuda leve.

Passo 4 - Respostas independentes (RI): O cuidador


65

deve aguardar 3s a resposta independente da


criana, isto , sem dicas.

Como trocar de passo Critrios para avanar de Passo: dois blocos


consecutivos com, no mnimo, 9 acertos.
Critrios para permanecer no Passo: 8 acertos.
Critrios para retornar ao passo anterior: menos de 7
acertos.
Como registro as respostas + = acerto de acordo com o passo

+ = acerto sem dica (independente)

- = erro

Soluo de Problema Correo de erros: O cuidador deve: registrar o erro,


olhar para o lado e aguardar 5s, fornecer uma tentativa com
AJUDA FSICA, que no ser reforada e iniciar uma nova
tentativa.

Ocorrncia de comportamentos disruptivos:


Se o aluno tentar sair da mesa, se engajar em outros
comportamentos ou no estiver mantendo contato visual
durante a sesso o professor deve apresentar o
reforador para chamar ateno da criana

Ocorrncia de 3 respostas erradas consecutivas:


Se a criana errar 3 vezes seguidas e comear a
mostrar desinteresse pela tarefa, o cuidador
poder solicitar uma resposta fcil (um
comportamento que ele j aprendeu) deste ou de
outro programa e reforar essa resposta com um
reforador de menor preferncia. Se aluno
continuar apresentando uma taxa alta de erros o
passo deve ser avaliado.
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PROGRAMA IMITAO
Nome do Programa: Imitao motora SEM objeto
Objetivo: Ensinar respostas de imitao motora ampla generalizada sem objeto.
Pr-Requisitos: Material: Brinquedos favoritos da criana.
Folha de registro.
Como ensinar:
Tentativa Discreta: consistir no ensino estruturado onde o cuidador dever estabelecer
contato visual com a criana, fazer o movimento a ser imitado (sem falar) aguardar a resposta da
criana e consequenciar com o reforador.
O que o fazer Se posicionar em frente a criana
(Estmulo) apresente o modelo da ao que ele deve
imitar, aguardar at 3 segundos pela resposta
(quando independente).
A cada 1 bloco de 20 tentativas intercalar
dois grupos de cinco imitaes
aleatoriamente.
Grupo 1
Pegar na Cabea
Pegar no Nariz
Pegar na Barriga
Pegar na Orelha
Pegar na Boca
A resposta correta Repetir o movimento apresentado pelo
cuidador.
Como reforar Reforador arbitrrio: elogios, contato fsico
(Consequncia) (ccegas e brincadeiras), comestveis,
conforme avaliao prvia de preferncia.
Passos do Ensino Passo 1 - Ajuda Fsica (AFT) com atraso
zero: A AFT consiste em auxiliar a criana,
mo sobre mo, conduzindo-a a fazer o
movimento completo.
Passo 2 Ajuda Leve (AFP) com atraso
zero: Fornecer AFP de forma que o aluno
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complete o movimento com menor


intensidade de auxlio.
Passo 3 Ajuda Leve (AFP) com atraso
de 3s: Espere 3s caso a criana no responda
independente fornea AFP de forma que o
aluno complete o movimento com menor
intensidade de auxlio.
Passo 4 Respostas independentes (RI):
fornecer a instruo e esperar at 3 segundos
pela resposta.
Como registro as respostas + = acerto de acordo com o passo
+ = acerto com resposta independente
- = erro
Generalizao Quanto mais voc estimular e criar
oportunidades de imitao em casa e reforar
as respostas de imitao, melhor ser o
desempenho da criana e ela aprender a fazer
isso em situaes no ensinadas diretamente.

