Ao del Buen Servicio al Ciudadano.

NOMBRES : Celina Delina

APELLIDOS : Matta Romero
PROFESORA : Katherine Lizeth Contreras
C.
CICLO :I

Huaral - 2017
0
 DEDICATORIA

Quiero dedicarle este trabajo

A Dios que me ha dado la vida y fortaleza
para terminar este proyecto de investigacin,
A mis Padres por estar ah cuando ms los necesit; en
especial a mi madre por su ayuda y constante cooperacin
momentos ms difciles.

1
 INTRODUCCIN

El presente trabajo ha sido realizado con el objetivo de informar sobre las

normas de Bioseguridad a nivel del rea de la ciencia de la salud, y fomentar la
correcta aplicacin en las diferentes actividades que se realizan en los
departamentos, servicios, oficinas, aulas y laboratorios de nuestra facultad.

De este modo se presentan definiciones, requisitos generales y requisitos

especficos que deben ser considerados al momento de implementar y
mantener la bioseguridad en las diferentes actividades de atencin hospitalaria.
Debemos reconocer que el profesional mdico se encuentra en contacto
continuo con diferentes tipos de microorganismos sirviendo, muchas veces,
como ente para el transporte de estos de un paciente a otro (infeccin
cruzada). Por lo tanto, es necesario el conocimiento de las normas de
bioseguridad, sus niveles, el adecuado manejo de los equipos de proteccin del
personal y el conveniente manejo de instrumental. Adems, el transporte,
conservacin y desecho de sustancias potencialmente dainos al personal del
equipo de salud y a la comunidad.

Es importante, que las personas que laboran en los establecimientos de salud

conozcan las normas de bioseguridad y las apliquen para poder determinar su
propia seguridad, la de sus compaeros y la de la colectividad. El personal en
general debe cumplir con las normas de bioseguridad y los directivos de la
institucin deben cumplir con brindar las facilidades para que estas normas
sean aplicadas.

Los contenidos aqu presentados han sido revisados por diferentes

instituciones, integradas por diferentes profesionales de la salud integrantes de
las jefaturas de departamentos y servicios, y se presentan para ser
continuamente enriquecidos y revisados de acuerdo al avance.

En tal sentido, el objetivo del presente trabajo monogrfico se enmarca en la

disminucin de infecciones intra-hospitalarias, para controlar y corregir los
riesgos que pueden atentar contra la salud y bienestar de los trabajadores de
salud.

2
 NDICE

INTRODUCCIN ................................................................................................. 2
INDICE ................................................................................................................. 3
CAPITULO I ........................................................................................................ 4
1. BIOSEGURIDAD ............................................................................................. 4
2. PRINCIPIOS..................................................................................................... 4
3. CONCEPTOS GENERALES ........................................................................... 5
Limpieza..................................................................................................... 5
Desinfeccin.............................................................................................. 6
Descontaminacin .................................................................................... 7
Esterilizacin ............................................................................................. 9
Precauciones universal ............................................................................ 10
4. BARRERAS PRIMARIAS ................................................................................ 12
5. BARRERAS SECUNDARIAS .......................................................................... 14
6. NORMAS DE SEGURIDAD EN LA UTILIZACIN DE EQUIPOS .................. 15
7. SEGURIDAD BIOLGICA, QUMICA Y RADIOACTIVA ................................ 17
8. SALUD OCUPACIONAL ................................................................................. 19
CONCLUSIN ..................................................................................................... 21
BIBLIOGRA ......................................................................................................... 22
ANEXOS .............................................................................................................. 23

3
 CAPITULO I
1.- BIOSEGURIDAD
Bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de medidas
orientadas a proteger al personal que labora en instituciones de salud y a los
pacientes, visitantes y al medio ambiente que pueden ser afectados como
resultado de la actividad asistencial.
La bioseguridad es el conjunto de medidas mnimas a ser adoptadas, con el fin
de reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio
ambiente, que pueden ser producidos por agentes infecciosos, fsicos,
qumicos y mecnicos.
La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir las
normas de bioseguridad, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la
administracin que debe dar las facilidades para que estas se cumplan.
Debe existir un responsable de bioseguridad en cada centro de hemoterapia y
banco de sangre, quien deber controlar la capacitacin y entrenamiento
necesarios sobre bioseguridad de todas las personas que trabajen o ingresen a
los mismos, as como monitorizar el cumplimiento de lo establecido en las
normas vigentes.

2.- PRINCIPIOS
UNIVERSALIDAD:

Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe
seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin
de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan
dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o
cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser
aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no
patologas.

USO DE BARRERAS:

Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos

orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de
barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos,
pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

MEDIOS DE ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO:

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de

los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son
depositados y eliminados sin riesgo.