PROGRAMA SEGUIR INSTRUES


Nome do Programa: Seguir Instrues
Objetivo: Ensinar o aluno a seguir instrues vocais
Pr-Requisitos: Material: mesa cadeira timer
Sentar por no mnimo 1 minuto Preferncias registro

Esperar por no mnimo 3 segundos

Olhar para o professor por no mnimo 3


segundos

Programa de condicionamento de
reforadores

Programa de pareamento de palavras


Procedimento Geral tentativa discreta
Quatro grupos com cinco instrues cada, sendo uma delas sem sentido em cada grupo (pode ser um
som sem sentido ou uma ao impossvel). Em alguns casos, vlido iniciar com dois ou trs grupos de
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instruo, mas deve-se aumentar para quatro grupos to cedo quanto possvel. Cada grupo de
instruo deve conter 20 tentativas (quatro tentativas por instruo do grupo). Os grupos devem ser
ensinados ao mesmo tempo, mas como diferentes programas. Aps dar a instruo, deve-se esperar 3s
pela resposta. Se ela no ocorrer, deve-se fornecer ajuda.
Depois de dominados dois grupos, as instrues deles devem ser misturadas. O mesmo com os quatro
grupos, posteriormente.
Resposta do professor O professor se posiciona em frente criana,
emite a instruo e aguarda a resposta do
aluno.

O professor s deve iniciar a tentativa quando o


aluno sentar direito e estiver mantendo contato
visual

Observar se o prompt do passo sem ou com


atraso, caso seja sem atraso o professor deve
dar a ajuda imediatamente, se o prompt for
com atraso o professor deve dar a instruo e
esperar 3s pela resposta. Se ela no ocorrer,
deve-se fornecer ajuda.

Cuidado para no fornecer qualquer pista


visual!

Reinicie completamente a tentativa se houver


distrao durante a apresentao.

Instruo:

Resposta do aluno Fazer o movimento determinado na instruo


Reforamento Elogios e contato fsico (ccegas e brincadeiras).
O reforo deve ser dado logo aps a emisso da
resposta.
Sugestes de Passos para o programa: Passo 1 - Ajuda Fsica Total, sem atraso (AFT): O
professor deve auxiliar o aluno mo sobre mo
conduzindo-o a fazer o movimento completo.

Passo 2 Ajuda Fsica Parcial (AFP): O professor


deve auxiliar o aluno com dica leve (um simples
toque, ou direcionar com leveza o movimento).

Passo 3 - Respostas independentes (RI): O professor


deve aguardar a resposta independente do aluno,
isto , sem dicas.
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Registro + = acerto de acordo com o passo

+ = acerto sem dica ( independente)

- = erro

PROGRAMA INTRAVEBAL INFORMAES PESSOAIS

Nome do Programa: Intraverbal de informaes pessoais Ensino de Cuidadores


Objetivo: Ensinar a criana a responder perguntas que ajudem a localizar sua famlia.
Procedimento Geral Tentativa discreta
O professor ir realizar a pergunta e aguardar pela resposta de acordo com o passo. Estimule
que outras pessoas da famlia realizem a pergunta para criana tambm.

Antecedente Resposta Consequncia


Faa a pergunta para criana de Responder pergunta. Reforo social, brinquedo ou
acordo com o grupo adequado. comestvel
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 GRUPO 4
Qual o nome do Como seu pai se
seu pai? chama?
Qual o nome de sua Como sua me
me? se chama?
Quantos anos voc Qual a sua idade?
tem?
Qual o seu Onde voc mora?
endereo?
Passos Antes de dos passos 1 e 2, o cuidador dever
realizar uma sonda de 3 tentativas para verificar a
ocorrncia de respostas independentes. Se a
resposta ocorrer em pelo menos 2 das 3 tentativas
de sonda, recomenda-se aplicar imediatamente o
Passo 3.
Passo 1 Dica Modelo (DM) com atraso zero: o cuidador
(Grupo 1 e 2)
emite a pergunta e imediatamente d a resposta
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adequada.
Passo 2 Dica Modelo (DM) com atraso (3 segundos): o
(Grupo 1 e 2)
cuidador espera 3s pela resposta da criana, caso ela
no ocorra emita a DM.
Passo 3 Resposta independente (RI): espere at 5s pela
(Grupo 1 e 2)
resposta independente.
Registro + = acerto de acordo com o passo

+ = acerto sem dica ( independente)


- = erro

PROGRAMA TATO COM AUTOCLTICO


Comportamento de falante Tato com autocltico.
Objetivo Geral: O aluno deve emitir a resposta de tatear com autocltico de modo funcional e
variado.

Procedimento Geral:

Estmulo Antecedente Resposta Consequncia

Tatear o Reforce com


Tentativa
estmulo elogios e entregue
Discreta
Apresente o estmulo discriminativo um item
usando diferente do
autoclticos tateado.

Observaes sobre reforamento:


CRF (Ex.: elogios, contato fsico como ccegas e brincadeiras) at o Passo 3;
Intermitente a partir do Passo 4.
Orientaes ao professor
Emita a instruo verbal e aguardar a resposta
do aluno;
Reinicie completamente a tentativa se houver
distrao.
Tatos
Artigo + Substantivo + Adjetivo
Sero ensinados quatro grupos com cinco estmulos.
A criana s avanar de um grupo para o outro
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aps atingir a independncia.


Registro
+ = acerto de acordo com o passo
+ = acerto sem dica (resposta independente)
- = erro
Passo 1
Dica Modelo (DM) com atraso zero:
Apresentem o objeto, imediatamente aps a
apresentao (atraso zero), o cuidador apresenta a
DM (ex.: O carro amarelo) e espera 3 segundos.
Passo 2
Dica Modelo (DM) com atraso (3 segundos):
O cuidador apresenta o objeto e espera 3 segundos,
se a criana no emitir o tato independente
apresente a DM.
Passo 3
Resposta independente (RI):
O cuidador apresenta o objeto, e espera 5 segundos
pela resposta independente

PROGRAMA - ESPERAR
Nome do programa: Colaborao esperar
Objetivo: ensinar o aluno a esperar por 10 segundos quando for solicitado.
Pr-requisito: sentar na cadeira por 10 min. Material: mesa, cadeira, timer, folha para
registro e estmulo reforador.
Resposta do professor O Professor se posiciona em frente a
criana, emite a instruo e aguarda a
resposta do aluno.
O professor s deve iniciar a tentativa
quando o aluno sentar direito e estiver
mantendo contato visual.
Observar se o passo requer prompt com ou
sem atraso. Caso seja sem atraso, o
professor deve dar a ajuda imediatamente.
Se o prompt for com atraso, o professor
deve dar a instruo e esperar 3s pela
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resposta. Se ela no ocorrer, deve fornecer


ajuda.
Reinicie completamente a tentativa se
houver distrao durante a apresentao.
Instruo: espera.
Resposta do aluno Colocar mo sobre mo em cima da mesa e manter
o comportamento por um determinado momento.
Esquema de reforamento Reforo arbitrrio = iniciar com CRF e aumentar a
razo gradualmente.
Passos Passo 1. Ajuda fsica total (AFT). O professor deve
auxiliar o aluno conduzindo-o a fazer o movimento
completo.
Passo 2. Ajuda fsica parcial (AFP) sem atraso. O
professor deve auxiliar o aluno com dica leve
(simples toque)
Passo 3. Respostas independentes (RI). O professor
deve esperar 3s para a resposta independente
ocorrer sem dica.
Passo 4. Respostas independentes (RI). Deve
esperar a resposta ocorrer e permanecer por 3
segundos.

Registro
+ = acerto de acordo com o passo
+ = acerto sem dica (resposta independente)
- = erro
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PROGRAMA MANDO COM GESTO

Nome do Programa: Mando usando gestos Apontar


Objetivo: Ensinar a apontar para os objetos (estmulos reforadores) usando o dedo indicador,
com funo de mando.
Material: estmulos reforadores e folha de registro
Procedimento Geral: o professor deve sentar-se frente da criana e requer dela a resposta de
apontar para o item sobre a mesa sem utilizar instruo. Aps a emisso da resposta correta da
criana, reforar e anotar na folha de registro.
Resposta do professor S deve iniciar a tentativa quando o aluno
demonstrar interesse por um estmulo.
Observar se o prompt do passo sem ou com
atraso, caso seja sem atraso, o professor deve
dar ajuda imediatamente. Se o prompt for
com atraso, esperar 3 segundos para fornecer
a ajuda necessria para a emisso da
resposta.
Resposta do aluno Apontar para o objeto com o dedo indicador.
Esquema de reforamento CRF
Elogios e contato fsico (ccegas e
brincadeiras)
Sugestes de passo Passo 1. Ajuda fsica total (AFT): o
professor deve auxiliar o aluno mo sobre
mo, conduzindo-o a fazer o movimento
completo.
Passo 2. Ajuda fsica parcial (AFP): o
professor deve auxiliar o aluno com ajuda
leve (um simples toque, ou direcionar com
leveza o movimento).
Passo 3. Ajuda fsica parcial com atraso
(AFP): o professor deve aguardar 3
segundos a resposta independente do aluno
ocorrer. Auxiliar caso a reposta no ocorra
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aps 3 segundo com toque leve.