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3.- CONCEPTO GENERALES

LIMPIEZA
Es el proceso mediante el cual se eliminan
materias orgnicas y otros elementos
extraos de los objetos en uso, mediante el
lavado con agua, con o sin detergente,
utilizando una accin mecnica o de arrastre.
La limpieza debe preceder a todos los
procedimientos de desinfeccin y
esterilizacin.
Debe ser efectuada en todas las reas.
La limpieza debe ser realizada con paos
hmedos y el barrido con escoba hmeda a
fin de evitar la re suspensin de los grmenes
que se encuentran en el suelo.
La limpieza deber iniciarse por las partes
ms altas, siguiendo la lnea horizontal, descendiendo por planos.
CARACTERISTICAS

Es la eliminacin fsica de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro

material extrao visible (polvo o suciedad) de la piel o de los objetos
inanimados.
Necesitas limpiar con agua y detergente para eliminar el material
orgnico de los equipos e instrumentos usados.
Con este paso eliminaras a la mayora de los microorganismos (hasta un
80%).
Usa siempre guantes; son adecuados los guantes gruesos usados en
trabajos del hogar o industrial. Djalos limpios al finalizar.
Para limpiar instrumentos delicados como endoscopia, por ejemplo,
debes recibir una capacitacin previa.
Ni la esterilizacin, ni la desinfeccin de alto nivel son eficaces sin una
limpieza previa.

Existen tres tipos de limpieza.

1. LA LIMPIEZA MANUAL

Que se realiza con guantes resistentes destinados a ese fin, ropa adecuada,
delantal plstico y proteccin ocular y nasal, adems de calzado
impermeabilizado. Se utilizan cepillos de cerdas blandas para el instrumental
que presente estras, y paos para tales efectos. Los detergentes
biodegradables facilitan la limpieza; actualmente se reconoce que la limpieza
interna y externa de los instrumentos con detergente enzimtico es un paso
importante, ya que las enzimas actan sobre los iones internos de las
protenas, rompiendo las macromolculas en trozos pequeos, que son
fcilmente arrastradas. Los cepillos de limpieza, una vez usados, deben ser
lavados, desinfectados y secados.

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 2. LA LIMPIEZA MECNICA

Se realiza en mquinas destinadas a ese fin, para el lavado y desinfeccin de

material quirrgico. El proceso puede hacerse en bachas separadas o como un
proceso continuo, a travs de un tnel, sobre una cinta transportadora. Un ciclo
clsico incluye los siguientes pasos: enjuague con agua fra, lavado con agua
caliente (2 minutos), enjuague caliente (10 minutos) y secado. Se debe realizar
una limpieza diaria y desinfectar sin retener agua, para evitar la contaminacin
con bacterias gramnegativas.

3. LA LIMPIEZA ULTRASNICA

Se hace con lavadoras

ultrasnicas, que aplican ondas
sonoras de alta frecuencia, entre
20 y 35 KHZ o vibraciones por
segundo, en soluciones acuosas
con detergentes. Estas ondas de
alta frecuencia no son percibidas
por el odo humano, ya que estn
sobre el lmite superior de la
frecuencia audible. Esta limpieza
no sirve para remover manchas
resistentes, por lo tanto es un
suplemento de la limpieza manual y mecnica. La frecuencia utilizada no
produce la muerte microbiana, y puede provocar aerosoles contaminantes, a
menos que se tape el tanque durante el proceso.
DESINFECCION
Proceso que elimina la mayora de los microorganismos patgenos excepto las
esporas de los objetos inanimados.
Se efecta mediante procedimientos en los que se utilizan principalmente
agentes qumicos en estado lquido, la pasteurizacin a 75C y la irradiacin
ultravioleta.
El grado de desinfeccin producido depende de varios factores:

o Carga orgnica del objeto: si la limpieza fue inadecuada y existe materia

orgnica (sangre) presente, el desinfectante se inactiva.
o Calidad y concentracin del agente antimicrobiano.
o Naturaleza de la contaminacin de los objetos.
o Tiempo de exposicin al agente antimicrobiano.
o Configuracin fsica del objeto.
o Tiempo y pH del proceso de desinfeccin.
o Esto determina distintos niveles de desinfeccin segn los
procedimientos y agentes antimicrobianos empleados.
o

La desinfeccin qumica se clasifica segn su accin en:

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 Desinfeccin de alto nivel:
Cuando inactiva al Mycrobacterias, virus y hongos con excepcin de
esporas.

Desinfeccin de nivel intermedio:

Cuando inactiva al Mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas,
mayora de los virus, mayora de loshongos, pero no los esporos
bacterianos.

Desinfeccin de bajo nivel:

Puede destruir la mayora de bacterias, algunos virus y algunos hongos.
No es confiable para microorganismos resientes como bacilos de
tuberculosis o esporas bacterianas.

CATEGORIAS PARA LA DESINFECCION

ELEMENTOS CRTICO:

Los elementos crticos son aquellos que deben ser estriles, estos ingresan en
el sistema vascular.
Ejemplo: Instrumental quirrgico, catteres.

ELEMENTOS SEMICRITICOS:

Los elementos de esta categora toman contacto con la piel, que no est sana
se desinfectan en reas alejadas y con un cuidado especial.
Ejemplo: Equipos de terapia respiratoria para la anestesia endoscpica.