Passo 4. Resposta independente (RI): o
professor deve esperar por 3 segundos a
resposta ocorrer sem ajuda.
Registro
+ = acerto de acordo com o passo
+ = acerto sem dica (resposta independente)
- = erro
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ANEXO 7 - PROTOCOLO DE AVALIAO DE PRECISO DE


DESEMPENHO

Experimentador:
Cuidador: Data:
Confederado: Programa:
Fase: LB ( ) PS-TESTE ( )

TAREFA TENTATIVAS
Legenda: + Correta; - Incorreta 1 2 3 4 5
Apresentao de SDs
1. Na tentativa, garante a ateno do confederado?
2. Apresenta a instruo conforme descrito no programa?
3. Fornece ajuda exigida no passo?

Consequncias para as respostas corretas


4. Refora imediatamente a resposta?
5. Registra a resposta imediatamente?

Respostas certas:
Percentual de preciso:
Qualquer erro emitido em qualquer um dos critrios elencados, a tentativa ser
considerada como errada.
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ANEXO 8 - DESCRIO PROCEDIMENTO DE CORREO

Procedimento de correo

1- Registra o erro da resposta com o sinal de menos (-);

2- Tentativa de correo depois de 3 segundos aps a tentativa de ensino, o aplicador


faz a tentativa de correo fornecendo ajuda referente ao passo anterior ao passo em
que o aluno est dentro do programa, logo aps a emisso da resposta por parte do
aluno, o professor deve fornecer um estmulo reforador de menor magnitude e faz
o registro. Ex: Se o aluno est no passo de resposta independente (RI) e no emitiu
a resposta esperada dentro deste passo, registra-se o erro, e volta ao passo anterior
fornecendo Ajuda Fsica Parcial (AFP), fornece o estmulo reforador de menor
magnitude e registra a resposta na folha de registro.

3- Nova tentativa de correo Aps a primeira tentativa de correo, o aplicador


volta tentativa dentro do passo no qual o aluno estava anteriormente. Caso a
resposta seja emitida dentro do passo, o aplicador fornece o reforo de menor
magnitude.

4- Retorno s tentativas depois do procedimento de correo, o aplicador retorna


para a aplicao das tentativas dentro do passo em que o aluno estava antes de
emitir a resposta errada. Fornece o reforo de maior magnitude e registra a
resposta.

5- Caso o aluno emita resposta errada novamente, o aplicador deve solicitar uma
resposta que esteja bem estabelecida, ou seja, uma resposta fcil que o aluno j
saiba e liberar um reforador de menor magnitude. Caso o aluno continue
apresentando uma taxa alta de erros o passo deve ser avaliado.
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ANEXO 9 - PROTOCOLO DE AVALIAO DE PRECISO DO


PROCEDIMENTO DE CORREO

Experimentador:
Cuidador: Data:
Confederado: Programa:
Fase: LB ( ) PS-TESTE ( )
Respostas esperadas Acerto (+)* Erro (-)*
Garante a ateno da criana antes de fornecer o
SD
Apresenta o SD
Fornece a ajuda de acordo com o Passo
Registra o erro da resposta emitido pelo
confederado
No refora a resposta errada do confederado
Reinicia a tentativa no Passo anterior
Apresenta o SD
Fornece a ajuda de acordo com o Passo
Aps a resposta correta do confederado utiliza um
estmulo reforador de menor magnitude
Registra o acerto da resposta emitida pelo
confederado
Volta ao Passo em que o confederado estava
inicialmente
Apresenta o SD
Fornece a ajuda de acordo com o Passo
Aps a resposta correta do confederado, utiliza um
estmulo reforador de menor magnitude
Registra o acerto da resposta emitida pelo
confederado

* (+) smbolo utilizado para registrar a resposta correta emitida pelo cuidador.
* (-) smbolo utilizado para registrar a resposta errada emitida pelo cuidador.

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