ELEMENTOS NO CRITICOS:

Este grupo de elementos tiene contacto con la piel pero no con mucosa.
Ejemplo: La ropa de cama del paciente, mesas, estetoscopio, etc.

DESCONTAMINACION
Tratamiento qumico aplicado a
objetos que tuvieron contacto con
sangre o fluido corporales, con el fin
de inactivar microorganismos en piel
u otros tejidos corporales.
Es la reduccin de la cantidad de
microorganismos, con el fin de
disminuir el riesgo de infeccin y la
carga bacteriana de los efluentes. Es
necesario que el material sea
sometido a este procedimiento en el
lugar en que se utiliz, para evitar
que se adhieran restos de materia
orgnica (pus, sangre, tejidos) y
sustancias medicamentosas en las

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superficies. Para esto se utiliza agua con detergente, que debe cubrir todo el
material durante media a una hora; es preferible usar detergente enzimtico, si
se cuenta con el mismo. Este material es recibido en la central de esterilizacin
limpio, separado y protegido individualmente. Todos los elementos utilizados
con pacientes deben ser considerados contaminados, lo que depende del uso
que se le dio (maniobras crticas, semicrticas y no crticas.
CARACTERISTICAS

Es un pre tratamiento necesario para tu proteccin cuando vayas a

manipular materiales potencialmente infectados. Debes utilizar
detergente y luego desinfectante.
Puedes usar soluciones de cloro al 0.5%, perxido de hidrogeno al 6%
glutaraldehido, formaldehdo, etc.
Para instrumental o material metlico, no es aconsejable que uses los
tres primeros por ser corrosivos. De no tener alternativa, enjuaga el
material inmediatamente despus de 10 minutos de someterle al
desinfectante. El glutaraldehido es lo ms recomendable para
instrumental metlico.

PROCEDIMIENTOS

o Usa guantes y pinza portaobjeto grande.

o Coloca los materiales sobre una parrilla y sumerge todo por 10 minutos
en un recipiente con solucin detergente (de preferencia enzimtico)
para que se remueva la materia orgnica (sangre y otros).
o Enjuague el material, aun sin tocarlo directamente, sosteniendo la
parrilla bajo un buen chorro de agua.
o Pasa los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el
desinfectante, durante 20 minutos.
o Saca los materiales y puedes proceder al siguiente paso, que es la
limpieza.
o Para preparar la solucin de cloro, utiliza hipoclorito de sodio al 10%
(leja), diluyendo una parte de leja en 19 partes de agua. Para preparar
un litro de 50ml. de leja ms 950ml. de agua. Para eliminar la solucin
por el desage dilyela previamente.

EJEMPLO:
DESCONTAMINACION EN QUIROFANO:
La descontaminacin del quirfano se realiza de la siguiente manera:
Antes De Empezar La Jornada:
Todo el mobiliario, las luces, equipamiento fijo de los quirfanos deben
descontaminarse con un pao limpio y libre de pelusas empapado en solucin
desinfectante a nivel hospitalario.
Durante la ciruga:
Actualmente todos los casos se encuentran en responsabilidad de la enfermera
en circulante manteniendo el quirfano tan limpio como sea posible.
Despus de la ciruga:

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Luego del procedimiento quirrgico se comparten tareas de recojo instrumental,
de ordenar y equipar la sala utilizada el personal de limpieza es responsable de
la limpieza del piso, sacar los baldes, votar las secreciones del frascos del
aspirador.
Limpieza al final del da:
Al final de la jornada de trabajo debe de quedar limpias todas las salas, las
zonas de las piletas de lavado de mano, corredores, mobiliario y otros equipos
en forma ordenada.
Limpieza semanal:
De acuerdo a las normas de quirfano y del hospital se realiza una vez a la
semana sacando todo el material que hay en cada sala al pasadizo y haciendo
la desinfeccin de todo.
ESTERILIZACION
La esterilizacin es la destruccin de todos los grmenes, incluidos esporos
bacterianos, que pueda contener un material, en tanto que desinfeccin que
tambin destruye a los grmenes, puede respetar los esporos.
Para que un material est estril o desinfectado de alto nivel, requiere la
realizacin de una serie de procedimientos independientes que son:

Lavado/descontaminacin
Inspeccin
Preparacin/empaque
Exposicin al mtodo de esterilizacin o desinfeccin
Almacenamiento y entrega.

A. Esterilizacin por vapor:

Es el mtodo de eleccin para el
instrumental mdico re-utilizable. Se
debe mantener por lo menos 20
minutos luego que se hayan
alcanzado los 121C a una presin
de dos atmsferas.
B. Esterilizacin por calor seco:
Debe mantenerse por dos horas a
partir del momento en que el
material ha llegado a los 170C.
C. Esterilizacin por inmersin en
productos qumicos:
Si bien los ensayos de laboratorio
han demostrado que numerosos
desinfectantes que se usan en los servicios de salud son eficaces para destruir
al HIV, la inactivacin rpida que suelen sufrir por efecto de la temperatura o en
presencia de material orgnico, no hace fiable su uso regular (p. ej:
Compuestos de amonio cuaternario, Timersal, Iodforos, etc).
Estas sustancias no deben ser utilizadas para la desinfeccin.

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PRECAUCIONES UNIVERSALES

A. Precauciones Universales:

Son medidas para reducir el riesgo de

transmisin de enfermedades
infectocontagiosas relacionadas con el
trabajo del Equipo de Salud.
Estas precauciones deben ser
agregadas a las Tcnicas de Barrera
apropiadas para disminuir la
probabilidad de exposicin a sangre,
otros lquidos corporales o tejidos que
pueden contener microorganismos
patgenos transmitidos por la sangre.

B. Tcnicas de Barrera

Procedimientos que implican el uso de ciertos dispositivos de Proteccin

Personal como por ej: gorros, anteojos de seguridad, guantes, mandiles,
delantales y botas, con el objeto de impedir la contaminacin con
microorganismos eliminados por los enfermos, y en otros casos que
microorganismos del personal sanitario sean transmitidos a los pacientes.
Es necesario reconocer que tanto la piel, mucosas o cavidades del cuerpo, se
encuentran siempre colonizadas por microorganismos conocindose stos
como flora endgena: virus bacterias, hongos, a veces, parsitos que no
afectan al portador porque sus barreras defensivas se encuentran intactas,
pero pueden ser introducidos y transformarse en patgenos en los tejidos de
los mismos u otras personas sanas o enfermas cuando tales defensas son
daadas (lesiones de la piel, mucosas o heridas quirrgicas).

C. Contencin

El primer principio de Bioseguridad, es la contencin. El trmino contencin se

refiere a una serie de a serie de mtodos seguros en el manejo de agentes
infecciosos en el laboratorio.
El trmino "contencin" se emplea para describir los mtodos que hacen
seguro el manejo de materiales infecciosos en el laboratorio.
El propsito de la contencin es reducir al mnimo la exposicin del personal de
e suelen describir cuatro niveles de contencin o de seguridad biolgica, que
consisten en la combinacin, en menor o mayor grado, de los tres elementos
de seguridad biolgica siguientes: tcnica microbiolgica, equipo de seguridad
y diseo de la instalacin.
Cada combinacin est especficamente dirigida al tipo de operaciones que se
realizan, las vas de transmisin de los agentes infecciosos y la funcin o
actividad del laboratorio.

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Los niveles de riesgo de bioseguridad que pueden ser encontrados en el
rea de trabajo son:
Nivel 1:
Trabajo que involucra a agentes de peligro potencial mnimo para el personal y
el medio ambiente.
Representa un sistema bsico de contencin que se basa en prcticas
microbiolgicas estndar sin ninguna barrera primaria o secundaria
especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado de manos.
Nivel 2:
Trabajo que involucra a agentes de moderado peligro potencial para el
personal y el medio ambiente.
Es adecuado cuando se trabaja con sangre derivada de humanos, fluidos
corporales, tejidos, etc. Donde puede desconocerse la presencia de un agente
infeccioso.
La mayora de trabajos con sangre requiere de este nivel de bioseguridad.
Los riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes estn
relacionados con exposiciones accidentales de membranas mucosas o
percutneas, o ingestin de materiales infecciosos.
Debe tenerse especial precaucin con agujas o instrumentos cortantes
contaminados. Si bien no se ha demostrado que los organismos que se
manipulan de rutina en el Nivel de Bioseguridad 2 sean transmisibles a travs
de la va de aerosoles, los procedimientos con potencial de producir aerosoles
o grandes salpicaduras -que pueden incrementar el riesgo de exposicin de
dicho personal- deben llevarse a cabo en equipos de contencin primaria o en
dispositivos tales como un BSC o cubetas centrfugas de seguridad.
Se deben utilizar las dems barreras primarias que correspondan, tales como
mscaras contra salpicaduras, proteccin facial, delantales y guantes.
Se debe contar con barreras secundarias, tales como piletas para lavado de
manos e instalaciones de descontaminacin de desechos a fin de reducir la
contaminacin potencial del medio ambiente.
Nivel 3:
Trabajo que involucra a agentes que pueden causar enfermedades serias o
letales como resultado de la exposicin.
Trabajo con agentes exticos o indgenos con potencial de transmisin
respiratoria, y que pueden provocar una infeccin grave y potencialmente letal.
Se pone mayor nfasis en las barreras primarias y secundarias.
Al manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se pone mayor nfasis en las
barreras primarias y secundarias para proteger al personal en reas contiguas,
a la comunidad y al medio ambiente de la exposicin a aerosoles
potencialmente infecciosos.
Nivel 4:
Trabajo con agentes peligrosos o txicos que representan un alto riesgo
individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden
transmitirse a travs de aerosoles y para las cuales no existen vacunas o
terapias disponibles. Los riesgos principales para el personal que trabaja con
agentes del Nivel de
Bioseguridad 4 son la exposicin respiratoria a aerosoles infecciosos, la
exposicin de membranas mucosas o piel lastimada a gotitas infecciosas y la
auto inoculacin.

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Todas las manipulaciones de materiales de diagnstico potencialmente
infecciosos, cepas puras y animales infectados en forma natural o
experimental, implican un alto riesgo de exposicin e infeccin para el personal
de laboratorio, la comunidad y el medio ambiente.
4.- BARRERAS PRIMARIAS
Tal y como su nombre indica, las llamadas barreras primarias son la primera
lnea de defensa cuando se manipulan materiales biolgicos que puedan
contener agentes patgenos.
El concepto de barrera primaria podra
asimilarse a la imagen de una "burbuja"
protectora que resulta del encerramiento del
material considerado como foco de
contaminacin.
Cuando no es posible el aislamiento del foco
de contaminacin, la actuacin va
encaminada a la proteccin del trabajador
mediante el empleo de prendas de
proteccin personal.
Proteccin Personal
Se define el equipo de proteccin individual
como cualquier equipo destinado a ser
llevado o sujetado por el trabajador para que
le proteja de uno o varios riesgos que
puedan amenazar su seguridad o su salud,
as como cualquier complemento o
accesorio destinado a tal fin.

1. Proteccin Corporal

La utilizacin de mandiles o batas es una exigencia multifactorial en la atencin

a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud.
Recomendaciones:

Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio.

Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de
abandonar el rea de trabajo.
Deber ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su
descontaminacin y lavado en la institucin.
No se deber usar en las reas limpias de la institucin.

2. Proteccin Ocular Y Tapaboca. La proteccin ocular y el uso de

tapabocas tienen como objetivo proteger membranas mucosas de ojos,
nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con
actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre.

Anteojos o lentes de Seguridad:

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 Deben permitir una correcta visin.
Deben tener proteccin lateral y frontal, ventilacin indirecta, visor de
policarbonato, sistema antirrayaduras y antiempaantes.
Deben permitir el uso simultneo de anteojos correctores.
Deben ser de uso personal.
Sern utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las
muestras y el fraccionamiento de las unidades de sangre. Cualquier
excepcin a esta regla, debe estar incluida en el programa de
bioseguridad del servicio.

Uso de Anteojos de Seguridad con Lentes correctores y de contacto:

1. Lentes Correctores: Las personas cuya visin requiere el uso de

lentes correctoras deben utilizar uno de los siguientes tipos:

Gafas de seguridad con lentes protectoras graduadas.

Gafas de proteccin ocular que se pueden llevar sobre las gafas
graduadas sin que perturben el ajuste de las mismas.

2. Lentes de Contacto: Las personas que necesiten llevar lentes de

contacto durante los trabajos de laboratorio deben ser conscientes de
los siguientes peligros potenciales:

Ser prcticamente imposible retirar las lentes de contacto de los ojos

despus de que se haya derramado una sustancia qumica en el rea
ocular.
Los lentes de contacto interferirn con los procedimientos de lavado de
emergencia.
Los lentes de contacto pueden atrapar y recoger humos y materiales
slidos en el ojo.
Si se produce la entrada de sustancias qumicas en el ojo y la persona
se queda inconsciente, el personal de auxilio no se dar cuenta de que
lleva lentes de contacto.

La utilizacin de lentes de contacto en el laboratorio debera considerarse con

detalle, dando una mayor importancia a la eleccin de la proteccin ocular para
que se ajuste perfectamente a los ojos y alrededor de la cara.

3. Tapaboca:

Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras.

Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.
Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se
mantenga limpio y no deformado.

Esto depender del tiempo de uso y cuidados que reciba.

13
Proteccin de los pies
La proteccin de los pies est diseada para prevenir heridas producidas por
sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas elctricas, as como para
evitar deslizamientos en suelos mojados. Si cayera al suelo una sustancia
corrosiva o un objeto pesado, la parte ms vulnerable del cuerpo seran los
pies.
No se debe llevar ninguno de los siguientes tipos de zapatos en el laboratorio:
Sandalias
Zuecos
Tacones altos
Zapatos que dejen el pie al descubierto

Se debe elegir un zapato de piel resistente que cubra todo el pie. Este tipo de
calzado proporcionar la mejor proteccin.
Proteccin de las manos
a. Guantes

El uso de stos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de

contaminacin del paciente con los microorganismos de la piel del operador,
como de la transmisin de grmenes del paciente a las manos del operador.
Las manos deben ser lavadas segn tcnica y secadas antes de su colocacin.
De acuerdo al uso los guantes pueden ser estriles o no, y se deber
seleccionar uno u otro segn necesidad.
b. Tipos de Guantes:

o Plstico - protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias

irritantes.
o Ltex - proporciona una proteccin ligera frente a sustancias irritantes,
adecuado para la manipulacin de sangre (algunas personas pueden
tener una reaccin alrgica al ltex que puede acabar en un problema
mdico).
o Caucho Natural - protege frente a sustancias corrosivas suaves y
descargas elctricas.
o Neopreno - para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias
ligeramente corrosivas.
o Algodn - absorbe la transpiracin, mantiene limpios los objetos que se
manejan, retarda el fuego.
o Amianto - aislante o resistente al calor.

5.- BARRERAS SECUNDARIAS

El diseo y construccin de un Centro de

Hemoterapia o Banco de Sangre (lo que en
Seguridad Biolgica se conoce como
"barreras secundarias") contribuye a la
proteccin del propio personal del servicio o
unidad, proporciona una barrera para
proteger a las personas que se localizan
fuera del mismo (es decir, aqullas que no
estn en contacto con los materiales

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biolgicos como, por ejemplo, personal administrativo, enfermos y visitantes del
Hospital) y protege a las personas de la comunidad frente a posibles escapes
accidentales de agentes infecciosos.
La barrera o barreras recomendadas dependern del riesgo de transmisin de
los agentes especficos. Por ejemplo, los riesgos de exposicin de la mayor
parte del trabajo en instalaciones del nivel de Bioseguridad 1 y 2 sern el
contacto directo con los agentes o exposiciones a contactos inadvertidos a
travs de medio ambientes de trabajo contaminados.
Las barreras secundarias en estos laboratorios pueden incluir la separacin del
rea de trabajo del laboratorio del acceso al pblico, la disponibilidad de una
sistema de descontaminacin (por ejemplo, autoclave) e instalaciones para el
lavado de las manos.
Cuando el riesgo de infeccin por exposicin a un aerosol infeccioso est
presente, quizs sea necesario implementar un mayor nivel de contencin y
barreras secundarias mltiples para evitar que los agentes infecciosos se
escapen hacia el medio ambiente.
Dichas caractersticas de diseo incluyen sistemas de ventilacin
especializados para asegurar el flujo de aire direccional, sistemas de
tratamiento de aire para descontaminar o eliminar agentes del aire de escape,
zonas de acceso controladas, esclusas de aire en las puertas de acceso al
laboratorio o edificios o mdulos separados para aislar al banco de sangre.

1. Todo Centro de Hemoterapia o Banco de Sangre debe estar

adecuadamente ventilado e iluminado, y los servicios de agua y luz
deben funcionar satisfactoriamente.

2. Los suelos, paredes y techos deben ser impermeables al agua, de forma

que permitan una limpieza a fondo y una posterior descontaminacin.

3. Las mesas de trabajo para el procesamiento inmunoserolgico,

inmunohematologico y fraccionamiento debern estar ubicadas en un
rea apropiada, alejada de las reas de atencin al donante.

4. Las mesas de trabajo deben confeccionarse de material slido con

superficies lisas, impermeables y de fcil limpieza.

6.- NORMAS DE SEGURIDAD EN LA UTILIZACION DE EQUIPOS

Normas Generales

Los equipos y aparatos nunca deben colocarse

en zonas de paso, en particular en los pasillos del
laboratorio.
Todos los aparatos con toma elctrica debern
cumplir las normativas de seguridad
correspondientes. Nunca deben utilizarse en
zonas mal aisladas y expuestas a la humedad.
Las fuentes de calor (calentadores,

15
 termobloques, etc.), sobre todo si se alcanzan temperaturas elevadas,
debern estar debidamente sealizadas para evitar quemaduras
accidentales.
Todos los procedimientos de utilizacin de aparatos deberan contar
obligatoriamente con apartados relativos a su utilizacin segura.

1. Refrigeradores

Un adecuado mantenimiento, limpieza y desinfeccin sistemticos de los

aparatos reduce considerablemente los riesgos asociados a su
utilizacin. Sin embargo, aun en estas condiciones, hay que tener en
cuenta lo siguiente:
No deben almacenarse cultivos de microorganismos patgenos por
inhalacin en recipientes que no estn convenientemente cerrados,
especialmente si la cmara tiene un sistema de circulacin de aire.
No deben almacenarse reactivos que contengan compuestos voltiles
inflamables (ter etlico, por ejemplo) en neveras que no posean un
sistema de proteccin antideflagracin.
En los aparatos de tipo domstico que se utilizan en el laboratorio debe
anularse la lmpara de la luz.

2. Congeladores

La congelacin es un proceso que mantiene la viabilidad de muchos agentes

infecciosos, de ah un potencial riesgo y las siguientes recomendaciones:

Tratar de identificar en ficheros, listas, etc. el contenido de lo

almacenado y sus riesgos potenciales.
El material potencialmente infeccioso debe colocarse en tubos,
recipientes, etc. bien cerrados. No se llenarn completamente, para
evitar que rebosen por efecto del aumento de volumen tras la
congelacin.
Descongelar peridicamente, limpiar y desinfectar si fuese procedente.
Utilizar guantes para manipular el contenido.
Si la temperatura es baja (por ejemplo -70C o inferior), los guantes
representan una proteccin adicional

3. Autoclaves

Las autoclaves deben poseer manmetro y termostato, as como vlvula

de seguridad, sistema de desconexin rpido y la purga del vapor ha de
realizarse a un recipiente estanco y con agua, jams directamente al
exterior.
No deben usarse si no se conocen perfectamente todos los mandos y su
fundamento.
Usar guantes especiales para protegerse del calor.

16
 No abrir jams si el manmetro no est a "0" y la purga no ha sido
abierta.
Controlar una vez al mes su capacidad de desinfeccin mediante
esporas, no siendo suficiente el mtodo qumico.
El uso de registros de presin y temperatura de cada proceso y la
instauracin de un programa de mantenimiento tambin puede ser una
alternativa vlida al control mediante esporas.
El agua debe ser cambiada regularmente.

4. Centrfugas

Los mayores riesgos derivan, sobre todo, de la contaminacin por los aerosoles
generados durante la centrifugacin de materiales biolgicos y, en menor
medida, de los traumatismos accidentales. Se recomienda:

Cuando se centrifugue material biolgico potencialmente infeccioso

deben utilizarse tubos cerrados
La centrfuga debe disponer de rotores o cestillos de seguridad que
protejan al operador de los posibles aerosoles.
La rotura accidental de un tubo y su vertido en la cubeta representa una
incidencia importante que debe ser comunicada inmediatamente al
Supervisor o responsable, de forma que se proceda a la desinfeccin
segura del aparato
No se deben utilizar centrfugas antiguas que no posean sistema de
cierre de seguridad, del que disponen todos los aparatos actuales, ni
manipular stas de forma que permitan su apertura mientras estn en
funcionamiento.

7.- SEGURIDAD BIOLOGICA, QUIMICA Y RADIOACTIVA

Agentes Causales
Las normas de seguridad aplicadas en el banco de sangre son de
responsabilidad profesional, moral y legal del trabajador.
La prctica de la bioseguridad requiere del deseo de parte del trabajador de
protegerse y proteger a sus compaeros siguiendo una relacin de reglas.

La mayora de los accidentes e infecciones estn relacionados a:

Uso inadecuado de equipos
Errores humanos: malos hbitos
No uso de medidas de proteccin
Estos accidentes e infecciones pueden ser causados por:
1. Agentes fsicos y mecnicos:
Como los efectos traumticos por cadas, accidentes por cables sueltos,
quemaduras por exposicin a temperaturas muy altas y/o muy bajas,
quemaduras, cortaduras por vidrios resquebrajados de recipientes daados o
tubos rotos o condiciones de trabajo como aparatos que producen mucho ruido
llevando a una disminucin de la audicin; mala iluminacin de los ambientes
que pueden producir efectos sobre la visin y el uso de muebles de trabajo

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inadecuados que hacen optar por posiciones inadecuadas y por consiguiente
defectos posturales y dolor de espalda.

2. Agentes qumicos:
Que pueden ser corrosivos, produciendo la alteracin de los tejidos, como los
que producen la exposicin a la leja, cido clorhdrico, entre otros.
Txicos, que pueden causar sus efectos por inhalacin, ingestin o contacto
directo con la piel y/o mucosas.
Otros pueden producir efectos carcinognicos, teratognicos, o por inflamacin
o explosin.
3. Agentes biolgicos:
Cuyo riesgo depender de la identidad del agente, modo de transmisin y va
de entrada, por la presencia de aerosoles.
Modos de infeccin ms frecuentes

o Auto inoculacin accidental debida a pinchazos o cortes con agujas,

pipetas bistures u otros elementos punzantes
o Exposicin de piel o mucosas a sangre, hemoderivados u otros fluidos
biolgicos contaminados especialmente cuando la permeabilidad de las
mismas se encuentra alterada por heridas, escoriaciones, eczemas,
herpes, conjuntivitis o quemaduras.
o Inhalacin de aerosoles producidos al agitar muestras, al destapar
tubos, al expulsar la ltima gota de la pipeta, durante la centrifugacin,
especialmente cuando se emplean tubos abiertos o con mayor volumen
del aconsejado por el fabricante en una centrfuga de ngulo fijo o
cuando esta es frenada abruptamente para ganar tiempo.
o Salpicaduras en los ojos o aspiracin bucal.

Agentes infecciosos transmitidos por un accidente de exposicin a

sangre
Numerosos agentes infecciosos en la sangre o fluidos corporales de lo que se
denomina "fuente", pueden ser transmitidos en el curso de un accidente. El
riesgo de transmisin depende de numerosos factores, fundamentalmente de:

La prevalencia de la infeccin en una poblacin determinada

La concentracin del agente infeccioso
La virulencia del mismo
El tipo de accidente

Factores que determinan la posibilidad de infeccin frente a un accidente

laboral de exposicin a sangre
A. Volumen del fluido transfundido. Este volumen depende de:

La profundidad del pinchazo.

Del tipo de aguja (maciza, hueca y el calibre de la misma).
Del tipo de procedimiento (puncin venosa o intramuscular).
De la utilizacin de guantes en el caso de un pinchazo en la mano.

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8.- SALUD OCUPACIONAL

Es el conjunto de medidas medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y

reparar la salud de las personas en su vida de trabajo individual y colectivo.
Rama de la Salud Pblica que tiene por finalidad promover y mantener el
mayor grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas
las ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado por las condiciones de
trabajo y por todos los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador,
atendiendo a sus aptitudes y capacidades.
La salud ocupacional persigue el ms alto grado de bienestar y seguridad de
los trabajadores, consiguiendo aumentar la productividad de una organizacin
del pas.
Conceptos bsicos
Accidente laboral: Es todo suceso repentino y prevenible que sobrevenga por
causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin
orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o muerte. Es tambin
accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del
empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del
lugar de trabajo.

Peligro: Es algo que tiene potencialidad de causar dao a personas,

equipos, instalaciones o al medio ambiente.
Riesgo: Es la probabilidad o posibilidad de que pueda ocurrir un dao a
partir del peligro.
Factores que favorecen el accidente de trabajo

Condiciones inseguras
Cualquier condicin del establecimiento de salud que contribuye a un
accidente.

Infraestructura inadecuada.
Falta Orden y Limpieza.
Instalaciones elctricas inadecuadas.
Riesgos de incendios.

Actos inseguros
Realizar procedimientos en forma inadecuada (Ejemplo: reencapuchar agujas,
desechar jeringas en los tachos, etc.)

Falta de informacin y capacitacin.

Inadecuado uso de equipos proteccin individual.
Distraccin en el trabajo.
Falta de experiencia.

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Principio de universalidad
Asumir que toda persona est infectada, que sus fluidos y todos los objetos que
se han empleado en su atencin son potencialmente infectantes. Todos los
pacientes y sus fluidos corporales, deben ser considerados como
potencialmente infectados, por lo cual se debern tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra transmisin de microorganismos y de esta
forma, infecciones intrahospitalarias.

Precauciones universales

Son el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de salud

de la exposicin a productos biolgicos potencialmente contaminados.
Poltica de control de infecciones, conjunto de tcnicas y procedimientos para
la proteccin del personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes,
principalmente VIH, VHB, VHC, durante las actividades de atencin a pacientes
o durante el trabajo con los fluidos o tejidos corporales de stos, dado que se
asume que cualquier paciente puede estar infectado por algn agente
transmisible por sangre.
Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos
corporales, secreciones y elementos punzo cortantes.
Dentro de las PRECAUCIONES UNIVERSALES estn considerados el Lavado
de Manos y las Barreras de Proteccin, las cuales se describen a continuacin:

Lavado de manos

Mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material contaminado de un

individuo a otro, cuyo propsito es la reduccin contina de la flora residente y
desaparicin de la flora transitoria de la piel. Se considera que la disminucin
de sta es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzadas.
El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patgenos y la
higiene con agua y jabn es suficiente en la mayora de los casos.
Material
Llave mezcladora de agua caliente y fra o grifo con palanca para comandar
con los codos o pies.

Agua tibia
Dispensador de jabn lquido (neutro o antisptico segn corresponda al
tipo de lavado) con sachet descartable.
No se recomienda el uso de secador de aire por su lentitud y riesgo de
contaminacin.

BOLSAS AMARRILLAS O VERDES: para reas Especiales.

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 CONCLUSIONES
A travs de la investigacin se comprende el uso de los elementos de
proteccin personal en el mbito laborar de la salud tales como los hospitales,
clnicas y laboratorios entre otros. Ya que a los trabajadores se les exige un
buen uso y cuidado con los equipos de proteccin, tambin previniendo el no
contagio a los pacientes ni que los pacientes contagien al personal. Debido a
esto ha creado conciencia en la buena atencin y proteccin durante su
proceso hospitalario gracias estas barreras de proteccin se han disminuidos
las numerosas enfermedades y/o infecciones, ya por lo tanto deben ser
obligatorias las medidas de proteccin personal y que el trabajador adquiera
conciencia del uso importante de sus herramientas de proteccin.
Considerando todos los aspectos planteados, podemos decir que reviste una
gran importancia el cumplimiento de las medidas de prevencin, y estamos
seguros de que la nueva sociedad del siglo XXI nos permitir ver nuevos y
espectaculares avances en esta direccin, movidos por un mayor conocimiento
tcnico, pero, sobre todo, por una cada vez mayor conciencia social y colectiva
a este respecto, que ha sacado a la seguridad del mbito puramente tcnico
para entronizarla, con todas sus consecuencias, dentro del ms genuino
concepto de calidad de vida.

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 BIBLIOGRAFIA

http://www.monografias.com/trabajos87/descontaminacion-limpieza-
desinfeccion/descontaminacion-limpieza-desinfeccion.shtml

http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/bioseguri
dad_escudero.pdf

http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos/infecciones/MA
NUAL%20DE%20BIOSEGURIDAD.pdf
Hospital Hiplito Unanue. Manual de Bioseguridad- MINSA. El Agustino,
Lima, 2013.

Organizacin de las Naciones Unidas. Manual de Bioseguridad en el

Laboratorio. Tercera Edicin. Ginebra, 2005.

Hospital Hinplito Unanue. Bioseguridad en el Quirfano. El Agustino,

Lima, 2010.

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ANEXOS

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